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胆碱能神经系统障碍在阿尔茨海默病中的作用及相关研究 被引量:1
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作者 陈思宇 孙璇 +2 位作者 王欢 李姿涵 贾建军 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第3期392-394,共3页
基底前脑胆碱能功能低下在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的病理变化过程中具有重要作用。AD早期就可以观察到患者脑内胆碱能神经元变性,胆碱乙酰转移酶减少。同时,研究证实,药物破坏基底前脑胆碱能系统可以导致记忆和注意... 基底前脑胆碱能功能低下在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的病理变化过程中具有重要作用。AD早期就可以观察到患者脑内胆碱能神经元变性,胆碱乙酰转移酶减少。同时,研究证实,药物破坏基底前脑胆碱能系统可以导致记忆和注意力缺陷。因此,形成了所谓的“胆碱能假说”。 展开更多
关键词 基底前脑 胆碱能神经元 认知功能障碍 阿尔茨海默病 研究
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两种血清指标与老年大动脉粥样硬化性急性脑梗死患者短期预后的关系 被引量:1
2
作者 张辉 陈亚伦 +3 位作者 孙新超 宋彦 王民珩 高媛媛 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第2期206-210,共5页
目的探讨老年大动脉粥样硬化(large artery atherosclerotic,LAA)性急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者血清程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)、解整合素-金属蛋白酶10(a disingtergrin and metalloprotease ... 目的探讨老年大动脉粥样硬化(large artery atherosclerotic,LAA)性急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者血清程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)、解整合素-金属蛋白酶10(a disingtergrin and metalloprotease 10,ADAM10)水平与短期预后的关系。方法回顾性选取2022年4月至2024年4月南阳市第二人民医院诊治的LAA性AIS患者122例作为观察组,根据神经功能和预后分为轻度组29例、中度组68例、重度组25例,预后良好组72例和预后不良组50例。同期选取健康体检者125例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测血清PDCD4、ADAM10水平,采用多因素logistic回归分析血清PDCD4、ADAM10水平与LAA性AIS患者短期预后的关系,采用ROC曲线分析血清PDCD4、ADAM10对LAA性AIS患者短期预后的预测价值。结果观察组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。重度组和中度组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于中度组(P<0.05)。预后不良组重度神经缺损、高血压、Hcy水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。PDCD4、ADAM10与LAA性AIS患者短期预后不良有关(OR=2.759,95%CI:1.479~5.146,P=0.001;OR=2.818,95%CI:1.559~5.093,P=0.001)。PDCD4、ADAM10单独和联合预测短期预后不良的AUC分别为0.840、0.864、0.935,联合预测的AUC显著优于单独预测(Z=2.687、2.008,P<0.05)。结论发生短期预后不良的LAA性AIS患者血清PDCD4、ADAM10水平较高,二者联合预测短期预后不良的效能较佳。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 脑梗死 预后 回归分析 预测
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《中文核心期刊要目总览》2023年版入编通知
3
作者 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第4期F0002-F0002,共1页
《中华老年心脑血管病杂志》主编先生/女士:我们谨此郑重通知:依据文献计量学的原理和方法,经研究人员对相关文献的检索、统计和分析,以及学科专家评审,贵刊《中华老年心脑血管病杂志》入编《中文核心期刊要目总览》2023年版(即第10版)... 《中华老年心脑血管病杂志》主编先生/女士:我们谨此郑重通知:依据文献计量学的原理和方法,经研究人员对相关文献的检索、统计和分析,以及学科专家评审,贵刊《中华老年心脑血管病杂志》入编《中文核心期刊要目总览》2023年版(即第10版)之神经病学与精神病学类的核心期刊。 展开更多
关键词 文献计量学 《中文核心期刊要目总览》 核心期刊 神经病学 精神病学 专家评审 原理和方法 《中华老年心脑血管病杂志》
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心房颤动合并脑卒中患者发病48h内给予利伐沙班抗凝治疗的出血风险及疗效评估 被引量:1
4
作者 张腾飞 朱利利 +3 位作者 付胜奇 胡胜洁 宋良 张思森 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第1期22-26,共5页
目的探讨不同时机启动利伐沙班抗凝治疗对心房颤动合并脑卒中患者疗效及出血风险的影响。方法连续纳入2021年1月至2023年12月在郑州人民医院神经内科诊疗的心房颤动合并脑卒中患者336例,采用随机数字表法将患者分为试验组165例,对照组17... 目的探讨不同时机启动利伐沙班抗凝治疗对心房颤动合并脑卒中患者疗效及出血风险的影响。方法连续纳入2021年1月至2023年12月在郑州人民医院神经内科诊疗的心房颤动合并脑卒中患者336例,采用随机数字表法将患者分为试验组165例,对照组171例,试验组患者于发病48h内给予利伐沙班治疗,对照组患者按照轻度脑卒中、中度脑卒中、重度脑卒中分别在发病后第3、第6、第12天口服利伐沙班治疗。收集患者的基线临床资料并随访至90d,观察2组患者复发性缺血性脑卒中、症状性颅内出血、颅外出血、死亡、改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)≤2分比例及mRS评分分布情况。结果随访90d,试验组中度脑卒中患者主要终点事件复发性缺血性脑卒中比例显著低于对照组(5.4%vs 15.9%,P=0.037);试验组与对照组轻度脑卒中、重度脑卒中患者主要终点事件复发性缺血性脑卒中(3.0%vs 3.2%、12.5%vs 14.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组轻度脑卒中、中度脑卒中患者症状性颅内出血(1.5%vs 3.2%、5.4%vs 9.8%)、颅外出血(9.0%vs 14.5%、12.2%vs 15.9%)、mRS评分[1(0,2)分vs 1(1,2)分、3(1,4)分vs 3(2,4)分]低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组重度脑卒中患者颅外出血(20.8%vs 22.2%)、症状性颅内出血(20.8%vs 7.4%)、死亡(8.3%vs 3.7%)、mRS评分[4(3,4)分vs 3(3,4)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者死亡2例,其中1例继发肺部感染,1例脑干出血;对照组患者死亡1例(脑干出血)。结论心房颤动合并脑卒中患者48h内给予利伐沙班抗凝治疗未明显增加出血风险,显著降低中度脑卒中患者复发性缺血性脑卒中的比例,可能改善患者预后。 展开更多
关键词 心房颤动 卒中 纤维蛋白溶解药 出血 利伐沙班 风险评估与减低
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基于脑效能的脑功能评价与管理的专家建议
5
作者 解恒革 鲁向辉 +11 位作者 尚延昌 韦超 倪敬年 孙永安 秦斌 王铭维 杜怡峰 周玉颖 张巍 李磊 时晶 田金洲 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第5期577-580,共4页
阿尔茨海默病、脑卒中等疾病可引起脑功能的病理性衰退。而衰老、虚弱、焦虑抑郁、睡眠障碍以及高原缺氧、社会孤立等各种社会心理因素也会引起脑功能减退,但可以不伴有脑损伤。健康中国行动提出预防为主,中西医并重,从全生命周期、全... 阿尔茨海默病、脑卒中等疾病可引起脑功能的病理性衰退。而衰老、虚弱、焦虑抑郁、睡眠障碍以及高原缺氧、社会孤立等各种社会心理因素也会引起脑功能减退,但可以不伴有脑损伤。健康中国行动提出预防为主,中西医并重,从全生命周期、全疾病过程、全防治要素促进全民健康。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 卒中 自我评估 虚弱 专家建议 脑效能
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三酰甘油葡萄糖乘积和血浆致动脉粥样硬化指数与老年冠心病伴2型糖尿病冠状动脉重构关系
6
作者 韩延辉 张恒亮 +5 位作者 赵劲东 李炳强 陈瑞晓 普照坤 张辉锋 王丽平 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第4期463-467,共5页
目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index,TyG)指数和血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者冠状动脉... 目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index,TyG)指数和血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者冠状动脉正性重构的关系。方法按照住院先后顺序选取2022年1月至2023年6月河南科技大学第一附属医院心血管内科收治的老年CHD合并T2DM患者120例,根据重构指数分为正性重构组47例和非正性重构组73例。比较2组临床资料;采用多因素logistic回归分析冠状动脉正性重构的危险因素;采用Spearman相关性分析TyG和AIP与冠状动脉正性重构的相关性;采用ROC曲线分析TyG和AIP对冠状动脉正性重构的预测价值。结果正性重构组吸烟、三酰甘油、糖化血红蛋白、TyG、AIP显著高于非正性重构组,高密度脂蛋白胆固醇、血钙水平显著低于非正性重构组(P<0.05,P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,吸烟、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血钙、TyG、AIP是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的危险因素(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,TyG(OR=7.253,95%CI:2.458~13.364,P=0.035)、AIP(OR=6.017,95%CI:2.205~12.025,P=0.030)是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的独立危险因素(P<0.05)。TyG、AIP预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积分别为0.783、0.766,联合预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积为0.868,显著优于单独预测(P<0.05)。结论TyG和AIP与老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构密切相关,可作为预测冠状动脉正性重构的有效指标,对临床早期识别高危患者及制定个体化干预策略具有重要意义。 展开更多
关键词 冠心病 糖尿病 2型 冠状血管 LOGISTIC模型
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门诊老年健康体检者衰弱状况及影响因素分析
7
作者 肖文凯 王晓娜 +2 位作者 郑瑾 谢湘竹 盛莉 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第3期265-269,共5页
目的探讨门诊老年健康体检者衰弱的影响因素。方法纳入2022年4~8月在解放军总医院第二医学中心门诊进行年度体检的年龄≥60岁的710例受检者。采用Fried衰弱诊断量表评估受检者的衰弱情况,根据该量表将老年受检者分为无衰弱组(422例),衰... 目的探讨门诊老年健康体检者衰弱的影响因素。方法纳入2022年4~8月在解放军总医院第二医学中心门诊进行年度体检的年龄≥60岁的710例受检者。采用Fried衰弱诊断量表评估受检者的衰弱情况,根据该量表将老年受检者分为无衰弱组(422例),衰弱早期组(225例)和衰弱组(63例)。收集该人群一般资料、实验室指标及超声心动图参数,采用多因素logistic回归分析衰弱前期及衰弱的独立影响因素。结果衰弱前期及衰弱的发生率分别为31.7%和8.9%。与无衰弱组比较,衰弱前期组及衰弱组左心房前后径、左心室舒张末期内径增高,左心室射血分数降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血红蛋白是衰弱前期的保护因素(OR=0.984,95%CI:0.966~0.992,P=0.048);而年龄(OR=1.064)、查尔森共病指数(OR=1.387)、左心房前后径(OR=1.059)是老年受检者衰弱前期发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。血清白蛋白是衰弱发生的保护因素(OR=0.823,95%CI:0.728~0.931,P=0.002);而年龄(OR=1.081)、查尔森共病指数(OR=1.458)、左心房前后径(OR=1.249)及N末端B型钠尿肽前体(OR=1.652)是老年受检者发生衰弱的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论不同程度的衰弱影响因素存在差异,衰弱主要受年龄、共病、心脏功能及营养状况等多因素的影响,应及早采取综合干预措施,预防衰弱前期的发生,同时延缓并逆转衰弱。 展开更多
关键词 衰弱 慢性病共病 危险因素 老年人
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老年健康查体人群中代谢相关共病及胰岛素抵抗与慢性肾脏病的相关性研究
8
作者 杨光 程柏凯 +5 位作者 沈鑫 刘洋 丁影 程庆砾 郑延松 赵佳慧 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第3期260-264,共5页
目的探讨老年健康查体人群中代谢相关共病、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)之间的关系。方法纳入2009年12月至2021年5月在解放军总医院接受健康体检的老年人8358例,根据指南标准分为CKD组... 目的探讨老年健康查体人群中代谢相关共病、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)之间的关系。方法纳入2009年12月至2021年5月在解放军总医院接受健康体检的老年人8358例,根据指南标准分为CKD组983例与非CKD组7375例。收集患者临床资料,计算IR指数估计的葡萄糖处置率(estimated glucose disposal rate,eGDR),应用Quasi-Bayesian进行因果中介分析。结果CKD组高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症患病率显著高于非CKD组(P<0.01),CKD组eGDR显著低于非CKD组[(6.88±2.09)mg/(kg·min)vs(8.41±2.12)mg/(kg·min),P<0.01]。logistic回归分析结果显示,未调整协变量时,eGDR每增加1单位,CKD的发生风险降低29%(OR=0.714,95%CI:0.691~0.738,P<0.01)。调整后,eGDR与CKD风险仍显著相关(P<0.01)。中介分析显示,糖尿病和肱踝脉搏波传导速度在eGDR与CKD之间关系的中介效应占比最高(分别为14.2%和12.5%)。结论老年健康查体人群中胰岛素敏感性的降低与CKD的发生显著相关。糖尿病和动脉硬化在这一关联中起到中介作用。 展开更多
关键词 慢性病共病 代谢疾病 胰岛素抵抗 数据相关性
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老年冠状动脉肺动脉瘘合并巨大冠状动脉瘤破裂一例
9
作者 朱启伟 刘洋 +3 位作者 李慧颖 陈倩 郑瑾 盛莉 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第4期521-522,共2页
冠状动脉肺动脉瘘是指冠状动脉和肺动脉之间存在异常通道,使冠状动脉血流直接分流入肺动脉,其症状严重程度与分流量大小有关。冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA)是指冠状动脉局部管腔扩张,直径至少为相邻参考段直径的1.5倍,直... 冠状动脉肺动脉瘘是指冠状动脉和肺动脉之间存在异常通道,使冠状动脉血流直接分流入肺动脉,其症状严重程度与分流量大小有关。冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA)是指冠状动脉局部管腔扩张,直径至少为相邻参考段直径的1.5倍,直径超过20 mm的定义为巨大动脉瘤。两种疾病发病率均不高,冠状动脉肺动脉瘘合并巨大CAA属罕见病例。现报道成功救治冠状动脉肺动脉瘘合并巨大CAA破裂1例,以增加我们对疾病的认识。 展开更多
关键词 冠状动脉瘤 动脉瘤 破裂 冠状动脉肺动脉瘘
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骨代谢标志物与老年腹膜透析患者主动脉钙化程度和心血管事件发生风险的相关性
10
作者 程锦绣 曹艳春 +4 位作者 刘圣君 金玉杰 刘华 王琳琳 秦少强 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第2期145-148,共4页
目的探讨新型骨代谢标志物与老年腹膜透析患者主动脉钙化程度和心血管事件发生风险的相关性。方法采用前瞻性方法,选取2022年2月至2024年2月河北北方学院附属第一医院肾内科接受持续非卧床腹膜透析患者230例,根据透析治疗期间是否发生... 目的探讨新型骨代谢标志物与老年腹膜透析患者主动脉钙化程度和心血管事件发生风险的相关性。方法采用前瞻性方法,选取2022年2月至2024年2月河北北方学院附属第一医院肾内科接受持续非卧床腹膜透析患者230例,根据透析治疗期间是否发生心血管事件分为心血管事件组92例和对照组138例。收集相关临床资料,检测患者主动脉钙化情况并用腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)评分进行主动脉钙化程度评价,检测血清骨代谢标志物水平,包括骨保护素、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(procollagenⅠN-terminal propeptide,PINP)。结果心血管事件组血清骨保护素、TRACP及P1NP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。心血管事件组重度钙化和AAC评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。重度钙化患者血清骨保护素、TRACP和P1NP水平明显高于轻度钙化和中度钙化患者,差异有统计学意义(P<0.01);中度钙化患者血清骨保护素、TRACP和P1NP水平明显高于轻度钙化患者,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,骨保护素、TRACP及P1NP与老年腹膜透析患者主动脉钙化程度呈正相关(r=0.465,P=0.000;r=0.396,P=0.000;r=0.434,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,骨保护素、TRACP及P1NP是老年腹膜透析患者心血管事件发生的危险因素(P<0.01)。结论骨代谢标志物在老年腹膜透析患者中与主动脉钙化程度和心血管事件风险存在显著相关性,监测这些标志物水平可能有助于心血管风险评估和管理。 展开更多
关键词 腹膜透析 血管钙化 数据相关性 logistic模型
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步行试验指导的运动康复与老年急性冠状动脉综合征远期预后的相关性分析
11
作者 马燚 韩静 +6 位作者 常文红 郑淑梅 董建秀 张红心 胡莉莉 王建辉 耿学斌 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第6期693-697,共5页
目的 探讨6 min步行试验(6 minute walking test, 6MWT)指导的步行运动康复,与老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后3年主要不良心血管事件(ma... 目的 探讨6 min步行试验(6 minute walking test, 6MWT)指导的步行运动康复,与老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后3年主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event, MACE)发生率的关系。方法 选择2018年11月至2019年4月唐山市工人医院心内科成功接受PCI的出院老年ACS患者628例,根据是否接受6MWT指导的步行运动康复分为观察组147例,对照组481例。术后随访3年,对比2组MACE发生率,MACE包括冠状动脉靶血管再狭窄、急性心肌梗死、心力衰竭、缺血或出血性脑卒中和死亡。采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型及Kaplan-Meier方法对数据进行分析。结果 随访终点,与观察组比较,对照组再狭窄率(6.9%vs 2.0%,P=0.028)、心力衰竭(3.7%vs 0%,P=0.036)、脑卒中(3.7%vs 0%,P=0.036)、总MACE(15.0%vs 4.1%,P=0.000)发生率明显升高,差异有统计学意义。Kaplan-Meier曲线分析显示,观察组MACE累积发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P_(log rank)=0.001)。多因素Cox回归分析显示,未参与6MWT指导步行运动为ACS患者术后3年MACE发生的独立危险因素(HR=3.102,95%CI:1.327~7.250,P=0.009)。结论 6MWT指导的步行运动康复降低老年ACS患者PCI术后3年MACE发生率,改善长期预后。 展开更多
关键词 步行试验 运动疗法 心脏病危险因素 预后
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老年椎基底动脉延长扩张症患者发病的危险因素分析
12
作者 高阳 刘陈晨 +4 位作者 王圆圆 尹西 王淼 高中宝 王振福 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第5期567-571,共5页
目的探讨老年椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)患者发病的危险因素。方法回顾性纳入2014年7月至2024年7月解放军总医院第二医学中心住院的老年VBD患者206例,根据是否出现VBD相关临床症状分为发病组112例和未... 目的探讨老年椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)患者发病的危险因素。方法回顾性纳入2014年7月至2024年7月解放军总医院第二医学中心住院的老年VBD患者206例,根据是否出现VBD相关临床症状分为发病组112例和未发病组94例。所有患者完成头颅磁共振血管造影和磁共振成像检查,血液及相关指标检测,包括中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和C反应蛋白,采用多因素logistic回归模型识别老年VBD患者发病的危险因素。结果发病组SII、NLR、双侧椎动脉长度和椎动脉汇合部升高比例明显高于未发病组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组基底动脉高度分级、基底动脉血管高信号比例比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,椎动脉汇合部升高、高级别基底动脉血管高信号是老年VBD患者发病的危险因素,椎动脉汇合部升高的老年VBD患者发病的风险是椎动脉汇合部未升高患者的2.143倍(95%CI:1.144~4.013,P=0.017),高级别基底动脉血管高信号的老年VBD患者发病的风险是非高级别基底动脉高信号患者的4.113倍(95%CI:2.213~7.646,P=0.000)。结论椎动脉汇合部升高、高级别基底动脉血管高信号可作为监测老年VBD患者进展的临床指标,有助于优化老年VBD患者的临床管理。 展开更多
关键词 椎底动脉供血不足 磁共振成像 炎症 危险因素
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血清胱抑素C与老年心力衰竭患者6个月死亡和再住院的关系
13
作者 李珊 付治卿 +2 位作者 安莉 张帷 司全金 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第6期732-737,共6页
目的 探讨胱抑素C与老年心力衰竭患者6个月死亡和再住院的关系。方法 本研究使用自贡心力衰竭研究的数据。自贡心力衰竭研究是一项回顾性队列研究,选取2016年12月至2019年6月自贡市第四人民医院收治的心力衰竭患者1786例,根据胱抑素C水... 目的 探讨胱抑素C与老年心力衰竭患者6个月死亡和再住院的关系。方法 本研究使用自贡心力衰竭研究的数据。自贡心力衰竭研究是一项回顾性队列研究,选取2016年12月至2019年6月自贡市第四人民医院收治的心力衰竭患者1786例,根据胱抑素C水平的三分位数分为三分位数1组[(1.10±0.17)mg/L]587例、三分位数2组[(1.60±0.17)mg/L]599例、三分位数3组[(2.91±0.90)mg/L]600例。主要终点为出院后6个月死亡和心力衰竭再住院复合终点。采用多因素Cox比例风险回归分析胱抑素C水平与6个月死亡和心力衰竭再住院复合终点的关系,采用限制性立方样条图分析胱抑素C水平与6个月死亡和心力衰竭再住院复合终点的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线分析3组6个月无事件生存率差异,采用ROC曲线分析胱抑素C水平对6个月死亡和心力衰竭再住院复合终点的预测价值。结果 多因素Cox比例风险回归分析显示,三分位数2组、三分位数3组是心力衰竭患者6个月死亡和再住院复合终点的危险因素(HR=1.170,95%CI:0.970~1.390,P=0.111;HR=1.452,95%CI:1.190~1.756,P=0.000)。当将胱抑素C水平作为连续变量进行分析时,结果保持一致:胱抑素C水平每增加1个标准差,复合终点风险增加1.141(HR=1.141,95%CI:1.060~1.226);每增加1 mg/L,复合终点风险增加1.152(HR=1.152,95%CI:1.057~1.250)。限制性立方样条图显示,胱抑素C水平与6个月死亡和心力衰竭再住院复合终点之间呈非线性的反J形关系,其风险拐点为2.13 mg/L。ROC曲线分析显示,胱抑素C水平预测6个月死亡和心力衰竭再住院复合终点,以及单独死亡和心力衰竭再住院风险的曲线下面积分别为0.572、0.667、0.554。结论 胱抑素C升高与老年心力衰竭患者6个月死亡和再住院复合终点风险独立相关。 展开更多
关键词 老年人 心力衰竭 回归分析 预测
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运动康复频率对帕金森病患者症状及生活质量的影响
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作者 姚甲瑞 杨扬 +4 位作者 王娜 刘丹丹 罗玉君 蒋天裕 高中宝 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第6期717-721,共5页
目的 评估不同运动频率对帕金森病(Parkinson's disease, PD)患者症状、生活质量及康复效果的影响。方法纳入2024年5~11月在解放军总医院神经内科确诊的Hoehn-Yahr分期≤3期且接受稳定多巴胺能药物治疗的PD患者90例,所有患者随机分... 目的 评估不同运动频率对帕金森病(Parkinson's disease, PD)患者症状、生活质量及康复效果的影响。方法纳入2024年5~11月在解放军总医院神经内科确诊的Hoehn-Yahr分期≤3期且接受稳定多巴胺能药物治疗的PD患者90例,所有患者随机分为G1组、G2组、G3组,每组30例,训练频率分别为1次/周、2次/周及3次/周,训练方式采取PD特异性康复训练操,每次训练时间为1 h,总训练周期为6个月。通过统一帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale, UPDRS)评分、左旋多巴等效剂量、10 m步行测试(10-meter walk Test, 10-MWT)、Fullerton高级平衡(Fullerton advanced balance, FAB)量表、连线测试A(trail making test-A,TMT-A)、九孔柱测试(nine-hole peg test, 9-HPT)及39项帕金森病生活质量问卷(Parkinson's disease questionare-39,PDQ-39)评估康复效果。结果 与训练前比较,训练后3组PDQ-39评分均显著降低(P<0.05,P<0.01);G2组训练后10-MWT显著低于训练前,训练后FAB显著高于训练前(P<0.05);G3组训练后UPDRS、UPDRS-Ⅲ、10-MWT、TMT-A、9-HPT及PDQ-39评分显著低于训练前[(30.72±11.31)分vs(31.41±10.42)分,P=0.001;(19.21±9.72)分vs(20.17±8.80)分,P=0.001;7.38(6.26,8.49)s vs 7.48(6.53,8.56)s,P=0.004;(53.97±8.74)s vs(54.07±8.62)s,P=0.026;38.71(33.71,49.71)s vs 38.90(33.78,49.82)s,P=0.001;28.00(14.50,36.00)分vs 30.00(15.50,38.50)分,P=0.001],训练后FAB显著高于训练前[23.00(16.00,33.00)分vs 21.00(16.00,32.00)分,P=0.005]。G3组患者在运动即刻康复效果最佳,至运动后第4周各项指标测评结果仍优于基线水平。结论 3次/周康复运动可显著提高PD患者的运动功能,改善非运动症状及整体生活质量,且效果至少可持续4周。 展开更多
关键词 帕金森病 运动疗法 随机对照试验 锻炼频率
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小动脉硬化型脑小血管病患者淡漠与影像学标志物的相关性研究
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作者 李华 马尚佳 +5 位作者 高德旺 吕佳瑜 于文龙 王璐 郭霞 吴丽娥 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第5期558-561,共4页
目的探讨小动脉硬化型脑小血管病(arteriosclerotic cerebral small vessel disease,aCSVD)患者淡漠与影像学标志物的相关性。方法连续性纳入2023年8月至2024年8月于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经内科住院诊断为aCSVD患者14... 目的探讨小动脉硬化型脑小血管病(arteriosclerotic cerebral small vessel disease,aCSVD)患者淡漠与影像学标志物的相关性。方法连续性纳入2023年8月至2024年8月于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经内科住院诊断为aCSVD患者143例,根据修订情感淡漠评定量表(modified apathy evaluation scale,MAES)评分将受试者分为淡漠组(MAES评分>14分)68例和非淡漠组(MAES评分≤14分)75例,比较2组临床资料、影像学标志物差异。结果淡漠组年龄、高血压比例明显高于非淡漠组,受教育年限、MMSE评分明显低于非淡漠组(P<0.05,P<0.01)。淡漠组脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)Fazekas评分、新近皮质下小梗死(recent small subcortical infarct,RSSI)、腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)、基底节血管周围间隙(perivascular space,PVS)、半卵圆中心PVS、脑萎缩、脑微出血(cerebral microbleed,CMB)、影像学总负荷评分明显高于非淡漠组(P<0.01)。aCSVD患者MAES评分与WMH Fazekas评分、RSSI、LI、基底节PVS、半卵圆中心PVS、脑萎缩、CMB、影像学总负荷评分均呈正相关(P<0.01)。WMH Fazekas评分为aCSVD患者淡漠的独立危险因素(OR=2.218,95%CI:1.343~3.664,P=0.002)。结论aCSVD患者影像学标志物评分越高,淡漠程度越重。 展开更多
关键词 大脑小血管疾病 情感淡漠 中风 腔隙性 磁共振成像
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三种血清指标与冠心病心绞痛患者心功能和心肌损伤指标的关系
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作者 张春茹 吕健 +2 位作者 周大亮 孙宪彬 郝丹 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第1期33-37,共5页
目的分析冠心病心绞痛患者血清GATA结合蛋白3(GATA-binding protein 3,GATA-3)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(T cell immunoglobulin domain and mucin domain protein-3,Tim-3)、视黄酸相关孤儿受体γt(retinoid-related orphan nuclea... 目的分析冠心病心绞痛患者血清GATA结合蛋白3(GATA-binding protein 3,GATA-3)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(T cell immunoglobulin domain and mucin domain protein-3,Tim-3)、视黄酸相关孤儿受体γt(retinoid-related orphan nuclear receptor gamma t,RORγt)水平与心功能、心肌损伤指标的相关性。方法回顾性选取2020年12月至2023年12月哈尔滨市第一医院心内科收治的冠心病心绞痛患者120例作为观察组,根据心电图结果及冠状动脉造影分为稳定性心绞痛患者53例和不稳定性心绞痛患者67例。另外选择同期于本院进行健康体检的健康人群120例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测血清中GATA-3、Tim-3、RORγt水平,采用超声诊断仪检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS),采用生化分析仪检测肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB);采用电化学发光免疫分析仪检测肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP);采用Pearson相关性分析血清GATA-3和Tim-3及RORγt水平与心功能和心肌损伤指标的相关性;采用ROC曲线分析血清GATA-3、Tim-3、RORγt水平对不稳定性心绞痛的预测价值。结果观察组血清Tim-3、RORγt水平显著高于对照组,GATA-3水平显著低于对照组,差异有统计学意义[(397.14±78.42)ng/L vs(246.45±56.81)ng/L,P<0.01;(93.18±19.94)ng/L vs(35.72±7.79)ng/L,P<0.01;(38.21±9.45)ng/L vs(71.62±14.98)ng/L,P<0.01]。观察组LVEDD、LVESD显著高于对照组,LVEF、LVFS显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组cTnI、CK、CK-MB、H-FABP显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病心绞痛患者血清GATA-3与LVEF、LVFS呈正相关,与LVEDD、LVESD、cTnI、CK、CK-MB、H-FABP呈负相关;Tim-3、RORγt与LVEF、LVFS呈负相关,与LVEDD、LVESD、cTnI、CK、CK-MB、H-FABP呈正相关(P<0.01)。ROC曲线分析显示,GATA-3、Tim-3、RORγt单独及联合预测不稳定性心绞痛的AUC分别为0.859、0.827、0.780、0.921,联合预测的AUC显著优于单独预测(Z=1.993、3.021、4.532,P=0.036、0.007、0.001)。结论随着冠心病心绞痛患者疾病进展,血清Tim-3、RORγt水平升高,GATA-3水平降低,各指标与心功能和心肌损伤指标密切相关。 展开更多
关键词 冠心病 心绞痛 甲型肝炎病毒细胞受体2 核受体亚家族1 F组 成员3 GATA结合蛋白3
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前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9在动脉粥样硬化中多重性效应的研究进展
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作者 张丹 张小杉 +4 位作者 施依璐 刘笑笑 马岚 赵捷 王雅皙 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第2期245-247,共3页
动脉粥样硬化是大动脉慢性炎症性疾病,是心血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)和脑卒中的主要原因[1]。脂质、炎性细胞、泡沫细胞、血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMC)和坏死细胞碎片在血管内壁单层内皮细胞下与... 动脉粥样硬化是大动脉慢性炎症性疾病,是心血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)和脑卒中的主要原因[1]。脂质、炎性细胞、泡沫细胞、血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMC)和坏死细胞碎片在血管内壁单层内皮细胞下与内膜空间中积累和转化导致动脉粥样硬化病变,为世界范围内死亡的主要原因,发病及病死率较高[2-4]。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 心血管疾病 卒中 前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9
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不同严重程度脑白质疏松患者认知功能变化的脑白质弥散张量成像研究
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作者 赫娟 巴图尔·吐尔地 王辉 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第4期417-421,共5页
目的分析不同严重程度脑白质疏松患者认知功能变化的脑白质弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)。方法选取2022年6月至2024年6月新疆维吾尔自治区人民医院神经内科纳入的脑白质疏松患者104例,根据Fazekas视觉等级评定标准分为... 目的分析不同严重程度脑白质疏松患者认知功能变化的脑白质弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)。方法选取2022年6月至2024年6月新疆维吾尔自治区人民医院神经内科纳入的脑白质疏松患者104例,根据Fazekas视觉等级评定标准分为轻度组31例、中度组46例、重度组27例,收集各组一般资料,采用简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估各组患者认知功能,基于DTI检查获取各组患者不同感兴趣区各向异性(fractional anisotropy,FA)值,分析其与认知功能的相关性。结果3组性别、吸烟饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病比例比较,无统计学差异(P>0.05);重度组年龄明显高于轻度组、中度组,差异有统计学意义[(78.49±7.05)岁vs(70.33±6.22)岁、(70.30±6.37)岁,P<0.05]。3组语言功能力、记忆力、回忆力、MMSE总分、MoCA评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。轻度组与中度组语言功能力、记忆力、回忆力、MMSE总分、MoCA评分明显高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组顶叶FA值、胼胝体FA值依次降低,差异有统计学意义(P<0.01),且重度组患者额叶、颞叶、枕叶、侧脑室前角FA值明显低于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,语言功能力、记忆力、回忆力、MMSE总分及MoCA评分与额叶、颞叶、枕叶、侧脑室前角FA值呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论脑白质疏松患者病情严重程度越严重,认知功能越差,认为FA值与认知功能损害程度相关,主要导致语言功能力、记忆力、回忆力障碍,临床可通过DTI分析感兴趣区FA值用于评估认知功能。 展开更多
关键词 病人病情 脑白质疏松症 认知功能障碍 弥散张量成像 各向异性 磁共振成像
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铁死亡脂质过氧化损伤调控通路与帕金森病发病机制的研究
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作者 姚亚妮 夏欢 +1 位作者 冯婷婷 杨新玲 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第6期793-797,共5页
目的 在动物水平探讨铁死亡脂质过氧化损伤调控通路与帕金森病(Parkinson's disease, PD)的发病机制。方法 建立PD斑马鱼动物模型,取受精后48 h斑马鱼胚胎为对照组(n=100),200μmol/L的1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-p... 目的 在动物水平探讨铁死亡脂质过氧化损伤调控通路与帕金森病(Parkinson's disease, PD)的发病机制。方法 建立PD斑马鱼动物模型,取受精后48 h斑马鱼胚胎为对照组(n=100),200μmol/L的1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine, MPTP)为MPTP组(n=100),200μmol/L的MPTP+1.5μg/ml诺米芬辛为诺米芬辛组(n=100)。对受精后5 d斑马鱼进行行为学分析(检测运动能力、运动速率及运动距离);免疫荧光检测斑马鱼脑内α突触核蛋白和酪氨酸羟化酶表达,评估多巴胺能神经元(dopaminergic neurons, DA)活性;检测铁、谷胱甘肽(glutathione, GSH)及脂质过氧化水平,包括过氧化氢酶(catalase, CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、脂质过氧化物(lipid peroxide, LPO)、丙二醛、活性氧,验证铁沉积可能通过铁死亡的脂质过氧化代谢调控机制引起DA损伤。结果 与对照组比较,MPTP组运动速率和运动距离明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与MPTP组比较,诺米芬辛组运动速率和运动距离明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。免疫荧光检测显示,与对照组比较,MPTP组DA损伤明显增加,诺米芬辛组DA损伤明显轻于MPTP组。各组CAT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,MPTP组铁、LPO和丙二醛水平明显升高,GSH、GPX4水平明显降低,差异有统计学意义(838.18±143.42 vs 478.53±112.58,P<0.05;1.71±0.11 vs 1.48±0.14,P<0.05;4.50±0.64 vs 4.23±0.13,P<0.05;38.93±1.72 vs 45.97±2.32,P<0.05;0.17±0.03 vs 0.39±0.04,P<0.05);与MPTP组比较,诺米芬辛组GSH、GPX4水平明显升高,铁、LPO水平明显降低,差异有统计学意义(40.79±1.02 vs 38.93±1.72,P<0.05;0.26±0.05 vs 0.17±0.03,P<0.05;326.75±110.95 vs 838.18±143.42,P<0.05;1.01±0.27 vs 1.71±0.11,P<0.05)。活性氧流式细胞检测结果显示,对照组、MPTP组及诺米芬辛组活性氧阳性细胞占比分别为直方图:31.6%、46.2%、31.3%,散点图:62.4%、73.0%、65.7%。结论 在MPTP诱导的斑马鱼基础上,PD斑马鱼存在铁死亡。从动物水平阐明铁沉积引起DA损伤与铁死亡脂质过氧化代谢机制有关。 展开更多
关键词 帕金森病 斑马鱼 铁死亡 过氧化脂质类 多巴胺能神经元 铁死亡
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蛇床子素对缺血性脑卒中大鼠神经炎症的影响与机制研究
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作者 孙永胜 漆慧 +1 位作者 孙海东 王非 中华老年心脑血管病杂志 北大核心 2025年第2期217-222,共6页
目的探讨蛇床子素(Osthole,Ost)调节高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)-晚期糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation endproduct,RAGE)信号通路对缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)大鼠神经炎症的影... 目的探讨蛇床子素(Osthole,Ost)调节高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)-晚期糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation endproduct,RAGE)信号通路对缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)大鼠神经炎症的影响。方法采用大脑中动脉闭塞法建立IS模型,将其中造模成功的40只大鼠分为模型组、Ost低剂量组(Ost-L)、Ost高剂量组(Ost-H)和Ost-H+重组HMGB1(reambination HMGB1,rHMGB1)组(Ost-H+rHMGB1),每组10只。另取10只大鼠作为假手术组。Zea-Longa评分评价大鼠神经功能;酶联免疫吸附测定法检测血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平和海马组织肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)10和IL-1β水平;氯化三苯四氮唑染色检测大鼠脑梗死体积;Nissl染色观察大鼠海马组织区病理形态;TUNEL染色检测大鼠海马组织细胞凋亡;羟胺法检测海马组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;钼酸铵法检测过氧化氢酶(catalases,CAT)活性;硫代巴比妥酸法检测丙二醛(malonic dialdehyde,MDA)含量;Western blot检测大鼠脑组织裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase-3,cleaved Caspase-3)、HMGB1、RAGE、核转录因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)、磷酸化NF-κB(p-NF-κB)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠海马组织有明显损伤,大鼠Zea-Longa评分、脑梗死体积百分比、血清LDH水平、海马组织TNF-α、IL-1β水平、神经元凋亡率、MDA水平、cleaved Caspase-3、HMGB1、RAGE、p-NF-κB/NF-κB蛋白表达水平显著升高,血清NGF水平、海马组织IL-10、SOD、CAT水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,Ost-L和Ost-H组大鼠海马组织损伤显著减轻,大鼠Zea-Longa评分、脑梗死体积百分比、血清LDH水平、海马组织TNF-α、IL-1β水平、神经元凋亡率、MDA水平、cleaved Caspase-3、HMGB1、RAGE、p-NF-κB/NF-κB蛋白表达水平显著降低,血清NGF水平、海马组织IL-10、SOD、CAT水平显著升高[(265.84±34.76)pg/ml,(394.52±41.68)pg/ml vs(187.56±23.54)pg/ml,P<0.05;(41.84±5.67)pg/ml,(68.57±8.39)pg/ml vs(16.73±3.52)pg/ml,P<0.05;(87.49±12.53)U/mg,(109.86±14.67)U/mg vs(52.73±8.46)U/mg,P<0.05;(45.38±5.72)U/mg,(67.43±8.91)U/mg vs(21.54±3.47)U/mg,P<0.05]。rHMGB1可减轻Ost对IS大鼠神经损伤的改善作用。结论Ost可降低IS大鼠神经炎症、氧化应激和神经元凋亡,可能是通过抑制HMGB1-RAGE信号通路实现的。 展开更多
关键词 蛇床子素 大鼠 炎症 卒中 研究
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