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健康成人颈动脉斑块与肾功能增龄性下降的相关性
1
作者 徐兰 朱晶晶 +4 位作者 赵雪兰 赵霞娟 任娇琦 周厚广 张玉 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第2期124-128,共5页
目的探讨健康成人颈动脉斑块(CP)与肾功能增龄性下降的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在复旦大学附属华山医院老年科就诊及体检中心体检的449例受试者的临床资料,收集基线时CP、肾功能、血压、血糖、血脂等临床指标,并定... 目的探讨健康成人颈动脉斑块(CP)与肾功能增龄性下降的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在复旦大学附属华山医院老年科就诊及体检中心体检的449例受试者的临床资料,收集基线时CP、肾功能、血压、血糖、血脂等临床指标,并定期随访CP、肾功能,随访至2023年6月结束。根据入组时的年龄将患者分为年轻组(<60岁,n=286)和老年组(≥60岁,n=163);根据入组时是否存在CP,将受试者分为CP组(n=153)和非CP组(n=296);根据基线、随访后CP的变化情况将患者分为:组1(入组、随访后均没有斑块,n=244),组2(入组时没有,随访后新发斑块,n=52),组3(入组时有斑块,随访后斑块消失,n=26)和组4(入组、随访后均有斑块,n=127)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归模型分析CP的影响因素。结果与年轻组相比,老年组的CP发生率增加(53.4%和25.2%);收缩压(SBP)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平增高;血红蛋白(Hb)、基线肾小球滤过率(eGFR)水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与入组时无CP组相比,CP组的年龄、SBP、CHO、TG、LDL-C及UA水平增加;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及基线eGFR水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结束后,共有52例(11.6%)受试者新发CP,26例(5.6%)受试者CP消失。与组1相比,组2的基线eGFR水平降低,eGFR年均下降值增高;年龄、SBP、CHO、TG、LDL-C、UA、HbA1c水平增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与组3相比,组4的基线eGFR水平降低,eGFR年均下降值增高;年龄、SBP、CHO、LDL-C、UA水平也增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示,年龄(OR=5.098,95%CI 1.125~8.718;P<0.001)、SBP(OR=1.986,95%CI 1.019~3.289;P<0.001)、CHO(OR=1.804,95%CI 1.109~4.597;P=0.018)、LDL-C(OR=1.814,95%CI 1.010~1.964;P=0.031)、基线eGFR(OR=0.974,95%CI 0.907~0.985;P<0.001)及eGFR年均下降值(OR=1.228,95%CI 1.014~1.572;P=0.016)都是CP存在的独立危险因素。结论健康成人的肾功能存在增龄性下降,eGFR水平及其下降速率是CP存在的独立危险因素。增龄过程中,积极管理血压、血脂以外,定期对肾功能进行监测,有助于预防动脉粥样硬化的发生与发展。 展开更多
关键词 颈动脉斑块 肾小球滤过率 增龄
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老年高血压合并糖尿病患者疾病恐惧感现状及其影响因素
2
作者 李超 孙星 +1 位作者 安红雨 叶春花 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第2期129-134,共6页
目的 探讨老年高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者疾病进展恐惧心理与生活质量现状及其影响因素。方法 选择首都医科大学附属北京朝阳医院2020年1月至2023年1月收治的380例老年高血压合并T2DM患者为研究对象。采用中文版恐惧疾病进展简化量... 目的 探讨老年高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者疾病进展恐惧心理与生活质量现状及其影响因素。方法 选择首都医科大学附属北京朝阳医院2020年1月至2023年1月收治的380例老年高血压合并T2DM患者为研究对象。采用中文版恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF)与健康调查简表(SF-36)调查患者疾病进展恐惧心理及生活质量情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用方差分析、t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多元线性回归模型分析患者疾病进展恐惧与生活质量的影响因素。采用Pearson相关性分析评估患者疾病进展恐惧与生活质量的相关性。结果 380例患者中有366例完成问卷调查,有效问卷回收率为96.32%。老年高血压合并T2DM患者FOP-Q-SF量表总平均分(32.23±5.74)分。心理功能失衡病例共162例(44.26%),SF-36总平均分(445.12±63.79)分。Pearson相关性分析提示,患者FOP-Q-SF与SF-36量表中躯体功能、躯体疼痛、精力、情绪职能、精神健康及量表总得分之间均呈负相关(r=-0.463,-0.374,-0.465,-0.388,-0.473,-0.523;P<0.05)。多元线性回归分析显示,高血压病程(β=0.136;P=0.029)、糖尿病病程(β=0.094;P=0.008)及冠心病(CHD)(β=0.174;P=0.014)对FOP-Q-SF得分有正向预测作用;家庭月收入(β=-0.184;P=0.012)、血糖达标(β=-0.143;P=0.019)、血压达标(β=-0.155;P=0.011)及服药依从性(β=-0.184;P<0.001)对FOP-Q-SF得分有负向预测作用,其共同解释因变量40.60%的变异度。家庭月收入(β=0.176;P<0.001)、体育锻炼(β=0.135,P=0.007)、血糖达标(β=0.236;P<0.001)、血压达标(β=0.116;P<0.001)及服药依从性(β=0.215;P<0.001)对患者SF-36得分有正向预测作用;CHD(β=-0.165;P<0.001)及脑梗死(β=-0.174;P<0.001)对SF-36得分有负向预测作用,其共同解释因变量47.40%的变异度。结论 老年高血压合并T2DM患者疾病进展恐惧现象普遍,有相当比例的患者存在心理失衡现象,建议临床从提高患者服药依从性、督促患者养成体育锻炼习惯、提高血压血糖控制效果等维度出发,降低患者疾病进展恐惧,提高其生活质量。 展开更多
关键词 老年人 高血压 2型糖尿病 疾病进展恐惧 生活质量
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老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后Ⅰ期心脏康复方案参与情况及影响因素
3
作者 李萍 成真勃 +2 位作者 于侍唯 陈婷 陈馨 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第3期192-196,共5页
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后Ⅰ期心脏康复方案参与情况及影响因素。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2023年1月至12月急诊PCI后行Ⅰ期心脏康复的184例老年AMI患者的临床资料。通过查... 目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后Ⅰ期心脏康复方案参与情况及影响因素。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2023年1月至12月急诊PCI后行Ⅰ期心脏康复的184例老年AMI患者的临床资料。通过查阅病历收集患者临床资料,对患者康复方案参与度进行评估。比较不同临床特征患者康复方案参与度。采用多因素logistic回归分析老年AMI患者PCI后康复方案参与度的影响因素。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验或方差分析。结果本研究184例急诊PCI后行Ⅰ期心脏康复的老年AMI患者,心脏康复方案参与度最低19.00%,最高100.00%,平均73.55%。不同年龄、合并慢性疾病数量、文化程度、吸烟史、心功能分级、月收入、焦虑或抑郁情况、营养状况、PCI后康复运动危险等级、病变血管支数及支架置入枚数老年AMI患者PCI后康复方案参与度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=2.854,95%CI 1.366~5.963)、合并慢性疾病数量(OR=3.261,95%CI 1.329~8.002)、文化程度(OR=5.571,95%CI 2.125~14.605)、吸烟史(OR=3.287,95%CI 1.574~6.864)、心功能分级(OR=3.209,95%CI 1.594~6.460)、月收入(OR=1.149,95%CI 1.594~6.460)、焦虑或抑郁(OR=2.775,95%CI 1.059~1.247)、营养状况(OR=2.649,95%CI 1.204~6.396)、PCI后康复运动危险等级(OR=3.036,95%CI 1.523~4.607)、病变血管支数(OR=4.532,95%CI 1.779~11.545)、支架置入枚数(OR=1.994,95%CI 1.108~3.588)为老年AMI患者PCI后康复方案参与度的影响因素。结论老年AMI患者PCI后的Ⅰ期心脏康复方案参与度受到较多因素影响,康复方案实施期间临床应当密切关注高危群体,以便于及时针对相关因素进行干预,从而提升患者的康复方案参与度。 展开更多
关键词 老年人 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心脏康复 影响因素
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老年肺结核的临床特征及其防治相关知识的影响因素
4
作者 汤咏军 鲍美娟 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第3期187-191,共5页
目的分析老年肺结核的临床特征及其防治相关知识的影响因素。方法将2017年7月至2019年10月上海市公共卫生临床中心收治的年龄≥60岁的165例老年肺结核患者作为研究对象(老年组),另选择同期收治的165例中青年肺结核患者作为对照(中青年... 目的分析老年肺结核的临床特征及其防治相关知识的影响因素。方法将2017年7月至2019年10月上海市公共卫生临床中心收治的年龄≥60岁的165例老年肺结核患者作为研究对象(老年组),另选择同期收治的165例中青年肺结核患者作为对照(中青年组),收集两组患者临床资料,分析比较其临床特征,包括临床表现、实验室检查及肺部CT检查情况。并对老年肺结核患者进行肺结核防治知识问卷调查,根据防治知识问卷结果将患者分为全知晓组与非全知晓组,采用单因素分析和多因素logistic回归分析影响老年肺结核患者防治知识的因素。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。组间比较采用χ2检验。结果老年肺结核患者临床表现主要为咳嗽(58.18%)、胸闷(57.58%)、胸痛(55.76%),2个及以上临床表现者73例(44.24%),3个及以上症状表现者92例(55.76%);实验室检查显示结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性率69.70%,抗酸杆菌涂片阳性率40.00%,肺部CT表现主要为结节阴影(89.09%)、钙化(54.55%)、渗出毛玻璃影(45.45%)、胸腔积液(41.82%)。老年肺结核患者胸痛比率高于中青年肺结核患者,发热、盗汗比率低于中青年肺结核患者,结节阴影、心包积液、钙化比率高于中青年肺结核患者(均P<0.05)。防治知识问卷调查结果显示,老年肺结核患者对所有问题的全知晓率为36.97%,对肺结核主要传播途径知晓率最高,为66.06%;对肺结核药物不良反应处理知晓率最低,为44.85%。单因素分析显示,全知晓组年龄、文化程度、家庭有人患过结核病与非全知晓组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,文化程度为小学及文盲、家庭有人患过结核病是老年肺结核患者防治知识的影响因素(OR=2.849、2.735;P<0.05)。结论老年肺结核患者更容易出现胸痛症状,影像学检查中结节阴影、心包积液、钙化发生率也相对较高;文化程度、家庭有人患过结核病是老年肺结核患者防治知识的影响因素,可根据影响因素进行针对性肺结核防治知识宣传。 展开更多
关键词 老年人 肺结核 临床特征 防治知识 影响因素
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老年脑卒中偏瘫患者生存质量及其影响因素
5
作者 卜玲玲 严雅琪 +1 位作者 徐梅 秦素萍 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第3期212-216,共5页
目的调查老年脑卒中偏瘫患者生存质量及其影响因素。方法回顾性分析2020年12月至2023年12月于南京医科大学附属南京医院就诊的200例老年脑卒中偏瘫患者的相关资料。采用生存质量问卷评估患者生存质量,收集患者临床资料并分析患者生存质... 目的调查老年脑卒中偏瘫患者生存质量及其影响因素。方法回顾性分析2020年12月至2023年12月于南京医科大学附属南京医院就诊的200例老年脑卒中偏瘫患者的相关资料。采用生存质量问卷评估患者生存质量,收集患者临床资料并分析患者生存质量的影响因素。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。组间比较分别采用方差分析或t检验。采用多元线性回归分析脑卒中偏瘫患者生存质量的影响因素。结果患者生存质量评分为(162.84±32.65)分;不同年龄、高血压、高血脂、糖尿病、文化程度、家庭人均月收入患者生存质量评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同卒中次数、是否接受康复治疗患者生存质量评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示年龄、文化程度、家庭人均月收入、卒中次数、是否接受康复治疗为患者生存质量影响因素(B=104.56,5.264,1.462,-2.527,3.411;均P<0.05)。结论老年脑卒中偏瘫患者生存质量处于中等水平,年龄、文化程度、家庭人均月收入、卒中次数、是否接受康复治疗为患者生存质量影响因素,临床应该给予高度关注。 展开更多
关键词 老年人 脑卒中 偏瘫 生存质量 影响因素
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老年类风湿关节炎并肺间质病变的血清指标分析
6
作者 李洪钧 杨惠芬 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第1期37-40,共4页
目的分析老年类风湿关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)患者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、白细胞介素22(IL-22)及骨桥蛋白(OPN)水平变化及其临床意义。方法收集天津医科大学第二医院收治的136例RA老年患者临床资料,根据是否发生ILD,分为ILD组... 目的分析老年类风湿关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)患者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、白细胞介素22(IL-22)及骨桥蛋白(OPN)水平变化及其临床意义。方法收集天津医科大学第二医院收治的136例RA老年患者临床资料,根据是否发生ILD,分为ILD组(n=35例)与非ILD组(n=101例)。比较两组患者血清抗CCP抗体、IL-22及OPN水平。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ2检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清抗CCP抗体、IL-22及OPN诊断RA合并ILD的最佳截断点,并采用logistic回归分析评估RA合并ILD的危险因素。结果ILD组年龄及血清抗CCP抗体、IL-22、OPN水平均显著高于非ILD组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清抗CCP抗体、IL-22、OPN诊断RA合并ILD差异有统计学意义(P<0.05);其最佳截断点分别为53.36 U/ml、75.68 pg/ml、15.30 ng/ml。logistic回归分析结果显示,年龄>70岁(OR=1.766,95%CI 1.024~3.116)、抗CCP抗体>53.36 U/ml(OR=3.536,95%CI 1.921~6.510)、IL-22>75.68 pg/ml(OR=4.721,95%CI 2.899~7.687)、OPN>15.30 ng/ml(OR=5.658,95%CI 3.606~8.876)均为RA合并ILD的危险因素(P<0.05)。结论抗CCP抗体、IL-22及OPN可能参与RA合并ILD的发生机制,年龄更高的老年RA患者合并ILD风险更高,可为临床诊疗及防控工作提供一定指导。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 老年人 肺间质病变 抗环瓜氨酸肽抗体
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从多维度分析基于心功能分级的运动康复训练在老年慢性心力衰竭患者中的应用价值
7
作者 周丽军 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第3期197-201,共5页
目的探讨运动康复训练在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法选择邯郸市第一医院康复医学科2020年1月至2022年1月收治的190例老年CHF患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为运动组及对照组,每组各95例。对照组患者接受常规干... 目的探讨运动康复训练在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法选择邯郸市第一医院康复医学科2020年1月至2022年1月收治的190例老年CHF患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为运动组及对照组,每组各95例。对照组患者接受常规干预,运动组在常规干预基础上联合运动康复训练。干预3个月后,观察两组患者心理情绪状况、心力衰竭症状、心功能、心肌代谢水平、血压、血糖、血脂水平及生活质量情况。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较。结果运动组中共78例患者顺利完成运动康复训练、随访及相关调查,对照组共89例患者完成随访及相关调查。运动组干预3个月后,其焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),老年心理状态量表(GMS)中消极影响维度得分,Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)中气短、腿胳膊水肿、头晕、心悸等心力衰竭症状严重程度得分,血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP),心肌能量消耗(MEE),左心室收缩末圆周室壁应力(cESS),收缩压(SBP),糖化血红蛋白(HbA1c)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较干预前降低,且均低于对照组干预后水平;左室射血分数(LVEF)及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)较干预前升高,且均高于对照组干预后水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于心功能分级的运动康复训练能有效改善老年CHF患者不良心理情绪状态、减轻心力衰竭症状,改善心肌能量代谢障碍,提高LVEF,同时有利于患者血压、血糖及血脂代谢的控制,进而提高生活质量。 展开更多
关键词 老年人 慢性心力衰竭 运动康复训练 生活质量
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不同共病程度社区老年患者生活质量与焦虑和抑郁情绪的相关性
8
作者 崔紫阳 齐颖 +3 位作者 富晶 宋丹萍 张京慧 孙达 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第2期135-139,共5页
目的探讨不同共病程度的老年患者生活质量与焦虑和抑郁情绪的关系。方法对2017年5月至2018年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院老年医学科开展的社区老年多重用药管理调查数据进行二次分析,最终纳入患者917例。根据Charlson共病指数(C... 目的探讨不同共病程度的老年患者生活质量与焦虑和抑郁情绪的关系。方法对2017年5月至2018年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院老年医学科开展的社区老年多重用药管理调查数据进行二次分析,最终纳入患者917例。根据Charlson共病指数(CCI)将患者分为CCI评分≤3分组(n=363)、CCI评分4~6分组(n=400)及CCI评分≥7分组(n=154)。收集患者人口学特征、慢性疾病情况、健康调查简表-36(SF-36)及医院焦虑抑郁量表(HADS)等资料。采用Pearson相关法分析CCI和SF-36评分与焦虑和抑郁的关系。采用多重线性回归分析老年共病患者焦虑和抑郁的影响因素。结果CCI评分≥7分组及CCI评分4~6分组老年共病患者平均年龄均显著高于CCI评分≤3分组(P<0.05)。CCI评分4~6分组和CCI评分≥7分组老年共病患者SF-36量表各维度评分均显著低于CCI评分≤3分组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CCI评分4~6分组和CCI评分≥7分组老年共病患者医院焦虑量表(HAS)和医院抑郁量表(HDS)评分均显著高于CCI评分≤3分组,且CCI评分≥7分组HAS和HDS评分均显著高于CCI评分4~6分组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CCI、HAS及HDS与SF-36各维度评分均呈负相关;CCI与HAS及HDS评分,HAS与HDS评分均呈正相关(均P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,男性(β=-0.301,-0.233)、SF-36中躯体疼痛(β=-0.026,-0.018)、一般健康状况(β=-0.015,-0.009)、社会功能(β=-0.026,-0.008)、情感职能(β=-0.007,-0.002)、精神健康(β=-0.021,-0.020)维度是HAS和HDS的保护因素(P<0.05),年龄(β=0.022,0.016)、月收入(β=0.353,0.236)、CCI评分(β=0.145,0.152)以及SF-36中生理功能维度(β=0.015,0.008)是HAS和HDS的危险因素(P<0.05)。结论老年共病患者的共病程度和生活质量与焦虑和抑郁之间存在明显相关性。 展开更多
关键词 老年人 Charlson共病指数 焦虑 抑郁 健康调查简表-36
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老年宫颈癌规范化诊疗中国专家共识(2024年版)
9
作者 中国老年医学学会妇科分会 张颐 +3 位作者 吴玉梅 张师前 严妍 何玥 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第1期1-9,共9页
宫颈癌(cervical cancer,CC)是全球女性第四大常见癌症和癌症死亡的第四大原因[1]。随着宫颈癌筛查技术及人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗的普及,许多发达国家宫颈癌的发病率正逐年下降[2]。然而研究表明,老年人群癌症发... 宫颈癌(cervical cancer,CC)是全球女性第四大常见癌症和癌症死亡的第四大原因[1]。随着宫颈癌筛查技术及人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗的普及,许多发达国家宫颈癌的发病率正逐年下降[2]。然而研究表明,老年人群癌症发病率较其他人群增加了11倍[3],而随着我国人口老龄化问题日趋严重,老年宫颈癌患者人数不降反增。 展开更多
关键词 老年人 宫颈癌 手术 放疗 专家共识
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阿尔茨海默病和帕金森病与肌少症的研究进展
10
作者 刘秋皖 张康睿 +4 位作者 谈政 吴竹青 王小强 张持 吴君仓 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第2期157-160,共4页
阿尔茨海默病(AD)与帕金森病(PD)是最常见的神经系统退行性疾病,与肌少症都是老年性疾病。现有研究表明,AD、PD与肌少症间密切相关,肌少症在AD与PD患者中具有较高患病率,但其发生肌少症的机制尚未阐明。本文全面综述了这两种疾病合并肌... 阿尔茨海默病(AD)与帕金森病(PD)是最常见的神经系统退行性疾病,与肌少症都是老年性疾病。现有研究表明,AD、PD与肌少症间密切相关,肌少症在AD与PD患者中具有较高患病率,但其发生肌少症的机制尚未阐明。本文全面综述了这两种疾病合并肌少症的流行病学特点、发病机制及防治措施,以期提高临床工作者对二者共病的认识。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 帕金森病 神经系统退行性疾病 肌少症
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抗血管内皮生长因子治疗在老年糖尿病视网膜病变中的应用及对促炎因子的影响
11
作者 张新桥 李幸 +2 位作者 刘明远 张慧芹 陈海婷 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第3期207-211,共5页
目的研究抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗在改善老年糖尿病性视网膜病变(DR)患者预后中的价值及对促炎症因子的影响。方法将2022年1月至2023年1月沧州市中心医院收治的93例(126只眼)老年增殖性视网膜病变(PDR)患者纳为研究对象,其均拟行... 目的研究抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗在改善老年糖尿病性视网膜病变(DR)患者预后中的价值及对促炎症因子的影响。方法将2022年1月至2023年1月沧州市中心医院收治的93例(126只眼)老年增殖性视网膜病变(PDR)患者纳为研究对象,其均拟行玻璃体切除术(PPV),按照患者PPV术前是否进行玻璃体腔注射抗VEGF药物分为观察组(33例,45只眼;注射抗VEGF药物)及对照组(60例,81只眼;未注射抗VEGF药物),在23G玻璃体切除术开始前,采集患者患眼房水,检测房水内血管内皮生长-A(VEGF-A)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)水平,并观察两组PPV手术相关指标及术后视力。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ^(2)检验及Fisher确切概率检验。采用Pearson线性相关分析法分析患者房水内VEGF-A与其他细胞因子间的相关性。结果观察组患眼房水内VEGF-A、IL-6以及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析提示,观察组房水内VEGF-A水平与IL-6及TNF-α水平之间均呈弱正相关(r=0.261,0.273;P=0.037,0.031)。观察组患者手术时间短于对照组,术中新生血管出血次数、电凝止血使用次数、术中医源性裂孔眼低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后2周,观察组视力提高率高于对照组;术后6个月,观察组最佳矫正视力高于对照组,且观察组术后玻璃体再积血及术后再出血眼数低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抗VEGF药物能有效减少老年PDR患者PPV术中出血,提高手术安全性;此外,抗VEGF药物还可能通过降低患眼VEGF-A及炎症因子水平,帮助控制PDR病情。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病视网膜病变 玻璃体切除术 细胞因子 手术效果
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甘油三酯腰围表型与老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者不良心血管事件的相关性
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作者 李天骄 韩继明 +5 位作者 赵力博 高莹卉 李开亮 薛鑫 聂庭玉 刘霖 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第3期182-186,共5页
目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者合并高甘油三酯(TG)和(或)高腰围表型对主要不良心血管事件(MACE)风险的影响。方法选择2015年1月至2017年10月中国人民解放军总医院、北京大学国际医院等多中心连续纳入的704例符合研究条... 目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者合并高甘油三酯(TG)和(或)高腰围表型对主要不良心血管事件(MACE)风险的影响。方法选择2015年1月至2017年10月中国人民解放军总医院、北京大学国际医院等多中心连续纳入的704例符合研究条件的老年男性OSA患者为研究对象。按TG腰围表型将患者分为4组,即TG腰围正常组(NTNW,173例)、单纯高TG症组(HTNW,95例)、单纯腹型肥胖组(NTGW,299例)和高TG腰围组(HTGW,137例)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用Kruskal-Wallis检验或χ^(2)检验比较4组患者人口学和临床病理学特征、合并症、睡眠参数与实验室检查结果的差异。采用Kaplan-Miere生存分析检验4组老年男性OSA患者组间累积生存率。采用Cox回归分析HTGW表型老年男性OSA患者MACE的发生情况。结果4组患者年龄、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、高脂血症史及高血压史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。704例患者中,68例(9.7%)老年男性OSA患者发生MACE,其中HTGW组MACE发生率更高(16.1%)。HTGW组累积生存率低于其他3组(P Logrank=0.007)。Cox回归分析显示,HTGW与老年男性OSA患者MACE发生有关,风险比(HR)为2.290(95%CI 1.153~4.548;P=0.018)。调整混杂因素后,结论一致,调整后的风险比(aHR)为4.433(95%CI 1.496~13.132;P=0.007)。此外,年龄(HR=1.051,95%CI 1.017~1.086;P<0.01)及高收缩压水平(HR=1.025,95%CI 1.012~1.038;P<0.001)是老年OSA患者MACE发生的危险因素。结论HTGW表型的老年男性OSA患者MACE的发生风险相对更高。 展开更多
关键词 老年人 阻塞性睡眠呼吸暂停 高甘油三酯腰围 肥胖 男性
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北京社区老年人心血管相关潜在不适当用药情况的前瞻性队列研究
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作者 李伯妍 王盛书 +12 位作者 杨姗姗 刘少华 李雪航 陈仕敏 李皓炜 王建华 李蓉蓉 杨钧涵 李怀昊 鲍颖慧 石岳庭 刘淼 何耀 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第2期81-86,共6页
目的分析社区老年人心血管相关潜在不适当用药(PIM)的风险因素及其对死亡的影响,为促进合理用药提供依据。方法2009年9月至20110年6月,依据Beers标准(2019版)对北京市万寿路地区≥65岁老年人PIM的发生情况进行评价。数据经EpiData平行... 目的分析社区老年人心血管相关潜在不适当用药(PIM)的风险因素及其对死亡的影响,为促进合理用药提供依据。方法2009年9月至20110年6月,依据Beers标准(2019版)对北京市万寿路地区≥65岁老年人PIM的发生情况进行评价。数据经EpiData平行双录入。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析PIM的影响因素。采用Cox比例风险回归模型分析PIM对死亡的影响。结果共纳入1730名社区老年人,罹患心血管疾病0~7种,常规用药0~11种。多种心血管病共存者占50.4%(872/1730),多重用药者占8.0%(139/1730),PIM的发生率为18.6%(321/1730)。多种心血管病共存(OR=2.610,95%CI 1.974~3.451)、心血管系统多重用药(OR=1.805,95%CI 1.215~2.681)及内生肌酐清除率(Ccr)<30 ml/min(OR=2.446,95%CI 0.991~6.035)是社区老年人群发生PIM的风险因素;大专及以上学历(OR=0.474,95%CI 0.351~0.640)和已婚(OR=0.681,95%CI 0.502~0.924)是PIM的保护因素。PIM的发生在总人群中增加了78.3%(HR=1.783,95%CI 1.155~2.752)的心血管死亡风险,在男性人群中增加了114.8%(HR=2.148,95%CI 1.154~3.996)的心血管死亡风险。结论PIM在社区老人中普遍发生,可作为死亡风险预测的参考指标。 展开更多
关键词 老年人 潜在不适当用药 全因死亡 心血管死亡 队列研究
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老年肺癌根治术后认知功能障碍与患者短期预后的相关性
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作者 刘爱欣 贾琎蕊 +1 位作者 叶鑫 李娜 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第1期32-36,共5页
目的探讨老年肺癌根治术后认知功能障碍(POCD)与出院后生活质量的相关性。方法选择2021年3月至2023年7月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的320例行肺癌根治术的老年患者为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者手术前后的... 目的探讨老年肺癌根治术后认知功能障碍(POCD)与出院后生活质量的相关性。方法选择2021年3月至2023年7月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的320例行肺癌根治术的老年患者为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者手术前后的认知功能。根据POCD发生情况将患者分为POCD组(n=58)和非POCD组(n=262),比较两组患者出院后6个月欧洲癌症研究和治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQ-C30)评分,分析术后1周MoCA评分与出院后6个月EORTC QLQ-C30评分的相关性。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用χ^(2)检验或t检验进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析POCD发生的影响因素。采用Pearson相关系数分析认知功能与生活质量的相关性。结果术后1周,58例(18.12%)患者发生POCD。术后1周,POCD组MoCA评分低于非POCD组;POCD组麻醉时间、术中出血量及术中局部脑氧饱和度下降最大百分数(rScO_(2)%max)大于非POCD组;POCD组术中局部脑氧饱和度最小值(rScO_(2)min)及术后自控镇痛使用率低于非COPD组;出院后6个月,POCD组角色功能、认知功能及总体生活质量评分低于非POCD组,疲劳评分高于非POCD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,麻醉时间(OR=1.490,95%CI 1.085~2.047)、术中失血量(OR=1.162,95%CI 1.090~2.533)、rScO_(2)%max(OR=1.533,95%CI 1.094~2.147)及术后自控镇痛使用(OR=0.671,95%CI 0.463~0.972)均为POCD发生的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,老年肺癌根治术后1周MoCA评分与EORTC QLQ-C30量表角色功能、认知功能及总体生活质量维度评分均呈正相关(r=0.319,0.490,0.448;P<0.05);与疲劳维度评分呈负相关(r=-0.297;P<0.05)。结论老年肺癌根治术患者术后1周POCD与出院后生活质量密切相关,POCD患者角色功能、认知功能及总体生活质量评分均下降。建议从控制手术麻醉时间、减少术中失血量、术后积极镇痛等方面出发,降低POCD发生风险,提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 老年人 肺癌根治术 认知功能障碍 生活质量
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饮食模式与老年衰弱综合征的研究进展
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作者 高旭妍 刘盼 +1 位作者 李静 马丽娜 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第3期229-232,共4页
老年衰弱是一种以功能衰退为特征的老年综合征,可导致老年人跌倒、失能、住院率和死亡风险增加。研究表明,不同饮食模式与老年人的衰弱相关,可以通过改善老年人的饮食模式及对老年人进行饮食指导来预防衰弱。本文主要概述饮食模式与老... 老年衰弱是一种以功能衰退为特征的老年综合征,可导致老年人跌倒、失能、住院率和死亡风险增加。研究表明,不同饮食模式与老年人的衰弱相关,可以通过改善老年人的饮食模式及对老年人进行饮食指导来预防衰弱。本文主要概述饮食模式与老年衰弱综合征的关系、饮食模式在衰弱预防和管理中的作用,为临床实践中开展衰弱老年人饮食模式、营养管理及相关研究提供指导。 展开更多
关键词 老年人 饮食模式 衰弱 营养素
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经颈动脉入路行颈动脉狭窄血运重建术的研究进展
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作者 赵全堂 毛俊翔 +2 位作者 郭鹏航 高宇 周杰 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第3期233-236,共4页
经颈动脉血运重建术(TCAR)作为一种新型颈动脉支架置入术,具有独特优势,该手术无需在主动脉弓部位开展操作,仅需借助特定装置或技术体系改变血液流动方向,形成保护机制,从而显著降低颈动脉介入治疗发生栓塞事件的风险。与经股动脉支架... 经颈动脉血运重建术(TCAR)作为一种新型颈动脉支架置入术,具有独特优势,该手术无需在主动脉弓部位开展操作,仅需借助特定装置或技术体系改变血液流动方向,形成保护机制,从而显著降低颈动脉介入治疗发生栓塞事件的风险。与经股动脉支架植入术相比,卒中或死亡风险较低;与颈动脉内膜剥脱术相比,卒中或死亡风险相当;但TCAR还具有降低心肌梗死、颅神经损伤风险和缩短手术时间等优点。越来越多的数据显示,TCAR是一种安全有效、前景广泛的术式。本文针对TCAR的手术步骤、不同术式疗效、学习曲线的研究现状进行综述。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 经股动脉支架植入术 经颈动脉血运重建术
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老年髋部骨折手术时机对术后并发症及髋关节功能恢复效果的影响
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作者 梁琦 刘正杰 黄伟 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第2期114-118,共5页
目的分析老年髋部骨折手术时机对术后并发症及生活质量的影响。方法采用前瞻性研究,纳入2020年4月至2023年4月长江大学附属荆州医院老年髋部骨折手术患者152例。根据手术时机将患者分为早期手术组(骨折至手术时间<48 h;n=84)和延迟... 目的分析老年髋部骨折手术时机对术后并发症及生活质量的影响。方法采用前瞻性研究,纳入2020年4月至2023年4月长江大学附属荆州医院老年髋部骨折手术患者152例。根据手术时机将患者分为早期手术组(骨折至手术时间<48 h;n=84)和延迟手术组(骨折至手术时间≥48 h;n=68),比较两组围术期参数、髋关节功能恢复情况、术后并发症及生活质量。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果早期手术组术中失血量、住院时间、骨折愈合时间,术后24 h、术后3个月疼痛视觉模拟评分,术后深静脉血栓形成及尿路感染率均低于延迟手术组(均P<0.05),术后6个月Harris评分及髋关节功能恢复优良率高于延迟手术组(均P<0.05);两组术后世界卫生组织生活中简表生理、心理、社会关系、环境评分均较术前提高(均P<0.05),且早期手术组高于延迟手术组(P<0.05)。结论老年髋部骨折后48 h内早期手术可缩短住院及骨折时间,降低术后疼痛,减少深静脉血栓形成及尿路感染风险,术后髋关节功能恢复更好,生活质量更佳。 展开更多
关键词 老年人 髋骨骨折手术 手术时机 并发症 生活质量
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老年肝内外胆管结石多次手术患者临床特征及生活质量分析
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作者 徐向红 段艳伟 纪淑青 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第2期109-113,共5页
目的研究老年肝内外胆管结石多次手术患者临床特征及生活质量。方法将2019年1月至2022年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的肝内外胆管结石多次手术患者纳为研究对象,根据年龄将其分为老年组(年龄≥60岁;n=64)与中年组(年龄45~60岁;... 目的研究老年肝内外胆管结石多次手术患者临床特征及生活质量。方法将2019年1月至2022年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的肝内外胆管结石多次手术患者纳为研究对象,根据年龄将其分为老年组(年龄≥60岁;n=64)与中年组(年龄45~60岁;n=66)。收集并分析两组患者一般人口学资料、既往胆道手术资料及本次手术资料,分析老年组发病患者临床特征。术后随访至2023年10月,采用简明健康状况量表(SF-36)对其术后生活质量进行调查,分析老年肝内外胆管结石多次手术患者术后生活质量现状。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ^(2)检验及秩和检验。结果老年组患者年龄高于中年组,合并2型糖尿病(T2DM)、高血压、呼吸系统疾病及冠心病者占比高于中年组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组既往胆道手术次数、首次手术原因及首次手术方式比较,差异均无统计学意义。两组本次手术原因均为结石残留或复发,老年组患者本次手术距上次手术时间长于中年组,临床出现上腹区疼痛及发热症状者占比低于中年组,肝外胆管结石者占比高于中年组,结石直径大于中年组,行联合术式治疗者比例高于中年组,手术时间及住院时间长于中年组,术中出血量及术后并发症发生率高于中年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月生活质量SF-36量表各维度及总得分均较术前上升,差异均有统计学意义(均P<0.05);中年组术后6个月躯体功能、躯体角色、一般健康状况及SF-36总得分均高于老年组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同年龄段肝内外胆管结石多次手术者本次手术原因均为结石残留或复发,但老年组患者术前临床症状不明显,且老年患者基础性疾病更多,与上次手术之间的间隔时间更长,结石直径更大,手术方案更为复杂,应注重手术风险控制及术后并发症管理工作。 展开更多
关键词 老年人 肝内外胆管结石 多次手术 临床特征 术后生活质量
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老年维持性血液透析患者肠道菌群分布与营养状态研究
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作者 向平 李云平 +2 位作者 胡小容 尤小英 屈小燕 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第1期45-49,共5页
目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者肠道菌群分布与营养状态和生活质量的相关性。方法选取2021年2月至2023年2月于重庆医科大学附属大足医院接受规律MHD治疗的156例慢性肾功能衰竭患者为研究对象。采集患者新鲜粪便标本,根据肠道菌群... 目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者肠道菌群分布与营养状态和生活质量的相关性。方法选取2021年2月至2023年2月于重庆医科大学附属大足医院接受规律MHD治疗的156例慢性肾功能衰竭患者为研究对象。采集患者新鲜粪便标本,根据肠道菌群涂片检查结果将其分为菌群正常组(n=53)和菌群失衡组(n=103)。经16S rDNA实时荧光定量聚合酶链式反应法检测并比较两组患者粪便双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌以及肠球菌定量分析结果。收集患者营养状况指标,包括体质量指数(BMI)、血红蛋白、白蛋白(Alb)以及微型营养评价量表(MNA)评分。采用肾脏疾病生存质量简表1.3评估患者生存质量。采用Pearson相关性分析评估MHD患者肠道菌群定量检测结果与营养状态和生活质量的相关性。结果156例MHD患者中肠道菌群正常者53例(33.97%),Ⅰ度菌群失衡者67例(42.95%),Ⅱ度菌群失衡者31例(19.87%),Ⅲ度菌群失衡者5例(3.21%)。菌群失衡组双歧杆菌[(6.73±1.09)和(9.45±1.26)lg CFU/g]及乳酸杆菌数量[(7.14±0.86)和(9.92±1.03)lg CFU/g]显著低于正常组,大肠杆菌[(8.75±1.12)和(8.06±0.94)lg CFU/g]及肠球菌数量[(9.68±1.05)和(9.13±1.27)lg CFU/g]显著高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。菌群失衡组BMI[(20.34±3.51)和(21.68±3.27)kg/m 2]、ALB[(28.53±4.29)和(31.47±4.05)g/L]、MNA评分[(21.36±4.27)和(25.14±3.98)分]及36条目简明健康状况调查问卷(SF-36)评分[(52.64±9.13)和(58.71±9.48)分]显著低于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,BMI、Alb、MNA评分和SF-36评分与肠道双歧杆菌(r=0.417,0.309,0.461,0.382;P<0.05)和乳酸杆菌(r=0.463,0.357,0.507,0.417;P<0.001)数量均呈正相关,与肠道大肠杆菌(r=-0.389,-0.426,-0.435,-0.354;P<0.001)和肠球菌(r=-0.326,-0.512,-0.548,-0.496;P<0.001)数量均呈负相关。结论老年MHD患者营养状态和生活质量较差,且两者均与肠道菌群数量存在密切联系。 展开更多
关键词 老年人 维持性血液透析 肠道菌群 营养状态 生活质量
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老年冠心病合并慢性心力衰竭患者生活质量与日常生活能力及其相关性
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作者 李盈 黎枫 +1 位作者 石晶晶 徐力维 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第1期10-15,共6页
目的调查老年冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量及日常生活能力并分析其相关性。方法选择武汉大学中南医院2021年1月到2023年1月收治的120例因心力衰竭加重入院的老年CHD合并CHF患者为研究对象,分别在出院时、出院3个月及6... 目的调查老年冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量及日常生活能力并分析其相关性。方法选择武汉大学中南医院2021年1月到2023年1月收治的120例因心力衰竭加重入院的老年CHD合并CHF患者为研究对象,分别在出院时、出院3个月及6个月,采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)及日常生活能力量表(ADL)调查其生活质量与日常生活能力。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用重复测量方差分析、独立样本t检验、χ^(2)检验或秩和检验进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析患者出院后6个月生活质量与日常生活能力的影响因素。采用Pearson相关性分析评估患者生活质量与日常生活能力的相关性。结果120例患者中,91例完成调查。与出院时相比,患者出院3个月及6个月时MLHFQ量表及ADL量表得分均下降,差异有统计学意义(P<0.05);出院6个月时两量表得分与出院3个月水平相当,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析提示,年龄≥80岁(OR=3.136,95%CI 1.251~7.864)、女性(OR=1.562,95%CI 1.197~2.039)、美国心脏学会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=1.714,95%CI 1.123~2.618)、合并慢性病种类≥3种(OR=3.557,95%CI 1.692~7.477)及半年内再次住院(OR=3.466,95%CI 1.549~7.757)是影响老年CHD合并CHF患者出院后6个月生活质量的危险因素;中学及以上文化程度(OR=0.459,95%CI 0.283~0.743)及经常运动(OR=0.612,95%CI 0.434~0.862)是其保护因素。年龄≥80岁(OR=2.776,95%CI 1.120~6.879)及合并慢性病种类≥3种(OR=3.582,95%CI 1.800~7.127)是影响老年CHD合并CHF患者出院6个月时日常生活能力的危险因素;月收入≥3000元(OR=0.521,95%CI 0.343~0.791)及经常运动(OR=0.527,95%CI 0.340~0.816)是其保护因素。Pearson相关性分析提示,老年CHD合并CHF患者生活质量MLHFQ量表的躯体领域、情绪领域、其他领域以及量表总得分与其日常生活活动能力ADL量表总得分间均呈正相关(r=0.295,0.346,0.367,0.342;P<0.05)。结论老年CHD合并CHF患者出院后3个月时生活质量及日常生活能力较出院时明显提高,后趋于稳定,患者出院6个月时生活质量及日常活动能力之间具有显著相关性。开展健康教育督促患者养成定期运动习惯,积极控制基础性疾病在改善患者生活质量及日常生活能力中具有一定价值。 展开更多
关键词 老年人 冠心病 心力衰竭 生活质量 日常生活能力
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