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儿童原发性Ⅰ型高草酸尿症伴慢性肾衰竭一例并文献复习
1
作者 刘涛 王文红 +1 位作者 范树颖 吴瑕 《罕少疾病杂志》 2025年第1期11-13,共3页
目的总结罕见儿童原发性I型高草酸尿症(PH1)的临床资料,为临床医生对该病的早期诊治提供帮助。方法回顾分析1例PH1患儿的临床特点、基因变异情况,并进行文献综述。结果患儿男,7岁,因“7天前吐泻2天,浮肿4天,发现尿检异常、血肌酐升高6... 目的总结罕见儿童原发性I型高草酸尿症(PH1)的临床资料,为临床医生对该病的早期诊治提供帮助。方法回顾分析1例PH1患儿的临床特点、基因变异情况,并进行文献综述。结果患儿男,7岁,因“7天前吐泻2天,浮肿4天,发现尿检异常、血肌酐升高6小时”入院于我院肾脏科病房,入院后发现患儿存在肾衰竭、肾性贫血、高血压,肾脏B超提示肾结石、肾椎体钙化,基因检测提示AGXT纯合变异,结合患儿存在“肾结石、肾衰竭”家族史,诊断原发性I型高草酸尿症(AGXT基因变异),因患儿已错过最佳治疗时机,在诊断后2个月死亡。结论对于临床有肾结石的患儿应尽早行原发性高草酸尿症筛查,早期诊断及治疗可能改善该病预后及延长寿命。 展开更多
关键词 原发性 高草酸尿症 AGXT 儿童 肾衰竭
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慢性肾脏病患者血清总钙蛋白颗粒、骨桥蛋白、同型半胱氨酸水平及与血管钙化的相关性研究
2
作者 董丽明 李本皓 +2 位作者 李莉 米克热衣·艾孜买提 李寅辉 《临床误诊误治》 2025年第4期60-65,共6页
目的分析慢性肾脏病(CKD)患者血清总钙蛋白颗粒(TCPP)、骨桥蛋白(OPN)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及与血管钙化的相关性、预测发生效能。方法选取2022年8月至2023年8月收治的CKD患者120例为研究对象,按照是否发生血管钙化分为钙化组(n=40)... 目的分析慢性肾脏病(CKD)患者血清总钙蛋白颗粒(TCPP)、骨桥蛋白(OPN)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及与血管钙化的相关性、预测发生效能。方法选取2022年8月至2023年8月收治的CKD患者120例为研究对象,按照是否发生血管钙化分为钙化组(n=40)及未钙化组(n=80)。比较2组基线资料及血清生化指标(钙、磷、TCPP、OPN及Hcy)水平,分析血清TCPP、OPN及Hcy与CKD患者血管钙化的相关性。结果2组性别、合并高血压、合并糖尿病、吸烟史、饮酒史、体质量指数、原发性疾病等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);钙化组血清钙、磷、TCPP、OPN、Hcy水平以及年龄≥65岁占比均高于未钙化组(P<0.01)。logistic回归分析显示,年龄、钙、磷、TCPP、OPN及Hcy均是CKD患者血管钙化的独立危险因素(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,血清TCPP、OPN、Hcy及三者联合预测CKD患者血管钙化的曲线下面积分别为0.801、0.824、0.803及0.932,具有一定预测价值。联合预测的曲线下面积明显大于TCPP、OPN、Hcy单独预测(P<0.01)。CKD血管钙化患者血清TCPP、OPN及Hcy与钙、磷呈显著正相关(P<0.01)。结论血清TCPP、OPN及Hcy水平在CKD血管钙化患者中异常升高,与血管钙化的发生密切相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血管钙化 钙蛋白颗粒 骨桥蛋白 同型半胱氨酸 危险因素 预测价值 相关性
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儿童特发性膜性肾病的临床病理特点及治疗
3
作者 张艳敏 刘玉洁 +1 位作者 贾东华 刘翠华 《罕少疾病杂志》 2025年第2期15-17,共3页
目的 分析儿童的特发性膜性肾病(IMN)的临床特点及病理特征,并对其治疗方案及疗效进行探讨。方法 回顾性分析,收集2019年6月至2023年6月于河南省儿童医院住院病理确诊为IMN的14例患儿资料。结果 (1)14例IMN患儿,男女比为1:1,0~3岁2例,3~... 目的 分析儿童的特发性膜性肾病(IMN)的临床特点及病理特征,并对其治疗方案及疗效进行探讨。方法 回顾性分析,收集2019年6月至2023年6月于河南省儿童医院住院病理确诊为IMN的14例患儿资料。结果 (1)14例IMN患儿,男女比为1:1,0~3岁2例,3~6岁5例,6~12岁7例(50%)。(2)14例患儿无症状蛋白尿7例、血尿及蛋白尿2例、肾病综合征型5例。(3)肾脏病理主要为Ⅱ期膜性肾病。光镜表现为免疫荧光Ig G、C3、Ig M沉积为主、3例伴有C1q、3例伴有Ig A沉积。血清中抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阳性率和肾组织PLA2R免疫染色阳性率分别为42.8%及64.2%,肾组织中THSD7A免疫染色阳性1例(7.1%)。(4)14例IMN患儿,经过他克莫司及激素治疗后缓解率85.7%。结论 儿童IMN临床表现以无症状蛋白尿为主,肾脏病理主要为Ⅱ期,建议对不明原因蛋白尿,尤其是青春前期及青春期的儿童积极行肾穿刺检查。 展开更多
关键词 儿童 膜性肾病 病理 治疗
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前列地尔辅助连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症伴急性肾损伤的效果
4
作者 张瑞霞 左来孟 宋琼 《河南医学研究》 2025年第3期507-511,共5页
目的 探讨前列地尔辅助连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症伴急性肾损伤(AKI)的效果及安全性。方法 纳入新乡市第一人民医院2020年2月至2023年2月88例脓毒症伴AKI患者,采取随机数字表法分为观察组(44例)与对照组(44例)。对照组、观察... 目的 探讨前列地尔辅助连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症伴急性肾损伤(AKI)的效果及安全性。方法 纳入新乡市第一人民医院2020年2月至2023年2月88例脓毒症伴AKI患者,采取随机数字表法分为观察组(44例)与对照组(44例)。对照组、观察组分别接受CRRT单独及联合前列地尔治疗,两组均治疗10 d。记录两组临床疗效;治疗前后,检测两组肾血流参数、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)]、肾损伤分子-1(Kim-1)、微小核糖核酸(miR)-155、miR-233水平;记录两组不良反应发生情况。结果 观察组总有效率更高(P<0.05)。治疗后,观察组肾血流参数改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组SCr、BUN、UA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Kim-1、miR-155、miR-233水平低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较(11.36%比4.55%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前列地尔辅助CRRT治疗脓毒症伴AKI具有显著效果,可改善患者肾脏功能,减轻肾脏损伤及炎症反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 连续性肾脏替代疗法 前列地尔
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MDT结合PBL、CBL多模态教学模式在肾脏病理临床教学的应用
5
作者 金华 张磊 +2 位作者 吕勇 章雪莲 胡岚 《广西中医药大学学报》 2025年第1期80-83,共4页
[目的]评价多学科协作(MDT)结合以问题为导向教学法(PBL)、案例教学法(CBL)多模态教学模式在肾脏病理临床教学中的应用效果。[方法]选取肾内科住院医师规范化培训学生80人为授课对象,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组采用MDT结... [目的]评价多学科协作(MDT)结合以问题为导向教学法(PBL)、案例教学法(CBL)多模态教学模式在肾脏病理临床教学中的应用效果。[方法]选取肾内科住院医师规范化培训学生80人为授课对象,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组采用MDT结合PBL、CBL的多模态教学模式,对照组采用传统的讲授法(LBL)教学法。两组学生均进行理论考核,并进行自主学习能力评价和教学满意度评价。[结果]实验组学生的理论考核成绩显著高于对照组(P<0.05);实验组学生对学习兴趣、自主学习能力、临床思维能力、沟通交流能力、团队协作能力等的认可程度显著高于对照组(P<0.05);实验组学生对教学模式、教学课程安排、教学资源的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。[结论]MDT结合PBL、CBL多模态教学模式在肾内科的肾脏病理教学过程中体现出明显的优势,发挥了更优的教学效果,值得在临床教学中推广与应用。 展开更多
关键词 多模态教学模式 多学科协作(MDT) 以问题为导向教学法(PBL) 案例教学法(CBL) 肾脏病理
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5E康复护理对肾衰竭血液净化患者应对方式自我管理能力和护理满意度的影响
6
作者 韩雪 李媛 +1 位作者 韩金艳 董琳 《临床心身疾病杂志》 2025年第1期137-141,共5页
目的探讨5E康复护理对肾衰竭血液净化患者应对方式、自我管理能力和护理满意度的影响。方法将78例肾衰竭血液净化患者随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者实施一般护理,观察组患者在对照组基础上给予5E康复护理。比较两组患者... 目的探讨5E康复护理对肾衰竭血液净化患者应对方式、自我管理能力和护理满意度的影响。方法将78例肾衰竭血液净化患者随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者实施一般护理,观察组患者在对照组基础上给予5E康复护理。比较两组患者肾功能(血肌酐、血尿素氮、血钙、血磷水平)、自我管理能力[血液透析患者自我管理量表(HD-SMI)评分]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)中文版评分]、护理满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分]。结果护理后,两组患者血肌酐、血尿素氮、血钙水平及MCMQ回避、屈服维度评分较护理前降低,血磷水平及HD-SMI各维度评分、MCMQ面对维度评分较护理前升高,且观察组优于对照组(P<0.05或0.01)。观察组患者护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论5E康复护理在肾衰竭血液净化患者中的应用效果确切,值得在临床推广。 展开更多
关键词 5E康复护理 肾衰竭 血液净化 应对方式 自我管理能力 护理满意度
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维持性血液透析患者透析孤独感现状及相关因素研究
7
作者 汪志芳 赵茜芸 汪春燕 《皖南医学院学报》 2025年第1期59-62,共4页
目的:分析维持性血液透析(MHD)患者透析孤独感现状及相关因素。方法:回顾性选取2020年3月~2023年3月在黄山市人民医院就诊的153例终末期肾病(ESRD)患者的临床资料。根据加州大学洛杉矶分校孤独感量表将患者分为孤独感组和非孤独感组,采... 目的:分析维持性血液透析(MHD)患者透析孤独感现状及相关因素。方法:回顾性选取2020年3月~2023年3月在黄山市人民医院就诊的153例终末期肾病(ESRD)患者的临床资料。根据加州大学洛杉矶分校孤独感量表将患者分为孤独感组和非孤独感组,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响ESRD患者孤独感的危险因素。结果:153例患者孤独感检出率为62.09%(95/153)。年龄≥65岁,文化程度高中及以下,家庭月收入<5000元,婚姻状态为未婚、离异或丧偶,工作状态为不在职,家庭关怀度较低,居住地为农村,睡眠障碍的患者孤独感检出率较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析进一步显示,年龄≥65岁,家庭月收入<5000元,婚姻状态为未婚、离异或丧偶,工作状态为不在职,家庭关怀度较低,睡眠障碍是影响ESRD患者孤独感的独立危险因素(P<0.05)。结论:ESRD患者透析孤独感发生率较高,其发生与患者年龄、家庭月收入、婚姻状态、工作状态、家庭关怀度、睡眠障碍等因素密切相关,临床可以根据这些影响因素制定预防孤单感的措施,改善患者预后。 展开更多
关键词 维持性血液透析 终末期肾病 孤独感 现状 相关因素
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μNGAL、Ccr、降钙素原联合APACHEⅡ评分对脓毒症相关急性肾损伤预后的预测价值
8
作者 崔超 李劭凝 马建华 《临床误诊误治》 2025年第3期73-77,88,共6页
目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(μNGAL)、内生肌酐清除率(Ccr)、降钙素原联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者生存预后的预测价值。方法回顾性分析2019年7月至2024年6... 目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(μNGAL)、内生肌酐清除率(Ccr)、降钙素原联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者生存预后的预测价值。方法回顾性分析2019年7月至2024年6月收治的120例SA-AKI患者,根据28 d生存状态将患者分为生存组79例和死亡组41例,采用多因素logistic分析影响患者生存的因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析μNGAL、Ccr、降钙素原联合APACHEⅡ评分预测SA-AKI患者预后的价值。结果120例SA-AKI患者28 d内病死率为34.17%(41/120)。μNGAL、降钙素原、超敏C反应蛋白、血肌酐水平和APACHEⅡ评分是SA-AKI患者死亡的独立危险因素,Ccr和血清白蛋白水平是患者死亡的保护因素(P<0.05,P<0.01)。μNGAL、APACHEⅡ评分、Ccr、降钙素原水平联合预测患者死亡的曲线下面积大于单独指标预测。结论μNGAL、降钙素原、Ccr水平和APACHEⅡ评分对SA-AKI患者生存预后有一定的预测能力,且联合预测价值最高。 展开更多
关键词 急性肾损伤 脓毒症 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 内生肌酐清除率 降钙素原 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 受试者工作特征 预后
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长期血透导管置管术后尿激酶早期应用对预防导管血栓性并发症的研究
9
作者 吴杰 廖婷婷 +1 位作者 秦雁雄 黎丽芳 《中国医学工程》 2025年第1期46-50,共5页
目的 探讨长期血透导管置管术后尿激酶早期应用对预防导管血栓性并发症的效果。方法 前瞻性选择2021年3月至2023年2月在广西科技大学第一附属医院肾内科接受长期血透导管植入术的血液透析120名患者为研究对象。按照随机数字的方法分为... 目的 探讨长期血透导管置管术后尿激酶早期应用对预防导管血栓性并发症的效果。方法 前瞻性选择2021年3月至2023年2月在广西科技大学第一附属医院肾内科接受长期血透导管植入术的血液透析120名患者为研究对象。按照随机数字的方法分为观察组和对照组,每组60例。全部患者均接受长期血透导管置管术。观察组应用尿激酶与肝素混合液于手术结束时封管并于每两周定期封管。对照组应用肝素于手术结束时单纯使用肝素液封管,应用尿激酶与肝素混合液于术后两周封管并每两周定期封管。对比两组患者的导管通畅性指标、导管功能不良情况、因导管功能不良而产生的医疗费用情况以及用药毒副作用。结果 观察组平均血流量、尿素清除指数(Kt/V)数值均高于对照组(P<0.05)。观察组导管功能不良出现率低于对照组(P<0.05)。观察组因导管功能不良而产生的医疗费用低于对照组(P<0.05)。两组患者的用药毒副作用发生率的数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 长期血透导管置管术后尿激酶早期应用对预防导管血栓性并发症具有积极的作用,并且安全性良好,值得推广使用。 展开更多
关键词 尿激酶 导管血栓性并发症 透析 肝素 毒副作用
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六君子汤合肾气丸化裁治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎的临床效果观察
10
作者 张韧 苗悦 倪国忠 《临床误诊误治》 2025年第4期88-93,共6页
目的评价六君子汤合肾气丸化裁治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎(CGN)的临床效果。方法选取2021年12月至2024年1月收治的脾肾气虚证CGN患者116例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组根据患者临床表现予以控制血压、血脂... 目的评价六君子汤合肾气丸化裁治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎(CGN)的临床效果。方法选取2021年12月至2024年1月收治的脾肾气虚证CGN患者116例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组根据患者临床表现予以控制血压、血脂、蛋白尿等常规治疗,观察组在对照组基础上予以六君子汤合肾气丸化裁治疗,2组持续治疗8周。观察2组的临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h-Upro)]和炎性因子指标[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。并记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.83%(55/58),高于对照组的75.86%(44/58,P<0.05)。治疗后,2组各中医证候积分、BUN、Scr、24 h-Upro以及血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均无明显不良反应发生。结论六君子汤合肾气丸化裁治疗脾肾气虚证CGN患者具有良好的临床效果,能在一定程度上改善临床症状、肾功能和炎症反应,并具有一定的安全性。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 六君子汤 肾气丸 中医证候 血尿素 尿蛋白 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6
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肾性低尿酸血症并反复急性肾损伤1例并文献复习
11
作者 张慧 张文博 +1 位作者 梁文琪 霍延红 《临床荟萃》 2025年第2期168-171,共4页
目的探讨特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypouficemia,iRHUC)的临床特征及诊疗思路。方法回顾性分析1例两次发生运动诱发的急性肾损伤(exercise-induced acute kidney injury,EIAKI)、最终通过基因检测确诊为iRHUC患者的病历资... 目的探讨特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypouficemia,iRHUC)的临床特征及诊疗思路。方法回顾性分析1例两次发生运动诱发的急性肾损伤(exercise-induced acute kidney injury,EIAKI)、最终通过基因检测确诊为iRHUC患者的病历资料,分析其临床特征、诊疗思路及预后,并结合相关文献进行复习。结果1名23岁男性患者,两次在剧烈运动后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),肾功能恢复正常但持续存在低尿酸血症,尿酸排泄分数(fractional excretion of uric acid,FEUA)明显升高,全外显基因检测示SLC22A12基因纯合突变,最终确诊为iRHUC。结论iRHUC临床诊断病例不多,临床医生需加强对该病的认识,避免漏诊、误诊,以指导治疗和预防并发症。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾性低尿酸血症 SLC22A12 基因突变
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输尿管软镜碎石术与负压组合式输尿管镜碎石术对老年肾结石患者的疗效比较
12
作者 庞宸 何笑凯 《河南医学研究》 2025年第2期293-297,共5页
目的比较输尿管软镜(FURS)碎石术与负压组合式输尿管镜(NPUR)碎石术在老年肾结石患者中的疗效。方法前瞻性随机选取南阳南石医院在2020年8月至2022年8月收治的70例老年肾结石患者,将其用随机数字法分成两组,各35例。FURS组接受FURS碎石... 目的比较输尿管软镜(FURS)碎石术与负压组合式输尿管镜(NPUR)碎石术在老年肾结石患者中的疗效。方法前瞻性随机选取南阳南石医院在2020年8月至2022年8月收治的70例老年肾结石患者,将其用随机数字法分成两组,各35例。FURS组接受FURS碎石术治疗;NPUR组接受NPUR碎石术治疗。比较两组手术指标、应激指标、肾功能、并发症及结石清除情况。结果两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);NPUR组手术时间短于FURS组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于FURS组,住院费用低于FURS组(P<0.05)。术后,两组皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)水平均高于术前,但NPUR组低于FURS组(P<0.05)。两组术前、术后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NPUR组术后1 d的结石清除率高于FURS组(P<0.05);两组术后1、3个月的结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FURS和NPUR两种碎石术的结石清除率、并发症和术后肾功能情况差异无统计学意义,均有较好疗效且安全可靠,但NPUR手术时间更短、应激反应较轻,且早期结石清除率更高、费用较低。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 负压组合式输尿管镜碎石术 应激反应 肾功能 并发症
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相位角在慢性肾脏病合并肌少症患者中的研究进展
13
作者 陈燕芬 王景福 《中国血液净化》 2025年第3期231-234,共4页
生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis,BIA)是一种简单的、快速的、无创的评估身体成分的方法,相位角(phase angle,PA)作为BIA衍生物,可用于肌肉质量和肌肉强度测量,在肌少症的诊断和预测中存在价值。肌少症与慢性肾脏病(ch... 生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis,BIA)是一种简单的、快速的、无创的评估身体成分的方法,相位角(phase angle,PA)作为BIA衍生物,可用于肌肉质量和肌肉强度测量,在肌少症的诊断和预测中存在价值。肌少症与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的不良健康结局有关。有研究表明PA可能是评估CKD患者肌肉健康状况的主要标志。本文就PA在CKD合并肌少症患者中的研究进展进行综述,以期在CKD患者筛查、评估、监测肌少症提供依据。 展开更多
关键词 相位角 生物电阻抗分析 慢性肾脏病 肌少症
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红外线治疗仪照射对维持性血液透析动静脉内瘘的影响
14
作者 薛秀芬 《罕少疾病杂志》 2025年第1期162-163,共2页
目的分析维持性血液透析患者采用红外线治疗仪照射的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年1月至2023年1月于我院行维持性血液透析的60例患者分为两组,各30例。对照组患者采用常规护理干预,在对照组基础上,观察组加用红外线治疗仪照... 目的分析维持性血液透析患者采用红外线治疗仪照射的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年1月至2023年1月于我院行维持性血液透析的60例患者分为两组,各30例。对照组患者采用常规护理干预,在对照组基础上,观察组加用红外线治疗仪照射干预,两组均连续干预3个月。比较两组内瘘使用时间、内瘘血流改善情况、生命质量[.生命质量核心问卷(QLQ-C30)]、并发症发生率和护理满意度。结果与对照.组相比,观察组内瘘使用时间较长,观察组.干预后内瘘血流改善情况较优(P<005);与对照组相比,观察组干预后护理满意度和生存质量评分均较高(P<005);观察组并发症发生率较对照组低(P<005)。结论维持性血液透析患者采用红外线治疗仪照射干预,利于改善患者内瘘血流情况,降低并发症发生率,延长内瘘时间,促使其护理满意度和生活质量提高,值得推广应用。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 维持性血液透析 红外线治疗仪 动静脉内瘘 生命质量
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不同输尿管成形术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻的效果及安全性比较
15
作者 张殿锋 陈龙龙 杨银涛 《河南医学研究》 2025年第1期108-111,共4页
目的探讨两种腹腔镜下输尿管成形术在复发性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)中的疗效及安全性。方法选取许昌市中心医院2020年1月至2022年1月收治80例复发性UPJO患者作为研究对象,按照随机分组法分为对照组(接受腹腔镜下肾盂瓣成形术治疗,40... 目的探讨两种腹腔镜下输尿管成形术在复发性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)中的疗效及安全性。方法选取许昌市中心医院2020年1月至2022年1月收治80例复发性UPJO患者作为研究对象,按照随机分组法分为对照组(接受腹腔镜下肾盂瓣成形术治疗,40例)与观察组(接受腹腔镜下狭窄段切除+肾盂离断成形术治疗,40例),随访时间6个月。观察两组围手术期指标、肾动脉血流动力学、肾功能、临床疗效、并发症。结果观察组除出血量外各项围手术期指标参数均低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组肾动脉阻力指数(RI),舒张期峰值速度(PD)高于对照组(P<0.05),血流收缩期峰值流速(PS)低于对照组(P<0.05)。观察组双侧肾小球滤过率(GFR)高于对照组(P<0.05),血肌酐(SCr)、尿素(BUN)低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率与对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疼痛、切口感染、尿外渗、发热等并发症发生率低于对照组(P<0.05),随访复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下狭窄段切除+肾盂离断成形术治疗UPJO能够促进患者恢复,提升肾功能,改善肾动脉血流动力学,提升临床疗效,降低并发症发生风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜下狭窄段切除 肾盂离断成形术 肾动脉血流动力学 并发症
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膜性肾病中西医诊断与治疗 被引量：4
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作者 陈以平 谢院生 +3 位作者 刘宝利 方敬爱 刘伟敬 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第1期92-94,共3页
膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是一种肾小球疾病,多发于中老年人,80%患者表现为肾病综合征,可归属中医水肿、肾水等范畴。MN在我国发病率逐年攀升,占住院患者肾活检的32.98%[1],75%的MN发病机制不明,称为特发性膜性肾病(idiopath... 膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是一种肾小球疾病,多发于中老年人,80%患者表现为肾病综合征,可归属中医水肿、肾水等范畴。MN在我国发病率逐年攀升,占住院患者肾活检的32.98%[1],75%的MN发病机制不明,称为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)。本期肾海探骊论坛特邀国内肾病领域的中医、中西医结合专家陈以平、谢院生、刘宝利、刘伟敬和刘玉宁教授从中西医角度探讨IMN的诊断与治疗。本次论坛由刘玉宁教授主持。 展开更多
关键词 膜性肾病 肾活检 肾水 陈以平 肾病综合征 中西医 发病机制
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肾肉瘤样癌并肠转移一例报告并文献复习
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作者 李慧君 母友友 +3 位作者 张烽 刘云路 吴伟杰 申军 《罕少疾病杂志》 2025年第2期12-14,共3页
目的本文探讨肾肉瘤样癌(SRCC)的临床特点、诊断方法、治疗方案及预后。方法通过分析本院收治的1例肾肉瘤样癌伴升结肠转移患者的临床资料,结合相关文献进行复习,对SRCC的发病原因、临床表现、诊断方法及治疗方案进行总结。本病临床表... 目的本文探讨肾肉瘤样癌(SRCC)的临床特点、诊断方法、治疗方案及预后。方法通过分析本院收治的1例肾肉瘤样癌伴升结肠转移患者的临床资料,结合相关文献进行复习,对SRCC的发病原因、临床表现、诊断方法及治疗方案进行总结。本病临床表现通常为腰痛、血尿、腹部包块,CT、MR等影像学检查可辅助诊断,但确诊仍需依赖病理活检及免疫组化检查。结果肾肉瘤样癌是一种临床罕见、恶性程度高、易于转移的肾细胞癌类型。根治手术是SRCC首选治疗方案,后期配合综合治疗以延长患者生存率,但就目前SRCC相关报告,其预后仍不容乐观。结论临床上应加强对SRCC的认识,提高早期诊断率,以改善患者的预后。 展开更多
关键词 肾肉瘤样癌 病例报告 文献复习
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重组人促红细胞生成素联合常规疗法治疗缺血再灌注损伤所致的急性肾损伤的效果分析
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作者 李海东 《中国社区医师》 2025年第4期39-41,共3页
目的:分析重组人促红细胞生成素联合常规疗法治疗缺血再灌注损伤所致的急性肾损伤的效果。方法:将2021年1月—2023年1月南通市如东县洋口医院收治的180例缺血再灌注损伤引起的急性肾损伤患者随机分为试验组(n=90)和对照组(n=90)。对照... 目的:分析重组人促红细胞生成素联合常规疗法治疗缺血再灌注损伤所致的急性肾损伤的效果。方法:将2021年1月—2023年1月南通市如东县洋口医院收治的180例缺血再灌注损伤引起的急性肾损伤患者随机分为试验组(n=90)和对照组(n=90)。对照组实施常规治疗,试验组在对照组基础上采用重组人促红细胞生成素治疗。比较两组肾功能指标、炎性因子水平、24 h尿量变化、不良反应发生率。结果:治疗后,两组血肌酐、尿素氮、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平下降,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿量增多,且试验组多于对照组(P<0.05)。两组高血压、头晕、皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人促红细胞生成素联合常规疗法治疗缺血再灌注损伤所致的急性肾损伤的效果显著,能够改善患者肾功能,缓解炎性反应,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 急性肾损伤 重组人促红细胞生成素
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经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术对患者的治疗效果 被引量：2
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作者 苏小凯 杨仲兴 +1 位作者 刘志刚 胡文晖 《河南医学研究》 CAS 2024年第3期455-458,共4页
目的 分析经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术对肾盂旁囊肿患者手术相关指标与并发症的影响。方法 选取2021年1月至2023年4月郑州市第二人民医院收治的50例肾盂旁囊肿患者,按掷硬币法分为两组,各25例。对照组接受腹腔镜下肾... 目的 分析经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术对肾盂旁囊肿患者手术相关指标与并发症的影响。方法 选取2021年1月至2023年4月郑州市第二人民医院收治的50例肾盂旁囊肿患者,按掷硬币法分为两组,各25例。对照组接受腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术,观察组接受经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术,对比两组手术效果。结果 两组手术效果(96.00%、80.00%)和并发症发生率(8.00%、20.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。治疗后两组C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-1β水平、肿瘤坏死因子-α以及降钙素原水平下降(P<0.05)。结论 经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术可减少手术创伤和出血量,基本不产生应激反应,可降低炎症因子水平,对术后恢复更有利。 展开更多
关键词 肾盂旁囊肿 去顶减压术 切开引流术 炎症因子 并发症
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难治性肾病综合征的中西医诊断与治疗 被引量：1
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作者 赵文景 张琳琪 +3 位作者 陈丽萌 方敬爱 刘伟敬 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第7期657-658,共2页
难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)指原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)经标准激素治疗无效,或出现激素依赖,或有疗效而后频复发者。目前,RNS的治疗是医疗的重点和难点。因此,本期论坛特邀请首都医科大学附... 难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)指原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)经标准激素治疗无效,或出现激素依赖,或有疗效而后频复发者。目前,RNS的治疗是医疗的重点和难点。因此,本期论坛特邀请首都医科大学附属北京中医医院赵文景教授,河南中医药大学第一附属医院张琳琪教授,北京协和医院陈丽萌教授,以及北京中医药大学东直门医院刘伟敬教授和刘玉宁教授就RNS中西医诊断与治疗问题展开讨论。本期论坛由刘玉宁教授主持。 展开更多
关键词 难治性肾病综合征 北京中医医院 原发性肾病综合征 激素依赖 中西医 玉宁 张琳琪
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