目的 探讨腹部手术患者肺部超声评分(LUS)和术后肺部并发症(PPCs)的关系,构建腹部手术患者PPCs列线图预测模型。方法 选择2024年1—6月行腹部手术的患者446例为训练集。分别在入手术室、术后1、24 h行床旁肺部超声检查并记录LUS,记录术...目的 探讨腹部手术患者肺部超声评分(LUS)和术后肺部并发症(PPCs)的关系,构建腹部手术患者PPCs列线图预测模型。方法 选择2024年1—6月行腹部手术的患者446例为训练集。分别在入手术室、术后1、24 h行床旁肺部超声检查并记录LUS,记录术后7 d内PPCs发生情况。采用多因素Logistic回归分析腹部手术患者PPCs的危险因素并建立列线图预测模型。另选择2024年7—9月行腹部手术的患者193例为验证集,用以评估模型性能。结果 训练集有66例(14.8%)患者发生PPCs,验证集有29例(15.0%)患者发生PPCs。与非PPCs患者比较,术后1 h、术后24 h PPCs患者LUS明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术后24 h LUS是腹部手术患者PPCs的危险因素(OR=1.166,95%CI 1.091~1.247,P<0.001)。最终筛选出的危险因素有术后24 h LUS、年龄、手术时间、手术部位、白蛋白水平,并根据以上因素构建列线图预测模型。在训练集和验证集中预测腹部手术PPCs的曲线下面积(AUC)分别为0.844(95%CI 0.792~0.895)和0.860(95%CI 0.792~0.929);校准曲线显示,在训练集和验证集中实际曲线和理想曲线重合度较好;决策曲线分析(DCA)显示,该模型具有较好的临床实用性。结论 术后24 h LUS是腹部手术患者PPCs的危险因素,基于术后24 h LUS、年龄、手术时间、手术部位、白蛋白水平构建的列线图模型可以较好地预测腹部手术患者PPCs的发生。展开更多
目的探讨在阈下和阈上刺激条件下,癌症复发恐惧的乳腺癌患者对癌症相关刺激的注意偏向特点。方法2022年09月至2023年03月在陆军军医大学第一附属医院招募94名女性乳腺癌患者完成癌症复发恐惧量表简版(fear of cancer recurrence invento...目的探讨在阈下和阈上刺激条件下,癌症复发恐惧的乳腺癌患者对癌症相关刺激的注意偏向特点。方法2022年09月至2023年03月在陆军军医大学第一附属医院招募94名女性乳腺癌患者完成癌症复发恐惧量表简版(fear of cancer recurrence inventory-short form,FCRI-SF)及点探测任务。以FCRI-SF划界分(13分)将乳腺癌患者分为临床和非临床癌症复发恐惧组,每组招募患者47人。采用单样本t检验及重复测量方差分析对两组被试在注意偏向分数、注意定向分数及注意脱离困难分数上进行统计分析。结果临床癌症复发恐惧的乳腺癌患者对癌症相关负性词语有显著注意偏向(P<0.05)。在阈下刺激条件下,其主要成分为对癌症相关负性词语注意定向(P<0.05)。在阈上刺激条件下,其主要成分为对癌症相关负性词语所匹配的中性词语注意定向,且对癌症相关负性词语注意脱离困难以及对癌症相关正性词语注意回避(P<0.05)。结论临床癌症复发恐惧的乳腺癌患者存在对癌症相关负性刺激的注意偏向。减少对癌症相关负性刺激的关注可能是降低乳腺癌患者癌症复发恐惧的有效方法。展开更多
文摘目的 探讨腹部手术患者肺部超声评分(LUS)和术后肺部并发症(PPCs)的关系,构建腹部手术患者PPCs列线图预测模型。方法 选择2024年1—6月行腹部手术的患者446例为训练集。分别在入手术室、术后1、24 h行床旁肺部超声检查并记录LUS,记录术后7 d内PPCs发生情况。采用多因素Logistic回归分析腹部手术患者PPCs的危险因素并建立列线图预测模型。另选择2024年7—9月行腹部手术的患者193例为验证集,用以评估模型性能。结果 训练集有66例(14.8%)患者发生PPCs,验证集有29例(15.0%)患者发生PPCs。与非PPCs患者比较,术后1 h、术后24 h PPCs患者LUS明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术后24 h LUS是腹部手术患者PPCs的危险因素(OR=1.166,95%CI 1.091~1.247,P<0.001)。最终筛选出的危险因素有术后24 h LUS、年龄、手术时间、手术部位、白蛋白水平,并根据以上因素构建列线图预测模型。在训练集和验证集中预测腹部手术PPCs的曲线下面积(AUC)分别为0.844(95%CI 0.792~0.895)和0.860(95%CI 0.792~0.929);校准曲线显示,在训练集和验证集中实际曲线和理想曲线重合度较好;决策曲线分析(DCA)显示,该模型具有较好的临床实用性。结论 术后24 h LUS是腹部手术患者PPCs的危险因素,基于术后24 h LUS、年龄、手术时间、手术部位、白蛋白水平构建的列线图模型可以较好地预测腹部手术患者PPCs的发生。
文摘目的探讨在阈下和阈上刺激条件下,癌症复发恐惧的乳腺癌患者对癌症相关刺激的注意偏向特点。方法2022年09月至2023年03月在陆军军医大学第一附属医院招募94名女性乳腺癌患者完成癌症复发恐惧量表简版(fear of cancer recurrence inventory-short form,FCRI-SF)及点探测任务。以FCRI-SF划界分(13分)将乳腺癌患者分为临床和非临床癌症复发恐惧组,每组招募患者47人。采用单样本t检验及重复测量方差分析对两组被试在注意偏向分数、注意定向分数及注意脱离困难分数上进行统计分析。结果临床癌症复发恐惧的乳腺癌患者对癌症相关负性词语有显著注意偏向(P<0.05)。在阈下刺激条件下,其主要成分为对癌症相关负性词语注意定向(P<0.05)。在阈上刺激条件下,其主要成分为对癌症相关负性词语所匹配的中性词语注意定向,且对癌症相关负性词语注意脱离困难以及对癌症相关正性词语注意回避(P<0.05)。结论临床癌症复发恐惧的乳腺癌患者存在对癌症相关负性刺激的注意偏向。减少对癌症相关负性刺激的关注可能是降低乳腺癌患者癌症复发恐惧的有效方法。
文摘背景与目的 肺移植受者(lung transplant recipients, LTRs)术后的康复管理是影响肺功能恢复的重要环节,本研究系统总结、归纳LTRs术后肺功能康复管理的相关证据,为临床制定LTRs术后肺功能康复管理策略提供依据。方法 根据a6So证据模型,系统检索建库至2025年7月,包括Up To Date、BMJ Best Practice、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、国际指南协作网、中国医脉通指南网等在内的国内外数据库及网站,提取肺移植术后肺功能康复管理的相关证据,并由2名研究者对文献进行质量评价、证据提取及整合。结果 共纳入文献18篇,其中专家共识3篇、系统评价/证据总结4篇、随机对照试验4篇、类实验研究5篇、队列研究2篇。汇总最佳证据30条,包括康复评估、早期干预、运动训练、营养管理、药物管理、呼吸功能训练、心理支持及长期随访等8个主题。结论 本研究基于循证原则总结LTRs术后肺功能康复训练的最佳证据,提出30条临床应用型建议,为临床实施肺功能康复管理实践提供理论依据。临床医护应结合具体情境及专业判断,对证据进行实践转化,为LTRs提供科学的康复管理及指导。
