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急性心肌梗死患者血清BuChE、Hcy、GDF15、hs-CRP水平与心功能及预后的关系研究 被引量：1
1
作者 张亚云 杜乔 董京京 《临床误诊误治》 2025年第3期40-46,共7页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清丁酰胆碱酯酶(BuChE)、同型半胱氨酸(Hcy)、生长分化因子15(GDF15)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心功能及预后的关系。方法选取2022年1月至2023年12月收治的接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的AMI患者... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清丁酰胆碱酯酶(BuChE)、同型半胱氨酸(Hcy)、生长分化因子15(GDF15)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心功能及预后的关系。方法选取2022年1月至2023年12月收治的接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的AMI患者144例,按术后6个月主要不良心血管事件发生情况分为预后良好组113例和预后不良组31例。比较不同心功能美国纽约心脏病学会(NYHA)分级患者术前血清BuChE、Hcy、GDF15、hs-CRP水平;Pearson相关性分析各项血清指标水平与NYHA分级的关系;比较不同预后患者术前各项血清指标水平;应用多因素logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析影响AMI患者预后的危险因素及对预后不良的预测价值。结果与预后良好组比较,预后不良组术前血清BuChE水平降低,血清Hcy、GDF15、hs-CRP水平升高(P<0.01);与心功能NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级患者比较,NYHA分级Ⅳ级患者术前血清BuChE水平降低,血清Hcy、GDF15、hs-CRP水平升高(P<0.05);AMI患者血清BuChE与心功能NYHA分级呈负相关,血清Hcy、GDF15、hs-CRP水平与心功能NYHA分级呈正相关(P<0.05);年龄和术前BuChE、Hcy、GDF15、hs-CRP水平均为AMI患者预后的影响因素(P<0.05);术前血清BuChE、Hcy、GDF15、hs-CRP联合检测预测AMI患者预后不良的曲线下面积为0.907,敏感度为86.27%。结论AMI患者血清BuChE、Hcy、GDF15、hs-CRP水平与心功能有关,术前血清BuChE、Hcy、GDF15、hs-CRP联合检测对AMI患者预后的预测价值较高。 展开更多
关键词 心肌梗死 丁酰胆碱酯酶 半胱氨酸 生长分化因子15 超敏C反应蛋白 经皮冠状动脉介入 预后 危险因素
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《临床误诊误治》名词术语要求
2
《临床误诊误治》 2025年第11期60-60,共1页
对于稿件中使用的医学名词、药物名称应注意前后统一。使用全国自然科学名词审定委员会公布的规范科技名词。医学名词不得随意缩写,如所用名词过长,而文稿中又需多次使用则在第一次引用时于全名词后加圆括号注明缩写。药物名称使用《中... 对于稿件中使用的医学名词、药物名称应注意前后统一。使用全国自然科学名词审定委员会公布的规范科技名词。医学名词不得随意缩写,如所用名词过长,而文稿中又需多次使用则在第一次引用时于全名词后加圆括号注明缩写。药物名称使用《中华人民共和国药典》(2015年版)规定的法定名称,英文药物名称采用国际非专利药名。统计符号按照国家标准GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写。 展开更多
关键词 医学名词 药物名称 临床误诊误治 规范科技名词
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《临床误诊误治》名词术语要求
3
《临床误诊误治》 2025年第10期105-105,共1页
对于稿件中使用的医学名词、药物名称应注意前后统一。使用全国自然科学名词审定委员会公布的规范科技名词。医学名词不得随意缩写,如所用名词过长,而文稿中又需多次使用则在第一次引用时于全名词后加圆括号注明缩写。药物名称使用《中... 对于稿件中使用的医学名词、药物名称应注意前后统一。使用全国自然科学名词审定委员会公布的规范科技名词。医学名词不得随意缩写,如所用名词过长,而文稿中又需多次使用则在第一次引用时于全名词后加圆括号注明缩写。药物名称使用《中华人民共和国药典》(2015年版)规定的法定名称,英文药物名称采用国际非专利药名。统计符号按照国家标准GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写。 展开更多
关键词 医学名词 药物名称 临床误诊误治 规范科技名词
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征订启事
4
《临床误诊误治》 2025年第10期58-58,共1页
《临床误诊误治》杂志为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国生物医学核心期刊、美国化学文摘数据库来源期刊。本刊大16开全铜版纸彩印。专栏设置富有特色,内容丰富具可读性,丰富的病例报告为临床各专科医生提高临床诊疗实... 《临床误诊误治》杂志为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国生物医学核心期刊、美国化学文摘数据库来源期刊。本刊大16开全铜版纸彩印。专栏设置富有特色,内容丰富具可读性,丰富的病例报告为临床各专科医生提高临床诊疗实践水平极有帮助。欢迎您订阅2025年《临床误诊误治》杂志,可通过邮局订阅(邮发代号80-223)或邮局直接汇款订阅。本刊为半月刊,每月13、28日出版,每册定价29元,每年定价696元。电话:0311-80720899。 展开更多
关键词 杂志 临床误诊误治 科技论文统计源期刊
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征订启事
5
《临床误诊误治》 2025年第11期86-86,共1页
《临床误诊误治》杂志为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国生物医学核心期刊、美国化学文摘数据库来源期刊。本刊大16开全铜版纸彩印。专栏设置富有特色,内容丰富具可读性,丰富的病例报告为临床各专科医生提高临床诊疗实... 《临床误诊误治》杂志为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国生物医学核心期刊、美国化学文摘数据库来源期刊。本刊大16开全铜版纸彩印。专栏设置富有特色,内容丰富具可读性,丰富的病例报告为临床各专科医生提高临床诊疗实践水平极有帮助。欢迎您订阅2025年《临床误诊误治》杂志,可通过邮局订阅(邮发代号80-223)或邮局直接汇款订阅。本刊为半月刊,每月13、28日出版,每册定价29元,每年定价696元。电话:0311-80720899。 展开更多
关键词 杂志 临床误诊误治 科技论文统计源期刊
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抗感染中心静脉导管致过敏性休克误诊探讨
6
作者 赵丽琴 吴晓勇 +2 位作者 赵耀华 陈建庆 吴伟 《临床误诊误治》 2025年第1期12-15,共4页
目的总结抗感染中心静脉导管致过敏性休克患者误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2010年8月至2023年11月2例曾误诊的抗感染中心静脉导管致过敏性休克患者的临床资料。结果1例因烧伤后会阴部等瘢痕挛缩畸形2年入院,拟行会阴部瘢痕切除... 目的总结抗感染中心静脉导管致过敏性休克患者误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2010年8月至2023年11月2例曾误诊的抗感染中心静脉导管致过敏性休克患者的临床资料。结果1例因烧伤后会阴部等瘢痕挛缩畸形2年入院,拟行会阴部瘢痕切除整形术,置入抗感染中心静脉导管后出现过敏反应,考虑利多卡因或丙泊酚过敏,给予抗过敏治疗后好转。再次拟行双侧腘部瘢痕切除植皮术,置入上述导管后出现过敏性休克,结合2次过敏情况,诊断为抗感染中心静脉导管致过敏性休克。误诊时间17 d。1例高空坠物致左下肢毁损伤并多发骨折、失血性休克1 h入院,经对症处理病情稳定后,拟行皮肤软组织扩创修复术,给予抗感染中心静脉导管置入及头孢呋辛钠静脉滴注,出现过敏反应,考虑头孢呋辛钠过敏,给予抗过敏治疗后好转。再次拟行残余创面植皮术+头皮取皮术,置入上述导管后出现过敏性休克,结合2次过敏情况,诊断为抗感染中心静脉导管致过敏性休克。误诊时间24 d。经及时抢救,2例生命体征平稳,术后好转出院。结论抗感染中心静脉导管致过敏性休克易误诊,临床应严格选择适应证,详细了解患者病史,置管过程中密切观察病情变化,加强临床医师与麻醉医师沟通有助于防范误诊。 展开更多
关键词 抗感染中心静脉导管 过敏性休克 误诊 利多卡因 丙泊酚 头孢呋辛钠 诊断
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表现为全心力衰竭的巨大髂总动静脉瘘误漏诊原因分析及防范措施
7
作者 张腾飞 唐小斌 +1 位作者 杨耀国 陈忠 《临床误诊误治》 2025年第9期7-13,共7页
目的 探讨髂总动静脉瘘的误漏诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2024年收治的1例误诊的表现为全心力衰竭的巨大髂总动静脉瘘患者的临床资料,总结患者临床特点、诊疗过程、误诊原因。结果 患者26年前因创伤,首次于外院行开腹探查术,未... 目的 探讨髂总动静脉瘘的误漏诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2024年收治的1例误诊的表现为全心力衰竭的巨大髂总动静脉瘘患者的临床资料,总结患者临床特点、诊疗过程、误诊原因。结果 患者26年前因创伤,首次于外院行开腹探查术,未明确诊断左侧髂外动静脉瘘,10年前因活动后喘憋,诊断为“扩张型心肌病,心力衰竭”,予利尿等药物治疗,2个月前因喘憋加重再次就诊,行超声检查提示腹主动脉假性动脉瘤,完善计算机断层扫描血管造影及数字减影血管造影检查后确诊为右侧髂总动脉-左侧髂总静脉瘘、腹主动脉瘤、下腔静脉瘤样扩张。误诊时间10年。确诊后行腹主动脉-双髂动脉覆膜支架隔绝术,患者瘘口封闭,心力衰竭得以控制。术后1个月复查超声心动图显示全心较前缩小,心率降至正常,术后2个月电话随访无明显心力衰竭症状。结论 髂总动静脉瘘临床表现不典型,临床医生应提高对该病的认识,尤其是对于有外伤史者应仔细问询病史及查体,准确使用检查方法,以防止误漏诊所致的严重并发症。 展开更多
关键词 髂总动静脉瘘 心力衰竭 腹主动脉假性动脉瘤 误诊 漏诊 心肌病 扩张型 髂动脉腔内修复 血管造影术 数字减影
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慢性肾脏病患者血清总钙蛋白颗粒、骨桥蛋白、同型半胱氨酸水平及与血管钙化的相关性研究
8
作者 董丽明 李本皓 +2 位作者 李莉 米克热衣·艾孜买提 李寅辉 《临床误诊误治》 2025年第4期60-65,共6页
目的分析慢性肾脏病(CKD)患者血清总钙蛋白颗粒(TCPP)、骨桥蛋白(OPN)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及与血管钙化的相关性、预测发生效能。方法选取2022年8月至2023年8月收治的CKD患者120例为研究对象,按照是否发生血管钙化分为钙化组(n=40)... 目的分析慢性肾脏病(CKD)患者血清总钙蛋白颗粒(TCPP)、骨桥蛋白(OPN)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及与血管钙化的相关性、预测发生效能。方法选取2022年8月至2023年8月收治的CKD患者120例为研究对象,按照是否发生血管钙化分为钙化组(n=40)及未钙化组(n=80)。比较2组基线资料及血清生化指标(钙、磷、TCPP、OPN及Hcy)水平,分析血清TCPP、OPN及Hcy与CKD患者血管钙化的相关性。结果2组性别、合并高血压、合并糖尿病、吸烟史、饮酒史、体质量指数、原发性疾病等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);钙化组血清钙、磷、TCPP、OPN、Hcy水平以及年龄≥65岁占比均高于未钙化组(P<0.01)。logistic回归分析显示,年龄、钙、磷、TCPP、OPN及Hcy均是CKD患者血管钙化的独立危险因素(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,血清TCPP、OPN、Hcy及三者联合预测CKD患者血管钙化的曲线下面积分别为0.801、0.824、0.803及0.932,具有一定预测价值。联合预测的曲线下面积明显大于TCPP、OPN、Hcy单独预测(P<0.01)。CKD血管钙化患者血清TCPP、OPN及Hcy与钙、磷呈显著正相关(P<0.01)。结论血清TCPP、OPN及Hcy水平在CKD血管钙化患者中异常升高,与血管钙化的发生密切相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血管钙化 钙蛋白颗粒 骨桥蛋白 同型半胱氨酸 危险因素 预测价值 相关性
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肥胖儿童血尿酸水平及与维生素D水平的相关性分析
9
作者 寇永妹 谷小娜 +2 位作者 陈新春 杨振朋 周金平 《临床误诊误治》 2025年第11期43-47,共5页
目的 分析肥胖儿童血尿酸水平及与维生素D水平的相关性。方法 选取2018年7月至2023年7月行健康体检的1 204例肥胖儿童纳入观察组,并选取同期性别年龄匹配的体检健康儿童1 204例纳入对照组,比较观察组和对照组儿童血尿酸水平及维生素D水... 目的 分析肥胖儿童血尿酸水平及与维生素D水平的相关性。方法 选取2018年7月至2023年7月行健康体检的1 204例肥胖儿童纳入观察组,并选取同期性别年龄匹配的体检健康儿童1 204例纳入对照组,比较观察组和对照组儿童血尿酸水平及维生素D水平。再根据观察组儿童血尿酸水平分为高尿酸组178例与尿酸正常组1 026例,比较2组儿童一般资料。采用多因素logistic回归模型分析肥胖儿童发生高尿酸血症的影响因素,利用Pearson相关性分析肥胖儿童血尿酸与维生素D水平的关系。结果 观察组血尿酸水平显著高于对照组,25-羟维生素D[25(OH)D]水平显著低于对照组(P<0.01)。高尿酸组25(OH)D、高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于尿酸正常组,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平显著高于尿酸正常组(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,血清25(OH)D、TG、TC、HDL、LDL水平是肥胖儿童发生高尿酸血症的影响因素(P<0.05,P<0.01)。肥胖儿童血尿酸与25(OH)D水平呈负相关性(r=-0.334,P<0.01)。结论 肥胖儿童血尿酸水平升高、维生素D水平下降,维生素D水平是肥胖儿童发生高尿酸血症的影响因素,且肥胖儿童血尿酸与维生素D水平呈负相关性。 展开更多
关键词 肥胖 儿童 维生素D 25-羟维生素D 尿酸 影响因素分析 相关性
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胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的影响因素及预测模型效能研究
10
作者 张靖霄 张志敏 +3 位作者 张家颖 尹鑫 张佳佳 曹翠影 《临床误诊误治》 2025年第10期81-86,共6页
目的探究胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的影响因素及基于影响因素构建预测模型的效能。方法回顾性研究2022年1月至2024年1月收治的164例胎盘植入性疾病患者相关资料,根据严重产后出血(产后24 h内出血量≥1000 mL)发生状况分为出血... 目的探究胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的影响因素及基于影响因素构建预测模型的效能。方法回顾性研究2022年1月至2024年1月收治的164例胎盘植入性疾病患者相关资料,根据严重产后出血(产后24 h内出血量≥1000 mL)发生状况分为出血组(n=76,发生严重产后出血)、未出血组(n=88,未发生严重产后出血)。通过单因素分析2组一般资料,二元logistic回归分析胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血相关影响因素,构建预测模型,并评价其预测效能。结果前置胎盘类型(中央型)、胎盘与子宫肌壁关系(穿透性植入)、子宫下段肌层与胎盘边界(不清)、子宫壁与胎盘间强回声蜕膜界面(消失)、子宫收缩乏力均是胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的危险因素,而入院时血红蛋白(≥110 g/L)是保护因素(P<0.05,P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,根据上述影响因素构建的预测模型预测胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的曲线下面积为0.931(95%CI:0.894,0.968),敏感度为78.9%,特异度为93.2%。结论前置胎盘类型(中央型)、胎盘与子宫肌壁关系(穿透性植入)、子宫下段肌层与胎盘边界(不清)、子宫壁与胎盘间强回声蜕膜界面(消失)、子宫收缩乏力、入院时血红蛋白(≥110 g/L)均是胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的影响因素,基于上述因素构建的预测模型具有较好预测价值。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 产后出血 严重 预测模型 危险因素 回归模型 干预
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鼻根部木村病误诊分析及文献复习
11
作者 丁文娟 刘龙燕 +2 位作者 南书玲 段世宏 郭玉芬 《临床误诊误治》 2025年第9期14-20,共7页
目的 探讨以复发性鼻部肿物为首发症状并误诊为血管瘤的木村病临床特点,增加对此病的认知以提高首次诊断率,降低误诊率。方法 回顾性分析2024年1月收治的1例曾误诊的木村病患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果 患者以复发性鼻背... 目的 探讨以复发性鼻部肿物为首发症状并误诊为血管瘤的木村病临床特点,增加对此病的认知以提高首次诊断率,降低误诊率。方法 回顾性分析2024年1月收治的1例曾误诊的木村病患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果 患者以复发性鼻背部皮下无痛性肿块为主要临床表现,外周血嗜酸粒细胞绝对值及百分比正常,B超检查提示血管瘤,通过2次鼻部肿物手术切除,最终经病理学检查诊断为木村病。从首次发病诊断为淋巴组织增生到二次复发后确诊,误诊时间长达3年余,预后良好,随访1年无复发。结论 木村病临床罕见,易误诊。组织病理学检查是该病诊断的金标准,影像学检查和血清IgE水平、外周血嗜酸粒细胞绝对值及百分比可协助诊断,手术切除是诊断及治疗的一种有效手段,血常规、尿常规、肾功能检测、血清IgE水平、局部超声检查可以作为随访过程中的监测指标,为后期治疗方案的制定提供参考。 展开更多
关键词 鼻部肿物 木村病 误诊 鼻肿瘤 嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生 病理学 嗜酸粒细胞
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心身医学视角下灼口综合征的心理干预研究进展
12
作者 张琳 王雅军 +3 位作者 程琛 李博琛 田峰 张芳 《临床误诊误治》 2025年第8期101-106,共6页
灼口综合征主要表现为口腔黏膜(尤其是舌部)烧灼样疼痛,多见于中老年女性,患者也会表现出明显的心理问题,属于一种心身疾病,而其发病的心理因素仍不明确,疗效不佳。心身医学主要研究以心理为中介所引发的、以躯体症状表现为主的“心身... 灼口综合征主要表现为口腔黏膜(尤其是舌部)烧灼样疼痛,多见于中老年女性,患者也会表现出明显的心理问题,属于一种心身疾病,而其发病的心理因素仍不明确,疗效不佳。心身医学主要研究以心理为中介所引发的、以躯体症状表现为主的“心身疾病”。心理干预是灼口综合征非药物治疗方法,在与精神心理因素重叠的口腔黏膜病的治疗中有应用潜能。本文阐述与灼口综合征相关的心理因素,如焦虑、抑郁、自我效能感等,分析归纳认知行为治疗等心理干预在灼口综合征中的效用及潜在的积极作用,提出当前存在问题与未来研究方向,以期为优化灼口综合征的综合性治疗及心身医学在口腔疾病领域的发展提供思路。 展开更多
关键词 灼口综合征 心身疾病 心身医学 心理干预 焦虑 抑郁 应对方式 综述
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雷公藤多苷片联合百令胶囊对糖尿病肾病Ⅳ期患者中医证候积分、脂肪细胞因子及肾纤维化的影响
13
作者 左建娇 魏萱 +4 位作者 李刚 王津 李玉婵 施云涛 张晓亚 《临床误诊误治》 2025年第4期83-87,共5页
目的探讨雷公藤多苷片联合百令胶囊对糖尿病肾病Ⅳ期患者中医证候积分、脂肪细胞因子及肾纤维化的影响。方法选择2017年1月至2021年6月收治的糖尿病肾病Ⅳ期患者80例,按治疗方法不同分为百令组40例和联合组40例。2组均给予常规治疗,百... 目的探讨雷公藤多苷片联合百令胶囊对糖尿病肾病Ⅳ期患者中医证候积分、脂肪细胞因子及肾纤维化的影响。方法选择2017年1月至2021年6月收治的糖尿病肾病Ⅳ期患者80例,按治疗方法不同分为百令组40例和联合组40例。2组均给予常规治疗,百令组给予百令胶囊治疗,联合组给予百令胶囊联合雷公藤多苷片治疗。比较2组治疗前和治疗6个月后中医证候积分、血清脂联素、Chemerin、胱抑素C以及血清、尿转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,观察2组不良反应发生情况。结果治疗后,联合组气短乏力、腰膝酸软、肢体麻木、水肿中医证候积分均低于治疗前和百令组(P<0.05)。治疗后,联合组血清脂联素水平均高于治疗前和百令组(P<0.05);治疗后,联合组血清Chemerin、胱抑素C以及血清、尿TGF-β1水平均较治疗前和百令组降低(P<0.05)。联合组治疗期间发生肝损伤2例、骨髓抑制(表现为白细胞减少)1例,均较轻微,给予相应干预后好转。百令组无不良反应发生。结论雷公藤多苷片联合百令胶囊治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者可以减轻中医证候、调节血清脂联素、Chemerin水平,且对肾纤维化有明显改善作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 雷公藤多苷片 百令胶囊 中医证候 脂联素 CHEMERIN 胱抑素C 转化生长因子-β1
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易误漏诊的两种肝脏上皮样软组织肿瘤的临床病理特点
14
作者 王露 陈思敏 +1 位作者 栗源 司海鹏 《临床误诊误治》 2025年第7期31-37,共7页
目的探讨两种罕见的肝脏上皮样软组织肿瘤的临床病理特征及误漏诊原因。方法收集2022年7月至2024年5月8例肝脏活检标本,4例为肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa),4例为肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE),回顾性分析患者的临床资料、病理组织形... 目的探讨两种罕见的肝脏上皮样软组织肿瘤的临床病理特征及误漏诊原因。方法收集2022年7月至2024年5月8例肝脏活检标本,4例为肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa),4例为肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE),回顾性分析患者的临床资料、病理组织形态及免疫组化染色标志物特征。结果4例肝脏PEComa患者,入院原因分别为腹部胀痛1例、乏力消瘦1例、体检偶然发现2例;4例HEHE患者,3例因腹部胀痛入院,1例体检偶然发现入院。8例标本均有上皮样肿瘤细胞,与上皮样肝细胞相似,HE染色诊断困难,初诊有误诊、漏诊情况,肝脏PEComa被误诊为肝上皮来源的肿瘤,HEHE则因未发现肿瘤细胞而漏诊,最终依据免疫组化检查确诊。肝脏PEComa镜下肿瘤细胞沿血管壁放射状排列,免疫组化特征性表达黑色素细胞及平滑肌相关标志物;HEHE镜下为浸润性生长的上皮样或梭形细胞,有类似原始血管腔结构,免疫组化特征性表达血管内皮相关标志物。4例肝脏PEComa未手术,其中1例姑息治疗随访未进展,2例介入栓塞预后好,1例可疑恶性经介入栓塞和免疫治疗预后差。4例HEHE未手术,3例行微波消融和介入栓塞治疗,1例微波消融后辅以依维莫司和干扰素治疗,随访预后均可。结论肝脏活检标本中PEComa和HEHE这两种罕见的软组织肿瘤,细胞均呈上皮样,鉴别诊断困难,但可依据特征性的组织学形态及免疫组化标志物明确诊断,有助于临床精准确治疗及预后评估。 展开更多
关键词 肝脏 软组织肿瘤 血管周上皮样细胞肿瘤 上皮样血管内皮瘤 误诊 黑色素细胞 平滑肌 鉴别诊断
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肾盏憩室临床误诊分析
15
作者 邹义华 李静 张威 《临床误诊误治》 2025年第9期33-36,共4页
目的 探讨肾盏憩室的临床特点、误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2021年6月收治的1例术前误诊为单纯性肾囊肿的肾盏憩室患者的临床资料。结果 因“体检发现左肾囊性肿物1周”入院,CT增强排泄期扫描未见造影剂进入囊腔,术前诊断为单... 目的 探讨肾盏憩室的临床特点、误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2021年6月收治的1例术前误诊为单纯性肾囊肿的肾盏憩室患者的临床资料。结果 因“体检发现左肾囊性肿物1周”入院,CT增强排泄期扫描未见造影剂进入囊腔,术前诊断为单纯性肾囊肿,行肾囊肿去顶减压术时抽取囊液行蛋白定性试验为阴性,静脉注射20 mg呋塞米,降低气腹压至5 mmHg,检查囊腔底部发现清亮液体自憩室颈口流出,改行肾盏憩室颈切开+憩室裁剪术,组织病理学检查证实为肾盏憩室。术后康复出院,误诊时间为2 d。随访3年患者无不适症状,肾盏憩室体积明显缩小。结论 肾盏憩室缺乏特异性临床表现,易误诊为单纯性肾囊肿,CT增强延迟60 min排泄期扫描是诊断肾盏憩室较好的检查方法,但仍存在假阴性可能,囊液蛋白定性试验、囊液肌酐定量检测可作为术中识别肾盏憩室的有效补救措施。 展开更多
关键词 肾盏 憩室 误诊 肾囊肿 囊液蛋白定性试验 囊液肌酐定量检测 病理学
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误诊为其他耳科疾病的分泌性中耳炎临床分析
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作者 陈旎珺 孙星梅 汪姬婵 《临床误诊误治》 2025年第7期1-7,共7页
目的分析分泌性中耳炎的误诊原因,并探讨如何通过优化诊断流程降低误诊率,提高临床诊断的准确性。方法选择2021年2月至2023年2月初诊时被误诊为其他耳科疾病的分泌性中耳炎患者12例,对其临床资料进行回顾性分析,重点关注症状表现、初诊... 目的分析分泌性中耳炎的误诊原因,并探讨如何通过优化诊断流程降低误诊率,提高临床诊断的准确性。方法选择2021年2月至2023年2月初诊时被误诊为其他耳科疾病的分泌性中耳炎患者12例,对其临床资料进行回顾性分析,重点关注症状表现、初诊误诊情况、检查手段及确诊过程,并针对其临床表现与其他耳科疾病进行鉴别诊断。结果12例患者中,4例因耳堵感、耳鸣、听力下降等症状被误诊为突发性聋-低频型,3例因耳痛及耳堵感等症状被误诊为感音神经性聋,5例因耳闷胀感和低频耳鸣而被误诊为急性中耳炎。耳镜检查显示4例患者鼓膜内陷或混浊。12例患者接受初步治疗后症状未见明显改善,转诊后经耳镜复查、声导抗测试(均为B型图)及鼓膜穿刺检查确诊为分泌性中耳炎,误诊时间1~6(3.26±1.05)周。患者确诊后均接受鼓膜穿刺、鼻腔黏膜收缩剂、抗生素及改善中耳腔通气功能等对症治疗,症状得到明显改善,听力恢复。随访6个月均未复发。结论分泌性中耳炎症状多样,易与其他耳科疾病混淆。加强对该病的认识、改进诊断方法,尤其是结合声导抗测试和鼓膜穿刺检查,有助于提高本病诊断准确性,减少误诊的发生。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 误诊 突发性聋 感音神经性聋 急性中耳炎 耳镜 声导抗
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术中直视下肋间神经阻滞与术后针刺镇痛在胸腔镜手术后镇痛的效果比较
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作者 王岳峰 肖瑶 +1 位作者 姜长林 杨雪峰 《临床误诊误治》 2025年第6期49-54,共6页
目的对比术中直视下肋间神经阻滞以及术后针刺镇痛用于胸腔镜手术后镇痛的效果。方法收集2023年7月至2024年6月行胸腔镜治疗的肺结节患者64例,按随机数字表法分为A组和B组各32例。A组给予术中直视下肋间神经阻滞镇痛,B组给予术后针刺镇... 目的对比术中直视下肋间神经阻滞以及术后针刺镇痛用于胸腔镜手术后镇痛的效果。方法收集2023年7月至2024年6月行胸腔镜治疗的肺结节患者64例,按随机数字表法分为A组和B组各32例。A组给予术中直视下肋间神经阻滞镇痛,B组给予术后针刺镇痛。比较2组术后视觉模拟评分法(VAS)评分、主观镇痛满意度评分、首次下床活动时间、术后炎症指标和相关不良事件发生情况。结果术后6、12 h,A组VAS评分低于B组(P<0.05);术后36、72 h时,A组VAS评分高于B组(P<0.05)。2组住院期间抢救镇痛率、术后住院时间及术后不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组首次下床活动时间[(22.38±5.67)d]短于B组[(30.16±6.23)d],差异有统计学意义(P<0.01)。术后第1天,A组满意度评分高于B组,而术后第3天和第7天,A组满意度评分低于B组(P<0.05)。术后第3天,B组C反应蛋白和白细胞计数显著低于A组(P<0.05)。结论2种镇痛方式在胸腔镜手术后均具有较好镇痛效果,早期术中直视下肋间神经阻滞的疼痛控制效果优于针刺镇痛,随着时间推移针刺镇痛效果逐渐优于术中直视下肋间神经阻滞,2种方法的不良事件发生率均较低。 展开更多
关键词 肋间神经阻滞 术后针刺镇痛 胸腔镜检查 肺结节 疼痛 手术后 C反应蛋白 白细胞计数
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胃食管反流病误诊误治及防误诊与治疗对策
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作者 吕林 黄开月 +3 位作者 王凤云 马祥雪 吕咪 唐旭东 《临床误诊误治》 2025年第3期27-32,共6页
胃食管反流病(GERD)是消化科常见疾病,当患者以食管外症候群就诊时,易被误诊为慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠心病心绞痛、慢性咽喉炎等,虽经相关治疗,效果不佳。GERD的临床症状涉及临床多个专科,当以食管外症状为主要表现甚至... 胃食管反流病(GERD)是消化科常见疾病,当患者以食管外症候群就诊时,易被误诊为慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠心病心绞痛、慢性咽喉炎等,虽经相关治疗,效果不佳。GERD的临床症状涉及临床多个专科,当以食管外症状为主要表现甚至为唯一表现时,极易造成误诊、漏诊。本文分析了该病误诊误治现状及对策,旨在为临床医生在诊断该病时提供参考。 展开更多
关键词 胃食管反流 误诊 哮喘 胸痛 慢性咽喉炎 误治
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左甲状腺素钠联合夏枯草胶囊治疗桥本甲状腺炎的效果评价
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作者 赵鹏新 郝增方 +2 位作者 马雨昕 崔晗婧 周静 《临床误诊误治》 2025年第8期46-51,共6页
目的研究左甲状腺素钠联合夏枯草胶囊治疗桥本甲状腺炎(HT)的效果。方法选取2021年1月至2022年12月收治的HT患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组均30例。对照组给予左甲状腺素钠单药治疗,观察组给予左甲状腺素钠联合夏枯... 目的研究左甲状腺素钠联合夏枯草胶囊治疗桥本甲状腺炎(HT)的效果。方法选取2021年1月至2022年12月收治的HT患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组均30例。对照组给予左甲状腺素钠单药治疗,观察组给予左甲状腺素钠联合夏枯草胶囊治疗,均治疗3个月。治疗3个月后评价2组治疗效果和不良反应发生情况,并比较2组治疗前后甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)]、中医证候积分、两侧甲状腺大小、炎性因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果观察组治疗后总有效率为93.33%(28/30)高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组TSH均降低,FT 3、FT 4均升高,且观察组TSH降低幅度及FT 3、FT 4升高幅度均大于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组中医证候积分均降低,且观察组降低幅度显著大于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组两侧甲状腺前后径、上下径、左右径均减小,且观察组减小幅度均大于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组IFN-γ、IL-6和IL-12降低,IL-10升高,且观察组IFN-γ、IL-6、IL-12降低幅度及IL-10升高幅度明显大于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠联合夏枯草胶囊治疗HT效果显著,可有效减轻患者各项症状,改善患者甲状腺增大情况,有利于促进甲状腺功能的恢复,且治疗安全性良好。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 左甲状腺素钠 夏枯草胶囊 游离三碘甲状腺原氨酸 中医证候 干扰素-Γ 白细胞介素-6 药物毒性
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婴幼儿喘息急性期血清CHI3L1及外周血系统炎症指标与病情严重程度的相关性研究
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作者 王淑玉 郑一博 +3 位作者 杨蕾 李矢云 刘凡 张伟 《临床误诊误治》 2025年第11期48-52,共5页
目的 探讨血清几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)及外周血系统炎症指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和系统性免疫炎症指数(SII)]在婴幼儿喘息急性期病情评估中的价值,并分析上述指标与病情严重程度的相关性。方法... 目的 探讨血清几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)及外周血系统炎症指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和系统性免疫炎症指数(SII)]在婴幼儿喘息急性期病情评估中的价值,并分析上述指标与病情严重程度的相关性。方法 选择2021年6月至2023年5月儿科收治的喘息急性期婴幼儿70例,根据症状的严重程度分为轻症组44例和重症组26例。另将同期体检的健康婴幼儿22例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组婴幼儿血清CHI3L1水平,同时检测血常规,计算NLR、PLR和SII。采用Pearson相关分析法分析喘息急性期患儿血清CHI3L1与外周血NLR、PLR、SII的相关性。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CHI3L1及外周血NLR、PLR、SII对重症喘息的预测效能。结果 重症组血清CHI3L1水平均显著高于轻症组和健康对照组,轻症组也显著高于健康对照组(P<0.05)。重症组外周血NLR、PLR和SII明显高于轻症组和健康对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,婴幼儿喘息急性期血清CHI3L1与外周血NLR、PLR、SII水平均呈正相关(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,CHI3L1、NLR、PLR、SII单一及联合检测预测婴幼儿重症喘息的曲线下面积分别为0.799、0.772、0.710、0.798、0.890,敏感度分别为61.5%、53.8%、61.5%、73.1%、92.3%,特异度分别为82.5%、87.5%、80.0%、85.0%、72.5%。结论 血清CHI3L1及外周血NLR、PLR、SII与婴幼儿喘息急性期病情严重程度密切相关,联合检测可作为喘息患儿早期病情严重程度评估的重要参考指标。 展开更多
关键词 喘息 婴幼儿 几丁质酶3样蛋白1 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值
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