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丹寿汤调控mTOR/S6K通路对人绒毛膜滋养层细胞HTR-8/Svneo自噬及增殖、凋亡的影响 被引量:1
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作者 于喜乐 卫爱武 +2 位作者 石少琦 崔天薇 宋红艳 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期45-51,共7页
目的探讨丹寿汤调控mTOR/S6K通路对人绒毛膜滋养层细胞HTR-8/Svneo自噬及增殖、凋亡的影响。方法将HTR-8/Svneo分为对照组、丹寿汤低(丹寿汤-L,100μmol/mL)、中(丹寿汤-M,150μmol/mL)、高剂量(丹寿汤-H,200μmol/mL)组、mTOR通路激活... 目的探讨丹寿汤调控mTOR/S6K通路对人绒毛膜滋养层细胞HTR-8/Svneo自噬及增殖、凋亡的影响。方法将HTR-8/Svneo分为对照组、丹寿汤低(丹寿汤-L,100μmol/mL)、中(丹寿汤-M,150μmol/mL)、高剂量(丹寿汤-H,200μmol/mL)组、mTOR通路激活剂MHY1485(100 nmol/mL)组、丹寿汤-H+MHY1485组,处理24 h后,检测细胞增殖、凋亡、侵袭与迁移,观察自噬小体变化,检测LC3、p62、Beclin1 mRNA表达及mTOR/S6K通路相关蛋白的表达。结果与对照组相比,不同剂量的丹寿汤组增殖率、侵袭、迁移率、自噬小体/细胞质总面积、LC3、Beclin1 mRNA、p-mTOR/mTOR、S6K蛋白表达显著降低,凋亡率、p62 mRNA表达增加,组间差异有统计学意义,但MHY1485组增殖率、侵袭、迁移率、自噬小体/细胞质总面积、LC3、Beclin1 mRNA、p-mTOR/mTOR、S6K蛋白表达显著增加,凋亡率、p62 mRNA表达降低(均P<0.05);与丹寿汤-H组相比,丹寿汤-H+MHY1485组增殖率、侵袭、迁移率、自噬小体/细胞质总面积、LC3、Beclin1 mRNA、p-mTOR/mTOR、S6K蛋白表达显著增加,凋亡率、p62 mRNA表达降低(均P<0.05)。结论丹寿汤调控mTOR/S6K通路抑制人绒毛膜滋养层细胞HTR-8/Svneo自噬、增殖,诱导其凋亡。 展开更多
关键词 丹寿汤 mTOR/S6K通路 人绒毛膜滋养层细胞 自噬
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TLR4/ERK1/2信号通路在孕酮调节蜕膜基质细胞IL-8表达中的作用
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作者 赵紫薇 李娜 +2 位作者 杨美霞 宫晓玲 栾兆进 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第6期1383-1387,共5页
目的:探究TLR4/ERK1/2信号通路在孕酮调节蜕膜基质细胞(DSCs)IL-8表达中的作用机制。方法:体外分离培养原代孕早期人DSCs,分别给予0.01μmol/L、0.1μmol/L和1μmol/L的孕酮处理细胞,Western blot检测IL-8、TLR4、ERK1/2和p-ERK1/2表达... 目的:探究TLR4/ERK1/2信号通路在孕酮调节蜕膜基质细胞(DSCs)IL-8表达中的作用机制。方法:体外分离培养原代孕早期人DSCs,分别给予0.01μmol/L、0.1μmol/L和1μmol/L的孕酮处理细胞,Western blot检测IL-8、TLR4、ERK1/2和p-ERK1/2表达;进一步分别给予TLR4抑制剂TAK-242和ERK1/2抑制剂U0126处理,Western blot检测孕酮+抑制剂组、孕酮组和对照组IL-8的表达。结果:随着孕酮浓度升高,DSCs IL-8的表达逐渐降低,0.01μmol/L孕酮组DSCs IL-8、TLR4和p-ERK1/2表达均低于对照组(P=0.0358、P=0.0194和P=0.0471);0.1μmol/L孕酮组DSCs IL-8、TLR4和p-ERK1/2表达均明显低于对照组(P=0.0035、P=0.0040和P=0.0099);1μmol/L孕酮组DSCs IL-8、TLR4和p-ERK1/2表达均明显低于对照组(P=0.0033、P=0.0016和P=0.0050)。孕酮+TAK-242组IL-8表达明显低于孕酮组(P=0.0091);孕酮+U0126组IL-8表达明显低于孕酮组(P=0.0040)。结论:TLR4/ERK1/2信号通路参与孕酮调节DSCs IL-8表达的生理过程,且孕酮通过抑制TLR4表达和ERK1/2磷酸化下调IL-8表达。 展开更多
关键词 TLR4/ERK1/2信号通路 孕酮 蜕膜基质细胞 IL-8
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未足月胎膜早破发生早产儿不良结局的产科因素分析
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作者 吴璠 蔡一菲 华绍芳 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第8期666-671,共6页
目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)患者发生早产儿不良结局与感染、母体疾病、治疗措施等产科因素的关联性,以期为改善母儿预后提供更准确有效的预测和干预手段。方法:选择2018年1月1日至2023年8月31日在天津医科大学第二医院产科住院分娩... 目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)患者发生早产儿不良结局与感染、母体疾病、治疗措施等产科因素的关联性,以期为改善母儿预后提供更准确有效的预测和干预手段。方法:选择2018年1月1日至2023年8月31日在天津医科大学第二医院产科住院分娩的PPROM患者534例临床资料进行回顾性分析,根据是否存在严重早产儿并发症(包括支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变、新生儿感染性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿败血症)或死亡等,分为不良结局组(n=121)和非不良结局组(n=413),比较两组患者一般情况、妊娠合并症和并发症、诊治情况、羊水和胎盘感染等方面的差异,并采用Logistics回归分析发生早产儿不良结局相关的产科因素。结果:单因素分析发现,不良结局组较非不良结局组患者分娩孕周更小、破膜距分娩的间隔更长、经阴道分娩率更低;合并子宫颈机能不全、产前出血、妊娠期高血压疾病及妊娠期贫血的比例更高;产前硫酸镁及糖皮质激素促胎肺成熟治疗使用率更高、预防性抗菌药物有效覆盖率更低;羊水细菌培养阳性率、发生临床型绒毛膜羊膜炎及组织学绒毛膜羊膜炎的比例更高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,羊水细菌培养阳性(OR 4.602,95%CI 2.303~9.196,P<0.05)、妊娠期贫血(OR 4.192,95%CI 2.064~8.510,P<0.05)及子宫颈机能不全(OR 9.435,95%CI 1.138~78.261,P<0.05)是PPROM患者发生早产儿不良结局的独立危险因素;而分娩孕周(OR 0.466,95%CI 0.370~0.586,P<0.05)、产前抗菌药物有效覆盖(OR 0.286,95%CI 0.121~0.673,P<0.05)及促胎肺成熟治疗(OR 0.225,95%CI 0.107~0.474,P<0.05)则是PPROM患者发生早产儿不良结局的保护性因素。结论:PPROM患者早产儿的不良结局与感染、母体疾病、治疗措施等产科因素密切相关。其中羊水细菌培养阳性、妊娠期贫血及子宫颈机能不全为PPROM患者发生早产儿不良结局的独立危险因素,而分娩孕周、产前抗菌药物有效覆盖及促肺成熟治疗则是保护性因素。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 早产儿 不良结局 危险因素
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外泌体调节复发性流产小鼠子宫内膜细胞上皮间充质转化的作用机制研究
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作者 李梦元 李冠杉 +7 位作者 韩倩 李思瑶 郑舒畅 辛明蔚 尹晓丹 王景尚 武颖 何军琴 《中国全科医学》 北大核心 2025年第8期962-972,共11页
背景复发性流产(RSA)是常见的生殖障碍性疾病,在胚胎植入过程中,子宫内膜发生上皮间充质转化(EMT),RSA的发生与该过程减弱密切相关。子宫内膜来源外泌体及其携带的miRNA参与细胞间通讯,影响细胞EMT,与RSA关系密切,但具体作用机制尚不明... 背景复发性流产(RSA)是常见的生殖障碍性疾病,在胚胎植入过程中,子宫内膜发生上皮间充质转化(EMT),RSA的发生与该过程减弱密切相关。子宫内膜来源外泌体及其携带的miRNA参与细胞间通讯,影响细胞EMT,与RSA关系密切,但具体作用机制尚不明确。目的本研究聚焦于外泌体在细胞EMT中的功能,通过实验验证子宫内膜来源外泌体及其分泌的miRNA-221对RSA小鼠子宫内膜细胞EMT的调控作用。方法2021年10月—2022年5月,选取SPF级、健康8周龄雌性小鼠24只,随机选取12只作为正常对照组,剩余12只小鼠制作RSA模型,造模结束后雌雄合笼,妊娠第4日处死雌性小鼠,分离和培养子宫内膜上皮细胞并收集外泌体,通过透射电镜和免疫印迹法(WB)进行外泌体鉴定;通过CCK-8、Transwell和流式细胞术检测外泌体干预前后两组细胞增殖、侵袭、迁移能力;细胞EMT相关蛋白[E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、基质金属蛋白酶7(MMP-7)、MMP-9]及外泌体标志蛋白(CD63、CD81、TSG101)的表达;外泌体处理后的细胞EMT标志蛋白(CD24-APC、CD44-FITC)的表达;转染miRNA-221模拟物和抑制物分析外泌体源性miRNA-221对小鼠子宫内膜上皮细胞EMT的作用,并通过WB和双荧光素酶报告基因检测进行分析。结果RSA组小鼠的子宫内膜上皮细胞具有异常的EMT,小鼠子宫内膜上皮细胞能够分泌外泌体。添加外泌体的RSA组细胞增殖率、迁移能力、侵袭能力、CD44^(+)/CD24^(+)表达水平高于细胞上清液RSA组(P<0.05)。与细胞上清液RSA组相比,添加外泌体的RSA组细胞的EMT标志蛋白E-cadherin水平降低,间质样标志蛋白N-cadherin和Vimentin以及基质标志蛋白MMP-7、MMP-9蛋白水平升高(P<0.05)。RSA组miRNA-221表达水平低于正常对照组(P<0.05)。与对照随机miRNA相比,miRNA-221模拟物激活了PI3K-AKT通路、NF-κB通路和p38通路(P<0.05)。与对照随机miRNA相比,miRNA-221模拟物降低了PTEN mRNA的表达水平(P<0.05),而miRNA-221抑制剂转染则增加了PTEN mRNA的表达水平(P<0.05)。结论子宫内膜来源外泌体miRNA-221可通过负向调控Pten基因,激活PI3K-AKT通路,促进子宫内膜上皮细胞EMT,影响RSA妊娠结局。 展开更多
关键词 复发性流产 上皮间充质转化 外泌体 miRNA-221 PTEN基因 PI3K-AKT通路
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p38MAPK信号通路介导孕酮下调蜕膜基质细胞分泌IL-8对早期自然流产的影响
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作者 梁诗维 栾兆进 +4 位作者 马铭艳 宫晓玲 赵紫薇 宋芳 杨美霞 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第10期2329-2333,共5页
目的:探究p38MAPK信号通路介导孕酮调节蜕膜基质细胞(DSCs)分泌IL-8蛋白对早期自然流产的影响。方法:采用IHC和Western blot检测流产组和对照组蜕膜组织p38MAPK和p-p38MAPK蛋白表达;体外分离培养妊娠早期人DSCs,给予不同浓度孕酮(0.01μ... 目的:探究p38MAPK信号通路介导孕酮调节蜕膜基质细胞(DSCs)分泌IL-8蛋白对早期自然流产的影响。方法:采用IHC和Western blot检测流产组和对照组蜕膜组织p38MAPK和p-p38MAPK蛋白表达;体外分离培养妊娠早期人DSCs,给予不同浓度孕酮(0.01μmol/L、0.1μmol/L、1μmol/L、10μmol/L)处理细胞,ELISA检测DSCs中IL-8蛋白分泌,Western blot检测DSCs中p38MAPK和p-p38MAPK蛋白表达;给予p38MAPK抑制剂SB203580处理后,ELISA检测孕酮+抑制剂组、孕酮组和对照组DSCs中IL-8蛋白分泌。结果:流产组蜕膜组织中p-p38MAPK蛋白表达明显高于对照组(P=0.0023);0.01μmol/L孕酮组DSCs中IL-8蛋白分泌低于对照组(P=0.0276),0.1μmol/L孕酮组DSCs中p-p38MAPK蛋白表达低于对照组(P=0.0253),且IL-8蛋白表达明显低于对照组(P=0.0070),1μmol/L和10μmol/L孕酮组DSCs中IL-8和p-p38MAPK蛋白表达均明显低于对照组(P=0.0032、P=0.0019;P=0.0022、P=0.0013);与孕酮组相比,孕酮+p38MAPK抑制剂组DSCs中IL-8蛋白分泌进一步降低(P=0.0466)。结论:p38MAPK信号通路异常激活参与早期自然流产的发生,而孕酮可能通过抑制p38MAPK磷酸化下调DSCs中IL-8蛋白表达以纠正Th1/Th2细胞因子失衡导致的早期自然流产。 展开更多
关键词 蜕膜基质细胞 孕酮 白细胞介素-8 P38MAPK信号通路 早期自然流产
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双样本孟德尔随机化研究血浆蛋白与自然流产的因果关系
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作者 刘倩 杜玫 +2 位作者 李静 李亚梅 裴建赢 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第7期580-585,共6页
目的:利用双样本孟德尔随机化(MR)研究血浆蛋白与自然流产(SA)之间的因果关系。方法:使用来自冰岛人群的全基因组关联研究(GWAS)数据作为暴露因素,从芬兰基因研究项目(FinnGen)获得SA数据作为结局,使用MR研究分析血浆蛋白与SA发病风险... 目的:利用双样本孟德尔随机化(MR)研究血浆蛋白与自然流产(SA)之间的因果关系。方法:使用来自冰岛人群的全基因组关联研究(GWAS)数据作为暴露因素,从芬兰基因研究项目(FinnGen)获得SA数据作为结局,使用MR研究分析血浆蛋白与SA发病风险之间的因果关系。以逆方差加权法(IVW)为主要研究方法,MR-Egger、加权中位数和加权模式对结果进行补充;并采用Cochrane′s Q检验、MR-Egger截距检验和留一法进行敏感性分析,验证数据的可靠性。结果:共有7种血浆蛋白可能与SA风险存在相关性,其中岩藻糖基转移酶10(FUT10)(OR 0.955,95%CI 0.915~0.996,P=0.034)、神经丛素B2(PLXNB2)(OR 0.947,95%CI 0.902~0.995,P=0.030)和白细胞介素-11Rα(IL-11 Rα)(OR 0.905,95%CI 0.848~0.966,P=0.003)水平升高与SA发病风险降低有关,而血浆蛋白可溶性L-选择素(SL-selectin)(OR 1.076,95%CI 1.021~1.134,P=0.006)、Cripto蛋白(OR 1.039,95%CI 1.008~1.071,P=0.012)、树突状细胞特异性细胞间黏附分子3抓取非整合素(DC-SIGN)(OR 1.051,95%CI 1.022~1.082,P=0.001)和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制剂(ZPI)(OR 1.035,95%CI 1.001~1.071,P=0.045)水平升高与SA的发病风险升高有关。Cochrane′s Q检验P>0.05,MR-Egger截距检验P>0.05,留一法分析显示没有个别单核苷酸多态性对整个数据产生巨大的影响。结论:孟德尔随机化分析证实了多种血浆蛋白与SA之间存在因果关系,对研究血浆蛋白与SA之间的相关性具有潜在临床价值。 展开更多
关键词 自然流产 全基因组关联研究 孟德尔随机化 血浆蛋白
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自然妊娠、辅助生殖妊娠自然流产与流产组织染色体异常的关联 被引量:1
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作者 江旭 姚迪 +4 位作者 沈晔 郭凌岑 陶荷花 赵馨 杨岚 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期36-44,共9页
目的:染色体异常是发生自然流产(spontaneous abortion,SA)的最常见原因。本研究旨在分析SA与流产组织染色体异常的关联,并比较不同的妊娠方式和不同的流产次数对流产组织染色体异常的影响,以期为临床咨询提供参考。方法:选择2019年1月... 目的:染色体异常是发生自然流产(spontaneous abortion,SA)的最常见原因。本研究旨在分析SA与流产组织染色体异常的关联,并比较不同的妊娠方式和不同的流产次数对流产组织染色体异常的影响,以期为临床咨询提供参考。方法:选择2019年1月至2023年12月于江南大学附属妇产医院(无锡市妇幼保健院)就诊的SA患者共1345例。根据妊娠方式分2组:自然妊娠组(S组,n=1242)、辅助生殖妊娠组(ART组,n=103)。按流产次数将S组的1242例患者进一步分为自然妊娠偶发性流产组(S-1组,n=780)、自然妊娠复发性流产组(S-2组,n=462),将ART组的103例患者进一步分为辅助生殖妊娠偶发性流产组(ART-1组,n=68)、辅助生殖妊娠复发性流产组(ART-2组,n=35)。采用染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)技术对流产组织进行染色体分析。结果:S-1组和S-2组染色体数目异常的发生率分别为56.79%(443/780)和52.38%(242/462),染色体结构异常的发生率分别为4.36%(34/780)和7.36%(34/462),染色体结构异常发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。在自然妊娠SA病例中,随着流产次数的增多,染色体数目异常的发生率逐渐降低,流产≥4次组的染色体数目异常发生率明显低于流产1次、2次组(均P<0.05);流产1、2、3、≥4次组的染色体结构异常发生率分别为3.46%、5.65%、5.88%、4.35%,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);致病性拷贝数变异(pathogenic copy number variants,pCNVs)+可能致病性拷贝数变异(likely pathogenic copy number variants,LP-CNVs)的发生率在流产次数1~3次组中逐渐升高,且1次组与2次组之间差异有统计学意义(P<0.05)。ART-1组和ART-2组染色体数目异常的发生率分别为47.06%(32/68)和37.14%(13/35),染色体结构异常发生率分别为2.94%(2/68)和11.43%(4/35),组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。S-1与ART-1组、S-2与ART-2组之间染色体数目异常发生率、染色体结构异常发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:染色体数目异常和染色体结构异常在自然妊娠、辅助生殖妊娠SA患者中均有较高的发生率。在遗传学查因中应重视复发性流产患者。 展开更多
关键词 自然流产 染色体异常 拷贝数变异 染色体微阵列分析 自然妊娠 辅助生殖妊娠
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复发性流产中胎盘细胞铁死亡的研究进展
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作者 李广慧 冯晓玲 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第10期1383-1389,共7页
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是一种病因复杂的妊娠并发症,严重威胁育龄期女性的生育和身心健康。胎盘作为母胎界面的主要组成部分,在妊娠期间对孕产妇和胎儿健康起着核心作用,其功能障碍与RSA的发生密切相关。铁稳... 复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是一种病因复杂的妊娠并发症,严重威胁育龄期女性的生育和身心健康。胎盘作为母胎界面的主要组成部分,在妊娠期间对孕产妇和胎儿健康起着核心作用,其功能障碍与RSA的发生密切相关。铁稳态是支持母体需求、胎盘功能和胎儿发育所必需的。近年来,铁死亡作为铁过载和脂质过氧化物积累引发的新型细胞死亡形式,在女性生殖系统生理和病理过程中的调控机制受到越来越多的关注,已被证实与胎盘病理状态相关并影响RSA的发病。胎盘在调节铁运输方面发挥着关键作用。该文综述了胎盘细胞铁死亡的发生机制及其通过影响滋养层细胞功能、引起蜕膜化缺陷和抑制血管生成参与RSA发病的作用机制,分析铁死亡相关分子在RSA治疗上的潜在可能,以期为改善RSA患者的妊娠结局提供研究方向。 展开更多
关键词 复发性流产 胎盘 铁死亡 滋养层细胞 蜕膜化 血管生成
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脂质代谢失衡:复发性流产的潜在病理机制与干预新思路
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作者 南文慧 秦训思 李蓉 《遗传》 北大核心 2025年第9期979-991,共13页
复发性流产指连续3次及以上的自然流产,病因复杂,涉及遗传、免疫及内分泌等因素。近年来,脂质代谢异常作为复发性流产的潜在病因备受关注。脂质代谢异常可损害子宫内膜容受性并导致胚胎着床失败,其具体机制尚未被阐明。本文综述了脂质... 复发性流产指连续3次及以上的自然流产,病因复杂,涉及遗传、免疫及内分泌等因素。近年来,脂质代谢异常作为复发性流产的潜在病因备受关注。脂质代谢异常可损害子宫内膜容受性并导致胚胎着床失败,其具体机制尚未被阐明。本文综述了脂质代谢异常与胚胎发育及子宫内膜容受性建立的病理机制及其研究进展,重点探讨了胆固醇和脂肪酸代谢对复发性流产的潜在影响,阐述了脂质代谢与激素合成和调控,以及脂质异常介导子宫内膜局部炎症反应的病理变化,最后展望了血脂监测、饮食调控及脂质代谢相关药物在早期诊断和治疗中的应用,以期为深入揭示脂质代谢异常在复发性流产中的机制和个体化治疗提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 复发性流产 脂质代谢 胆固醇 脂肪酸 子宫内膜容受性 血脂异常
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反复种植失败患者慢性子宫内膜炎与外周血免疫指标的相关性研究 被引量:1
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作者 吴纯 茹慧波 +4 位作者 董九华 王琇 张素芝 王树松 杜丽荣 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第4期938-942,共5页
目的:探讨反复种植失败(RIF)患者慢性子宫内膜炎(CE)的患病率及CE相关诊断指标与外周血免疫细胞分类的关系。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月就诊于河北省生殖健康医院门诊的RIF患者64例,收集患者一般信息、黄体中期宫腔镜及子宫... 目的:探讨反复种植失败(RIF)患者慢性子宫内膜炎(CE)的患病率及CE相关诊断指标与外周血免疫细胞分类的关系。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月就诊于河北省生殖健康医院门诊的RIF患者64例,收集患者一般信息、黄体中期宫腔镜及子宫内膜免疫组化结果、外周血NK细胞、Th1细胞、Th2细胞、Th17细胞、Treg细胞的数量和百分比,以及Th1/Th2、Th17/Treg,随访再次移植的妊娠结局。评估RIF患者宫腔镜及内膜免疫组化CD138检查对CE诊断的一致性,分析子宫内膜的慢性炎症是否与外周血免疫细胞分类存在相关关系,以及诊断CE的RIF患者再次移植的妊娠结局。结果:宫腔镜检出RIF患者CE患病率为53.12%,明显高于内膜免疫组化CD138检出CE的患病率(25.00%,P<0.05)。CE和非CE患者外周血免疫细胞数量及百分比无明显差异。CD138阳性患者经抗生素治疗后,再次移植的12周持续妊娠率、活产率高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RIF患者选择合适的时机进行宫腔镜联合子宫内膜CD138免疫组化检查有利于提高其妊娠率,改善妊娠结局,子宫内膜浆细胞的浸润并不影响外周血免疫细胞的分类。 展开更多
关键词 反复种植失败 慢性子宫内膜炎 宫腔镜 CD138 外周血免疫细胞
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多囊卵巢综合征稽留流产患者蜕膜组织整合素αvβ3及骨桥蛋白的表达研究 被引量:1
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作者 文新灵 王丽 于学文 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第1期48-53,共6页
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)稽留流产患者蜕膜组织中整合素αvβ3及骨桥蛋白(OPN)的表达。方法:选择2018年2月至2022年12月就诊于西安交通大学第一附属医院的PCOS稽留流产(PCOS稽留流产组)、非PCOS稽留流产(非PCOS稽留流产组)和正常... 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)稽留流产患者蜕膜组织中整合素αvβ3及骨桥蛋白(OPN)的表达。方法:选择2018年2月至2022年12月就诊于西安交通大学第一附属医院的PCOS稽留流产(PCOS稽留流产组)、非PCOS稽留流产(非PCOS稽留流产组)和正常早期妊娠人工流产(正常对照组)女性各20例为研究对象,检测3组蜕膜组织中整合素αvβ3、OPN的表达。分析PCOS稽留流产患者蜕膜组织中整合素αvβ3、OPN表达的相关性。结果:整合素αvβ3、OPN在蜕膜组织中主要表达于子宫腺上皮细胞,同时也表达于蜕膜细胞。3组蜕膜组织中整合素αvβ3、OPN的阳性率和免疫组化(IHC)染色评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且PCOS稽留流产组显著低于非PCOS稽留流产组和正常对照组(P<0.05),而非PCOS稽留流产组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。蜕膜组织中整合素αvβ3、OPN主要共定位于子宫腺上皮细胞,3组整合素αvβ3、OPN免疫荧光强度比较差异有统计学意义(P<0.05),且PCOS稽留流产组显著低于非PCOS稽留流产组和正常对照组(P<0.01),而非PCOS稽留流产组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组蜕膜组织中整合素αvβ3、OPN的蛋白及和mRNA的表达水平差异有统计学意义(P<0.05),且PCOS稽留流产组显著低于非PCOS稽留流产组和正常对照组(P<0.01),而非PCOS稽留流产组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,PCOS稽留流产患者蜕膜组织中整合素αvβ3的蛋白及mRNA的表达水平与OPN均呈显著正相关(r>0,P<0.01)。结论:整合素αvβ3、OPN在早期妊娠的子宫腺上皮细胞和蜕膜细胞中均有表达,两者在PCOS稽留流产蜕膜组织中的表达显著降低,可能与子宫内膜容受性降低有关,其在PCOS患者稽留流产中的作用仍需探索。 展开更多
关键词 整合素ΑVΒ3 骨桥蛋白 多囊卵巢综合征 稽留流产 蜕膜组织
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蜕膜NK细胞教育在复发性流产中的研究进展
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作者 李雅菁 熊俞婧 +1 位作者 董杰 王晓红 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第10期1332-1337,共6页
蜕膜自然杀伤(dNK)细胞是子宫蜕膜中的主要免疫细胞。dNK细胞发育过程中的功能获得,依赖于NK细胞教育,即dNK细胞所表达的具有高度多态性的杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)及CD94/NKG2s,与绒毛外滋养层细胞(EVT)所表达的主要组织相容性复... 蜕膜自然杀伤(dNK)细胞是子宫蜕膜中的主要免疫细胞。dNK细胞发育过程中的功能获得,依赖于NK细胞教育,即dNK细胞所表达的具有高度多态性的杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)及CD94/NKG2s,与绒毛外滋养层细胞(EVT)所表达的主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅰ类分子结合,这一过程调控了NK细胞的效应功能强弱。dNK细胞通过调控母胎界面免疫耐受来参与妊娠建立与维持,dNK细胞教育缺陷介导的dNK功能异常则是复发性流产(RPL)等不良妊娠结局的潜在病理机制。本文从dNK细胞概述、dNK细胞教育及主要相关分子、教育不良dNK细胞介导RPL的病理机制等方面进行综述,以期为预测和改善dNK细胞相关的RPL患者妊娠结局提供参考。 展开更多
关键词 蜕膜NK细胞 复发性流产 母胎界面 主要组织相容性复合体 人类白细胞抗原 杀伤细胞免疫球蛋白样受体 CD94/NKG2
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PROS1基因多态性与包头地区汉族人群复发性流产的关联性
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作者 赵萍萍 吴涤 +1 位作者 李得春 王艳国 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第2期240-246,共7页
目的探究PROS1基因单核苷酸多态性(SNP)与包头地区汉族人群复发性流产(RSA)发生风险之间的相关性。方法选取RSA患者及对照人群各158例作为研究对象,测定蛋白S、蛋白C、抗凝血酶-Ⅲ活性;使用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RF... 目的探究PROS1基因单核苷酸多态性(SNP)与包头地区汉族人群复发性流产(RSA)发生风险之间的相关性。方法选取RSA患者及对照人群各158例作为研究对象,测定蛋白S、蛋白C、抗凝血酶-Ⅲ活性;使用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对PROS1基因rs13062355、rs6441600和rs12634349位点进行基因分型。采用非条件性Logistic回归分析PROS1基因三种SNP与RSA发生风险的相关性。结果RSA患者的蛋白S、抗凝血酶-Ⅲ活性下降(P<0.05);PROS1 SNP rs13062355在显性模型下与RSA发病风险相关:与携带TT基因型患者比较,携带CT+CC基因型的患者RSA发病风险下降(OR=0.398,95%CI:0.249~0.638)。SNP rs6441600、rs12634349与RSA的发病风险无关联。在PROS1 rs13062355、rs6441600、rs12634349构建的单体型中,单体型C-C-C在两组间差异有统计学意义(P<0.05);三阶交互模型rs13062355-rs6441600-rs12634349与RSA发病风险相关。结论PROS1 SNP rs13062355可能与包头地区汉族女性RSA患病风险相关;PROS1 rs13062355、rs6441600、rs12634349的单体型C-C-C降低了RSA发病风险;三阶模型rs13062355-rs6441600-rs12634349的交互作用在RSA的发生中具有协同效应。 展开更多
关键词 蛋白S PROS1 单核苷酸多态性 复发性流产 PCR-RFLP 关联研究
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超声对早孕流产后妊娠物残留合并子宫动静脉瘘的诊断价值及大出血的预测价值分析
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作者 刘林玲 何庆兰 +1 位作者 邓红英 罗红 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第3期246-251,共6页
目的:探讨超声检查对早孕流产后妊娠物残留合并子宫动静脉瘘(UAVF)的诊断价值和大出血的预测价值。方法:选择2013年7月至2021年9月在四川大学华西第二医院超声诊断为早孕流产后妊娠物残留合并UAVF的患者90例,其中37例行数字减影血管造影... 目的:探讨超声检查对早孕流产后妊娠物残留合并子宫动静脉瘘(UAVF)的诊断价值和大出血的预测价值。方法:选择2013年7月至2021年9月在四川大学华西第二医院超声诊断为早孕流产后妊娠物残留合并UAVF的患者90例,其中37例行数字减影血管造影(DSA)检查。收集患者的临床资料(主要症状、入院前有无自发大出血、治疗方式、有无术中大出血等)和超声资料(病灶大小、有无血管池、有无扩张血管等),采用单因素和多因素Logistic回归分析相关性,并绘制诊断UAVF及预测术中大出血的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果:①37例超声诊断妊娠物残留合并UAVF患者行DSA检查后,确诊UAVF者14例(37.8%)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,扩张血管内径增大是早孕流产后妊娠物残留合并UAVF的独立危险因素(OR 37.099,P=0.027)。ROC曲线分析发现,扩张血管内径对诊断UAVF的AUC为0.78,敏感度为64%,特异度为91%,最佳临界值为0.85 cm。②在90例患者中,44例发生自发大出血(48.9%)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,有血管池或扩张血管是自发大出血的独立危险因素(OR 5.163,P=0.004)。③在70例行手术治疗患者中,7例发生了术中大出血(11.7%),单因素和多因素Logistic回归分析显示,病灶最大径增大是术中大出血的独立危险因素(OR 7.278,P=0.007)。ROC曲线分析发现,病灶最大径对预测术中大出血风险的AUC为0.92,敏感度为100%,特异度为82%,最佳临界值为3.95 cm。结论:超声检查参数扩张血管内径对早孕妊娠物残留合并UAVF有较高的诊断价值。有血管池或扩张血管及病灶大的患者,自发及术中大出血的风险较高,临床可参考预测模型评估出血风险。 展开更多
关键词 超声检查 早孕 妊娠物残留 子宫动静脉瘘 大出血
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上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学研究团队发现早产新线索:关键蛋白核转位引发产程启动,老药或能成早产防治新方法
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《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期451-451,共1页
2025年4月2日,上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科孙刚教授和汪旺生研究员团队在知名期刊Advanced Science上发表题目为“Nuclear translocation of S100A9 triggers senescence of human amnion fibroblasts by de-repressing L... 2025年4月2日,上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科孙刚教授和汪旺生研究员团队在知名期刊Advanced Science上发表题目为“Nuclear translocation of S100A9 triggers senescence of human amnion fibroblasts by de-repressing LINE1 via heterochromatin erosion at parturition”的研究成果。研究团队发现,在分娩过程中S100A9蛋白质发生磷酸化后从细胞质进入细胞核内,并通过与特定蛋白合作,开放细胞核内异染色质的“基因锁”。该变化导致原本被严格管控的转座子元件(LINE-1)大量表达,从而通过I型干扰素反应启动细胞的衰老机制,促使胎膜细胞进入衰老状态并释放炎症信号,最终推动分娩进程。该研究不仅发现胎膜成纤维细胞在分娩启动中发生衰老,还发现这种衰老与经典分泌型蛋白S100A9磷酸化后的核转位有关。该研究揭示的胎膜成纤维细胞衰老分子机制,可以为早产防治提供潜在的新药物靶标。鉴于替诺福韦抑制LINE-1反转录的有效作用,其有望成为临床上防治早产的新手段。 展开更多
关键词 胎膜成纤维细胞 LINE-1转座子 衰老 早产 核转位
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双胎妊娠孕16~24周子宫颈长度对自发性早产的预测价值
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作者 胡青 刘宏艳 +2 位作者 廖华 邓春艳 余海燕 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第4期319-324,共6页
目的:探讨孕16~24周子宫颈长度(CL)对双胎妊娠自发性早产的预测价值。方法:对1001例双胎妊娠病例进行回顾性研究,其中自发性早产组569例,足月产组432例。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响自发性早产的相关因素,通过受试者工作特... 目的:探讨孕16~24周子宫颈长度(CL)对双胎妊娠自发性早产的预测价值。方法:对1001例双胎妊娠病例进行回顾性研究,其中自发性早产组569例,足月产组432例。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响自发性早产的相关因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析CL对自发性早产的预测价值。结果:孕16~24周,自发性早产组CL(3.460±0.866 cm)明显短于足月产组(3.711±0.589 cm),差异有统计学意义(P=0.005);子宫颈漏斗形成及其形状在足月产组与自发性早产组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析示,单绒毛膜性(aOR 0.161,95%CI 0.074~0.351)和孕16~24周CL(aOR 0.655,95%CI 0.496~0.864)是自发性早产发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析提示,孕16~24周CL 3.045 cm为预测孕34周前自发性早产的临界值,其敏感度为90.2%,特异度为64.9%,曲线下面积为0.650。结论:孕16~24周的CL测量是预测双胎妊娠自发性早产的潜在指标,另外,在建立自发性早产预测模型时,未来的研究也应考虑子宫颈漏斗的形状。 展开更多
关键词 子宫颈长度 孕16~24周 双胎妊娠 自发性早产 超声
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基于Logistic回归建立经阴道McDonald子宫颈环扎术后孕34周前分娩的风险预测模型
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作者 任雪丽 陈震宇 +3 位作者 孙静莉 金珈汐 庄婷婷 潘琪欣 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第5期406-411,共6页
目的:通过分析行经阴道McDonald子宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇术后孕34周前分娩的影响因素,建立风险预测模型。方法:回顾性分析2019年1月1日至2024年2月29日于中国人民解放军北部战区总医院和平院区妇产科行McDonald子宫颈环扎术的500例... 目的:通过分析行经阴道McDonald子宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇术后孕34周前分娩的影响因素,建立风险预测模型。方法:回顾性分析2019年1月1日至2024年2月29日于中国人民解放军北部战区总医院和平院区妇产科行McDonald子宫颈环扎术的500例单胎妊娠孕妇的临床资料,按7∶3随机划分为训练集350例与验证集150例。对训练集的资料利用单因素联合多因素Logistic回归筛选出影响子宫颈环扎术后孕34周前分娩的预测变量,建立预测模型和评估,并在验证集中进行内部验证。结果:多因素Logistic回归示,术前子宫颈长度(CL)<20 mm、有羊水沉积物(AFS)、阴道乳杆菌缺失、子宫颈扩张>3 cm为子宫颈环扎术后孕34周前分娩的独立危险因素(OR>1,P<0.05),据此构建的Nomogram模型的曲线下面积(AUC)为0.887,模型的一致性良好(H-L检验:P=0.905,Brier得分为0.095)。临床决策曲线示,当阈值在0.10~0.92时,该模型的临床决策价值较高。内部验证后AUC为0.812,预测结果与实际情况之间具有较高的一致性(H-L检验:P=0.859)。结论:基于影响因素构建的经阴道McDonald子宫颈环扎术后孕34周前分娩的列线图模型具有良好的临床应用价值,对筛选出高危孕妇并给予个体化干预具有指导作用。 展开更多
关键词 子宫颈环扎术 子宫颈机能不全 孕34周前分娩 Nomogram模型 影响因素
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子宫肌电图对先兆早产孕妇使用宫缩抑制剂后发生早产的预测
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作者 黄强 姜飞洲 +6 位作者 侯文杰 何磊磊 于坤 陈丽 顾益惠 张靖童 张跃明 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第4期346-350,共5页
目的:探讨经腹子宫肌电图对先兆早产孕妇使用宫缩抑制剂后发生早产的预测。方法:选择苏州大学附属第四医院2023年1月至9月收治的孕28~34周先兆早产孕妇48例作为研究对象。根据使用宫缩抑制剂后的反应,是否延长妊娠至少48 h,分为48 h未... 目的:探讨经腹子宫肌电图对先兆早产孕妇使用宫缩抑制剂后发生早产的预测。方法:选择苏州大学附属第四医院2023年1月至9月收治的孕28~34周先兆早产孕妇48例作为研究对象。根据使用宫缩抑制剂后的反应,是否延长妊娠至少48 h,分为48 h未早产组(35例)和48 h早产组(13例)。对两组宫缩抑制剂治疗前后肌电图数值的水平及差异进行比较,采用单因素Logistic回归分析子宫肌电图预测先兆早产孕妇使用宫缩抑制剂后48 h内发生早产的相关因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其预测效能。结果:与使用宫缩抑制剂治疗前比较,治疗后48 h未早产组宫缩频率、宫缩面积、宫缩时间及宫缩幅度均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗后48 h早产组仅宫缩频率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析示,宫缩频率、宫缩时间、宫缩面积均是预测先兆早产孕妇使用宫缩抑制剂后48 h内发生早产的相关因素(P<0.05)。当宫缩时间超过104.55 s,其预测48 h内发生早产的敏感度为92.3%,特异度为68.6%。结论:子宫肌电图对先兆早产孕妇使用宫缩抑制剂后48 h内发生早产的预测有一定价值,可能为后续的糖皮质激素治疗或高危孕妇的转运提供参考。 展开更多
关键词 子宫肌电图 先兆早产 早产 宫缩抑制剂
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HMGB1对复发性流产模型子宫内膜容受性及RhoA/ROCK2信号通路的影响
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作者 王娇 李素叶 +4 位作者 焦艳 王磊 崔家璐 冀雪霞 张聪祎 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第6期575-581,共7页
目的探讨高迁移率群盒蛋白1(HMGB1)在复发性流产(RSA)模型中对子宫内膜容受性的影响,以及其与RhoA/ROCK2信号通路之间的关系。方法雌性CBA/J小鼠按照随机数字表法分成5组:Con组(正常妊娠小鼠),RSA组(复发性流产模型小鼠)、sh-HMGB1组(RS... 目的探讨高迁移率群盒蛋白1(HMGB1)在复发性流产(RSA)模型中对子宫内膜容受性的影响,以及其与RhoA/ROCK2信号通路之间的关系。方法雌性CBA/J小鼠按照随机数字表法分成5组:Con组(正常妊娠小鼠),RSA组(复发性流产模型小鼠)、sh-HMGB1组(RSA小鼠体内转染sh-HMGB1组)、sh-HMGB1+LPA组(RSA小鼠体内转染sh-HMGB1组并注射RhoA激活剂溶血磷脂酸)、C3组(RSA小鼠注射Rho A抑制剂C3外酶)。HE染色进行组织病理学分析。ELISA试剂盒检测子宫内膜组织炎症因子水平。检测子宫内膜厚度与腺体数目。TUNEL检测组织细胞凋亡。qRT-PCR和蛋白免疫印迹检测HMGB1、HOXa10、VEGF、Caspase-9、Caspase-3、RhoA和ROCK2的表达水平。结果与Con组相比,RSA组的TNF-α、IFN-γ、IL-6水平、TUNEL阳性细胞减少(P<0.05),RhoA、ROCK2的m RNA和蛋白表达水平显著增加(P<0.05),平均胚胎着床点、子宫内膜厚度、腺体数目数、HOXa10、VEGF、Caspase-9和Caspase-3的mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与RSA组相比,sh-HMGB1组和C3组的TNF-α、IFN-γ、IL-6水平、TUNEL阳性细胞减少(P<0.05),RhoA、ROCK2的m RNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05),平均胚胎着床点、子宫内膜厚度、腺体数目数、HOXa10、VEGF、Caspase-9和Caspase-3的m RNA和蛋白表达水平显著增加(P<0.05)。与sh-HMGB1组相比,sh-HMGB1+LPA组TNF-α、IFN-γ、IL-6水平、TUNEL阳性细胞减少(P<0.05),RhoA、ROCK2的m RNA和蛋白表达水平显著增加(P<0.05),平均胚胎着床点、子宫内膜厚度、腺体数目数、HOXa10、VEGF、Caspase-9和Caspase-3的m RNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论HMGB1在RSA模型中通过促进炎症反应,抑制子宫内膜的细胞凋亡对子宫内膜容受性产生负面影响,其机制可能与Rho A/ROCK2信号通路的异常激活有关。 展开更多
关键词 高迁移率群盒蛋白1 复发性流产 子宫内膜容受性 RhoA/ROCK2
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超声监测妊娠期宫颈多参数与早产的相关性研究 被引量:2
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作者 马培 张玉倩 +5 位作者 赵伟 刘玲 李响 张海燕 张莉丝 梁玉 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第6期416-420,共5页
目的:分析超声监测妊娠期宫颈多参数与早产的相关性。方法:选取2022年12月—2023年12月我院收治的136例孕妇作为研究对象。统计孕妇的临床资料并行宫颈多参数检查,评估早产发生情况。结果:136例孕妇中发生早产25例,占18.38%,未发生早产... 目的:分析超声监测妊娠期宫颈多参数与早产的相关性。方法:选取2022年12月—2023年12月我院收治的136例孕妇作为研究对象。统计孕妇的临床资料并行宫颈多参数检查,评估早产发生情况。结果:136例孕妇中发生早产25例,占18.38%,未发生早产111例,占81.62%。两组新生儿性别、孕妇年龄、检查时孕周、孕妇体质量指数、孕产史、早产史、宫颈手术史、贫血间比较无统计学意义(P>0.05);与未早产组比较,早产组胎膜早破、前置胎盘占比较高(P<0.05)。与未早产组比较,早产组宫颈角(Uterocervical angle,UCA)、弹性对比指数(Elasticity contrast index,ECI)、宫颈内口弹性平均值(Internal cervical os,IOS)、宫颈外口弹性平均值(External cervical os,EOS)、IOS/EOS较高(P<0.05),宫颈长度(Cervical length,CL)水平、ROI内硬度比(Hardness ratio,HR)较低(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示胎膜早破、前置胎盘、CL、UCA、ECI、HR、IOS、EOS、IOS/EOS为影响早产发生的主要因素(P<0.05)。CL、HR与早产呈负相关,UCA、ECI、IOS、EOS、IOS/EOS与早产呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CL、UCA、ECI、HR、IOS、EOS、IOS/EOS联合检测预测早产的敏感性、准确性高于单项检测的敏感性、准确性(P<0.05)。结论:CL、UCA、ECI、HR、IOS、EOS、IOS/EOS为影响早产发生的主要因素,均与早产存在相关性,联合检测预测早产的价值较高。 展开更多
关键词 早产 子宫颈 超声检查
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