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膝骨关节炎和肌肉减少症的独立和联合作用与髋部骨折风险的关联
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作者 王德志 刘玉龙 +3 位作者 董国华 朱明 蒲文荣 林庆波 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2026年第1期61-66,共6页
目的基于中国人群探究膝骨关节炎和肌肉减少症的独立和联合作用对髋部骨折风险的影响,为我国中老年人群髋部骨折的防治工作提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,使用中国健康与养老追踪调查2011年基线数据和2013年、2015年、2018... 目的基于中国人群探究膝骨关节炎和肌肉减少症的独立和联合作用对髋部骨折风险的影响,为我国中老年人群髋部骨折的防治工作提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,使用中国健康与养老追踪调查2011年基线数据和2013年、2015年、2018年、2020年随访数据,采用多因素Cox回归模型分析膝骨关节炎和肌肉减少症对中国中老年人髋部骨折风险的独立和联合作用,并进行敏感性分析以检验结果的可靠性。结果共纳入9106例研究对象,其中膝骨关节炎1026例,患病率为11.3%,肌肉减少症742例,患病率为8.1%,随访期间,共319例研究对象发生髋部骨折事件,发生率为3.5%。独立作用分析显示,膝骨关节炎(HR=1.67,95%CI:1.25~2.23)和肌肉减少症(HR=1.86,95%CI:1.31~2.62)均是髋部骨折的独立危险因素;联合作用分析显示,以非膝骨关节炎/非肌肉减少症组为参照,膝骨关节炎/肌肉减少症组(HR=2.49,95%CI:1.34~4.62)髋部骨折风险最高,高于非膝骨关节炎/肌肉减少症组(HR=1.97,95%CI:1.34~2.88)和膝骨关节炎/非肌肉减少症组(HR=1.75,95%CI:1.27~2.39),敏感性分析显示结果稳定可靠。结论膝骨关节炎和肌肉减少症均会增加中国中老年人髋部骨折发生风险,两者的联合作用强于各自的独立作用,对膝骨关节炎和肌肉减少症的早期识别和及时治疗有助于我国中老年人群髋部骨折的防治工作。 展开更多
关键词 中老年人 膝骨关节炎 肌少症 髋部骨折 中国健康与养老追踪调查
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4-苯基丁酸对磨损微粒诱导巨噬细胞凋亡和炎症反应的影响
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作者 刘国印 柏天婷 +4 位作者 伏雅慧 冷楠楠 刘璐 陈建民 郭兴锋 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2026年第2期118-126,共9页
目的探讨化学伴侣4-苯基丁酸(4-PBA)在调节Ti Al6V4纳米磨损微粒(TiNPs)诱导下巨噬细胞凋亡和炎症反应中的作用及其潜在的治疗价值。方法以小鼠巨噬细胞样细胞系Raw264.7为研究对象,将Raw264.7细胞随机分为:Control组(使用无血清DMEM培... 目的探讨化学伴侣4-苯基丁酸(4-PBA)在调节Ti Al6V4纳米磨损微粒(TiNPs)诱导下巨噬细胞凋亡和炎症反应中的作用及其潜在的治疗价值。方法以小鼠巨噬细胞样细胞系Raw264.7为研究对象,将Raw264.7细胞随机分为:Control组(使用无血清DMEM培养基进行处理)、TiNPs组(采用不同浓度的Ti NPs进行处理)、4-PBA组(接受不同浓度的4-PBA处理)、TiNPs+4-PBA组(联合使用不同浓度的Ti NPs和4-PBA进行共同处理)。MTT法用于测定细胞活力,流式细胞术用于检测细胞凋亡情况及活性氧(ROS)的产生,酶联免疫吸附试验定量分析炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6的表达,Caspase-3活性通过活性检测试剂盒进行检测,蛋白质免疫印迹法用于分析Caspase-3、Bcl-2和Bax的蛋白的表达水平。结果与Control组相比,TiNPs组炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6、ROS的表达水平显著增加,其增加程度与剂量、时间呈正相关(P<0.05)。Ti NPs+4-PBA组表现出对Ti NPs诱导的炎性因子升高的显著抑制作用,且该抑制作用同样呈现剂量依赖特征(P<0.05)。Ti NPs+4-PBA组巨噬细胞ROS水平较Ti NPs组显著降低(P<0.05)。与Control组比较,TiNPs处理6、12、24 h后的巨噬细胞凋亡率显著升高(P<0.05),且该升高趋势与剂量呈正相关。当加入4-PBA后,TiNPs+4-PBA组的巨噬细胞凋亡率较单独Ti NPs处理进一步上升(P<0.05)。Ti NPs组Caspase-3活性较Control组明显增加(P<0.05),且呈现明显的剂量依赖性和时间依赖性。Ti NPs+4-PBA组的Caspase-3活性较Ti NPs组明显提升(P<0.05)。Ti NPs+4-PBA组Caspase-3和Bax的表达水平较Ti NPs组显著上升,而Bcl-2的表达则显著下降(P<0.05)。结论4-PBA通过抑制巨噬细胞炎症反应并促进其凋亡,有效缓解了Ti NPs造成的不良反应,为临床治疗骨溶解提供了潜在策略。 展开更多
关键词 骨溶解 4-苯基丁酸 磨损微粒 巨噬细胞 细胞凋亡 炎症反应
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迭代重建与线性融合联合抑制骨折内固定器所致CT金属伪影
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作者 李才林 钱堃 +1 位作者 冉春燕 范如雪 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2026年第1期32-37,共6页
目的观察迭代重建(IR)与线性融合(LB)联合(IR-LB)抑制骨折内固定器所致CT金属伪影的价值。方法前瞻性纳入100例骨折内固定术后拟接受复查患者,根据手术部位分为A组(颈椎,n=21)、B组(胸腰骶椎,n=37)、C组(骨盆及四肢,n=31)及D组(关节,n=... 目的观察迭代重建(IR)与线性融合(LB)联合(IR-LB)抑制骨折内固定器所致CT金属伪影的价值。方法前瞻性纳入100例骨折内固定术后拟接受复查患者,根据手术部位分为A组(颈椎,n=21)、B组(胸腰骶椎,n=37)、C组(骨盆及四肢,n=31)及D组(关节,n=11)。行双能量CT扫描,分别以滤波反投影法(FBP)、虚拟单能谱及IR-LB技术重建图像,并对图像质量进行主、客观评价。结果4组内3种重建图像质量主观评分差异均有统计学意义(P均<0.05),以(5,-0.3)IR-LB重建图像整体质量最佳。4组内3种重建图像伪影指数(AI)差异均有统计学意义(P均<0.05),且虚拟单能谱及IR-LB重建图像AI均显著小于FBP(P均<0.05);其中(5,-0.3)IR-LB重建图像高密度AI最小、(5,-0.7)IR-LB重建图像低密度AI最小。4组内3种重建图像信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR)差异均有统计学意义(P均<0.05),且虚拟单能谱及IR-LB重建图像SNR和CNR均显著大于FBP(P均<0.05),以(5,-0.3)IR-LB重建图像SNR和CNR最高。结论IR-LB能有效抑制骨折内固定器所致CT金属伪影,尤以IR系数5、LB系数-0.3整体抑制效果最佳。 展开更多
关键词 骨折 骨折固定装置 体层摄影术 X线计算机 深度学习 伪影 图像质量
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CysC与骨小梁评分对老年骨质疏松性椎体骨折术后骨折再发的预测价值
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作者 饶锐强 尚松 王明贵 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2026年第2期354-359,共6页
【目的】探究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)与骨小梁评分(TBS)对老年骨质疏松性椎体骨折术后骨折再发的预测价值。【方法】选择2022年6月—2023年6月100例于重庆大学附属涪陵医院就诊并进行手术治疗的老年骨质疏松性椎体骨折患者,随... 【目的】探究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)与骨小梁评分(TBS)对老年骨质疏松性椎体骨折术后骨折再发的预测价值。【方法】选择2022年6月—2023年6月100例于重庆大学附属涪陵医院就诊并进行手术治疗的老年骨质疏松性椎体骨折患者,随访2年,根据术后骨折再发情况分为不良组(31例)与良好组(69例)。Pearson分析血清CysC与TBS相关性,Cox分析老年骨质疏松性椎体骨折术后骨折再发的影响因素,ROC分析血清CysC及TBS对患者术后骨折再发的预测价值。【结果】不良组骨水泥渗透比例、血清CysC显著高于良好组(χ^(2)=4.977,P=0.026;t=4.749,P=0.000),术后抗骨质疏松治疗比例、骨密度T值、TBS显著低于良好组(χ^(2)=4.229,P=0.040;t=2.065,P=0.042;t=5.163,P=0.000)。血清CysC与TBS呈负相关(r=-0.318、P=0.001)。血清CysC升高是老年骨质疏松性椎体骨折术后骨折再发的危险因素(P<0.05),TBS升高是老年骨质疏松性椎体骨折术后骨折再发的保护因素(P<0.05)。血清CysC预测患者术后骨折再发的AUC为0.786(95%CI=0.679-0.894)、灵敏度为77.42%、特异度为71.01%,TBS预测患者术后骨折再发的AUC为0.795(95%CI=0.698-0.892)、灵敏度为74.19%、特异度为79.71%,两者联合预测患者术后骨折再发的AUC为0.858(95%CI=0.773-0.943)、灵敏度为74.19%、特异度为82.61%,两者联合对患者术后再发骨折的预测价值更高。【结论】老年骨质疏松性椎体骨折术后骨折再发的患者血清CysC升高、TBS降低,血清CysC与TBS两者联合对老年骨质疏松性椎体骨折术后骨折再发有一定预测价值。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 骨小梁评分 骨折再发 预测
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富血小板血浆治疗膝关节损伤期间分阶段护理的效果分析
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作者 潘锁花 李娟 +1 位作者 陈采 吴俊 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2026年第1期75-79,共5页
目的探讨富血小板血浆(PRP)治疗膝关节损伤期间分阶段护理的效果。方法选取东部战区总医院骨科门诊2023年3月-2024年2月采用PRP注射治疗训练伤导致的膝关节软骨损伤患者100例为研究对象,按1∶1比例随机分为对照组和观察组,每组各50例;... 目的探讨富血小板血浆(PRP)治疗膝关节损伤期间分阶段护理的效果。方法选取东部战区总医院骨科门诊2023年3月-2024年2月采用PRP注射治疗训练伤导致的膝关节软骨损伤患者100例为研究对象,按1∶1比例随机分为对照组和观察组,每组各50例;对照组在接受PRP注射治疗12周内采用渐进性康复运动方案干预,观察组采用损伤早期、中期和后期三阶段康复护理方案干预。2组干预前、干预后2周、6周和12周,主要结局指标采用膝关节功能活动量表评估膝关节功能修复效果,次要结局指标采用视觉模拟评分评估关节疼痛变化,采用功能锻炼依从性量表评分评价患者依从性。结果2组均无脱落病例,治疗前一般资料、疼痛评分及关节功能评分均无统计学差异。干预后2周、6周,观察组的疼痛评分明显低于对照组[(3.82±1.06)分vs(4.26±1.05)分、(3.48±1.13)分vs(4.12±0.96)分,P<0.05];关节功能评分明显高于对照组[(61.00±3.55)分vs(59.16±4.95)分、(70.40±3.33)分vs(63.22±4.61)分,P<0.05]。干预后12周,观察组的疼痛评分与对照组无明显差异[(2.02±0.98)分vs(2.24±0.62)分,P>0.05];关节功能评分优于对照组[(84.48±2.89)分vs(76.58±3.61)分,P<0.001]。观察组高依从率大于对照组(84%vs 56%,P<0.05)。结论分阶段康复运动护理PRP治疗膝关节软骨损伤患者能更有效缓解膝关节疼痛、恢复其功能,提高患者依从性和修复效果。 展开更多
关键词 护理 健康教育 膝关节软骨损伤 富血小板血浆
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海南医科大学(海南省医学科学院)再生骨科与运动医学中心邹卫国与王丽君团队发现骨膜干细胞中的锌指蛋白BNC2通过与NuRD复合物相互作用促进骨折修复
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《海南医科大学学报》 北大核心 2026年第1期36-36,共1页
2025年12月22日,海南医科大学(海南省医学科学院)再生骨科与运动医学中心邹卫国与王丽君团队合作在《The EMBO Journal》(《欧洲分子生物学学会杂志》)在线发布了题为“Basonuclin-2 promotes fracture repair through NuRD-dependent c... 2025年12月22日,海南医科大学(海南省医学科学院)再生骨科与运动医学中心邹卫国与王丽君团队合作在《The EMBO Journal》(《欧洲分子生物学学会杂志》)在线发布了题为“Basonuclin-2 promotes fracture repair through NuRD-dependent chromatin remodeling in periosteal stem cells”(骨膜干细胞中的锌指蛋白BNC2通过与NuRD复合物相互作用促进骨折修复)的研究论文。该研究揭示了锌指蛋白Basonuclin-2(BNC2)在参与骨折修复的骨膜干细胞中表达,并通过与NuRD复合物相互作用从而促进骨折修复。 展开更多
关键词 The EMBO Journal 骨折修复
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3-甲基腺嘌呤对骨折后淋巴管清除率及骨折愈合的作用
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作者 崔玥骋 郑文静 +5 位作者 梁倩倩 卢盛 王拥军 施杞 陈锦漫 赵永见 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期86-93,共8页
目的研究3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)对小鼠下肢骨折后淋巴管清除率及骨折愈合的影响。方法将C57BL/6雄性小鼠(8周龄)随机分为:雷帕霉素(rapamy-cin,RPM)组、3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)组、模型组(Model)和假手术组(Sh... 目的研究3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)对小鼠下肢骨折后淋巴管清除率及骨折愈合的影响。方法将C57BL/6雄性小鼠(8周龄)随机分为:雷帕霉素(rapamy-cin,RPM)组、3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)组、模型组(Model)和假手术组(Sham),每组各6只。RPM组、3-MA组、Model组建立左侧胫骨髓内固定骨折模型并连续给药14 d,Sham组仅切开皮肤。分别在1,7,14 d测量左侧后肢淋巴管清除率及组织肿胀率;14 d后通过micro-CT扫描、RUNX2免疫组化染色及藏红-固绿染色观察骨折部位变化情况。结果①在1,7,14 d,3-MA组淋巴管清除率低于Sham组、但高于RPM组及Model组。②在1,7,14 d,3-MA组组织肿胀率高于Sham组、但低于RPM组及Model组。③micro-CT扫描显示,在骨痂生成量(VOX-BV)、骨连接密度(Conn-Dens)、骨小梁数量(Tb.N)和骨小梁厚度(Tb.Th)等方面,3-MA组均高于Model组,RPM组则低于Model组;且3-MA组骨折线不明显;④免疫组化染色结果表明,3-MA组RUNX2表达量明显高于Model组和RPM组;而RPM组则低于Model组;各组之间阳性区域平均光密度(AOD)差异有统计学意义;⑤藏红-固绿染色结果显示,3-MA组的骨痂开始重塑,多余骨痂组织被吸收,软骨细胞减少,成骨细胞数量显著增加;而RPM组的骨折断端明显未愈合,软骨及骨小梁数量稀少。结论3-MA能够提升骨折后的淋巴管清除率、减轻组织肿胀度、促进骨折愈合。 展开更多
关键词 骨折愈合 淋巴管内皮细胞 自噬 组织肿胀 淋巴管清除率 3-甲基腺嘌呤
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中国老年髋部骨折报告2025
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作者 田楚伟 谢添 +13 位作者 石柳 王锦玉 范文斌 殷悦恒 盛锟琨 王振海 田可为 陈柯 刘涛 张立 樊健 沈剑粦 张世民 芮云峰 《重庆医科大学学报》 北大核心 2026年第1期1-12,共12页
近年来,随着中国人口老龄化的加剧,老年髋部骨折发病率及患病率均呈现上升趋势。髋部骨折严重影响老年人群的健康,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。为了进一步优化老年髋部骨折防治体系,由东南大学附属中大医院牵头、依托中国康复医... 近年来,随着中国人口老龄化的加剧,老年髋部骨折发病率及患病率均呈现上升趋势。髋部骨折严重影响老年人群的健康,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。为了进一步优化老年髋部骨折防治体系,由东南大学附属中大医院牵头、依托中国康复医学会修复重建外科专业委员会老年髋部骨折学组,组织同济大学附属杨浦医院骨科等多家权威机构的专家学者,共同编撰《中国老年髋部骨折报告2025》。本报告依据全球疾病负担数据(Global Burden of Disease,GBD)呈现了中国老年髋部骨折的流行病学数据,其中,2023年全国各省市、自治区和特别行政区老年髋部骨折新发病例数为3640182例(95%UI=2619938~5003555),约占全球总数的19.24%;患病人数约7487945例(95%UI=6596811~8586005),约占全球总数的17.13%。此外,本文深入分析了老年髋部骨折的潜在危险因素,提出了“脆性骨折三角”的概念,并总结了老年髋部骨折围术期诊疗的研究进展。本报告将为老年髋部骨折的围术期诊疗提供科学的技术指导和有力的数据支持,为政府和相关部门制定针对性的卫生政策和干预措施提供专业依据,同时也为促进国内、外在该领域的学术交流与合作搭建了平台。期待这份老年髋部骨折报告不仅为专业人员提供参考和借鉴,也能够进一步提高公众对老年髋部骨折的认识。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 脆性骨折 流行病学 围术期管理 公共卫生资源
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O型臂导航下骨科电钻辅助经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗腰椎爆裂性骨折的临床效果
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作者 陈首 彭小忠 +6 位作者 武振国 王玉林 蔡毅 丘敏岐 陈开伟 罗雪 谢湘涛 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2026年第1期51-59,共9页
目的:探索在O型臂3D导航下使用骨科电钻快速置入导针建立钉道后,行经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月~2024年6月在我院接受O型臂3D导航和C型臂2D透视下行经皮腰椎骨折复位内固定手术... 目的:探索在O型臂3D导航下使用骨科电钻快速置入导针建立钉道后,行经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月~2024年6月在我院接受O型臂3D导航和C型臂2D透视下行经皮腰椎骨折复位内固定手术的69例连续队列病例。O型臂3D导航辅助下手术又分为使用可视化骨科电钻快速置入导针组(A组)和使用微创开路器穿刺针实时可视化置入导丝组(B组),C型臂2D透视下手术患者纳入C组。A组19例患者,年龄50(42~56)岁;B组17例患者,年龄51(49~56)岁;C组33例患者,年龄54(44~56)岁。在术后腰椎CT轴状面,采用Gertzben-Robbins分类法对椎弓根螺钉精确度进行分类,并进行简化螺钉精度等级(simplified screw accuracy grade,SSA)分级,随访1~2年返院取骨折内固定物时CT评估关节突退变情况。统计三组置钉方式手术时间、置钉时间、出血量等临床手术指标;术后3d腰椎CT判定螺钉精确性,术后末次随访时行腰椎CT判定腰椎小关节退变增生情况。结果:A组手术时间(91.68±25.31min)、出血量(48.95±27.87mL)、单枚置钉时间(6.53±1.74min)明显优于B组(101.35±24.46min、25.88±79.22mL、8.59±1.54min)和C组(120.12±31.29min、140.33±80.80mL、10.48±1.48min)(P<0.05)。在置钉精确性方面,O型臂组优级(0级置钉)183枚(74.7%)、良级(Ⅰ、Ⅱ级)和差级(Ⅲ、Ⅳ级)置钉分别为55枚(21.7%)、16枚(6.3%),C组分别为114枚(57.6%)、60枚(30.3%)、24枚(12.1%),两组间存在显著性差异(P<0.05)。术后腰椎椎小关节侵犯损伤O型臂组为47例(18.5%)与C组51例(25.8%)无明显统计学差异(P>0.05),但是在排除螺钉置入过深因素后,关节突关节侵犯损伤及其末次随访时CT检查发现继发的椎小关节增生或融合方面O型臂组为28枚(11.9%)和26枚(10.2%)优于C组38枚(20.5%)和36枚(18.2%)(P<0.05)。结论:O型臂辅助3D导航下使用骨科电钻快速置入导丝行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎爆裂性骨折较常规O型臂导航穿刺置钉方便快捷,与C型臂2D透视相比O型臂导航置钉可显著提高精确性,降低腰椎小关节突侵犯率和末次随访时继发的椎小关节退变率。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉 腰椎骨折 O型臂 三维导航 腰椎小关节
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股骨转子间骨折累及内侧壁损伤患者治疗策略的研究进展
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作者 苗锦虎 戴琎 +1 位作者 陈志豪 邵国喜 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期290-298,共9页
股骨转子间骨折(ITFF)是指发生于大转子与小转子之间的骨折,属于髋关节囊外骨折,其中累及内侧壁损伤的患者类型在临床中较为多见。对于累及内侧壁损伤的ITFF的治疗方法主要以手术为主。手术方法主要包括髓外固定和髓内固定,但对于采取... 股骨转子间骨折(ITFF)是指发生于大转子与小转子之间的骨折,属于髋关节囊外骨折,其中累及内侧壁损伤的患者类型在临床中较为多见。对于累及内侧壁损伤的ITFF的治疗方法主要以手术为主。手术方法主要包括髓外固定和髓内固定,但对于采取何种内固定治疗方式目前尚无统一的观点,尤其在涉及内侧壁不稳定的复杂病例中,选择髓外固定或是髓内固定仍存争议。最佳治疗方式需根据内侧壁的稳定情况以及患者的基础条件进行个体化决策,如骨质量、并发症和年龄等因素。然而,对于不稳定型内侧壁损伤的患者,应优先恢复内侧壁的骨性支撑和皮质的连续性,以重建力学稳定性并降低内固定失败风险。现将对股骨转子间的解剖结构、ITFF的损伤机制、骨折分型、生物力学研究和累及内侧壁损伤的ITFF内固定治疗方法进行综述,系统比较不同固定策略的优劣,为治疗累及内侧壁损伤的ITFF患者提供参考,以期改善患者预后并促进临床规范化治疗。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 内侧壁 解剖结构 骨折分型 内固定
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甲状腺激素敏感性降低对老年骨质疏松女性高残余胆固醇的影响
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作者 徐艺筝 邹明 王秦 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第7期1265-1271,共7页
目的 探讨甲状腺功能正常的老年骨质疏松(OP)女性高残余胆固醇(RC)风险与甲状腺激素的敏感性之间的相关性。方法 回顾性研究了2021年1月至2023年12月60岁以上甲状腺功能正常的老年OP女性住院患者共937例。正常RC水平组703例,为RC水平下... 目的 探讨甲状腺功能正常的老年骨质疏松(OP)女性高残余胆固醇(RC)风险与甲状腺激素的敏感性之间的相关性。方法 回顾性研究了2021年1月至2023年12月60岁以上甲状腺功能正常的老年OP女性住院患者共937例。正常RC水平组703例,为RC水平下3个四分位数,高RC水平组234例,为RC水平上四分位数。检测肝功能、肾功能、电解质、血脂及甲状腺功能指标。计算FT3/FT4比值、甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、促甲状腺激素-甲状腺素抵抗指数(TT4RI)、促甲状腺激素指数(TSHI)及RC。采用二元logistic回归分析和限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)探讨老年OP女性高RC的危险因素及其与甲状腺激素敏感性的关系。结果 (1)与正常RC水平组相比,高RC水平组TG、TC、LDL-C、FT4、TFQI、TSHI增加,HDL-C、FT3/FT4减少,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)TFQI、FT3/FT4比值为老年OP女性高RC的风险因素[OR分别为1.50(95%CI:1.04~216)、0.02(95%CI:0.00~0.76),P<0.05]。(3)TFQI分层显示,其水平升高时,高RC风险也增加,而第3层中TFQI每升高1个单位,高RC风险增幅最大,达2.28倍,OR为2.28(95%CI:1.47~3.5),P<0.05。(4)RCS分析发现TFQI与RC含量间呈倒U型相关,截点为0.304,与高RC风险也呈倒U型关系,当TFQI≥-0.021且≤0.772时,高RC风险增加。结论 甲状腺激素敏感性受损是老年OP女性高RC的危险因素,TFQI与RC含量及高RC风险呈倒U型相关。 展开更多
关键词 甲状腺激素 敏感性 老年 女性 骨质疏松 残余胆固醇
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MRI影像组学联合传统MRI表现预测月骨损伤后坏死
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作者 谢倩云 曹敏 +3 位作者 刘护丽 张晨辰 包晓敏 蔡武 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2026年第1期38-43,共6页
目的探讨MRI影像组学联合传统MRI表现预测月骨损伤后坏死的价值。方法回顾性收集183例腕关节损伤,并按6∶4比例将其分为训练集(n=109)与验证集(n=74);以另外88例腕关节损伤为外部测试集。基于训练集MRI表现以单及多因素logistic回归分... 目的探讨MRI影像组学联合传统MRI表现预测月骨损伤后坏死的价值。方法回顾性收集183例腕关节损伤,并按6∶4比例将其分为训练集(n=109)与验证集(n=74);以另外88例腕关节损伤为外部测试集。基于训练集MRI表现以单及多因素logistic回归分析筛选月骨损伤后坏死的独立预测因素并构建MRI模型。提取、筛选T1WI及脂肪抑制T2WI影像组学特征,以logistic回归构建影像组学模型;结合MRI独立预测因素构建联合模型。评估各模型预测效能及其临床价值。结果MRI模型、影像组学模型及联合模型在训练集的曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.896及0.901,在验证集分别为0.828、0.863及0.892,而在外部测试集分别为0.568、0.822及0.849。MRI模型在各集的AUC均低于影像组学模型(Z=2.130~2.990,P均<0.05),且二者的AUC均低于联合模型(Z=1.231~4.120,P均<0.05)。3种模型预测训练集和验证集的准确性均良好;在外部测试集,影像组学及联合模型预测准确性亦良好,而MRI模型准确性偏低。阈值为0.2~0.8时,影像组学及联合模型的净收益均高于MRI模型;阈值为0.7~0.9时,联合模型在验证集和外部测试集的净收益均高于影像组学模型。结论MRI影像组学联合传统MRI表现可有效预测月骨损伤后坏死。 展开更多
关键词 月骨 手损伤 坏死 磁共振成像 影像组学
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人工智能在椎骨骨折影像学研究中的应用进展
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作者 张蕾 孟令惠 《磁共振成像》 北大核心 2026年第2期194-199,206,共7页
影像学在脊柱椎骨骨折(vertebral fracture,VF)的识别及诊断中发挥着重要作用,尤其对临床制订治疗方案至关重要。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)技术迅猛发展,在VF的图像分割、检测与诊断中展现出巨大潜力。然而,现有综... 影像学在脊柱椎骨骨折(vertebral fracture,VF)的识别及诊断中发挥着重要作用,尤其对临床制订治疗方案至关重要。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)技术迅猛发展,在VF的图像分割、检测与诊断中展现出巨大潜力。然而,现有综述多局限于骨折检测或病因分类等单一视角,未能系统梳理该领域的整体进展与核心挑战。因此,本文对AI在脊柱VF影像学中的应用进行综述,涵盖其在脊柱VF分割与标注、检测与诊断等方面的技术方法与研究现状,指出当前研究存在数据集局限、依赖单模态影像、病因解析不足等问题,并展望扩大数据集、融合多模态影像及加强跨领域交叉研究的发展方向,为推动相关AI模型向稳定、可靠的临床辅助诊断工具转化,最终为提升VF的诊疗效率与精准性提供理论借鉴。 展开更多
关键词 椎骨骨折 人工智能 深度学习 磁共振成像 体层摄影术
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机器学习方法对绝经后女性患骨质疏松的风险预测
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作者 唐添 王诗雯 +2 位作者 蔡盛子燚 穆丁黄 胡云 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2026年第3期393-400,共8页
目的基于不同机器学习(mL)算法构建绝经后女性患骨质疏松的风险预测模型。方法收集2019年1月至2024年12月期间来自南京鼓楼医院老年科就诊的495名绝经后女性患者的临床资料,比较骨质疏松组和非骨质疏松组的基线资料差异,再根据7∶3随机... 目的基于不同机器学习(mL)算法构建绝经后女性患骨质疏松的风险预测模型。方法收集2019年1月至2024年12月期间来自南京鼓楼医院老年科就诊的495名绝经后女性患者的临床资料,比较骨质疏松组和非骨质疏松组的基线资料差异,再根据7∶3随机分成训练组和测试组。在训练集中通过LASSO回归筛选预测因子,使用Bayes-net、XGBoost、Adaboost、RF、SVM算法建立ML模型,使用ROC曲线、AUC、准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值等指标进行评价。超参数调优模型。在测试集中比较各机器学习模型效能。采用SHAP分析各特征因子对预测结果的相对贡献。结果495例患者中,178例为骨质疏松患者(患病率为35.95%)。骨质疏松组和非骨质疏松组的age、BMI、ALB、TBIL、DBIL、BUN、TC、Scr、TG、Apo-B、P、eGFR、FSH、PRGE、DHEAS、SHBG、是否高血压、是否冠心病等临床资料差异存在统计学意义(P<0.05)。训练组(347例)和测试组(148例)的各项临床资料差异均不存在统计学意义(P>0.05)。Lasso回归筛选得到预测因子:age、BMI、ALB、TBIL、AKP、SHBG。在训练组中RF模型AUC(0.871,95%CI:0.831~0.910),模型超参数调优后,在测试组中得到优化RF模型的AUC(0.824,95%CI:0.759~0.890)。结论特征因子按重要性排序得到age、BMI、albumin、TBIL、SHBG、AKP。基于机器学习方法建立的模型能有效预测绝经后女性患骨质疏松风险。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后女性 预测模型
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骨折愈合的生物力学机制及临床治疗 被引量:1
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作者 王芸 田荣娜 《医用生物力学》 北大核心 2025年第2期499-499,共1页
骨折愈合是一个涉及细胞增殖分化、基质合成与矿化等多环节的复杂生物学过程。周红海教授编著的《骨伤科生物力学(第2版)》(人民卫生出版社)系统阐述了骨折愈合的生物力学原理,为临床治疗和护理实践提供了重要理论依据。本文基于该著作... 骨折愈合是一个涉及细胞增殖分化、基质合成与矿化等多环节的复杂生物学过程。周红海教授编著的《骨伤科生物力学(第2版)》(人民卫生出版社)系统阐述了骨折愈合的生物力学原理,为临床治疗和护理实践提供了重要理论依据。本文基于该著作的核心内容,从生物力学机制和临床护理应用两个维度进行阐述。骨折愈合的生物力学机制可以从生物力学环境变化和阶段性愈合过程两个关键层面进行系统阐释。 展开更多
关键词 细胞增殖分化 生物力学机制 基质合成
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全机器人导航辅助髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折的临床研究
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作者 韩大成 王嘉龙 +4 位作者 杨琦 司志勇 张亚奎 刘亮 王雪飞 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第5期799-804,共6页
目的 探讨机器人全导航辅助近端股骨髓内钉与传统徒手手术的临床效果差异;分析机器人全导航辅助髓内钉固定技术在治疗老年人股骨转子间骨折中的可行性。方法 纳入2023年12月到2024年12月,在首都医科大学附属北京潞河医院创伤骨科进行手... 目的 探讨机器人全导航辅助近端股骨髓内钉与传统徒手手术的临床效果差异;分析机器人全导航辅助髓内钉固定技术在治疗老年人股骨转子间骨折中的可行性。方法 纳入2023年12月到2024年12月,在首都医科大学附属北京潞河医院创伤骨科进行手术的老年股骨转子间骨折的患者,根据手术方法将患者分为2组:全机器人组和传统组。全机器人组的手术方法是机器人全导航辅助的髓内钉内固定术,传统组采用徒手置入髓内钉内固定术。收集患者的基线数据和观察指标,比较组间是否存在差异。结果 组间基线数据差异无统计学意义(P> 0.05)。全机器人组的术中出血量为(94.28±9.43)mL,传统组的术中出血量为(143.00±11.11) mL(P<0.001);全机器人组的手术时间为(53.06±9.89)min,传统组术时间为(66.74±10.18)min(P<0.001);全机器人组主钉皮肤切口长度为(3.23±0.64) cm,传统组用于主钉皮肤切口长度为(4.03±0.79)cm(P<0.01)。全机器人组术后血红蛋白较术前下降了(12.63±4.27)g/L,而传统组术后血红蛋白较术前下降了(17.29±4.32)g/L(P=0.018)。全机器人组术后6个月患侧肢体髋关节的Harris评分为优秀30例、良好10例、差3例;在传统组中,Harris评分优秀22例、良好15例、差6例(P=0.198)。结论 采用全机器人导航辅助的髓内固定股骨转子间骨折具有微创和精确的优势,手术时间更短,出血量更少,与传统手术方法相比,对于减少老年患者的术后并发症具有潜在的优势。 展开更多
关键词 全机器人导航 转子间骨折 老年人 髓内钉固定 微创 临床效果
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骨科手术机器人辅助下微创内固定手术治疗骨盆骨折的病例对照研究
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作者 龙安华 张家凡 +4 位作者 杨琦 汪雄飞 张亚奎 王雪飞 刘亮 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第5期791-798,共8页
目的通过对比分析手术机器人辅助与传统徒手微创手术治疗骨盆骨折的临床指标,探讨其技术优势及适用场景,以期为临床决策提供依据。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月采用微创内固定治疗的59例骨盆骨折患者的临床资料。根据手术方法... 目的通过对比分析手术机器人辅助与传统徒手微创手术治疗骨盆骨折的临床指标,探讨其技术优势及适用场景,以期为临床决策提供依据。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月采用微创内固定治疗的59例骨盆骨折患者的临床资料。根据手术方法分为传统组(26例)及机器人导航组(33例)。手术前后均进行骨盆电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)并拍摄前后位、出口位、入口位X线片,根据X线及CT影像测量骨盆复位后的最大残余位移及螺钉的精度。记录术中透视次数、辐射剂量、手术时间、出血量、置入螺钉的数量、复位后的最大残余位移及螺钉精度。结果两组患者年龄、性别、致伤原因及骨折分型差异无统计学意义,具可比性。两组患者术中出血量及骨折复位质量差异无统计学意义。传统组手术时间为52.5(30.8,62.3)min,机器人组为60(50,82.5)min;传统组术中透视次数及辐射剂量分别为(19.1±5.4)次、33.1(27.5,43.9)mGy,机器人组平均为(12.1±4.9)次、123.1(101.1,131.4)mGy。机器人组术后螺钉精度较传统组更优,更多采用前柱螺钉固定且术后下地时间更短。结论骨科机器人辅助骨盆骨折微创手术在提高置钉精度、减少医师辐射暴露方面显著优于传统徒手操作,是治疗不稳定骨盆骨折的一种可优先选择的手术方法。 展开更多
关键词 骨盆骨折 手术机器人 导航 骶髂螺钉 微创手术 辐射暴露
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间充质干细胞治疗骨缺损研究进展
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作者 张远睿 王林 《器官移植》 北大核心 2026年第2期325-330,共6页
由发育畸形、创伤、感染、肿瘤切除和关节置换术失败等因素引起的骨缺损是临床治疗中面临的重大挑战。这类骨缺损会导致骨组织缺失或结构完整性破坏并引起诸多并发症,给患者造成多方面的不良影响,同时还会导致患者出现焦虑等心理问题,... 由发育畸形、创伤、感染、肿瘤切除和关节置换术失败等因素引起的骨缺损是临床治疗中面临的重大挑战。这类骨缺损会导致骨组织缺失或结构完整性破坏并引起诸多并发症,给患者造成多方面的不良影响,同时还会导致患者出现焦虑等心理问题,显著降低生活质量。近年来研究发现,间充质干细胞在骨缺损治疗领域展现出巨大应用潜力,该类细胞通过免疫逃逸特性、直接成骨分化、归巢能力、旁分泌活性等多种机制发挥治疗作用,为骨缺损的治疗提供了具有前景的全新方案。在近年来新型生物材料快速发展的推动下,涌现出了多种基于间充质干细胞的创新性治疗策略。间充质干细胞治疗骨缺损的策略包括单独应用、借助新型递送系统负载、联合聚合物支架、基因修饰与预处理和无细胞疗法。本文对间充质干细胞的基本特性、治疗骨缺损的作用机制、当前临床研究进展以及转化应用现状进行了综述,并在此基础上对间充质干细胞疗法的前景进行了展望。 展开更多
关键词 间充质干细胞 干细胞 间充质基质细胞 骨缺损 骨再生 组织工程 细胞外囊泡 外泌体
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基于S1~S2终板轴线的入口位视图引导骶髂螺钉精准置入
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作者 黄晨 马敏 +2 位作者 谭凯帆 周卫 廖冬发 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第3期313-318,共6页
目的探讨一种新型骨盆入口位引导S1/S2骶髂螺钉精准置入的可行性和安全性。资料与方法本研究基于S1~2终板轴线(即S1上终板中点与S2下终板中点的连线)的新型入口位投射方法,通过83例骨盆CT三维模型计算机模拟手术及15例骨盆骨折患者临床... 目的探讨一种新型骨盆入口位引导S1/S2骶髂螺钉精准置入的可行性和安全性。资料与方法本研究基于S1~2终板轴线(即S1上终板中点与S2下终板中点的连线)的新型入口位投射方法,通过83例骨盆CT三维模型计算机模拟手术及15例骨盆骨折患者临床手术,验证该方法的稳定性、可行性和安全性。结果在模拟手术中,采用该新型入口位投射方法引导S1/S2骶髂螺钉置入,83例骨盆模型中置入97枚虚拟螺钉,经CT断层验证均位于安全位置(改良Gras分级均为Ⅰ级)。临床病例手术中,应用该方法成功置入19枚骶髂螺钉。术后CT评估显示:按改良Gras分级,Ⅰ级11枚,Ⅱ级7枚,Ⅲ级1枚,螺钉位置安全率(Ⅰ级+Ⅱ级)为94.7%。所有螺钉均未造成医源性神经或内脏损伤。结论基于S1~2终板轴线法获取的入口位视图,单一投射角度能安全、有效地同时引导S1和S2骶髂螺钉置入,为骶骨前缘线不共线的骨盆提供了一种可靠的术中影像引导方案。 展开更多
关键词 骨折 骨盆 体层摄影术 X线计算机 骶髂螺钉 入口位视图 骶骨变异
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骨科手术患者术后睡眠障碍的研究进展
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作者 赵雯昕 熊兴宇 +5 位作者 谭雯 汪媛媛 孙正秀 林永傲 刘鹤 曹君利 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2026年第2期281-288,共8页
睡眠是一种自然的周期性生理现象,对人体具有极其深远的意义。术后良好的睡眠质量不仅能促进机体修复和维持生理平衡,还能在改善认知功能、调节情绪以及加速术后恢复等多个方面起到无可替代的作用。然而,手术患者普遍存在术后睡眠质量... 睡眠是一种自然的周期性生理现象,对人体具有极其深远的意义。术后良好的睡眠质量不仅能促进机体修复和维持生理平衡,还能在改善认知功能、调节情绪以及加速术后恢复等多个方面起到无可替代的作用。然而,手术患者普遍存在术后睡眠质量下降的问题,这种情况在骨科手术患者中尤为突出。本文以促进骨科手术患者术后康复为目的,以术后睡眠质量问题为切入点,从术后睡眠障碍的流行病学、发生机制、危险因素、对骨科手术患者预后的影响及防治措施等方面进行综述,为临床术后睡眠障碍的预防提供新思路和临床实践参考。 展开更多
关键词 骨科手术 术后管理 睡眠 术后睡眠障碍 术后康复
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