目的利用静息态功能磁共振成像探讨重度抑郁障碍(MDD)伴自伤行为患者的脑部自发神经活动与认知情况的关系。方法选取2023年6~12月就诊于南方医科大学南方医院精神心理科且符合DSM-5中MDD诊断标准的成年患者,分为伴自伤组(MDD+NSSI,n=29...目的利用静息态功能磁共振成像探讨重度抑郁障碍(MDD)伴自伤行为患者的脑部自发神经活动与认知情况的关系。方法选取2023年6~12月就诊于南方医科大学南方医院精神心理科且符合DSM-5中MDD诊断标准的成年患者,分为伴自伤组(MDD+NSSI,n=29)和不伴自伤组(MDD-NSSI,n=34),并招募年龄、性别及受教育程度与之匹配健康对照组(n=31)。所有被试完成资料收集、精神评估(HAMD-24、HAMA、C-SSRS和FASM)和认知测试(ANT)。通过对被试原始图像数据进行预处理并提取fALFF值,分析3组间脑功能活动差异有统计学意义的脑区特征,并分析这些脑区信号与临床数据的相关性,探索脑功能异常与临床表现的潜在联系。结果MDD+NSSI组在左额中回、右颞中回处fALFF值增高(P<0.05),在右侧前扣带和旁扣带脑回处降低(P<0.05);MDD-NSSI组在右前楔叶处降低(P<0.05)。MDD+NSSI组左额中回与HAMD呈正相关(r=0.418,P=0.024),MDD-NSSI组右前楔叶与HAMD呈正相关(r=0.357,P=0.038);MDD+NSSI组左额中回与C-SSRS one year呈正相关(r=0.396,P=0.034),右颞中回的与C-SSRS life time呈负相关(r=-0.390,P=0.037),右前扣带和旁扣带脑回与ANT警觉网络效率呈负相关(r=-0.473,P=0.010)。结论MDD+NSSI患者左侧额中回与右侧颞中回的神经活动异常可能反映冲动与情绪处理的变化,前扣带及旁扣带脑回异常具有跨年龄段一致性并影响警觉性;楔前叶异常仅见于MDD NSSI患者,提示两亚型存在不同的情绪和认知处理机制。展开更多
文摘目的利用静息态功能磁共振成像探讨重度抑郁障碍(MDD)伴自伤行为患者的脑部自发神经活动与认知情况的关系。方法选取2023年6~12月就诊于南方医科大学南方医院精神心理科且符合DSM-5中MDD诊断标准的成年患者,分为伴自伤组(MDD+NSSI,n=29)和不伴自伤组(MDD-NSSI,n=34),并招募年龄、性别及受教育程度与之匹配健康对照组(n=31)。所有被试完成资料收集、精神评估(HAMD-24、HAMA、C-SSRS和FASM)和认知测试(ANT)。通过对被试原始图像数据进行预处理并提取fALFF值,分析3组间脑功能活动差异有统计学意义的脑区特征,并分析这些脑区信号与临床数据的相关性,探索脑功能异常与临床表现的潜在联系。结果MDD+NSSI组在左额中回、右颞中回处fALFF值增高(P<0.05),在右侧前扣带和旁扣带脑回处降低(P<0.05);MDD-NSSI组在右前楔叶处降低(P<0.05)。MDD+NSSI组左额中回与HAMD呈正相关(r=0.418,P=0.024),MDD-NSSI组右前楔叶与HAMD呈正相关(r=0.357,P=0.038);MDD+NSSI组左额中回与C-SSRS one year呈正相关(r=0.396,P=0.034),右颞中回的与C-SSRS life time呈负相关(r=-0.390,P=0.037),右前扣带和旁扣带脑回与ANT警觉网络效率呈负相关(r=-0.473,P=0.010)。结论MDD+NSSI患者左侧额中回与右侧颞中回的神经活动异常可能反映冲动与情绪处理的变化,前扣带及旁扣带脑回异常具有跨年龄段一致性并影响警觉性;楔前叶异常仅见于MDD NSSI患者,提示两亚型存在不同的情绪和认知处理机制。
