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罕见青春期异常子宫出血形成宫腔巨大占位1例
1
作者 王丽芳 白会敏 +1 位作者 闫维胜 李晓雨 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第6期1147-1151,共5页
青春期异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是青春期女性在非妊娠状态下发生与正常月经相比,周期频率、规律性、经期出血量、经期长度任何一项不符合的、源自子宫腔的异常出血。排卵障碍、出血性疾病、医源性及子宫结构性病变... 青春期异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是青春期女性在非妊娠状态下发生与正常月经相比,周期频率、规律性、经期出血量、经期长度任何一项不符合的、源自子宫腔的异常出血。排卵障碍、出血性疾病、医源性及子宫结构性病变是其发生的病因。排卵性障碍引起的AUB最为常见,其中由下丘脑-垂体-卵巢(hypothalamic-pituitary-ovarian,HPO)轴调节机制异常导致占比95%[1-2]。病情严重的可导致失血性贫血,部分患者由于子宫内膜腺体过度生长可能导致子宫内膜病变甚至癌变,不仅影响日常生活,甚至威胁女性生命健康[3]。 展开更多
关键词 癌变 子宫内膜病变 出血性疾病 排卵障碍
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亚高原地区异常子宫出血住院患者的临床特征及治疗方式影响因素分析 被引量：3
2
作者 杜丹峰 王茹娟 +5 位作者 茶荣裙 蒋萍 王李芹 陈希 杨丽娜 吴志勇 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期408-415,423,共9页
目的探讨亚高原地区异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)住院患者的临床特点,并分析影响其治疗方法的因素。方法选取2018年1月1日至2022年12月31日期间,在云南省永平县人民医院(平均海拔1620米的亚高原地区)住院治疗的AUB患者... 目的探讨亚高原地区异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)住院患者的临床特点,并分析影响其治疗方法的因素。方法选取2018年1月1日至2022年12月31日期间,在云南省永平县人民医院(平均海拔1620米的亚高原地区)住院治疗的AUB患者。总结患者的一般临床特征,将患者按FIGO推荐的病因分类指南分为2大类(有或无子宫结构性病变)9个亚型(PALM-COEIN),在此基础上,分别针对汉族和少数民族、药物保守治疗和手术治疗、有输血和未输血,采用二元Logistic回归分析影响治疗方法的因素。结果共纳入481例AUB患者,延迟就诊率高达80.46%,超重及肥胖比例为49.90%,高于我国女性平均水平。病因以异常子宫出血-排卵障碍(AUB-ovulatory dysfunction,AUB-O)最为常见(78.59%),延迟就诊患者手术治疗比例高于未延迟就诊患者(82.17%vs.74.47%),输血患者的年龄、血红蛋白(hemoglobin,HGB)水平、妊娠次数和BMI均显著低于未输血患者(P<0.05)。单因素分析显示,手术治疗组的年龄、发病时间、HGB水平、孕次/产次、BMI、汉族患者比例、无输血比例、高血压患病率和子宫结构性病变比例均高于药物保守治疗组。多因素回归分析发现,有输血治疗降低了手术治疗的概率。年龄和子宫结构性病变是需要手术治疗的高危因素,回归分析显示患者年龄每增加1岁,进行手术治疗的风险增加10%。患者有子宫结构性病变需要手术治疗的风险是无子宫结构性病变的2.987倍。结论该亚高原地区AUB患者的延迟就诊率高,超重及肥胖比例高,AUB-O为主要病因,年龄较大和存在子宫结构性病变的患者是需要手术治疗的高危因素。 展开更多
关键词 异常子宫出血(AUB) 亚高原 延迟就诊 治疗
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中老年女性膳食营养与围绝经期症状的关系:焦虑和抑郁的多重中介作用 被引量：2
3
作者 王政洁 黄滢珠 +3 位作者 张慧婷 俞丽丽 易萍 雷迅 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第9期1141-1148,共8页
目的:探讨中老年女性中,焦虑和抑郁症状在膳食营养与围绝经期症状之间的多重中介效应。方法:选取1129名中老年女性为调查对象,使用膳食营养状况问卷、改良Kupperman指数(modified Kupperman index,MKI)、患者健康问卷抑郁量表(the patie... 目的:探讨中老年女性中,焦虑和抑郁症状在膳食营养与围绝经期症状之间的多重中介效应。方法:选取1129名中老年女性为调查对象,使用膳食营养状况问卷、改良Kupperman指数(modified Kupperman index,MKI)、患者健康问卷抑郁量表(the patient health questionnaire,PHQ-9)和焦虑障碍量表(the generalized anxiety disorder,GAD-7)进行问卷调查,采用SPSS PROCESS宏进行多重中介效应分析。结果:膳食营养、焦虑、抑郁症状和围绝经期症状之间均明显相关(P<0.01)。膳食营养对围绝经期症状有明显直接影响(β=0.06,95%CI=0.002~0.119),同时还可以通过以下3条路径产生间接的负面影响:①焦虑(β=0.059,95%CI=0.031~0.091),占总效应的29.65%;②抑郁(β=0.034,95%CI=0.017~0.054),占总效应的17.29%;③焦虑-抑郁(β=0.045,95%CI=0.024~0.073),占总效应的22.76%。结论:膳食营养不仅对围绝经期症状有直接影响,还通过焦虑和抑郁的中介作用影响围绝经期症状的发生。 展开更多
关键词 膳食营养 焦虑 抑郁 围绝经期症状 多重中介模型
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COOK双球囊宫腔填塞在前置胎盘剖宫产术子宫下段出血中的应用效果研究 被引量：57
4
作者 段雅 赵姗 +4 位作者 李敏 靳颖 李季滨 王莉 唐增军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第21期2598-2601,共4页
背景目前用于前置胎盘合并产后出血的止血方法较多,相对于其他方法,球囊填塞压迫止血操作简便、无明显创伤,止血效果明显。目的比较COOK双球囊宫腔填塞与Bakri球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的疗效。方法回顾性选取河北省... 背景目前用于前置胎盘合并产后出血的止血方法较多,相对于其他方法,球囊填塞压迫止血操作简便、无明显创伤,止血效果明显。目的比较COOK双球囊宫腔填塞与Bakri球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的疗效。方法回顾性选取河北省人民医院2012年1月-2018年1月因前置胎盘行剖宫产术术中发生子宫下段出血患者78例,其中应用COOK双球囊宫腔填塞压迫止血42例(双球囊组),Bakri球囊宫腔填塞压迫止血36例(单球囊组)。比较两组术中指标(手术时间、止血时间、术中出血量、止血有效率、输血率)、术后指标(术后24 h出血量、抗生素应用时间、术后感染率、住院天数)的差异。结果两组手术时间、止血有效率和输血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);双球囊组术中出血量和止血时间少于单球囊组(P<0.05)。双球囊组术后24 h出血量少于单球囊组(P<0.05);两组抗生素应用时间、术后感染率、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论COOK双球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的止血效果优于Bakri球囊宫腔填塞,术后出血少,且不增加手术时间、抗生素应用时间、术后感染率及住院时间。 展开更多
关键词 子宫出血 宫腔填塞 剖宫产术 前置胎盘 产后出血 COOK双球囊
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应用雌激素或孕激素为主治疗青春期功血的止血效果比较 被引量：43
5
作者 韩字研 纪灵芝 +1 位作者 黄秀玲 韩毅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期215-216,共2页
治疗青春期功血急性出血的主要药物为雌激素 ,由于青春期病人血内有较高的雌激素水平 ,另一种治疗也可以孕激素为主。本文比较用雌、孕激素的止血效果。 44例住院病人 ,其中雌激素 (E组 ) 15例 ,孕激素 (NE组 ) 2 9例。控制止血天数 E组... 治疗青春期功血急性出血的主要药物为雌激素 ,由于青春期病人血内有较高的雌激素水平 ,另一种治疗也可以孕激素为主。本文比较用雌、孕激素的止血效果。 44例住院病人 ,其中雌激素 (E组 ) 15例 ,孕激素 (NE组 ) 2 9例。控制止血天数 E组 3.17± 1.13,NE组 2 .34± 1.32 (P<0 .0 5 )。住院天数 E组 11.4± 6 .5 ,NE组 6 .76± 4.44。止血效果 NE组优于 展开更多
关键词 青春期 功能失调性子宫出血 雌激素 孕激素 止血效果
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电视宫腔镜诊治91例绝经后子宫出血的效果分析 被引量：29
6
作者 马德美 杨勇霞 +1 位作者 蒋宝 马秀明 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期53-54,共2页
目的 :回顾性分析电视宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗效果。方法 :对 91例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查 ,其中 2 1例行电切术或病灶摘除术 ,病变组织送病理。结果 :绝经后出血的病因依次为粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息... 目的 :回顾性分析电视宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗效果。方法 :对 91例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查 ,其中 2 1例行电切术或病灶摘除术 ,病变组织送病理。结果 :绝经后出血的病因依次为粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯增生、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌等 ,宫腔镜诊断与病理诊断符合率依次为 :95 .2 %、10 0 %、88.9%、10 0 %、90 %、80 %。宫腔镜治疗宫腔良性病变所致子宫出血无一例复发。结论 :宫腔镜诊断绝经后子宫出血 ,优于诊断性刮宫 ;部分患者可同时行病灶摘除或电切术 ,减少了开腹手术对患者的创伤。 展开更多
关键词 电视宫腔镜 绝经后子宫出血 诊断 治疗
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绝经后应用激素补充治疗子宫内膜变化与阴道出血 被引量：9
7
作者 薛加强 林守清 +4 位作者 魏扬 姜玉新 栾强 陈凤领 张颖 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期142-143,共2页
目的：观察绝经后激素补充治疗（ＨＲＴ）子宫内膜变化及阴道出血。方法：对８５例绝经后妇女（对照组）和１０１例绝经后ＨＲＴ妇女（ＨＲＴ组）经阴道超声观察内膜厚度、吸管吸取内膜细胞学检查，并分析与ＨＲＴ后阴道出血的关系。结... 目的：观察绝经后激素补充治疗（ＨＲＴ）子宫内膜变化及阴道出血。方法：对８５例绝经后妇女（对照组）和１０１例绝经后ＨＲＴ妇女（ＨＲＴ组）经阴道超声观察内膜厚度、吸管吸取内膜细胞学检查，并分析与ＨＲＴ后阴道出血的关系。结果：ＨＲＴ组较对照组内膜增厚（Ｐ＜０．０１），内膜细胞增殖期型比例增加（Ｐ＜０．０５）。ＨＲＴ组内膜≤５ｍｍ与≥６ｍｍ的各型内膜细胞比例无显著性差异，ＨＲＴ组与对照组最厚和最薄内膜的细胞类型不一致。连续联合用药的非计划性出血占３６．２％，绝经≤１０年出血率高于绝经＞１０年者（Ｐ＜０．０１）。间断联合用药的计划性出血占７２．２％，内膜细胞萎缩型均无阴道出血（Ｐ＜０．０１）。结论：ＨＲＴ妇女内膜增厚、增殖期型比例增加。内膜厚度不能完全反映其功能状态。ＨＲＴ妇女的阴道出血与绝经时间、ＨＲＴ用药方法、内膜细胞功能状况有关。 展开更多
关键词 绝经后 子宫内膜 激素补充治疗 阴道出血 治疗
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米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察 被引量：51
8
作者 叶连红 任京春 王萍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期155-156,共2页
目的 :观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血 (DUB)的临床效果。方法 :将 4 6例确诊为更年期功能性子宫出血患者进行药物治疗 ,口服米非司酮 10mg,每日 1次 ,连服 30天后 ,每日 5mg再服 30天 ,共 6 0天为 1疗程。治疗前后均检测血... 目的 :观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血 (DUB)的临床效果。方法 :将 4 6例确诊为更年期功能性子宫出血患者进行药物治疗 ,口服米非司酮 10mg,每日 1次 ,连服 30天后 ,每日 5mg再服 30天 ,共 6 0天为 1疗程。治疗前后均检测血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)、泌乳素 (PRL)和雄激素 (T)。结果 :4 6例中有 4 4例患者在服药期间出现暂时性闭经 ,贫血得以纠正 ,停药后月经量恢复正常。治疗后血FSH、LH、E2 、P平均水平也较用药前下降 ,其中E2 和P的下降差异具有非常显著性 (P <0 .0 1) ,而PRL、T用药前后变化不明显。结论 :米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果好 ,副反应小 ,复发率低 ,不易诱发其他激素依赖性疾病 。 展开更多
关键词 米非司酮 功能失调性子宫出血 更年期
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宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血效果影响因素探讨 被引量：42
9
作者 肖琳 漆洪波 余琴 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期520-521,共2页
目的：评价宫腔镜子宫内膜切除术治疗难治性功能失调性子宫出血（简称功血）的效果，分析影响效果的因素。方法：收集我院2007年6月至2009年6月36例因难治性功血行子宫内膜电切术的病例，随访6个月，回顾性分析年龄、宫腔深度、产次、... 目的：评价宫腔镜子宫内膜切除术治疗难治性功能失调性子宫出血（简称功血）的效果，分析影响效果的因素。方法：收集我院2007年6月至2009年6月36例因难治性功血行子宫内膜电切术的病例，随访6个月，回顾性分析年龄、宫腔深度、产次、病程、贫血程度等，临床资料，采用多因素logistic回归分析，探讨治疗效果相关影响因素。结果：在内膜切除后，随访3个月，有效率（闭经或经量明显减少）为91．7％；随访6个月，有效率为88．9％；多因素logistic回归分析显示年龄及宫腔深度与治疗效果有关。结论：宫腔镜子宫内膜切除术是治疗难治性功血的有效手段；年龄越大、宫腔深度越小，治疗的效果越好。 展开更多
关键词 宫腔镜 子宫内膜切除术 功能失调性子宫出血
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绝经后异常子宫出血患者的临床与病理分析 被引量：33
10
作者 李云飞 夏恩兰 黄晓武 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第6期1060-1064,共5页
目的探讨绝经后异常子宫出血的最佳临床诊治方法。方法回顾性分析自2019年1月31日至2020年1月31日收治的绝经后异常子宫出血的62例患者,行经阴道超声和宫腔镜检查并根据是否需要进行手术及病理组织学检查。结果62例患者中宫腔镜镜下诊... 目的探讨绝经后异常子宫出血的最佳临床诊治方法。方法回顾性分析自2019年1月31日至2020年1月31日收治的绝经后异常子宫出血的62例患者,行经阴道超声和宫腔镜检查并根据是否需要进行手术及病理组织学检查。结果62例患者中宫腔镜镜下诊断正常子宫内膜(包括萎缩性内膜和增殖期内膜)13例,子宫内膜厚度均≤10 mm;子宫腔内良性病变共41例,在子宫内膜厚度<5 mm、5~10 mm及>10 mm各区间发病率接近;子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌共8例,随着子宫内膜厚度的增加,子宫内膜恶性病变的发病率逐渐增高;62例患者的宫腔镜镜下诊断与术后病理检查结果的符合率为91.9%。结论对于绝经后异常子宫出血的患者,建议行宫腔镜检查及直视下活检,以对子宫腔内病变作出早期诊断与治疗。 展开更多
关键词 绝经后异常子宫出血 宫腔镜检查 病理组织学检查
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宫腔镜子宫内膜射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效评估 被引量：16
11
作者 郝利 陈诚 高洪波 《海南医学院学报》 CAS 2017年第10期1370-1372,共3页
目的:分析宫腔镜子宫内膜射频消融术(radio requency ablation of endomentrium,RFAE)治疗围绝经期功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)的疗效。方法:112例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组及对照组,... 目的:分析宫腔镜子宫内膜射频消融术(radio requency ablation of endomentrium,RFAE)治疗围绝经期功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)的疗效。方法:112例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组及对照组,每组各56例。观察组患者接受宫腔镜子宫内膜射频消融术治疗,对照组患者接受内科治疗,比较两组患者的治疗后月经相关指标、血清激素水平等差异。结果:观察组患者的治疗后月经周期、经期天数均短于对照组,血红蛋白水平高于对照组、内膜厚度小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清雌激素(E2)、孕酮(P)水平高于对照组患者,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RFT治疗DUB效果显著,在不损伤卵巢功能的前提下大幅提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 功能失调性子宫出血 子宫内膜射频消融术 卵巢功能 生活质量
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性激素治疗的规范应用 被引量：7
12
作者 吕淑兰 陈蓉 郁琦 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期67-69,共3页
关键词 性激素治疗 卵巢功能衰退 临床医师 性激素不足 雌激素治疗 医疗措施 健康问题 健康研究
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诺舒治疗心脏病术后异常子宫出血15例报告 被引量：10
13
作者 范颖 张军 +1 位作者 孙晓媛 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期54-58,共5页
目的：探讨诺舒（ NovaSure ）阻抗控制子宫内膜切除系统治疗心脏病术后异常子宫出血（ abnormal uterine bleeding，AUB）的临床疗效。方法2011年6月～2013年1月采用诺舒对15例心脏病术后AUB行子宫内膜去除术，术前排除子宫内膜及宫颈... 目的：探讨诺舒（ NovaSure ）阻抗控制子宫内膜切除系统治疗心脏病术后异常子宫出血（ abnormal uterine bleeding，AUB）的临床疗效。方法2011年6月～2013年1月采用诺舒对15例心脏病术后AUB行子宫内膜去除术，术前排除子宫内膜及宫颈恶性病变，扩张宫颈后先行宫腔镜检查，然后将诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统的双极消融器送入宫腔，测试通过后行子宫内膜去除，再次宫腔镜检查，了解子宫内膜去除情况。记录术前后情况，并进行1、3、6个月随访，观察月经情况和并发症。结果15例术中生命体征平稳，手术顺利。血红蛋白术前（91．33±21．38） g／L，术后6个月升高至（113．89±19．32）g／L，有统计学差异（t＝5．640，P＝0．000），贫血状态明显好转。1例心功能由Ⅲ级变为Ⅱ级，2例心功能由Ⅱ级变为Ⅰ级，其余患者心功能未见变化。术后1、3、6个月随访15例，治疗均有效（参照月经改善评价标准），闭经率分别为66．7％（10／15）、73．3％（11／15）、80．0％（12／15）。结论诺舒阻抗子宫内膜切除术治疗心脏病术后AUB疗效确切，安全性高。 展开更多
关键词 诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统 异常子宫出血 心脏病手术
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两种子宫内膜萎缩疗法治疗青春期功血的随机临床对照研究 被引量：15
14
作者 屈清华 谭世桥 唐晓红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期479-481,共3页
目的:比较炔诺酮与炔诺酮、戊酸雌二醇联合两种子宫内膜萎缩疗法治疗青春期功血的止血效果。方法:对90例青春期功血患者以2:1的比例随机分入炔诺酮子宫内膜萎缩疗法止血组(60例,炔诺酮组)和炔诺酮、戊酸雌二醇联合疗法止血组(30例,雌孕... 目的:比较炔诺酮与炔诺酮、戊酸雌二醇联合两种子宫内膜萎缩疗法治疗青春期功血的止血效果。方法:对90例青春期功血患者以2:1的比例随机分入炔诺酮子宫内膜萎缩疗法止血组(60例,炔诺酮组)和炔诺酮、戊酸雌二醇联合疗法止血组(30例,雌孕激素联合组),对临床资料和止血效果进行比较。结果:炔诺酮组止血有效率91.7%(55/60),5例止血失败者改用雌孕激素联合止血有效;雌孕激素联合组止血有效率96.7%(29/30),两组止血有效率比较无统计学意义(P>0.05)。炔诺酮组完全止血时间及住院天数长于雌孕激素联合组(分别为46.4±18.8小时比33.2±18.7小时,6.4±3.0天比6.0±2.9天,P<0.05);住院期间平均出血量、阴道流血明显减少时间两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:炔诺酮子宫内膜萎缩疗法与炔诺酮、戊酸雌二醇联合疗法在青春期功血的止血治疗方面均有效,炔诺酮、戊酸雌二醇联合组效果更优。 展开更多
关键词 子宫内膜萎缩疗法 青春期 功能失调性子宫出血
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肥胖与绝经过渡期无排卵性功血患病风险的相关性研究 被引量：10
15
作者 左慧萍 张元珍 杨晓红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期152-154,共3页
目的:探讨肥胖与绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血(功血)患病风险的相关性。方法:选择绝经过渡期无排卵性功血患者208例,健康对照者200例,测量身高、体重,计算体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)并检测血脂(TG、TC)、血糖(FPG... 目的:探讨肥胖与绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血(功血)患病风险的相关性。方法:选择绝经过渡期无排卵性功血患者208例,健康对照者200例,测量身高、体重,计算体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)并检测血脂(TG、TC)、血糖(FPG)。根据BMI、WHR分组后用Logistic回归分析评价肥胖与绝经过渡期无排卵性功血患病风险的关系。结果:绝经过渡期无排卵性功血患者与健康对照患者中肥胖的例数分别为82例和16例。肥胖者患绝经过渡期无排卵性功血的危险性增加,OR值为4.6(P<0.05)。结论:肥胖可能是绝经过渡期无排卵性功血的独立危险因素。 展开更多
关键词 肥胖 体重指数 腰臀比 绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血
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无损伤处女膜宫腔镜检查治疗青春期功能失调性子宫出血30例临床分析 被引量：15
16
作者 吴慧 肖松舒 万亚军 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期154-155,共2页
目的：探讨无损伤处女膜宫腔镜检查治疗青春期功能失调性子宫出血（功血）的临床应用价值。方法：回顾性分析因月经紊乱、不规则阴道流血在我院就诊拟诊青春期功血的30例未婚患者，其中22例合并重度贫血，8例合并中度贫血，术前血红蛋白... 目的：探讨无损伤处女膜宫腔镜检查治疗青春期功能失调性子宫出血（功血）的临床应用价值。方法：回顾性分析因月经紊乱、不规则阴道流血在我院就诊拟诊青春期功血的30例未婚患者，其中22例合并重度贫血，8例合并中度贫血，术前血红蛋白（Hb）55．40±11．42g／L。所有患者均行无损伤处女膜宫腔镜手术（检查治疗）。手术后服用性激素药物3～6月调经，随访9～12月。结果：30例患者均顺利完成手术，并取宫内膜组织行病理检查确诊为功血，其中17例有息肉样增生。1例重度贫血患者术后未遵医嘱用药，月经及贫血症状无改善，其余患者自觉经量明显减少、经期恢复正常。术后6月复查Hb111．92±20．49g／L，其中重度贫血l例，中度贫血3例，轻度贫血8例，Hb恢复正常者18例，与术前的Hb值比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：无损伤处女膜宫腔镜检查能明确功血诊断，并能迅速止血，明显改善贫血。配合激素药物治疗能显著改善月经情况。且具有既能诊治疾病又能保护患者处女膜完整的优势。 展开更多
关键词 处女膜 宫腔镜 青春期功能失调性子宫出血
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无排卵型功血(青春期与更年期)的临床特点与诊治原则 被引量：17
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作者 曹缵孙 陈晓燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期66-68,共3页
无排卵型功血（青春期与更年期）的临床特点与诊治原则７１００６１西安医科大学第一临床医学院曹缵孙陈晓燕功血是指Ｈ－Ｐ－Ｏ轴系神经内分泌调节机制失常所致的子宫异常出血。不存在全身及生殖系器质性病变。分无排卵型和排卵型两大... 无排卵型功血（青春期与更年期）的临床特点与诊治原则７１００６１西安医科大学第一临床医学院曹缵孙陈晓燕功血是指Ｈ－Ｐ－Ｏ轴系神经内分泌调节机制失常所致的子宫异常出血。不存在全身及生殖系器质性病变。分无排卵型和排卵型两大类，临床上以无排卵型最多见，约占８... 展开更多
关键词 无排卵型 功能性 子宫出血 青春期 更年期 诊断
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热球子宫内膜去除术治疗月经过多的远期疗效和安全性分析 被引量：7
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作者 李燕娜 张军 +1 位作者 刘陶 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第10期873-875,共3页
目的观察热球子宫内膜去除术(简称热球)治疗月经过多的远期疗效和安全性。方法回顾分析2004年2月～2008年1月105例因月经过多接受热球治疗的临床资料。对病人进行长期随访,包括月经周期和月经量,有无腹痛、感染、出血、粘连等并发症。... 目的观察热球子宫内膜去除术(简称热球)治疗月经过多的远期疗效和安全性。方法回顾分析2004年2月～2008年1月105例因月经过多接受热球治疗的临床资料。对病人进行长期随访,包括月经周期和月经量,有无腹痛、感染、出血、粘连等并发症。结果除2例失访、1例术后56d死于泌尿系肿瘤外,共随访102例。完成3、6、12、24和36个月随访分别是102例、101例、99例、66例和51例,对应的有效率/闭经率分别是93.1%(95/102)/38.2%(39/102)、93.1%(94/101)/33.7%(34/101)、91.9%(91/99)/32.3%(32/99)、93.9%(62/66)/34.8%(23/66)和92.2%(47/51)/31.4%(16/51)。热球治疗术中及术后未发生邻近组织热损伤、血尿、肠穿孔、严重感染及大出血等严重并发症。术后11例(10.5%)并发子宫收缩样疼痛,经口服止痛药物后6h内恢复;8例(7.9%)并发宫颈和(或)宫腔粘连,4例经扩宫、3例经宫腔粘连分解治疗后缓解,1例行子宫切除。术后36个月与术后12个月比较,有效率和闭经率均无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000;χ2=0.014,P=0.906);术后24个月与术后12个月比较,有效率和闭经率均无统计学差异(χ2=0.034,P=0.854;χ2=0.114,P=0.736)。结论热球是治疗月经过多患者的有效、安全的手段,且疗效持久,是子宫切除的良好替代方法之一。 展开更多
关键词 月经过多 功能性子宫出血 热球子宫内膜去除术 远期随访
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阴道超声测定子宫内膜厚度鉴别绝经后子宫出血 被引量：8
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作者 徐小蓉 令狐华 孙彤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期316-317,共2页
目的：评估附近超声测定予它内膜厚度能否作为筛检子宫内膜癌的有效指标。方法：对66例连续的绝经后子宫出血病例用胡速超声测定其内膜厚度，并与相应的诊利病检结果比较。结果：阴道超声测得的子宫内膜癌的内膜厚度（19．88±8．7... 目的：评估附近超声测定予它内膜厚度能否作为筛检子宫内膜癌的有效指标。方法：对66例连续的绝经后子宫出血病例用胡速超声测定其内膜厚度，并与相应的诊利病检结果比较。结果：阴道超声测得的子宫内膜癌的内膜厚度（19．88±8．77mm）明显大于萎缩性宫内膜（2．72±2.04mm）和增生性内膜改变（5．41±3．43mm，包括单纯增生期内膜，增生过长及不典型增生）者。若以内膜厚度smm为界鉴别有无内膜病变（包括内膜癌、内膜息肉、内膜单纯性增生过长、腺癌型增生过长、腺囊型增生及不典型增生），其敏感性、特异性和准确性分别为89．47％，76．19％和80．32％；若以4mm为界，则该三项指标分别为94．74％，69．25％和77.05％。结论：可以阴道超声测得宫内膜厚度5mm为界，作为筛选宫内膜异常的有效指标。对测得内膜厚度小于5mm者，可以考虑不行诊刮，但需加强随访。 展开更多
关键词 阴道超声 子宫内膜厚度 绝经后 阴道出血
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避孕药与孕激素对绝经过渡期功能失调性子宫出血止血效果的比较 被引量：6
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作者 肖琳 朱洪全 +3 位作者 熊小英 林霞 叶育芳 林钰叶 《实用医学杂志》 CAS 2007年第13期2032-2034,共3页
目的:探讨避孕药及大剂量孕激素治疗绝经过渡期功能性子宫出血(功血)的止血效果和适宜的起始剂量。方法:对我院在2000年1月至2004年12月诊断绝经过渡期功血82例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组82例中口服避孕药(妈富隆)组44例... 目的:探讨避孕药及大剂量孕激素治疗绝经过渡期功能性子宫出血(功血)的止血效果和适宜的起始剂量。方法:对我院在2000年1月至2004年12月诊断绝经过渡期功血82例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组82例中口服避孕药(妈富隆)组44例,口服孕激素[安宫黄体酮(MPA)]组38例。快速控制出血率和快速止血率、控制出血时间和完全止血时间两组比较差异有显著性。起始剂量妈富隆≤3片组与>3片组控制出血时间和完全止血时间无明显差异;MPA组≤20mg组和>20mg组亦无明显差异。结论:用口服避孕药治疗绝经过渡期功血在控制出血方面效果比MPA好,增加上述各药的剂量,并不增强其止血效果。 展开更多
关键词 功能性子宫出血 雌激素类 孕激素类 绝经过渡期
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