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电针调控PPARγ-CD36信号通路降低Hba-a1、Hbb-bt表达减轻脊髓损伤后细胞凋亡的研究 被引量:1
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作者 李明娇 唐成林 +4 位作者 杨祝歆 赵鸿娣 王嘉培 邢珂晗 黄思琴 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第3期311-321,共11页
目的:本研究旨在建立脊髓损伤小鼠模型探讨电针(electroacupuncture,EA)干预小鼠急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后细胞凋亡的作用和机制。方法:采用雌性C 57 BL/6小鼠进行SCI造模,造模成功后使用随机法分为:脊髓损伤组(SCI组)、E... 目的:本研究旨在建立脊髓损伤小鼠模型探讨电针(electroacupuncture,EA)干预小鼠急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后细胞凋亡的作用和机制。方法:采用雌性C 57 BL/6小鼠进行SCI造模,造模成功后使用随机法分为:脊髓损伤组(SCI组)、Electroacupuncture组(EA组)、Rosiglitazone组(R组),另设立假手术组(Sham组)。造模成功后对EA组小鼠取双侧“夹脊穴”和“足三里穴”进行电针,每日1次,连续治疗14 d;R组腹腔注射过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptor γ,PPARγ)激动剂:Rosiglitazone(5 mg/kg),Sham及SCI组不予特殊干预。采用小鼠后肢运动功能评分系统(basso mouse scale,BMS)评分评价运动功能,HE染色法、免疫荧光法检测脊髓损伤后的病理改变,转录组测序(RNA sequencing,RNA-Seq)、定量蛋白质组学(tandem mass tag/isobaric tags for relative and absolute quantification,TMT/iTRAQ)技术检测电针作用的靶点及机制,Western blot法检测PPARγ、分化簇36(cluster of differentiation 36,CD36)、血红蛋白亚基α1(hemoglobin al⁃pha,adult chain 1,Hba-a1)、血红蛋白β亚基(hemoglobin,beta adult t chain,Hbb-bt)、胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3,CASP3)蛋白表达水平。结果:与SCI组相比,EA组和R组的后肢运动功能、组织结构和残存细胞数量均有改善。EA组和R组Caspase-3表达降低,PPARγ和CD36表达增加,EA组Hba-a1和Hbb-bt表达降低。此外,RNA-Seq、TMT/iTRAQ技术结果分析、韦恩分析及双组学联合分析确定了Hba-a1和Hbb-bt为电针作用的靶基因。KEGG通路富集分析表明电针被证明对PPAR信号通路有明显影响。结论:电针可以通过调控PPARγ-CD36信号通路促进SCI后Hba-a1、Hbb-bt的清除,降低Caspase-3表达水平,减少细胞凋亡的发生,促进脊髓神经功能的恢复。 展开更多
关键词 电针 脊髓损伤 凋亡 转录组测序 定量蛋白质组学
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脊髓损伤后微循环的调控机制及治疗策略 被引量:1
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作者 黄靖 任亚锋 +3 位作者 尚文雅 张芝兰 黄晓萌 李冰 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第3期358-365,共8页
脊髓损伤(SCI)是由各种因素导致的脊髓结构和功能破坏,进而引起的脊髓神经功能障碍。作为临床常见的中枢神经系统疾病,SCI的发生严重危害人们的生命健康,其病理机制十分复杂,涉及多种病理过程,其中考虑到原发性损伤的不可逆性,近些年靶... 脊髓损伤(SCI)是由各种因素导致的脊髓结构和功能破坏,进而引起的脊髓神经功能障碍。作为临床常见的中枢神经系统疾病,SCI的发生严重危害人们的生命健康,其病理机制十分复杂,涉及多种病理过程,其中考虑到原发性损伤的不可逆性,近些年靶向继发性损伤已逐渐成为临床治疗SCI的主要方向。研究表明,SCI后微循环中血脊髓屏障及微血管的破坏是导致继发性损伤的关键,而了解SCI后微循环的病理机制及相关靶向治疗策略可为SCI的临床治疗提供新思路。本文主要梳理了微循环在SCI中的作用,总结了微循环的主要调控因子,并归纳出针对微循环来治疗SCI的策略,以期为临床治疗SCI提供参考。 展开更多
关键词 脊髓损伤 微循环 血脊髓屏障 调节因子 靶向治疗
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AMPK信号通路在脊髓损伤调控及治疗中的作用研究进展 被引量:2
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作者 张芝兰 黄晓萌 +4 位作者 尚文雅 黄靖 韦慧麟 李冰 任亚锋 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第4期495-503,共9页
脊髓损伤(SCI)是发病率和致残率均较高的中枢神经系统疾病,给家庭和社会带来了严重的心理和经济负担。AMP活化蛋白激酶(AMPK)是生物体内能量代谢过程中的重要感受器,在维持能量平衡中发挥着核心作用,目前被认为是预防和治疗多种疾病的... 脊髓损伤(SCI)是发病率和致残率均较高的中枢神经系统疾病,给家庭和社会带来了严重的心理和经济负担。AMP活化蛋白激酶(AMPK)是生物体内能量代谢过程中的重要感受器,在维持能量平衡中发挥着核心作用,目前被认为是预防和治疗多种疾病的关键靶点。研究显示,AMPK信号可调控SCI后的自噬、神经炎症、氧化应激、线粒体功能等,从而影响SCI的病理进程。本文综述了AMPK信号通路参与调控和治疗SCI的相关研究进展,旨在为SCI的治疗和药物开发提供新思路。 展开更多
关键词 脊髓损伤 单磷酸腺苷活化蛋白激酶 病理机制 神经炎症 轴突再生
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Orexin-A通过调节促离子型谷氨酸受体促进脊髓损伤大鼠运动功能恢复
4
作者 何光侣 储婉玉 +7 位作者 李妍 盛鑫 罗浩 徐爱萍 卞命杰 张环环 汪萌芽 郑超 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第5期1023-1030,共8页
目的探讨Orexin-A对促离子型谷氨酸受体的调节在大鼠脊髓损伤(SCI)运动功能恢复中的作用。方法36只7~14 d新生SD大鼠随机平均分为6组:对照组、假手术组、SCI+生理盐水组、SCI+DNQX组、SCI+Orexin组和SCI+Orexin+DNQX组。除了对照组和假... 目的探讨Orexin-A对促离子型谷氨酸受体的调节在大鼠脊髓损伤(SCI)运动功能恢复中的作用。方法36只7~14 d新生SD大鼠随机平均分为6组:对照组、假手术组、SCI+生理盐水组、SCI+DNQX组、SCI+Orexin组和SCI+Orexin+DNQX组。除了对照组和假手术组外,其他各组施以SCI手术,术后连续3 d,每天分别向SCI各组鞘内注射对应的药物1次。分别在术前1 d,术后1、3和7 d,应用BBB评分和斜板试验评估各组大鼠运动功能;在膜片钳实验中,将对照组、假手术组、SCI组和SCI+Orexin组大鼠麻醉后,制作脊髓切片,通过酶消化和机械吹打分离出腹角神经元,通过灌流谷氨酸,比较各组大鼠脊髓腹角神经元谷氨酸受体介导电流的翻转电位、动力学指标的差异。结果在术后3 d、7 d,SCI+Orexin组的BBB评分和抓握倾斜角度比SCI+生理盐水组、SCI+DNQX组和SCI+Orexin+DNQX组皆升高(P<0.01)。在术后第7天,SCI+Orexin+DNQX组高于SCI+DNQX组(P<0.01)。SCI组脊髓腹角神经元谷氨酸电流的翻转电位高于SCI+Orexin组和假手术组(P<0.01)。在谷氨酸电流动力学指标中,SCI组的上升斜率比SCI+Orexin组和假手术组皆增大(P<0.05)。在衰减时间项,SCI组比SCI+Orexin组、假手术组皆减小(P<0.05)。结论Orexin-A可能通过调节(改善)促离子型谷氨酸受体的功能促进脊髓损伤后运动功能的恢复。 展开更多
关键词 OREXIN-A 促离子型谷氨酸受体 脊髓损伤 脊髓腹角神经元 膜片钳记录
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脂氧素A4的生物学作用及其治疗脊髓缺血再灌注损伤的研究进展
5
作者 檀盛 刘晏东 +2 位作者 张彦军 王鹏 郭铁峰 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第5期495-500,共6页
脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia/reperfusion, SCI/R)是一种严重的神经系统损伤, 其发病机制复杂, 治疗难度大。脂氧素A4(lipoxin A4, LXA4)是一种具有多种调控作用的脂质类分子, 在多种疾病中发挥重要作用。近期研究发现, L... 脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia/reperfusion, SCI/R)是一种严重的神经系统损伤, 其发病机制复杂, 治疗难度大。脂氧素A4(lipoxin A4, LXA4)是一种具有多种调控作用的脂质类分子, 在多种疾病中发挥重要作用。近期研究发现, LXA4在SCI/R中具有重要作用, 并可作为一种潜在的治疗靶点。本文介绍了LXA4的生物学特性及合成代谢途径, 指出LXA4通过激活G蛋白偶联受体来发挥其生物学效应, 具有调节神经炎症反应、促进组织修复和保护神经细胞功能等作用;并在此基础上总结了LXA4在SCI/R中的作用机制和干预策略, 即通过药物途径和基因途径抑制白细胞浸润、减少细胞凋亡和炎性因子释放等途径, 减轻SCI/R对神经系统的损害, 并促进损伤部位的修复和再生。未来应进一步探讨LXA4的作用机制, 寻求更有效的干预策略, 为临床治疗SCI/R提供更多的新思路和可能性。 展开更多
关键词 脊髓缺血再灌注损伤 脂氧素A4 治疗 儿童
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脊髓电刺激电极实际放置位置与理论靶点偏移的回顾性研究
6
作者 张家禧 樊碧发 +6 位作者 窦新雨 张毅 胡慧敏 王瑞韬 李晨 李怡帆 毛鹏 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第5期360-365,共6页
目的:回顾性分析脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)电极实际放置位置与理论靶点位置的偏移情况和可能影响因素。方法:选取2018年1月至2023年1月于中日友好医院疼痛科行SCS治疗的住院病人144例。记录病人的性别、年龄、体重、体... 目的:回顾性分析脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)电极实际放置位置与理论靶点位置的偏移情况和可能影响因素。方法:选取2018年1月至2023年1月于中日友好医院疼痛科行SCS治疗的住院病人144例。记录病人的性别、年龄、体重、体重指数(body mass index,BMI)、诊断、疼痛部位、手术前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和电极理论靶点与实际放置位置的偏移量。对偏移量进行可视化分析,观察其分布情况,并根据偏移量是否超过1个椎体高度将病人分为明显偏移组(n=56)和轻微偏移组(n=88),比较两组病人的上述指标。结果:靶点位于C_(6)~T_(7)水平时,电极实际放置位置较靶点下移更为普遍,靶点位于T_(9)~L_(1)节段时电极实际放置位置较靶点上移的情况较多;疼痛位于上肢、胸腹部的病例出现电极位点较靶点下移的情况较多;而疼痛位于下肢电极实际位点较靶点上移趋势明显;明显偏移组和轻微偏移组的年龄、BMI、病程、VAS评分均未见显著差异。结论:SCS电极的实际放置位置在颈段、上胸段易向下偏移,在胸腰段易向上偏移,偏移量不超过1个椎体。 展开更多
关键词 脊髓电刺激 电极放置位置 偏移 回顾性研究
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全植入脊髓电刺激治疗腰椎术后疼痛综合征合并脊髓损伤1例
7
作者 闫亚飞 叶济世 +3 位作者 李圣洪 王婧 刘涛 贾一帆 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第2期154-158,共5页
神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是损伤或疾病累及躯体感觉系统所导致的疼痛,是临床常见病,严重影响病人生活质量[1]。可根据病因分为中枢性和外周性两大类,前者包括脊髓损伤后疼痛和脑卒中后疼痛,后者包括带状疱疹相关性神经痛和... 神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是损伤或疾病累及躯体感觉系统所导致的疼痛,是临床常见病,严重影响病人生活质量[1]。可根据病因分为中枢性和外周性两大类,前者包括脊髓损伤后疼痛和脑卒中后疼痛,后者包括带状疱疹相关性神经痛和痛性糖尿病周围神经病变等。另外,国际疼痛学会(the international association for the study of pain,IASP)将神经根源性脊柱术后疼痛综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)也归于其中[2]。 展开更多
关键词 痛性糖尿病周围神经病变 合并脊髓损伤 神经病理性疼痛 外周性 脊髓电刺激 中枢性 带状疱疹 躯体感觉
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脊髓损伤后线粒体融合介导的神经修复机制及干预措施研究进展
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作者 李云鹏 吴明莉 冯晓东 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第8期1015-1021,共7页
脊髓损伤(SCI)是严重的中枢神经系统创伤性疾病,常导致损伤部位以下严重的神经功能障碍。研究显示,SCI与氧化应激、炎症反应和线粒体动力学失衡之间存在密切关联。线粒体动力学失衡如线粒体DNA损伤累积、ATP耗竭及氧化应激调节障碍等可... 脊髓损伤(SCI)是严重的中枢神经系统创伤性疾病,常导致损伤部位以下严重的神经功能障碍。研究显示,SCI与氧化应激、炎症反应和线粒体动力学失衡之间存在密切关联。线粒体动力学失衡如线粒体DNA损伤累积、ATP耗竭及氧化应激调节障碍等可导致神经元功能障碍甚至死亡,而线粒体融合在维持能量平衡和促进SCI后神经功能的恢复中发挥关键作用。本文综述SCI后线粒体动力学的变化及线粒体融合介导的神经修复机制,旨在为SCI的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 脊髓损伤 线粒体融合 内源性神经干细胞 神经回路重塑 轴突再生
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前扣带回皮质参与小鼠脊髓损伤后疼痛和认知障碍共病 被引量:1
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作者 田珂 赵瑞 +2 位作者 张昆龙 孙晓龙 袁华 《神经解剖学杂志》 北大核心 2025年第1期9-17,共9页
目的:探究脊髓损伤(SCI)后小鼠神经病理性疼痛(NP)与认知功能的关系,以及前扣带回皮质(ACC)神经元激活情况,为研究SCI后NP与认知障碍之间的联系提供实验依据。方法:取10只8周龄雄性C57BL/6J小鼠制备脊髓半横断SCI模型。采用von Frey、... 目的:探究脊髓损伤(SCI)后小鼠神经病理性疼痛(NP)与认知功能的关系,以及前扣带回皮质(ACC)神经元激活情况,为研究SCI后NP与认知障碍之间的联系提供实验依据。方法:取10只8周龄雄性C57BL/6J小鼠制备脊髓半横断SCI模型。采用von Frey、热刺激和Morris水迷宫行为学实验,评估SCI后小鼠的痛行为和认知功能。运用免疫荧光染色技术分析SCI模型小鼠ACC内c-Fos以及GAD67/VGLUT2阳性细胞的表达情况。结果:与假手术组相比,实验组小鼠机械痛阈值和热痛阈值显著降低(P<0.05);Morris水迷宫结果显示,潜伏期显著延长(P<0.05),定位隐藏平台的搜索策略使用明显减少;免疫荧光结果显示,ACC内c-Fos阳性细胞数量显著增加(P<0.05),并且主要与兴奋性神经元VGLUT2阳性细胞共标。结论:SCI可以导致小鼠痛行为异常和认知功能障碍,并引起ACC内神经元激活,且主要激活兴奋性神经元。本研究为ACC内的兴奋性神经元参与SCI后的NP和认知障碍共病提供形态学依据。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经病理性疼痛 认知障碍 C-FOS VGLUT2 GAD67 小鼠
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脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者主要照顾者全程参与肠道管理需求的质性研究
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作者 任良湘 梅培培 +3 位作者 毛二莉 汤一帆 王雪 叶义清 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第8期965-971,共7页
目的了解脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者的主要照顾者对全程参与患者肠道管理的需求。方法采用目的抽样法,选取江苏省人民医院2024年1月至12月收治的9例脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者的主要照顾者为研究对象,通过面对面的半结构... 目的了解脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者的主要照顾者对全程参与患者肠道管理的需求。方法采用目的抽样法,选取江苏省人民医院2024年1月至12月收治的9例脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者的主要照顾者为研究对象,通过面对面的半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析、归纳和提炼主题。结果共提炼出3个主题和8个亚主题:肠道管理专业知识与技能标准的需求(肠道训练知识缺乏、获取知识能力不足、医疗机构标准不一);参与肠道训练躯体能力与决策能力的需求(参与精力不足、决策行为单一、过度依赖医护人员);以及对治疗获益渴望与心理自信建设的需求(担心患者预后、担心患者过度依赖药物)。结论临床医护人员应关注神经源性肠道功能障碍患者的主要照顾者全程参与患者肠道管理的实际需求及面临的困难,构建针对性的培训方案,加强主要照顾者技能及知识培训,提升他们的自主性和责任感,从而更好实现康复目标。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经源性肠道功能障碍 主要照顾者 全程肠道管理 护理 质性研究
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高脂膳食对小鼠脊髓损伤预后的影响及其机制的初步研究
11
作者 陈淳 尤涛 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第3期422-429,共8页
目的阐明高脂膳食(HFD)与脊髓损伤(SCI)的病理进程以及预后间的内在联系,并初步探讨其可能机制。方法分别建立常规膳食(RD)和HFD小鼠脊髓T9~T12节段打击损伤的模型。苏木精-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色和尼氏(Nissl)染色观察SCI局... 目的阐明高脂膳食(HFD)与脊髓损伤(SCI)的病理进程以及预后间的内在联系,并初步探讨其可能机制。方法分别建立常规膳食(RD)和HFD小鼠脊髓T9~T12节段打击损伤的模型。苏木精-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色和尼氏(Nissl)染色观察SCI局部的组织学变化。BBB评分、足迹试验评估比较RD和HFD小鼠SCI后后肢功能的恢复情况。体外细胞实验筛选HFD中加重神经元损伤的关键成分脂肪酸,体内检测棕榈酸的抑制剂2-溴棕榈酸(2-BP)治疗SCI的HFD小鼠的效应。结果与RD小鼠相比,HFD小鼠SCI后损伤区域显著增大,神经元损伤增多,小鼠后肢功能恢复较差。实验也证明神经元损伤加重的关键脂肪酸是棕榈酸,并进一步验证抑制棕榈酸的棕榈酰化修饰有助于HFD小鼠SCI后神经元的存活,促进组织修复和后肢功能的恢复。结论HFD通过棕榈酸加重了小鼠SCI后的病理性损伤,影响其预后,而棕榈酸介导的棕榈酰化修饰可能是这一效应的主要机制。 展开更多
关键词 高脂饮食 脂肪酸 棕榈酸脂 棕榈酰化修饰 脊髓损伤 预后
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DNA甲基化与去甲基化调控脊髓损伤后轴突再生的机制
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作者 辛广智 孟祥云 +5 位作者 胡金滢 申颖颖 郭芷含 刘新宇 李文媛 王莹 《神经解剖学杂志》 北大核心 2025年第4期539-543,共5页
脊髓损伤(SCI)导致的中枢神经系统轴突再生障碍是神经功能重建的关键病理环节,传统治疗手段难以突破内源性再生抑制瓶颈。近年表观遗传学研究发现,DNA甲基化/去甲基化动态平衡通过调控再生相关基因(RAGs)的表观沉默,成为影响轴突再生的... 脊髓损伤(SCI)导致的中枢神经系统轴突再生障碍是神经功能重建的关键病理环节,传统治疗手段难以突破内源性再生抑制瓶颈。近年表观遗传学研究发现,DNA甲基化/去甲基化动态平衡通过调控再生相关基因(RAGs)的表观沉默,成为影响轴突再生的关键机制。本文综述了DNA甲基化调控因子(DNMT1、DNMT3A/B、MBD、SAM、5-AzaC、folr1)与去甲基化调控因子(GADD45家族、TET1/2/3双加氧酶)在轴突再生的作用机制、物种差异性调控及其在SCI中的潜在临床应用前景,为开发SCI精准表观遗传疗法提供新的靶点。 展开更多
关键词 表观遗传学 DNA甲基化 脊髓损伤 轴突再生
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LncRNA MIAT/miR-150-5p/NEGR1分子轴在大鼠脊髓缺血再灌注损伤中的表达
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作者 王峥 马梦洁 +1 位作者 刘建光 杨秋香 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第19期1441-1448,共8页
目的:探讨lncRNA MIAT/miR-150-5p/NEGR1分子轴在大鼠脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia reperfusion injury,SCIRI)中的表达及其可能的机制。方法:建立SCIRI大鼠模型,将18只SD大鼠分为假手术(Sham)组和SCIRI模型(I/R)组,每组9... 目的:探讨lncRNA MIAT/miR-150-5p/NEGR1分子轴在大鼠脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia reperfusion injury,SCIRI)中的表达及其可能的机制。方法:建立SCIRI大鼠模型,将18只SD大鼠分为假手术(Sham)组和SCIRI模型(I/R)组,每组9只。神经功能评分评估大鼠后肢运动活动情况,H&E染色和尼氏染色观察脊髓组织病理变化及神经元尼氏体形态结构,qRT-PCR检测脊髓组织中lncRNA MIAT、miR-150-5p和NEGR1的mRNA表达,利用Starbase数据库、TargetScan7.2靶基因预测网站及双荧光素酶报告基因检测验证lncRNA MIAT与miR-150-5p、miR-150-5p与NEGR1靶向调控关系。结果:与Sham组相比,I/R组大鼠Basso-Beattie-Bresnahan评分显著降低(P<0.05),脊髓组织可见神经元损伤,尼氏体数量减少,lncRNA MIAT和NEGR1的表达显著上调(P<0.05),miR-150-5p的表达显著下调(P<0.05)。双荧光素酶报告基因检测结果显示,lncRNA MIAT与miR-150-5p、miR-150-5p与NEGR1之间均存在靶向调控关系。结论:LncRNA MIAT在SCIRI模型大鼠中高表达,其可能通过调控miR-150-5p/NEGR1分子轴参与SCIRI发生、发展。 展开更多
关键词 脊髓缺血再灌注损伤 lncRNA MIAT miR-150-5p NEGR1
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脊髓损伤神经病理性疼痛的脑电信号特征
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作者 李峤桢 冯枫 +5 位作者 杜霞 邵雯 高咪 惠琳娜 袁华 孙晓龙 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第7期830-837,共8页
目的 观察脊髓损伤并发神经病理性疼痛(NP)患者脑电信号特征。方法 西京医院康复医学科脑电图数据库中2018年1月至2023年11月符合标准的脊髓损伤患者90例,根据病情分为NP组(n=46)和非NP(NNP)组(n=44)。比较两组静息态脑电功率和对睁眼... 目的 观察脊髓损伤并发神经病理性疼痛(NP)患者脑电信号特征。方法 西京医院康复医学科脑电图数据库中2018年1月至2023年11月符合标准的脊髓损伤患者90例,根据病情分为NP组(n=46)和非NP(NNP)组(n=44)。比较两组静息态脑电功率和对睁眼的反应性。结果 与非NP组相比,睁眼时,NP组额叶α和β1频段,中央δ、θ、α1和β1频段,顶叶α和β1频段,颞叶α和β1频段,枕叶α1和β1频段,左枕叶α2频段脑电功率升高(|Z|> 1.998, P<0.05);闭眼时,前额叶α1和β1频段,右额叶θ频段,额叶α和β1频段,左额叶β2频段,中央δ、α1和β1频段,顶叶α1和β1频段,左顶叶α2和β2频段,右颞叶θ频段,颞叶α和β频段,枕叶α1和β1频段,左枕叶β2频段脑电功率升高(|Z|>1.970, P<0.05);右前额叶β1频段,额叶θ、α和β频段,右中央β1频段,顶叶α1和β1频段,右顶叶β2频段,右颞叶δ和θ频段,颞叶α1和β频段,左枕叶α1频段,枕叶β1频段对睁眼的反应性降低(|Z|>1.967, P<0.05)。结论 脊髓损伤并发NP患者静息态脑电功率特征性增高,对睁眼的反应性下降。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经病理性疼痛 静息态脑电图
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短程高颈段脊髓电刺激术治疗脑损伤意识障碍患者10例 被引量:3
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作者 王希 赵琳 +4 位作者 张勇 毕立清 尤永平 季晶 颜伟 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期242-246,共5页
目的:分析短程高颈段脊髓电刺激术治疗脑损伤重度意识障碍患者的技术要点及该术式的临床诊疗价值。方法:回顾性总结南京医科大学第一附属医院神经外科于2023年6—9月开展的10例短程高颈段脊髓电刺激手术,解析手术过程技术要点,并结合随... 目的:分析短程高颈段脊髓电刺激术治疗脑损伤重度意识障碍患者的技术要点及该术式的临床诊疗价值。方法:回顾性总结南京医科大学第一附属医院神经外科于2023年6—9月开展的10例短程高颈段脊髓电刺激手术,解析手术过程技术要点,并结合随访分析其临床应用价值。结果:全麻下取俯卧位在胸8椎间隙经皮行硬脊膜外腔穿刺,在X线透视下动态调整脊髓刺激电极可顺利将其顶端置入颈2水平,进行为期2~3周的刺激治疗。刺激参数选择:频率5/70 Hz电压1~5 V;刺激小周期:开15 min,关15 min;刺激大周期:8点开机,20点关机。在术后4周进行随访,8例术前植物状态(vegetative state,VS)患者中1例到达微小意识状态(minimally conscious state,MCS)+,5例MCS-,2例仍为VS状态;2例术前MCS-患者中1例脱离微小意识,1例MCS+,均无手术相关并发症出现。结论:短程高颈段脊髓电刺激术微创、安全并且有效,有短程的治疗价值和诊断价值,在意识障碍促醒诊疗中有着广泛的应用前景,手术过程需要注意穿刺置入电极特有的难点和技术操作要领。 展开更多
关键词 短程高颈段脊髓电刺激 意识障碍 技术要点 诊疗价值
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创伤性颈脊髓损伤患者华勒氏变性的磁共振成像研究 被引量:2
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作者 袁媛 周红俊 +9 位作者 卫波 丛欣莹 刘根林 郑樱 郝春霞 张缨 王一吉 康海琼 逯晓蕾 蒙倩茹 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第4期487-492,共6页
目的探讨创伤性颈脊髓损伤患者脊髓华勒氏变性(WD)的磁共振成像(MRI)信号特点。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在北京博爱医院脊髓损伤康复科住院康复的191例创伤性颈脊髓损伤患者的临床资料,对常规颈椎MRI的矢状位及轴位T2加权像... 目的探讨创伤性颈脊髓损伤患者脊髓华勒氏变性(WD)的磁共振成像(MRI)信号特点。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在北京博爱医院脊髓损伤康复科住院康复的191例创伤性颈脊髓损伤患者的临床资料,对常规颈椎MRI的矢状位及轴位T2加权像(T2WI)进行影像学评估,将其分为WD组和非WD组。比较两组性别、年龄、损伤机制、美国脊柱损伤协会残损分级(AIS)、神经平面、伤后获得MRI的时间差等,并分析WD在脊髓的背柱区(DC)、外侧脊髓丘脑束区(ST)和外侧皮质脊髓束区(CS)的信号特点。结果115例(60.2%)出现WD。WD组与非WD组年龄、损伤机制、AIS的等级分布和伤后获得MRI时间差有显著性差异(Z>3.820,χ2>9.104,P<0.05)。WD组中,在损伤部位的上方,DC、ST的WD发生率分别为100%和87%;在损伤部位的下方,CS的WD发生率为35.7%。根据WD信号出现的方式将其分为3组,只出现DC变化的15例(13%),DC合并ST发生变化为59例(51.3%),DC、ST、CS 3个位置均有变化的41例(35.7%)。3组间伤后获得MRI的时间差有显著性差异(H=90.794,P<0.05),3组间AIS等级分布无显著性差异(P>0.05)。结论创伤性颈脊髓损伤患者的常规MRI检查T2WI可检测到WD信号,且WD的发生与伤后时间存在关联。 展开更多
关键词 创伤性颈脊髓损伤 华勒氏变性 磁共振成像 美国脊柱损伤协会残损分级
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高血糖调控脑源性神经营养因子前体表达加重脊髓缺血再灌注损伤模型小鼠神经损伤和炎症反应的机制 被引量:2
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作者 罗伟 缪雪梅 +3 位作者 刘涛 熊熠宇 戴茹萍 李卉 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第12期1875-1884,共10页
目的:目前脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia-reperfusion injury,SCIRI)仍缺乏有效的防治手段,一直是脏器保护领域的难点和热点。高血糖可以通过多种机制导致神经损伤,是围术期常见的问题,但是对SCIRI的影响及机制尚不清楚。本... 目的:目前脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia-reperfusion injury,SCIRI)仍缺乏有效的防治手段,一直是脏器保护领域的难点和热点。高血糖可以通过多种机制导致神经损伤,是围术期常见的问题,但是对SCIRI的影响及机制尚不清楚。本研究探讨脑源性神经营养因子前体(precursor of brain-derived neurotrophic factor,proBDNF)在高血糖诱导SCIRI模型小鼠中的作用机制。方法:将8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为对照(Vehicle)组和糖尿病(diabetes mellitus,DM)组;DM组经腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)联合饮用10%糖水构建DM模型小鼠,Vehicle组腹腔注射等体积50 mmol/L柠檬酸钠溶液(pH值为4.5);将小鼠空腹血糖水平≥11.1 mmol/L判定为DM模型构建成功。Vehicle组和DM组均通过夹闭降主动脉进行SCIRI造模,假手术(Sham)组只暴露降主动脉,不进行阻断。采用Basso小鼠运动功能评分量表(Basso Mouse Scale,BMS)及其子量表(sub-BMS)评估各组模型小鼠下肢运动功能,采用旷场实验评估模型小鼠自主活动能力。采用免疫组织化学染色观察脊髓神经核抗原(neuronal nuclearprotein,NeuN)和proBDNF的表达变化;采用实时反转录聚合酶链反应检测脊髓组织中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的mRNA表达水平。观察proBDNF单克隆抗体(monoclonal anti-proBDNF antibody,McAb-proB)干预对DM模型小鼠SCIRI的影响,随机将DM模型小鼠进行分组,其中DM+SCIRI+McAb-proB组SCIRI造模前30 min经腹腔注射proBDNF单克隆抗体100μg,DM+SCIRI+Vehicle组经腹腔注射等量同类型免疫球蛋白G抗体;采用BMS和sub-BMS评估小鼠运动功能恢复情况,并检测脊髓组织中IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA表达水平。结果:与Vehicle+SCIRI组比较,DM+SCIRI组BMS、sub-BMS评分以及脊髓NeuN表达降低,运动总距离减少,运动速度降低,proBDNF表达水平以及IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA表达升高,差异均有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。与DM+SCIRI+Vehicle组比较,DM+SCIRI+McAb-proB组BMS、sub-BMS评分升高,脊髓组织中IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA表达降低,差异均有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。结论:高血糖通过上调proBDNF表达加剧SCIRI神经损伤和炎症反应程度,延缓运动功能的恢复,而拮抗proBDNF表达能改善DM模型小鼠SCIRI造模后的神经损伤和运动功能。 展开更多
关键词 糖尿病 脊髓缺血再灌注损伤 脑源性神经营养因子前体 神经炎症 高血糖状态
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中青年脊髓损伤患者社会支持与创伤后应激障碍的关系:反刍思维和应对方式的中介作用
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作者 贾松波 王真真 +3 位作者 杨巧菊 杨艳格 关家怡 闵丽军 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第14期2269-2277,共9页
目的探讨中青年脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者反刍思维和应对方式在社会支持与创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)间的中介作用,为制定针对性的干预措施提供依据。方法以便利抽样法选取240例住院治疗的中青年... 目的探讨中青年脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者反刍思维和应对方式在社会支持与创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)间的中介作用,为制定针对性的干预措施提供依据。方法以便利抽样法选取240例住院治疗的中青年SCI患者,使用一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式量表(SCSQ)、事件相关反刍思维量表(ERRI)和创伤后应激障碍自评量表平民版(PCL-C)进行问卷调查,使用SPSS25.0中Process4.1插件的Model-6进行中介分析。结果中青年SCI患者PTSD、社会支持、反刍思维、积极应对和消极应对得分分别为29.00(26.00,35.75)、67.00(62.00,70.00)、37.00(34.00,41.00)和36.00(33.00,42.00);PTSD与社会支持、积极应对呈负相关(r=-0.553、r=-0.484,P<0.001),与消极应对、反刍思维呈正相关(r=0.499,r=0.472,P<0.001);中介模型检验显示,反刍思维和积极应对、消极应对在社会支持与PTSD间的中介作用显著,效应值分别为-0.0781、-0.0970和-0.0496,分别占总效应的17.81%、22.12%和11.31%,反刍思维和积极应对、消极应对的链式中介效应分别显著,效应值分别为-0.0263、-0.0262,分别占总效应的5.99%和5.97%。结论反刍思维和应对方式在中青年SCI患者社会支持和PTSD之间起着简单和链式中介作用。医务人员在制定改善和预防患者PTSD的相关干预措施的时候要注重反刍思维和应对方式的中介作用,可以从提高患者的社会支持水平,降低反刍思维水平,引导患者积极应对疾病等方面来改善和预防患者的PTSD。 展开更多
关键词 脊髓损伤 创伤后应激障碍 反刍思维 应对方式 社会支持 中介效应
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踝关节智能牵伸对脊髓损伤患者下肢痉挛效果的随机对照试验 被引量:1
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作者 高明明 恽晓萍 +3 位作者 赵舒羽 辛然 宋桂芸 赵阳 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第10期1187-1192,共6页
目的观察踝关节智能柔性牵伸在下肢痉挛脊髓损伤患者中的应用效果。方法2021年6月至2024年5月,北京博爱医院脊髓损伤患者28例,随机分为对照组和试验组,各14例。两组均接受常规康复治疗,在此基础上,对照组予以手法牵伸治疗,试验组给予踝... 目的观察踝关节智能柔性牵伸在下肢痉挛脊髓损伤患者中的应用效果。方法2021年6月至2024年5月,北京博爱医院脊髓损伤患者28例,随机分为对照组和试验组,各14例。两组均接受常规康复治疗,在此基础上,对照组予以手法牵伸治疗,试验组给予踝关节智能牵伸系统训练,共8周。治疗前后分别采用改良Ashworth评定量表(MAS)、踝关节背屈角、临床痉挛指数、腓肠肌内侧头表面肌电最大均方根值和足大趾振动觉阈值(VPT)进行评定。结果治疗后,试验组MAS分级(χ^(2)=10.378,P=0.035)、踝关节背屈角(Z=-3.306,P<0.001)、临床痉挛指数(t=4.101,P=0.001)和腓肠肌内侧头被动背屈时的最大均方根值(Z=-3.296,P<0.001)均改善,试验组MAS分级(χ^(2)=11.418,P=0.022)、踝关节背屈角(Z=-1.986,P=0.047)、腓肠肌内侧头被动背屈时的最大均方根值(Z=-2.297,P=0.021)均优于对照组。足大趾VPT虽有所改善,但组内和组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论踝关节智能柔性牵伸可改善脊髓损伤患者下肢肌痉挛,有改善足部本体感觉的趋势。 展开更多
关键词 脊髓损伤 下肢康复机器人 痉挛 随机对照试验
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脑机接口在脊髓损伤中的应用现状及前景
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作者 罗锐 周弘 +8 位作者 严子能 倪常茂 余锦波 孙玉东 吕向心 李睿远 周宇 黄立 叶哲伟 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期423-427,457,共6页
脑机接口(brain computer interface,BCI)是一项涉及神经科学、计算机科学、生物工程、电子工程、心理学等多学科交叉融合的前沿技术,可以在大脑与外部设备之间建立直接的通信路径,为脊髓损伤(SCI)、中风、肌萎缩侧索硬化等患者提供了... 脑机接口(brain computer interface,BCI)是一项涉及神经科学、计算机科学、生物工程、电子工程、心理学等多学科交叉融合的前沿技术,可以在大脑与外部设备之间建立直接的通信路径,为脊髓损伤(SCI)、中风、肌萎缩侧索硬化等患者提供了恢复运动或沟通能力的可能。从Hans Berger首次记录脑电活动,到如今BCI技术逐渐发展成熟,展现了该技术的不断进步。根据信号采集方式,BCI可分为非侵入式和侵入式两种,两种实验范式的应用场景各有不同。该综述探讨了BCI目前在脊髓损伤中的应用,包括截瘫患者的治疗以及神经性疼痛的缓解。BCI设备将朝着个性化、家庭化和智能化的方向发展,BCI技术也有望在更多领域展现其独特的价值和潜力。 展开更多
关键词 脑机接口 脊髓损伤 高位截瘫 低位截瘫 神经性疼痛
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