目的应用基于熵权的TOPSIS法联合RSR法综合评估2009年新医改后我国儿童保健发展状况。方法数据来自《中国卫生健康统计年鉴(2018—2021)》公布数据。采用N1(出生体重<2500克婴儿比重)、N_(2)(围产儿死亡率)、N_(3)(5岁以下儿童低体...目的应用基于熵权的TOPSIS法联合RSR法综合评估2009年新医改后我国儿童保健发展状况。方法数据来自《中国卫生健康统计年鉴(2018—2021)》公布数据。采用N1(出生体重<2500克婴儿比重)、N_(2)(围产儿死亡率)、N_(3)(5岁以下儿童低体重患病率)、N_(4)(新生儿访视率)、N_(5)(3岁以下儿童系统管理率)、N_(6)(7岁以下儿童保健管理率)等指标评价儿童保健发展状况。采用熵权法计算各评价指标的权重,采用加权逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)法和加权秩和比法(rank sum ration,RSR)法模糊联合综合评估新医改后我国儿童保健发展状况,采用敏感性分析确定各评价指标的敏感度。结果熵权法计算结果显示,评价指标N_(1)~N_(6)的权重值依次为0.2779、0.1705、0.1423、0.1387、0.1390、0.1315。基于熵权的TOPSIS法联合RSR法综合评估结果示,我国儿童保健发展状况排名第1位为2020年,第12位为2009年。Spearman相关性分析结果示,Ci值与WRSR值呈显著正相关(r=0.9986,P<0.001)。敏感性分析结果示,各评价指标的敏感度大小顺序为:N_(1)>N_(2)>N_(4)>N_(3)>N_(5)>N_(6)。结论新医改后,我国儿童保健发展质量整体上逐年上升,评价指标中出生体重<2500克婴儿比重这一指标的权重系数和敏感度均最高,对儿童保健发展质量评估的影响最大。展开更多
目的探究城乡居民医保整合政策对中老年人健康及健康不平等的影响,为进一步完善城乡居民医保制度提供循证依据。方法基于中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)2013—2018年三期数据,利用多...目的探究城乡居民医保整合政策对中老年人健康及健康不平等的影响,为进一步完善城乡居民医保制度提供循证依据。方法基于中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)2013—2018年三期数据,利用多时点双重差分法探究城乡居民医保整合政策对中老年人自评健康、失能和抑郁的影响。通过集中指数分析中老年人健康不平等状况及其变动趋势;并将指数按照不同年份、不同整合模式进行分解,探究城乡居民医保对中老年人健康不平等的影响。结果共调查中老年人7589名,城乡居民医保整合政策对中老年人自评健康产生了显著的促进作用(OR=1.309,P<0.001),对抑郁的发生有显著的减轻作用(OR=0.696,P<0.001),但却显著提高了中老年人的失能得分(β=0.354,P<0.001),未能改善中老年人的失能状况。此外,我国中老年人存在健康不平等现象,有健康问题的中老年人主要集中在社会经济地位较低的群体,且健康不平等问题随时间推移而不断扩大。城乡居民医保对缓解健康不平等存在一定作用,对失能不平等和抑郁不平等的贡献率分别由2013年的1.21%、1.20%下降至2018年的-0.58%、0.31%,且相较于一档制模式,分档制对于低收入群体健康状况的负面影响更大。结论城乡居民医保整合政策改善了中老年人的自评健康及抑郁状况,但对于改善失能状况作用有限。该项政策能够一定缓解中老年人健康不平等,但人群内部健康不平等状况差异较大。建议加强城乡居民医保的顶层设计,从“重医轻防”向“预防为主、防治结合”策略转变,从消除户籍界限的形式公平过渡到消除报销政策等壁垒的实质公平。展开更多
目的了解新疆老年人生命质量(quality of life,QOL)现状及其影响因素,探究老年人生命质量、慢性病共病和日常生活活动能力间效应关系,为改善老年人生命质量提供新的思路和参考研究。方法采用分层整群随机抽样,于2023年抽取新疆维吾尔自...目的了解新疆老年人生命质量(quality of life,QOL)现状及其影响因素,探究老年人生命质量、慢性病共病和日常生活活动能力间效应关系,为改善老年人生命质量提供新的思路和参考研究。方法采用分层整群随机抽样,于2023年抽取新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市、阿克苏、克拉玛依及昌吉四个地区2610名常驻老年人口进行问卷调查。结果老年人生命质量得分为68.38±20.76分,慢性病共病率为53.1%,慢性病共病(multiple chronic conditions,MCC)对生命质量得分的预测作用显著(β=-4.3497,P<0.001),日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)分级对QOL得分的预测作用显著(β=0.5534,P<0.001),MCC可以直接或者通过ADL的中介效应间接影响QOL得分。直接效应(-6.2894)和间接效应(-1.7820)分别占总效应的70.18%和29.82%。ADL在老年人QOL得分和MCC状况之间存在一定的中介效应。结论慢性病共病与老年人QOL得分和ADL得分呈显著负相关,慢性病数量越多,老年人QOL得分越低,ADL得分越低,日常生活能力受损越严重。展开更多
文摘目的应用基于熵权的TOPSIS法联合RSR法综合评估2009年新医改后我国儿童保健发展状况。方法数据来自《中国卫生健康统计年鉴(2018—2021)》公布数据。采用N1(出生体重<2500克婴儿比重)、N_(2)(围产儿死亡率)、N_(3)(5岁以下儿童低体重患病率)、N_(4)(新生儿访视率)、N_(5)(3岁以下儿童系统管理率)、N_(6)(7岁以下儿童保健管理率)等指标评价儿童保健发展状况。采用熵权法计算各评价指标的权重,采用加权逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)法和加权秩和比法(rank sum ration,RSR)法模糊联合综合评估新医改后我国儿童保健发展状况,采用敏感性分析确定各评价指标的敏感度。结果熵权法计算结果显示,评价指标N_(1)~N_(6)的权重值依次为0.2779、0.1705、0.1423、0.1387、0.1390、0.1315。基于熵权的TOPSIS法联合RSR法综合评估结果示,我国儿童保健发展状况排名第1位为2020年,第12位为2009年。Spearman相关性分析结果示,Ci值与WRSR值呈显著正相关(r=0.9986,P<0.001)。敏感性分析结果示,各评价指标的敏感度大小顺序为:N_(1)>N_(2)>N_(4)>N_(3)>N_(5)>N_(6)。结论新医改后,我国儿童保健发展质量整体上逐年上升,评价指标中出生体重<2500克婴儿比重这一指标的权重系数和敏感度均最高,对儿童保健发展质量评估的影响最大。
文摘目的探究城乡居民医保整合政策对中老年人健康及健康不平等的影响,为进一步完善城乡居民医保制度提供循证依据。方法基于中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)2013—2018年三期数据,利用多时点双重差分法探究城乡居民医保整合政策对中老年人自评健康、失能和抑郁的影响。通过集中指数分析中老年人健康不平等状况及其变动趋势;并将指数按照不同年份、不同整合模式进行分解,探究城乡居民医保对中老年人健康不平等的影响。结果共调查中老年人7589名,城乡居民医保整合政策对中老年人自评健康产生了显著的促进作用(OR=1.309,P<0.001),对抑郁的发生有显著的减轻作用(OR=0.696,P<0.001),但却显著提高了中老年人的失能得分(β=0.354,P<0.001),未能改善中老年人的失能状况。此外,我国中老年人存在健康不平等现象,有健康问题的中老年人主要集中在社会经济地位较低的群体,且健康不平等问题随时间推移而不断扩大。城乡居民医保对缓解健康不平等存在一定作用,对失能不平等和抑郁不平等的贡献率分别由2013年的1.21%、1.20%下降至2018年的-0.58%、0.31%,且相较于一档制模式,分档制对于低收入群体健康状况的负面影响更大。结论城乡居民医保整合政策改善了中老年人的自评健康及抑郁状况,但对于改善失能状况作用有限。该项政策能够一定缓解中老年人健康不平等,但人群内部健康不平等状况差异较大。建议加强城乡居民医保的顶层设计,从“重医轻防”向“预防为主、防治结合”策略转变,从消除户籍界限的形式公平过渡到消除报销政策等壁垒的实质公平。
文摘目的了解新疆老年人生命质量(quality of life,QOL)现状及其影响因素,探究老年人生命质量、慢性病共病和日常生活活动能力间效应关系,为改善老年人生命质量提供新的思路和参考研究。方法采用分层整群随机抽样,于2023年抽取新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市、阿克苏、克拉玛依及昌吉四个地区2610名常驻老年人口进行问卷调查。结果老年人生命质量得分为68.38±20.76分,慢性病共病率为53.1%,慢性病共病(multiple chronic conditions,MCC)对生命质量得分的预测作用显著(β=-4.3497,P<0.001),日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)分级对QOL得分的预测作用显著(β=0.5534,P<0.001),MCC可以直接或者通过ADL的中介效应间接影响QOL得分。直接效应(-6.2894)和间接效应(-1.7820)分别占总效应的70.18%和29.82%。ADL在老年人QOL得分和MCC状况之间存在一定的中介效应。结论慢性病共病与老年人QOL得分和ADL得分呈显著负相关,慢性病数量越多,老年人QOL得分越低,ADL得分越低,日常生活能力受损越严重。
