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微创锚钩式人工晶状体巩膜层间缝线固定术的有效性及安全性评价
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作者 赵瑞苓 王兵 +1 位作者 唐蕾蕾 高峰 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第9期813-817,共5页
目的评价微创锚钩式人工晶状体(IOL)巩膜层间缝线固定术的有效性和安全性。方法采用队列研究设计。纳入2021—2022年于滕州市中心人民医院无晶状体、人工晶状体脱位或晶状体脱位患者74例74眼。根据手术方式进行分组,其中常规固定组39例3... 目的评价微创锚钩式人工晶状体(IOL)巩膜层间缝线固定术的有效性和安全性。方法采用队列研究设计。纳入2021—2022年于滕州市中心人民医院无晶状体、人工晶状体脱位或晶状体脱位患者74例74眼。根据手术方式进行分组,其中常规固定组39例39眼,施行常规人工晶状体悬吊术;锚钩固定组35例35眼,施行微创锚钩式人工晶状体巩膜层间缝线固定术。记录手术时间,术前和术后1 d、1个月最佳矫正视力(BCVA),术前和术后1个月角膜内皮细胞密度、人工晶状体是否偏位及并发症情况。结果术后1 d和1个月,锚钩固定组BCVA均优于常规固定组,差异均有统计学意义(均P<0.05);锚钩固定组和常规固定组术前角膜内皮细胞密度分别为(2431±556)和(2406±625)个/mm^(2),术后1个月角膜内皮细胞密度分别为(2012±703)和(2004±759)个/mm^(2),2组间术前、术后1个月的角膜内皮细胞密度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);锚钩固定组平均手术时间为(67.1±7.2)min,明显短于常规固定组的(93.1±17.9)min,差异有统计学意义(t=13.654,P<0.001);术后随访1个月,2组均未出现IOL偏位;术后常规固定组有2眼出现前房积血,占5.1%;锚钩固定组未出现前房出血;常规固定组和锚钩固定组分别有6和1眼出现角膜水肿,分别占15.4%和2.9%,常规固定组2眼出现黄斑水肿,占5.1%;锚钩固定组未发现黄斑水肿患眼;在整个随访过程中,2组均未出现低眼压、睫状体脱离、线结暴露或需要二次手术干预的病例。结论微创锚钩式IOL巩膜层间缝线固定术和常规IOL悬吊术均安全、有效。相比常规IOL悬吊术,锚钩式IOL巩膜层间缝线固定术术后视力恢复更有优势,手术操作时间更短,且术后并发症发生率更低。 展开更多
关键词 晶状体脱位 人工晶状体 固定 锚钩 缝线
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单线单结外部睫状体缝合术治疗外伤性睫状体解离1例
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作者 张文文 朱丹丹 +2 位作者 张司 刘亚军 解正高 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第2期113-114,共2页
患者男,49岁,因右眼鞭炮炸伤后视力下降1年余就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院。既往无特殊眼病史。眼部检查:视力右眼0.5(矫正无助),左眼1.0;眼压右眼9.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.0 mmHg;裂隙灯显微镜检查示右眼球结膜无充血,... 患者男,49岁,因右眼鞭炮炸伤后视力下降1年余就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院。既往无特殊眼病史。眼部检查:视力右眼0.5(矫正无助),左眼1.0;眼压右眼9.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.0 mmHg;裂隙灯显微镜检查示右眼球结膜无充血,角膜透明,前房偏浅,自然光线下瞳孔稍大,直径约3.5 mm,晶状体皮质轻度混浊,玻璃体轻度混浊,视网膜水肿,后极部脉络膜皱褶(图1A)。 展开更多
关键词 视网膜水肿 眼部检查 右眼球结膜 鞭炮炸伤 后极部 晶状体皮质 自然光线 南京大学医学院
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慢性闭角型青光眼小梁切除术后继发中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例
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作者 张书 马建军 +3 位作者 白惠玲 汪向利 景海霞 刘勤 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第3期240-242,共3页
患者男,56岁,因双眼逐渐视物模糊2年于2020年11月11日首诊于甘肃省人民医院眼科。患者无其他全身及眼部疾病史。眼科检查:右眼视力0.4;左眼视力0.8,矫正无提高;眼压右眼28.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼26.0 mmHg;双眼球结膜无明显充血... 患者男,56岁,因双眼逐渐视物模糊2年于2020年11月11日首诊于甘肃省人民医院眼科。患者无其他全身及眼部疾病史。眼科检查:右眼视力0.4;左眼视力0.8,矫正无提高;眼压右眼28.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼26.0 mmHg;双眼球结膜无明显充血,前房浅,周边前房深度<1/4角膜厚度,瞳孔对光反射迟缓,晶状体透明;眼底检查显示视盘边界清、颜色淡,双眼杯盘比约为0.9,黄斑色素增生,左眼黄斑区可见萎缩灶,视网膜血管走行正常(图1);房角镜检查显示双眼房角分级为窄Ⅳ;超声生物显微镜检查显示双眼中央前房深度为2.28 mm,房角关闭;视野检查显示双眼管状视野;光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查见双眼视盘周围视网膜神经纤维层厚度变薄(图2),双眼黄斑区视网膜椭圆体带和嵌合体带断裂(图3)。全身检查未见明显异常。明确诊断:双眼慢性闭角型青光眼、双眼陈旧性黄斑病变。给予布林唑胺噻吗洛尔滴眼液(美国SA Alcon-Couvreur N.V.公司)点眼,3次/d,双眼眼压控制在15~20 mmHg。双眼间隔2 d先后行小梁切除术。左眼术后第1天裂隙灯检查见浅前房1度(Spaeth分级),眼压10 mmHg,采用复方托吡卡胺滴眼液(沈阳兴齐眼药股份有限公司)点眼扩瞳,妥布霉素地塞米松滴眼液(美国SA Alcon-Couvreur N V公司)点眼,4次/d,未给予全身糖皮质激素治疗;术后第2天,前房深度恢复至术前,眼压12 mmHg。右眼术后第1天,眼压为10~12 mmHg,前房深度同术前。术后第4天,患者自诉右眼视力下降伴眼前黑影遮挡,眼底检查见右眼黄斑区盘状浆液性视网膜脱离(图1)。黄斑OCT检查见双眼视网膜神经上皮浆液性脱离,左眼可见大的色素上皮脱离(pigment epithelial detachment,PED)(图3)。右眼自发荧光(autofluorescence,AF)显示视网膜脱离的高荧光轮廓。双眼荧光素眼底血管成像(fundus fluorescein angiography,FFA)检查可见在静脉早期黄斑多个点状高荧光,晚期右眼蘑菇样荧光渗漏并可见脱离区盘状荧光积存,左眼荧光墨渍样弥散扩大(图4)。最终诊断:双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)。遵从患者意愿进行临床观察。术后1个月复查:右眼视力0.3;左眼0.8矫正无助;双眼眼压13 mmHg,双眼前房中等深度,虹膜根切口通畅,滤过泡弥散。眼底检查见双眼黄斑视网膜下液(subretinal fluid,SRF)逐渐吸收。OCT检查所示双眼视网膜神经上皮脱离及PED较前明显减轻(图3)。术后1年,患者自诉双眼视力再次下降,眼前黑影遮挡来我院复查。双眼眼压12.0 mmHg,房水引流通畅。眼底照相检查见黄斑类圆形神经上皮脱离。黄斑OCT(图3)及FFA(图5)检查显示双眼CSC复发。与患者沟通后对双眼渗漏点行激光光凝。光凝后1个月复查:右眼视力0.25;左眼视力0.5,矫正无提高。OCT检查显示双眼SRF吸收,右眼可见局部扁平PED,双眼椭圆体带及嵌合体带不连续(图3)。 展开更多
关键词 慢性闭角型青光眼 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
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白内障患者年龄和眼轴长度与眼前房深度及晶状体厚度的相关性分析 被引量:1
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作者 杨晨 耿宇 +3 位作者 周洁 何键 李仔所 赵剑峰 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第7期862-867,共6页
目的分析白内障患者的年龄、眼轴长度(AL)与眼前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)及术后有效晶状体位置(ELP)的相关性。方法回顾性分析2016年1月-2022年12月昆明医科大学第一附属医院收治的白内障患者7458例(7458只眼)的眼球生物学参数。所... 目的分析白内障患者的年龄、眼轴长度(AL)与眼前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)及术后有效晶状体位置(ELP)的相关性。方法回顾性分析2016年1月-2022年12月昆明医科大学第一附属医院收治的白内障患者7458例(7458只眼)的眼球生物学参数。所有测量均采用光学生物测量仪Lenstar LS900通过光学低相干反射技术进行。采用Pearson或Spearman相关系数分析患者年龄、性别、AL与ACD、LT、术后ELP的相关性。结果患者AL为23.41(22.68,24.31)mm,其中AL≤22.00 mm(短AL组)593例(8.0%),22.00~24.00 mm(正常AL组)4520例(60.5%),24.00~26.00 mm(较长AL组)1579例(21.2%),>26.00 mm(长AL组)766例(10.3%);ACD为(2.65±0.43)mm;LT为(4.29±0.46)mm。与女性患者比较,男性患者AL较长、ACD较深、LT较厚(P<0.001)。白内障手术治疗后3个月209只眼的测量结果显示,术后ELP为5.03(4.57,5.21)mm。相关性分析结果显示,在短AL组、正常AL组和较长AL组,AL与ACD均呈正相关(ρ=0.155,ρ=0.311,ρ=0.074;P<0.001或P<0.05);在长AL组,AL与ACD呈负相关(ρ=-0.089,P<0.05)。在短AL组,AL与LT无明显相关性(P>0.05);在正常AL组和较长AL组,AL与LT均呈负相关(ρ=-0.104,ρ=-0.095,P<0.001);在长AL组,AL与LT呈正相关(ρ=0.165,P<0.001)。在短AL组、正常AL组和较长AL组,术后ELP与术前ACD均呈正相关(ρ=1.000,ρ=0.826,ρ=0.441,P<0.001);在长AL组,术后ELP与术前ACD无明显相关性(P>0.05)。结论AL、ACD、LT与白内障患者的年龄和性别均相关。LT、AL对ACD有明显影响;ACD、AL对LT有明显影响。术前ACD是术后ELP的主要影响因素。 展开更多
关键词 眼轴长度 晶状体厚度 前房深度 有效晶状体位置 白内障
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偏心和倾斜对不同焦点设计人工晶状体体外光学质量的影响 被引量:1
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作者 潘若琳 廖萱 +5 位作者 兰长骏 谢丽暄 谭青青 秦苏云 黄欢 王艳 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第3期211-218,共8页
目的观察偏心和倾斜对不同焦点设计人工晶状体(IOL)光学质量的影响。方法采用紫外分光光度计UV 3300 PC测量+20 D的蔡司MICS平台单焦点IOL CT ASPHINA 509M(509M)、双焦点IOL AT LISA 809M(809M)和三焦点IOL AT LISA Tri 839MP(839MP)... 目的观察偏心和倾斜对不同焦点设计人工晶状体(IOL)光学质量的影响。方法采用紫外分光光度计UV 3300 PC测量+20 D的蔡司MICS平台单焦点IOL CT ASPHINA 509M(509M)、双焦点IOL AT LISA 809M(809M)和三焦点IOL AT LISA Tri 839MP(839MP)的光谱透过率。采用体外光学质量测试系统OptiSpheric IOL R&D分别在3.0 mm和4.5 mm孔径下,测量IOL在居中、偏心(0.3、0.5、0.7、0.9和1.1 mm)和倾斜(3°、5°、7°、9°和11°)状态下,不同焦点处的50 lp/mm空间频率下调制传递函数(MTF)值、MTF曲线和美国空军(USAF)分辨率测试图。结果3种IOL均滤过400 nm波长以下的紫外线光谱。居中位置时,在3.0 mm孔径下单焦点IOL 509M远焦点处的MTF值为0.772,双焦点IOL 809M远、近焦点处的MTF值分别为0.467和0.282,三焦点IOL 839MP远、中、近焦点处的MTF值分别为0.416、0.147和0.229;在4.5 mm孔径下,单焦点IOL 509M远焦点处的MTF值为0.664,双焦点IOL 809M远、近焦点处的MTF值分别为0.506和0.264,三焦点IOL 839MP远、中、近焦点处的MTF值分别为0.392、0.107和0.210。3种IOL相比,远焦点处509M的MTF值最高,809M次之,839MP最差;近焦点处IOL 809M的MTF值高于IOL 839MP。偏心和倾斜时,远、近焦点处各IOL的MTF值差异与居中时一致。相同偏心和倾斜程度时,在3.0 mm孔径下各IOL的光学质量较4.5 mm孔径下更佳。随着偏心和倾斜程度增加,各IOL光学质量整体呈下降趋势。3种IOL在偏心0.3 mm、倾斜5°时均出现光学质量下降。结论蔡司MICS平台设计的IOL光谱透过率一致,具有紫外线滤过功能。3种IOL相比,居中位置时,远、中、近焦点处分别以509M、839MP和809M光学质量最佳;发生偏心和倾斜时,远、近焦点处分别以509M和809M抗偏心和倾斜能力最好。相同偏心或倾斜程度时,小孔径下各IOL光学质量较大孔径更佳。偏心0.3 mm、倾斜5°以上时,IOL各焦点处光学质量均较居中时下降明显。 展开更多
关键词 人工晶状体 紫外线 光谱透过率 单焦点 双焦点 三焦点 偏心 倾斜
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周边虹膜切除联合房角分离及房角切开术适应证与禁忌证专家推荐意见(2025)
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作者 广东省医学会眼科学分会青光眼学组 张秀兰 +4 位作者 黄晶晶 黄楚开 赖铭莹 徐桂花 张洪洋 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第2期101-104,共4页
近年来,微创青光眼手术(MIGS)在临床上得到广泛推广,其在治疗原发性闭角型青光眼(PACG)中的作用也逐渐凸显。周边虹膜切除(SPI)联合房角分离(GSL)及房角切开术(GT)作为新型的MIGS联合手术方式,已被证实在合并透明晶状体或无白内障手术... 近年来,微创青光眼手术(MIGS)在临床上得到广泛推广,其在治疗原发性闭角型青光眼(PACG)中的作用也逐渐凸显。周边虹膜切除(SPI)联合房角分离(GSL)及房角切开术(GT)作为新型的MIGS联合手术方式,已被证实在合并透明晶状体或无白内障手术指征的中晚期PACG的治疗中,具有良好的安全性和有效性。然而,临床医师在实践中对于该手术的适应证和禁忌证仍缺乏统一的规范。因此,广东省医学会眼科学分会青光眼学组专家针对此问题,就SPI+GSL+GT手术适应证及禁忌证提出推荐性意见,以规范临床医师在临床中的应用。 展开更多
关键词 闭角型青光眼 微创手术 周边虹膜切除术 房角分离术 房角切开术 适应证 禁忌证
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基于机器学习预测快速角膜胶原交联手术效果
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作者 万奇 陈蠡 +4 位作者 魏然 殷鸿波 唐静 邓应平 马可 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第4期323-334,共12页
目的基于机器学习预测快速角膜胶原交联(A-CXL)手术效果,识别预后因素并构建模型预测术后疾病进展。方法采用单中心回顾性研究方法,收集2021年3—12月在四川大学华西医院眼科门诊接受A-CXL手术的圆锥角膜患者82例112眼。在术前和随访期... 目的基于机器学习预测快速角膜胶原交联(A-CXL)手术效果,识别预后因素并构建模型预测术后疾病进展。方法采用单中心回顾性研究方法,收集2021年3—12月在四川大学华西医院眼科门诊接受A-CXL手术的圆锥角膜患者82例112眼。在术前和随访期间,采用裂隙灯显微镜检查眼前节情况,采用Pentacam检查角膜地形图,采用Corvis ST检查角膜生物力学参数。末次随访时最大角膜曲率(Kmax)较术前增加≥1 D定义为圆锥角膜进展。运用多种机器学习算法对角膜地形图、生物力学参数和角膜光密度值进行分析,识别预后因素并构建模型来预测术后疾病进展。结果在随访期间,15.1%(17/112)患眼出现A-CXL术后进展。进展组术前散光度和应力-应变指数(SSI)分别为(-5.41±2.72)D和1.41±0.78,分别大于非进展组的(-3.30±2.54)D和0.95±0.98,差异均有统计学意义(t=2.80、2.03,均P<0.05)。通过Cox回归分析发现,术前散光[风险比(HR)=1.20]、SSI(HR=1.10)和2~6 mm范围角膜前表面光密度(CDA6)(HR=2.10)是A-CXL术后进展的显著危险因素。通过多种机器学习模型的开发和对比验证发现,Logistic回归、多层感知器模型(MLP)和随机森林的曲线下面积(AUC)值均超过0.700。在F1分数评价方面,Logistic回归、MLP和RF的AUC值分别为0.870、0.880和0.880。可视化MLP的网络结构为含有24个神经元的单层神经网络,对A-CXL术后是否发生进展的预测准确率达到80%。结合散光、SSI和CDA6开发的临床列线图,可根据每个变量指定分数的总分数来预测术后0.5、1和2年的累积进展概率,根据最佳截断值,可以将圆锥角膜相应地分为高、中和低风险组。列线图时间依赖的受试者操作特征曲线显示,术后0.5、1和2年的AUC分别为0.734、0.685和0.935,预测概率均表现良好。结论术前散光、SSI和CDA6是圆锥角膜A-CXL术后进展的重要危险因素。MLP可以准确预测术后疾病进展,结合术前散光、SSI和CDA6开发的临床列线图可以简单而准确地区分圆锥角膜术后进展的高中低风险。 展开更多
关键词 圆锥角膜 交联手术 机器学习 预后预测
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眼前后节联合手术时机及人工晶状体植入等屈光策略专家共识(2025)
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作者 中国医药教育协会智能眼科分会 中国医学装备协会眼科专业委员会屈光不正防治学组 +3 位作者 毕燕龙 袁进 杨卫华 柳林 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第3期193-203,共11页
在现代眼科手术领域,眼前后节联合手术技术的快速发展成为了治疗复杂眼病的一大突破,这一技术因其独特的优势而受到广泛关注。该技术尤其适用于同时罹患白内障及其他眼前段或眼后段疾病的患者,其手术成功的关键除了要求术者具有精湛的... 在现代眼科手术领域,眼前后节联合手术技术的快速发展成为了治疗复杂眼病的一大突破,这一技术因其独特的优势而受到广泛关注。该技术尤其适用于同时罹患白内障及其他眼前段或眼后段疾病的患者,其手术成功的关键除了要求术者具有精湛的前后节联合手术技术经验之外,还要求术前即对眼球整体术后屈光力进行准确地计算或预测,这依赖于术前采用多种检查设备对患眼的生物学参数进行精准测量以及手术时机的选择。本共识就不同病理状态下对眼球进行生物学测量,合理预估术后组织康复及屈光变化进程,优选人工晶状体植入方式、位置及手术时机等提供了综合性建议。本共识旨在优化患眼术后的屈光状态,从而提高术后视觉质量,追求患者最佳视力恢复。 展开更多
关键词 前后节联合手术 白内障 人工晶状体植入 眼球生物学参数 屈光状态 专家共识
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不同支撑襻人工晶状体在白内障术后眼内稳定性的比较及影响因素
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作者 王胜男 李霄 +2 位作者 迟英杰 李雅薇 郑广瑛 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第3期256-262,共7页
目的应用扫频源光学相干断层扫描(SS-OCT)成像观察并分析不同类型支撑襻人工晶状体(IOL)在白内障术后眼内的稳定性,并分析其影响因素。方法采用队列研究设计,连续收集2021年8月至2022年8月于郑州大学第一附属医院眼科诊断为年龄相关性... 目的应用扫频源光学相干断层扫描(SS-OCT)成像观察并分析不同类型支撑襻人工晶状体(IOL)在白内障术后眼内的稳定性,并分析其影响因素。方法采用队列研究设计,连续收集2021年8月至2022年8月于郑州大学第一附属医院眼科诊断为年龄相关性白内障并行超声乳化吸除联合IOL植入术的患者130例130眼的病例资料。根据患者术中植入的IOL类型分为L襻组34例34眼、改良C襻组30例30眼、平板襻组36例36眼、四襻组30例30眼。术前采用光学生物测量仪测量患者眼轴长度、IOL屈光度,采用角膜地形图测量仪测量Kappa角和Alpha角;术后3个月采用SS-OCT采集术眼水平位置上的眼前节图像,测量IOL植入眼内后的前房深度、IOL偏心量、IOL倾斜度及IOL光学面与后囊膜之间围成的空间面积(AREAP)。计算手术前后前房深度变化和屈光度变化。采用多重线性回归分析IOL倾斜度相关影响因素。结果术后3个月,改良C襻组、L襻组、平板襻组、四襻组IOL平均偏心量和倾斜度依次呈减小趋势,但总体比较差异均无统计学意义(H=7.055,F=5.162,均P>0.05)。改良C襻组、L襻组、平板襻组、四襻组IOL植入术后前房深度、前房深度变化、屈光度变化、AREAP依次减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前Kappa角与术后3个月IOL倾斜度呈正相关(r=0.554,P<0.001);术前Alpha角与术后3个月IOL倾斜度呈正相关(r=0.469,P<0.001)。以术前Kappa角和术前Alpha角为自变量,IOL倾斜度为因变量构建的多重线性回归模型有统计学意义(F=39.526,P<0.001,R^(2)=0.384);术前Kappa角每增加1 mm,术后倾斜度增加0.438°;术前Alpha角每增加1 mm,术后倾斜度增加0.300°。结论4种不同支撑襻IOL在白内障术后眼内均具有良好的水平位置居中稳定性;平板襻及四襻IOL在垂直位置的稳定性优于L襻和改良C襻IOL。术前Kappa角和Alpha角可以在一定程度上作为预测术后IOL倾斜度的指标。 展开更多
关键词 人工晶状体 前房深度 偏心 倾斜 远视漂移 扫频源OCT
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基于深度学习的超声生物显微镜全景图像自动测量模型的构建与评估
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作者 朱剑 颜瑜琳 +5 位作者 蒋维艳 张少维 牛晓光 胡孝 郑碧清 杨燕宁 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第6期513-521,共9页
目的构建一种基于深度学习的超声生物显微镜(UBM)全景图像自动测量的模型并对其进行评估。方法采用诊断试验研究方法,收集2021年2月至2023年3月在武汉大学人民医院眼科中心接受有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术的372例684眼患者术... 目的构建一种基于深度学习的超声生物显微镜(UBM)全景图像自动测量的模型并对其进行评估。方法采用诊断试验研究方法,收集2021年2月至2023年3月在武汉大学人民医院眼科中心接受有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术的372例684眼患者术前UBM检查结果,共获得1368张UBM全景图像,建立图像数据库。并将数据集分为训练集760张、验证集86张和内部测试集522张。由3位眼科医师组成的专家小组对图像进行标记。利用UNet++网络对图像中角膜、晶状体和虹膜等组织进行自动分割,并开发一种图像处理技术和几何定位算法,该算法可自动定位瞳孔直径(PD)、前房深度(ACD)、角-角距离(ATA)和沟-沟距离(STS)的解剖标志点并完成上述参数的测量。另选取来自武汉大学附属爱尔眼科医院135例240眼的480张UBM全景图像作为外部测试集,进一步评估该模型在其他中心的性能。对模型测量结果与专家小组和Pentacam测量结果的一致性进行评估。最后从外部测试集中随机选择150张图像用于人机对比,进一步评估模型性能。结果在内部和外部测试集中,以人工标注为参考标准,模型的平均Dice系数均不小于0.882;解剖标志点定位欧氏距离差异在250μm内的占比不小于95.65%;PD、ACD、ATA和STS的组内相关系数(ICC)均不小于0.958,平均相对误差均不大于2.407%。以Pentacam测量结果为参考标注,在内部测试集和外部测试集中,PD测量结果的ICC分别为0.540和0.466,ACD测量结果的ICC分别为0.946和0.908。人机对比中,该模型测量结果与资深专家测量结果之间的ICC均不低于0.969。结论基于深度学习的模型可通过ICL植入术患者术前的UBM全景图像自动测量眼前节参数,一致性与资深专家类似,效率高于资深专家。在ACD的测量上,模型测量结果与Pentacam测量结果具有良好的一致性。 展开更多
关键词 人工智能 深度学习 超声生物显微镜 有晶状体眼后房型人工晶状体
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白内障术后急性黄斑旁中心中层视网膜病变伴急性脑梗死诊疗1例
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作者 毛春洁 孙亚杰 赫天耕 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第10期965-966,共2页
患者男, 58岁, 2020年11月21日因左眼突发视力下降5 h就诊于天津医科大学总医院眼科。患者既往体健, 否认高血压、糖尿病病史, 2 d前因左眼白内障在表面麻醉下行常规超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术, 手术过程顺利。术后第1天,... 患者男, 58岁, 2020年11月21日因左眼突发视力下降5 h就诊于天津医科大学总医院眼科。患者既往体健, 否认高血压、糖尿病病史, 2 d前因左眼白内障在表面麻醉下行常规超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术, 手术过程顺利。术后第1天, 裸眼视力由术前的0.1提高至1.0。患者生命体征平稳, 血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。眼科检查:视力右眼0.6, 矫正视力1.0;左眼0.05, 矫正无提高。眼压右眼15 mmHg, 左眼12 mmHg。 展开更多
关键词 急性黄斑旁中心中层视网膜病变 术后
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无缝线后房型人工晶状体巩膜固定术临床应用的研究进展
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作者 郝宗龙 聂黎黎 裴颖 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期549-556,共8页
无缝线后房型人工晶状体巩膜固定术(SSF-PCIOL)是一种主要用于在缺乏足够晶状体囊膜支撑的情况下实施人工晶状体(IOL)植入固定的技术,就临床效果而言,SSF-PCIOL具有可以提高患者视觉质量和增强IOL稳定性的优势,其术式包括经玻璃体入路... 无缝线后房型人工晶状体巩膜固定术(SSF-PCIOL)是一种主要用于在缺乏足够晶状体囊膜支撑的情况下实施人工晶状体(IOL)植入固定的技术,就临床效果而言,SSF-PCIOL具有可以提高患者视觉质量和增强IOL稳定性的优势,其术式包括经玻璃体入路型、巩膜瓣纤维蛋白胶辅助型和经结膜入路型,可供临床选用的IOL类型也从传统的三片式向专门设计用于巩膜固定的新型IOL发展。在临床实践中,SSF-PCIOL可与其他眼科手术联合开展,并应用先进的辅助设备,在减少患者手术创伤和保障手术效果的前提下,提升手术操作的精准性与效果评估的客观性。现就SSF-PCIOL的术式发展历程、IOL类型特点、IOL联合手术和辅助设备的协同应用以及临床效果的全面评估等方面进行综述,以期为该术式的进一步改进提供临床依据,并为无晶状体囊膜支撑的患者提供手术选择参考。 展开更多
关键词 无缝线 后房型 巩膜固定 无晶状体 人工晶状体
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首次硅油取出术后视网膜再脱离影响因素的meta分析
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作者 陆嘉桃 郑政 +2 位作者 胡鹏程 王曦 黄潇颖 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第1期60-68,共9页
目的系统评价首次硅油取出术后视网膜再脱离的影响因素。方法检索中国数据库(知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方)、英文数据库(PubMed、Cochrane、Embase、Web of science),查找自建库至2023年8月20日关于首次行玻璃体切割(PPV... 目的系统评价首次硅油取出术后视网膜再脱离的影响因素。方法检索中国数据库(知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方)、英文数据库(PubMed、Cochrane、Embase、Web of science),查找自建库至2023年8月20日关于首次行玻璃体切割(PPV)联合硅油填充的患眼硅油取出术后视网膜再脱离的影响因素研究文献。根据纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)文献质量评价标准进行质量评价。提取文献中首次硅油取出术后视网膜再脱离发生相关的影响因素,剔除提及文献<3篇的影响因素。运用RevMan5.3软件对收集的数据进行综合定量分析。结果共纳入14篇文献,包括3393术眼,其中复发组498眼,未复发组2895眼。meta分析结果显示,高度近视[比值比(OR)=1.40,95%置信区间(CI)∶1.08~1.81]、巨大视网膜裂孔(OR=2.36,95%CI:1.63~3.41)、玻璃体残留(OR=130.02,95%CI:66.03~256.02)、PPV术前人工晶状体状态(OR=1.86,95%CI:1.26~2.75)是硅油取出后视网膜再脱离的危险因素,而孔源性视网膜脱离(OR=0.68,95%CI:0.50~0.92)、PPV联合巩膜外加压(OR=0.63,95%CI:0.45~0.88)、取硅油前2~4周眼底激光光凝(OR=0.25,95%CI:0.13~0.49)是硅油取出后视网膜再脱离的保护性因素。敏感性分析结果显示,改变分析模型后分析结果无明显改变。所纳入研究的文献间均无发表偏倚。结论高度近视、巨大视网膜脱离、玻璃体残留、PPV术前人工晶状体状态增加了首次硅油取出后视网膜再脱离发生的风险。孔源性视网膜脱离、PPV联合巩膜外加压、取硅油前2~4周眼底激光光凝可能是其保护因素。 展开更多
关键词 视网膜脱离 硅油 META分析 影响因素 复发
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共焦显微镜对LASIK术后远期角膜组织改变的临床观察 被引量:2
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作者 余伟群 乔丽萍 吴海洋 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期831-832,共2页
目的应用共焦显微镜在细胞水平观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后远期角膜组织的形态学改变。方法选择1999年4月~2004年7月行LASIK手术的患者34例(68眼),年龄24·17±5·93岁(18~42岁),术前球镜-6·81±2... 目的应用共焦显微镜在细胞水平观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后远期角膜组织的形态学改变。方法选择1999年4月~2004年7月行LASIK手术的患者34例(68眼),年龄24·17±5·93岁(18~42岁),术前球镜-6·81±2·88D(-3·0^-16D),于术后39±3个月(6~73个月)时进行共焦显微镜观察。结果LASIK术后远期68眼(100%)中央角膜微皱折、异常颗粒长期存在,且不随时间延长而减少;中央角膜可见低细胞区,其基质深度为44·01±10·67μm。角膜瓣与角膜基质床呈非瘢痕性愈合。中央角膜神经纤维能够达到形态学修复。结论LASIK术后远期角膜稳定性未见明显改变,该术式安全可行。 展开更多
关键词 角膜磨镶术 激光原位 角膜 显微镜检查 共焦
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小牛血去蛋白提取物治疗糖尿病性白内障合并干眼患者超声乳化术后干眼的随机对照研究 被引量:2
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作者 李凤洁 赵灿 +7 位作者 裴力 孙吉君 李晓凤 牛梦迪 田亚宾 贺晓珍 汪金琮 王婷 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第4期343-349,共7页
目的比较小牛血去蛋白提取物(DCBE)滴眼液与0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗糖尿病性白内障合并干眼患者超声乳化术后干眼的临床效果。方法采用随机对照研究,选取2022年1—9月在山东第一医科大学附属眼科医院行白内障超声乳化术的2型糖尿病合并... 目的比较小牛血去蛋白提取物(DCBE)滴眼液与0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗糖尿病性白内障合并干眼患者超声乳化术后干眼的临床效果。方法采用随机对照研究,选取2022年1—9月在山东第一医科大学附属眼科医院行白内障超声乳化术的2型糖尿病合并白内障和干眼患者112例116眼,采用随机数字表法将患者分为DCBE组49例51眼和玻璃酸钠组63例65眼,术后分别给予DCBE滴眼液和0.3%玻璃酸钠滴眼液点眼。记录并比较术前和术后1周、1个月干眼症状评分、角膜水肿分级、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分和泪液分泌试验Ⅰ(SⅠt)结果。结果手术前后不同时间点干眼症状评分、TBUT和SⅠt总体比较差异均有统计学意义(F时间=323.202、102.771、151.876,均P<0.001),其中2个组术后1周和术后1个月干眼症状评分均较术前降低,SⅠt均较术前增加,差异均有统计学意义(均P<0.017);DCBE组术后1周和1个月TBUT均较术前延长,玻璃酸钠组术后1个月TBUT较术前延长,差异均有统计学意义(均P<0.017)。2个组手术前后不同时间点CFS评分总体比较差异均有统计学意义(F组别=5.391,P=0.022;F时间=142.402,P<0.001),其中2个组术后1周和1个月CFS评分均较术前降低,差异均有统计学意义(均P<0.017);术后1周和术后1个月,DCBE组CFS评分均低于玻璃酸钠组,差异均有统计学意义(均P<0.017)。术后1周,DCBE组角膜水肿患者占5.9%(3/51),明显低于玻璃酸钠组的20.0%(13/65),差异有统计学意义(χ2=4.790,P=0.029)。结论DCBE滴眼液在糖尿病性白内障术后早期即可促进角膜修复、稳定泪膜及改善干眼不适症状,其总体效应优于0.3%玻璃酸钠滴眼液。 展开更多
关键词 干眼 糖尿病 白内障 小牛血去蛋白提取物滴眼液 玻璃酸钠滴眼液 超声乳化术后
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角膜缘干细胞种植术研究进展及应用前景 被引量:2
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作者 王滢珲(综述) 接英(审校) 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第4期364-367,共4页
外伤或疾病所致的角膜缘损伤可导致角膜缘干细胞缺乏(LSCD)。重度LSCD是临床诊疗中一类较为棘手的疾病,角膜缘干细胞移植术(LSCT)是其主要治疗方法。角膜缘干细胞种植术(SLET)是一种创新的LSCT技术。其手术方法是去除患眼表面的纤维血管... 外伤或疾病所致的角膜缘损伤可导致角膜缘干细胞缺乏(LSCD)。重度LSCD是临床诊疗中一类较为棘手的疾病,角膜缘干细胞移植术(LSCT)是其主要治疗方法。角膜缘干细胞种植术(SLET)是一种创新的LSCT技术。其手术方法是去除患眼表面的纤维血管翳,将供体眼的少量角膜缘上皮组织剪成微小组织块,使其上皮面朝上移植于受体患眼角膜表面,并以羊膜为载体修复眼表。通过术后定期随访可以发现,组织块不断扩张移行,并于术后2周左右完成角膜上皮化。与其他LSCT术式相比,SLET操作简单、取材少、可重复进行,且具有良好的临床应用前景,本文对SLET的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 角膜缘干细胞 角膜缘干细胞缺乏 角膜缘干细胞种植术
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改良囊膜抛光技术对飞秒激光辅助白内障术后患者视觉质量的影响
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作者 李长乐 裴澄 +2 位作者 周歆 吴利安 王从毅 《眼科新进展》 北大核心 2025年第10期816-819,共4页
目的探讨改良囊膜抛光技术对飞秒激光辅助白内障术后患者视觉质量的影响。方法选取2023年1月至6月于西安市人民医院(西安市第四医院)就诊,拟行飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术的患者84例(84眼)作为研究对象。术... 目的探讨改良囊膜抛光技术对飞秒激光辅助白内障术后患者视觉质量的影响。方法选取2023年1月至6月于西安市人民医院(西安市第四医院)就诊,拟行飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术的患者84例(84眼)作为研究对象。术前依据随机原则,将患者分为观察组与对照组。观察组44例(44眼)接受改良囊膜抛光治疗,沿虹膜后方注入黏弹剂至前囊膜下间隙,使后囊膜周边部受压、中央部隆起,致前囊膜与后囊膜部分区域相贴;经主切口伸入Whitman Shepherd双头囊膜抛光器,对前囊膜及赤道部进行360°充分抛光,同时一并抛光相贴区域的后囊膜。对照组40例(40眼)接受传统I/A囊膜抛光治疗。两组患者在性别构成、年龄以及术前最佳矫正视力等方面差异均无统计学意义(均为P>0.05)。随访观察两组患者术后1 d、1周、1个月、3个月最佳矫正视力、球差、彗差、三叶草像差。结果术后1 d、1周、1个月、3个月,观察组患者最佳矫正视力均优于对照组,各时间点两组间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1 d、1个月、3个月,观察组球差均显著小于对照组(均为P<0.05);术后3个月,观察组彗差中位数[0.060(0.034,0.108)]显著小于对照组[0.100(0.070,0.146)],差异有统计学意义(Z=-2.805,P=0.005);术后1 d,观察组三叶草像差中位数[0.272(0.159,0.418)]显著小于对照组[0.360(0.248,0.449)],差异有统计学意义(Z=-2.299,P=0.022)。结论改良囊膜抛光技术可以在飞秒激光辅助白内障术后中期改善患者视觉质量。 展开更多
关键词 白内障 后囊膜混浊 改良囊膜抛光技术 球差 彗差 三叶草像差 视觉质量
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抗滤过区瘢痕化的青光眼引流装置表面结构改进的新进展
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作者 韩依伶(综述) 董艾萌 原慧萍(审校) 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第5期471-475,共5页
青光眼是世界范围内首位进行性、不可逆性致盲眼病。降低眼压是治疗青光眼的主要手段。对于药物、激光和常规手术治疗均不能有效控制眼压的青光眼称为难治性青光眼。Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入术是难治性青光眼的主要治疗方式之一,其... 青光眼是世界范围内首位进行性、不可逆性致盲眼病。降低眼压是治疗青光眼的主要手段。对于药物、激光和常规手术治疗均不能有效控制眼压的青光眼称为难治性青光眼。Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入术是难治性青光眼的主要治疗方式之一,其独特的瓣膜结构有效地抑制了术后早期低眼压及相关并发症,然而它的长期成功率并不理想。手术失败的最常见原因是引流阀体周围纤维包裹,导致滤过区流出阻力增加,进而引起眼压重新升高。因此,抑制引流阀体周围瘢痕形成是提高青光眼引流阀植入术成功率的关键。目前临床最常见的抗瘢痕方法是术中及术后应用抗代谢药物,但远期效果并不理想。近年来随着房水引流装置的结构设计、制作材料及制作工艺的不断改进,AGV植入术治疗难治性青光眼的手术成功率也在逐渐提高。本文通过对目前青光眼引流阀表面添加涂层、构建多孔结构、表面微图案的刻画等方法对引流阀植入术后瘢痕化的抑制情况予以综述,这些表面结构的改进可能为AGV植入术后滤过区瘢痕化治疗提供新的途径。 展开更多
关键词 青光眼引流阀 瘢痕化 表面涂层 多孔结构 微图案
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术前眼内压对玻璃体切割术后继发性青光眼的影响及阈值效应分析
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作者 尹娟 程彦彦 +3 位作者 张丹 王红芳 高艺 严肖啸 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第10期1290-1297,共8页
目的探究术前眼内压(IOP)对玻璃体切割术(PPV)后继发性青光眼(SG)的影响及阈值效应。方法回顾性分析2020年1月-2024年1月于河北省眼科医院经PPV治疗后发生SG的88例视网膜脱离患者(SG组),并按1:1比例选取同期在该院接受PPV治疗且术后未出... 目的探究术前眼内压(IOP)对玻璃体切割术(PPV)后继发性青光眼(SG)的影响及阈值效应。方法回顾性分析2020年1月-2024年1月于河北省眼科医院经PPV治疗后发生SG的88例视网膜脱离患者(SG组),并按1:1比例选取同期在该院接受PPV治疗且术后未出现SG的88例视网膜脱离患者为非SG组。采用单因素分析对比两组临床资料的差异;分层回归模型分析术后特征与术前IOP水平的相关性;多因素logistic回归分析PPV术后发生SG的影响因素,并对参数进行多重共线性诊断及敏感性分析;分析患者术前IOP与术后SG发生风险的阈值效应。基于多因素logistic回归分析结果构建预测模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估预测模型的效能和准确度,校准曲线、临床决策曲线评估预测模型与实际情况的一致性和模型的临床实用性。结果与非SG组比较,SG组患者糖尿病史、青光眼家族史、术前IOP、术后房角状态(关闭)、硅油填充时间≥6个月、硅油乳化的比例增多(P<0.05)。术后房角状态(关闭)与术前IOP水平呈明显正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病史、青光眼家族史、硅油乳化、术后房角关闭、硅油填充时间≥6个月、术前IOP≥21 mmHg为PPV术后发生SG的独立危险因素(P<0.05)。多重共线性诊断结果显示,上述各变量间无明显共线性;敏感性分析显示,当E=5.014时,能使变量间的关联趋于无效。随着术前IOP的升高,患者PPV术后发生SG的概率呈上升趋势;阈值效应显示,当术前IOP≥19 mmHg时,PPV术后发生SG的概率随术前IOP升高而明显上升[OR=2.942(95%CI 1.794~4.826),P<0.001]。校正协变量后,术前IOP仍是PPV术后发生不同程度SG的影响因素[OR=7.392(95%CI 1.379~12.510),P=0.001]。验证前后模型预测PPV术后发生SG的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.987(95%CI 0.974~1.000,P<0.001)和0.989(95%CI 0.969~1.000,P<0.001),敏感度分别为0.9332、0.9545,特异度分别为0.9981、0.9773;校准曲线和决策曲线均显示预测模型具有较好的区分度和准确度。结论术前IOP是视网膜脱离患者PPV术后发生SG的影响因素和敏感指标。 展开更多
关键词 术前眼内压 玻璃体切割术 继发性青光眼 阈值效应 预测价值
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显微手术机器人在眼科的应用与展望
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作者 周羡媚 邵毅 廖萱 《眼科新进展》 北大核心 2025年第3期238-241,246,共5页
眼科手术具有操作空间狭小、精度要求高等特点,传统手术方法难以满足日益增长的手术需求。随着医疗技术的飞速发展,显微手术机器人因其高精度、高灵活度和高重复性等优势,在眼科手术领域得到了广泛关注和应用。本文对眼科显微手术机器... 眼科手术具有操作空间狭小、精度要求高等特点,传统手术方法难以满足日益增长的手术需求。随着医疗技术的飞速发展,显微手术机器人因其高精度、高灵活度和高重复性等优势,在眼科手术领域得到了广泛关注和应用。本文对眼科显微手术机器人的最新研究进展进行了全面综述,内容涵盖当前眼科显微手术机器人的研发、技术进展、应用现状以及面临的挑战,并对未来的发展趋势进行了前瞻性探讨。 展开更多
关键词 眼科 显微手术机器人 研究进展 临床应用 技术挑战
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