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肝硬化食管胃底静脉曲张患者内镜治疗后再出血行Hassab手术的有效性和安全性
1
作者 熊企秋 贾哲 蒋力 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第2期28-33,共6页
目的 探讨脾切除联合贲门周围血管离断术(Hassab手术)在内镜治疗后再出血的肝硬化食管胃底静脉曲张患者中应用的有效性及安全性。方法 回顾性收集首都医科大学附属北京地坛医院在2016年9月至2019年9月期间接受Hassab手术治疗的163例乙... 目的 探讨脾切除联合贲门周围血管离断术(Hassab手术)在内镜治疗后再出血的肝硬化食管胃底静脉曲张患者中应用的有效性及安全性。方法 回顾性收集首都医科大学附属北京地坛医院在2016年9月至2019年9月期间接受Hassab手术治疗的163例乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张患者的临床资料,依据既往是否接受内镜下治疗分为观察组(82例,曾接受内镜治疗)与对照组(81例,未接受内镜治疗),比较两组术前、术中、术后各项指标之间的差异。结果 观察组患者在术后住院天数、腹腔感染、胰瘘、出血、门静脉压力、再出血、终末期肝病模型(Model for End-Stage Liver Disease,MELD)评分等方面与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间长于对照组(Z=-3.44,P<0.001)、术中出血量多于对照组(Z=-2.62,P=0.009)。两组患者术后门静脉压力均分别低于术前门静脉压力(观察组Z=-7.22,P<0.001;对照组Z=-6.37,P<0.001)。术后1年时两组患者MELD评分均较术前MELD评分降低(观察组:Z=-5.33,P<0.001;对照组Z=-4.61,P<0.001)。结论 内镜治疗后再出血的肝硬化食管胃底静脉曲张患者行Hassab手术,具备良好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 HASSAB手术 脾切除术 门静脉高压 内镜治疗
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经门静脉外周血干细胞移植治疗肝硬化失代偿期的疗效研究 被引量：31
2
作者 李楠 石玉玲 +11 位作者 李娜 敖国昆 李晓祥 韩舒 朱超慧 沙立娜 吴凯 翟俊山 张林 王欣 张磊 段云卉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期852-854,共3页
目的探讨经门静脉外周血干细胞移植(VPBSCT)治疗肝硬化失代偿期的疗效。方法选择37例肝硬化失代偿期患者,采取经门静脉途径肝内移植自体外周血干细胞,观察患者移植术前、术后2个月的肝功能〔包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB... 目的探讨经门静脉外周血干细胞移植(VPBSCT)治疗肝硬化失代偿期的疗效。方法选择37例肝硬化失代偿期患者,采取经门静脉途径肝内移植自体外周血干细胞,观察患者移植术前、术后2个月的肝功能〔包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、清蛋白(ALB)水平及凝血酶原时间(PT)〕变化及临床症状改善情况。结果移植术后2个月患者血清ALT、TB水平及PT与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);移植术后3个月患者血清ALT、TB、ALB水平及PT与术前比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。移植术后2个月,腹腔积液减轻17例(70.8%,17/24),乏力好转26例(83.9%,26/31),食欲改善28例(75.7%,28/37),体力好转25例(67.6%,25/37),腹胀减轻21例(63.6%,21/33)。除5例患者移植术后腹腔积液加重,1例因上消化道大出血死亡外,未发现其他明显不良反应及并发症。结论VPBSCT治疗肝硬化失代偿期具有疗效好、费用低及技术风险少的优势。 展开更多
关键词 外周血干细胞移植 肝硬化 门静脉 治疗结果
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超声弹性成像组织弥散定量分析与综合评分对慢性肝炎肝纤维化的诊断价值研究 被引量：22
3
作者 周立峰 丛淑珍 +2 位作者 裴书芳 甘科红 吴燕萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期724-728,共5页
背景肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的可逆中间环节,早期诊断和及时干预对延缓疾病进展及改善预后极为重要。目的通过分析超声弹性成像组织弥散定量分析和天冬氨酸氨基转移酶(AST)与血小板计数(PLT)比值指数(APRI)、综合评分对慢性病... 背景肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的可逆中间环节,早期诊断和及时干预对延缓疾病进展及改善预后极为重要。目的通过分析超声弹性成像组织弥散定量分析和天冬氨酸氨基转移酶(AST)与血小板计数(PLT)比值指数(APRI)、综合评分对慢性病毒性肝炎肝纤维化的诊断价值,为无创诊断肝纤维化提供临床依据。方法选取2012年2月—2013年12月在广东省人民医院感染科住院治疗的慢性乙型肝炎患者158例,其中F1期38例(F1期组)、F2期53例(F2期组)、F3期38例(F3期组)、F4期29例(F4期组),另选取同期本院体检的健康志愿者38例为对照组,检测AST、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素、PLT等血清学指标,记录超声弹性成像组织弥散定量评分(ES),根据公式计算APRI及综合评分。分析APRI及综合评分诊断肝纤维化分期的ROC曲线下面积,综合评分截断值及灵敏度、特异度。结果对照组与不同肝纤维化分期组患者AST、ALT、GGT、总胆红素及PLT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。F1期组、F2期组、F3期组、F4期组患者超声弹性成像组织弥散定量分析检测感兴趣区(ROI)的应变均值、标准偏差、蓝色区域(AREA)、复杂度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,APRI、ES、综合评分与肝纤维化分期均呈正相关(rs=0.646,P<0.001;rs=0.739,P<0.001;rs=0.830,P<0.001)。APRI诊断≥F2期、≥F3期和≥F4期肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.86、0.88、0.89;综合评分诊断≥F2期、≥F3期和≥F4期肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.93、0.95、0.92。综合评分截断值为100分时,诊断≥F2期肝纤维化的灵敏度为84.6%、特异度为88.2%;综合评分截断值为100分时,诊断≥F3期肝纤维化的灵敏度为91.5%、特异度为81.3%;综合评分截断值为114分时,诊断≥F4期肝纤维化的灵敏度为48.2%、特异度为100.0%。结论超声弹性成像组织弥散定量分析可较好地用于慢性病毒性肝炎肝纤维化的诊断,并且结合血清学指标的综合评分能够更好地提高诊断准确度。 展开更多
关键词 弹性成像技术 肝硬化 纤维化 天冬氨酸氨基转移酶类 血小板计数
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78例原发性胆汁性肝硬化的临床特征 被引量：14
4
作者 姚定康 谢渭芬 +5 位作者 陈伟忠 陈岳祥 杨秀疆 张兴荣 张忠兵 李石 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期687-689,共3页
目的　了解原发性胆汁性肝硬化 (PBC)的临床特点、实验室检查、治疗转归 ,以提高对PBC的认识。方法　分析具有完整资料的 78例PBC的临床表现、实验室检查及治疗转归。结果　 78例PBC中女性 6 8例 (87 2 % ) ,确诊时的年龄为 5 0 4±... 目的　了解原发性胆汁性肝硬化 (PBC)的临床特点、实验室检查、治疗转归 ,以提高对PBC的认识。方法　分析具有完整资料的 78例PBC的临床表现、实验室检查及治疗转归。结果　 78例PBC中女性 6 8例 (87 2 % ) ,确诊时的年龄为 5 0 4± 9 3岁 ;临床表现主要为乏力(74 3% )、皮肤瘙痒(6 2 8% )、黄疸 (6 5 4 % ) ;主要体征包括肝大、脾大、腹水 ;实验室检查以高碱性磷酸酶 (ALP)、高γ 谷胺酰转肽酶 (GGT)、高胆红素血症、高球蛋白血症及存在多种自身抗体如抗线粒体抗体 (AMA)、AMA M2等为特征。熊去氧胆酸 (UCDA)能明显改善血清胆汁淤积指标。结论　PBC以中年女性多见 ,以乏力、瘙痒、黄疸为主要临床表现 ,肝功能异常以胆汁淤积为主 ,伴有高球蛋白血症及自身抗体 ;高滴度AMA及AMA M2亚型是诊断PBC的主要指标 ,以UCDA为主的综合治疗能够改善患者的症状和部分肝功能异常。 展开更多
关键词 肝硬化 原发性胆汁性 临床医学 抗线粒体抗体
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脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床效果研究 被引量：28
5
作者 张丽欣 邢利和 +4 位作者 张丽丽 陶其强 刘影 郭立杰 董燕慧 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期2680-2682,共3页
目的探讨脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床效果。方法 20例肝硬化失代偿期患者,采取介入(经肝固有动脉或门静脉)和静脉输注途径移植脐血干细胞,移植术后3个月观察血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)和... 目的探讨脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床效果。方法 20例肝硬化失代偿期患者,采取介入(经肝固有动脉或门静脉)和静脉输注途径移植脐血干细胞,移植术后3个月观察血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)和清蛋白(ALB)水平变化,同时观察术后临床症状的改善情况及不良反应。结果患者脐血干细胞移植术前与术后3个月ALT、TB、PT和ALB水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者腹腔积液减少率为75%(15/20),乏力好转率为80%(16/20),肝病面容、肝掌及蜘蛛痣减轻率为70%(14/20)。患者移植术中和术后,未见明显不良反应和并发症发生。结论脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化是一种较安全的治疗方法,可起到暂时性的肝脏支持作用。 展开更多
关键词 肝硬化 脐血干细胞 移植
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彩色多普勒超声检测肝左叶被膜厚度在肝纤维化和早期肝硬化诊断中的应用价值分析 被引量：15
6
作者 黄崑 赵一 +2 位作者 梁松年 王学梅 欧国成 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期2541-2542,共2页
目的探讨彩色多普勒超声检测肝左叶被膜厚度对诊断肝纤维化及早期肝硬化的应用价值。方法选择2010年9月—2011年4月中国医科大学附属第一医院消化科疑诊为肝纤维化和早期肝硬化患者93例,均通过彩色多普勒超声测量肝左叶被膜的厚度以明... 目的探讨彩色多普勒超声检测肝左叶被膜厚度对诊断肝纤维化及早期肝硬化的应用价值。方法选择2010年9月—2011年4月中国医科大学附属第一医院消化科疑诊为肝纤维化和早期肝硬化患者93例,均通过彩色多普勒超声测量肝左叶被膜的厚度以明确有无肝硬化及肝纤维化,以0.8 mm为标准,<0.8 mm为阴性,≥0.8 mm为阳性。同期行穿刺活检或经手术证实是否为肝硬化或肝纤维化,并以此为金标准计算彩色多普勒超声诊断肝纤维化和肝硬化的敏感度、特异度及准确度。结果通过彩色多普勒测量肝左叶被膜增厚的方法诊断肝纤维化、早期肝硬化的敏感度为90.38%(47/52),特异度为87.80%(36/41),准确度为89.25%(83/93)。结论肝左叶被膜厚度可以作为定量诊断肝纤维、早期肝硬化的诊断依据之一。 展开更多
关键词 肝左叶被膜 厚度 肝纤维化 肝硬化
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Th17细胞在乙肝肝硬化患者中的免疫致病机制研究 被引量：15
7
作者 金磊 张纪元 +3 位作者 孙红启 王立峰 张政 王福生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期62-65,共4页
目的探讨IL-17+CD4+T细胞(Th17细胞)在乙肝肝硬化患者中的免疫致病机制。方法选择2008年7月-2011年12月收治的乙肝肝硬化患者60例及健康对照30名,采用流式细胞仪检测外周血Th17细胞频率及IL-17受体表达情况,ELISA法检测外周血血浆中IL-1... 目的探讨IL-17+CD4+T细胞(Th17细胞)在乙肝肝硬化患者中的免疫致病机制。方法选择2008年7月-2011年12月收治的乙肝肝硬化患者60例及健康对照30名,采用流式细胞仪检测外周血Th17细胞频率及IL-17受体表达情况,ELISA法检测外周血血浆中IL-17水平,并检测IL-17刺激后人肝星状细胞LX-2中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及细胞因子IL-6、IL-8和IL-23p19的表达情况。结果与健康对照相比,乙肝肝硬化患者外周血Th17细胞频率和血浆IL-17浓度均显著升高(P<0.01),Th17细胞频率随肝功能损害程度的加重而增高,Child分级C级患者体内Th17频率最高,与A级患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。LX-2细胞在IL-17刺激后IL-17受体表达上调,同时α-SMA表达也明显上调(P<0.05),并产生了炎症相关细胞因子IL-6、IL-8和IL-23p19。结论 Th17细胞的增加不但与乙肝肝硬化患者肝功能损害程度密切相关,而且通过分泌IL-17促进了肝星状细胞的活化,加快了肝硬化的疾病进程。 展开更多
关键词 T淋巴细胞亚群 肝炎 乙型 慢性 肝硬化
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声脉冲辐射力成像评价肝纤维化和肝硬化的临床价值 被引量：9
8
作者 庄园 丁红 +5 位作者 朱宇莉 陈世耀 吴盛迪 罗剑钧 徐晨 王文平 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期569-573,共5页
目的探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术在无创评估慢性肝病患者肝纤维化及肝硬化严重程度的临床应用价值。方法采用ARFI技术检测159例患者的肝脏弹性参数(Vs),以肝纤维化病理分期为金标准进行分组,其中6... 目的探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术在无创评估慢性肝病患者肝纤维化及肝硬化严重程度的临床应用价值。方法采用ARFI技术检测159例患者的肝脏弹性参数(Vs),以肝纤维化病理分期为金标准进行分组,其中69例肝硬化患者根据Child-Pugh评分进一步分为代偿期或失代偿期肝硬化组。比较肝弹性参数与肝纤维化程度和肝静脉压力梯度(hepatic vein pressure gradient,HVPG)的相关性。结果 ARFI所测各组肝Vs分别为:S0期(1.06±0.13)m/s、S1期(1.16±0.07)m/s、S2期(1.30±0.18)m/s、S3期(1.52±0.26)m/s和肝硬化组(1.88±0.41)m/s[代偿组(1.87±0.13)m/s、失代偿组(2.12±0.41)m/s]。除S0与S1期外,其余各组间弹性参数差异均有统计学意义(P<0.05)。ARFI诊断不同分期的受试者工作特征曲线下面积分别为0.952(S≥S2)、0.942(S≥S3)、0.914(肝硬化)和0.740(失代偿期肝硬化);对应的肝Vs最优值分别为1.26、1.37、1.50和1.84 m/s,相应的敏感度分别为85.2%、88.9%、80.0%和72.0%,特异度分别为99.7%、86.2%、87.8%和70.5%。对肝失代偿期患者,肝Vs与HVPG相关系数为0.748,以2.03 m/s为截点值判断临床严重门脉高压(HVPG≥16 mmHg)的曲线下面积为0.964,敏感度和特异度分别为93.3%和99.3%。结论 ARFI技术不仅可间接评估慢性肝病患者的肝纤维化程度,并可进一步评估肝硬化严重程度,为临床提供重要的治疗和预后指导信息。 展开更多
关键词 肝纤维化 肝硬化 声脉冲辐射力成像 门脉高压 肝静脉压力梯度
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肝脏剪切波弹性模量值与肝纤维化指标的相关性及其在Child-Pugh分级中的应用 被引量：17
9
作者 王坤 张文晓 +3 位作者 李保卫 王明辉 李高峰 卢艳敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期522-526,共5页
目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastrography,SWE)技术测得的肝脏弹性模量值与肝脏纤维化指标的相关性及其在肝硬化Child-Pugh分级中的应用价值。方法选取2015年5月至2018年2月在滨州医学院附属医院就诊的135例乙肝后肝硬化患者,... 目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastrography,SWE)技术测得的肝脏弹性模量值与肝脏纤维化指标的相关性及其在肝硬化Child-Pugh分级中的应用价值。方法选取2015年5月至2018年2月在滨州医学院附属医院就诊的135例乙肝后肝硬化患者,根据Child-Pugh分级将肝硬化患者分为A级48例,B级45例,C级42例,应用SWE技术测得肝脏的EI值,135例患者均检测血清肝脏纤维化指标(血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原);将测得的肝脏EI值与Child-Pugh分级及血清肝纤维化4项指标值进行Pearson直线相关性分析及受试者工作特征曲线分析。结果肝硬化患者测得的弹性模量值与Child-Pugh分级、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原的检测值均呈正相关(r=0.812、0.767、0.778、0.792、0.683,P<0.05);弹性模量值与血清肝脏纤维化指标在Child A级中的ROC曲线下面积分别为0.807、0.764、0.612、0.702、0.758;在Child B级中的ROC曲线下面积分别为0.907、0.828、0.787、0.792、0.754;在Child C级中的ROC曲线下面积分别为0.956、0.808、0.857、0.892、0.845。结论弹性模量值为无创性评估肝脏弹性及硬度的指标,其与Child-Pugh分级及血清肝纤维化指标具有显著的相关性,不但能够对肝脏硬化程度进行评估,动态观察肝脏纤维化进展,为临床治疗提供诊疗依据,其在一定程度上可以反应肝功能的储备情况。 展开更多
关键词 剪切波弹性成像技术 弹性模量值 肝脏纤维化 CHILD-PUGH分级
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肝纤维化和肝硬化的CT灌注成像及与病理对照、血清学指标相关性的研究 被引量：17
10
作者 沈文 祁吉 +2 位作者 尹建忠 张龙江 王鹏辉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第4期560-564,共5页
目的主要是通过肝纤维化和肝硬化阶段的CT灌注参数的变化,并与正常对照组及相应病理及血清学指标作对照,分析其血流动力学改变及病理基础以及与血清学指标的相关性。方法分别对39例肝纤维化患者、41例肝硬化患者及28例正常对照组行螺旋C... 目的主要是通过肝纤维化和肝硬化阶段的CT灌注参数的变化,并与正常对照组及相应病理及血清学指标作对照,分析其血流动力学改变及病理基础以及与血清学指标的相关性。方法分别对39例肝纤维化患者、41例肝硬化患者及28例正常对照组行螺旋CT肝脏灌注扫描,用肝脏灌注分析软件取得不同病变阶段肝实质的灌注参数,包括肝血流量(BF)、肝血容量(BV)、肝动脉血流量(HAF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS),并与病理改变作对照研究和统计分析,同时对MTT、PS与血清学指标作相关分析。结果正常对照组、肝纤维化组、肝硬化组BF及HAF为逐渐升高,MTT在肝硬化组缩短;正常对照组与肝纤维化组S3组间HAF升高;肝硬化Child-PughA、B、C分级中BV、BF、HAF逐渐升高,MTT在Child C明显缩短,PS在Child C升高;S2、S3、Child A、Child B、Child C组中HAF、BV及BF值逐渐升高,MTT在Child C缩短而PS在Child C升高;对照组和Child-PughA、B、C分级中BV、BF、HAF逐渐升高,MTT缩短而PS升高;MTT与透明质酸负相关,PS与IV型胶原正相关。结论随着纤维化程度的加重BV、BF、HAF逐渐升高,MTT缩短,PS升高。MTT、PS可反映胶原沉积及微循环改变情况。 展开更多
关键词 肝纤维化 肝硬化 体层摄影术 X线计算机
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从太阴病论治乙型肝炎后肝硬化代偿期患者肠道微生态的临床研究 被引量：11
11
作者 周晓玲 余静芳 +5 位作者 刘莹 覃凤传 陈峭 韦金秀 李灿 李泽鹏 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期2330-2332,共3页
目的:观察理中汤治疗乙型肝炎后肝硬化代偿期患者肠道微生态的临床疗效。方法:将100例乙型肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组52例和48对照组例,治疗组给予理中汤联合恩替卡韦分散片治疗,对照组仅予恩替卡韦分散片治疗,疗程为3个月,观察治... 目的:观察理中汤治疗乙型肝炎后肝硬化代偿期患者肠道微生态的临床疗效。方法:将100例乙型肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组52例和48对照组例,治疗组给予理中汤联合恩替卡韦分散片治疗,对照组仅予恩替卡韦分散片治疗,疗程为3个月,观察治疗前后患者肝功能、肠道菌群变化、症状积分及血清内毒、HBV-DNA转阴、HBe-Ag转阴,并探讨其可能作用机制。结果:经过理中汤治疗3个月后,治疗组患者肠道菌群变化、症状积分及血清内毒素均比对照组患者有所改善(P<0.05),但在肝功能的改善及HBV-DNA转阴、HBe-Ag转阴方面没有明显区别。结论:理中汤可显著改善太阴病脾阳虚证乙型肝炎后肝硬化患者胃肠道症状及内毒素水平,其可能通过改善肝硬化患者的肠道微生态发挥作用。 展开更多
关键词 太阴病 乙型肝炎后肝硬化 理中汤 肠道微生态
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断流术对肝硬变门脉高压大鼠胃粘膜影响的研究 被引量：21
12
作者 刘吉奎 蔡景修 +1 位作者 王敖川 杨衡文 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期252-255,共4页
通过实验，观察了肝硬变门脉高压大鼠在断流术后胃粘膜结构和功能改变。结果显示门脉高压时胃窦及底体部胃粘膜血流量（ＧＭＢＦ）、糖蛋白（ＧＰ）及ＰＧＥ２、６－酮－ＰＧＦ１α等均明显下降，胃粘膜上皮细胞脱落，粘膜下层水肿、厚... 通过实验，观察了肝硬变门脉高压大鼠在断流术后胃粘膜结构和功能改变。结果显示门脉高压时胃窦及底体部胃粘膜血流量（ＧＭＢＦ）、糖蛋白（ＧＰ）及ＰＧＥ２、６－酮－ＰＧＦ１α等均明显下降，胃粘膜上皮细胞脱落，粘膜下层水肿、厚度增加、毛细血管腔缩小。断流术后上述指标则进一步降低，胃粘膜上皮呈显著缺血、缺氧表现。以上结果表明，肝硬变门脉高压时胃粘膜防御能力被削弱，导致胃粘膜病变的发生，断流后则进一步损害了胃粘膜的防御功能，可能是断流术后再出血的原因之一。 展开更多
关键词 胃粘膜 肝硬变 高血压 断流术
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肝移植对胃粘膜损伤的影响及意义 被引量：7
13
作者 王胜智 马庆久 +1 位作者 褚延魁 要秀 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期1004-1005,共2页
观察肝移植对肝硬化大鼠受损胃粘膜的影响及引起的与胃粘膜损伤或保护有关指标的变化。制备CCl4中毒性肝硬化大鼠模型 ,采用“二袖套法”进行肝移植 ,利用免疫组织化学的方法观察肝硬化大鼠胃粘膜损伤的情况 ,以及肝移植后受损胃粘膜的... 观察肝移植对肝硬化大鼠受损胃粘膜的影响及引起的与胃粘膜损伤或保护有关指标的变化。制备CCl4中毒性肝硬化大鼠模型 ,采用“二袖套法”进行肝移植 ,利用免疫组织化学的方法观察肝硬化大鼠胃粘膜损伤的情况 ,以及肝移植后受损胃粘膜的改善情况。采用生化法或放射免疫分析法测定肝移植前后大鼠血浆中的超氧化物歧化酶 (SOD) ,丙二醛 (MDA)和白介素 1(IL 1)、前列腺素E2(PGE2 )的变化情况。实施肝移植后 ,肝硬化大鼠胃粘膜病理损害逐渐恢复 ,粘膜损伤指数下降明显 ;血浆中的SOD逐渐升高 ,MDA逐步下降 ;IL 1水平升高明显 ,PGE2 的水平也呈明显升高的趋势。肝移植使肝硬化大鼠受损的胃粘膜得到明显的改善 ,其机制可能与氧自由基代谢和IL 1、PGE2 展开更多
关键词 胃粘膜损伤 肝硬化 肝移植 氧自由基 白介素 前列腺素
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NO在脂多糖诱发的肝硬化大鼠肝性脑病中的作用 被引量：7
14
作者 刘近春 李艳娇 +3 位作者 韩德五 牛春红 许瑞龄 赵元昌 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期1248-1250,共3页
目的 :探讨一氧化氮 (NO)在LPS诱发的肝硬化大鼠肝性脑病中所起的作用。方法 :采用复合因素复制肝硬化大鼠模型 ,于实验 8周末开始分别用 0 9%盐水、L -精氨酸 (L -arg)和N -亚硝基L -精氨酸 (LNNA)给大鼠灌胃 2周。在处死大鼠前 4h ,... 目的 :探讨一氧化氮 (NO)在LPS诱发的肝硬化大鼠肝性脑病中所起的作用。方法 :采用复合因素复制肝硬化大鼠模型 ,于实验 8周末开始分别用 0 9%盐水、L -精氨酸 (L -arg)和N -亚硝基L -精氨酸 (LNNA)给大鼠灌胃 2周。在处死大鼠前 4h ,腹腔内一次性注射LPS 3mg/kg ,以诱发大鼠肝性脑病。结果 :L -arg组大鼠活动灵活且脑电图基本正常 ,LNNA组出现肝性脑病。L -arg组脑组织NO-2 /NO-3 含量明显高于LNNA组 (P <0 0 5 ) ,脑组织组胺含量明显低于LNNA组 (P <0 0 5 )。脑组织中组胺含量与脑组织中NO-2 /NO-3 含量呈负相关。结论 :NO能抑制LPS诱发肝硬化大鼠肝性脑病的发生。 展开更多
关键词 一氧化氮 脂多糖类 肝硬化 肝性脑病 大鼠
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超声量化指标对慢性肝炎肝纤维化的诊断价值研究 被引量：15
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作者 徐桂娟 杨晴 +1 位作者 刘东屏 陈阳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期687-689,共3页
目的探讨超声量化指标对慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者肝纤维化的诊断价值。方法采用超声检测448例慢性乙肝患者,并与病理诊断结果对比,确定对慢性乙肝肝纤维化的诊断价值较大的超声量化指标。结果脾脏长径、胆囊壁厚度、脾脏厚度、门... 目的探讨超声量化指标对慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者肝纤维化的诊断价值。方法采用超声检测448例慢性乙肝患者,并与病理诊断结果对比,确定对慢性乙肝肝纤维化的诊断价值较大的超声量化指标。结果脾脏长径、胆囊壁厚度、脾脏厚度、门静脉主干内径、脾门静脉内径5项指标与肝纤维化程度呈正相关(r值分别为0.501、0.496、0.491、0.334和0.160,P均<0.01);且肝纤维化程度不同,患者上述指标间差异有统计学意义(P<0.05),其中,脾脏长径、脾脏厚度对判断肝纤维化≥S2期尤其是≥S3期的严重肝纤维化较有诊断意义〔受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.751与0.757,0.794与0.786〕,而胆囊壁厚度对判断肝纤维化≥S3期的严重肝纤维化较有诊断意义(ROC下面积为0.804)。结论超声检测脾脏长径、脾脏厚度、胆囊壁厚度是诊断肝纤维化较有价值的指标,适用于随访复查。 展开更多
关键词 肝硬化 超声检查 诊断
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缺血预处理对肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注中肝细胞凋亡的影响 被引量：16
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作者 李绍强 梁力建 黄洁夫 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期55-58,I007,共5页
目的 :探讨缺血预处理 (IPC)在肝硬化大鼠肝缺血再灌注 (I/R)损伤的拮抗作用及其机理。方法 :Pringle法复制肝I/R模型 ,将肝硬化大鼠随机分为 3组 :A组 :肝缺血前给予 1个IPC处理 (缺血 5min ,灌注 5min) ;B组 :肝缺血前给予 1个IPC处... 目的 :探讨缺血预处理 (IPC)在肝硬化大鼠肝缺血再灌注 (I/R)损伤的拮抗作用及其机理。方法 :Pringle法复制肝I/R模型 ,将肝硬化大鼠随机分为 3组 :A组 :肝缺血前给予 1个IPC处理 (缺血 5min ,灌注 5min) ;B组 :肝缺血前给予 1个IPC处理 (缺血 10min ,灌注 10min) ;C组 :对照组 ,单纯肝门血流阻断。肝缺血时间为 30min ,再灌注 6h。测定各组的血清谷丙转氨酶 (ALT)、肝组织Fas mRNA表达、caspase 3活性和肝细胞凋亡。结果 :经IPC处理后 ,大鼠 7d生存率为 10 0 % ,而无IPC处理组即为 6 2 5 %。再灌注 6h ,A、B 2组的ALT明显低于C组 ,P <0 0 1,A组的ALT亦明显低于B组 ,P <0 0 1。检测A、C 2组的肝组织Fas mRNA表达、caspase 3活性和肝细胞凋亡发现 ,A组的上述指标均比C组低 ,P <0 0 1。结论 :IPC对肝硬化大鼠肝I/R损伤有显著的对抗作用 ,其中以缺血 5min和灌注 5min的IPC的作用较强。IPC的保护机理是通过下调Fas mRNA的表达、抑制caspase 3活性 ,从而减少肝细胞凋亡来实现的。 展开更多
关键词 局部缺血 肝硬化 再灌注损伤 细胞凋亡 缺血预处理
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济生肾气汤联合骨髓间充质干细胞移植对肝硬化大鼠T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的影响研究 被引量：6
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作者 刘莹 周晓玲 +5 位作者 谢胜 侯秋科 李泽鹏 陈峭 李灿 韦金秀 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第36期4501-4505,共5页
目的探讨济生肾气汤联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对肝硬化大鼠T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的影响。方法 2014年10-12月,采用随机数字表法将造模成功的30只肝硬化大鼠分为对照组和实验组,每组各15只。对照组采用单纯BMSCs移植治疗... 目的探讨济生肾气汤联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对肝硬化大鼠T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的影响。方法 2014年10-12月,采用随机数字表法将造模成功的30只肝硬化大鼠分为对照组和实验组,每组各15只。对照组采用单纯BMSCs移植治疗,实验组采用济生肾气汤联合BMSCs移植治疗。治疗前及治疗后1、2、3、4周检测两组大鼠T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能指标。结果 CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+比较,治疗方法与时间存在交互作用(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,治疗前和治疗后1、2周对照组大鼠CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+与实验组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、4周对照组大鼠CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+与实验组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和实验组大鼠治疗后2、3、4周CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。红细胞C3b受体花环率(RBC·C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC·ICR)比较,治疗方法与时间存在交互作用(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,治疗前和治疗后1、2周对照组大鼠RBC·C3bRR、RBC·ICR与实验组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、4周对照组大鼠RBC·C3bRR、RBC·ICR与实验组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和实验组大鼠治疗后3、4周RBC·C3bRR、RBC·ICR与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯BMSCs移植相比,济生肾气汤联合BMSCs移植可明显改善肝硬化大鼠的T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的相关指标。 展开更多
关键词 肝硬化 间质干细胞移植 济生肾气汤 T淋巴细胞亚群 模型 动物
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计算机辅助数字图像分析定量检测肝纤维化的应用研究 被引量：7
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作者 周才明 吕明德 +3 位作者 殷晓煜 薛玲 郑树森 赖英荣 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期185-187,共3页
[目的]探讨计算机辅助数字图像分析法测量肝纤维化的应用价值。[方法]采用计算机辅助数字图像分析法定量评估116例因各种肝胆疾病手术切除肝组织标本的纤维化程度,并与Ishak半定量分级法进行比较。[结果]数字图像分析法测定116例标本肝... [目的]探讨计算机辅助数字图像分析法测量肝纤维化的应用价值。[方法]采用计算机辅助数字图像分析法定量评估116例因各种肝胆疾病手术切除肝组织标本的纤维化程度,并与Ishak半定量分级法进行比较。[结果]数字图像分析法测定116例标本肝纤维化面积百分比为2.5～49.3;Ishak分级0-6级者分别为8、15、46、8、9、15、15例。随着Ishak级数加大,纤维化面积比渐次增大,ANOVA分析示Ishak 0级与1级及1级与2级间纤维化面积比无明显差异(P>0.05),其余任何两个相邻级别间纤维化面积比差异均存在显著性(P<0.01)。两种方法检测结果之间存在显著相关性(相关系数r=0.883,P<0.001)。[结论]数字图像分析法能够比较客观地评估肝纤维化程度,可用于诊断肝纤维化、判断治疗的效果以及术前预测肝储备功能。 展开更多
关键词 图象处理 计算机辅助 肝硬化 诊断
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“消臌贴膏”联合肝病治疗仪治疗肝硬化门脉高压疗效观察 被引量：14
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作者 何创 施维群 杨永和 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第2期499-502,共4页
目的:观察"消臌贴膏"在肝区外敷联合肝病治疗仪照射治疗肝硬化门脉高压的的临床疗效。方法:60例肝硬化住院患者完全随机分为治疗组、对照组,每组患者各30例。治疗组是在西医常规治疗基础上给予"消臌贴膏"肝区外敷联... 目的:观察"消臌贴膏"在肝区外敷联合肝病治疗仪照射治疗肝硬化门脉高压的的临床疗效。方法:60例肝硬化住院患者完全随机分为治疗组、对照组,每组患者各30例。治疗组是在西医常规治疗基础上给予"消臌贴膏"肝区外敷联合DSG-Ⅰ型肝病治疗仪治疗;对照组是在西医常规对症支持治疗基础上单独使用DSG-Ⅰ型肝病治疗仪治疗。治疗前后运用彩色多普勒观察门脉血流动力学的变化,并观察患者的主要症状量化积分变化和临床总疗效情况,以1个月为1个疗程。结果:两组经治疗后,治疗组门静脉主干内径、血流速度及门脉血流量改善程度优于对照组(P<0.01或P<0.05);治疗组在改善胁痛、腹胀、倦怠乏力、小便发黄、身目发黄症状方面有统计学意义(P<0.01或P<0.05),但食欲、睡眠症状无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率93.3%,对照组70%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:"消臌贴膏"联合肝病治疗仪治疗肝硬化门脉高压,比单纯运用肝病治疗仪更能有效地减轻肝硬化患者的临床症状,降低门脉高压、促进门静脉血液循环,且简易价廉,无不良反应。 展开更多
关键词 消臌贴膏 肝病治疗仪 肝硬化 门静脉血流动力学 临床疗效
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李德新教授辨治肝硬化学术经验与学术思想研究 被引量：16
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作者 海英 孙明月 李德新 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第3期525-528,共4页
肝硬化是一种常见的慢性肝病,由于早期无特异性临床表现,容易失治误治,晚期又会发展成为鼓胀等难治之症,为临床难题。李德新教授在治疗肝硬化上独树一帜,从探讨李德新教授对肝硬化病因病机的认识入手,剖析李德新教授在治疗肝硬化上的辨... 肝硬化是一种常见的慢性肝病,由于早期无特异性临床表现,容易失治误治,晚期又会发展成为鼓胀等难治之症,为临床难题。李德新教授在治疗肝硬化上独树一帜,从探讨李德新教授对肝硬化病因病机的认识入手,剖析李德新教授在治疗肝硬化上的辨证与治疗特色,从而总结出李德新教授在治疗肝硬化上注重培土开源,顾护后天,分期辨治,预防传变的学术经验与学术思想,希冀对目前肝硬化的临床治疗具有指导意义。 展开更多
关键词 李德新教授 肝硬化 分期论治 多脏并调
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