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辅助生殖技术对双胎妊娠母婴结局影响的回顾性队列研究
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作者 赵萌萌 尚超 李宁 《中国卫生统计》 北大核心 2026年第1期90-92,共3页
目的比较辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕和自然受孕双胎妊娠的围产结局,探讨ART是否会增加妊娠期并发症和不良妊娠结局的发生风险。方法筛选2023年1月至12月在盛京医院住院分娩的双胎妊娠孕产妇作为研究对象,... 目的比较辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕和自然受孕双胎妊娠的围产结局,探讨ART是否会增加妊娠期并发症和不良妊娠结局的发生风险。方法筛选2023年1月至12月在盛京医院住院分娩的双胎妊娠孕产妇作为研究对象,按不同受孕方式分为两组:ART助孕组(250例)和自然受孕组(225例),比较两组孕产妇的一般资料、妊娠期并发症和围产结局。结果ART助孕组的产妇平均年龄33.6(30.8,35.9)岁,高龄产妇所占比例36.8%,均高于自然受孕组(均P<0.001);ART助孕组的妊娠期糖尿病和妊娠期甲状腺功能减退症发生率,均高于自然受孕组,差异有统计学意义(均P<0.05);ART助孕组的新生儿出生体重2274.8±578.2g,稍高于自然受孕组2182.2±585.8g,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息、围生期感染、先天缺陷等不良结局的发生率,与自然受孕组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与自然受孕的双胎妊娠相比,ART助孕不会增加围产儿不良结局的发生风险,但是会影响孕产妇妊娠期并发症的发生风险。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 双胎妊娠 妊娠期并发症 围产结局
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基于XGBoost模型的围孕期用药风险预测与个性化药学服务策略
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作者 张恩景 韦琼 +4 位作者 江娟 王会敏 王醇 黄呈祥 王懿睿 《医药导报》 北大核心 2026年第3期524-529,共6页
目的基于极端梯度提升(XGBoost)算法构建围孕期用药风险预测模型,评估该模型在药学服务的临床价值与实践可行性。方法回顾性分析2020年7月-2024年6月在武汉市第五医院药学门诊咨询的1101例围孕期患者的病历资料,收集人口学资料、疾病特... 目的基于极端梯度提升(XGBoost)算法构建围孕期用药风险预测模型,评估该模型在药学服务的临床价值与实践可行性。方法回顾性分析2020年7月-2024年6月在武汉市第五医院药学门诊咨询的1101例围孕期患者的病历资料,收集人口学资料、疾病特征和用药信息等31个变量。采用多因素Logistic回归初步筛选风险因素,构建并验证XGBoost药物风险预测模型,采用沙普利可加性解释(SHAP)方法分析特征贡献度,根据预测概率实施分为低、中、高风险组,并与传统模型进行对比分析。结果高龄(≥35岁)妊娠[比值比(OR)=1.85]、妊娠≥3次(OR=1.68)、合并慢性疾病史(OR=2.15)和孕早期药物暴露(OR=1.92)为独立风险因素。XGBoost模型在测试集上显示出较高预测效能[曲线下面积(AUC)=0.87,灵敏度=0.85,特异度=0.82]。SHAP分析显示高龄妊娠风险贡献最大。经风险分层干预,高风险组患者用药依从性及药学管理效率明显提高。结论XGBoost算法结合SHAP方法可精准预测围孕期用药风险,为临床药师提供可靠的风险评估工具,具有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 个性化药学服务 风险预测模型 围孕期 XGBoost
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胎儿生长轨迹与儿童健康的研究进展 被引量:2
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作者 花琳琳 陈佳佳 +2 位作者 邢仪通 张霞 张庆 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期41-46,共6页
胎儿生长轨迹是动态反映胎儿发育过程的重要指标。近年研究表明,胎儿生长轨迹与儿童早期多系统发育和健康密切相关,包括体格、神经心理、骨骼及肾功能发育等,同时与免疫系统疾病、呼吸系统疾病、心血管代谢功能和视功能等存在显著关联... 胎儿生长轨迹是动态反映胎儿发育过程的重要指标。近年研究表明,胎儿生长轨迹与儿童早期多系统发育和健康密切相关,包括体格、神经心理、骨骼及肾功能发育等,同时与免疫系统疾病、呼吸系统疾病、心血管代谢功能和视功能等存在显著关联。本文系统综述了胎儿生长轨迹对儿童发育及健康的影响,旨在识别与儿童疾病风险相关的关键生长轨迹,为孕期干预和儿童健康早期预警提供重要的临床指导。 展开更多
关键词 胎儿生长轨迹 宫内发育 儿童健康 发育结局
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覆盆子酮调节TXNIP/NLRP3信号通路对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗及炎症反应的影响
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作者 孙文萍 赵得雄 +2 位作者 王榀华 王生兰 李洁 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期87-92,共6页
目的:探讨覆盆子酮对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗、炎症反应及硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。方法:将108只雌性SD大鼠随机分为对照组,PCOS组,覆盆子酮低、中、高剂量... 目的:探讨覆盆子酮对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗、炎症反应及硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。方法:将108只雌性SD大鼠随机分为对照组,PCOS组,覆盆子酮低、中、高剂量组(RK-L、RK-M、RK-H组),覆盆子酮高剂量+通路激活剂氧化三甲胺组(RK-H+TMAO组),每组18只。通过高脂饲料喂养结合来曲唑灌胃构建PCOS大鼠模型。RK-L、RK-M、RK-H组大鼠造模结束后连续30 d每天分别给予11、33、55 mg/kg覆盆子酮药剂灌胃,RK-H+TMAO组大鼠造模结束后连续30 d每天分别给予55 mg/kg覆盆子酮药剂及110 mg/kg TMAO灌胃,对照组与PCOS组给予等体积生理盐水灌胃。采用血糖仪检测空腹血糖(FBG)水平;ELISA法检测血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS);计算HOMA稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);ELISA法检测大鼠卵巢组织匀浆中TNF-α、IL-1β、IL-10水平;HE染色观察大鼠卵巢组织病理形态变化;Western blot法检测卵巢组织中TXNIP、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、Caspase-1蛋白表达水平。结果:与对照组相比,PCOS组大鼠卵巢组织损伤严重,各阶段的卵泡及黄体数目减少,FBG、FINS、HOMA-IR及血清TC、TG、LH、T水平升高,卵巢组织匀浆中TNF-α、IL-1β水平及卵巢组织中TXNIP、NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达升高,血清FSH、E2及卵巢组织匀浆中IL-10水平降低;与PCOS组相比,RK-L、RK-M、RK-H组大鼠卵巢组织损伤逐渐减轻,各阶段的卵泡及黄体数目增多,上述其他检测指标变化趋势均发生逆转;TMAO处理可逆转高剂量覆盆子酮对PCOS大鼠胰岛素抵抗及炎症反应的改善作用(P<0.05)。结论:覆盆子酮可能通过抑制TXNIP/NLRP3信号通路改善PCOS大鼠胰岛素抵抗及炎症反应。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 覆盆子酮 TXNIP/NLRP3信号通路 胰岛素抵抗 炎症反应 大鼠
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视前区正中核注射前列腺素E_(2)对雌性小鼠体温的影响及其机制
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作者 李娅 宋宜安 +4 位作者 吉巧凤 徐蕾 张洁 胥建辉 侯晓钰 《安徽医科大学学报》 北大核心 2026年第2期250-257,共8页
目的研究视前区正中核(MnPO)微量注射前列腺素E_(2)(PGE_(2))对雌性小鼠体核温度的影响,并阐明其作用机制。方法采用立体定位术在雌性小鼠MnPO植入微量注射套管。此后采用多通道温度信号采集系统同步监测MnPO注射不同试剂前后小鼠的直... 目的研究视前区正中核(MnPO)微量注射前列腺素E_(2)(PGE_(2))对雌性小鼠体核温度的影响,并阐明其作用机制。方法采用立体定位术在雌性小鼠MnPO植入微量注射套管。此后采用多通道温度信号采集系统同步监测MnPO注射不同试剂前后小鼠的直肠温度和棕色脂肪(BAT)温度。为观察MnPO微量注射PGE_(2)的体温调节作用,将12只雌性C57BL/6小鼠随机分为生理盐水组(n=6)和PGE_(2)组(n=6),分别注射0.1μL生理盐水和PGE_(2)(2.8 mmol/L)。为了确定E系列前列腺素受体(EP)1、EP3、EP4是否介导PGE_(2)的体温调节作用,将15只雌性C57BL/6小鼠均分为3组,每组5只。往各组小鼠的MnPO分别先后注射0.1μL PGE_(2)(2.8 mmol/L),待体温回复至基线水平后,再分别注射EP1、EP3或EP4拮抗剂(ant)(20 mmol/L)+PGE_(2)(2.8 mmol/L)混合液。结果与基础水平比较,MnPO微量注射PGE_(2)后,雌性小鼠的直肠温度(P<0.01)和BAT温度(P<0.001)均明显升高。与生理盐水组比较,PGE_(2)组小鼠直肠温度(P<0.001)和BAT温度(P<0.0001)的上升幅度明显更大。此外,往MnPO注射PGE_(2)后,小鼠BAT温度的上升幅度明显大于直肠温度的上升幅度(P<0.001)。与注射PGE_(2)后比较,小鼠MnPO注射EP3 ant+PGE_(2)后直肠温度的上升幅度(P<0.001)和BAT温度的上升幅度(P<0.001)均更小;而小鼠MnPO注射EP1 ant+PGE_(2)和EP4 ant+PGE_(2)后小鼠直肠温度的上升幅度和BAT温度的上升幅度,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论MnPO注射PGE_(2)可经EP3受体明显升高雌性小鼠的BAT温度和体核温度。 展开更多
关键词 雌性小鼠 发热 棕色脂肪组织 前列腺素E_(2) 视前区正中核 EP3受体
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MG53通过调节NF-κB/Snail信号通路对子宫内膜损伤大鼠的影响
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作者 王欣欣 韩丽萍 +2 位作者 吴军卫 谢娅 郭瑞霞 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期66-70,共5页
目的:探讨MG53通过调节NF-κB/Snail信号通路对子宫内膜损伤大鼠的影响。方法:将36只雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、MG53组,每组12只。对照组用生理盐水冲洗腹腔后关腹,模型组采用搔刮和LPS损伤子宫内膜,MG53组造模后尾静脉注射MG... 目的:探讨MG53通过调节NF-κB/Snail信号通路对子宫内膜损伤大鼠的影响。方法:将36只雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、MG53组,每组12只。对照组用生理盐水冲洗腹腔后关腹,模型组采用搔刮和LPS损伤子宫内膜,MG53组造模后尾静脉注射MG53(每天4 mg/kg)。给药后第3天采用ELISA法检测子宫内膜组织匀浆中IL-6和TNF-α水平。给药后第14天采用HE染色和Masson染色观察内膜修复情况及纤维化程度;免疫荧光染色法检测子宫内膜组织中上皮标志物E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、间质细胞标志物波形蛋白(Vimentin)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达;Western blot法检测子宫内膜组织中容受性指标整合素β3、白血病抑制因子及NF-κB/Snail信号通路中关键因子P65、p-P65和Snail蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组子宫内膜组织匀浆中IL-6、TNF-α水平升高;子宫内膜厚度变薄,腺体减少,纤维化面积百分比升高;子宫内膜组织中E-cadherin、ER、PR、整合素β3和白血病抑制因子表达降低,p-P65/P65及Vimentin、Snail蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组比较,MG53组上述指标变化趋势相反(P<0.01)。结论:MG53可通过调节NF-κB/Snail信号通路减轻炎症反应、抑制子宫内膜间质化、促进大鼠子宫内膜修复。 展开更多
关键词 MG53 NF-κB/Snail信号通路 子宫内膜损伤 大鼠
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不同病理类型气管发育不全产前超声及MRI表现
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作者 赵密 杨小红 +3 位作者 赵胜 冯倩 刘芳 谢辉 《中国医学影像技术》 北大核心 2026年第1期85-89,共5页
目的观察不同病理类型气管发育不全(TA)产前超声及MRI表现。方法回顾性纳入7胎先天性TA,观察其产前超声及MRI表现。结果7胎中,符合Faro-F型2胎、Faro-B型1胎,4胎为新的病理类型(H、I、J、K型);6胎经产前超声诊断高位气道阻塞综合征(CHAO... 目的观察不同病理类型气管发育不全(TA)产前超声及MRI表现。方法回顾性纳入7胎先天性TA,观察其产前超声及MRI表现。结果7胎中,符合Faro-F型2胎、Faro-B型1胎,4胎为新的病理类型(H、I、J、K型);6胎经产前超声诊断高位气道阻塞综合征(CHAOS),1胎经超声及MRI诊断主支气管食管瘘。4胎(Faro-F型、Faro-B型、H型、I型各1胎)产前影像学诊断与病理类型均为气管或近端气管发育不全;超声均可显示双侧主支气管和/或远端气管,但不能向上追踪近端气管;其中1胎Faro-F型未接受MR检查,其余3胎MRI均直观显示缺如或闭锁气管节段。胎(Faro-F型、J型、K型各1胎)产前影像学诊断与尸检病理类型不符或不完全相符:对1胎Faro-F型,超声及MRI均将食管误判为扩张气管;对1胎J型,超声未探及气管而MRI完整显示气管及双侧主支气管;对1胎K型,超声未探及气管、MRI显示气管缺如,二者均提示双侧主支气管扩张。结论不同病理类型TA产前超声及MRI表现各有特点。产前超声易检出不合并气管食管瘘TA的CHAOS及近端气管病变所致远端气管支气管改变;而产前MRI更适用于进一步评估。 展开更多
关键词 胎儿发育 支气管肺发育不良 磁共振成像 超声检查
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子宫内膜异位症中CMTM6、PD-L1的表达及意义
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作者 杜薇 王小红 +3 位作者 孔令英 王丽 程世越 田启华 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2026年第2期171-176,共6页
目的探讨CMTM6、PD-L1在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)中的表达及意义。方法收集50例EM患者腹腔镜下手术切除的卵巢异位子宫内膜组织、刮除的在位子宫内膜组织(实验组)以及30例非EM患者刮除的在位子宫内膜组织(对照组),采用免疫组... 目的探讨CMTM6、PD-L1在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)中的表达及意义。方法收集50例EM患者腹腔镜下手术切除的卵巢异位子宫内膜组织、刮除的在位子宫内膜组织(实验组)以及30例非EM患者刮除的在位子宫内膜组织(对照组),采用免疫组化法检测CMTM6、PD-L1的表达水平。收集实验组相关临床病理资料,包括患者年龄、体重指数(body mass index,BMI)、病灶大小、血清CA-125浓度及rAFS评分等,采用Spearman系数法分析CMTM6、PD-L1的表达与上述病理参数的相关性。培养人EM上皮细胞系12Z,采用Western blot及免疫蛋白共沉淀法检测CMTM6、PD-L1的表达水平及相互作用。结果CMTM6、PD-L1在EM患者中高表达,EM患者异位、在位子宫内膜中的表达水平高于非EM患者在位子宫内膜组织(P<0.05),CMTM6、PD-L1表达共同定位于异位、在位子宫内膜组织上皮细胞质、细胞膜中,且两种蛋白表达呈正相关(P<0.05)。患者年龄、BMI、病灶大小、血清CA-125浓度及rAFS评分与CMTM6、PD-L1的表达呈正相关(P<0.01)。CMTM6、PD-L1蛋白在12Z中表达,且CMTM6和PD-L能够相互结合。结论CMTM6、PD-L1在EM患者中高表达,CMTM6、PDL1的表达水平与EM病变严重程度相关,CMTM6、PD-L1在EM中能相互结合共同参与EM的发生、发展,CMTM6、PD-L1或可成为EM的潜在生物学标志物,为EM的临床诊治提供新靶点。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 CMTM6 PD-L1 免疫蛋白共沉淀
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不完全型胚胎着床障碍模型小鼠滤泡辅助性T细胞占比及功能相关细胞因子表达水平分析
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作者 王鹏 巩晓芸 +2 位作者 张曼丽 张于念 腊晓琳 《安徽医科大学学报》 北大核心 2026年第1期38-45,共8页
目的检测不完全型胚胎着床障碍(EID)模型小鼠脾脏滤泡辅助性T(Tfh)细胞比例及其功能相关的细胞因子表达水平,探讨Tfh在EID导致的不孕症中的免疫学机制。方法将16只雌性昆明小鼠随机均分为2组,于妊娠第4天利用米非司酮混悬液灌胃的方式... 目的检测不完全型胚胎着床障碍(EID)模型小鼠脾脏滤泡辅助性T(Tfh)细胞比例及其功能相关的细胞因子表达水平,探讨Tfh在EID导致的不孕症中的免疫学机制。方法将16只雌性昆明小鼠随机均分为2组,于妊娠第4天利用米非司酮混悬液灌胃的方式建立不完全型EID小鼠模型,Control组给予等量生理盐水;于妊娠第8天处死小鼠,采用流式细胞术检测不完全型EID组和Control组小鼠脾脏淋巴细胞内Tfh细胞水平,qRT-PCR检测两组小鼠脾脏淋巴细胞中B细胞淋巴瘤分子6(Bcl-6)和趋化因子受体5(CXCR5)mRNA水平,Western blot检测两组小鼠脾脏淋巴细胞中Bcl-6和CXCR5蛋白表达水平,ELISA法检测血清白细胞介素4(IL-4)、IL-6和IL-21水平,免疫组织化学法(IHC)检测两组小鼠子宫内膜组织孕激素受体(PR)、Bcl-6和CXCR5蛋白的水平。结果不完全型EID小鼠胚胎着床点数降低,子宫内膜PR表达降低。流式检测结果显示,不完全型EID小鼠脾脏淋巴细胞中CD4^(+)CXCR5^(+)Tfh细胞比例显著高于Control组(P<0.05)。与Control组相比,不完全型EID组小鼠脾脏淋巴细胞Bcl-6和CXCR5 mRNA水平和蛋白水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);不完全型EID组小鼠血清IL-4、IL-6和IL-21水平均增高,子宫内膜中Bcl-6和CXCR5蛋白显著升高(P<0.05)。结论Tfh细胞及其相关细胞因子Bcl-6和CXCR5的增加与不完全型EID的发生有关,可能参与女性免疫性不孕的发生。 展开更多
关键词 滤泡辅助性T细胞 胚胎着床障碍 趋化因子受体5蛋白 B细胞淋巴瘤分子6蛋白 细胞因子 子宫内膜容受性
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炎症指标(NLR/PLR/SII)与宫腔粘连严重程度的相关性分析
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作者 王影 徐璇 +5 位作者 章龙玉 吴荣 胡晶晶 杨文娟 吴潇 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 北大核心 2026年第1期146-150,共5页
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)和全身免疫炎症指数(SII)与宫腔粘连(IUA)严重程度的相关性。方法 回顾性分析2019年12月至2025年3月行宫腔粘连分离术(TCRA)的380例患者,根据美国生育学会(AFS)评分分... 目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)和全身免疫炎症指数(SII)与宫腔粘连(IUA)严重程度的相关性。方法 回顾性分析2019年12月至2025年3月行宫腔粘连分离术(TCRA)的380例患者,根据美国生育学会(AFS)评分分为轻度(61例)、中度(225例)和重度(94例)。采集术前血常规数据计算NLR、PLR和SII,采用KruskalWallis检验及有序Logistic回归分析其与IUA严重程度的关系。结果 NLR、PLR和SII在重度IUA组均显著高于轻度组(P<0.05),其中SII的预测效能最强(OR=1.004, P=0.001)。宫腔操作次数是独立危险因素(OR=1.27/级,P=0.016)。预测模型[Logit(P)=-0.676+0.241×操作次数+0.004×SII]对重度IUA识别敏感。结论 炎症指标(NLR/PLR/SII),尤其是SII,与IUA严重程度显著相关,可作为无创辅助诊断工具。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔粘连分离术 中性粒细胞/淋巴细胞比率 血小板/淋巴细胞比率 全身免疫炎症指数
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宫颈E-Cervix参数联合宫颈长度预测足月分娩方式
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作者 刘丽萍 路小军 +6 位作者 包艳娟 王玉波 何莎 高艳多 崔一珍 杨彬 谢峰 《中国医学影像技术》 北大核心 2026年第2期239-243,共5页
目的观察宫颈E-Cervix参数联合宫颈长度(CL)预测足月分娩方式的价值。方法回顾性分析73名足月单胎头位孕妇临产前经阴道灰阶超声及E-Cervix资料,其中23名试产失败转剖宫产(剖宫产组)、50名成功经阴道分娩(阴道分娩组);比较组间CL、宫颈... 目的观察宫颈E-Cervix参数联合宫颈长度(CL)预测足月分娩方式的价值。方法回顾性分析73名足月单胎头位孕妇临产前经阴道灰阶超声及E-Cervix资料,其中23名试产失败转剖宫产(剖宫产组)、50名成功经阴道分娩(阴道分娩组);比较组间CL、宫颈弹性对比指数(ECI)、硬度比值(HR)、内口应变值(IOS)、外口应变值(EOS)及IOS/EOS;以分娩结局为金标准,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),观察基于CL、E-Cervix参数及其联合预测分娩方式的效能。结果剖宫产组CL及HR均高于、ECI及IOS均低于阴道分娩组(P均<0.05);组间EOS、IOS/EOS差异均无统计学意义(P均>0.05)。以单一CL、ECI、HR及IOS预测分娩方式的AUC分别为0.748、0.747、0.694及0.733;CL联合ECI及联合上述4个变量预测分娩方式的AUC分别为0.797及0.818,其间差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈E-Cervix参数ECI、HR及IOS联合CL能有效预测足月分娩方式;ECI联合CL更适于初步预测。 展开更多
关键词 足月分娩 剖宫产术 超声检查
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不同浓度罗哌卡因弓状韧带腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及应激反应的影响
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作者 吴红霞 蒋飞 +3 位作者 罗川 张兴聪 王艺桦 杨勇 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第6期1051-1056,共6页
目的探讨不同浓度罗哌卡因弓状韧带腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法选取2023年1月至2024年12月内江市第一人民医院行腹腔镜全子宫切除术患者285例,按随机数字表法分为A、B、C组,各95例。A组麻醉... 目的探讨不同浓度罗哌卡因弓状韧带腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法选取2023年1月至2024年12月内江市第一人民医院行腹腔镜全子宫切除术患者285例,按随机数字表法分为A、B、C组,各95例。A组麻醉前行双侧弓状韧带腰方肌阻滞,给予0.25%罗哌卡因给予常规镇痛;B组给予0.375%罗哌卡因;C组给予0.5%罗哌卡因。比较3组手术指标、疼痛评分、应激指标、血流动力学指标、不良反应发生率。结果B组、C组舒芬太尼输注剂量低于A组(P<0.05);术后,B组、C组疼痛评分均低于A组(P<0.05);术后1 d,B组、C组皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于A组(P<0.05);手术30 min、术毕3组平均动脉压、心率两两比较,差异有统计学意义,B组、C组平均动脉压、心率变化小于A组(P<0.05);3组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.375%与0.5%罗哌卡因具有同等的镇痛效果,并均优于0.25%浓度,故推荐将0.375%作为优选的临床浓度,在保证优良镇痛的同时不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 弓状韧带腰方肌阻滞 罗哌卡因 术后镇痛 应激反应
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子宫腺肌病的诊断和分型
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作者 黄艳 彭超 周应芳 《实用妇产科杂志》 北大核心 2026年第2期92-95,共4页
子宫腺肌病是一种常见的良性妇科疾病,其主要病理特征为子宫内膜腺体与间质侵入子宫肌层生长[1]。该病在育龄期女性中发病率较高,可达20.9%~34%。临床表现主要包括疼痛、异常子宫出血及不孕,严重影响女性生育力和生活质量。作为一种进... 子宫腺肌病是一种常见的良性妇科疾病,其主要病理特征为子宫内膜腺体与间质侵入子宫肌层生长[1]。该病在育龄期女性中发病率较高,可达20.9%~34%。临床表现主要包括疼痛、异常子宫出血及不孕,严重影响女性生育力和生活质量。作为一种进展性疾病,子宫腺肌病早期可能仅表现为子宫增大,随着病情发展,症状趋于加重,因此,重视一级与二级预防,实现早期识别、精准诊断以及基于分型的个体化治疗,对于缓解患者症状、改善生育力、提升生活质量具有重要的临床价值和社会意义[2]。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 子宫内膜腺体 疼痛 不孕
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Hsa-miR-106b-5p联合UA、HCY检测对子痫前期的预测价值
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作者 周璐雅 潘迎紫 +2 位作者 曾玉 丁虹娟 史爱武 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第1期123-129,共7页
目的:筛选子痫前期(preeclampsia,PE)与正常妊娠者血清中可能存在的差异表达microRNA,联合血液及生化指标分析,为早期诊断PE提供一定的预测价值。方法:从GEO数据库中下载与子痫相关的microRNA数据集,利用DESeq2[1.36.0]包筛选差异表达mi... 目的:筛选子痫前期(preeclampsia,PE)与正常妊娠者血清中可能存在的差异表达microRNA,联合血液及生化指标分析,为早期诊断PE提供一定的预测价值。方法:从GEO数据库中下载与子痫相关的microRNA数据集,利用DESeq2[1.36.0]包筛选差异表达microRNA,并在血清标本中进行验证。收集2024年1—7月在南京医科大学附属妇产医院正常产检并分娩的PE患者37例及同期在年龄、孕周匹配的对照组正常孕妇33例血清,提取血清总microRNA,荧光定量PCR法检测两组血清microRNA表达,并收集同期血液学参数和生化检测数据。采用独立样本t检验对检验结果进行差异性分析,运用卡方检验比较两组间并发症差异。此外,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价筛选出来的microRNA及其与血液生化指标联合应用在预测和诊断PE方面的价值。结果:GEO数据库下载早发型子痫患者与正常孕妇外周血中表达的microRNA数据集GSE234611和原发性高血压患者与正常个体的microRNA数据集GSE118578,利用DESeq2[1.36.0]包分别筛选出2个数据集表达的差异microRNA,2个数据集之间存在4个相同的差异表达microRNA(即hsa-miR-106b-5p、hsa-miR-24-3p、hsa-miR-451a和hsa-miR-92b-3p)。进一步的血清样本检测发现,PE组血清中hsa-miR-451a和hsa-miR-106b-5p表达显著升高(P<0.05),而hsa-miR-24-3p和hsa-miR-92b-3p表达差异无统计学意义(P>0.05)。两组间血液学和生化指标比较发现,PE组血小板计数和中性粒细胞/淋巴细胞比值水平明显低于对照组,淋巴细胞计数、平均血小板体积、尿酸和同型半胱氨酸的水平显著升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清中hsa-miR-451a、hsa-miR-106b-5p、尿酸、同型半胱氨酸预测诊断PE的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.827、0.931、0.801、0.704;而hsa-miR-451a、尿酸和同型半胱氨酸三者联合诊断的AUC可达0.908,其灵敏度和特异度分别为72.22%、94.12%;hsa-miR-106b-5p、尿酸和同型半胱氨酸三者联合诊断的AUC为0.941,其灵敏度和特异度分别为94.44%、88.23%。PE组患者发生不良妊娠并发症发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论:联合检测血清中hsa-miR-106b-5p、尿酸、同型半胱氨酸对PE具有一定的预测和诊断价值。 展开更多
关键词 子痫前期 微小RNA 尿酸 同型半胱氨酸
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多囊卵巢综合征患者血清趋化素/内脂素比值水平及其对胰岛素抵抗的诊断价值
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作者 焦云红 张维亮 宋微 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期564-570,共7页
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清趋化素(chemerin)/内脂素(visfatin)比值水平及其对胰岛素抵抗(IR)的诊断价值。方法 选取2022年1月至2024年12月医院收治的264例PCOS患者为对象,根据稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将患者... 目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清趋化素(chemerin)/内脂素(visfatin)比值水平及其对胰岛素抵抗(IR)的诊断价值。方法 选取2022年1月至2024年12月医院收治的264例PCOS患者为对象,根据稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将患者分为非IR组(HOMA-IR<2.69)和IR组(HOMA-IR≥2.69)。对比两组患者临床资料、糖脂代谢、性激素及chemerin/visfatin,采用多因素logistic回归分析PCOS患者发生IR的影响因素。受试者工作曲线(ROC曲线)评估相关指标对PCOS患者发生IR的价值。结果 共有152例患者发生IR,IR样本内检出率为57.58%。根据HOMA-IR将患者分为非IR组(n=112)和IR组(n=152);IR组体质量指数(BMI)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、黄体生成素(LH)、chemerin/visfatin水平高于非IR组,促卵泡生成素(FSH)低于非IR组(P<0.05);排除混杂因素后,logistic多因素回归分析发现,FBG、LH、chemerin/visfatin是PCOS患者发生IR的危险因素,FSH是保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,FBG、FSH、LH、chemerin/visfatin联合检测评估PCOS患者发生IR的AUC值高于单项检测(Z=3.923、4.768、4.193、3.427,P<0.05)。结论 chemerin/visfatin与PCOS患者发生IR密切相关,联合FBG、FSH、LH评估PCOS患者发生IR的价值较高。 展开更多
关键词 趋化素 内脂素 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗
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中药调控TLR4/NF-κB信号通路治疗多囊卵巢综合征的研究进展
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作者 张淼 王丽娜 张阳 《医药导报》 北大核心 2026年第2期261-268,共8页
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以卵巢功能障碍和代谢异常为特征的常见内分泌疾病,对女性健康产生严重影响。在PCOS发生发展过程中,Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路起到关键作用,该通路的激活与炎症反应和免疫调节紧密相关,并... 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以卵巢功能障碍和代谢异常为特征的常见内分泌疾病,对女性健康产生严重影响。在PCOS发生发展过程中,Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路起到关键作用,该通路的激活与炎症反应和免疫调节紧密相关,并与PCOS的发展密切相关。中药干预PCOS具有独特优势,能够通过多环节、多途径、多靶点进行调控,尤其是对TLR4/NF-κB信号通路的影响,从而在炎症反应、氧化应激、糖脂代谢异常、肠道菌群紊乱等多个方面对PCOS进行治疗。目前对于中医药如何通过调节TLR4/NF-κB信号通路来治疗PCOS的研究总结还不够全面。该文旨在通过对近年来相关研究文献的分析和总结,综述中药调控该信号通路在治疗PCOS中的现状,为PCOS的进一步研究提供新的方向和思路。 展开更多
关键词 中药 多囊卵巢综合征 Toll样受体4/核因子κB信号通路
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多学科会诊在子宫腺肌病中的作用
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作者 史精华 戴毅 《实用妇产科杂志》 北大核心 2026年第2期107-109,共3页
子宫腺肌病(adenomyosis),其定义为子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血﹑肌纤维结缔组织增生,从而形成弥漫或局限性病变(子宫腺肌瘤)。通过近百年来临床规律的总结和现代影像及基础机制的研究,逐步发现子宫腺肌... 子宫腺肌病(adenomyosis),其定义为子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血﹑肌纤维结缔组织增生,从而形成弥漫或局限性病变(子宫腺肌瘤)。通过近百年来临床规律的总结和现代影像及基础机制的研究,逐步发现子宫腺肌病不仅表现形式多样,与疼痛、出血、子宫增大密切相关,还降低女性生育力,并可与多种雌激素依赖性疾病甚至恶性和全身系统性疾病相关,因此,多学科会诊在子宫腺肌病中占有重要地位。 展开更多
关键词 多学科会诊 腺体 子宫腺肌病 间质 出血
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血清Gal-9和IFI16水平对子宫内膜异位症患者术后复发的预测价值
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作者 王爽 张晓玲 +2 位作者 周爱龙 李舒雅 黄国辉 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第1期89-93,共5页
探讨血清半乳糖凝集素9(Gal-9)和γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)水平对子宫内膜异位症(简称内异症)患者术后复发的预测价值。将160例行腹腔镜手术的内异症患者根据术后是否复发分为复发组和未复发组,并将复发组患者根据痛经程度分为轻度组... 探讨血清半乳糖凝集素9(Gal-9)和γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)水平对子宫内膜异位症(简称内异症)患者术后复发的预测价值。将160例行腹腔镜手术的内异症患者根据术后是否复发分为复发组和未复发组,并将复发组患者根据痛经程度分为轻度组和中重度组。另选取160例同期健康体检者作为对照。检测血清Gal-9和IFI16水平,分析内异症术后复发的影响因素。结果显示,内异症患者血清Gal-9和IFI16水平均异常升高,二者联合预测内异症术后复发的效能较高。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 半乳糖凝集素9 γ干扰素诱导蛋白16 术后复发 预测
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基于炎症-上皮间质转化相关血清标志物探讨桂枝茯苓丸联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床疗效研究
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作者 张翼 吴璐璐 +4 位作者 唐俐 朱双全 吴莉 熊彩彤 吕秀玮 《海军军医大学学报》 北大核心 2026年第4期538-545,共8页
目的观察桂枝茯苓丸联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果及机制。方法选择2024年1月至2025年5月于湖南中医药大学第二附属医院门诊就诊的血瘀型子宫内膜异位症患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例;对照组给予地诺孕素口服治... 目的观察桂枝茯苓丸联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果及机制。方法选择2024年1月至2025年5月于湖南中医药大学第二附属医院门诊就诊的血瘀型子宫内膜异位症患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例;对照组给予地诺孕素口服治疗,治疗组在地诺孕素基础上同时给予桂枝茯苓丸汤剂口服治疗。比较两组患者治疗前、治疗后次月、治疗后3个月的总主观症状积分、中医证候积分、子宫内膜异位症患者生活质量量表(EHP-5)评分以及TGF-β1、IL-10、神经钙黏素、血管内皮生长因子(VEGF)和糖类抗原125(CA125)的水平。结果治疗后次月,治疗组患者总主观症状积分、中医证候积分、EHP-5评分及TGF-β1、IL-10、神经钙黏素、VEGF、CA125水平均低于治疗前及对照组(均P<0.05),且治疗后3个月上述指标均低于对照组(均P<0.05)。结论桂枝茯苓丸联合地诺孕素可能通过炎症-上皮间质转化机制改善子宫内膜异位症患者的疼痛及血瘀症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 桂枝茯苓丸 子宫内膜异位症 地诺孕素 上皮间质转化 炎症
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子宫腺肌病合并不孕治疗策略
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作者 李萌 卢美松 《实用妇产科杂志》 北大核心 2026年第2期95-98,共4页
子宫腺肌病(adenomyosis)作为妇产科常见且难治性疾病之一,近年来呈上升且年轻化趋势,在育龄期女性中的患病率为7%~23%[1];而在不孕女性群体中,合并子宫腺肌病的比例更高达20%~30%[2]。值得注意的是,接受人工助孕治疗的子宫腺肌病合并... 子宫腺肌病(adenomyosis)作为妇产科常见且难治性疾病之一,近年来呈上升且年轻化趋势,在育龄期女性中的患病率为7%~23%[1];而在不孕女性群体中,合并子宫腺肌病的比例更高达20%~30%[2]。值得注意的是,接受人工助孕治疗的子宫腺肌病合并不孕患者,流产率可达20%~50%,显著高于无子宫腺肌病的不孕女性(10%~15%),同时活产率降低30%~40%;此外,此类患者发生早产、胎盘植入、胎位异常等产科并发症的风险也明显增加[3,4]。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 不孕 治疗策略 人工助孕
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