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内镜下同期胆、肠双金属支架置入治疗胆管及十二指肠恶性梗阻 被引量:10
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作者 潘亚敏 王田田 +2 位作者 高道键 吴军 胡冰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期261-265,共5页
目的探讨恶性胆、肠梗阻患者内镜下同期实施胆、肠双自膨胀金属支架(self-expanding metallic stent,SEMS)治疗的策略、方法及其安全性和有效性。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月我院收治的阻塞性黄疸合并十二指肠恶性狭窄行内镜下... 目的探讨恶性胆、肠梗阻患者内镜下同期实施胆、肠双自膨胀金属支架(self-expanding metallic stent,SEMS)治疗的策略、方法及其安全性和有效性。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月我院收治的阻塞性黄疸合并十二指肠恶性狭窄行内镜下同期置放胆、肠双SEMS患者的临床资料,分析内镜操作的成功率及并发症、术后黄疸消退及胃流出道梗阻评分系统(GOOSS)评分情况。结果共收治10例同期放置胆、肠双SEMS的患者,包括胰腺癌5例、胆囊癌2例、胆管癌2例及十二指肠乳头癌1例。5例Ⅰ型肠狭窄(病变未侵及十二指肠乳头)患者置入肠道SEMS后再行内镜逆行胆胰管造影(ERCP)成功放置胆道SEMS。另1例Ⅰ型肠狭窄患者放置长度9cm的肠道SEMS后,再行超声内镜下顺行胆胰管造影(EACP),经超声内镜引导下胆管引流(EUS-BD)放置胆道SEMS;3例Ⅱ型狭窄(病变侵及十二指肠乳头)患者行EACP,经EUS-BD放置胆道SEMS后,再经内镜置入肠道SEMS。1例Ⅲ型肠狭窄(远离十二指肠乳头)患者分别置入胆、肠SEMS。内镜操作成功率为100%。内镜操作术中2例Ⅰ型肠狭窄患者在内镜通过肠狭窄段时有肠壁自限性出血,未发生持续出血或穿孔等与内镜操作相关的并发症。黄疸消退及GOOSS评分改善明显。结论对于胆道梗阻合并十二指肠狭窄不能手术切除患者,结合不同的内镜处理方式同期置入胆、肠双SEMS姑息性解除胆、肠梗阻是可行且安全、有效的。 展开更多
关键词 内镜逆行胆胰管造影术 腔内超声检查 顺行胆胰管造影术 引流术 胆道恶性梗阻 十二指肠恶性梗阻
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早期肠内营养对胰十二指肠切除术后病人预后影响的Meta分析 被引量:28
2
作者 谈善军 虞文魁 +4 位作者 林志亮 陈启仪 石佳靓 董翼 李宁 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第1期12-17,20,共7页
目的:系统评价早期肠内营养(EEN)和肠外营养(PN)对胰十二指肠切除术后病人预后的影响。方法:选取CNKI、万方、维普、Pub Med、EMBASE、Cochrane Library等数据库,检索1995年1月至2014年4月有关EEN和PN对胰十二指肠切除术后病人预后影响... 目的:系统评价早期肠内营养(EEN)和肠外营养(PN)对胰十二指肠切除术后病人预后的影响。方法:选取CNKI、万方、维普、Pub Med、EMBASE、Cochrane Library等数据库,检索1995年1月至2014年4月有关EEN和PN对胰十二指肠切除术后病人预后影响的随机对照试验(RCT)。根据纳入和剔除标准,筛选出符合标准的文献,并进行质量评价。提取相关数据后采用Revman 5.1.0软件进行Meta分析。结果:共有14项RCT纳入本次研究。在875例病人中,EEN组454例,PN组421例。经Meta分析结果显示,EEN组病人较PN组术后肠功能恢复时间明显提前,术后住院时间明显缩短,术后总并发症的发生率明显降低,住院费用明显减少。但两组之间胰瘘发生率、胃排空障碍发生率、病死率均无显著性差异(P>0.05)。结论:胰十二指肠切除术后病人早期应用EN能有效地促进术后肠功能恢复,缩短住院时间,减少术后并发症,降低住院费用。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 早期肠内营养 META分析
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腹腔镜治疗54例新生儿先天性十二指肠梗阻的疗效分析 被引量:16
3
作者 肖尚杰 杨文熠 +5 位作者 朱小春 原丽科 许露 田松 陈丹 冯鑫 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第2期141-146,共6页
目的总结新生儿先天性十二指肠梗阻病因诊断方法和腹腔镜微创手术治疗的经验。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月由广东省妇幼保健院新生儿外科收治的54例新生儿先天性十二指肠梗阻的病例资料,通过产前超声、生后上消化道造影和胃十... 目的总结新生儿先天性十二指肠梗阻病因诊断方法和腹腔镜微创手术治疗的经验。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月由广东省妇幼保健院新生儿外科收治的54例新生儿先天性十二指肠梗阻的病例资料,通过产前超声、生后上消化道造影和胃十二指肠超声检查,作出术前病因诊断;采用三孔法进行腹腔镜探查,明确病因,排除十二指肠多处多病因梗阻,根据具体病因行腔镜下肠旋转不良矫正术(Ladd s术)、十二指肠隔膜切除及纵切横缝术或十二指肠菱形吻合术。术中在腔镜直视和操作钳辅助下经鼻置入胃肠营养管至空肠,术后早期胃肠内营养。结果术前通过超声检查诊断为先天性肠旋转不良23例,十二指肠隔膜6例,十二指肠闭锁或狭窄10例,环状胰腺13例,十二指肠闭锁或狭窄合并十二指肠隔膜2例。腹腔镜探查确定上述病因,除2例十二指肠闭锁或狭窄还发现合并十二指肠隔膜外,其他诊断均与术前一致,诊断符合率为96.3%。所有病例在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,无术中并发症。手术时间50~280 min,平均为(123.8±53.9)min。初次经口进食时间5~23 d,平均为(8.9±3.4)d,术后足量进食时间7~26 d,平均为(12.1±4.5)d,平均住院时间为(16.7±7.4)d。除3例先天性肠旋转不良术后出现肠扭转和肠粘连而再次手术外,无吻合口瘘、吻合口梗阻等术后并发症发生,无静脉营养相关并发症发生。术后随访,上消化道造影检查十二指肠无梗阻,喂养良好,无呕吐,伤口美观。结论新生儿先天性十二指肠梗阻可通过术前超声获得病因诊断,腹腔镜手术治疗可同时探查和处理多个梗阻,具有安全、创伤小、进食早、恢复快、美容效果好,疗效满意等优点。该术式可作为新生儿先天性十二指肠梗阻首选术式,对于低体重早产儿也是安全的。 展开更多
关键词 十二指肠梗阻 腹腔镜 诊断 治疗 新生儿
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68例胰十二指肠切除术后早期并发症危险因素分析 被引量:19
4
作者 蒋金伟 黄国强 +1 位作者 唐勇 刘长安 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期457-460,共4页
目的:总结胰十二指肠切除术(Pancreatoduodenectomy,PD)后早期并发症发生的危险因素、原因及防治方法。方法:自2003年1月至2007年12月我院共施行68例胰十二指肠切除术,对这些病例进行回顾性分析。结果:术后发生各种并发症者24例,发生率... 目的:总结胰十二指肠切除术(Pancreatoduodenectomy,PD)后早期并发症发生的危险因素、原因及防治方法。方法:自2003年1月至2007年12月我院共施行68例胰十二指肠切除术,对这些病例进行回顾性分析。结果:术后发生各种并发症者24例,发生率为35.3%,死亡4例,病死率为5.9%。经分析确定5个与早期并发症相关的因素:未留置胆肠支撑管(OR=12.841)、术前最高胆红素水平大于等于171.1μmol/L(OR=8.990)、胰肠吻合采用端端吻合方式(OR=8.542)、未留置胰肠支撑管(OR=8.522)、术中输血量大于等于1000ml(OR=8.358)。结论:胰瘘、胆瘘及出血仍然是PD术后的主要并发症,胰肠吻合采用端侧吻合方式,胆肠、胰肠吻合口留置支撑管,术后密切观察和及时积极的处理、配备有经验丰富人员的专业团队可减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 手术后并发症 危险因素
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内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室的价值 被引量:16
5
作者 龚敏 文萍 +2 位作者 韩坚云 韩明 赖丽霞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1313-1315,1319,共4页
目的探讨内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(PAD)的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月收治的胆总管结石合并PAD患者118例,按照手术方法将其分为s EST+EPBD组(60例)和EST组(58例),比较两组的ERC... 目的探讨内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(PAD)的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月收治的胆总管结石合并PAD患者118例,按照手术方法将其分为s EST+EPBD组(60例)和EST组(58例),比较两组的ERCP成功率和一次性取石成功率,手术前后血清TBil和DBil水平的变化以及术后并发症的发生率。结果 s EST+EPBD组的ERCP成功率和一次性取石成功率均显著高于EST组(P<0.05);两组患者术后血清TBil和DBil水平较术前均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);s EST+EPBD组患者术后并发症总发生率显著低于EST组(P<0.05)。结论对胆总管结石合并PAD患者实施内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗效果显著,可明显提高ERCP成功率和一次性取石成功率,有利于患者预后。 展开更多
关键词 内镜下乳头小切开术 球囊扩张术 胆总管结石 十二指肠乳头旁憩室
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经脐单切口与传统三孔法腹腔镜十二指肠吻合术的比较 被引量:8
6
作者 张悦 黄金狮 +5 位作者 樊纬 陈快 陶俊峰 徐美汉 马丽霜 李龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1061-1064,共4页
目的探讨经脐单切口腹腔镜十二指肠吻合术的安全性和可行性。方法回顾性分析江西省儿童医院2013年2月~2015年3月行腹腔镜十二指肠吻合术(纵切横缝或菱形吻合)治疗先天性十二指肠梗阻51例的临床资料,2014年4月前采用三孔法(三孔组)29例,... 目的探讨经脐单切口腹腔镜十二指肠吻合术的安全性和可行性。方法回顾性分析江西省儿童医院2013年2月~2015年3月行腹腔镜十二指肠吻合术(纵切横缝或菱形吻合)治疗先天性十二指肠梗阻51例的临床资料,2014年4月前采用三孔法(三孔组)29例,以后采用经脐单切口(经脐组)22例。比较2组手术时间、并发症、初次进食时间、住院时间。结果经脐组十二指肠纵切横缝术手术时间为(84.7±19.7)min(n=9),十二指肠菱形吻合术手术时间(124.2±30.9)min(n=13)。三孔组中十二指肠纵切横缝术手术时间(77.1±28.6)min(n=16),十二指肠菱形吻合术手术时间(115.7±19.2)min(n=13),2组差异无显著性(t=0.702、0.837,P=0.490、0.411)。2组均无中转开腹。术后进食时间经脐组为(5.1±1.0)d,三孔组为(4.8±0.9)d(t=1.153,P=0.254)。住院时间经脐组为(11.8±2.8)d,三孔组为(11.1±2.6)d(t=0.891,P=0.377)。结论经脐单切口腹腔镜十二指肠吻合术与传统三孔法同样安全有效,并且术后腹部切口隐匿。 展开更多
关键词 新生儿 十二指肠 经脐单切口 腹腔镜
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三维可视化指导胰十二指肠切除术治疗胰腺癌 被引量:11
7
作者 王思珍 王新波 +1 位作者 李民 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第2期196-198,共3页
0引言 近年来我国胰腺癌的发病率呈上升趋势,其5年生存率仍低于6%[1]。在确诊胰腺癌的患者中,仅20%可行根治性手术治疗[2]。因此,术前准确评估肿瘤与血管的关系对判断肿瘤的可切除性有重要意义。随着数字医学技术的发展,三维可视化系... 0引言 近年来我国胰腺癌的发病率呈上升趋势,其5年生存率仍低于6%[1]。在确诊胰腺癌的患者中,仅20%可行根治性手术治疗[2]。因此,术前准确评估肿瘤与血管的关系对判断肿瘤的可切除性有重要意义。随着数字医学技术的发展,三维可视化系统(如medical image three-dimensional visualization system,MI-3DVS)的出现, 展开更多
关键词 三维可视化 胰十二指肠切除术 胰腺癌
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腹腔镜治疗胆囊-十二指肠瘘6例报告 被引量:7
8
作者 高鹏 徐小东 +3 位作者 黄海云 王斌 马云涛 蔡辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期142-143,共2页
目的 探讨腹腔镜治疗胆囊-十二指肠瘘的疗效。 方法 腔镜下分离胆囊底部,经胆囊穿刺胆系造影,观察解剖路线和胆囊与临近器官的关系,发现内瘘,镜下关闭瘘口,腹腔引流、胃肠减压、应用生长抑素。 结果 连续 327例腹腔镜胆囊切除术中... 目的 探讨腹腔镜治疗胆囊-十二指肠瘘的疗效。 方法 腔镜下分离胆囊底部,经胆囊穿刺胆系造影,观察解剖路线和胆囊与临近器官的关系,发现内瘘,镜下关闭瘘口,腹腔引流、胃肠减压、应用生长抑素。 结果 连续 327例腹腔镜胆囊切除术中胆道造影,发现胆囊-十二指肠内瘘 6例,全部镜下解剖、关闭瘘口成功,无术后出血和十二指肠胆汁漏。 结论 腔镜术中常规胆系造影,有助于发现胆囊-十二指肠瘘,熟练的镜下解剖、关闭瘘管技术加辅助治疗,疗效可靠。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊-十二指肠瘘 术中胆道造影
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早期肠内营养联合生长抑素治疗十二指肠损伤 被引量:5
9
作者 段伦喜 赵华 +6 位作者 冯大作 刘国清 李铁钢 钟德 胡辅珍 皮执民 雷三林 《肠外与肠内营养》 CAS 2006年第5期288-291,共4页
目的:观察肠内营养(EN)和肠外营养(PN)支持联合生长抑素对改善十二指肠损伤后病人营养状态和预后的影响。方法:回顾性总结10年来我院收治65例十二指肠损伤病人的治疗,将资料分为三组,A组:手术+一般性治疗+生长抑素;B组:手术+PN+生长抑... 目的:观察肠内营养(EN)和肠外营养(PN)支持联合生长抑素对改善十二指肠损伤后病人营养状态和预后的影响。方法:回顾性总结10年来我院收治65例十二指肠损伤病人的治疗,将资料分为三组,A组:手术+一般性治疗+生长抑素;B组:手术+PN+生长抑素;C组:手术+EN+生长抑素。统计分析三组病人的血生化指标和临床疗效。结果:①C组术后7、14 d血清前清蛋白显著高于A组(P<0.05);②B组和C组清蛋白、血红蛋白在术后7、14 d显著高于A组(P<0.05或P<0.01);③C组较B组术后并发症的发生率显著降低(P<0.05);④B组和C组术后肠瘘发生率、再手术率和病死率均较A组有所降低,但差异无显著性意义(P>0.05);⑤B组和C组术后住院时间较A组明显缩短(P<0.01),C组总费用较其他两组显著降低(P<0.01)。结论:早期肠内营养联合生长抑素治疗十二指肠损伤,可以改善病人的营养状况、缩短住院时间、降低住院费用和减少并发症的发生。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 十二指肠损伤 生长抑素
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先天性十二指肠闭锁和狭窄39例手术治疗临床分析 被引量:3
10
作者 黄益民 石英佐 +2 位作者 于忠勤 徐建国 过栋 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期463-464,共2页
关键词 十二指肠闭锁 手术治疗 预后 先天性 十二指肠狭窄
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174例十二指肠乳头旁憩室的临床分析 被引量:2
11
作者 李智华 周永碧 +2 位作者 陈敏 何振平 韩本立 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期266-268,共3页
目的:探讨十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系以及对内镜下胰胆管插管技术的影响。方法:经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)直视下观察乳头旁憩室的大小、形态及与乳头开口的关系,并通过逆行胆道造影了解有无胆道结石及胆道狭窄。检... 目的:探讨十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系以及对内镜下胰胆管插管技术的影响。方法:经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)直视下观察乳头旁憩室的大小、形态及与乳头开口的关系,并通过逆行胆道造影了解有无胆道结石及胆道狭窄。检查发现乳头旁憩室患者的胆结石发生却高于无憩室者。结果:提示乳头旁憩室常合并胆道结石成胆管下端狭窄,在治疗时应分析不同情况采用合理手术方式。手术组随访统计获得较满意治疗效果,优良率83.6%。结论:由于乳头旁憩室的存在,可影响oddi括约肌功能或机械性压迫胆胰管造成排泄不畅,而导致胆道感染和结石形成,并对胰胆管插管造影带来影响。因此。 展开更多
关键词 十二指肠乳头旁憩室 诊断 ERCP 外科手术 胆结石 胆道感染
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腹腔镜胰十二指肠切除术的优劣势及未来发展方向 被引量:7
12
作者 王飞 商中华 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期267-272,共6页
腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)被认为是最具挑战性的腹部手术之一,自1994年首例报道以来,已发展近25年,在最初10年由于受到广泛的争议与反对而发展缓慢。近10年来,随着高清腹腔镜普及应用、腹腔镜操作器械的不断改进、微创手术的发展、... 腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)被认为是最具挑战性的腹部手术之一,自1994年首例报道以来,已发展近25年,在最初10年由于受到广泛的争议与反对而发展缓慢。近10年来,随着高清腹腔镜普及应用、腹腔镜操作器械的不断改进、微创手术的发展、患者选择的改善以及开腹胰十二指肠切除术经验的不断积累,LPD得到了突破性的发展。但是目前在外科界关于LPD的争议仍有很多,本文就LPD对比开腹胰十二指肠切除术在适应证、学习曲线、并发症、短期效益、长期肿瘤学结果、成本等方面的优劣势及未来发展方向做一综述。 展开更多
关键词 腹腔镜胰十二指肠切除术 适应证 学习曲线 并发症 肿瘤学结果 成本
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十二指肠损伤漏诊9例临床分析 被引量:4
13
作者 邓伟雄 葛轶群 +1 位作者 张年伟 温东东 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第5期604-604,608,共2页
目的探讨十二指肠损伤漏诊的原因及对策.方法对本院1992~2002年收治的十二指肠损伤漏诊的9例病例作回顾性分析.结果漏诊病例占同期收治的十二指肠损伤总病例的60%(9/15).漏诊原因为:(1)合并其他脏器损伤,掩盖伤情;(2)伤情轻,被忽视;(3... 目的探讨十二指肠损伤漏诊的原因及对策.方法对本院1992~2002年收治的十二指肠损伤漏诊的9例病例作回顾性分析.结果漏诊病例占同期收治的十二指肠损伤总病例的60%(9/15).漏诊原因为:(1)合并其他脏器损伤,掩盖伤情;(2)伤情轻,被忽视;(3)年轻医生经验不足.结论十二指肠损伤易合并其他腹腔脏器损伤,漏诊率高,术前重视受伤特点和伤后临床表现可避免漏诊. 展开更多
关键词 十二指肠损伤 漏诊 临床分析 治疗 诊断
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腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术2例报告 被引量:3
14
作者 骆霞岗 汪宝林 +2 位作者 喻春钊 张建平 褚朝顺 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期86-88,共3页
目的:探讨腹腔镜下行胰十二指肠切除可能性。方法:于2010年1月完成2例腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术,术中进行胆囊、胆管、十二指肠、部分空场、胰头胃部分切除,体外完成胰肠、胆肠、胃肠吻合。结果:2例患者手术顺利,手术时间分别为330... 目的:探讨腹腔镜下行胰十二指肠切除可能性。方法:于2010年1月完成2例腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术,术中进行胆囊、胆管、十二指肠、部分空场、胰头胃部分切除,体外完成胰肠、胆肠、胃肠吻合。结果:2例患者手术顺利,手术时间分别为330、360 min,术中出血量分别为500、350 ml,术中无输血,分别于术后第4天、第5天恢复肠道功能,术后15、17天出院,术后病理分别为:十二指肠乳头腺癌Ⅱ级和十二指肠乳头腺癌Ⅰ~Ⅱ级。结论:腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术是可行的,必须严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 腹腔镜 胰十二指肠切除 手术
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晚发性肠旋转不良诊治体会 被引量:3
15
作者 陆如纲 易军 +1 位作者 刘继炎 李涛 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1050-1051,F0004,共3页
目的:探讨儿童晚发性肠旋转不良诊疗措施。方法:对2000年1月至2006年12月明确诊断的12例儿童晚发性肠旋转不良病例进行了回顾性分析。结果:6例上消化道造影和4例钡灌肠检查发现十二指肠梗阻、十二指肠空肠曲或空肠位置异常和盲肠位置异... 目的:探讨儿童晚发性肠旋转不良诊疗措施。方法:对2000年1月至2006年12月明确诊断的12例儿童晚发性肠旋转不良病例进行了回顾性分析。结果:6例上消化道造影和4例钡灌肠检查发现十二指肠梗阻、十二指肠空肠曲或空肠位置异常和盲肠位置异常等征象明确诊断,术中诊断2例,所有病例均行Ladd7s手术。平均住院12.8天,平均随访21个月。2例出现术后肠粘连,其中1例予以手术。结论:了解晚发性肠旋转不良病例的不典型临床表现有助于早期正确诊断和治疗,早期诊断和正确的手术治疗是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 肠旋转不良 诊断 治疗 儿童
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先天性十二指肠隔膜型肠梗阻诊治分析 被引量:6
16
作者 陈子民 叶明 +4 位作者 卢可士 王斌 冯奇 叶晓烁 吴宙光 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第3期196-198,共3页
目的总结先天性十二指肠隔膜型肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析2003年1月至2011年10月作者收治的33例先天性十二指肠隔膜型肠梗阻患儿临床资料。结果十二指肠隔膜型闭锁8例,风袋型隔膜闭锁4例,隔膜型狭窄11例,风袋型隔膜狭窄9例。... 目的总结先天性十二指肠隔膜型肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析2003年1月至2011年10月作者收治的33例先天性十二指肠隔膜型肠梗阻患儿临床资料。结果十二指肠隔膜型闭锁8例,风袋型隔膜闭锁4例,隔膜型狭窄11例,风袋型隔膜狭窄9例。行隔膜切除、十二指肠纵切横缝术29例;十二指肠十二指肠吻合术4例。治愈32例,死亡1例。术后随访3个月至8年,患儿均生长发育良好。结论十二指肠隔膜型肠梗阻可早期诊断。隔膜切除、十二指肠纵切横缝术是较为可靠的治疗方法。术中应注意隔膜的探查和处理,同时加强围手术期综合治疗。 展开更多
关键词 十二指肠梗阻/诊断 十二指肠梗阻/治疗
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十二指肠损伤28例临床分析 被引量:3
17
作者 刘学强 陈海生 +2 位作者 李建明 严志登 万恒荣 《实用医学杂志》 CAS 2007年第2期244-245,共2页
目的:探讨十二指肠损伤的处理及肠瘘等并发症的预防。方法:回顾性分析总结1996年4月至2006年4月收治的28例十二指肠损伤患者的临床资料,对其临床特征、早期诊断及治疗方法进行分析。结果:术前确诊6例(21.4%),术中确诊20例(71.4%),漏诊2... 目的:探讨十二指肠损伤的处理及肠瘘等并发症的预防。方法:回顾性分析总结1996年4月至2006年4月收治的28例十二指肠损伤患者的临床资料,对其临床特征、早期诊断及治疗方法进行分析。结果:术前确诊6例(21.4%),术中确诊20例(71.4%),漏诊2例(7.1%);治愈27例(96.4%),死亡1例(3.6%),发生并发症5例(17.9%),十二指肠瘘和腹腔脓肿是主要的并发症。结论:简单而合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施,早期手术,有效的十二指肠减压和通畅的腹腔引流以及术后营养支持是影响预后的主要因素。 展开更多
关键词 创伤和损伤 十二指肠 肠瘘
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高选迷切加半胃切除治疗十二指肠溃疡穿孔手术评价 被引量:2
18
作者 孙念绪 钱锋 余佩武 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期70-72,共3页
高选迷切加半胃切除治疗十二指肠溃疡穿孔手术评价Anevaluationofthehiglyselectivevagotomywithhemigastrectomyforoperativetreatmentofperf... 高选迷切加半胃切除治疗十二指肠溃疡穿孔手术评价Anevaluationofthehiglyselectivevagotomywithhemigastrectomyforoperativetreatmentofperforationofduodenal... 展开更多
关键词 十二指肠溃疡 胃切除术 高选迷切
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损伤控制性理论在胰腺断裂伤并发十二指肠损伤治疗中的应用 被引量:2
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作者 李崇敏 任卫星 梁爽 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期158-158,共1页
损伤控制性(damage control surgery,DCS)理论起源于对酸中毒、低体温状态和凝血紊乱"致死三联征"的认识,对重症创伤的患者采取分次手术,降低手术风险及患者死亡率,为确定性手术创造条件。现将2010年5月黑龙江省大庆市第四医院救治... 损伤控制性(damage control surgery,DCS)理论起源于对酸中毒、低体温状态和凝血紊乱"致死三联征"的认识,对重症创伤的患者采取分次手术,降低手术风险及患者死亡率,为确定性手术创造条件。现将2010年5月黑龙江省大庆市第四医院救治的1例重症腹部创伤患者的资料报道如下。 展开更多
关键词 十二指肠损伤 控制性 胰腺断裂伤 SURGERY 应用 治疗 并发 创伤患者
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胰十二指肠切除术后迟发性出血的介入栓塞治疗 被引量:4
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作者 王传卓 刘兆玉 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期899-903,共5页
目的:探讨介入栓塞技术治疗胰十二指肠切除术(PD)后迟发性出血的安全性和有效性。方法:搜集2010年7月~2015年6月因PD术后迟发性出血行介入治疗的24例患者的临床及影像学资料,分析其造影表现、栓塞效果及相关并发症等。其中男16例... 目的:探讨介入栓塞技术治疗胰十二指肠切除术(PD)后迟发性出血的安全性和有效性。方法:搜集2010年7月~2015年6月因PD术后迟发性出血行介入治疗的24例患者的临床及影像学资料,分析其造影表现、栓塞效果及相关并发症等。其中男16例,女8例,年龄37~74岁,腹腔出血者14例、消化道出血者7例、腹腔合并消化道出血者2例,直接表现为失血性休克者1例。结果:24例患者中,22例(91.67%)造影阳性,其中单纯假性动脉瘤12例、假性动脉瘤伴造影剂外渗7例、动脉管壁不规则3例。19例(79.2%,19/24)通过介入栓塞手术的方法止血成功。2例出血未得到有效控制而死于失血性休克;4例并发胰瘘、感染性休克及多脏器功能衰竭,于术后1月内死亡;6例于术后3—16月死于肿瘤进展;余12例随访3-24月未再出现大出血。4例患者出现一过性肝损伤,3例脾动脉栓塞及2例肝动脉栓塞者出现小范围脏器梗死,未出现肠坏死、胰腺坏死等严重并发症。结论:介入栓塞手术是治疗PD术后迟发性出血的安全、有效的技术手段,可做为PD术后迟发性出血患者的首选治疗方法。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 出血 栓塞 治疗性
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