749例肝内胆管结石外科治疗的临床分析 被引量：28

1

作者 蔡景修 黄志强 +9 位作者 韩本立 钱光相 刘永雄 何振平 顾红光 周永碧 李智华 董家鸿 别平 王曙光 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期59-61,共3页

１９８３年１月至１９９４年１２月共手术治疗肝内胆管结石７４９例，其中左肝内胆管结石３４７例（４６．３３％）．肝胆管狭窄占６４．８２％，肝胆管癌占１．４７％。肝叶或肝段切除３７３例（４９．８０％），其中左肝叶或肝段切除... １９８３年１月至１９９４年１２月共手术治疗肝内胆管结石７４９例，其中左肝内胆管结石３４７例（４６．３３％）．肝胆管狭窄占６４．８２％，肝胆管癌占１．４７％。肝叶或肝段切除３７３例（４９．８０％），其中左肝叶或肝段切除占８９．９１％。在各术式中，肝叶或肝段切除优于其它术式，效果相差非常显著（Ｐ＜０．００５）。术后残石率较高，占３０．２５％，但左肝内胆管结石和肝叶或肝段切除后残石率较低，分别为１９．０２％和１９．９４％。肝叶或肝段切除术后并发膈下感染和胆瘘较多，重视其发生原因、加强预防措施，将会明显降低发生率。 展开更多

关键词 肝内 胆管狭窄 胆结石 外科手术

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电视腹腔镜胆总管切开取石T管引流术临床应用 被引量：15

2

作者 许红兵 李虎城 +2 位作者 萧荫祺 邹一平 李为民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期56-57,共2页

电视腹腔镜胆总管切开取石Ｔ管引流术临床应用１０００９１北京解放军第３０９医院许红兵，李虎城，萧荫祺，邹一平，李为民关键词腹腔镜术；胆总管结石；导管，留置中国图书资料分类号Ｒ５７５．６２在开展经皮胆囊碎石术（ＰＣＣＬ）... 电视腹腔镜胆总管切开取石Ｔ管引流术临床应用１０００９１北京解放军第３０９医院许红兵，李虎城，萧荫祺，邹一平，李为民关键词腹腔镜术；胆总管结石；导管，留置中国图书资料分类号Ｒ５７５．６２在开展经皮胆囊碎石术（ＰＣＣＬ）与电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的基... 展开更多

关键词 胆结石 电视腹腔镜 胆囊切除术 导管 引流术 LC

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腹腔镜和内镜联合治疗复杂胆囊结石 被引量：17

3

作者 贾继虎 主鹤亭 刘榜英 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第14期1290-1290,1293,共2页

关键词 腹腔镜 内镜 胆囊结石 胆管结石 乳头狭窄

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经腹腔镜胆囊切除术1650例的经验 被引量：7

4

作者 陈训如 毛静熙 +7 位作者 周正东 王世清 余少明 秦兴陆 罗丁 李胜宏 卫仕臣 段作纬 《临床肝胆病杂志》 CAS 1995年第3期135-137,共3页

本文报告我院为各种类型的胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)1650例,中转手术32例(1.9％),发生各种并发症31例(1.9％),其中肝外胆管损伤4例,术后需剖腹止血3例,胆囊管残端瘘1例。治愈1649例,死亡1例。重点讨论LC手术的并发症与学... 本文报告我院为各种类型的胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)1650例,中转手术32例(1.9％),发生各种并发症31例(1.9％),其中肝外胆管损伤4例,术后需剖腹止血3例,胆囊管残端瘘1例。治愈1649例,死亡1例。重点讨论LC手术的并发症与学习曲线,中转开腹手术指征,强调LC术中正确辨认胆囊壶腹与胆囊管交界部在预防肝外胆管损伤中的作用和地位。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆囊结石 外科手术

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经内镜乳头括约肌切开治疗肝外胆管结石 被引量：3

5

作者 孙振兴 许国铭 +4 位作者 李兆申 王娜 田青 姚银珍 吴仁培 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期498-499,共2页

经内镜乳头括约肌切开取石（ＥＰＴ）为肝外胆管结石的非剖腹手术疗法开辟了一条新途径。自１９９２年以来，我院对４３８例肝外胆管结石患者进行了ＥＰＴ治疗，取得了满意效果，现报告如下。１材料和方法１．１一般资料本组４３８例，... 经内镜乳头括约肌切开取石（ＥＰＴ）为肝外胆管结石的非剖腹手术疗法开辟了一条新途径。自１９９２年以来，我院对４３８例肝外胆管结石患者进行了ＥＰＴ治疗，取得了满意效果，现报告如下。１材料和方法１．１一般资料本组４３８例，男２２０例，女２１８例，年龄１８～... 展开更多

关键词 胆管结石 肝外 乳头括约肌 切开术 内窥镜

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237例肝内胆管结石的手术治疗随访 被引量：7

6

作者 李祖蔚 张宗耀 +3 位作者 高山城 王成友 吴又 胡家骅 《安徽医科大学学报》 CAS 1991年第2期102-105,共4页

对237例肝内胆管结石手术治疗病人作了随访和分析,随访期1～5年,效果满意。手术原则是:(1) 显露1～3级胆管;(2) 尽可能取尽结石;(3) 矫治胆管狭窄;(4) 切除无功能的病灶肝叶或段;(5) 根据情况建立大口径胆肠吻合或者单纯肝外胆管T管引... 对237例肝内胆管结石手术治疗病人作了随访和分析,随访期1～5年,效果满意。手术原则是:(1) 显露1～3级胆管;(2) 尽可能取尽结石;(3) 矫治胆管狭窄;(4) 切除无功能的病灶肝叶或段;(5) 根据情况建立大口径胆肠吻合或者单纯肝外胆管T管引流。认为取得良好的手术治疗效果的关键是彻底清除肝内病灶。 展开更多

关键词 胆结石 肝内 手术

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纤维胆道镜治疗胆管结石(附562例报告) 被引量：3

7

作者 杨绍珑 赵宜仁 +6 位作者 王一 李传祖 王占春 田华荣 葛忠 张明 张爱梅 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 1997年第3期144-145,共2页

本院使用导光纤维胆道镜（以下简称纤胆镜）治疗５６２例胆管结石。其中，术中胆道镜检取石６８例，术后胆道镜检取石４９４例。５３８例结石取净，取净率９５．７％。为便于术后纤胆镜检及取石，用Ｔ管由切口引出腹腔，其长臂与总胆管... 本院使用导光纤维胆道镜（以下简称纤胆镜）治疗５６２例胆管结石。其中，术中胆道镜检取石６８例，术后胆道镜检取石４９４例。５３８例结石取净，取净率９５．７％。为便于术后纤胆镜检及取石，用Ｔ管由切口引出腹腔，其长臂与总胆管和切口保持垂直；对泥沙样结石和胆管腔内大量絮状物的病人，采用肝素生理盐水Ｔ管滴入；对肝内胆管的嵌顿性结石，先采用活检钳在结石上打洞或开沟，再用生理盐水或双氧水加压冲洗，或使用等离子体冲击波碎石仪使结石破碎，再用取石钳取石。结果表明，纤胆镜治疗胆管结石，尤其是肝胆管结石，简便易行，疗效显著，且病人痛苦小，并发症少，是治疗胆管结石，特别是手术后胆道残余结石的理想方法。 展开更多

关键词 胆管结石 纤维胆道镜 治疗 病例报告

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应用纤维胆道镜治疗肝内胆管残余结石 被引量：9

8

作者 钟德玝 庄赞根 《临床肝胆病杂志》 CAS 1991年第1期22-24,共3页

我院自1982年开展以纤维胆道镜取石为主的综合方法治疗肝胆管残余结石157例,报道如下。临床资料 157例为各种胆道手术后经“T”管造影或经纤胆镜证实有肝胆管残石者。我院术后113例,外院转来44例。曾行手术术式有胆管探查术86例,胆总管... 我院自1982年开展以纤维胆道镜取石为主的综合方法治疗肝胆管残余结石157例,报道如下。临床资料 157例为各种胆道手术后经“T”管造影或经纤胆镜证实有肝胆管残石者。我院术后113例,外院转来44例。曾行手术术式有胆管探查术86例,胆总管及左右肝管双管或“U” 展开更多

关键词 担道镜 肝内 胆管结石

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CT四种密度胆囊结石标本的体模外震波碎石实验研究 被引量：2

9

作者 关长群 刘振春 +2 位作者 杨吉庆 赵文 郑明 《中国医学影像技术》 CSCD 1995年第3期187-188,共2页

ＣＴ四种密度胆囊结石标本的体模外震波碎石实验研究关长群，刘振春，杨吉庆，赵文，郑明胆囊结果石应用体外震波碎石治疗时，需要影像诊断提供胆结石的化学性质、构造及质地等信息确定适应症，以提高碎石疗效。现将经ＣＴ检查分类的２... ＣＴ四种密度胆囊结石标本的体模外震波碎石实验研究关长群，刘振春，杨吉庆，赵文，郑明胆囊结果石应用体外震波碎石治疗时，需要影像诊断提供胆结石的化学性质、构造及质地等信息确定适应症，以提高碎石疗效。现将经ＣＴ检查分类的２０例胆囊结石，在体外进行的体模外震... 展开更多

关键词 胆囊结石 体外震波碎石 CT

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内镜下非乳头括约肌切开状态下胆管取石 被引量：1

10

作者 李兆申 许国铭 孙振兴 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期305-306,共2页

关键词 内镜逆行胰胆管造影 胆管石 乳头括约肌扩张术

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体外冲击波碎石治疗胆囊结石1089例报道 被引量：1

11

作者 何连齐 王炳生 +1 位作者 林守诚 孟承伟 《上海医科大学学报》 CSCD 1994年第6期471-473,共3页

体外冲击波碎石治疗胆囊结石１０８９例报道何连齐，王炳生，林守诚，孟承伟（上海医科大学中山医院外科）从１９８８年１月至１９９３年１２月。我院用ＥＤＡＰＬＴ－０１压电式体外冲击波碎石机治疗胆囊结石１３５８例。符合１９９１... 体外冲击波碎石治疗胆囊结石１０８９例报道何连齐，王炳生，林守诚，孟承伟（上海医科大学中山医院外科）从１９８８年１月至１９９３年１２月。我院用ＥＤＡＰＬＴ－０１压电式体外冲击波碎石机治疗胆囊结石１３５８例。符合１９９１年全国首届胆道体外冲击波碎石学术研... 展开更多

关键词 胆结石 胆囊 体外震波碎石

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肝炎肝硬化合并胆石症的临床分析 被引量：1

12

作者 薛焕俊 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1997年第2期163-164,175,共3页

对我院肝内科５年的住院患者２１１５例（肝炎肝硬化）进行回顾性分析，发现肝炎肝硬化组合并胆石症性别间无差异，肝炎肝硬化存在易发胆结石的危险因素。肝损愈重、并发结石率愈高。发生结石后对肝功能无显著影响。建议肝炎肝硬化并胆... 对我院肝内科５年的住院患者２１１５例（肝炎肝硬化）进行回顾性分析，发现肝炎肝硬化组合并胆石症性别间无差异，肝炎肝硬化存在易发胆结石的危险因素。肝损愈重、并发结石率愈高。发生结石后对肝功能无显著影响。建议肝炎肝硬化并胆石症者首选内科方法治疗结石。 展开更多

关键词 肝炎肝硬化 胆石症 治疗

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人体胆道系统中压力波传输的模拟实验

13

作者 刘方 杨瑞芳 +2 位作者 徐世荣 吴云鹏 谢卫东 《重庆大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 2000年第3期12-16,共5页

以相似理论为基础 ,建粒并验证了模拟人体胆道系统模型 ,以DZ - 5型振荡仪为压力波振荡源 ,采用微机A/D动态测试系统 ,在模拟人体胆道系统模型实验台上 ,开展了压力波传输规律、奥狄斯 (Oddis’)括约肌功能的研究 ,同时进行了振荡排石... 以相似理论为基础 ,建粒并验证了模拟人体胆道系统模型 ,以DZ - 5型振荡仪为压力波振荡源 ,采用微机A/D动态测试系统 ,在模拟人体胆道系统模型实验台上 ,开展了压力波传输规律、奥狄斯 (Oddis’)括约肌功能的研究 ,同时进行了振荡排石实验。验证并完善了理论分析提出的振荡排石机理。建议对失去括约肌功能的患者在振荡治疗时采取在预置T管中放置单向阀。振荡排石参数的优化、脉频对排石的影响有待进一步的探讨。 展开更多

关键词 胆结石 胆管 压力波传输 胆道系统 模拟实验

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外科手术、内镜治疗胆管结石的临床疗效比较

14

作者 童赛雄 陆维琪 +2 位作者 王炳生 姚礼庆 高卫东 《上海医科大学学报》 CSCD 1998年第5期392-394,共3页

目的比较胆管切开取石（ＣＢＤＥ）与内镜括约肌切开（ＥＳＴ）治疗胆总管结石的疗效。方法４９４例胆总管结石，经ＣＢＤＥ治疗３２６例，ＥＳＴ治疗１６８例，用χ２检验分析两种方法治疗的手术成功率，并发症和死亡率。结果ＣＢＤＥ... 目的比较胆管切开取石（ＣＢＤＥ）与内镜括约肌切开（ＥＳＴ）治疗胆总管结石的疗效。方法４９４例胆总管结石，经ＣＢＤＥ治疗３２６例，ＥＳＴ治疗１６８例，用χ２检验分析两种方法治疗的手术成功率，并发症和死亡率。结果ＣＢＤＥ组中胆囊已切除的１６８例胆管结石，术后残留结石１９例，手术成功率８８．７％。ＥＳＴ组中，胆囊已切除的１６１例胆管结石，１５８例切开成功，３例失败（切开未成功），残留结石１例，手术成功率９７．５％。ＥＳＴ组胆囊已切除病人的成功率明显高于ＣＢＤＥ组（Ｐ＜０．０１）。术后并发症ＣＢＤＥ组２４／３２６（７．４％），ＥＳＴ组８／１６８例（４．５％），ＣＢＤＥ组明显高于ＥＳＴ组（Ｐ＜０．０１）。结论在胆囊未切除的胆总管结石病人应行ＣＢＤＥ治疗，胆囊切除术后的胆管结石应采用ＥＳＴ治疗。ＥＳＴ治疗具有损伤小，恢复快，住院天数短等优点。ＥＳＴ是目前治疗胆总管结石的首选方法。 展开更多

关键词 胆总管结石 CBDE EST 外科手术 内窥镜

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体外冲击波碎石联合乙基叔丁醚溶石治疗胆石病的实验研究

15

作者 郭绍红 张圣道 +5 位作者 胡海 傅培彬 袁济 施佐源 俞际春 张金康 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1990年第4期309-312,共4页

使用国产JDPN-Ⅲ-ESWL第二代体外冲击波碎石机和自制乙基叔丁醚(ETBE)进行了体外和体内(家犬、家猪)“碎石-溶石”研究。实验结果表明:冲击波粉碎胆结石可以显著加速ETBE的溶石作用,溶解重501mg左右的结石,结石被充分粉碎≤3mm后可以使... 使用国产JDPN-Ⅲ-ESWL第二代体外冲击波碎石机和自制乙基叔丁醚(ETBE)进行了体外和体内(家犬、家猪)“碎石-溶石”研究。实验结果表明:冲击波粉碎胆结石可以显著加速ETBE的溶石作用,溶解重501mg左右的结石,结石被充分粉碎≤3mm后可以使溶石时间减少62%,冲击波碎石合并ETBE溶石治疗动物胆囊内结石是有效的。选择适当条件碎石,碎石后一周溶石可以将胆囊结石全部溶解。 展开更多

关键词 胆结石 体外震波碎石 乙基叔丁醚

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术中胆道镜对减少胆道残余结石的评价（附150例报告）

16

作者 曹国海 倪泉兴 吴树强 《中国医学影像技术》 CSCD 1996年第6期459-460,共2页

术中胆道镜对减少胆道残余结石的评价（附１５０例报告）①曹国海倪泉兴吴树强胆道残余结石是令外科医师和病人烦恼的事件，常规的胆道探查取石残余结石率很高。为了减少其发生率，我们进行了前瞻性研究，在１９８９年５月至１９９６年... 术中胆道镜对减少胆道残余结石的评价（附１５０例报告）①曹国海倪泉兴吴树强胆道残余结石是令外科医师和病人烦恼的事件，常规的胆道探查取石残余结石率很高。为了减少其发生率，我们进行了前瞻性研究，在１９８９年５月至１９９６年４月期间共有１５０例胆道疾患术中同... 展开更多

关键词 胆结石 胆道残余结石 外科手术 胆道镜

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胆管空肠十二指肠X—Y分流术的研究

17

作者 黄贯学 钟德(王午) +6 位作者 庄赞根 熊寿芝 李永国 余仲符 王群伟 金捷 云正芬 《湖南医科大学学报》 CSCD 1989年第4期357-361,共5页

采用改良的胆肠内引流术式,即在端侧侧盲袢胆空Roux—en—Y吻合术基础上,附加一胆肠支空肠与十二指肠降段的侧侧吻合。经对照的动物实验后临床运用,术后胆管内不存在高压状态,胆汁引流通畅,可避免肠胆返流,胆汁与食物接触时间接近正常... 采用改良的胆肠内引流术式,即在端侧侧盲袢胆空Roux—en—Y吻合术基础上,附加一胆肠支空肠与十二指肠降段的侧侧吻合。经对照的动物实验后临床运用,术后胆管内不存在高压状态,胆汁引流通畅,可避免肠胆返流,胆汁与食物接触时间接近正常。病人术后胃酸分泌量不增高。术后随访3月～3年,优良率95.53％。 展开更多

关键词 胆管结石 手术 胆肠内引流术

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体外震波碎石术治疗胆系结石——150例临床观察

18

作者 初航 李桐 +2 位作者 宗士群 候淑英 陈淑珍 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 1991年第2期143-144,共2页

应用超声定位干式体外震波碎石机治疗胆道系统结石150例。根据临床观察,效果确切,碎石率为96.6%,一周内排石率为77.3%。

关键词 胆结石 体外震波碎石

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纤维胆道镜经T管窦道取石的体会

19

作者 潘正清 郑明 刘长安 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 1989年第4期320-321,共2页

<正> 我院自1986年3月至1988年10月共作术后经T管窦道纤维胆道镜检查50例,胆道镜取石66次,成功48例,失败2例。报道如下: 临床资料 取石方法及途径:胆道镜取石时间安排在T管引流术后第四周后进行[1],因此时T管周围已形成牢固的纤... <正> 我院自1986年3月至1988年10月共作术后经T管窦道纤维胆道镜检查50例,胆道镜取石66次,成功48例,失败2例。报道如下: 临床资料 取石方法及途径:胆道镜取石时间安排在T管引流术后第四周后进行[1],因此时T管周围已形成牢固的纤维管道,镜端插入部分先在3‰洗必太溶液中浸泡30min。拔出T管,消毒后铺无菌单,从窦道口缓慢放入镜端,同时适当注入生理盐水(每1000ml水中加入庆大霉素8万~u)。依次观察了解胆管内有无炎症,纤维素及脓块等,如有残石,蛔虫,狭窄,肿瘤等病变应确定所在部位,特别观察总胆管下端开口大小及有无病变。若疑有新生物, 展开更多

关键词 胆结石 胆道镜 取石

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体外震波治疗胆道结石的安全性探讨——动物实验

20

作者 全志伟 李清佩 +1 位作者 陆立平 徐瑛 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1993年第1期52-54,共3页

应用SGL-900B型胆绪石体外震波碎石机,对动物犬体外震波治疗胆道结石的安全性进行研究.结果表明,震波电压强度在14～16kV,震波次数从2500次剑10000次不等,实验犬的受震部位及邻近器官的各项生化指标及组织形态学观察,都无异常改变。

关键词 体外震波碎石 胆结石 损伤 碎石术

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