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ANCA相关性小血管炎肾损害的中西医诊断与治疗
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作者 陈旻 鲁盈 +3 位作者 占永立 方敬爱 刘伟敬 刘玉宁 中国中西医结合肾病杂志 2025年第1期92-94,共3页
抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)是以小血管坏死性炎症以及血管壁中很少或无免疫复合物沉积为特征的一组多脏器受累的自身免疫性疾病。该病好发于中... 抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)是以小血管坏死性炎症以及血管壁中很少或无免疫复合物沉积为特征的一组多脏器受累的自身免疫性疾病。该病好发于中老年人,常易累及肾脏引起肾小球肾炎,是我国老年肾活检患者中继发性肾脏病及AKI的最常见病因^([1])。 展开更多
关键词 肾损害 治疗 中西医 血管炎 ANCA
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越婢汤联合非免疫抑制治疗局灶节段性肾小球硬化的临床疗效及对足细胞损伤的保护作用
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作者 姚天文 韩世盛 +2 位作者 张熙 徐艳秋 王怡 中国中西医结合肾病杂志 2025年第1期21-24,共4页
目的:观察经典名方越婢汤联合非免疫抑制治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床疗效及对足细胞的保护作用。方法:将60例原发性FSGS患者按照随机数字表法分为两组,对照组30例(实际完成28例)予西医非免疫抑制治疗(缬沙坦胶囊联合达格列净... 目的:观察经典名方越婢汤联合非免疫抑制治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床疗效及对足细胞的保护作用。方法:将60例原发性FSGS患者按照随机数字表法分为两组,对照组30例(实际完成28例)予西医非免疫抑制治疗(缬沙坦胶囊联合达格列净片),治疗组30例(实际完成29例)在对照组基础上联合越婢汤治疗。两组均治疗24周后统计疗效,比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清白蛋白(Alb)、肾小球滤过率(eGFR)及尿液足细胞损伤标记蛋白(Nephrin、Podocin)排泄量水平变化情况。结果:治疗组总有效率75.9%(22/29),对照组总有效率57.1%(16/28),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后24 h UTP均降低(P<0.05),Alb水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后24 h UTP、Alb水平改善均优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后eGFR水平均无明显变化(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后尿Nephrin、Podocin水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后尿Nephrin、Podocin水平均低于对照组(P<0.05)。结论:经典名方越婢汤联合非免疫抑制治疗FSGS临床疗效确切,可有效改善患者蛋白尿,具有良好的有效性和安全性,其作用机制可能与降低尿Nephrin、Podocin水平,改善足细胞损伤密切相关。 展开更多
关键词 局灶节段性肾小球硬化 足细胞损伤 越婢汤 中西医结合 有效率
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贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮15例的疗效及安全性观察
3
作者 寻劢 张良 +3 位作者 李志辉 张翼 吴天慧 丁云峰 中国中西医结合肾病杂志 2025年第1期47-50,共4页
目的:观察贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮的疗效及安全性。方法:选取湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科在2021年1月—2023年1月间收治的15例系统性红斑狼疮患儿为治疗组,同期住院的15例达到纳排标准但因家属意愿等原因而继续传统治疗并... 目的:观察贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮的疗效及安全性。方法:选取湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科在2021年1月—2023年1月间收治的15例系统性红斑狼疮患儿为治疗组,同期住院的15例达到纳排标准但因家属意愿等原因而继续传统治疗并坚持随访的患儿为对照组。治疗组患儿在激素联合免疫抑制剂治疗基础上联用贝利尤单抗治疗(在第0、14、28天予贝利尤单抗10 mg/kg输注,之后每28 d给药一次直至第52周)。观察治疗满52周时两组患儿的SRI4应答率、SLEDAI评分、补体C3及C4、血清IgG、IgA及IgM、24 h尿蛋白定量、eGFR水平、泼尼松等效日剂量较基线的变化。并观察治疗期间药物不良反应的发生情况。结果:治疗组患儿治疗满52周时SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量及泼尼松等效日剂量较治疗前明显下降[分别为(15.66±4.30)分和(6.00±2.83)分,t=8.49,P<0.001;(1900.91±1089.21)mg和(441.82±379.55)mg,t=4.16,P<0.001;(23.50±16.55)mg和(7.33±4.86)mg,t=3.94,P=0.0015]。治疗第52周时治疗组SRI4应答率明显高于对照组(86.67%和46.67%,P=0.035),SLEDAI评分及泼尼松等效日剂量明显低于对照组[分别为(6.00±2.83)分和(10.47±6.37)分,t=2.48,P=0.019;(7.33±4.86)mg和(14.33±11.82)mg,t=2.12,P=0.043]。治疗组患儿在整个治疗期间未发生严重感染、严重过敏反应、抑郁等严重并发症。结论:贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮患儿时疗效及安全性较为肯定。 展开更多
关键词 贝利尤单抗 系统性红斑狼疮 儿童 分子靶向治疗
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朱辟疆教授从络病理论治疗慢性肾衰竭的经验举隅
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作者 费佳 马源 +2 位作者 陈嘉 孙伟 朱辟疆 中国中西医结合肾病杂志 2025年第3期193-195,共3页
古代中医文献中虽未提及“慢性肾衰竭”的名称,但依据其临床症状、病情演变特点,可归类于“关格”“溺毒”“癃闭”等范畴。慢性肾衰竭在早中期常见腰膝酸软、乏力疲倦、夜尿频多、脉细弱等脾肾虚损症候,中后期伴随有脾肾虚损加重,临床... 古代中医文献中虽未提及“慢性肾衰竭”的名称,但依据其临床症状、病情演变特点,可归类于“关格”“溺毒”“癃闭”等范畴。慢性肾衰竭在早中期常见腰膝酸软、乏力疲倦、夜尿频多、脉细弱等脾肾虚损症候,中后期伴随有脾肾虚损加重,临床出现面色萎黄、神疲乏力、胸闷气短、脘腹胀满、肢体浮肿、恶心纳差、皮肤瘙痒、甚至二便不通等临床表现。现代医学对于本病的作用机理尚未阐明,故对于中晚期慢性肾衰竭治疗手段有限、临床疗效欠佳[1,2]。朱辟疆教授是镇江市中医院肾病科学科带头人,江苏省著名中西医结合肾脏病专家,江苏省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,朱师研读经典,饱览群书,博采众方,在慢性肾衰竭的中西医结合治疗领域积累丰富经验,本文就朱师从络病理论辨治慢性肾衰竭展开分析,具体内容见下。 展开更多
关键词 神疲乏力 面色萎黄 络病理论 慢性肾衰竭
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高糖环境下巨噬细胞外泌体活化肾小球系膜细胞的机制及糖肾宝干预研究
5
作者 向少伟 刘梦洁 +5 位作者 苏芳林 冉龙娇 胡维 陆世龙 温芳花 谢涛 中国中西医结合肾病杂志 2025年第2期109-115,I0001,共8页
目的:探讨中药复方糖肾宝抑制高糖环境下肾小球系膜细胞(MCs)的活化机制。方法:小鼠灌胃给药制备糖肾宝含药去外泌体血清;Raw264.7巨噬细胞分为:正常组(5.5 mmol/L葡萄糖+正常去外泌体血清)、高糖组(25 mmol/L葡萄糖+正常去外泌体血清)... 目的:探讨中药复方糖肾宝抑制高糖环境下肾小球系膜细胞(MCs)的活化机制。方法:小鼠灌胃给药制备糖肾宝含药去外泌体血清;Raw264.7巨噬细胞分为:正常组(5.5 mmol/L葡萄糖+正常去外泌体血清)、高糖组(25 mmol/L葡萄糖+正常去外泌体血清)、TSB组(25 mmol/L葡萄糖+糖肾宝去外泌体含药血清),培养48 h,超速离心法获取外泌体;透射电镜观察外泌体形态,Western blot检测外泌体标志蛋白,NTA法测定外泌体粒子直径和颗粒浓度。小鼠MCs分为:正常组(5.5 mmol/L葡萄糖+正常巨噬细胞外泌体),高糖组(25 mmol/L葡萄糖+高糖巨噬细胞外泌体),TSB组(25 mmol/L葡萄糖+TSB巨噬细胞外泌体);CCK-8法检测MCs增殖活性,RT-qPCR检测IL-1β和IL-6mRNA,Western Blot检测IL-1β和IL-6蛋白表达,荧光标记实验检测MCs外泌体摄取。设计合成miR-155 inhibitor并转染MCs,MCs分为4组:正常组(5.5 mmol/L葡萄糖),高糖组(25 mmol/L葡萄糖),空转组(25 mmol/L葡萄糖+miR control),miR-155 inhibitor组(25 mmol/L葡萄糖+miR-155 inhibitor);CCK-8法检测MCs增殖活性,光镜观察MCs增殖情况。结果:巨噬细胞外泌体呈类球形,双包膜,“杯托”样囊状结构;粒径范围在150~165 nm之间,浓度范围为(1.8E+11~6.6E+10)Particles/ml;外泌体阳性标志蛋白TSG101均有表达,阴性Calnexin无表达。与巨噬细胞外泌体共培养48 h后,与正常组比较,高糖组MCs增殖活性明显增强(P<0.01),IL-1β和IL-6 mRNA及蛋白表达均显著增加(P<0.01);与高糖组比较,TSB组MCs增殖活性及IL-1β和IL-6 mRNA及蛋白表达均被抑制(P<0.01或P<0.05);荧光显微镜下可见,与正常组比较,高糖组MCs外泌体摄取显著增加,与高糖组比较,TBS组MCs外泌体摄取明显减少。MCs miR-155 inhibitor转染实验,与正常组比较,高糖组及空转组MCs增殖明显(P<0.01);与高糖组比较,miR-155 inhibitor组MCs增殖被抑制(P<0.01)。结论:糖肾宝复方能抑制高糖环境下巨噬细胞外泌体介导的MCs活化,其机制可能为糖肾宝改善巨噬细胞外泌体功能,抑制MCs摄取外泌体,从而减轻高糖环境下巨噬细胞外泌体富集的miR-155对MCs刺激作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖肾宝 肾小球系膜细胞 巨噬细胞 外泌体
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杨洪涛教授基于“辨病论治”诊疗膜性肾病经验
6
作者 李静 苗蓓亮 +2 位作者 马雷雷 陈欣 杨洪涛 中国中西医结合肾病杂志 2025年第2期102-105,共4页
膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人肾病综合征最常见的病理类型^([1])。长期以来,膜性肾病一直是美国和欧洲原发肾小球肾炎中导致肾衰竭的主要原因^([2]),而目前西医免疫抑制剂方案仍存在诸多缺憾和不良反应,中医治疗的优势明... 膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人肾病综合征最常见的病理类型^([1])。长期以来,膜性肾病一直是美国和欧洲原发肾小球肾炎中导致肾衰竭的主要原因^([2]),而目前西医免疫抑制剂方案仍存在诸多缺憾和不良反应,中医治疗的优势明显。杨洪涛教授从事膜性肾病临床多年,经验颇丰,在重视中医辨证论治的同时,更加注重膜性肾病的辨病论治,将中医宏观辨病-病机、西医微观辨病-病理这二者有机地结合起来,在膜性肾病专病门诊的临床诊治中疗效颇佳。 展开更多
关键词 膜性肾病 辨病论治 杨洪涛教授
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乙型肝炎病毒相关性肾炎中西医诊断与治疗
7
作者 肖跃飞 童安荣 +2 位作者 王耀光 刘伟敬 刘玉宁 中国中西医结合肾病杂志 2025年第3期279-281,共3页
乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-associated glomerulonephritis,HBV-GN)是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)直接和(或)间接引起的肾小球损伤,属于继发性肾小球肾炎。本期肾海探骊论坛特邀宁夏回族自治区中医院童安荣教授,航天中心... 乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-associated glomerulonephritis,HBV-GN)是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)直接和(或)间接引起的肾小球损伤,属于继发性肾小球肾炎。本期肾海探骊论坛特邀宁夏回族自治区中医院童安荣教授,航天中心医院肖跃飞教授,天津中医药大学第一附属医院王耀光教授,北京中医药大学肾脏病研究所刘伟敬、刘玉宁教授从中西医角度探讨HBV-GN的诊断与治疗。本次论坛由刘玉宁教授主持。 展开更多
关键词 HBV-GN 乙型肝炎病毒 肾小球损伤
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聂莉芳教授在慢性肾脏病的管理中发挥中医优势的经验
8
作者 张晶晶 王耀巍 +2 位作者 闫二萍 董杰 聂莉芳 中国中西医结合肾病杂志 2025年第1期4-6,共3页
聂莉芳教授是我国慢性肾脏病领域著名的专家,在中医药治疗慢性肾脏病方面,造诣颇深。聂教授临床教学五十余年,治学严谨,博采众长,医术精湛,注重理论与临床实践相结合。其主张精准辨证,“防”与“治”相结合,将治未病思想贯穿慢性肾脏病... 聂莉芳教授是我国慢性肾脏病领域著名的专家,在中医药治疗慢性肾脏病方面,造诣颇深。聂教授临床教学五十余年,治学严谨,博采众长,医术精湛,注重理论与临床实践相结合。其主张精准辨证,“防”与“治”相结合,将治未病思想贯穿慢性肾脏病治疗始终,在中医诊治方面形成了独到的理论体系和临床经验。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 聂莉芳教授 中医药治疗
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基于数据挖掘探析韩履祺教授治疗慢性肾衰竭的用药规律
9
作者 张进珍 韩履祺 刘兴花 中国中西医结合肾病杂志 2025年第2期156-159,共4页
慢性肾脏病的最终结局是慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF),随着机体代谢产物堆积和水、电解质紊乱,临床出现多系统症状及并发症^([1])。根据流行病学调查慢性肾脏病患病率为10%~13%^([2,3]),目前我国慢性肾脏病患者已达1.195亿例... 慢性肾脏病的最终结局是慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF),随着机体代谢产物堆积和水、电解质紊乱,临床出现多系统症状及并发症^([1])。根据流行病学调查慢性肾脏病患病率为10%~13%^([2,3]),目前我国慢性肾脏病患者已达1.195亿例,未来将成为人类健康的第五大杀手^([4])。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 数据挖掘 慢性肾衰竭
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血清ANGPTL4、CTRP3水平对维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄的诊断价值
10
作者 冯季 杨文 +3 位作者 卫志锋 孙亦兵 刘淑婷 赵东霞 中国中西医结合肾病杂志 2025年第1期57-59,共3页
终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)是慢行肾脏病的末期,通常由糖尿病肾病、慢性间质性肾病、遗传性肾病、高血压肾病等疾病发展而成^([1])。出现不可逆的肾衰竭,常用维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)作为重要... 终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)是慢行肾脏病的末期,通常由糖尿病肾病、慢性间质性肾病、遗传性肾病、高血压肾病等疾病发展而成^([1])。出现不可逆的肾衰竭,常用维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)作为重要的替代疗法之一^([2])。自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是透析病人血管通路建立的首选方法^([3])。 展开更多
关键词 维持性血液透析 动静脉内瘘狭窄
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三七颗粒调控miR-23b/ASK1/p38MAPK信号通路抑制NLRP3炎症小体合成改善肾纤维化的机制研究
11
作者 黄雪霞 吴金玉 +5 位作者 莫超 王小连 陆良喜 彭泓杰 李永聪 肖国居 中国中西医结合肾病杂志 2025年第3期201-207,I0002,共8页
目的:研究三七颗粒调控miR-23b/ASK1/p38MAPK信号通路抑制NLRP3合成改善肾纤维化的机制。方法:按随机数字表法将36只SD大鼠随机分为6组,即:正常对照组(A组)、模型组(B组)、miR-23b阴性腺病毒组(C组)、miR-23b过表达腺病毒组(D组)、三七... 目的:研究三七颗粒调控miR-23b/ASK1/p38MAPK信号通路抑制NLRP3合成改善肾纤维化的机制。方法:按随机数字表法将36只SD大鼠随机分为6组,即:正常对照组(A组)、模型组(B组)、miR-23b阴性腺病毒组(C组)、miR-23b过表达腺病毒组(D组)、三七颗粒组(E组)、厄贝沙坦组(F组),每组各6只。A组不造模,其余5组均采用尾静脉注射顺铂(3 mg/kg)诱导肾纤维化大鼠模型,C组造模成功后尾静脉注射miR-23b阴性腺病毒,D组造模成功后尾静脉注射miR-23b过表达腺病毒,其余4组尾静脉注射等量生理盐水。E组给予三七颗粒500 mg/kg灌胃,F组给予厄贝沙坦分散片150 mg/kg灌胃,其余4组均予等量生理盐水灌胃,每日给药1次,连续给药12周。第12周末处死各组大鼠,采集血液和肾组织。HE染色观察肾组织病理变化,全自动生化分析仪测定肾功能(Scr、BUN)水平,ELISA法检测血清炎症因子IL-1β、IL-18水平,Western blot检测肾组织miR23/ASK1/p38 MAPK信号通路关键因子(ASK1、p-p38MAPK)、NLRP3炎症小体(NLRP3、ASC、Caspase-1)、肾纤维化相关蛋白(FN、CollagenⅣ)表达的水平的变化,RT-qPCR检测肾组织中miR-23b的表达量。结果:与A组比较,B组大鼠肾间质大量炎性细胞浸润及间质纤维化,Scr、BUN水平显著升高(P<0.01),miR-23的表达明显降低(P<0.05),FN、CollagenⅣ、p-p38MAPK、NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白的表达显著上升(P<0.01),IL-1β、IL-18水平显著升高(P<0.01)。与B组比较,E组大鼠肾间质炎性细胞和间质纤维化显著减少,肾功能(Scr、BUN)显著降低(P<0.01),miR-23b的表达明显升高(P<0.05),FN、CollagenⅣ、ASK1、p-p38MAPK、NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白的表达均显著下调(P<0.01),IL-1β、IL-18水平显著降低(P<0.01),E组的疗效较D组的效果佳,与F组的疗效相当。结论:中药三七颗粒可能通过增加miR-23b过表达,阻断ASK1/p38MAPK信号通路的激活,抑制NLRP3炎症小体释放炎症因子,最终改善肾间质纤维化。 展开更多
关键词 肾纤维化 三七颗粒 miR-23b/ASK1/p38MAPK信号通路 NLRP3炎症小体
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基于Wnt/β-catenin信号通路探讨白藜芦醇对高糖条件下足细胞转分化的作用机制
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作者 赵波 李洪波 汪洋 中国中西医结合肾病杂志 2025年第1期50-53,I0002,共5页
目的:研究Wnt/β-catenin信号途径参与高糖诱导足细胞转分化的分子机制,探讨白藜芦醇对糖尿病肾病中该信号途径的影响和抑制足细胞转分化的作用。方法:以人肾小球足细胞系为研究对象,应用Real-time PCR及western-blot方法检测在高糖作... 目的:研究Wnt/β-catenin信号途径参与高糖诱导足细胞转分化的分子机制,探讨白藜芦醇对糖尿病肾病中该信号途径的影响和抑制足细胞转分化的作用。方法:以人肾小球足细胞系为研究对象,应用Real-time PCR及western-blot方法检测在高糖作用下足细胞Wnt3a、β-catenin表达变化,观察白藜芦醇对足细胞形态和β-catenin的影响及对足细胞转分化标志物nephrin、α-SMA的作用。结果:高糖诱导体外足细胞Wnt3a、β-catenin表达增加,白藜芦醇可通过调控Wnt/β-catenin信号通路,进而抑制足细胞转分化。结论:白藜芦醇可抑制高糖诱导的足细胞转分化,此过程可能是通过Wnt/β-catenin信号通路介导的。 展开更多
关键词 WNT/Β-CATENIN 白藜芦醇 糖尿病肾病 足细胞转分化
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黄酮类甘草甙对慢性肾病大鼠血管钙化、肾间质炎症及NLRP3/caspase-1/IL-1β蛋白的影响
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作者 孙美美 杨娟 +2 位作者 邝永玲 芮婷婷 杨振华 中国中西医结合肾病杂志 2025年第1期17-20,I0002,共5页
目的:探究黄酮类甘草甙对慢性肾病大鼠血管钙化、肾间质炎症及NLRP3/caspase-1/IL-1β蛋白的影响。方法:40只大鼠分为正常(CO)组,模型(MO)组,低剂量甘草甙(LL)组,高剂量甘草甙(HL)组,每组10只,对MO组、LL组、HL组用腺嘌呤灌胃法建立慢... 目的:探究黄酮类甘草甙对慢性肾病大鼠血管钙化、肾间质炎症及NLRP3/caspase-1/IL-1β蛋白的影响。方法:40只大鼠分为正常(CO)组,模型(MO)组,低剂量甘草甙(LL)组,高剂量甘草甙(HL)组,每组10只,对MO组、LL组、HL组用腺嘌呤灌胃法建立慢性肾病大鼠模型,CO组不建模,建模成功后对LL组灌胃50 mg/kg甘草甙,对HL组灌胃150 mg/kg的甘草甙,CO组、MO组同期灌胃同体积生理盐水,HE染色检测肾组织病理形态,Von Kossa染色检测腹主动脉组织钙化情况,全自动生化分析仪检测血清生化指标,酶联免疫吸附法检测肾组织炎症相关因子,免疫印迹法及Real-time PCR法检测NLRP3/caspase-1/IL-1β表达。结果:CO组腹主动脉未见钙盐沉积,MO组腹主动脉可见大量黑色颗粒,与MO组比较,LL组、HL组腹主动脉黑色颗粒明显减少;与CO组相比,MO组Scr、BUN、P^(3-)、MCP-1、TNF-α、iNOS、NLRP3、caspase-1、IL-1β升高(P<0.05),Ca^(2+)降低(P<0.05);与MO组比较,LL组、HL组Scr、BUN、P^(3-)、MCP-1、TNF-α、iNOS、NLRP3、caspase-1、IL-1β降低(P<0.05),Ca^(2+)水平升高(P<0.05),且HL组比LL组变化明显(P<0.05)。结论:甘草甙对慢性肾病大鼠具有显著疗效,可显著改善血管钙化,降低肾间质炎症及NLRP3/caspase-1/IL-1β蛋白表达。 展开更多
关键词 甘草甙 慢性肾病 血管钙化 肾间质炎症 NLRP3 CASPASE-1 IL-1β
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外泌体在急性肾损伤诊疗中的应用和挑战
14
作者 付平 中国中西医结合肾病杂志 2025年第1期1-3,共3页
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一种临床综合征,表现为血清肌酐迅速升高、肾小球滤过率急速下降或尿量急速减少^([1]),可显著增加慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)和死亡的风险。AKI在住院患者中普遍发生,尤其在心脏手... 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一种临床综合征,表现为血清肌酐迅速升高、肾小球滤过率急速下降或尿量急速减少^([1]),可显著增加慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)和死亡的风险。AKI在住院患者中普遍发生,尤其在心脏手术、脓毒症和重症监护患者中更为常见,且存在显著的地域差异。全球范围内,AKI的患病率高达1%~66%^([2]),大约有20%的住院患者在住院期间发生AKI^([3])。一项覆盖全国范围的多中心研究数据显示,我国每年约有140万~290万的AKI患者需要住院治疗^([4])。此外,另一项多中心回顾性研究也指出,我国成人住院患者AKI的发病率高达11.6%,其住院期间的死亡率则为8.8%^([5])。 展开更多
关键词 AKI 慢性肾脏病 外泌体 急性肾损伤
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引经药之中西医观探究
15
作者 樊均明 王晖 中国中西医结合肾病杂志 2025年第3期189-192,共4页
引经理论作为中医药的经典理论已流传千年。近年来,随着现代医学靶向疗法的广泛研究与应用,引经理论再次被关注。简言之,引经理论即是通过应用引经药,使有效成分或其他配伍药物直达病所,发挥对特定脏腑或经络的药物作用的理论体系,是中... 引经理论作为中医药的经典理论已流传千年。近年来,随着现代医学靶向疗法的广泛研究与应用,引经理论再次被关注。简言之,引经理论即是通过应用引经药,使有效成分或其他配伍药物直达病所,发挥对特定脏腑或经络的药物作用的理论体系,是中医学中的定位、定向理论^([1])。恰如前所述,引经药在引经理论中的关键作用不言而喻。中医学者通常依据中药的性味归经等特性辨证施治,是中医学中宏观指导用药理论体系的体现。 展开更多
关键词 引经理论 中医药 引经药 现代医学
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观察儿童肾病综合征激素治疗反应性的临床危险因素
16
作者 张慧 苗莉 +1 位作者 徐莲 于艳辉 中国中西医结合肾病杂志 2025年第2期153-155,共3页
儿童原发性肾病综合征(PNS)近年来发病率呈现出上升的趋势,其高发和易复发的特点,使得该疾病成为影响儿童健康成长的重要因素之一^([1])。PNS的临床表现多样,主要为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血脂症等症状,病程中多并发感染、血... 儿童原发性肾病综合征(PNS)近年来发病率呈现出上升的趋势,其高发和易复发的特点,使得该疾病成为影响儿童健康成长的重要因素之一^([1])。PNS的临床表现多样,主要为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血脂症等症状,病程中多并发感染、血栓栓塞、电解质紊乱及急性肾损伤(AKI)等^([2]),临床危害较大。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 临床危险因素 儿童 激素治疗
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张勉之教授从肠论治慢性肾衰竭思路与方法
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作者 庞博 郑立阳 +2 位作者 董少宁 田妮 张勉之 中国中西医结合肾病杂志 2025年第1期60-62,共3页
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)指的是以肾小球滤过功能下降、体内代谢产物潴留、生理功能障碍等为主要表现的一组临床综合征,是由各类因素导致的原发或者继发性慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)迁延不愈,持续进展而来... 慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)指的是以肾小球滤过功能下降、体内代谢产物潴留、生理功能障碍等为主要表现的一组临床综合征,是由各类因素导致的原发或者继发性慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)迁延不愈,持续进展而来。西医通常给予控制血压、调节血糖、改善贫血、维持机体内环境稳态等支持治疗。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾小球滤过功能 慢性肾衰竭
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中医辨治系膜结节状硬化性肾小球病伴内皮细胞损伤1例
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作者 杨鹏鹏 张珊 +1 位作者 王潇玥 孙响波 中国中西医结合肾病杂志 2025年第3期257-259,I0006,共4页
系膜结节状硬化性肾小球病伴内皮细胞损伤的病因尚不明确,诊断较为困难,临床对其认识有限,漏诊及误诊多有存在,且至今并无有效、特异的治疗手段。通过对该病例的临床观察,患者因肾病综合征就诊时已存在的肾衰竭,同时伴发双肺大量胸腔积... 系膜结节状硬化性肾小球病伴内皮细胞损伤的病因尚不明确,诊断较为困难,临床对其认识有限,漏诊及误诊多有存在,且至今并无有效、特异的治疗手段。通过对该病例的临床观察,患者因肾病综合征就诊时已存在的肾衰竭,同时伴发双肺大量胸腔积液、高血压等情况,经过西医对症治疗及中医辨证施治,临床症状缓解,肾功能逐步趋于正常。通过辨治该病例,充分体现了中医理论对少见肾脏病的临床指导作用。现将该病例及中医辨治思路剖析如下,以期对同道有所启发。 展开更多
关键词 中医辨治 系膜结节状硬化性肾小球病
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非透析慢性肾脏病患者NT-ProBNP的影响因素
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作者 毛逸鸣 唐慧莉 +2 位作者 贾蒙 王怡 徐艳秋 中国中西医结合肾病杂志 2025年第3期214-217,共4页
目的:NT-ProBNP通过肾脏代谢,在慢性肾脏病患者中不能准确评价其心功能,进一步探究可能影响非透析慢性肾脏病NT-ProBNP水平的相关因素。方法:收集513例非透析慢性肾脏病患者一般情况,心脏超声数据和肾功能、NT-ProBNP等生化指标。采用... 目的:NT-ProBNP通过肾脏代谢,在慢性肾脏病患者中不能准确评价其心功能,进一步探究可能影响非透析慢性肾脏病NT-ProBNP水平的相关因素。方法:收集513例非透析慢性肾脏病患者一般情况,心脏超声数据和肾功能、NT-ProBNP等生化指标。采用相关分析及多元线性回归分析NT-ProBNP的影响因素。结果:慢性肾脏病分期升高,NT-ProBNP浓度明显升高;在不同原发病中,DKD的NT-ProBNP浓度明显高于其他原发病(P<0.05);有心脏结构异常的NT-ProBNP浓度明显升高,与无心脏结构异常比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示慢性肾脏病NT-ProBNP与LVDs、Scr、cTnT、心脏结构异常、SUA、CK、冠心病、LVEF、Hb之间存在相关性(P<0.05),慢性肾脏病1~3期、4~5期以及不同原发病的NT-ProBNP相关因素存在差异。结论:NT-ProBNP随着肾功能下降而升高,心肌损伤、LVDs、Hb、SUA都是影响NT-ProBNP的相关因素。无论是否有心脏结构异常,糖尿病肾脏病的NT-ProBNP显著高于其他原发病。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 NT-PROBNP 糖尿病肾脏病 贫血 高尿酸血症 左心室收缩末期内径
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基于自噬通路探讨化瘀通络中药对db/db小鼠肾脏的保护作用及机制
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作者 王开爽 马赟 +6 位作者 杨帆 张学琴 张天伟 吴媛 刘照 刘冬梅 陈志强 中国中西医结合肾病杂志 2025年第1期10-16,I0001,共8页
目的:探讨化瘀通络中药对db/db小鼠肾脏保护作用,并基于自噬通路探究其机制。方法:选取SPF级8周龄db/db小鼠24只,随机分为模型组(M组)、化瘀通络组(Z组),恩格列净组(E组)每组8只;以同群体杂合型db/m小鼠8只为正常组(N组)。适应性喂养1周... 目的:探讨化瘀通络中药对db/db小鼠肾脏保护作用,并基于自噬通路探究其机制。方法:选取SPF级8周龄db/db小鼠24只,随机分为模型组(M组)、化瘀通络组(Z组),恩格列净组(E组)每组8只;以同群体杂合型db/m小鼠8只为正常组(N组)。适应性喂养1周后,Z组、E组分别予化瘀通络中药颗粒、恩格列净,N组、M组小鼠予纯水,每日1次。干预12周。检测UACR、BUN、Scr、GA;留取肾组织标本,观察肾脏组织病理改变,WB及IHC法检测Nephrin、CD2AP、LC3B-Ⅱ、p62、Bcl-2、Bax的表达。结果:与正常组相比,模型组UACR、BUN、GA显著升高,肾小球系膜细胞及系膜基质增生,基底膜轻度增厚,Nephrin、CD2AP、LC3B-Ⅱ、Bcl-2表达减少,p62、Bax表达增多(P<0.01)。与模型组相比,Z组、E组UACR下降;肾脏病理改变减轻;肾脏足细胞标志蛋白Nephrin及CD2AP的表达增加,同时LC3B-Ⅱ、Bcl-2的表达升高,p62、Bax的表达降低(P<0.01),两治疗组间以上指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化瘀通络中药可不依赖于降糖作用而延缓糖尿病肾病进展,效果与应用恩格列净相似,其机制可能与激活足细胞自噬,抑制足细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 足细胞 自噬 凋亡 糖尿病肾病 化瘀通络 中药
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