目的癌症患者支持治疗需求简明问卷是评价癌症患者需求的有效工具。文中对34条目癌症患者支持治疗需求简明问卷（The 34-item short form Supportive Care Needs Survey,SCNS-SF34）中文版的信度和效度进行检验,为评估患者支持治疗方面...目的癌症患者支持治疗需求简明问卷是评价癌症患者需求的有效工具。文中对34条目癌症患者支持治疗需求简明问卷（The 34-item short form Supportive Care Needs Survey,SCNS-SF34）中文版的信度和效度进行检验,为评估患者支持治疗方面的需求提供有效可信的工具。方法应用SCNS-SF34中文版对于2014年2月至2015年8月就诊于解放军总医院第一附属医院肿瘤科的326名患者施测,共收回有效问卷321份。采用探索性因素分析、验证性因素分析及内部一致性信度对SCNS-SF34中文版进行评定,同时完成医院焦虑和抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS）、欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心量表（The European organization for research and treatment of cancer Quality of Life QuestionnaireCore 30,QLQ-C30）及躯体症状评估简表（The Memorial Symptom Assessment Scale-Short Form,MSAS-SF）以检验聚合效度。在首次评估结束后2-4周随机抽取59名患者再次评估SCNS-SF34中文版,以检验重测信度。结果探索性因素分析结果表明,SCNS-SF34中文版累计方差解释率为72.247%。量表共34个条目,包括生理和日常生活方面的需求、心理方面的需求、患者照顾和支持方面的需求、卫生系统和信息方面的需求以及性需求5方面的需求。各分量表的内部一致性信度Cronbach＇sα系数分别为0.850、0.931、0.952、0.964和0.868,重测信度均〉0.8。验证性因素分析显示该量表拟合度较好,CFI=0.972。聚合效度结果显示SCNS-SF34中文版与HADS、MSAS-SF和QLQ-C30显著相关（P〈0.01）。结论癌症患者支持性需求简明问卷中文版具有良好的信度和效度,适合用于评估我国癌症患者支持治疗方面的需求。展开更多
目的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是ICU中常见的重症急症。文中分析经阶梯式引流模式治疗的SAP并发胰腺坏死组织感染(infected pancreatic necrosis,IPN)患者的病死原因及临床特点。方法回顾性分析2014年1月至2015年1...目的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是ICU中常见的重症急症。文中分析经阶梯式引流模式治疗的SAP并发胰腺坏死组织感染(infected pancreatic necrosis,IPN)患者的病死原因及临床特点。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月南京军区南京总医院普通外科重症胰腺炎治疗中心收治的243名IPN患者的临床资料。所有患者均采取阶梯式引流模式治疗IPN。根据患者临床结局分为病死组及存活组,比较2组患者的临床特点,并通过多因素回归分析探索IPN患者病死的危险因素。结果 2年内共纳入243名IPN患者,死亡32例,IPN整体病死率为13.17%。病死患者相比于存活患者,急性期器官功能障碍、急性肾功能损伤以及休克发生率明显增高,分别为(81.25%vs 50.23%)、(46.87%vs27.49%)、(90.62%vs 21.80%)。APACHEⅡ评分更高(13 vs 17),感染时间更早(52 d vs 23 d);感染期腹腔大出血、消化道瘘等并发症的发生率增高,开腹手术比例更高(59.37%vs 19.43%)。手术距发病时间更短[34(28,40)d vs 62(22,64)d]、ICU(11 d vs 54 d)及住院总天数更长(31 d vs 59 d),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析发现,病死危险因素包括急性期器官功能障碍、感染时间、感染期并发症、开腹手术、ICU天数及住院天数。结论急性期器官功能障碍、感染及感染期并发症仍是阶梯式引流模式中IPN患者的主要病死原因,临床治疗中应加以重视。展开更多
目的急诊分诊是急救工作的重要环节,合理的评分系统能使分诊更科学、高效。文中拟探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)、快速急诊内科评分(rapid emergency medicine score,REMS)和急性生理和慢性健康状况评分(acu...目的急诊分诊是急救工作的重要环节,合理的评分系统能使分诊更科学、高效。文中拟探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)、快速急诊内科评分(rapid emergency medicine score,REMS)和急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluationsⅡ,APACHEⅡ)在评估急诊危重患者预后的性能,并进行对比研究。方法对急诊科412例患者进行MEWS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分,追踪患者去向和预后,并根据其当次入院后死亡率,比较3种评分与急诊危重患者预后的相关性,同时通过ROC曲线下面积大小,比较3种评分系统预测预后的性能。结果 3种评分分值越高,死亡危险率越高;MEWS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积及其95%CI分别为0.750(0.685～0.814)、0.763(0.702～0.825)和0.865(0.814～0.915)。结论 3种评分系统均能预测患者的预后,其预测性能为APACHEⅡ>REMS>MEWS;从成本效益方面综合考虑,MEWS评分更适用于急诊患者的早期预后评估。展开更多
文摘目的癌症患者支持治疗需求简明问卷是评价癌症患者需求的有效工具。文中对34条目癌症患者支持治疗需求简明问卷（The 34-item short form Supportive Care Needs Survey,SCNS-SF34）中文版的信度和效度进行检验,为评估患者支持治疗方面的需求提供有效可信的工具。方法应用SCNS-SF34中文版对于2014年2月至2015年8月就诊于解放军总医院第一附属医院肿瘤科的326名患者施测,共收回有效问卷321份。采用探索性因素分析、验证性因素分析及内部一致性信度对SCNS-SF34中文版进行评定,同时完成医院焦虑和抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS）、欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心量表（The European organization for research and treatment of cancer Quality of Life QuestionnaireCore 30,QLQ-C30）及躯体症状评估简表（The Memorial Symptom Assessment Scale-Short Form,MSAS-SF）以检验聚合效度。在首次评估结束后2-4周随机抽取59名患者再次评估SCNS-SF34中文版,以检验重测信度。结果探索性因素分析结果表明,SCNS-SF34中文版累计方差解释率为72.247%。量表共34个条目,包括生理和日常生活方面的需求、心理方面的需求、患者照顾和支持方面的需求、卫生系统和信息方面的需求以及性需求5方面的需求。各分量表的内部一致性信度Cronbach＇sα系数分别为0.850、0.931、0.952、0.964和0.868,重测信度均〉0.8。验证性因素分析显示该量表拟合度较好,CFI=0.972。聚合效度结果显示SCNS-SF34中文版与HADS、MSAS-SF和QLQ-C30显著相关（P〈0.01）。结论癌症患者支持性需求简明问卷中文版具有良好的信度和效度,适合用于评估我国癌症患者支持治疗方面的需求。
文摘目的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是ICU中常见的重症急症。文中分析经阶梯式引流模式治疗的SAP并发胰腺坏死组织感染(infected pancreatic necrosis,IPN)患者的病死原因及临床特点。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月南京军区南京总医院普通外科重症胰腺炎治疗中心收治的243名IPN患者的临床资料。所有患者均采取阶梯式引流模式治疗IPN。根据患者临床结局分为病死组及存活组,比较2组患者的临床特点,并通过多因素回归分析探索IPN患者病死的危险因素。结果 2年内共纳入243名IPN患者,死亡32例,IPN整体病死率为13.17%。病死患者相比于存活患者,急性期器官功能障碍、急性肾功能损伤以及休克发生率明显增高,分别为(81.25%vs 50.23%)、(46.87%vs27.49%)、(90.62%vs 21.80%)。APACHEⅡ评分更高(13 vs 17),感染时间更早(52 d vs 23 d);感染期腹腔大出血、消化道瘘等并发症的发生率增高,开腹手术比例更高(59.37%vs 19.43%)。手术距发病时间更短[34(28,40)d vs 62(22,64)d]、ICU(11 d vs 54 d)及住院总天数更长(31 d vs 59 d),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析发现,病死危险因素包括急性期器官功能障碍、感染时间、感染期并发症、开腹手术、ICU天数及住院天数。结论急性期器官功能障碍、感染及感染期并发症仍是阶梯式引流模式中IPN患者的主要病死原因,临床治疗中应加以重视。
文摘目的急诊分诊是急救工作的重要环节,合理的评分系统能使分诊更科学、高效。文中拟探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)、快速急诊内科评分(rapid emergency medicine score,REMS)和急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluationsⅡ,APACHEⅡ)在评估急诊危重患者预后的性能,并进行对比研究。方法对急诊科412例患者进行MEWS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分,追踪患者去向和预后,并根据其当次入院后死亡率,比较3种评分与急诊危重患者预后的相关性,同时通过ROC曲线下面积大小,比较3种评分系统预测预后的性能。结果 3种评分分值越高,死亡危险率越高;MEWS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积及其95%CI分别为0.750(0.685～0.814)、0.763(0.702～0.825)和0.865(0.814～0.915)。结论 3种评分系统均能预测患者的预后,其预测性能为APACHEⅡ>REMS>MEWS;从成本效益方面综合考虑,MEWS评分更适用于急诊患者的早期预后评估。
