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子宫内膜异位症中CMTM6、PD-L1的表达及意义
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作者 杜薇 王小红 +3 位作者 孔令英 王丽 程世越 田启华 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2026年第2期171-176,共6页
目的探讨CMTM6、PD-L1在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)中的表达及意义。方法收集50例EM患者腹腔镜下手术切除的卵巢异位子宫内膜组织、刮除的在位子宫内膜组织(实验组)以及30例非EM患者刮除的在位子宫内膜组织(对照组),采用免疫组... 目的探讨CMTM6、PD-L1在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)中的表达及意义。方法收集50例EM患者腹腔镜下手术切除的卵巢异位子宫内膜组织、刮除的在位子宫内膜组织(实验组)以及30例非EM患者刮除的在位子宫内膜组织(对照组),采用免疫组化法检测CMTM6、PD-L1的表达水平。收集实验组相关临床病理资料,包括患者年龄、体重指数(body mass index,BMI)、病灶大小、血清CA-125浓度及rAFS评分等,采用Spearman系数法分析CMTM6、PD-L1的表达与上述病理参数的相关性。培养人EM上皮细胞系12Z,采用Western blot及免疫蛋白共沉淀法检测CMTM6、PD-L1的表达水平及相互作用。结果CMTM6、PD-L1在EM患者中高表达,EM患者异位、在位子宫内膜中的表达水平高于非EM患者在位子宫内膜组织(P<0.05),CMTM6、PD-L1表达共同定位于异位、在位子宫内膜组织上皮细胞质、细胞膜中,且两种蛋白表达呈正相关(P<0.05)。患者年龄、BMI、病灶大小、血清CA-125浓度及rAFS评分与CMTM6、PD-L1的表达呈正相关(P<0.01)。CMTM6、PD-L1蛋白在12Z中表达,且CMTM6和PD-L能够相互结合。结论CMTM6、PD-L1在EM患者中高表达,CMTM6、PDL1的表达水平与EM病变严重程度相关,CMTM6、PD-L1在EM中能相互结合共同参与EM的发生、发展,CMTM6、PD-L1或可成为EM的潜在生物学标志物,为EM的临床诊治提供新靶点。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 CMTM6 PD-L1 免疫蛋白共沉淀
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血清Gal-9和IFI16水平对子宫内膜异位症患者术后复发的预测价值
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作者 王爽 张晓玲 +2 位作者 周爱龙 李舒雅 黄国辉 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第1期89-93,共5页
探讨血清半乳糖凝集素9(Gal-9)和γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)水平对子宫内膜异位症(简称内异症)患者术后复发的预测价值。将160例行腹腔镜手术的内异症患者根据术后是否复发分为复发组和未复发组,并将复发组患者根据痛经程度分为轻度组... 探讨血清半乳糖凝集素9(Gal-9)和γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)水平对子宫内膜异位症(简称内异症)患者术后复发的预测价值。将160例行腹腔镜手术的内异症患者根据术后是否复发分为复发组和未复发组,并将复发组患者根据痛经程度分为轻度组和中重度组。另选取160例同期健康体检者作为对照。检测血清Gal-9和IFI16水平,分析内异症术后复发的影响因素。结果显示,内异症患者血清Gal-9和IFI16水平均异常升高,二者联合预测内异症术后复发的效能较高。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 半乳糖凝集素9 γ干扰素诱导蛋白16 术后复发 预测
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基于炎症-上皮间质转化相关血清标志物探讨桂枝茯苓丸联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床疗效研究
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作者 张翼 吴璐璐 +4 位作者 唐俐 朱双全 吴莉 熊彩彤 吕秀玮 《海军军医大学学报》 北大核心 2026年第4期538-545,共8页
目的观察桂枝茯苓丸联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果及机制。方法选择2024年1月至2025年5月于湖南中医药大学第二附属医院门诊就诊的血瘀型子宫内膜异位症患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例;对照组给予地诺孕素口服治... 目的观察桂枝茯苓丸联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果及机制。方法选择2024年1月至2025年5月于湖南中医药大学第二附属医院门诊就诊的血瘀型子宫内膜异位症患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例;对照组给予地诺孕素口服治疗,治疗组在地诺孕素基础上同时给予桂枝茯苓丸汤剂口服治疗。比较两组患者治疗前、治疗后次月、治疗后3个月的总主观症状积分、中医证候积分、子宫内膜异位症患者生活质量量表(EHP-5)评分以及TGF-β1、IL-10、神经钙黏素、血管内皮生长因子(VEGF)和糖类抗原125(CA125)的水平。结果治疗后次月,治疗组患者总主观症状积分、中医证候积分、EHP-5评分及TGF-β1、IL-10、神经钙黏素、VEGF、CA125水平均低于治疗前及对照组(均P<0.05),且治疗后3个月上述指标均低于对照组(均P<0.05)。结论桂枝茯苓丸联合地诺孕素可能通过炎症-上皮间质转化机制改善子宫内膜异位症患者的疼痛及血瘀症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 桂枝茯苓丸 子宫内膜异位症 地诺孕素 上皮间质转化 炎症
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肠道子宫内膜异位症的临床特点及手术方式选择的临床分析
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作者 王蕾 周金华 王宇虹 《实用妇产科杂志》 北大核心 2026年第2期158-162,共5页
目的:探讨肠道子宫内膜异位症(BE)的临床特点及不同手术方式的选择情况。方法:回顾性分析2014年1月1日至2025年3月31日于苏州大学附属第一医院收治的93例BE患者的临床资料,根据手术方式分为肠壁浆肌层病灶切除组(简称病灶切除组,69例)... 目的:探讨肠道子宫内膜异位症(BE)的临床特点及不同手术方式的选择情况。方法:回顾性分析2014年1月1日至2025年3月31日于苏州大学附属第一医院收治的93例BE患者的临床资料,根据手术方式分为肠壁浆肌层病灶切除组(简称病灶切除组,69例)和肠段切除吻合组(简称肠段切除组,24例)。比较两组患者的基线资料、术前检查情况、术中情况、术后症状缓解复发及术后用药。结果:肠段切除组出现肛门坠胀、排便痛、便秘、便血、腹泻的比率显著高于病灶切除组,病灶切除组则表现为痛经患者较多,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前采用糖类抗原125(CA_(125))>35 U/ml、双合诊或三合诊检查、阴道超声检查(TVS)、盆腔磁共振成像(MRI)及肠镜检查的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。肠段切除组的手术时间显著长于病灶切除组,且术后并发症发生率较高,病灶累及双侧卵巢比率较低、乙状结肠比率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后痛经、慢性盆腔痛、性交痛及肛门坠胀感等均较术前明显好转(P<0.05)。结论:两种手术方式均能有效缓解症状,病灶同时累及乙状结肠,建议选择肠段切除手术,累及双侧卵巢时,可以选择肠壁浆肌层病灶切除手术,手术方式的选择应结合患者的临床特点、术前检查和术中情况,优选肠壁浆肌层病灶切除方式,以有效降低手术时间和术后并发症。 展开更多
关键词 肠道子宫内膜异位症 诊断 临床特点 手术方式
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褪黑素联合米非司酮对育龄期女性子宫内膜异位症的治疗效果分析
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作者 王颖 白莉 《实用妇产科杂志》 北大核心 2026年第3期234-238,共5页
目的:探讨褪黑素联合米非司酮对育龄期女性子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月1日至2023年12月31日于西安交通大学第二附属医院收治的100例EMT患者,按照治疗方法分为观察组(48例)和对照组(52例)。对照组给予米非... 目的:探讨褪黑素联合米非司酮对育龄期女性子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月1日至2023年12月31日于西安交通大学第二附属医院收治的100例EMT患者,按照治疗方法分为观察组(48例)和对照组(52例)。对照组给予米非司酮(25 mg/次),观察组在对照组基础上联用褪黑素(10 mg/d),两组均治疗3个月经周期。采用疼痛(痛经、慢性盆腔痛、性交痛)视觉模拟评分(VAS)评估临床疗效,以及比较治疗前后的血清EMT病理因子指标[血清癌抗原125(CA_(125))、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)],炎症因子指标[白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和神经生长因子(NGF)],性激素指标[孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]及不良反应。结果:①治疗3个月后,观察组临床有效率(89.58%)高于对照组(73.08%),差异有统计学意义(P<0.05);②两组的EMT病理因子指标(CA_(125)、VEGF、MMP-9)、炎症因子指标(IL-1β、TNF-α、NGF)、性激素指标(P、FSH、LH、E_(2))水平及疼痛的VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);③两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:褪黑素联合米非司酮可能通过协同抗炎、调节激素水平等多途径作用,改善育龄期EMT女性的临床症状,调节相关细胞因子水平,降低炎症因子水平,且安全性良好,值得进一步临床研究。 展开更多
关键词 褪黑素 米非司酮 子宫内膜异位症 性激素 炎症因子
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ITGA6通过PI3K/AKT信号通路调控腹壁子宫内膜异位症的机制研究
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作者 顾蓉 黄海良 +3 位作者 王心蕊 李涵璐 刘开江 朱颍 《安徽医科大学学报》 北大核心 2026年第1期67-74,共8页
目的探讨整合素α6(ITGA6)在腹壁子宫内膜异位症(AWE)组织中的表达情况及其参与调控AWE的分子机制。方法收集腹壁子宫内膜异位组织36例作为实验组,正常在位子宫内膜组织36例作为对照组,免疫组织化学技术评估ITGA6在两种组织中的表达差异... 目的探讨整合素α6(ITGA6)在腹壁子宫内膜异位症(AWE)组织中的表达情况及其参与调控AWE的分子机制。方法收集腹壁子宫内膜异位组织36例作为实验组,正常在位子宫内膜组织36例作为对照组,免疫组织化学技术评估ITGA6在两种组织中的表达差异;设计、合成人ITGA6基因特异性干扰序列,慢病毒包装后转染Ishikawa细胞(人子宫内膜腺癌细胞),构建ITGA6低表达细胞株;根据其基因编码序列(CDS)构建ITGA6过表达细胞株;Real-time PCR及Western blot检测上皮-间质转化(EMT)及血管生成相关指标的变化;细胞划痕、Transwell实验检测细胞侵袭迁移能力;Western blot检测磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路的变化。结果与在位子宫内膜相比,腹壁子宫异位内膜组织中ITGA6阳性细胞数及表达强度均明显增强(P<0.001);与NC组相比,ITGA6低表达组N-cadherin、VEGF、TGF-β1表达均降低(均P<0.01),E-cadherin表达明显升高(P<0.01),细胞侵袭迁移能力明显降低(P<0.001),AKT磷酸化水平显著降低(P<0.001)。过表达ITGA6则与上述相反。结论ITGA6通过激活PI3K/AKT信号通路促进Ishikawa细胞EMT、血管生成和侵袭迁移能力,参与AWE的发生发展。 展开更多
关键词 整合素Α6 子宫内膜异位症 上皮-间质转化 血管生成 细胞黏附
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短双歧杆菌对小鼠子宫内膜异位症的作用研究
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作者 曹玉珍 陈玉影 +3 位作者 黄碧淇 冯慧仪 马菘 马颖 《解放军医学杂志》 北大核心 2026年第1期86-93,共8页
目的探究短双歧杆菌(B.breve)缓解小鼠子宫内膜异位症(EM)的效果。方法回顾性选取2021年6月-2022年8月南方医科大学珠江医院收治的EM患者47例,其中早期EM 21例、晚期EM 26例;采用qPCR检测早、晚期EM患者粪便中3种常见双歧杆菌含量;采用C... 目的探究短双歧杆菌(B.breve)缓解小鼠子宫内膜异位症(EM)的效果。方法回顾性选取2021年6月-2022年8月南方医科大学珠江医院收治的EM患者47例,其中早期EM 21例、晚期EM 26例;采用qPCR检测早、晚期EM患者粪便中3种常见双歧杆菌含量;采用CCK-8法、划痕实验、Transwell实验检测不同浓度B.breve上清液对人子宫内膜间质细胞(ESCs)增殖与迁移能力的影响。将16只雌性小鼠随机分为对照组与a、b、c组,每组4只;对照组不做特殊处理,a、b、c组采用同种异体腹腔内注射子宫内膜碎片法建立小鼠EM模型;另外,a组于造模后7 d、b组于造模同时、c组于造模前1周分别接受B.breve灌胃。造模后21 d,比较各组小鼠EM病灶最大重量与数目,HE染色观察小鼠EM组织病理变化,q-PCR检测小鼠EM组织炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β、IL-17表达情况。结果qPCR检测结果显示,与早期EM患者比较,晚期EM患者粪便中B.breve含量明显降低(0.705±0.828 vs.1.715±1.685,P<0.05);CCK-8法检测结果显示,B.breve上清液浓度>20%时,ESCs细胞几乎完全失去增殖活性;Transwell实验和细胞划痕实验结果显示,与对照组比较,1%、10%B.breve上清液处理的ESCs细胞迁移成功数明显减少(P<0.001)。B.breve灌胃后,a、b、c组小鼠EM病灶最大重量和数目较对照组减小,c组小鼠EM病灶最大重量和数目小于b组,而b组小鼠EM病灶最大重量和数目小于a组,差异均有统计学意义(P<0.05);HE染色结果显示,小鼠EM病灶中均可见明显的腺体结构;qPCR检测结果显示,与对照组比较,a组小鼠EM病灶中IL-6表达水平明显下降(P<0.05),b组小鼠EM病灶中IL-8表达水平明显下降(P<0.05),c组小鼠EM病灶中TNF-α、IL-8、IL-6表达水平明显下降(P<0.05或P<0.05),各组IL-1β、IL-17表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论B.breve可抑制ESCs细胞增殖和迁移,降低EM组织中促炎因子水平,抑制EM的发展;B.breve干预对EM可能有预防作用。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 肠道微生物 短双歧杆菌 炎症因子 子宫内膜间质细胞
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结肠镜发现的肠道子宫内膜异位症1例报告
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作者 刘文静 莫文辉 徐选福 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期287-289,共3页
肠道子宫内膜异位症是一种相对罕见的疾病,其诊断对临床医师,尤其是内镜医师提出了较大挑战。本文报告1例51岁女性患者,因间歇性下腹痛在结肠镜检查中发现“结肠息肉”。第二次结肠镜检查中,拟行肠镜下病灶切除术,显示病灶抬举征阴性,... 肠道子宫内膜异位症是一种相对罕见的疾病,其诊断对临床医师,尤其是内镜医师提出了较大挑战。本文报告1例51岁女性患者,因间歇性下腹痛在结肠镜检查中发现“结肠息肉”。第二次结肠镜检查中,拟行肠镜下病灶切除术,显示病灶抬举征阴性,不支持结肠息肉的诊断。经多学科讨论并与患者沟通后,最终选择腹腔镜联合肠镜定位下的节段性肠切除术。术后免疫组化结果显示:ER(±)、PR(+)、CD10(+)、波形蛋白(+)、SMA(-)和CDX2(-),病理诊断为结肠子宫内膜异位症。本文探讨了肠道子宫内膜异位症的诊断策略,强调了内镜技术在该病诊断中的重要性。 展开更多
关键词 肠道子宫内膜异位症 结肠镜检查 结肠息肉 超声内镜
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ceRNA调控网络在子宫内膜异位症核心基因功能调节中的研究进展
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作者 廖春红(综述) 李宁(审校) 《实用妇产科杂志》 北大核心 2026年第3期219-222,共4页
子宫内膜异位症(EMs)的发病机制尚未完全阐明,近年研究表明,竞争性内源性RNA(ceRNA)网络通过调控关键基因的表达在EMs病理过程中发挥重要作用。lncRNA IGF2-AS通过吸附miR-370-3p解除其对IGF2的抑制,激活PI3K/AKT/mTOR通路促进异位细胞... 子宫内膜异位症(EMs)的发病机制尚未完全阐明,近年研究表明,竞争性内源性RNA(ceRNA)网络通过调控关键基因的表达在EMs病理过程中发挥重要作用。lncRNA IGF2-AS通过吸附miR-370-3p解除其对IGF2的抑制,激活PI3K/AKT/mTOR通路促进异位细胞增殖;Linc-ROR通过miR-204-5p/SMAD4轴诱导上皮-间充质转化,增强细胞侵袭能力;外泌体lncRNA HOTAIR通过miR-761/HDAC1轴促进血管生成;雌激素失调通过LINC01541/miR-506-5p/WIF1轴激活Wnt/β-catenin通路。这些关键基因通过ceRNA网络形成动态调控体系,共同驱动EMs进展。本文对EMs中ceRNA网络介导的关键基因调控机制、核心基因及其作用靶点进行综述,为EMs的分子机制解析和靶向治疗提供了新的研究方向。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 ceRNA调控网络 关键基因 信号通路
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补肾温阳化瘀方调节Notch1/Twist1介导的上皮-间质转化治疗子宫内膜异位症的机制研究
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作者 齐嘉泽 杨新宇 +4 位作者 张丽美 孟鑫 马艺鸣 刘慧敏 陈景伟 《中国比较医学杂志》 北大核心 2026年第1期1-11,共11页
目的探讨补肾温阳化瘀方调节Notch1/Twist1信号通路介导的上皮-间质转化(EMT)治疗子宫内膜异位症(EMs)的作用机制。方法SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、补肾温阳化瘀方高、低剂量组和地诺孕素组,采用自体移植法结合冰水浴构建肾... 目的探讨补肾温阳化瘀方调节Notch1/Twist1信号通路介导的上皮-间质转化(EMT)治疗子宫内膜异位症(EMs)的作用机制。方法SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、补肾温阳化瘀方高、低剂量组和地诺孕素组,采用自体移植法结合冰水浴构建肾阳虚型EMs大鼠模型,造模完成后补肾温阳化瘀方高、低剂量组分别给予补肾温阳化瘀方高、低剂量药液灌胃,地诺孕素组给予地诺孕素悬液灌胃,假手术组和模型组给予等体积蒸馏水灌胃,连续21 d。观察子宫和异位灶重量、体积和粘连程度;ELISA测定血清中性激素的水平;免疫组织化学观察E-Cadherin、N-Cadherin、Vimentin及Notch1/Twist1信号通路蛋白的定位与表达;Western blot及RT-qPCR检测E-Cadherin、N-Cadherin、Vimentin及Notch1/Twist1信号通路的蛋白及mRNA表达情况。结果与假手术组相比,模型组血清中E_(2)、P、FSH、LH含量显著升高(P<0.05),子宫组织中N-Cadherin、Vimentin、Notch1、Twist1蛋白及mRNA水平显著升高(P<0.01,P<0.05),E-Cadherin蛋白及mRNA水平显著降低(P<0.01)。与模型组相比,补肾温阳化瘀方高、低剂量组及地诺孕素组异位灶体积及重量明显减小(P<0.05,P<0.01),E_(2)、P、FSH、LH水平显著降低(P<0.05),子宫及异位灶组织中N-Cadherin、Vimentin、Notch1、Twist1蛋白及mRNA水平显著下降(P<0.01,P<0.05),E-Cadherin蛋白及mRNA水平显著升高(P<0.01)。结论补肾温阳化瘀方能显著抑制EMs疾病进展,其作用机制可能与下调Notch1/Twist1信号通路的表达,从而调控EMs疾病上皮-间质转化进程有关。 展开更多
关键词 补肾温阳化瘀方 子宫内膜异位症 上皮-间质转化 Notch1/Twist1信号通路
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子宫内膜异位症发病分子机制研究进展
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作者 徐萍 张信美 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第10期793-796,共4页
子宫内膜异位症(EMT)是一种复杂的累及多脏器的育龄期女性常见妇科疾病,其特征是子宫内膜样组织在子宫外种植、浸润、生长,导致疼痛、不孕和生活质量下降[1]。发病机制包括经血逆流学说、在位内膜决定论、血管和淋巴系统传播理论、腹膜... 子宫内膜异位症(EMT)是一种复杂的累及多脏器的育龄期女性常见妇科疾病,其特征是子宫内膜样组织在子宫外种植、浸润、生长,导致疼痛、不孕和生活质量下降[1]。发病机制包括经血逆流学说、在位内膜决定论、血管和淋巴系统传播理论、腹膜化生/上皮间质转化理论、干细胞学说以及遗传/表观遗传理论等。各种促炎因子、致痛因子、免疫细胞的表达失调是疾病进展的基础,促进了细胞增殖、侵袭黏附、血管生成和抗凋亡;雌激素水平升高和孕酮抵抗进一步促进了病变的生长和免疫逃逸;免疫功能障碍,包括巨噬细胞活性改变和自然杀伤(NK)细胞功能减弱。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹膜化生 EMT 血管传播
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超声鉴别诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值分析
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作者 明亮 彭国平 +1 位作者 王小雪 江超 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期44-46,51,共4页
目的:分析超声对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)的鉴别诊断价值。方法:选取2022年2月—2024年11月武汉中医医院超声诊断科接诊的120例OEM病例(OEM组)及50名同期健康体检女性(对照组),记录OEM超声影像学特征,对比两组子宫动脉血流动力学参数... 目的:分析超声对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)的鉴别诊断价值。方法:选取2022年2月—2024年11月武汉中医医院超声诊断科接诊的120例OEM病例(OEM组)及50名同期健康体检女性(对照组),记录OEM超声影像学特征,对比两组子宫动脉血流动力学参数,分析OEM有囊肿侧与无囊肿侧子宫的各血流指标参数差异,评估超声对OEM的鉴别诊断效能。结果:超声可观察到OEM囊壁较厚,囊肿平均大小为(4.18±0.45) cm;OEM组的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度值(S/D)较对照组更高(P<0.05),OEM患者中,有囊肿侧子宫RI、PI、S/D高于无囊肿侧(P<0.05);以病理结果为准,超声诊断OEM的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.52%、86.21%、84.17%、95.00%、62.50%;ROC曲线显示,RI、PI、S/D联合预测OEM的曲线下面积达0.869,高于各指标单独预测结果 (0.774、0.817、0.812)。结论:超声下OEM有一定影像学特征,经阴道超声与腹部超声检查,可尽快明确OEM病变部位、大小,同时借助子宫动脉血流动力学参数可提高诊断效能。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 超声检查 多普勒 彩色
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黄芪与米非司酮结合对寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床效果及对患者免疫功能、炎症因子的影响 被引量:2
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作者 赵月明 姬霞 +2 位作者 李艳青 刘晓利 邵艳社 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第5期1186-1191,共6页
目的:分析黄芪与米非司酮结合对寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床效果及对患者免疫功能、炎症因子的影响。方法:选取2021年10月至2022年10月,于河南省中医院进行寒凝血瘀型子宫内膜异位症治疗的86例患者,随机数字表法将其分为米非司酮单... 目的:分析黄芪与米非司酮结合对寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床效果及对患者免疫功能、炎症因子的影响。方法:选取2021年10月至2022年10月,于河南省中医院进行寒凝血瘀型子宫内膜异位症治疗的86例患者,随机数字表法将其分为米非司酮单药组41例,黄芪和米非司酮联合组45例。评估患者治疗前后中医证候积分水平;检测促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))、抗缪勒管激素(AMH)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T水平及窦卵泡计数(AFC)数量情况,对比两组治疗效果。结果:治疗后,联合组腹痛、性交痛、形寒肢冷积分、LH、FSH、E_2、hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、CD8^(+)T水平、AMH水平均低于米非司酮组(P<0.05);CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T、AFC个数均高于米非司酮组(P<0.05);治疗后联合组总有效率高于米非司酮组(P<0.05)。结论:通过黄芪与米非司酮联合用药寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者中医证候积分降低,性激素及卵巢功能得到改善,炎症反应减轻,细胞免疫功能得到改善,临床治疗效果显著。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 黄芪 米非司酮 免疫功能 炎症因子
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卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后复发列线图预测模型的构建 被引量:1
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作者 于淼 赵金钗 +3 位作者 金环宇 周琮宇 张琳 杜彦芳 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第4期341-345,共5页
目的:构建卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)保守性手术后复发列线图预测模型,为评估OEM患者术后复发提供参考依据。方法:回顾性分析2017年1月1日至2021年10月31日在河北医科大学第二医院接受初次腹腔镜OEM剥除术的342例患者的临床、病理及随... 目的:构建卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)保守性手术后复发列线图预测模型,为评估OEM患者术后复发提供参考依据。方法:回顾性分析2017年1月1日至2021年10月31日在河北医科大学第二医院接受初次腹腔镜OEM剥除术的342例患者的临床、病理及随访资料。基于单变量与多变量Cox回归分析,确定影响OEM复发的相关因素。根据多变量分析的结果,绘制列线图。C指数和受试者工作特征(ROC)曲线用来检验该预测模型的效能。结果:OEM患者术后2年复发率为20.4%,5年复发率为35.2%。经单变量和多变量Cox回归分析,月经周期长(HR 0.916,95%CI 0.860~0.976,P=0.006)、产次≥1次(HR 0.376,95%CI 0.171~0.827,P=0.015)、CA_(125)≥100 U/ml(HR 1.790,95%CI 1.167~2.746,P=0.008)、囊肿总直径≥10 cm(HR 2.254,95%CI 1.318~3.854,P=0.003)、术后用药(HR 0.434,95%CI 0.292~0.644,P=0.000)与OEM复发相关,被纳入列线图预测模型。预测模型C指数为0.710(95%CI 0.665~0.754),OEM患者术后2年复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.786,5年复发ROC的AUC为0.708。结论:本研究建立了一个列线图预测45岁以下接受保守手术的OEM患者术后2年和5年复发的概率,具有较理想的预测效果,有助于临床医生筛查高危患者,从而给予患者额外的关注和干预。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 复发 影响因素 列线图 预测模型
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坤泰胶囊治疗子宫内膜异位症的机制研究:网络药理学、分子对接及分子动力学模拟方法 被引量:1
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作者 李珊珊 沈珑慧 《中国全科医学》 北大核心 2025年第28期3573-3582,共10页
背景子宫内膜异位症(EMT)为妇科常见疾病,坤泰胶囊能改善EMT相关症状,但其药理和分子机制尚缺系统阐明。目的探讨坤泰胶囊治疗EMT中的作用机制。方法于2024-01-01—04-31,通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)、中药分子机制生物信息学分... 背景子宫内膜异位症(EMT)为妇科常见疾病,坤泰胶囊能改善EMT相关症状,但其药理和分子机制尚缺系统阐明。目的探讨坤泰胶囊治疗EMT中的作用机制。方法于2024-01-01—04-31,通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)、中药分子机制生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)、Pubchem和SwissTargetPrediction数据库中获取坤泰胶囊的活性成分及对应靶点。从GeneCards、DisGeNET、TTD、OMIM和Drugbank数据库中检索与EMT相关的疾病靶点,使用维恩图获得坤泰胶囊和EMT的交集靶点。运用Cytoscape构建疾病-成分-靶点网络,并使用STRING数据库构建共同靶蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络图。采用Cytoscape对PPI网络进行拓扑分析,筛选核心靶点。利用DAVID数据库进行基因本体(GO)富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。使用AutoDockTools进行分子对接。使用GROMACS分子动力学模拟进一步验证最佳结合能量模型的稳定性。结果共确定了182个共同靶点。核心成分包括谷甾醇、二甲氧基黄酮和黄芩黄酮。其中,肿瘤坏死因子(TNF)、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)和丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)在坤泰胶囊治疗EMT的生物网络中发挥重要作用,这些核心靶点主要参与凋亡途径的负调控及磷脂肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号等癌症通路,在EMT治疗中发挥治疗作用。分子对接和分子动力学模拟进一步证实了谷甾醇与AKT1的稳定且紧密地结合。结论坤泰胶囊可能通过调节核心靶点如TNF,激活多条信号通路,从而在EMT中发挥治疗效果。这些发现不仅加深了对坤泰胶囊作用机制的理解,也为传统中药在EMT治疗中的潜在临床应用提供了新的见解。未来研究可以进一步探讨TCM药物如何干预EMT的病理过程。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 坤泰胶囊 网络药理学 分子对接 分子动力学模拟
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人工智能在子宫内膜异位症诊断中的应用 被引量:3
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作者 王煜宁 张颐 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第5期385-389,413,共6页
子宫内膜异位症是一种雌激素依赖的慢性炎症性疾病,在全球影响约5%~10%的育龄女性,其典型症状包括痛经、不孕和慢性盆腔疼痛,严重影响患者的生活质量。传统的诊断方法主要包括超声、磁共振成像和腹腔镜检查,其中腹腔镜检查为诊断的金标... 子宫内膜异位症是一种雌激素依赖的慢性炎症性疾病,在全球影响约5%~10%的育龄女性,其典型症状包括痛经、不孕和慢性盆腔疼痛,严重影响患者的生活质量。传统的诊断方法主要包括超声、磁共振成像和腹腔镜检查,其中腹腔镜检查为诊断的金标准,但因其具有侵入性,限制了广泛应用。近年来,人工智能在子宫内膜异位症诊断中的应用快速发展,通过整合影像学、临床数据和生物标志物,显著提高了早期诊断的准确性和效率。本文总结了传统子宫内膜异位症诊断方法的局限性和人工智能在子宫内膜异位症诊断中的应用情况,并结合实际案例探讨人工智能在子宫内膜异位症诊断中的应用潜力。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 人工智能 诊断 生物标志物 预测模型
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地诺孕素治疗子宫腺肌病的研究进展 被引量:1
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作者 曹英莹(综述) 徐洪斌(审校) 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第8期645-648,共4页
子宫腺肌病是一种常见的妇科良性疾病,因子宫内膜异位至子宫肌层所致,主要表现为痛经、月经过多和慢性盆腔疼痛等症状,严重影响女性的生活质量。减轻疼痛、减少月经是患者就诊的主要目的。大多数子宫腺肌病患者选择药物治疗。近年来有... 子宫腺肌病是一种常见的妇科良性疾病,因子宫内膜异位至子宫肌层所致,主要表现为痛经、月经过多和慢性盆腔疼痛等症状,严重影响女性的生活质量。减轻疼痛、减少月经是患者就诊的主要目的。大多数子宫腺肌病患者选择药物治疗。近年来有研究发现,地诺孕素对子宫腺肌病患者的痛经、月经过多等症状具有一定的疗效,同时降低子宫腺肌病患者的血清癌抗原125(CA 125)水平,但对于子宫体积的影响尚不明确,仍需进一步研究。因此,对有症状的子宫腺肌病、子宫腺肌病保守手术术后、有左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)脱落史、其他治疗方式无效或有禁忌证的子宫腺肌病患者,可选择地诺孕素治疗。 展开更多
关键词 地诺孕素 药物治疗 子宫腺肌病
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槲皮素治疗子宫内膜异位症的靶点预测及初步鉴定
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作者 张翼 吴璐璐 +5 位作者 唐俐 崔姣 袁婉靖 龚文英 朱姣 吕秀玮 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第16期1913-1922,共10页
目的基于网络药理学整合分析探讨槲皮素治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)的多靶点作用机制。方法通过TCMSP数据库收集槲皮素活性靶点,GEO数据库筛选EMT差异基因,比对获得槲皮素治疗EMT的潜在作用靶点;采用功能富集分析探讨靶点的... 目的基于网络药理学整合分析探讨槲皮素治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)的多靶点作用机制。方法通过TCMSP数据库收集槲皮素活性靶点,GEO数据库筛选EMT差异基因,比对获得槲皮素治疗EMT的潜在作用靶点;采用功能富集分析探讨靶点的生物学功能,构建蛋白质互作网络识别核心靶点。通过分子对接及分子动力学模拟验证槲皮素-靶蛋白结合特性。选择结合能最小的前两对靶蛋白(HSP90AB1、AR)进行细胞实验验证:采用人源EMT永生化异位内膜上皮细胞系12Z(n=6),通过CCK-8法测定槲皮素对12Z细胞活力的影响,计算48 h的半数抑制浓度(half inhibitory concentration,IC50);设置槲皮素浓度梯度(0、30、60、90μmol/L),通过划痕实验、细胞侵袭实验评估迁移、侵袭能力;Western blot检测HSP90AB1、AR蛋白表达变化。结果筛选获得49个槲皮素治疗EMT的潜在靶点及10个核心靶点。功能富集显示,靶点显著富集于AGE-RAGE、ErbB及TNF等炎症相关信号通路,Th17细胞分化、T细胞受体及B细胞受体等免疫相关信号通路,VEGF等血管生成相关通路,雌激素及GnRH等激素调控通路。分子对接表明,槲皮素与所有核心靶蛋白之间均呈现良好的结合活性(<-5 kcal/mol),其中AR、EGFR、FOS、ERBB2、HSP90AB1的结合能尤为显著(<-7 kcal/mol)。分子动力学模拟显示,槲皮素与AR、HSP90AB1之间形成持续的氢键相互作用,可形成稳定的复合物。CCK-8实验、划痕实验、细胞侵袭实验提示槲皮素呈浓度依赖性地抑制12Z细胞的-活力及迁移、侵袭能力,其中60、90μmol/L槲皮素抑制效果更佳(P<0.001);Western blot实验显示不同浓度槲皮素处理12Z细胞48 h,HSP90AB1蛋白及AR蛋白表达升高,其中90μmol/L槲皮素最为明显(HSP90AB1蛋白:P<0.05;AR蛋白:P<0.001),且HSP90AB1/AR表达水平恢复与异位内膜细胞的活力及迁移、侵袭能力呈正相关。结论槲皮素可通过多靶点、多途径治疗子宫内膜异位症,其中稳定HSP90AB1/AR复合物并增强其蛋白表达是重要机制之一。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 槲皮素 分子对接 雄激素受体
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微小RNA在子宫内膜异位症发生发展中的作用
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作者 文瑾娟 蔡蘅 +5 位作者 梁炎春 杨卓凡 何俊冰 何耀娥 陈柯芸 江少如 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第3期102-107,共6页
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种常见的慢性妇科良性疾病,以痛经、性交痛、不孕等为临床表现,严重影响女性生活质量。微小RNA(microRNA,miRNA)是一类转录后调控基因表达的内源性非编码RNA,主要效应是通过与靶标mRNA的3'-... 子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种常见的慢性妇科良性疾病,以痛经、性交痛、不孕等为临床表现,严重影响女性生活质量。微小RNA(microRNA,miRNA)是一类转录后调控基因表达的内源性非编码RNA,主要效应是通过与靶标mRNA的3'-非翻译区(3'-untranslated region,3’-UTR)互补结合,进而抑制靶基因的表达。研究发现miRNA参与EMs的发生发展,如表观遗传调节、炎症、侵袭、凋亡等多种病理过程,同时具有稳定性和组织特异性,因而有潜力成为EMs的早期诊断标志物及治疗靶点。因此,本文将综述miRNA的发生、生物学功能以及其在EMs中的作用,以期为EMs的治疗及诊断提供新的思路。 展开更多
关键词 MICRORNA 子宫内膜异位症 表观遗传学
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血清组蛋白脱乙酰化酶-3与子宫内膜异位症严重程度的关系
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作者 张新悦 张小霞 卢建军 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第8期678-682,共5页
目的:探讨血清组蛋白脱乙酰化酶-3(HDAC3)与子宫内膜异位症(EMT)患者严重程度的关系。方法:提取并分析2021年6月1日至2023年11月30日于内蒙古医科大学附属医院就诊的109例EMT患者的临床数据。根据美国生殖医学会(ASRM)修正EMT分期标准... 目的:探讨血清组蛋白脱乙酰化酶-3(HDAC3)与子宫内膜异位症(EMT)患者严重程度的关系。方法:提取并分析2021年6月1日至2023年11月30日于内蒙古医科大学附属医院就诊的109例EMT患者的临床数据。根据美国生殖医学会(ASRM)修正EMT分期标准将患者分为Ⅰ/Ⅱ期组(56例)、Ⅲ/Ⅳ期组(53例)。采用单因素分析和二元Logistic回归分析血清HDAC3与EMT患者病情严重程度的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估Ⅲ/Ⅳ期EMT的诊断价值。结果:Ⅲ/Ⅳ期组患者血清HDAC3、人附睾蛋白4(HE4)、血清肿瘤糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板与淋巴细胞计数比值(PLR)以及纤维蛋白原(Fib)水平明显高于Ⅰ/Ⅱ期组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析示,血清HDAC3、CA125、VEGF是影响Ⅲ/Ⅳ期EMT患者的相关因素(OR>1,P<0.05);ROC曲线示,血清HDAC3、CA125、VEGF对Ⅲ/Ⅳ期EMT评估的AUC分别为0.898、0.701、0.795,联合检测评估的AUC为0.956。结论:血清HDAC3与EMT患者病情严重程度有关,随着EMT分期的增加,HDAC3水平逐渐升高。HDAC3联合CA125、VEGF对Ⅲ/Ⅳ期EMT患者的评估价值较高。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 病情严重程度 组蛋白脱乙酰化酶-3 相关性
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