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5G远程机器人辅助袖状胃切除术首例报道 被引量:1
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作者 王晓鹏 王艳 +3 位作者 马云涛 苏河 牛向东 狐鸣 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第1期46-51,共6页
本文报道2023年12月14日完成5G远程机器人辅助袖状胃切除术1例,采用微创图迈腔镜手术机器人系统(MT-1000)和5G信号网络系统,双主刀模式,患者平台位于甘肃省人民医院手术室,主操控台位于甘肃省人民医院兰州新区分院手术室(两者直线距离75... 本文报道2023年12月14日完成5G远程机器人辅助袖状胃切除术1例,采用微创图迈腔镜手术机器人系统(MT-1000)和5G信号网络系统,双主刀模式,患者平台位于甘肃省人民医院手术室,主操控台位于甘肃省人民医院兰州新区分院手术室(两者直线距离75.6 km)。手术总时长120 min,其中装机时间30 min,机器人操作时间90 min。术中网络延迟(55.16±25.33)ms,丢包率0.01%~0.1%。未发生网络中断等网络不良事件,手术顺利完成。 展开更多
关键词 5G网络 远程机器人手术 袖状胃切除术 机器人辅助手术 网络延迟
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胃大部分切除术后胃癌患者血清胃泌素、血浆胃动素和胃动力变化 被引量:27
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作者 张群 于健春 +2 位作者 康维明 柯美云 钱家鸣 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期334-337,共4页
目的研究胃大部分切除术后胃癌患者血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)和胃动力的变化情况。方法以39名健康志愿者(对照组)和39例限期胃癌根治术患者(胃癌组)为研究对象,采用放射免疫法检测了对照组及胃癌组患者术前,术后第1、7天空腹血... 目的研究胃大部分切除术后胃癌患者血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)和胃动力的变化情况。方法以39名健康志愿者(对照组)和39例限期胃癌根治术患者(胃癌组)为研究对象,采用放射免疫法检测了对照组及胃癌组患者术前,术后第1、7天空腹血清GAS和血浆MTL水平;采用胃电图(EGG)观察了胃癌组患者术前和术后第7天的胃动力变化情况。结果胃癌组患者术前血清GAS和血浆MTL水平明显高于对照组(P均=0.000),胃癌Ⅲ期患者的血浆MTL水平明显高于Ⅱ期患者(P<0.05)。胃大部分切除术后第1天胃癌患者的血清GAS和血浆MTL水平较术前明显下降(P均=0.000),并于术后1周恢复到术前水平。EGG检测结果显示,胃癌患者术后胃动力异常发生率明显高于术前(χ2=18.692,P<0.01)。结论胃癌患者的血清GAS和血浆MTL水平在胃大部分切除术后存在一过性降低。胃大部分切除术可能影响胃癌患者的胃动力。 展开更多
关键词 胃癌 胃泌素 胃动素 胃动力 胃大部分切除术
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经皮透视引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术的临床应用 被引量:19
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作者 周建平 王忠敏 +5 位作者 刘涛 陈克敏 贡桔 郑云峰 陈志瑾 沈洁云 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期279-282,共4页
目的评估经皮透视引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术的临床应用,探讨影像导引下置管的技术操作及其适应证、禁忌证和并发症。方法回顾性分析2002年5月-2010年6月在我院实施透视引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术的40例患者的临床资料。采用Seldinge... 目的评估经皮透视引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术的临床应用,探讨影像导引下置管的技术操作及其适应证、禁忌证和并发症。方法回顾性分析2002年5月-2010年6月在我院实施透视引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术的40例患者的临床资料。采用Seldinger技术造痿,成功置入饲养管。分析手术指征,操作过程,技术成功率,手术相关并发症和饲养管留置时间。结果经皮透视引导下实施胃造瘘术30例,其中神经系统疾病13例,反复发作性吸入性肺炎6例,胃肠道功能紊乱引起胃食管反流3例,胃大部切除术2例,食管纵隔瘘1例及食管癌5例。经皮透视引导下实施胃空肠造瘘术10例,其中球麻痹3例,恶性十二指肠梗阻4例及外科胃造口术后并发症3例。所有患者均使用2个锚型固定器。技术成功率100%。未发生术中置管相关并发症及术后严重并发症,轻微并发症发生率10%,包括局部软组织感染1例,穿刺部位疼痛1例,胃造瘘管移位1例及胃空肠造瘘管阻塞1例。在随访过程中未出现胃食管反流或吸入性肺炎加重等异常。饲养管留置时间是115~585 d(平均150 d)。结论经皮透视引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术是安全,简单,有效的微创治疗,适用于肠内营养支持和胃肠减压。 展开更多
关键词 透视引导 胃造瘘术 胃空肠造瘘术 介入放射
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腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的变化观察 被引量:27
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作者 伍华勇 袁昭华 +1 位作者 吴庆 唐秀宏 《海南医学院学报》 CAS 2013年第6期804-807,共4页
目的:研究腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的变化情况。方法:将2011年9月~2012年10月于本院进行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的27例患者设为观察组,然后将同一时期进行开腹修补术的27例患者设为对照组,将两组患者手术前及... 目的:研究腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的变化情况。方法:将2011年9月~2012年10月于本院进行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的27例患者设为观察组,然后将同一时期进行开腹修补术的27例患者设为对照组,将两组患者手术前及手术后7、14d的胃电节律及炎性状态指标进行检测与比较。结果:手术前两组患者的胃电节律及炎性状态指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05),手术后7、14d观察组的血清炎性状态各个指标均明显低于对照组,而胃电节律指标则均优于对照组,且观察组术后14d优于术前及术后7d,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的波动优于开腹修补术,患者术后的炎性反应与胃功能状态恢复相对更快。 展开更多
关键词 腹腔镜胃穿孔修补术 围术期 胃电节律 炎性状态 变化
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胃癌急性穿孔的外科治疗(附68例报道) 被引量:22
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作者 赵占吉 王国良 +3 位作者 李轩 陈晓 吴玉江 钱江 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期876-877,共2页
目的探讨胃癌急性穿孔的外科治疗方法。方法回顾性分析1990年1月-2007年1月对68例胃癌穿孔患者实施的手术方式及其疗效。本组68例患者分为3组,即穿孔修补组(对照组,n=27)、姑息性切除组(n=21)、根治性切除组(n=20)。其中男性60例,女性8... 目的探讨胃癌急性穿孔的外科治疗方法。方法回顾性分析1990年1月-2007年1月对68例胃癌穿孔患者实施的手术方式及其疗效。本组68例患者分为3组,即穿孔修补组(对照组,n=27)、姑息性切除组(n=21)、根治性切除组(n=20)。其中男性60例,女性8例。平均年龄58岁。术前诊断胃癌穿孔30例,疑诊胃癌穿孔25例,误诊为胃溃疡病穿孔13例。所有病例均行手术治疗。穿孔位于胃上部1/3的6例,中部1/3的12例,下部1/3的50例。BorrmannⅡ型38例,Ⅲ型30例。将姑息性切除组、根治性切除组与穿孔修补组术后生存期进行比较。结果本组穿孔修补27例;姑息性切除21例;根治性切除20例,包括根2式胃癌次全切除术(D2)8例,根3式胃癌次全切除术(D3)12例。术后并发症发生率7·4%(5/68),手术死亡率5·9%(4/68)。3组患者术后1、3、5年生存率分别为:穿孔修补组3·7%、0、0;姑息性切除组52·4%、23·8%、0;根治性切除组75·0%、55·0%、10·0%。穿孔修补、姑息性切除、根治性切除术后生存期(月)分别为5·93±4·95、28·33±16·44、35·25±20·36,差异有显著性意义(P<0·01)。结论对于胃癌急性穿孔的病例,采取积极的治疗措施,如姑息性切除或根治性切除术,可望延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 胃肿瘤 穿孔 外科手术
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1629例胃手术治疗疗效总结 被引量:13
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作者 王清水 林孟波 +7 位作者 苏璧泓 高世源 崔同建 谢家钱 林志武 林镇和 叶松青 林肖鹰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期17-20,共4页
1967年1月~1992年12月,手术治疗胃癌1629例,切除率87.11%,死亡率3.07%。随访率93.06%,全组5年生存率52.82%。根治性切除1120例,5年生存率59.44%;始息性切除249例,5年生... 1967年1月~1992年12月,手术治疗胃癌1629例,切除率87.11%,死亡率3.07%。随访率93.06%,全组5年生存率52.82%。根治性切除1120例,5年生存率59.44%;始息性切除249例,5年生存率19.96%。早期胃癌104例,5年生存率95.84%。经分析认为:PTNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、根治术式及根治程度是影响预后的重要因素。推广胃癌规范化手术可使胃癌根治术5年生存率由33.13%上升至59.19%。 展开更多
关键词 生存率 胃肿瘤 外科手术
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食管残胃间空肠间置术在近端胃癌根治术中的临床应用 被引量:13
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作者 赵群 李勇 +3 位作者 张志栋 范立侨 宋振川 王力利 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1996-1998,共3页
目的 探讨根治性近侧胃大部切除后理想的消化道重建方法,减少反流性食管炎等并发症的发生。方法2004年1月至2006年7月,对71例胃底贲门癌患者行根治性近侧胃大部切除、食管残胃间空肠间置术(在行常规根治性近侧胃大部切除术的基础上... 目的 探讨根治性近侧胃大部切除后理想的消化道重建方法,减少反流性食管炎等并发症的发生。方法2004年1月至2006年7月,对71例胃底贲门癌患者行根治性近侧胃大部切除、食管残胃间空肠间置术(在行常规根治性近侧胃大部切除术的基础上,分别行食管空肠端侧吻合、残胃空肠侧侧吻合以及空肠空肠侧侧吻合)。随访9~39个月,根据胃食管反流症状评分标准、胃排空试验(上消化道钡餐造影、ECT)以及食管下段pH电脑测定等方法评价患者食管反流情况。结果重建过程中3个吻合口均应用吻合器,能明显加快手术进程,一般都在3.5h左右(其中消化道重建约为1h),术后平均9d康复出院,均未发生吻合口瘘、狭窄梗阻等并发症。随访除6例出现轻度反流症状外,其余患者均无明显返酸、烧心、胸骨后疼痛等反流性食管炎的表现。胃排空试验(上消化道钡餐造影、ECT)均未见钡剂或食物反流入食管显示,食管下段pH值为(6.9±0.1)。患者多数能维持或超过术前体质量,生活质量尚满意。结论食管残胃间空肠间置术对预防根治性近侧胃大部切除术后反流性食管炎的发生效果显著,较好地解决了食管反流、胃容量缩小、生理途径改变等问题,提高了生活质量。是近端胃癌根治术后理想的消化道重建术式。 展开更多
关键词 近端胃癌根治术 空肠间置术 反流性食管炎
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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖病的对比研究 被引量:12
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作者 尹刚 张能维 +10 位作者 朱斌 阿民布和 闫巍 廉东坡 樊庆 刘晨 杜德晓 张东东 张振 张雁凯 宫轲 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期487-491,496,共6页
目的比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜胃袖状切除术( laparoscopic sleeve gastrectomy ,LSG)治疗肥胖病的疗效。方法2012年1月~2014年1月符合入组条件的肥胖病49例,术前BMI... 目的比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜胃袖状切除术( laparoscopic sleeve gastrectomy ,LSG)治疗肥胖病的疗效。方法2012年1月~2014年1月符合入组条件的肥胖病49例,术前BMI 38.85±6.40(32.01~58.64),其中42例(86%)合并2型糖尿病,37例(76%)合并高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia,HTG)。根据患者选择的手术方式分为LRYGB组(n=26)和LSG组(n=23),将临床资料进行对比研究。结果2组均成功实施手术。 LRYGB组手术时间明显长于LSG组[(108.8±16.1) min vs.(90.9±24.8) min,t=3.031,P=0.004]。术后随访12~28个月,平均16个月。49例术后12个月BMI 29.75±3.46,与术前相比明显下降( t=14.135,P=0.000);术后多余体重减除率(EWL%)80.06%±14.28%(51.00%~120.00%)。42例合并2型糖尿病者术后空腹血糖和糖化血红蛋白较术前明显下降[(9.23±3.40) mmol/L vs.(8.00±1.94) mmol/L,t =3.168,P=0.003;6.22%±1.63%vs.5.43%±0.93%,t=7.212,P=0.000];37例合并HTG患者术后甘油三酯水平较术前亦下降[(2.49±0.77) mmol/L vs.(1.64±0.68)mmol/L,t=5.202,P=0.000]。2组体重减轻、降糖、降脂效果无明显差异(P均>0.05)。结论LRYGB与LSG治疗肥胖病是安全有效的,对合并2型糖尿病及高甘油三酯血症也有较好的疗效。 LSG操作相对简单,符合胃肠道生理,值得优先选择。 展开更多
关键词 肥胖病 减重手术 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 腹腔镜胃袖状切除术
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腹腔镜胃癌根治术后血浆胃动素、血管活性肠肽的变化 被引量:10
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作者 张志刚 石彦 +3 位作者 余佩武 曾冬竹 钱峰 赵永亮 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期461-462,466,共3页
目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术对血浆胃肠激素和胃肠运动的影响及其可能的机制。方法选择2008年1-8月行远端胃癌根治术的患者56例,其中,腹腔镜手术(腹腔镜组)30例,开腹手术(开腹组)26例,利用放射免疫法测定两组患者手术前和手术后24... 目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术对血浆胃肠激素和胃肠运动的影响及其可能的机制。方法选择2008年1-8月行远端胃癌根治术的患者56例,其中,腹腔镜手术(腹腔镜组)30例,开腹手术(开腹组)26例,利用放射免疫法测定两组患者手术前和手术后24、48、72h血浆胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)的水平,并观察术后肠鸣音恢复和首次肛门排气时间。结果术前两组间血浆MTL、VIP水平均无显著差异(P>0.05)。两组术后血浆MTL水平与术前相比显著下降(P<0.05),术后72h内开腹组血浆MTL水平均显著低于同时间腹腔镜组(P<0.05)。两组术后血浆VIP水平与术前相比显著升高(P<0.05),术后48h内开腹组血浆VIP水平均显著高于同时间腔镜组(P<0.05)。腹腔镜组术后肠鸣音恢复和肛门排气时间均显著早于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠道功能恢复显著快于开腹手术,可能与手术后血浆胃动素和血管活性肠肽的变化有关。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜 促胃动素 血管活性肠肽
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腹腔镜胃袖状切除对多囊卵巢综合征生殖内分泌功能改善的作用 被引量:12
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作者 王恺京 忻颖 +3 位作者 周小钢 徐冰 支云清 朱江帆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第10期942-944,共3页
目的:探讨腹腔镜胃袖状切除术改善多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome,PCOS)生殖内分泌失调的可行性及临床疗效。方法2012年2月~2014年2月,对11例伴有肥胖的PCOS患者行腹腔镜胃袖状切除术,观察月经周期、生殖内分泌及体... 目的:探讨腹腔镜胃袖状切除术改善多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome,PCOS)生殖内分泌失调的可行性及临床疗效。方法2012年2月~2014年2月,对11例伴有肥胖的PCOS患者行腹腔镜胃袖状切除术,观察月经周期、生殖内分泌及体重等的变化。结果11例均成功完成腹腔镜胃袖状切除术,10例(10/11)术后3个月内月经恢复正常周期,其中6例(6/6)术前稀发排卵的患者均恢复正常排卵,4例术前高雄激素血症患者术后3个月雄激素水平均恢复到正常范围,4例(4/7)多毛患者术后3~6个月Ferriman-Gallwey多毛评分降至5分以下。术后随访3~24个月,BMI下降4.1~7.6,(5.3±1.5)。结论腹腔镜胃袖状切除术能有效改善肥胖的PCOS患者的临床症状,术后短时间内月经恢复,不排卵、高雄激素血症改善。 展开更多
关键词 胃袖状切除术 多囊卵巢综合征 肥胖 腹腔镜
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胃大部切除术后胃瘫的诊断和治疗 被引量:8
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作者 赵占吉 陈晓 +1 位作者 吴玉江 钱江 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期88-88,共1页
关键词 胃大部切除术 胃瘫 诊断 治疗
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含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养对全胃切除患者术后恢复的影响 被引量:8
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作者 童宜欣 陈清贵 +4 位作者 卞毅 徐丰 王桂华 邓豫 胡俊波 《医药导报》 CAS 2010年第10期1302-1305,共4页
目的探讨含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养(PN)支持对全胃切除术后患者营养、肝肾功能及感染性并发症发生率等的影响。方法将88例胃癌患者随机分为对照组和治疗组各44例。在术后的肠内营养支持治疗中,两组均给予普通脂肪乳,治疗组加用ω-3鱼... 目的探讨含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养(PN)支持对全胃切除术后患者营养、肝肾功能及感染性并发症发生率等的影响。方法将88例胃癌患者随机分为对照组和治疗组各44例。在术后的肠内营养支持治疗中,两组均给予普通脂肪乳,治疗组加用ω-3鱼油脂肪乳。于手术前1 d和术后第6天分别测定患者的总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TF)、血清总胆固醇(TC)以评价营养状况;测定胆红素(T-BiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血肌酐(Cr)等以评价肝肾功能;比较两组患者术后感染性并发症发生率。结果经过术后6 d的肠外营养治疗,两组之间的营养状况、肝肾功能比较差异无显著性(P>0.05)。与对照组比较,治疗组的感染性并发症发生率较低。结论使用普通脂肪乳与使用含ω-3鱼油脂肪乳作为对全胃切除术后患者的术后肠外营养支持,对其营养状况和肝肾功能的影响无明显差别,而使用含ω-3鱼油脂肪乳的患者感染性并发症的发生率有所降低。 展开更多
关键词 Ω-3鱼油脂肪乳 全胃切除术 营养 肝肾功能 并发症 感染性
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全胃切除间置空肠变法空肠代胃术20例报告 被引量:13
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作者 何喜林 曹高武 罗显峰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期175-176,共2页
报告全胃切除间置空肠变法空肠代胃术20例。方法:全胃切除并淋巴结扩清后,距屈氏韧带80cm切断空肠及其系膜,肛侧端闭锁,于15cm行空肠侧侧吻合,于35cm用粗丝线结扎肠管并于结扎线上下各1cm缝合浆肌层一周形成中隔... 报告全胃切除间置空肠变法空肠代胃术20例。方法:全胃切除并淋巴结扩清后,距屈氏韧带80cm切断空肠及其系膜,肛侧端闭锁,于15cm行空肠侧侧吻合,于35cm用粗丝线结扎肠管并于结扎线上下各1cm缝合浆肌层一周形成中隔,于40cm行食管空肠端侧吻合。空肠口侧与十二指肠端端吻合。优点:1)食物通过十二指肠符合生理。2)有效地防止返流性食管炎。3)如发生吻合瘘则有利于瘘的愈合。 展开更多
关键词 贲门癌 胃切除 消化道 重建术 食管炎 胃肿瘤
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管胃和全胃重建食管的随机对照研究 被引量:8
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作者 彭林 韩泳涛 +4 位作者 谢天鹏 方强 李强 肖文光 陈利华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期1125-1127,1131,共4页
目的:探讨管胃和全胃在食管癌切除术后重建食管临床应用的效果。方法:2006年7月至2008年10月选取四川省肿痛医院随机分组采用管胃和全胃各120例重建食管行食管癌切除术,胸中段和胸下段癌经上腹右胸后外切口径路(Ivor Lewis),胸上段癌经... 目的:探讨管胃和全胃在食管癌切除术后重建食管临床应用的效果。方法:2006年7月至2008年10月选取四川省肿痛医院随机分组采用管胃和全胃各120例重建食管行食管癌切除术,胸中段和胸下段癌经上腹右胸后外切口径路(Ivor Lewis),胸上段癌经右胸上腹左颈三切口径路。从胃底沿胃小弯至胃窦部距大弯侧4~5cm用切割缝合器缝合切除贲门和胃小弯后制作成管胃,术中测量全胃和管胃的长度。观察手术时间、出血量、输血量、术后胃液引流量、胸液引流量;观察肺炎、吻合口狭窄、胃瘘、吻合口瘘、反流性食管炎,胃排空障碍等并发症,观察进食后的饱胀感和每天的食量,多普勒超声测定胃排空时间。结果:管胃组胃平均延长5~7cm,手术时间、出血和输血未增加,吻合口瘘无明显增加,胃排空障碍、反流性食管炎比全胃组明显减少,彩色多普勒测定的结果表明管胃比全胃通过率快,未出现胃潴留的情况,差异具有统计学意义(P<0.05)。每天的食量,管胃组0.8kg,全胃组0.6kg,进食后早期管胃组消化道舒适,全胃组气紧。结论:管胃重建食管癌切除术符合生理解剖要求,未增加吻合口瘘,管胃比全胃通过率快,每天的进食量增加,减少了胸胃综合征和反流,进食后早期管胃组消化道舒适,无胸闷气紧;可以切除胃小弯淋巴组织,减少肿瘤残留和复发,管胃组并发症的发生率比全胃组少,特别是胃排空障碍和反流发生率比全胃移植低,提高了患者的生存质量。 展开更多
关键词 管胃 全胃 食管癌切除术
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Ⅳ期胃癌外科手术治疗的临床价值 被引量:5
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作者 李琛 朱正纲 +3 位作者 燕敏 陈军 尹浩然 林言箴 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期569-572,共4页
目的探讨Ⅳ期胃癌外科手术治疗的临床价值。方法收集1990~2000年间527例Ⅳ期胃癌患者的手术及病理资料,其中92例行根治性手术,204例行姑息性切除术,231例行胃肠吻合术或开腹探查术。比较各种手术方式术后1、3、5a生存率。结果施行根治... 目的探讨Ⅳ期胃癌外科手术治疗的临床价值。方法收集1990~2000年间527例Ⅳ期胃癌患者的手术及病理资料,其中92例行根治性手术,204例行姑息性切除术,231例行胃肠吻合术或开腹探查术。比较各种手术方式术后1、3、5a生存率。结果施行根治性手术后1、3、5a生存率分别为58.4%、20.8%和9.7%,姑息性切除术为45.8%、11.2%和4.6%,而未切除者为11.0%、3.1%和0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在无远处转移的病例中,根治性手术后1、3、5a生存率分别为68.1%、37.5%和18.6%,较姑息手术者的57.5%、10.0%和3.8%明显提高(P<0.05);在有远处转移的患者中,姑息性切除术后1、3、5a生存率分别为48.7%、17.3%和3.8%,较未切除者的8.5%、0和0明显提高(P<0.05)。结论无远处转移的Ⅳ期胃癌患者行根治性手术可提高手术疗效;对有远处转移的Ⅳ期胃癌,姑息性切除可延长生存期。 展开更多
关键词 胃癌 外科治疗 根治术 姑息切除
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腹腔镜袖状胃切除术治疗重度肥胖症的临床疗效 被引量:9
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作者 雒洪志 陈宏 +5 位作者 梁义 吴影翠 陈满彩 冯春在 周仕海 邓庆炎 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第12期1067-1068,1071,共3页
目的探讨腹腔镜下袖状胃切除术对重度肥胖症(体重指数BMI>35)的临床疗效。方法 2008年8月~2011年5月,对30例重度肥胖症患者实施腹腔镜袖状胃切除术,全身麻醉,腹腔镜下超声刀离断胃周韧带,术中电子胃镜指引下,使用Endo-GIA紧贴胃大... 目的探讨腹腔镜下袖状胃切除术对重度肥胖症(体重指数BMI>35)的临床疗效。方法 2008年8月~2011年5月,对30例重度肥胖症患者实施腹腔镜袖状胃切除术,全身麻醉,腹腔镜下超声刀离断胃周韧带,术中电子胃镜指引下,使用Endo-GIA紧贴胃大弯侧行袖状胃切除。术后随访1年,观察BMI及超重体重下降百分比(excess weight loss,EWL%)的变化情况。结果 30例手术顺利,无术中并发症及中转开腹。术后1年体重指数(28.7±5.3)较术前(35.2±7.2)降低(t=3.98,P<0.001)。术后1年随访EWL%,根据Reinhold等制定的标准,效果极佳24例(80%)(EWL%76%~90%),良好6例(20%)(EWL%55%~73%)。结论腹腔镜袖状胃切除术治疗重度肥胖症近期疗效明显,长期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 临床疗效 腹腔镜 袖状胃切除术 重度肥胖症
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食管贲门癌手术食管胃全侧侧吻合术的改良应用 被引量:5
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作者 胡振东 张勤 +6 位作者 许林 张治 贾辉 余勇 冯冬杰 尹健 周大庆 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期858-861,共4页
目的 :对食管胃侧侧吻合方式进行改进,使其成为完全的"侧方"、"线形"吻合,提高抗反流效果及安全性。方法 :选取2009年8月~2013年8月在江苏省肿瘤医院胸外科食管、贲门癌入院患者,实施胃食管端侧吻合术103例(端侧吻合组)、侧侧... 目的 :对食管胃侧侧吻合方式进行改进,使其成为完全的"侧方"、"线形"吻合,提高抗反流效果及安全性。方法 :选取2009年8月~2013年8月在江苏省肿瘤医院胸外科食管、贲门癌入院患者,实施胃食管端侧吻合术103例(端侧吻合组)、侧侧吻合术95例(侧侧吻合组)、全侧侧吻合术82例(全侧侧吻合组)。全侧侧吻合组采用"器械+手工"将食管完全侧方线形吻合于胃管,然后将食管横行闭合,使得食管胃成为一个完整的侧侧吻合。术后统计并发症,测定反流,并随访有无狭窄。结果:端侧吻合术组、侧侧吻合组、全侧侧吻合组术后吻合口瘘分别发生2例、1例、0例,吻合口狭窄分别发生18例、1例、0例,近期反流分别发生42例、16例、10例,其他并发症分别为5例、6例、4例。端侧吻合组死亡1例,其他两组无死亡病例。端侧吻合组在术后吻合口狭窄、反流发生方面与其他两组差异有统计学意义,而在其他并发症方面差异无统计意义。侧侧吻合组、全侧侧吻合组远期反流测定分别随访88例、76例,发生远期反流分别有31例、18例,轻度反流分别为19例、15例,中度反流分别为11例、3例,重度反流分别为1例、0例。与侧侧吻合组比较,全侧侧吻合组中重度反流明显减少。结论:食管胃全侧侧吻合可以更好地达到侧侧吻合设计初始所要求的侧方线形吻合,并呈现出更好地预防狭窄、抗反流趋势及安全性。 展开更多
关键词 食管贲门肿瘤 侧侧吻合 反流 狭窄 并发症
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腹腔镜下可调节胃束带术及多学科综合治疗重度肥胖症及其合并症 被引量:4
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作者 于健春 康维明 +4 位作者 马志强 古应超 刘燕萍 朱惠娟 于康 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期265-271,共7页
目的评估腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB)及多学科(MDT)综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料,总结减重及合并症改善情况。结果... 目的评估腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB)及多学科(MDT)综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料,总结减重及合并症改善情况。结果 16例患者中,15例完成术后3个月回访,平均体重(P=0.000)和BMI(P=0.000)均明显低于术前,额外体重减轻百分比(%EWL)为(25.7±7.4)%。13例完成术后6个月回访,术后6个月平均体重(P=0.001)和BMI(P=0.001)明显低于术前,与术后3个月差异无统计学意义(P=0.103,P=0.053);术后6个月的%EWL为(37.0±14.7)%,明显高于术后3个月的(29.1±6.8)%(P=0.042)。6例完成术后12个月回访,术后3个月平均体重明显低于术前(P=0.007),术后6个月与术后3个月差异无统计学意义(P=0.065),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.007);术后3个月的平均BMI明显低于术前(P=0.005),术后6个月明显低于术后3个月(P=0.045),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.013);术后3、6、12个月的%EWL分别为(29.6±6.8)%、(42.4±14.0)%、(60.4±12.6)%,术后6个月明显低于术后3个月(P=0.028),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.001)。9例术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,术后自觉症状均明显缓解。16例术前合并代谢综合征的患者中,10例术后病情得到明显改善。9例术前合并高血压的患者中,7例术后停用降压药物,血压恢复正常;1例减少药量,1例改用更缓和的降压药物。8例术前合并2型糖尿病的患者中,7例术后停用降糖药物,血糖恢复正常;1例降糖药物剂量减少。结论 LAGB及MDT综合治疗病态肥胖及其合并症安全有效、切实可行。 展开更多
关键词 腹腔镜下可调节胃束带术 多学科工作团队 重度肥胖症 安全性 可行性
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袖状胃切除术对代谢综合征患者胃食管反流症状的影响 被引量:5
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作者 孙林丽 苏志红 +3 位作者 李鹏洲 李伟正 朱晒红 朱利勇 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期328-333,共6页
目的:探讨代谢综合征患者接受袖状胃切除术后胃食管反流病的发生率及袖状胃切除术对胃食管反流症状的影响。方法:回顾性分析2018年4月至2019年5月在中南大学湘雅三医院减重代谢外科接受腹腔镜下袖状胃切除术治疗的60例(男31名,女29名)... 目的:探讨代谢综合征患者接受袖状胃切除术后胃食管反流病的发生率及袖状胃切除术对胃食管反流症状的影响。方法:回顾性分析2018年4月至2019年5月在中南大学湘雅三医院减重代谢外科接受腹腔镜下袖状胃切除术治疗的60例(男31名,女29名)减重代谢患者手术前后胃食管反流症状,并评估术前术后症状的变化情况。结果:患者年龄16~46(29.17±7.23)岁;术前体重为(116.02±31.96) kg,术后1个月为(98.32±25.22) kg;术前BMI为(39.67±8.90) kg/m^2,术后1个月为(34.4±7.85) kg/m^2。术前胃食管反流发病人数为37(61.67%),术后1个月为18(30.00%)。术前无症状而术后1个月出现明显胃食管反流症状的人数为4(6.67%)。在37例术前有胃食管反流的患者中,术后胃食管反流症状持续存在或加重的人数为6(16.62%),而术后1个月无胃食管反流的人数为23(62.16%),术后1个月胃食管反流好转的人数为8(21.62%)。治疗后胃食管反流病-健康相关生活质量量表部分项目评分(如饭后反流)较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:代谢综合征患者袖状胃切除术后胃食管反流症状得到有效改善,袖状胃切除术对肥胖合并胃食管反流病是可行、安全、有效的治疗方式。 展开更多
关键词 代谢综合征 袖状胃切除术 胃食管反流 疗效
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食管-胃浆膜肌层套式吻合术的实验研究和临床应用 被引量:9
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作者 冯伦高 彭曦 +5 位作者 王家顺 潘学豪 汪文东 汤绍涛 彭辉欣 钱世玲 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期117-120,共4页
为预防吻合口远期狭窄,作者设计了食管-胃浆膜肌层套式吻合术。管腔内前后壁用3-0肠线连续缝合。通过实验与“套叠式”吻合术对比观察,发现肠线吸收快、反应轻,吻合口不易狭窄;吻合口丝线残留、纤维组织增生和瘢痕形成为导致远期狭窄的... 为预防吻合口远期狭窄,作者设计了食管-胃浆膜肌层套式吻合术。管腔内前后壁用3-0肠线连续缝合。通过实验与“套叠式”吻合术对比观察,发现肠线吸收快、反应轻,吻合口不易狭窄;吻合口丝线残留、纤维组织增生和瘢痕形成为导致远期狭窄的主要原因。临床应用180例,同样取得良好结果。术后无吻合口瘘、狭窄及反流发生,其操作技术不难,安全可靠,易于掌握。 展开更多
关键词 预防 吻合口狭窄 食管胃吻合术
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