人工心脏瓣膜置换术后瓣周漏的外科治疗 被引量：4

1

作者 梅举 张宝仁 +3 位作者 郝家骅 邹良健 于伟勇 陆方林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期1015-1017,共3页

目的:报告4例主动脉-左室隧道(ALVT)的外科治疗经验。方法:3例ALVT的主动脉开口位于右主动脉窦上,1例位于左主动脉窦上。合并主动脉瓣关闭不全3例,房间隔缺损(ASD)1例,肺动脉瓣狭窄(PS)1例,左冠状动脉-右房瘘1例。隧道主动脉开口应用补... 目的:报告4例主动脉-左室隧道(ALVT)的外科治疗经验。方法:3例ALVT的主动脉开口位于右主动脉窦上,1例位于左主动脉窦上。合并主动脉瓣关闭不全3例,房间隔缺损(ASD)1例,肺动脉瓣狭窄(PS)1例,左冠状动脉-右房瘘1例。隧道主动脉开口应用补片修补1例,直接缝合3例。同期施行主?.. 展开更多

关键词 人工心脏瓣膜置换 瓣周漏 手术后

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心脏瓣膜替换术后急性肾功能衰竭的高危因素分析 被引量：3

2

作者 王志农 朱家麟 +2 位作者 张宝仁 郝家骅 陈如坤 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1995年第2期135-137,共3页

以２２例心脏瓣膜替换术后急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者为研究对象，用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析法对围术期３３个因素进行单因素和多因素分析。结果显示：（１）术后早期心肺功能不全、（２）术后２４ｈ内心搏骤停、（３）术后... 以２２例心脏瓣膜替换术后急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者为研究对象，用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析法对围术期３３个因素进行单因素和多因素分析。结果显示：（１）术后早期心肺功能不全、（２）术后２４ｈ内心搏骤停、（３）术后早期低心排综合征、（４）术后２４ｈ内大量输注库血为术后ＡＲＦ发生的高危因素。提示优化围术期处理是预防心脏瓣膜手术后ＡＲＦ的重要环节。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 心脏瓣膜疾病 心脏外科手术 病因

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冠状动脉球囊损伤后管壁原癌基因c-myc表达的变化 被引量：2

3

作者 岳欣 潘其兴 +8 位作者 张薇 李继福 李贵双 陈玉国 刘春生 马道新 于爱琴 马玉林 杨凯 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期992-993,共2页

目的 :探讨原癌基因c-myc的表达与冠状动脉球囊损伤后内膜增殖的关系。方法 :建立猪的冠状动脉球囊损伤模型 ,观察形态学变化 ,并用RT -PCR的方法检测损伤冠状动脉壁内c-mycmRNA的表达。结果 :冠状动脉球囊损伤后 6周管壁内膜明显增生 ... 目的 :探讨原癌基因c-myc的表达与冠状动脉球囊损伤后内膜增殖的关系。方法 :建立猪的冠状动脉球囊损伤模型 ,观察形态学变化 ,并用RT -PCR的方法检测损伤冠状动脉壁内c-mycmRNA的表达。结果 :冠状动脉球囊损伤后 6周管壁内膜明显增生 ,管腔狭窄 ,c-mycmRNA的相对表达强度明显高于正常冠状动脉壁。结论 展开更多

关键词 冠状动脉 球囊损伤 原癌基因 基因表达 术后再狭窄 血管成形术经皮腔内冠状动脉 MYC基因

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心脏瓣膜替换术后尖端扭转型室性心动过速的治疗经验 被引量：2

4

作者 刘菁 张镜芳 +4 位作者 蔡增欣 吴若彬 何竞功 肖学筠 杨小慧 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第12期728-729,共2页

１９９０年１月至１９９４年１月，行心脏瓣膜替换术７５２例，９例术后发生尖端扭转型室性心动过速，发生率１．２％，全部患者治愈。发生原因主要是低钾血症、低镁血症和心动过缓。诊断主要依靠心电图，治疗主要是静脉给予异丙肾上腺... １９９０年１月至１９９４年１月，行心脏瓣膜替换术７５２例，９例术后发生尖端扭转型室性心动过速，发生率１．２％，全部患者治愈。发生原因主要是低钾血症、低镁血症和心动过缓。诊断主要依靠心电图，治疗主要是静脉给予异丙肾上腺素、钾盐和硫酸镁。 展开更多

关键词 心脏瓣膜替换术 手术后 尖端扭转型 心动过速

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犬冠状动脉内植入肝素涂层国产支架的实验研究 被引量：1

5

作者 李满祥 崔长琮 +2 位作者 兰燕平 王东琦 傅文 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第3期211-213,共3页

目的　探讨明胶涂层支架介导肝素局部给药的可行性及疗效。方法　体外通过同位素标记的肝素测量涂层支架吸附肝素的量及峰时间 ;动物实验将家犬分两组 ,对照组植入裸支架 (n=1 2 ) ,实验组植入肝素涂层支架 (n=1 0 ) ,于 1、4周两个时... 目的　探讨明胶涂层支架介导肝素局部给药的可行性及疗效。方法　体外通过同位素标记的肝素测量涂层支架吸附肝素的量及峰时间 ;动物实验将家犬分两组 ,对照组植入裸支架 (n=1 2 ) ,实验组植入肝素涂层支架 (n=1 0 ) ,于 1、4周两个时间点观察血栓的发生情况。结果　明胶涂层支架吸附肝素的量随肝素浓度的增加亦增加 ,且最大吸附时间在 30 min左右 ;动物实验证明肝素涂层支架可预防冠状动脉内支架内血栓形成。结论　明胶涂层支架介导的局部肝素给药疗效好、方法简洁有效 。 展开更多

关键词 冠状动脉成形术 血管闭塞 肝素涂层 支架

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先天性心脏病中重度肺动脉高压病人术后肺部并发症的处理 被引量：1

6

作者 罗春生 景华 +4 位作者 张石江 高声甫 丁永清 张希龙 李忠东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第6期357-359,共3页

左向右分流先天性心脏病合并中重度肺动脉高压，在心肺转流下进行根治性手术后，并发症发生率较高，且呼吸系统并发症较为多见，兹将在ＩＣＵ中对上述并发症的处理报道如下。临床资料４０例患者中，男性２４例，女性１６例，年龄５～３... 左向右分流先天性心脏病合并中重度肺动脉高压，在心肺转流下进行根治性手术后，并发症发生率较高，且呼吸系统并发症较为多见，兹将在ＩＣＵ中对上述并发症的处理报道如下。临床资料４０例患者中，男性２４例，女性１６例，年龄５～３７岁。其中室间隔缺损（ＶＳＤ）及并... 展开更多

关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 手术后 肺部感染

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心脏直视手术后胸骨后感染的处理 被引量：1

7

作者 张载高 刘欲团 +2 位作者 史鉴运 褚衍林 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1991年第5期481-482,共2页

自1957年Julian等首先采用正中胸骨切口以来,目前已成为大多数心脏和纵隔手术最常采用的途径。这种伤口感染虽然少见但十分严重。不仅有较高的死亡率还可延长病员的住院时间。本文回顾了我院心脏术后胸骨后纵隔感染的处理经验。 1 临床... 自1957年Julian等首先采用正中胸骨切口以来,目前已成为大多数心脏和纵隔手术最常采用的途径。这种伤口感染虽然少见但十分严重。不仅有较高的死亡率还可延长病员的住院时间。本文回顾了我院心脏术后胸骨后纵隔感染的处理经验。 1 临床资科 从1980年至1989年,经标准正中胸骨切口途径施行心脏直视手术1228例,其中18例(1.4％) 展开更多

关键词 心脏 手术 感染

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125例次埋藏式心脏起搏器手术并发症的预防 被引量：1

8

作者 陈新义 吉海鸣 +3 位作者 贾中慧 闫凯光 孟永仓 于丽 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第4期234-235,共2页

１２５例次埋藏式心脏起搏器手术并发症的预防西安市陕西省人民医院心内科陈新义，吉海鸣，贾中慧，闫凯光，孟永仓，于丽我院自１９８５年１２月至１９９３年９月，施行永久性心脏起搏１２５例次，无一电极脱位、感染、心肌穿孔、囊袋... １２５例次埋藏式心脏起搏器手术并发症的预防西安市陕西省人民医院心内科陈新义，吉海鸣，贾中慧，闫凯光，孟永仓，于丽我院自１９８５年１２月至１９９３年９月，施行永久性心脏起搏１２５例次，无一电极脱位、感染、心肌穿孔、囊袋溃破、电极外露和电极损伤等并发症。... 展开更多

关键词 心脏外科手术 心脏起搏器 并发症 预防

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心脏直视手术后血清胆红素增高与围手术期相关因素分析 被引量：2

9

作者 庞统英 伦立民 张鹏 《实用医学杂志》 CAS 1996年第1期16-18,共3页

对７９例接受心脏直视手术的病人，术后血清胆红素的浓度测定及相关因素的分析，发现有２５．３％的病人术后胆红素浓度高于３４．４μｍｏｌ／Ｌ，且术前右心衰竭的程度和术中、术后的低氧血症和低血压、输库存血的多少，都会显著地增... 对７９例接受心脏直视手术的病人，术后血清胆红素的浓度测定及相关因素的分析，发现有２５．３％的病人术后胆红素浓度高于３４．４μｍｏｌ／Ｌ，且术前右心衰竭的程度和术中、术后的低氧血症和低血压、输库存血的多少，都会显著地增加术后胆红素浓度（Ｐ＜０．０１），以期引起临床注意。 展开更多

关键词 心脏直视手术 手术后 低氧血症 胆红质

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2例心脏换瓣术后嗜麦芽窄食单胞菌引起细菌性心内膜炎 被引量：1

10

作者 李珍大 官旭俊 +2 位作者 秦卫松 宗永兰 邵海枫 《医学研究生学报》 CAS 1998年第3期90-91,共2页

嗜麦芽窄食单胞菌，曾称为嗜麦芽假单胞菌和嗜麦芽黄单胞菌。该菌广泛存在于自然界，为条件致病菌，对多种抗生素耐药，一旦引起感染，后果较为严重。我院２例心脏换瓣术后１年的患者血液中分离出该菌，现报告如下。⒇１临床资料１．１... 嗜麦芽窄食单胞菌，曾称为嗜麦芽假单胞菌和嗜麦芽黄单胞菌。该菌广泛存在于自然界，为条件致病菌，对多种抗生素耐药，一旦引起感染，后果较为严重。我院２例心脏换瓣术后１年的患者血液中分离出该菌，现报告如下。⒇１临床资料１．１病例１患者男，４０岁，因风湿性心脏... 展开更多

关键词 风湿性心脏病 细菌性心内膜炎 嗜麦芽窄食单胞菌

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人工心脏起搏器安置术后少见并发症 被引量：1

11

作者 丁鸿钧 秦永文 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期592-593,共2页

人工心脏起搏器安置术后少见并发症丁鸿钧，秦永文１９８４～１９９３年我院安置ＶＶ１型心脏起搏器１０６例，其间收治了安装术后出现的少见并发症８例。其中本院发生６例，占５．７％，另２例为收治外院患者。经妥善必理，全部痊愈。... 人工心脏起搏器安置术后少见并发症丁鸿钧，秦永文１９８４～１９９３年我院安置ＶＶ１型心脏起搏器１０６例，其间收治了安装术后出现的少见并发症８例。其中本院发生６例，占５．７％，另２例为收治外院患者。经妥善必理，全部痊愈。现报告如下。１临床资料１．１囊袋并... 展开更多

关键词 心脏起搏器 安置术 外科手术 并发症

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心脏直视手术中及术后心律失常原因分析 被引量：4

12

作者 罗军 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第12期762-764,共3页

心脏直视手术中及术后心律失常原因分析中国医学科学院，中国协和医科大学阜外心血管病医院，中国协和医科大学心血管病研究所罗军综述朱晓东审校心律失常是心脏直视术中及术后常见并发症之一。包括室上性、室性心律失常和传导阻滞３大... 心脏直视手术中及术后心律失常原因分析中国医学科学院，中国协和医科大学阜外心血管病医院，中国协和医科大学心血管病研究所罗军综述朱晓东审校心律失常是心脏直视术中及术后常见并发症之一。包括室上性、室性心律失常和传导阻滞３大类。其中以室上性心律失常最常见，占... 展开更多

关键词 心脏外科手术 手术后 心律失常

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海拔3700m高原地区动脉导管未闭的外科治疗

13

作者 王志农 张宝仁 +3 位作者 王 军 李素芝 王洪亚 陈忠东 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期357-359,共3页

目的：评价高原地区动脉导管未闭（PDA）合并肺动脉高压手术治疗的效果。方法：回顾性分析2001年5月至 2001年 6月在海拔3700 m高原手术治疗的PDA合并肺动脉高压患者13例。其中藏族7例，世居西藏地区的汉族6例；年龄1．5～12岁，平均（4... 目的：评价高原地区动脉导管未闭（PDA）合并肺动脉高压手术治疗的效果。方法：回顾性分析2001年5月至 2001年 6月在海拔3700 m高原手术治疗的PDA合并肺动脉高压患者13例。其中藏族7例，世居西藏地区的汉族6例；年龄1．5～12岁，平均（4．4±2．1）岁；合并轻度肺动脉高压6例，中度肺动脉高压4例，严重肺动脉高压3例；术前动脉血氧饱和度79％～88％，平均84．5％。均采用腋下小切口。管型导管者采用三重结扎的方法，而漏斗型者以及合并严重肺动脉高压患者，采取缝扎再双重结扎的方法。结果：全组无手术死亡；术后均未出现严重的肺部并发症和声音嘶哑等，4～7d均痊愈出院。随访时间1～2个月，超声心动图检查未发现导管再通、假性动脉瘤形成等，均已恢复正常活动。结论：高原地区PDA合并肺动脉高压患者，经过充分的术前准备，施行手术治疗可获得满意的早期疗效；采取三重结扎或缝扎再双重结扎的方法，对于不具备常规开展体外循环手术的西藏地区较为安全、有效。 展开更多

关键词 高原地区 三重结扎 缝扎再双重结扎 体外循环 动脉导管未闭 肺性高血压 心脏外科手术 PDA 合并症

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高原地区室间隔缺损合并肺动脉高压手术治疗的早期疗效

14

作者 王志农 王连才 +6 位作者 张伟英 朱文忠 张宝仁 王军 李素芝 张胜天 汪沛 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期360-362,共3页

目的：评价高原地区室间隔缺损（VSD）合并肺动脉高压手术治疗的早期疗效。方法：回顾性分析2001年6月至10月在海拔 3 700 m手术治疗的VSD合并肺动脉高压患者18例。其中藏族10例，世居西藏地区的汉族 8例；合并继发孔型房间隔缺损（ASD... 目的：评价高原地区室间隔缺损（VSD）合并肺动脉高压手术治疗的早期疗效。方法：回顾性分析2001年6月至10月在海拔 3 700 m手术治疗的VSD合并肺动脉高压患者18例。其中藏族10例，世居西藏地区的汉族 8例；合并继发孔型房间隔缺损（ASD）4例、动脉导管未闭（PDA）4例、中度以上三尖瓣功能性关闭不全7例。术前动脉血氧分压50．1～61．4mmHg（1mmHg=0．133 kPa）、碱剩余-11．0～４．3。均在浅低温、中度血液稀释体外循环下施行手术，其中采用心脏不停跳方法 10例。VSD直接缝合10例，补片修补8例，同期行 PDA结扎4例，ASD修补4例，改良De Vega三尖瓣成形术7例。结果：无手术死亡；除1例术后早期出现肺动脉高压危象外，其余患者的肺动脉压在术后12h后均有不同程度的下降；均未出现其他严重的心、肺并发症；术后均痊愈出院，出院时经超声心动图检查未发现残余漏。结论：高原地区室间隔缺损合并肺动脉高压患者经过恰当的围术期处理，施行手术治疗可获得满意的早期疗效。 展开更多

关键词 室间隔缺损 肺性高血压 心脏外科手术 体外循环 高原地区 VSD 早期疗效

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切割球囊和血管内放射治疗支架内再狭窄的近期疗效观察

15

作者 叶飞 陈绍良 +3 位作者 段宝祥 黄进 刘志忠 宋杰 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2001年第4期307-310,共4页

目的　研究切割球囊 (CBA)和切割球囊联合血管内放射 (IBT)治疗支架内再狭窄 (ISR)的可行性 ,并比较两组的疗效。方法　对 4 1例支架内再狭窄患者4 7处病变随机分成 3组 ,对照组 12例 14处病变 ,仅以普通球囊扩张治疗 ;CBA组 14例 15处... 目的　研究切割球囊 (CBA)和切割球囊联合血管内放射 (IBT)治疗支架内再狭窄 (ISR)的可行性 ,并比较两组的疗效。方法　对 4 1例支架内再狭窄患者4 7处病变随机分成 3组 ,对照组 12例 14处病变 ,仅以普通球囊扩张治疗 ;CBA组 14例 15处病变 ,主要以切割球囊治疗 ;CBA +IBT组 15例 18处病变 ,以切割球囊联合血管内放射治疗为主。随访 6～ 8mon ,观察终点为观察期间出现心绞痛 (AP)伴随同以往相似的心电图改变、心肌梗死 (MI)、目标血管病变处的血运重建 (TLR)、非目标血管病变处的血运重建等 (NTLR)。如无以上情况 ,则行冠状动脉造影检查 ,对比 3组的参照血管直径 (RVD)、最小管腔直径 (MLD )、即刻所得 (AG)、后期丢失(LL)、丢失指数 (LI)等参数 ,并观察其再再狭窄(RRS)的情况。结果　 3组的AP、MI、TLR、NTLR的发生率相似 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;而CBA组和CBA +IBT组的LL、LI、RRS明显低于对照组 ,而CBA组的AG明显高于其他两组 ,并均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　CBA和IBT均能有效的防治IRS ,CBA的疗效似更优于CBA +IBT。 展开更多

关键词 切割球囊 支架 血管内放射治疗 再狭窄

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动脉导管未闭合并肺动脉高压术前和术中吸入NO一例报告

16

作者 张东亚 王巍 +2 位作者 胡小琴 刘进 胡盛寿 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第2期126-127,共2页

患儿男，１１岁，２３ｋｇ。入院诊断：先心病动脉导管未闭，重度肺动脉高压，二尖瓣关闭不全。１．术前吸入ＮＯ筛选手术适应证。在局麻下经右侧股动、静脉分别置入动脉测压管和ＳｗａｎＧａｎｚ导管。以ＨＰ６４Ｓ监测仪监测股动脉... 患儿男，１１岁，２３ｋｇ。入院诊断：先心病动脉导管未闭，重度肺动脉高压，二尖瓣关闭不全。１．术前吸入ＮＯ筛选手术适应证。在局麻下经右侧股动、静脉分别置入动脉测压管和ＳｗａｎＧａｎｚ导管。以ＨＰ６４Ｓ监测仪监测股动脉压、ＥＣＧ、ＳｐＯ２以及肺动脉压（... 展开更多

关键词 动脉导管未闭 并发症 肺动脉高压 一氧化氮

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逆行转流救治心脏直视手术动脉大量空气栓塞三例

17

作者 李全民 刘长明 +3 位作者 申宗陶 张枝密 司安家 李刚 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第10期629-629,共1页

逆行转流救治心脏直视手术动脉大量空气栓塞三例河南省焦作市人民医院胸心外科李全民，刘长明，申宗陶，张枝密，司安家，李刚体外循环心脏直视手术期间发生的动脉大量空气栓塞是一种严重的并发症，且多属医源性，值得心外科医师高度重... 逆行转流救治心脏直视手术动脉大量空气栓塞三例河南省焦作市人民医院胸心外科李全民，刘长明，申宗陶，张枝密，司安家，李刚体外循环心脏直视手术期间发生的动脉大量空气栓塞是一种严重的并发症，且多属医源性，值得心外科医师高度重视。我院自１９８１年１０月至１９９... 展开更多

关键词 体外循环 心内直视术 并发症 动脉空气栓塞

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心脏直视手术中冠状动脉空气栓塞五例

18

作者 李凡东 张广福 +1 位作者 姜冠华 王振祥 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1997年第1期38-38,共1页

心脏直视手术中冠状动脉空气栓塞五例李凡东张广福姜冠华王振祥⒇冠状动脉空气栓塞是心脏直视手术中较隐蔽的并发症，如不及时发现和处理，将会带来严重后果。我院在１９８８年７月～１９９４年７月间施行心脏直视手术１２００例，发生... 心脏直视手术中冠状动脉空气栓塞五例李凡东张广福姜冠华王振祥⒇冠状动脉空气栓塞是心脏直视手术中较隐蔽的并发症，如不及时发现和处理，将会带来严重后果。我院在１９８８年７月～１９９４年７月间施行心脏直视手术１２００例，发生冠状动脉空气栓塞５例，兹将情况介绍... 展开更多

关键词 心脏直视术 冠状动脉栓塞 空气栓塞

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心脏外科手术后脑部并发症的高压氧治疗

19

作者 林承元 韩涛 +10 位作者 杨三德 谢维泉 陈雷 刘文林 林乌拉 陈同 谢琦 李温仁 张珍治 郭海华 石文尧 《中国循环杂志》 CSCD 1994年第5期288-290,共3页

从１９８３年１０月到１９９３年１月，我科对于一些心脏手术后出现脑部并发症的患者给予了高压氧治疗。本组患者１０例，其中人造瓣膜替换术６例，房缺修补术１例，室缺修补术１例，法乐氏四联症矫治术１例，胸主动脉瘤切除人造血管移... 从１９８３年１０月到１９９３年１月，我科对于一些心脏手术后出现脑部并发症的患者给予了高压氧治疗。本组患者１０例，其中人造瓣膜替换术６例，房缺修补术１例，室缺修补术１例，法乐氏四联症矫治术１例，胸主动脉瘤切除人造血管移植术１例。根据脑损伤程度，中型４例，重型６例，完全治愈６例，好转２例，另有２例死于其他并发症。作者认为，对心脏手术后脑部并发症的患者，高压氧治疗是有效的。 展开更多

关键词 心脏外科手术 并发症 高压氧治疗

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右位心伴完全性大血管错位1例尸检

20

作者 杨永福 郭瑞珍 韩旭英 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 1999年第6期495-495,I070,共2页

关键词 右位心 并发症 大血管错位 尸检

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