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腹腔镜下改良经胆囊管胆管引流术在胆石症治疗及胆道疾病诊断中的应用 被引量：1
1
作者 张铃福 王港 +4 位作者 侯纯升 崔龙 王立新 凌晓锋 徐智 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期748-752,共5页
目的:探讨腹腔镜下改良经胆囊管胆管引流术(改良C管技术)治疗胆石症的安全性及其在胆道疾病诊断中的应用。方法:连续选择2021年8月至2023年12月于北京大学第三医院成功采用腹腔镜下改良C管技术治疗的所有胆石症患者的病例资料进行回顾... 目的:探讨腹腔镜下改良经胆囊管胆管引流术(改良C管技术)治疗胆石症的安全性及其在胆道疾病诊断中的应用。方法:连续选择2021年8月至2023年12月于北京大学第三医院成功采用腹腔镜下改良C管技术治疗的所有胆石症患者的病例资料进行回顾性分析,共收集到患者68例,分析手术安全性、有效性及其应用领域。采用离体胆囊验证改良固定方法原理的可靠性。结果:3例离体胆囊验证试验表明改良固定方法的固定强度可靠,即刻拔出C管后缝合形成的组织窦道可错位闭合,抵抗胆囊重量所致的胆汁流出。68例患者中,42例为复杂胆管结石,6例为可疑胆总管结石,5例为肝外胆管结石合并肝内胆管结石;其中48例行胆道镜辅助下胆总管切开取石,10例行胆道镜辅助下经胆囊管取石,6例行经胆囊管网篮探查取石(5例术后C管造影无结石残余;1例可疑结石残余,该患者无症状拒绝进一步检查和治疗),4例仅行经胆囊管胆道引流。2例腹腔镜手术后经C管药物辅助排石成功,7例腹腔镜手术后行C管辅助下内镜取石,效果良好。手术时间(131±44)min(76~279 min),C管单日最大引流量(401±235)mL(10~1150 mL),住院时间(8.6±3.6)d(2~19 d),C管拔管时间(11±6.9)d(5~46 d)。围手术期总体并发症14例,除2例残余结石,其余C管相关并发症12例(包括Ⅲa级1例,Ⅱ级2例,Ⅰ级9例)。未造成并发症的C管相关不良事件9例(包括早期脱落3例,移位2例,置入过深4例)。术后中位随访时间21(2~30)个月,5例患者再发结石,其中4例存在造影过程中造影剂流出缓慢,1例存在明显胰胆反流。55例患者行C管淀粉酶测定,意外发现9例胆汁淀粉酶明显升高(349~44936 U/L),考虑存在胰胆反流。结论:腹腔镜下改良C管技术可以有效应用于胆石症的治疗过程中,相对安全,也可尝试在胆道疾病的诊断中进行应用。 展开更多
关键词 胆总管结石 经胆囊管胆管引流 胰胆反流 腹腔镜手术
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经口胆胰管镜联合内镜逆行胰胆管造影经十二指肠乳头胆囊息肉切除的疗效及安全性分析 被引量：2
2
作者 陶丽莹 王宏光 +10 位作者 郭庆梅 郭享 朴连玉 杨沐雨 于泳 阮丽斌 谷建彬 陈思 杜迎亭 盖秀英 郭思捷 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第3期513-517,共5页
目的探讨通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合经口胆胰管镜行经十二指肠乳头胆囊息肉切除治疗的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年5月—2024年6月于吉林市人民医院消化内镜中心采用ERCP联合经口胆胰管镜行经十二指肠乳头胆囊息肉切除... 目的探讨通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合经口胆胰管镜行经十二指肠乳头胆囊息肉切除治疗的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年5月—2024年6月于吉林市人民医院消化内镜中心采用ERCP联合经口胆胰管镜行经十二指肠乳头胆囊息肉切除的8例胆总管结石合并胆囊息肉患者的临床资料,收集手术成功率和胆囊息肉清除技术成功率,胆囊管超选方式、整体手术时间、胆囊息肉切除时间、手术并发症等指标。结果手术成功率及胆囊息肉切除技术成功率为100%,其中3例患者通过导丝引导直视进入胆囊,5例通过经口胆胰管镜直接进入胆囊;整体手术时间为(51.88±12.34)min,胆囊息肉切除时间为(23.13±10.94)min;胆囊息肉病变直径为2~8 mm;病理结果为3例炎性息肉,1例腺瘤性息肉,4例胆固醇性息肉;术中及术后无并发症,术后随访2~27个月,胆囊无息肉复发。结论经口胆胰管镜在内镜下经十二指肠乳头胆囊息肉切除的临床应用,技术上相对安全可行。 展开更多
关键词 胆囊疾病 息肉 肝胰管壶腹 胰胆管造影术 内窥镜逆行 经口胆胰管镜
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继发性胆总管结石的胆囊管局部解剖与经胆囊管探查胆道的可行性研究:附100例报告 被引量：5
3
作者 陈德兴 刘文超 +4 位作者 朱修全 王婷婷 张俏 张海铅 陈墨 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第3期135-140,共6页
目的探讨胆囊管局部解剖特点和经胆囊管探查胆道取石、一期缝合术的可行性。方法2023年2~9月我科对100例继发性胆总管结石行腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE),术中对胆... 目的探讨胆囊管局部解剖特点和经胆囊管探查胆道取石、一期缝合术的可行性。方法2023年2~9月我科对100例继发性胆总管结石行腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE),术中对胆囊管汇入胆总管方位、胆囊管内径、胆囊管的切开长度、胆囊管与胆总管并行长度、切开的胆囊管或胆总管与十二脂肠上缘距离、胆道镜取石直径6项指标进行测量。结果胆囊管注入胆总管方位:9~12点92例,其中10、11点76例,占76%;1、2点各1例,占2%;7、8点分别为2、4例,占6%。胆囊管内径3~13 mm,中位数5.0 mm。切开胆总管长度:21例(占21%)切开胆总管,切开长度1~5 mm,中位数3.0 mm。胆囊管与胆总管并行长度:36例并行,并行长度2~40 mm,中位数10.0 mm。切开的胆囊管或胆总管距十二脂肠上缘距离5~20 mm,中位数15.0 mm。90例术中胆道镜取出结石,共取出结石128枚,结石直径1.5~22.0 mm,中位数5.0 mm。100例LTCBDE均获成功。术后3个月随访83例(占83%),出院后食欲恢复正常,恢复正常生活和工作,无腹痛、黄疸、发热等胆管结石症状发生,肝功能正常,B超示胆总管直径5~10 mm,中位数7 mm,无术后狭窄。结论经胆囊管探查胆总管可行,对胆总管无或较小的损伤,对Oddi括约肌无损伤,是继发性胆总管结石腹腔镜下胆道镜探查取石的最佳路径和术式。 展开更多
关键词 胆囊管 胆道探查术 继发性胆总管结石 腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石
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《2025年世界内镜组织指南:内镜逆行胰胆管造影术中胆道插管及括约肌切开术技术》摘译 被引量：1
4
作者 林俊龙 华赟鹏 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第10期2009-2012,共4页
关于胆道插管的最新指南仍无进展。该指南是世界内镜组织(WEO)的一项倡议,由来自亚洲、欧洲和美洲的专家小组制定。该指南针对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的预防、胆管插管技术、括约肌切开术/乳头球囊扩张术以及特殊情况... 关于胆道插管的最新指南仍无进展。该指南是世界内镜组织(WEO)的一项倡议,由来自亚洲、欧洲和美洲的专家小组制定。该指南针对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的预防、胆管插管技术、括约肌切开术/乳头球囊扩张术以及特殊情况下胆管插管4个关键领域的相关临床问题,通过系统文献回顾并采用推荐分级的评估、制定与评价方法进行了解答。成功的胆管插管和括约肌切开术是ERCP的基础,对几乎所有治疗性和高级诊断性操作均不可或缺。然而,不良事件,尤其是PEP,可能频繁发生并影响患者预后。高胆管插管成功率和低PEP发生率是ERCP完成质量的指标,应成为所有内镜医师的目标。本指南旨在提供适用于全球的临床实践建议,不受资源和专业知识限制。主要内容涵盖ERCP的术前、术中和术后管理,包括降低PEP风险的措施、初次胆道插管技术、胆道插管困难时的处理方案、ERCP失败时的替代方案(经皮和超声内镜引导)、解剖结构改变(如壶腹周围憩室和术后解剖结构)以及十二指肠狭窄时的胆道插管方法。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 括约肌切开术 诊疗准则
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原发性胆汁性胆管炎患者外周血T细胞亚群及其功能改变的临床价值探讨
5
作者 郑立明 刘津含 +3 位作者 李洪 柳龙根 郑国军 戴思佳 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第5期437-443,共7页
目的分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者外周血淋巴细胞亚群及细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)及IFN-α水平,以期为PBC致病机制的研... 目的分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者外周血淋巴细胞亚群及细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)及IFN-α水平,以期为PBC致病机制的研究提供思路。方法回顾性分析2023-01-01/2024-06-30期间常州市第三人民医院初次诊断为PBC的住院患者和同期健康体检者的临床资料及实验室检查数据。结果共收集到符合纳、排标准的152例PBC住院患者和96例同期健康体检者的病历资料。两组患者的基线资料及检验数据间存在显著性差异。经倾向性得分匹配平衡后,每组最终各纳入61例患者,确保了患者的年龄和性别在两组间均衡可比。结果分析显示,PBC患者外周血总淋巴细胞的百分比显著升高(31.9%vs 17.8%),以CD4^(+)T细胞升高为主(46.77%vs 41.19%),而CD8^(+)T细胞显著降低(19.73%vs 22.07%)。CD4^(+)程序性死亡蛋白1(PD-1)+T细胞和CD8^(+)PD-1^(+)T细胞明显升高,且CD8^(+)PD-1^(+)T细胞与PBC患者的肝脏炎症程度呈正相关(r=0.41)。CD4^(+)T细胞线粒体质量(MM)显著升高,而CD8^(+)T细胞MM及T细胞线粒体膜电位(MMP)未见异常改变。此外,PBC患者血浆中IL-4、IL-8、IL-10及IFN-α水平存在异常升高,IL-5和IL-1β与PBC患者的肝脏纤维化程度呈负相关(r=-0.52)。结论PBC患者CD4^(+)T细胞过度活化和增殖,CD8^(+)T细胞受到抑制,PD-1的高表达导致T细胞耗竭,揭示了PBC患者的免疫状态发生显著改变,这种改变与疾病的进展相关。此外,细胞因子可能参与PBC的免疫调节过程,对疾病的致病机制产生影响。通过对淋巴细胞亚群及细胞因子水平的监测,有助于评估PBC患者的免疫状态和疾病活动性,从而指导个体化的治疗策略。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎(PBC) 淋巴细胞亚群 细胞因子
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急性胆囊炎腹腔镜下胆囊部分切除术 被引量：12
6
作者 夏征 匡雪春 阮景德 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第9期853-854,共2页
自1987年Mouret等完成首例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以来,LC已经逐渐应用于急性胆囊炎,但中转开腹的比例明显高于择期LC,主要原因是为了避免胆管和血管的意外损伤。腹腔镜胆囊部分切除术（laparoscopic part... 自1987年Mouret等完成首例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以来,LC已经逐渐应用于急性胆囊炎,但中转开腹的比例明显高于择期LC,主要原因是为了避免胆管和血管的意外损伤。腹腔镜胆囊部分切除术（laparoscopic partial-cholecystectomy,LPC ）因为旷置胆囊三角,不会引起大出血或胆道损伤等严重并发症,既达到了一次性解除病灶的目的,同时又符合微创手术的要求。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊部分切除术 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 CHOLECYSTECTOMY 严重并发症 中转开腹 意外损伤 胆囊三角
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Caroli综合征伴门静脉海绵样变性TIPS一例并文献复习
7
作者 董彧含 彭超 +2 位作者 赵卫 杨亚英 王清 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第1期100-102,共3页
1 临床资料患者男性,36岁,因“反复呕血、黑便1年,加重半月”入院。确诊肝硬化失代偿期1年余,期间反复呕血、黑便,多次内镜止血治疗欠佳。脾切除术后10年余。查体:贫血貌。腹膨隆,肝肋下扪及1.3 cm, 剑突下未触及,脾脏未触及,双肾区叩... 1 临床资料患者男性,36岁,因“反复呕血、黑便1年,加重半月”入院。确诊肝硬化失代偿期1年余,期间反复呕血、黑便,多次内镜止血治疗欠佳。脾切除术后10年余。查体:贫血貌。腹膨隆,肝肋下扪及1.3 cm, 剑突下未触及,脾脏未触及,双肾区叩击痛弱阳性,移动性浊音阳性。实验室检查:血红蛋白49.00 g/L,血小板(PLT)501.00×10^(9)/L;ALT 32 U/L,AST 23 U/L,TBiL 6.8 μmol/L,DBiL 4.2μmol/L,Alb33.7g/L,ALP87U/L,GGT42U/L;肌酐64.0μmol/L;凝血酶原时间13.3s,纤维蛋白原降解产物16.5mg/L,D二聚体5.63mg/L;CA125205.40U/mL,PIVKA-Ⅱ75.21m AU/mL。 展开更多
关键词 Caroli综合征 髓质海绵样肾 门静脉海绵样变 门静脉高压
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胆道镜检查在胆道外引流术后的应用 被引量：5
8
作者 谭黄业 樊献军 +1 位作者 张力峰 韦小波 《实用医学杂志》 CAS 2008年第17期3078-3078,共1页
2002年7月至2008年1月,我们对191例肝胆管结石术后置T管引流的患者行T管胆道造影（T-CG）后,立即行胆道镜检查,发现了一些T-CG未发现的问题,并在胆道镜下给予了相应处理,取得良好效果,分析报告如下。
关键词 胆道镜检查 引流术后 T管胆道造影 肝胆管结石术 置T管引流 未发现
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胆囊切除术后原发性胆总管结石复发患者的临床特征分析 被引量：9
9
作者 芦建慧 李勇利 +1 位作者 郭瑞芳 薛荣泉 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第1期118-126,共9页
目的分析原发性胆总管结石复发患者的总体情况、膳食因素等临床特征,为积极预防结石复发提供依据。方法回顾性收集2013年1月—2023年12月内蒙古自治区人民医院肝胆胰脾外科因胆石病行胆囊切除治疗的23730例患者临床资料,其中术后复发33... 目的分析原发性胆总管结石复发患者的总体情况、膳食因素等临床特征,为积极预防结石复发提供依据。方法回顾性收集2013年1月—2023年12月内蒙古自治区人民医院肝胆胰脾外科因胆石病行胆囊切除治疗的23730例患者临床资料,其中术后复发334例。按性别分类,对复发患者的复发率、复发周期、复发年龄、复发结石类别,以及一般资料、疾病资料、影像学资料和膳食因素资料进行汇总分析。计量资料2组间比较采用成组t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验。结果胆囊切除术后原发性胆总管结石复发率为1.41%,复发周期频数最高集中在术后10年,男、女性复发周期差异有统计学意义(t=5.238,P<0.001)。首次诊断为单纯胆囊结石和胆囊合并胆总管结石者其术后结石复发率分别为1.23%和2.76%,差异有统计学意义(χ2=42.104,P<0.001)。复发者中年龄>60岁在总计及男、女性中均占比最高,92%为汉族居民;10%的复发者有胆囊结石家族史;合并症中以伴高血压者占比最高。复发者中吸烟和饮酒者占比分别为76.7%和10.3%。63.8%的复发者BMI正常、23.2%为超重,且距第1次胆囊手术时体质量相比,60.1%的复发者体质量下降,22.9%体质量增加。不同性别复发者的年龄构成、民族分布、居住地类型、合并症、吸烟、饮酒、BMI分类、体质量变化差异均有统计学意义(P值均<0.001)。复发结石类型中多发、单发、泥沙样结石的比例为74∶15∶11;结石大小<1 cm、1~2 cm、>2 cm的占比分别为40.5%、48.8%和10.6%;手术方式为开腹和腹腔镜的比例分别为66.1%和33.9%;各类型血脂异常的比例均低于30%。不同性别复发者的初次结石种类、结石类型、结石大小、手术方式及高密度脂蛋白异常占比差异均有统计学意义(P值均<0.001)。影像学资料分析发现胆道结构异常者仅4例,表现为胆囊管长而弯曲,术后73.1%者伴有胆总管扩张。膳食因素随访发现55.8%的复发者平素饮食不规律。平素饮食结构以肉类和主食为主者分别占比43.8%和37.8%,且有性别差异,男性以肉类为主、女性以主食为主;64.1%的复发者平素有高盐高油的饮食习惯;59.8%的患者第1次结石术后饮食有改变,其中80%的患者能将饮食调整为规律(即饮食规律者可提高至92%)。结论本地区原发性胆总管结石复发率较低且无性别差异,复发高峰在术后10年,60岁以上人群是结石复发的集中群体。膳食因素及临床特征分析有助于医、患进一步认识原发性胆总管结石复发的特点,为后续采取针对性的预防提供基础依据。 展开更多
关键词 胆囊切除术 胆总管结石病 复发 病理状态 体征和症状
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经胆囊管纤维胆道镜取石治疗胆总管结石12例 被引量：3
10
作者 戴玮 邱建平 沈喜平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第23期3935-3935,共1页
胆囊结石继发胆总管结石临床并不少见，传统手术常规行胆囊切除、胆总管探查。我院白2004年3月至2008年2月在开放手术或腹腔镜下经胆囊管行纤维胆道镜胆总管取石术12例，总结如下。
关键词 继发胆总管结石 纤维胆道镜 经胆囊管 取石治疗 胆总管取石术 胆总管探查 胆囊结石 胆囊切除
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三孔法腹腔镜术中诊断并完成双胆囊管胆囊切除术1例报告
11
作者 谢毅 于菲菲 +1 位作者 赵莉 陈森林 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第7期960-962,共3页
1病例资料患者女,33岁,已婚,因“阵发性右上腹隐痛近1年”于2023年8月12日入院。患者自11个月前,无明显诱因出现右上腹隐痛不适,伴腰背部牵涉痛,其间在当地医院门诊行腹部超声检查提示胆囊结石伴胆囊炎,口服消炎利胆片半个月,症状无明... 1病例资料患者女,33岁,已婚,因“阵发性右上腹隐痛近1年”于2023年8月12日入院。患者自11个月前,无明显诱因出现右上腹隐痛不适,伴腰背部牵涉痛,其间在当地医院门诊行腹部超声检查提示胆囊结石伴胆囊炎,口服消炎利胆片半个月,症状无明显改善。患者无发热、黄疸,无恶心呕吐,无进行性消瘦和纳差等。既往身体健康,否认乙肝病史,否认其他慢性疾病史,否认传染病史。配偶身体健康。患者直系亲属3代内没有传染性及遗传性疾病史。入院查体:营养良好,体温正常,皮肤、巩膜未见黄染,心肺听诊无异常;触诊腹部柔软,无腹肌紧张、局限性压痛和反跳痛,墨菲征阴性,无肝区叩痛。腹部超声检查示胆囊炎、胆囊结石,胆囊内胆泥淤积;脂肪肝。胰、脾、双肾、双侧输尿管未见异常。磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)提示胆囊结石、胆囊炎;胆汁浓缩,右肝小囊肿(图1)。血生化检查示总胆红素17.14μmol/L,丙氨酸转氨酶14 U/L。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 双胆囊管 胆道畸形
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内镜逆行胰胆管造影并发穿孔的危险因素及防治策略
12
作者 刘晶晶 郭亚荣 柴宝 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第5期996-1000,共5页
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)作为一种先进的内镜诊疗技术,在临床实践中发挥着重要作用,但其复杂的操作过程及较高的技术要求,可能会导致一系列严重的并发症,其中穿孔是最令人担忧的问题之一。穿孔不仅增加了患者的痛苦和治疗难度,还可能... 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)作为一种先进的内镜诊疗技术,在临床实践中发挥着重要作用,但其复杂的操作过程及较高的技术要求,可能会导致一系列严重的并发症,其中穿孔是最令人担忧的问题之一。穿孔不仅增加了患者的痛苦和治疗难度,还可能危及患者生命。为了确保良好的临床手术结果,需要进一步完善关于ERCP并发穿孔的预测、诊断和处理的标准化流程。本文旨在深入探讨影响ERCP相关消化道穿孔的各种危险因素、诊断方式、预防措施及治疗策略,以期为临床识别穿孔高危人群、制订个性化治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 穿孔 危险因素
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腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残留综合征 被引量：8
13
作者 许红兵 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第5期336-337,共2页
关键词 胆囊管残留综合征 腹腔镜胆囊切除术后 SYNDROME 胆囊切除术后综合征 胆囊管残留过长 手术适应证 DUCT 临床实践 术中
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腹腔镜胆囊切除术后近期再手术18例 被引量：5
14
作者 龚利挺 《实用医学杂志》 CAS 2006年第10期1148-1149,共2页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后近期再手术的原因及预防对策,减少再手术的发生。方法:对我院1993-2005年收治的18例LC后近期再手术病例进行回顾性总结分析。结果:18例均经过针对性再手术,均治愈,无死亡。结论:LC后近期再手术的原因有... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后近期再手术的原因及预防对策,减少再手术的发生。方法:对我院1993-2005年收治的18例LC后近期再手术病例进行回顾性总结分析。结果:18例均经过针对性再手术,均治愈,无死亡。结论:LC后近期再手术的原因有胆道损伤、胆总管残留结石、术后出血、胆漏、戳孔切口感染、遗漏病灶等多方面;再手术指征及时机较难掌握,需综合分析各种指标;预防LC后近期再手术需要注意术前应明确诊断、严格掌握LC的手术指征、术中规范手术操作、准确及时把握LC中转开腹手术指征等。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 再手术 原因 预防
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胆囊高帧率超声造影临床应用专家共识 被引量：2
15
作者 中国研究型医院学会超声医学专业委员会 中国医学影像技术研究会超声分会 +3 位作者 北京超声医学学会 罗渝昆 费翔 朱连华 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第3期229-232,共4页
超声造影技术在评估胆囊疾病的血流动态、血管结构和组织灌注等方面具有优势,是诊断胆囊疾病的一线影像学方法。高帧率超声造影通过提高帧率,能更精准地捕捉快速动态血流过程,对于快速增强的胆囊病变诊断具有重要临床意义。本研究通过... 超声造影技术在评估胆囊疾病的血流动态、血管结构和组织灌注等方面具有优势,是诊断胆囊疾病的一线影像学方法。高帧率超声造影通过提高帧率,能更精准地捕捉快速动态血流过程,对于快速增强的胆囊病变诊断具有重要临床意义。本研究通过多中心临床应用经验及研究报告,制订《胆囊高帧率超声造影临床应用专家共识》,从临床实用角度总结胆囊高帧率超声造影的适应证、诊断流程及报告书写规范,旨在推动高帧率超声造影在胆囊疾病中的规范化临床应用。 展开更多
关键词 胆囊 胆囊疾病 超声检查 高帧率超声造影 专家共识
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典型先天性肝内胆管囊状扩张症1例
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作者 刘慧明 陈忠 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期F0003-F0003,共1页
患者，男性，68岁，汉，农民。上腹痛伴反复恶心、呕吐3月余，发热、乏力半月，体检中上腹压痛、反跳痛，肝脾肿大，辅助检查发现肝转氨酶升高，HBsAg（＋），血象正常B超示：肝内多发大小不等的囊状液性暗区，并见部分暗区似与胆管相... 患者，男性，68岁，汉，农民。上腹痛伴反复恶心、呕吐3月余，发热、乏力半月，体检中上腹压痛、反跳痛，肝脾肿大，辅助检查发现肝转氨酶升高，HBsAg（＋），血象正常B超示：肝内多发大小不等的囊状液性暗区，并见部分暗区似与胆管相连CT平扫示： 展开更多
关键词 胆管囊状扩张症 肝内 先天性 HBSAG(+) 液性暗区 转氨酶升高 肝脾肿大 辅助检查
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腹腔镜胆囊肝管1例
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作者 盛海云 魏晓慧 《实用医学杂志》 CAS 2006年第8期974-974,共1页
关键词 腹腔镜胆囊摘除术 胆囊肝管 结石性胆囊炎 胆管穿刺造影 病人康复 慢性胆囊炎 造影剂外溢 B超检查 门诊治疗 胆囊结石
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基于倾向性评分匹配分析腹腔镜胆总管探查术后胆管不同引流方式对高龄胆总管结石患者的治疗效果
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作者 杜开放 王希春 +5 位作者 魏磊 赵昌志 冯众一 程明杰 李函硕 郎桂玲 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第11期2359-2364,共6页
目的评估腹腔镜胆总管探查术后留置胆道内引流管在高龄胆总管结石患者中的安全性、可行性,以期为临床治疗高龄胆总管结石病提供更多的术式选择。方法回顾性分析2021年11月—2024年10月大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科收治的52... 目的评估腹腔镜胆总管探查术后留置胆道内引流管在高龄胆总管结石患者中的安全性、可行性,以期为临床治疗高龄胆总管结石病提供更多的术式选择。方法回顾性分析2021年11月—2024年10月大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科收治的52例高龄胆总管结石患者的临床资料,根据术后胆管引流方式不同将患者分为留置内引流管组(n=24)和留置T管引流组(n=28),经倾向性评分匹配后两组各19例;比较两组围手术期指标和术后并发症之间的差异。计量资料两组间比较采用Wilcoxon秩和检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果留置内引流管组术后住院时间短于留置T管引流组,胆汁丢失量少于留置T管引流组,差异均有统计学意义(Z值分别为−2.845,−5.633,P值均<0.05),两组在手术时间、术中出血量、引流管拔除时间方面,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组在胆漏、结石残留、结石复发、胆管狭窄、引流管相关并发症发生率方面,差异均无统计学意义(P值均>0.05),但留置内引流管组的总并发症比例低于T管引流组(5.3%vs 36.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术后留置胆道内引流管在高龄胆总管结石患者中的应用,具有缩短术后住院时间、减少胆汁丢失、降低术后并发症发生率的趋势,可能有助于加快术后恢复。 展开更多
关键词 胆总管结石病 腹腔镜胆总管探查术 老年人 胆道内引流 T管引流
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PLT和HCT对腹腔镜胆囊切除术患者术后并肺部感染的预测价值
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作者 李松柏 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期121-124,共4页
目的:分析血小板计数(Platelet count,PLT)和红细胞比容(hematocrit,HCT)对腹腔镜胆囊切除术患者术后并肺部感染的预测价值。方法:选择绛县健康医院2022年6月至2024年6月收治的70例腹腔镜胆囊切除术患者,根据术后是否并发肺部感染分为... 目的:分析血小板计数(Platelet count,PLT)和红细胞比容(hematocrit,HCT)对腹腔镜胆囊切除术患者术后并肺部感染的预测价值。方法:选择绛县健康医院2022年6月至2024年6月收治的70例腹腔镜胆囊切除术患者,根据术后是否并发肺部感染分为感染组(20例)与未感染组(50例),收集对比两组临床资料,分析引起肺部感染的危险因素及PLT和HCT的预测价值。结果:感染组的PLT较未感染组更低,HCT较未感染组更高(P<0.05);两组年龄、病程与既往肺疾病史、术中出血量和置管时间及术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示HCT、PLT和年龄及既往肺疾病史是术后并发肺部感染的危险因素(P<0.05);PLT+HCT预测的AUC为0.820,高于单一PLT的0.711,HCT的0.701。结论:PLT和HCT对腹腔镜胆囊切除术患者术后并肺部感染有良好的预测价值,二者联合更利于提高预测准确度。 展开更多
关键词 血小板计数 红细胞比容 腹腔镜胆囊切除术 肺部感染 预测价值
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经口胆道镜联合经皮胆道穿刺引流会师术治疗Beger术后胆瘘1例报告
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作者 王语馨 顾伟刚 +1 位作者 金正 张筱凤 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第2期333-336,共4页
保留十二指肠胰头局部切除术(Beger术)术后胆管损伤发生率较高,而胆管损伤的治疗方式取决于损伤严重程度,内镜治疗在胆管损伤严重的情况下较困难。近期西湖大学附属杭州市第一人民医院收治1例因Beger术后出现胆瘘的患者,通过经口胆道镜... 保留十二指肠胰头局部切除术(Beger术)术后胆管损伤发生率较高,而胆管损伤的治疗方式取决于损伤严重程度,内镜治疗在胆管损伤严重的情况下较困难。近期西湖大学附属杭州市第一人民医院收治1例因Beger术后出现胆瘘的患者,通过经口胆道镜联合经皮胆道穿刺引流会师术成功诊治,取得良好效果。 展开更多
关键词 胆瘘 穿刺抽液术 胰胆管造影术 内窥镜逆行
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