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耻骨后与经闭孔尿道中段悬吊术对术后最大尿流率及残余尿量的影响
1
作者 王起 柯涵炜 +4 位作者 丁泽华 张维宇 张晓鹏 徐涛 许克新 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期717-720,共4页
目的:比较耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗女性压力性尿失禁后的最大尿流率及残余尿量的改变。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月于北京大学人民医院行... 目的:比较耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗女性压力性尿失禁后的最大尿流率及残余尿量的改变。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月于北京大学人民医院行经阴道尿道中段无张力悬吊术的女性压力性尿失禁患者的临床资料,并在术后1、6、12个月对患者进行随访。所有患者术前均行尿动力学评估尿道括约肌功能,同时测定最大尿流率及膀胱残余尿量(B超),以除外急迫性尿失禁、逼尿肌无力、膀胱出口梗阻,明确诊断为单纯性压力性尿失禁。随访时测定最大尿流率及膀胱残余尿量,并结合国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表,根据患者术后漏尿症状较术前改善的程度,将手术疗效判定为治愈、好转或无效。结果:共150例女性压力性尿失禁患者纳入本研究,其中60例行TVT,90例行TOT;患者平均年龄(55.12±10.23)岁,随访时间12个月,所有患者均完成术后随访。术后1、6、12个月的总体有效率(治愈+好转)TVT组分别为93.3%(56/60)、91.7%(55/60)、91.7%(55/60),TOT组分别为92.2%(83/90)、90.0%(81/90)、90.0%(81/90);平均最大尿流率TVT组分别为(17.21±4.22)mL/s、(18.05±5.33)mL/s、(18.37±4.92)mL/s,TOT组分别为(18.21±5.32)mL/s、(19.05±4.33)mL/s、(19.27±4.92)mL/s;平均残余尿量TVT组分别为(13.21±5.22)mL、(18.25±5.33)mL、(16.37±7.92)mL,TOT组分别为(11.21±6.32)mL、(13.05±5.33)mL、(11.27±5.92)mL;两组间差异均无统计学意义。两组术后1、6、12个月的平均最大尿流率及残余尿量与术前相比,差异亦无统计学意义。结论:TVT及TOT对压力性尿失禁的治疗效果好,术后并发症少,两种术式对术后最大尿流率及残余尿量的影响没有明显区别。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 尿道下悬吊术 尿动力学 女性
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膀胱变形指数对神经源性膀胱患者上尿路损伤的预测价值
2
作者 常冉 靖华芳 +3 位作者 高轶 张思雨 王越 吴娟 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第2期231-234,共4页
目的评估膀胱变形指数(BDI)在判断神经源性膀胱(NB)患者上尿路损伤方面的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月北京博爱医院收治的87例NB患者,根据是否存在肾积水分为上尿路损伤组和上尿路正常组。收集患者人口统计学、生化... 目的评估膀胱变形指数(BDI)在判断神经源性膀胱(NB)患者上尿路损伤方面的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月北京博爱医院收治的87例NB患者,根据是否存在肾积水分为上尿路损伤组和上尿路正常组。收集患者人口统计学、生化参数和影像尿动力学(VUDS)数据,计算BDI。比较两组一般特征和VUDS参数,对有统计学意义的数据采用受试者工作特征(ROC)曲线进行评价。结果87例患者中,上尿路损伤组54例,上尿路正常组33例。两组病程、肌酐水平和BDI有显著性差异(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.686、0.836和0.928。结论NB患者病程、肌酐水平和BDI与上尿路损伤有关,BDI的敏感性和特异性最高,可能对定量膀胱造影和诊断上尿路损伤有一定意义,有待进一步研究。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 下尿路功能障碍 上尿路 膀胱变形指数
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脊髓损伤后并发神经源性膀胱功能障碍的风险预测模型构建
3
作者 谭先群 张凤林 +1 位作者 邹光艳 陈锡栋 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期2058-2064,共7页
目的分析脊髓损伤患者并发神经源性膀胱功能障碍(neurogenic bladder dysfunction,NB)的危险因素,另通过决策树算法建立脊髓损伤患者并发NB的风险预测模型。方法回顾性分析2022年4月至2024年7月收治的176例脊髓损伤患者的临床资料,根据... 目的分析脊髓损伤患者并发神经源性膀胱功能障碍(neurogenic bladder dysfunction,NB)的危险因素,另通过决策树算法建立脊髓损伤患者并发NB的风险预测模型。方法回顾性分析2022年4月至2024年7月收治的176例脊髓损伤患者的临床资料,根据脊髓损伤患者是否并发NB将患者分为障碍组和非障碍组,采用多因素logistic回归分析筛选NB的危险因素,运用Modeler软件构建脊髓损伤患者并发NB的决策树模型,采用5折交叉验证法对模型进行内部验证,并对比模型预测效能。结果176例脊髓损伤患者中,有42例患者并发NB,发生率为23.86%;logistic回归分析显示,脊髓损伤平面(T_(10)—L_(2))、脊髓损伤程度(完全损伤)、病程(≥6个月)、膀胱顺应(异常)、泌尿系统感染(有)、逼尿肌括约肌失调(是)均是脊髓损伤患者并发NB的独立危险因素(P<0.05);概率预测模型P=1/[1+e-^((-6.008+0.791*X1+3.117*X2+1.492*X3+1.270*X4+1.516*X5+2.158*X6))],模型预测总体正确性为80.5%;经5折交叉验证显示,模型预测正确率为71.7%;决策树模型显示,脊髓损伤程度对脊髓损伤患者并发NB的影响最大,信息增益为0.46;ROC结果显示,两种模型预测NB的AUC值接近(0.873 vs.0.852,Z=0.875,P=0.469)。结论脊髓损伤平面、脊髓损伤程度、病程、膀胱顺应、泌尿系统感染、逼尿肌括约肌失调均可预测NB发生风险,该研究构建的决策树模型可有效预测脊髓损伤患者并发NB的风险概率,医务人员可根据上述因素制定针对性干预方案,以降低NB发生风险。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经源性膀胱功能障碍 决策树算法 风险预测模型
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漏尿点压测定在女性压力性尿失禁诊断中的应用 被引量：31
4
作者 李为兵 方强 +2 位作者 鄢俊安 宋波 熊恩庆 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期142-143,共2页
为探讨尿动力学检查 ,尤其是应力性漏尿点压测定对女性压力性尿失禁的诊断价值 ,对 12 0例女性尿失禁病人进行全面的尿动力学检查 ,重点进行应力性漏尿点压测定 ,将所获结果与其他检测结果进行对比分析。结果 12 0例患者中经检查确诊为... 为探讨尿动力学检查 ,尤其是应力性漏尿点压测定对女性压力性尿失禁的诊断价值 ,对 12 0例女性尿失禁病人进行全面的尿动力学检查 ,重点进行应力性漏尿点压测定 ,将所获结果与其他检测结果进行对比分析。结果 12 0例患者中经检查确诊为真性压力性尿失禁者 5 6例 ,症状性压力性尿失禁者 6 4例。其中不稳定膀胱 32例 ,低顺应性膀胱 38例。5 6例真性压力性尿失禁患者尿动力学分型与临床分型差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。说明漏尿点压测定能够对女性真性压力性尿失禁进行准确的的分型 。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 漏尿点压测定 尿动力学
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阴道压力反馈盆底肌抗阻肌力训练治疗女性压力性尿失禁的疗效观察 被引量：48
5
作者 皮周凯 张盘德 +3 位作者 周惠嫦 陈惠琼 徐坤玉 冯顺燕 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第2期194-197,共4页
目的探讨生物反馈电刺激配合盆底肌抗阻肌力训练治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效。方法 2014年2月~2015年5月,将本院125例SUI女性患者分成两组,对照组（n=65）采用凯格尔盆底肌锻炼,嘱患者用力收缩盆底肌,每次持续用力10 s,休息10 s... 目的探讨生物反馈电刺激配合盆底肌抗阻肌力训练治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效。方法 2014年2月~2015年5月,将本院125例SUI女性患者分成两组,对照组（n=65）采用凯格尔盆底肌锻炼,嘱患者用力收缩盆底肌,每次持续用力10 s,休息10 s,每次30 min;试验组（n=60）用XFT-2002型盆底刺激仪进行生物反馈电刺激20 min,引导患者仔细体验盆底肌收缩的感觉后,再指导患者根据XFT-0010型盆底肌刺激仪的语音导航用力收缩盆底肌,挤压阴道内的充气探头,每次持续用力10 s,休息10 s,每次30 min。两组患者均治疗30 d。治疗前后所有患者均进行会阴肌力测试（GRRUG）和女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷简化版（ICIQ-SF）评估。结果治疗后,两组患者的盆底肌肌力（t=-3.570）和ICIQ评分（t=4.198）均明显改善（P〈0.01）,试验组明显优于对照组（t=6.833,t=-2.445,P〈0.01）。试验组的治疗有效率显著高于对照组（Z=63.954,P〈0.001）。结论阴道压力反馈抗阻肌力训练治疗女性SUI的疗效优于单纯盆底肌训练。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 盆底肌锻炼 抗阻训练 阴道压力反馈 生物反馈
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电针对骶髓损伤后神经源性膀胱大鼠尿流动力学及膀胱组织中Caspase-3表达的影响 被引量：29
6
作者 艾坤 张泓 +3 位作者 张雨辰 鲍秋影 李景兴 匡静之 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第12期1104-1107,共4页
目的观察电针次髎、中极、三阴交穴对骶髓损伤后神经源性膀胱(逼尿肌无反射型)大鼠尿流动力学以及膀胱组织中caspase-3表达的影响。方法雌性Sprague-Dawley大鼠40只,随机抽取10只为空白组,其余造模后随机分为模型组、穴位组和对照点组,... 目的观察电针次髎、中极、三阴交穴对骶髓损伤后神经源性膀胱(逼尿肌无反射型)大鼠尿流动力学以及膀胱组织中caspase-3表达的影响。方法雌性Sprague-Dawley大鼠40只,随机抽取10只为空白组,其余造模后随机分为模型组、穴位组和对照点组,每组10只。术后第15天起按组分别施以7次治疗。测量术后第14天及干预治疗7次后1 d的大鼠尿流动力学参数;治疗结束后取膀胱组织采用ELISA法检测在膀胱组织中caspase-3的表达。结果电针治疗后大鼠最大膀胱容量显著降低(P<0.001),膀胱顺应性显著降低(P<0.001),逼尿肌组织中caspase-3表达明显降低(P<0.01),充盈性膀胱内压升高(P<0.05),且穴位组疗效优于对照点组(P<0.05)。结论电针次髎、中极、三阴交穴可改善骶髓损伤后神经源性膀胱大鼠尿流动力学参数,降低膀胱组织中caspase-3的表达。 展开更多
关键词 脊髓损伤 逼尿肌无反射 电针 尿流动力学 CASPASE-3 大鼠
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电针对T10水平脊髓全横断尿潴留大鼠逼尿肌及尿道外括约肌肌电活动的影响 被引量：17
7
作者 朱毅 黄杰 +3 位作者 程洁 张文毅 俞君 朱黎婷 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期124-128,共5页
目的:观察电针对T10水平脊髓全横断尿潴留大鼠逼尿肌及尿道外括约肌肌电协调活动的影响,初步探讨电针治疗本病排尿障碍的效应机制。方法:将SD雌性大鼠随机分为假手术组10只、模型组9只、电针组9只,制作T10水平脊髓全横断尿潴留大鼠模型... 目的:观察电针对T10水平脊髓全横断尿潴留大鼠逼尿肌及尿道外括约肌肌电协调活动的影响,初步探讨电针治疗本病排尿障碍的效应机制。方法:将SD雌性大鼠随机分为假手术组10只、模型组9只、电针组9只,制作T10水平脊髓全横断尿潴留大鼠模型。造模后,每日按压大鼠腹部协助排尿。电针组大鼠取"关元"、"三阴交"穴,采用连续波持续电刺激15min。每天治疗1次,连续治疗7d。疗程结束后检测各组大鼠的残余尿量,逼尿肌以及尿道外括约肌的储尿期(灌注期)、排尿期肌电活动。结果:电针组的残余尿量为(2.79±0.59)ml,明显小于模型组的(5.18±0.61)ml,大于假手术组的(0.09±0.01)ml,差异有显著性意义(P<0.01)。电针组逼尿肌在储尿期和排尿期肌电活动幅度分别为(0.567±0.028)mV和(0.763±0.021)mV,明显高于模型组的(0.372±0.027)mV和(0.458±0.023)mV,而假手术组在储尿期和排尿期肌电活动幅度最高,分别为(0.672±0.032)mV和(0.900±0.029)mV,组间比较差异均有显著性意义(P<0.01)。电针组的尿道外括约肌在储尿期和排尿期肌电活动幅度分别为(0.902±0.016)mV和(0.342±0.022)mV,明显低于模型组的(1.198±0.026)mV和(0.668±0.020)mV,但高于假手术组的(0.811±0.017)mV和(0.178±0.010)mV,组间比较差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:电针能改善T10水平脊髓全横断大鼠早期的膀胱逼尿肌低反射状态,减小排尿期尿道外括约肌异常收缩的肌电活动幅度,降低排尿时的阻力,使膀胱逼尿肌与尿道括约肌协调性得到改善,从而减少T10水平脊髓全横断大鼠的残余尿量。 展开更多
关键词 脊髓损伤 尿潴留 电针 逼尿肌 尿道外括约肌 肌电活动
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腹腔镜下根治性膀胱切除术围术期并发症分析 被引量：19
8
作者 黄建林 邱敏 +3 位作者 马潞林 黄毅 侯小飞 田晓军 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期544-547,共4页
目的:探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术手术过程及围手术期的并发症发生情况。方法:回顾腹腔镜下根治性膀胱切除术49例资料,分析围手术期的并发症和死亡率,以及手术时间、术中出血及术后住院等情况。围手术期并发症定义为手术30天内发生的... 目的:探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术手术过程及围手术期的并发症发生情况。方法:回顾腹腔镜下根治性膀胱切除术49例资料,分析围手术期的并发症和死亡率,以及手术时间、术中出血及术后住院等情况。围手术期并发症定义为手术30天内发生的并发症,按Clavien分级系统将并发症分为5级。结果:平均手术时间418min,平均出血514 mL,输血率为36.7%,平均输血量578 mL,术后平均住院时间20 d。尿流改道方式上,回肠膀胱术27例,Studer原位新膀胱术16例,输尿管皮肤造口术6例。围手术期并发症发生率34.7%(17例),1～2级并发症发生率24.5%(12例),包括麻痹性肠梗阻、尿路感染、下肢深静脉血栓、肺炎等。3级及以上并发症10.2%(5例),围手术期死亡率1例。回肠膀胱术与Studer原位新膀胱术在手术时间、出血量、输血率、术后住院时间及并发症发生率方面差异均无统计学意义。结论:腹腔镜下根治性膀胱切除术仍有较高的并发症发生率,常见并发症为麻痹性肠梗阻、尿路感染等,需严格把握手术指证,采取相应措施积极预防。Studer原位新膀胱术相对于回肠膀胱术并未增加手术时间、出血及并发症发生率。 展开更多
关键词 膀胱切除术 腹腔镜 手术后并发症 手术中并发症
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延续护理对神经源性膀胱患者间歇导尿依从性的影响 被引量：30
9
作者 王雪琼 朱世琼 +2 位作者 艾艳 付靖 李亚梅 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第12期1480-1484,共5页
目的探讨延续护理对神经源性膀胱患者间歇导尿依从性的影响。方法 2015年1~12月,60例脊髓损伤后神经源性膀胱行间歇导尿的患者随机分为对照组（n=30）和试验组（n=30）。对照组给予常规出院指导,试验组在此基础上给予延续护理干预模式... 目的探讨延续护理对神经源性膀胱患者间歇导尿依从性的影响。方法 2015年1~12月,60例脊髓损伤后神经源性膀胱行间歇导尿的患者随机分为对照组（n=30）和试验组（n=30）。对照组给予常规出院指导,试验组在此基础上给予延续护理干预模式。比较两组出院时及干预3个月后间歇导尿依从性、膀胱残余尿量、尿路感染及生活质量的差异。结果延续护理后,试验组维持间歇导尿的依从性明显高于对照组（χ^2=7.500,P=0.006）。两组残余尿量较干预前均显著改善（t〉12.040,P〈0.001）,试验组优于对照组（t=-2.190,P=0.032）;试验组尿路感染率明显低于对照组（χ^2=10.800,P=0.001）。两组干预后生活质量各领域评分均显著高于干预前（t〉4.572,P〈0.001）,试验组显著高于对照组（t〉5.505,P〈0.001）。结论延续护理模式可提高神经源性膀胱患者出院后间歇导尿的依从性,减少残余尿量,降低尿路感染,提高生活质量。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 延续护理 间歇导尿 依从性
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功能性磁刺激与骶神经电刺激治疗神经原性膀胱的疗效比较 被引量：18
10
作者 周宁 陆敏 +2 位作者 陈忠 黄晓琳 丁新华 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期35-37,共3页
目的比较功能性磁刺激(FMS)和骶神经电刺激(SNS)治疗神经原性膀胱排尿功能障碍的疗效。方法对20例神经原性膀胱患者,采用经骶神经根和膀胱区的FMS治疗,对12例神经原性膀胱患者,采用SNS治疗。结果患者接受FMS和SNS治疗前、后尿流动力学(... 目的比较功能性磁刺激(FMS)和骶神经电刺激(SNS)治疗神经原性膀胱排尿功能障碍的疗效。方法对20例神经原性膀胱患者,采用经骶神经根和膀胱区的FMS治疗,对12例神经原性膀胱患者,采用SNS治疗。结果患者接受FMS和SNS治疗前、后尿流动力学(如残余尿、最大膀胱容量、最大尿流率)除最大膀胱容量有明显变化(P<0.01);日排尿次数的减少、日平均尿量及单次最大排尿量的增加,也有明显变化(P<0.01—0.001);生存质量评分和国际LUTS症状评分差异有显著性意义(P<0.001)。结论FMS与SNS可改善部分神经原性膀胱患者的膀胱功能和提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 功能性磁刺激 神经原性膀胱 骶神经刺激 生存质量
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索利那新联合坦索罗辛治疗前列腺增生合并膀胱出口梗阻 被引量：13
11
作者 刘胜 余昆 +3 位作者 李风 余志海 杨忠新 夏宗禹 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期330-332,共3页
目的:探讨索利那新联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)的有效性及安全性。方法:选择未经治疗且无严重BOO的BPH患者105例进行为期12周的治疗;随机分成... 目的:探讨索利那新联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)的有效性及安全性。方法:选择未经治疗且无严重BOO的BPH患者105例进行为期12周的治疗;随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组(n=50)单用坦索罗辛(0.2 mg,每晚),Ⅱ组(n=55)联合服用坦索罗辛(0.2 mg,每晚)和索利那新(5 mg,1次/d)。两组分别在治疗前后以国际前列腺症状评分(international prostate symptoms score,IPSS)、生活质量评估(quality of life,QOL)、膀胱过度活动症评分(overactive bladder sypmtom score,OABSS)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)以及24 h排尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数和尿潴留次数为评估指标,观察其有效性及安全性。结果:服药12周后,可评价病例97例;两组治疗前后IPSS、QOL、Qmax及24 h排尿次数均得到显著改善(P<0.05);Ⅱ组治疗后OABSS评分以及储尿期症状(尿急、尿频、急迫性尿失禁)明显优于Ⅰ组[(4.82±1.15 vs.9.27±2.10)、(3.31±0.18 vs.6.82±2.15)、(8.02±2.15 vs.10.13±2.07)、(0.50±0.13 vs.2.03±0.87),P<0.05],而Qmax两组治疗后比较差异无统计学意义(15.81±2.56 vs.16.04±3.26,P>0.05);两组均未发生尿潴留,不良事件发生率Ⅰ组为4.3%、Ⅱ组为8.0%。结论:索利那新联合坦索罗辛能有效并安全地缓解BPH所合并的OAB症状,极大地改善了患者的生活质量。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 膀胱过度活动症 索利那新 坦索罗辛
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逼尿肌不稳定超微结构改变的实验研究 被引量：11
12
作者 卢根生 金锡御 +1 位作者 宋波 熊恩庆 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期219-220,共2页
为了观察大鼠逼尿肌不稳定的超微结构改变 ,探讨逼尿肌不稳定的发生机制 ,建立Wistar大鼠不稳定膀胱膜型 ,行充盈性膀胱测压 ,根据测压结果分为逼尿肌稳定组(DS)和逼尿肌不稳定组 (DI)。取对照组和DI组逼尿肌行光镜、电镜检查。结果显... 为了观察大鼠逼尿肌不稳定的超微结构改变 ,探讨逼尿肌不稳定的发生机制 ,建立Wistar大鼠不稳定膀胱膜型 ,行充盈性膀胱测压 ,根据测压结果分为逼尿肌稳定组(DS)和逼尿肌不稳定组 (DI)。取对照组和DI组逼尿肌行光镜、电镜检查。结果显示不稳定膀胱逼尿肌细胞排列紊乱 ,细胞间中间连接显著减少 ,代之以大量的胞突连接和缝隙连接。结果提示 ,逼尿肌细胞间的电偶联显著增强是逼尿肌不稳定发生的重要机制。 展开更多
关键词 膀胱 逼尿肌不稳定 细胞连接 超微结构 实验研究
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阴道、肛门内电刺激治疗脑卒中后尿失禁的疗效观察 被引量：16
13
作者 孙丽 董继革 李广庆 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期263-264,共2页
尿失禁是脑卒中后常见的并发症之一,脑血管病早期、恢复期的尿失禁患者可部分恢复排尿控制,但仍有12%—19%的尿失禁持续存在[1],造成持续性尿失禁,严重影响患者的生存质量和身心健康。电刺激盆底肌群是非侵入性治疗尿失禁的主要方法之一... 尿失禁是脑卒中后常见的并发症之一,脑血管病早期、恢复期的尿失禁患者可部分恢复排尿控制,但仍有12%—19%的尿失禁持续存在[1],造成持续性尿失禁,严重影响患者的生存质量和身心健康。电刺激盆底肌群是非侵入性治疗尿失禁的主要方法之一,本研究对卒中后96例尿失禁患者进行阴道、肛门内电刺激治疗,并于治疗前后进行临床症状和尿动力学评估。现报告如下： 展开更多
关键词 电刺激治疗 脑卒中后 尿失禁 肛门内 疗效观察 阴道 非侵入性治疗 尿动力学评估
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TGF-β_1和Elastin在女性PFD患者阴道前壁结缔组织中的表达及对弹性纤维的影响 被引量：7
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作者 符爱珍 罗新 +6 位作者 张颖 杨琰 王晓玉 蒋学风 帅翰林 张敬丽 蓝建发 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期409-413,共5页
目的研究盆底功能障碍性疾病(PFD)患者阴道前壁结缔组织的病理特征,探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和弹性蛋白(Elastin)在PFD患者阴道前壁结缔组织中的表达及其对弹性纤维的影响。方法选择资料完整的59例PFD患者[其中压力性尿失禁(SUI)... 目的研究盆底功能障碍性疾病(PFD)患者阴道前壁结缔组织的病理特征,探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和弹性蛋白(Elastin)在PFD患者阴道前壁结缔组织中的表达及其对弹性纤维的影响。方法选择资料完整的59例PFD患者[其中压力性尿失禁(SUI)合并盆腔脏器脱垂(POP)30例,单纯POP 29例]阴道前壁结缔组织标本为研究组;同期45例非SUI、非POP患者标本为对照组。常规石蜡切片、苏木精-伊红(HE)染色、Masson染色、弹性纤维染色,免疫组化法和Western blot法检测两组TGF-β1和Elastin的蛋白表达。结果弹性纤维染色显示研究组的弹性纤维较对照组明显稀疏变细。Western blot检测与免疫组化染色结果类似,两组阴道前壁结缔组织均见TGF-β1和Elastin的表达,但研究组较对照组明显减弱,差异有统计学意义(均P<0.01);相关性分析表明,TGF-β1和Elastin表达呈正相关。结论盆底结缔组织弹性纤维的破坏和缺失可能与PFD的发生密切相关,Elastin和TGF-β1的减少可能共同参与了PFD的发生、发展。TGF-β1可能是盆底弹性纤维Elastin表达的重要调控因子。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 盆底器官脱垂 弹性纤维 转化生长因子β1 弹性蛋白
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经皮穿刺腹下交感神经阻滞治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 被引量：8
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作者 伊庆同 吕坚伟 +5 位作者 王咏蕾 王珊娟 蒋晨 吕婷婷 冷静 邱丰 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期380-384,共5页
目的探讨经皮穿刺腹下交感神经阻滞（HNB）治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/PBS）的有效性和安全性。方法回顾性分析78例难治性IC/PBS女性患者的临床资料,所有患者均行CT和电刺激检测仪定位穿刺针,准确定位双侧腹下交感神经... 目的探讨经皮穿刺腹下交感神经阻滞（HNB）治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/PBS）的有效性和安全性。方法回顾性分析78例难治性IC/PBS女性患者的临床资料,所有患者均行CT和电刺激检测仪定位穿刺针,准确定位双侧腹下交感神经,注射2%利多卡因20 m L、甲基维生素B120.25 mg、曲安奈德20 mg。该治疗每2周1次,一个疗程3次。比较患者治疗前1周、治疗后1周,及1、3、6、9、12个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）、O’Leary-Sant间质性膀胱炎症状指数评分（ICSI）及问题指数评分（ICPI）、24 h排尿次数及平均每次排尿量,并观察治疗期间患者的不良事件。结果 78例患者均完成3次HNB,治疗后1周及1、3、6、9、12个月患者的显效率分别为79.5%、79.5%、67.9%、55.1%、30.8%、16.7%,患者疗效随时间延长而逐渐降低;患者症状缓解维持时间为3~17（8.5±2.8）个月。治疗后患者膀胱区疼痛/酸胀缓解率高于尿频/尿急缓解率。患者治疗后1周及1、3、6、9、12个月的VAS评分、ICSI评分、ICPI评分、24 h排尿次数和平均每次排尿量与治疗前比较差异均有统计学意义（P=0.000 0）。所有患者在治疗期间未发生明显的不良事件。结论经皮穿刺HNB能缓解部分难治性IC/PBS患者的临床症状,且损伤小、不良反应少。 展开更多
关键词 腹下交感神经 神经阻滞 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 难治性
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相对安全膀胱容量间歇导尿法保护上尿路的临床研究 被引量：25
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作者 刘铁军 沙可夫 +1 位作者 赵盟杰 高居忠 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第8期792-793,共2页
目的探讨相对安全膀胱容量间歇导尿法防治脊髓损伤患者膀胱输尿管返流的疗效和适应证。方法 23例男性完全性脊髓损伤患者,术后1个月～11年,年龄在7～45岁,其中对照组15例为无膀胱输尿管返流(VUR),其他8例存在VUR,3例轻度返流,5例重度返... 目的探讨相对安全膀胱容量间歇导尿法防治脊髓损伤患者膀胱输尿管返流的疗效和适应证。方法 23例男性完全性脊髓损伤患者,术后1个月～11年,年龄在7～45岁,其中对照组15例为无膀胱输尿管返流(VUR),其他8例存在VUR,3例轻度返流,5例重度返流,依据患者相对安全膀胱容量的大小结合超声设备,对患者进行间歇导尿,每周测相对安全膀胱容量1次,治疗观察期2年以上。期间给予扩大膀胱容量的药物和方法以扩大膀胱容量。结果入院时无膀胱输尿管返流患者均未出现VUR;轻度返流者出现返流输尿管逐渐变细,返流程度逐渐减轻,直至返流消失;重度返流者返流未出现缓解。结论相对安全膀胱容量间歇导尿法对膀胱输尿管返流具有一定的防治作用。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 相对安全膀胱容量 膀胱输尿管返流 间歇导尿
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膀胱癌盆腔淋巴结清扫的研究进展 被引量：12
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作者 王飞 秦彩朋 +2 位作者 杨文博 刘士军 徐涛 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期263-269,共7页
膀胱癌的发病率居高不下,是威胁全世界人类生命的主要肿瘤之一,其在西方国家发病率较高,在我国的发病也逐年增长,根治性膀胱全切术联合盆腔淋巴结清扫(PLND)是治疗膀胱癌的标准治疗术式,但PLND的最佳清扫范围仍是争论的热点问题,相关的... 膀胱癌的发病率居高不下,是威胁全世界人类生命的主要肿瘤之一,其在西方国家发病率较高,在我国的发病也逐年增长,根治性膀胱全切术联合盆腔淋巴结清扫(PLND)是治疗膀胱癌的标准治疗术式,但PLND的最佳清扫范围仍是争论的热点问题,相关的淋巴结因素的预后意义也说法不一,本文通过回顾相关文献,对PLND相关研究进行综述。 展开更多
关键词 膀胱癌 盆腔淋巴结清扫 预后
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国产膀胱容量测定仪在神经源性膀胱间歇导尿患者中的应用研究 被引量：14
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作者 高丽娟 陈国庆 +3 位作者 李秀华 罗丽丽 骆琳琳 廖利民 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第12期1118-1119,共2页
目的探讨国产膀胱容量测定仪在神经源性膀胱患者间歇导尿中的临床应用价值。方法对40例因神经源性膀胱接受间歇导尿的患者分别采用国产(Padscan)、进口(Bladderscan)膀胱容量测定仪及导尿法进行膀胱容量的测定。结果共测量377次。三种... 目的探讨国产膀胱容量测定仪在神经源性膀胱患者间歇导尿中的临床应用价值。方法对40例因神经源性膀胱接受间歇导尿的患者分别采用国产(Padscan)、进口(Bladderscan)膀胱容量测定仪及导尿法进行膀胱容量的测定。结果共测量377次。三种方法测得膀胱容量有非常高度显著性差异(F=25.32,P<0.001)。国产膀胱容量测定仪(Padscan)测得膀胱容量为(262.592±6.3012)ml,进口膀胱容量测定仪(Bladderscan)测得膀胱容量(262.570±6.3006)ml,两者相比无显著性差异(P>0.05);导尿法测得膀胱容量为(245.549±6.0511)ml,显著低于另两种方法测得的膀胱容量(P<0.001),但平均差值仅为17 ml。结论国产膀胱容量测定仪(Padscan)测量神经源性膀胱患者膀胱容积的准确性与进口仪器非常相近,与导尿法测量值的差异无临床意义。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 膀胱容量测定仪 膀胱容量
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年龄因素对女性尿失禁患者尿动力学参数的影响 被引量：7
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作者 张维宇 张晓鹏 +4 位作者 陈京文 孙屹然 王佳 胡浩 许克新 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期825-829,共5页
目的：分析女性尿失禁患者术前尿动力学参数随年龄增长的变化趋势。方法：回顾性分析2008年5月至2015年10月间北京大学人民医院泌尿外科收治的214例尿失禁患者的临床资料,患者年龄30～82岁,平均（56.97±10.68）岁,病史1个月至50年... 目的：分析女性尿失禁患者术前尿动力学参数随年龄增长的变化趋势。方法：回顾性分析2008年5月至2015年10月间北京大学人民医院泌尿外科收治的214例尿失禁患者的临床资料,患者年龄30～82岁,平均（56.97±10.68）岁,病史1个月至50年,平均（8.44±8.85）年。尿动力学检查均在北京大学人民医院泌尿外科于术前常规进行,分为非侵入性检查和侵入性检查两部分,包括最大尿流率、平均尿流率、达到最大尿流率的时间、排尿时间、最大尿流率时逼尿肌压、最大逼尿肌压、排尿量、残余尿量、膀胱总容量、初始尿意、强烈尿意、急迫尿意和漏尿点压力等参数。按年龄将患者分为4组进行比较,使用Kolmogorov-Smirnov检验和单因素方差分析对数据进行分析。结果：共纳入214例患者资料,最大尿流率、平均尿流率、排尿量、膀胱总容量随年龄增长而显著下降,差异有统计学意义,残余尿量、排尿时间随年龄增长而上升,最大逼尿肌压随年龄增长而逐渐下降。结论：女性尿失禁患者随年龄增加,尿动力学参数发生变化,主要表现为最大尿流率、平均尿流率、排尿量、膀胱总容量显著下降,残余尿量、排尿时间随年龄增加上升,最大逼尿肌压随年龄增加下降。 展开更多
关键词 年龄因素 女性 尿失禁 尿动力学
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改良膀胱冲洗技术预防清洁间歇导尿患者尿路感染的临床效果 被引量：11
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作者 张建梅 蒋春燕 +1 位作者 李娜 杜春萍 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第8期986-989,共4页
目的观察改良膀胱冲洗技术预防脊髓损伤后神经源性膀胱清洁间歇导尿患者尿路感染的临床效果。方法将40例脊髓损伤后神经源性膀胱清洁间歇导尿患者分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。观察组采用生理盐水500 ml改良膀胱冲洗,隔天1次;对照... 目的观察改良膀胱冲洗技术预防脊髓损伤后神经源性膀胱清洁间歇导尿患者尿路感染的临床效果。方法将40例脊髓损伤后神经源性膀胱清洁间歇导尿患者分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。观察组采用生理盐水500 ml改良膀胱冲洗,隔天1次;对照组采用生理盐水500 ml传统膀胱冲洗,每天1次。结果治疗后4周和6周,观察组尿路感染率低于对照组(P<0.05)。结论改良膀胱冲洗技术可降低脊髓损伤后神经源性膀胱清洁间歇导尿患者尿路感染率。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经源性膀胱 清洁间歇导尿 尿路感染 改良膀胱冲洗
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