背景疲乏是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的症状,并且与较低的生活质量和较高的死亡风险密切相关。目前常用患者报告结局评估量表(PROM)评估CKD相关疲乏,然而此类量表形式各异,适用人群有所侧重,尚未形成一致的共识,影响临床选择应用。目...背景疲乏是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的症状,并且与较低的生活质量和较高的死亡风险密切相关。目前常用患者报告结局评估量表(PROM)评估CKD相关疲乏,然而此类量表形式各异,适用人群有所侧重,尚未形成一致的共识,影响临床选择应用。目的系统评价各量表的优缺点及适用人群,为临床工作者选择合适的评估量表提供参考。方法系统检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台,筛选与CKD疲乏评估相关文献,检索时间限制为2018年1月—2024年4月,数据由两位研究者独立筛选和提取,通过对比各量表的评估方式、优缺点等,探索分析不同CKD人群疲乏评估量表的选择。结果CKD相关疲乏量表主要分为普适性量表和特殊人群量表,量表均采用Likert法评估。健康状况调查量表、透析症状指数量表(DSI)适用于CKD疲乏症状的筛查;Piper疲乏修订量表(PFS-R)作为多维度量表,临床应用最广泛,能够明确区分疲乏程度和维度,可能较适合CKD患者的疲乏评估。结论CKD相关疲乏评估量表众多,临床从业者需综合考虑CKD研究人群特点,选择疲乏评估量表。展开更多
文摘目的探讨血钾变异性与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者长期预后的关系。方法选取2018年1月在首都医科大学附属北京潞河医院血液透析中心接受MHD的患者为研究对象,并随访至2024年4月。血钾变异性定义为2017年1月至2017年12月血钾的变异系数。根据血钾变异系数的中位数分为高钾变异组(0.0802~0.2159)和低钾变异组(0.0265~0.0801),比较两组患者的临床特点。使用Kaplan-Meier绘制生存曲线,Log-rank检验比较两组间的生存率差异;用Cox比例风险模型分析血钾变异性与MHD患者全因死亡的关系。结果本研究共纳入213例患者,其中58.2%为男性,平均年龄(59.1±13.4)岁,中位透析龄4.4(2.7,6.9)年,中位随访时间6.0(2.5,6.25)年。在随访期内,104例患者死亡,死亡率48.8%,其中心血管死亡52例(50.0%),感染死亡18例(17.3%),脑血管死亡15例(14.4%)。Kaplan-Meier曲线显示高钾变异组全因病死率高于低钾变异组(Log-rank,χ^(2)=9.119,P=0.025)。多因素Cox回归分析显示,在调整了年龄、白蛋白、血肌酐、尿素清除指数(urea clearance index value,Kt/V)等潜在混杂因素后,高钾变异组全因死亡风险高于低钾变异性组(HR=1.537,95%CI:1.026~2.302)。结论血钾变异性与MHD患者全因死亡相关。MHD患者应密切监测血钾水平及其变异性。
文摘背景疲乏是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的症状,并且与较低的生活质量和较高的死亡风险密切相关。目前常用患者报告结局评估量表(PROM)评估CKD相关疲乏,然而此类量表形式各异,适用人群有所侧重,尚未形成一致的共识,影响临床选择应用。目的系统评价各量表的优缺点及适用人群,为临床工作者选择合适的评估量表提供参考。方法系统检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台,筛选与CKD疲乏评估相关文献,检索时间限制为2018年1月—2024年4月,数据由两位研究者独立筛选和提取,通过对比各量表的评估方式、优缺点等,探索分析不同CKD人群疲乏评估量表的选择。结果CKD相关疲乏量表主要分为普适性量表和特殊人群量表,量表均采用Likert法评估。健康状况调查量表、透析症状指数量表(DSI)适用于CKD疲乏症状的筛查;Piper疲乏修订量表(PFS-R)作为多维度量表,临床应用最广泛,能够明确区分疲乏程度和维度,可能较适合CKD患者的疲乏评估。结论CKD相关疲乏评估量表众多,临床从业者需综合考虑CKD研究人群特点,选择疲乏评估量表。
