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富含血小板血浆的外泌体对大鼠创面修复早期创口愈合率和血管化的影响
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作者 李振超 杜喜玲 +2 位作者 韩志新 牛大伟 樊昌伟 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第3期297-304,共8页
目的探究富含血小板血浆的外泌体(PRP-Exo)对大鼠创面修复早期创口愈合率和血管化的影响。方法提取6名健康志愿者全血中的PRP-Exo。40只大鼠随机分为模型组与PRP-Exo组,每组20只。建立全层皮肤缺损模型,PRP-Exo组注射200μg PRP-Exo,1... 目的探究富含血小板血浆的外泌体(PRP-Exo)对大鼠创面修复早期创口愈合率和血管化的影响。方法提取6名健康志愿者全血中的PRP-Exo。40只大鼠随机分为模型组与PRP-Exo组,每组20只。建立全层皮肤缺损模型,PRP-Exo组注射200μg PRP-Exo,1次/d。于造模当日(0 d)、造模后3、7、11、14、17、20 d拍摄各组创面照片,分析创面收缩率。HE、Masson染色观察组织病理学变化,免疫组化检测CD31、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)表达。HUVEC分为对照组(正常培养)、PRP-Exo组(50μg/mL PRP-Exo)、PRP-Exo+AG490组(50μg/mL PRP-Exo+20μmol/L AG490),CCK-8、划痕、血管形成检测细胞增殖、迁移、血管形成能力,WB检测JAK2/信号转导和转录活化因子3(STAT3)信号通路相关分子与血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达。结果与模型组相比,PRP-Exo组第7、11、14 d创面收缩率、第7 d表皮厚度、新生上皮组织长度、微血管数量、α-SMA、JAK2表达水平升高(P<0.05)。与对照组相比,PRP-Exo组细胞增殖、迁移、血管形成能力、p-JAK2、p-STAT3、VEGF表达升高(P<0.05);与PRP-Exo组相比,PRP-Exo+AG490组增殖、迁移、血管形成能力、p-JAK2、p-STAT3、VEGF表达降低(P<0.05)。结论PRP-Exo通过JAK2/STAT3信号通路提高创口血管化能力,促进大鼠创面愈合。 展开更多
关键词 富含血小板血浆的外泌体 创面修复 血管化 Janus蛋白酪氨酸激酶2 信号转导和转录活化因子3
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创伤性大出血的临床特征及救治策略
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作者 欧阳林 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第10期1009-1013,共5页
创伤性大出血是临床医学中最为紧急和危险的状态之一,其发病机制复杂,涉及休克、创伤性凝血病、代谢紊乱等多个系统功能异常。文章在结合临床和复习最新研究文献(尤其是共识和指南)的基础上,系统阐述了创伤性大出血的概念、病理机制、... 创伤性大出血是临床医学中最为紧急和危险的状态之一,其发病机制复杂,涉及休克、创伤性凝血病、代谢紊乱等多个系统功能异常。文章在结合临床和复习最新研究文献(尤其是共识和指南)的基础上,系统阐述了创伤性大出血的概念、病理机制、临床表现及其救治策略,并重点探讨了“致命三联征”的形成机制及防治要点。 展开更多
关键词 创伤性大出血 失血性休克 致命三联征 损伤控制复苏 创伤救治
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不同复苏压力对沙漠干热环境下创伤失血性休克继发性心脑损伤的保护作用
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作者 梁飞行 李佳佳 +5 位作者 杨欣悦 屈金权 卫玮 是文辉 宋来阳 刘江伟 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第5期470-477,共8页
目的探究不同复苏压力对沙漠干热环境下创伤失血性休克心脑损伤的保护作用。方法选用雄性长白猪18只,2~3月龄,根据不同的复苏压力随机数字表法分为3组:低复苏压力组(LRP60组)、中复苏压力组(MRP70组)、高复苏压力组(HRP90组),每组6只。... 目的探究不同复苏压力对沙漠干热环境下创伤失血性休克心脑损伤的保护作用。方法选用雄性长白猪18只,2~3月龄,根据不同的复苏压力随机数字表法分为3组:低复苏压力组(LRP60组)、中复苏压力组(MRP70组)、高复苏压力组(HRP90组),每组6只。构建沙漠干热环境创伤失血性休克模型,按照目标复苏压力进行液体复苏,复苏成功后观察24 h。分别于T0(环境暴露前)、T1(环境暴露3 h)、T2(休克0 h)、T3(休克1 h)、T4(复苏0 h)、T5(复苏1 h)、T6(复苏2 h)、T7(复苏3 h)、T8(复苏4 h)、T9(复苏6 h)、T10(复苏8 h)、T11(复苏12 h)、T12(复苏24 h)抽取静脉血,检测生化指标肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB),在复苏24 h检测平均动脉压和毛细血管再充盈时间,对实验猪进行改良格拉斯哥昏迷指数评分;在对实验猪进行安乐死后,留取心脏和脑海马组织,观察心脏和海马区病理切片,测量脑组织干湿重比,检测心脏和脑组织中炎症因子相关指标:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1β(IL-1β)。结果MRP70组的平均动脉压和毛细血管再充盈时间均优于其余组;3组CK和CK-MB在T0时间点(环境暴露前)相较于同组内其他时间点(T2~T12)差异均有统计学意义(P<0.05);3组CK和CK-MB的值在T0~T3时间点,组间差异均无统计学意义(P>0.05),从T4开始,同时间点MRP70组CK和CK-MB的值均比其余组低(P<0.05);改良格拉斯哥昏迷指数评分:MRP70组与其余组相比均升高(P<0.05);脑组织含水量:MRP70组与其余组相比均降低(P<0.05);MRP70组的心脏病理损伤评分、海马病理损伤评分、心脏组织和脑组织的TNF-α、IL-1β和IL-6含量比其余组低(P<0.05或0.01)。结论中复苏压力能够取得更好的复苏效果,能够缓解沙漠干热环境下创伤失血性休克继发性心脑损伤,其作用可能与减轻炎症反应有关。 展开更多
关键词 沙漠干热环境 创伤失血性休克 复苏压力 继发性心脑损伤
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苹果酸林格液加温液体复苏改善严重创伤致死三联征的机制研究
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作者 吴银雨 佘汉 +7 位作者 杜云霞 张玉玺 周孝伟 李清晖 李涛 胡弋 毛庆祥 王亚玲 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第3期216-225,共10页
目的探讨苹果酸林格液(malate ringer’s solution,MR)加温液体复苏改善严重创伤致死三联征的作用及机制。方法SPF级SD大鼠(雌雄各半,体质量200~220 g),采用多发伤联合失血性休克构建大鼠严重创伤模型,以随机数字表法将SD大鼠分为8组(n=... 目的探讨苹果酸林格液(malate ringer’s solution,MR)加温液体复苏改善严重创伤致死三联征的作用及机制。方法SPF级SD大鼠(雌雄各半,体质量200~220 g),采用多发伤联合失血性休克构建大鼠严重创伤模型,以随机数字表法将SD大鼠分为8组(n=8):假手术(Sham)组,仅动静脉置管;严重创伤(trauma,Tra)不同时间点(10、30、60、90、120、180 min)组以及严重创伤(Tra)组,分别于模型建立后不做任何处理观察180 min。通过血栓弹力图检测不同时间点各组大鼠活化凝血时间(activated clotting time,ACT)、凝血反应时间(reaction time,R)、血栓最大振幅(maximum amplitude,MA)、血凝块形成速率(Angle)指标变化,检测大鼠尾部出血时间变化、核心体温变化以及动脉血气相关指标改变情况。检测血浆血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)水平、肺静脉内皮线粒体呼吸控制率、血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin,VE-Cadherin)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(peroxisome proliferator activating receptor gamma coactivator 1α,PGC1α)、线粒体动力相关蛋白1(dynamin-related protein 1,Drp1)、p-Drp1和线粒体融合蛋白(mitofusin 2,Mfn2)蛋白的表达水平,以评价血管内皮损伤和线粒体功能障碍情况。将SD大鼠按随机数字表法分为3组(n=8):严重创伤后180 min(Tra180 min)组,于创伤后180 min不做任何治疗;MR常温液体复苏(Tra180 min+MR)组,于创伤后60 min时使用医用输血输液加温器常温输注MR进行液体复苏;MR加温液体复苏(Tra180 min+MR+37℃)组,于创伤后60 min时使用医用输血输液加温器37℃加温输注MR进行液体复苏。观察及检测上述指标,以研究MR的复苏效果。结果与Sham组比较,严重创伤大鼠180 min时ACT和R值显著延长(P<0.05),MA和Angle值显著缩短(P<0.05),尾部出血时间显著延长(P<0.05),二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))、HCO_(3)^(-)、剩余碱(base excess,BE)水平显著降低(P<0.05),K^(+)持续升高(P<0.05),Na^(+)持续降低(P<0.05),Ca^(2+)显著降低(P<0.05)。此外,与Sham组比较,严重创伤大鼠180 min时血浆vWF水平(P<0.05)和肺静脉内皮VE-Cadherin、PGC1α、Mfn2蛋白表达量显著降低(P<0.05),p-Drp1表达增强(P<0.05),肺静脉内皮线粒体呼吸控制率显著下降(P<0.05)。MR液体复苏使大鼠尾部出血时间缩短(P<0.05),核心体温升高(P<0.05),血浆vWF水平升高(P<0.05),VE-Cadherin、PGC1α、和Mfn2蛋白表达量显著升高(P<0.05),p-Drp1蛋白表达量显著降低(P<0.05),以上结果加温MR液体复苏比常温MR液体复苏效果更显著。结论MR加温液体复苏可明显改善严重创伤大鼠致死三联征,这可能与其改善血管内皮细胞线粒体功能减轻血管内皮损伤有关。 展开更多
关键词 创伤 苹果酸林格液 加温液体复苏 致死三联征 血管内皮细胞
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介入治疗头颈颌面部创伤难治性出血的疗效及安全性
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作者 丁立山 陈清亮 +5 位作者 申猛 梁昊 郑鸣 李照军 马骥 李腾飞 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第3期376-380,共5页
目的:探讨经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)头颈颌面部创伤难治性出血的疗效和安全性。方法:回顾性分析河南省直第三人民医院和郑州大学第一附属医院采用TAE治疗26例头颈颌面部创伤难治性出血患者的临床资料... 目的:探讨经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)头颈颌面部创伤难治性出血的疗效和安全性。方法:回顾性分析河南省直第三人民医院和郑州大学第一附属医院采用TAE治疗26例头颈颌面部创伤难治性出血患者的临床资料,男性16例,女性10例,平均年龄(57.96±15.52)岁。所有患者均因药物、填塞止血等措施治疗效果差、反复出血转而行TAE治疗。分析患者的临床资料、手术成功率、有效止血率、30 d临床成功率及术后并发症,并进行3~6个月随访。结果:TAE手术成功率100%,所有患者的出血症状得到有效控制,有效止血率100%,术前血红蛋白(96.21±12.42)g/L,术后3 d升至(111.38±7.70)g/L(P<0.001)。术后3例患者出现头颈颌面部轻微肿胀、疼痛或皮肤颜色改变,对症处理后有效缓解或消失,2例患者因颅脑创伤严重、脑水肿导致死亡,所有患者均未出现脑梗死等严重并发症。出院后随访3~6个月,均无再出血。结论:TAE治疗头颈颌面部创伤所致的难治性出血疗效确切,安全性良好,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 颌面损伤 出血 血管造影术 数字减影 难治性出血 经导管动脉栓塞术
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HAMA水凝胶促进皮肤创面愈合的组织局部微环境特征
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作者 姜芊羽 姚程程 +1 位作者 季萍 王颖 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第8期969-980,共12页
目的·探索甲基丙烯酰化透明质酸(hyaluronic acid methacryloyl,HAMA)水凝胶在皮肤创面愈合中的作用,解析创面局部微环境特征。方法·构建小鼠全皮层切除模型,随机分为对照组(n=3)和HAMA组(n=3);HAMA组在创面覆盖100μL HAMA... 目的·探索甲基丙烯酰化透明质酸(hyaluronic acid methacryloyl,HAMA)水凝胶在皮肤创面愈合中的作用,解析创面局部微环境特征。方法·构建小鼠全皮层切除模型,随机分为对照组(n=3)和HAMA组(n=3);HAMA组在创面覆盖100μL HAMA水凝胶,对照组在创面覆盖100μL苯基-2,4,6-三甲基苯甲酰基次膦酸锂(LAP),均用紫外灯照射20 s,分别在第0天、第3天、第7天、第10天和第14天对剩余创面进行测量。通过测量剩余创面面积和苏木精-伊红染色(H-E染色)分析HAMA水凝胶对创面愈合的作用;利用单细胞测序技术分析第14天创面局部皮肤的细胞特征谱,通过免疫组织荧光技术检测创面局部Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、F4/80、CD206和CD86的表达水平;RT-qPCR检测与HAMA水凝胶共孵育24 h的小鼠巨噬细胞系Raw264.7中Arg1、Nos2、Itgam和Itgb2的mRNA表达水平。利用Seurat软件包对小鼠第14天创面局部皮肤的成纤维细胞和巨噬细胞进行聚类分析,并利用CellChat软件包分析成纤维细胞和巨噬细胞的相互通信状况。结果·HAMA组小鼠皮肤创面愈合的速度显著快于对照组,第14天HMAM组小鼠创面已经愈合,而对照组的创面尚未完全愈合。单细胞测序分析显示,HAMA组中Col3a1高表达的成纤维细胞亚群比例(90.2%)高于对照组(79.8%),而Col1a1高表达的成纤维细胞亚群比例(5.7%)低于对照组(15.9%)。免疫荧光分析结果证实HAMA组创面局部Ⅲ型胶原水平高于对照组(P=0.035),而Ⅰ型胶原水平则低于对照组(P=0.044)。HAMA组小鼠与对照组小鼠创面局部巨噬细胞的比例没有明显差异,但单细胞测序分析结果和HAMA水凝胶体外处理巨噬细胞Raw264.7后均显示Arg1表达水平升高(P<0.001),Nos2表达水平降低(P<0.001),同时HAMA组小鼠创面部位巨噬细胞表达较高水平的CD206(P=0.042),表达较低水平的CD86(P=0.011)。CellChat分析结果显示,相较于对照组,HAMA组小鼠创面部位巨噬细胞和特定成纤维细胞亚群间相互通信的强度增大。结论·HAMA水凝胶处理后的微环境有利于皮肤创面愈合,创面愈合组织局部汇聚更多的抑炎性巨噬细胞和分泌Ⅲ型胶原的成纤维细胞。 展开更多
关键词 创面愈合 巨噬细胞 成纤维细胞 甲基丙烯酰化透明质酸 单细胞转录组
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淋巴管新生在慢性创面中的研究进展
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作者 于芳宁 何秀娟 徐旭英 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第8期628-633,640,共7页
慢性创面是由于微循环障碍和持续性炎症等多种因素导致的长期不愈合的伤口,其治疗面临重大挑战。淋巴管新生在慢性创面愈合中发挥关键作用,能够促进组织间液回流、减少炎症细胞积聚及加速代谢废物清除。目前的研究探索了淋巴管新生与慢... 慢性创面是由于微循环障碍和持续性炎症等多种因素导致的长期不愈合的伤口,其治疗面临重大挑战。淋巴管新生在慢性创面愈合中发挥关键作用,能够促进组织间液回流、减少炎症细胞积聚及加速代谢废物清除。目前的研究探索了淋巴管新生与慢性创面的病理,生理学之间的密切关系,特别是在糖尿病足等难愈性创面中,淋巴管的功能障碍被认为是愈合不良的重要原因。淋巴管新生的调控机制包括自噬、炎症小体介导的非特异性免疫反应及Tie受体、LYVE-1、CCBE1、IncRNA-GAS5、miR-181a、VEGF-C、脂肪源性间充质干细胞等多种靶点。未来的研究应聚焦于多因素联合干预慢性创面,以推动淋巴管新生在慢性创面治疗中的应用。 展开更多
关键词 慢性创面 淋巴管新生 炎症反应 作用机制
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负载IL-13的巯基化透明质酸水凝胶的制备及其介导巨噬细胞极化的研究
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作者 余岚沁 卢艺桓 +1 位作者 张一凡 李立华 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 北大核心 2025年第4期547-555,566,共10页
目的:制备一种负载IL-13的巯基化透明质酸(hyaluronic acid、HA)水凝胶,旨在通过介导巨噬细胞的极化来调控伤口修复过程中的炎症和增殖阶段。方法:应用巯基改性HA制得巯基化透明质酸水凝胶(thiolated hyaluronic acid hydrogel,HA-SH),... 目的:制备一种负载IL-13的巯基化透明质酸(hyaluronic acid、HA)水凝胶,旨在通过介导巨噬细胞的极化来调控伤口修复过程中的炎症和增殖阶段。方法:应用巯基改性HA制得巯基化透明质酸水凝胶(thiolated hyaluronic acid hydrogel,HA-SH),并对凝胶的可注射性、力学性能和吸水性进行表征。通过加入白介素-13(interleukin-13,IL-13)制备得到IL-13/HA-SH水凝胶,对IL-13/HA-SH水凝胶介导巨噬细胞极化进行探究。结果:理化性能表征结果显示,6%的HA-SH性能最好,成胶时间短,孔隙分布均匀紧密,有良好的力学性能和吸水能力。IL-13/HA-SH水凝胶培养的巨噬细胞M2∶M1比例最高,促进了抑炎因子IL-10和TGF-β的分泌,上调Arg-1和TGF-β的基因表达水平,同时降低了促炎因子TNF-α和IL-1β的分泌,下调TNF-α和CD80的基因表达水平。结论:IL-13/HA-SH水凝胶能够介导巨噬细胞向M2型极化,降低炎症反应,在伤口敷料领域有较好的应用前景。 展开更多
关键词 巯基化透明质酸 巨噬细胞 炎症 白介素-13
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外周神经在创面修复中的作用研究进展
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作者 张仔薇 任丹阳 +1 位作者 唐景文 郭松雪 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期628-636,共9页
皮肤创面修复高度依赖外周神经的精密调控,其损伤或功能障碍是导致糖尿病溃疡、深度烧伤等病理性创面迁延不愈的关键因素。外周神经参与皮肤创面愈合的作用机制主要包括调控创面免疫反应、构建皮肤干细胞微环境以及驱动创面血管生成。... 皮肤创面修复高度依赖外周神经的精密调控,其损伤或功能障碍是导致糖尿病溃疡、深度烧伤等病理性创面迁延不愈的关键因素。外周神经参与皮肤创面愈合的作用机制主要包括调控创面免疫反应、构建皮肤干细胞微环境以及驱动创面血管生成。外周神经中的感觉神经元在免疫层面启动并介导关键的局部免疫反应,同时参与构建表皮干细胞微环境并维持干细胞的再生潜能。交感神经则通过释放不同的神经介质双向调节免疫微环境的平衡,并精细调控毛囊干细胞的活化过程与黑色素干细胞的稳态。皮肤中的施万细胞同样在免疫反应中发挥关键作用以平衡创面修复进程与瘢痕形成风险。在创面血供恢复过程中,感觉神经元与自主神经分别通过其神经末梢释放的神经递质,精密调控血管的舒缩活动及新生过程,施万细胞则通过其强大的旁分泌功能驱动功能性血管网络的重建。本文系统综述外周神经在皮肤创面修复中的关键作用,重点阐述其对免疫反应、干细胞活化和稳态,以及血管舒缩和生成的调控机制,旨在为开发靶向外周神经调控的新型创面治疗策略提供依据。 展开更多
关键词 创面 外周神经 免疫 干细胞 血管生成 综述
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轻度创伤性脑损伤对患者记忆监测功能的不良影响
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作者 汪宇阳 汪邦月 +2 位作者 杨志豪 刘兴瑞 陈新贵 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第1期167-172,共6页
目的探究轻度创伤性脑损伤(MTBI)对患者记忆监测功能的不良影响。方法采取配对对照的研究方法,联合神经心理学背景测试及记忆监测任务-知晓感判断(FOK)任务,对患者组(n=42)和匹配的对照组(n=42)两组被试进行认知评估。结果在神经心理学... 目的探究轻度创伤性脑损伤(MTBI)对患者记忆监测功能的不良影响。方法采取配对对照的研究方法,联合神经心理学背景测试及记忆监测任务-知晓感判断(FOK)任务,对患者组(n=42)和匹配的对照组(n=42)两组被试进行认知评估。结果在神经心理学背景测试中,患者组在数字广度测试、Stroop色字任务、数字连线任务及听觉言语记忆测试中的表现较对照组下降(P<0.05)。另外,两组被试的FOK任务判断准确率的差异存在统计学意义(P<0.05)。具体表现在对照组的正确判断/正确再认的比率相对较高,而患者组正确判断/错误再认的比率相对较高。结论研究结果证实了MTBI患者以记忆监测功能损伤为核心表现的记忆障碍,且MTBI患者注意、执行、项目内容记忆能力的损伤是造成其记忆监测功能障碍的重要驱动因素。 展开更多
关键词 轻度 创伤性脑损伤 注意 执行 记忆监测 认知
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基于CiteSpace与VOSviewer文献计量分析的等离子体促进创面愈合前沿与热点
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作者 张新锐 张紫竹 +3 位作者 张基珅 刘定新 柳云恩 李想 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期68-77,共10页
目的 基于CiteSpace和VOSviewer文献计量学方法,分析等离子体在创面愈合中应用的相关中文及英文文献,梳理当前研究现状和热点,预测未来基础与临床研究发展趋势。方法 以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文科技期... 目的 基于CiteSpace和VOSviewer文献计量学方法,分析等离子体在创面愈合中应用的相关中文及英文文献,梳理当前研究现状和热点,预测未来基础与临床研究发展趋势。方法 以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Web of Science(WOS)数据作为检索平台。共纳入相关文献310篇,并对文献的发文数量、作者、机构、国家和关键词等信息进行可视化处理。结果 等离子体促进创面愈合作为21世纪的新兴研究方向,发文量整体呈现上升趋势且主要在国外发文量较多;目前国内外研究团队大多来源于高校,体现出多学科交流融合的特点。结论 等离子体技术对各种复杂难治的创面均起到显著促愈作用,但目前基础性研究文献数量缺乏,需对其作用机制深入验证,以期未来等离子体在促进创面愈合领域有更广泛的临床研究与应用。 展开更多
关键词 等离子体 生物医学 创面愈合 CITESPACE VOSviewer 可视化分析
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体外膜肺氧合技术在战创伤救治中的应用进展 被引量:1
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作者 叶文武 陈建雄(综述) +1 位作者 霍枫 欧阳青(审校) 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期430-435,共6页
体外膜肺氧合(ECMO)技术,作为一种先进的心肺辅助支持手段,已在民用医疗中取得了显著成效,并在战伤救治领域展现出巨大潜力。本文就ECMO技术在战创伤救治中的应用进展进行综述,包括ECMO技术的简介(原理、适应证、并发症、应用模式)、民... 体外膜肺氧合(ECMO)技术,作为一种先进的心肺辅助支持手段,已在民用医疗中取得了显著成效,并在战伤救治领域展现出巨大潜力。本文就ECMO技术在战创伤救治中的应用进展进行综述,包括ECMO技术的简介(原理、适应证、并发症、应用模式)、民用领域应用现状、该项技术的战场需求、应用进展以及未来展望。ECMO技术能有效治疗战创伤所导致的严重心血管事件、肺衰竭、烧伤、吸入性损伤等,并且可应用于战场环境中伤病员的转运,显著提升伤员的生存率和康复质量。进一步开发集成化、便携式的ECMO系统以及建立专业化的一线体外生命支持分队,将是提升战场救治能力的关键。 展开更多
关键词 体外生命支持 膜肺氧合 战创伤 伤病员转运 战伤救治
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沸石基止血材料:现状、挑战与未来展望
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作者 朱妮 黎檀实 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第10期1219-1225,共7页
由创伤大出血导致的休克和死亡已成为创伤死亡的主要原因,占24 h内创伤死亡的70%以上。如何快速止血,减少失血过多导致的重要脏器功能衰竭,进而挽救生命已成为创伤救治的核心问题。常见的创伤局部止血材料按属性可分为有机材料与无机材... 由创伤大出血导致的休克和死亡已成为创伤死亡的主要原因,占24 h内创伤死亡的70%以上。如何快速止血,减少失血过多导致的重要脏器功能衰竭,进而挽救生命已成为创伤救治的核心问题。常见的创伤局部止血材料按属性可分为有机材料与无机材料,按作用机制可分为物理吸附型、生物活性型和粘合密封型3类,本文梳理了这3类材料典型代表的特点与缺陷,并重点论述了3种形式沸石材料(沸石颗粒、沸石-高分子复合材料、生物基沸石材料)用于止血的历程,以及其基础理论和实践应用的最新研究进展,以期为沸石止血的后续研究提供新思路。 展开更多
关键词 创伤 止血材料 沸石
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基于Notch信号通路探讨栝楼桂枝颗粒对脂多糖活化小胶质细胞诱导神经元损伤的保护作用 被引量:1
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作者 李雪珍 邹小雪 +4 位作者 陈雯婷 冯怡 李亚男 张玉琴 南丽红 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第4期781-786,共6页
目的基于Notch信号通路探讨栝楼桂枝颗粒(Gualou Guizhi granule,GLGZG)对脂多糖活化小胶质细胞后诱导神经元损伤的保护作用。方法脂多糖激活的小胶质细胞(BV2)与神经元共培养构建神经元损伤模型,将细胞分为正常对照组、模型组、Notch... 目的基于Notch信号通路探讨栝楼桂枝颗粒(Gualou Guizhi granule,GLGZG)对脂多糖活化小胶质细胞后诱导神经元损伤的保护作用。方法脂多糖激活的小胶质细胞(BV2)与神经元共培养构建神经元损伤模型,将细胞分为正常对照组、模型组、Notch抑制剂(DAPT)组、GLGZG(50、100、200 mg·L^(-1))组、DAPT+100 mg·L^(-1)GLGZG组。干预后,CCK-8法检测HT22细胞活性,real-time PCR检测相关mRNA表达,Western blot检测相关蛋白表达。结果与模型组比,GLGZG干预后细胞活性明显提高,下调IL-6、IL-12、Bax、Notch1、caspase-3、Delta-1、NICD、RBPSUH、HES1等的表达,上调Bcl-2的表达(P<0.05)。与模型组比,经DAPT分别作用后,NICD、RBPSUH、HES1 mRNA和蛋白的表达明显降低(P<0.05),且与GLGZG无叠加作用。结论GLGZG可能通过抑制炎症因子与细胞凋亡,抑制Notch信号通路,从而发挥神经保护作用。 展开更多
关键词 栝楼桂枝颗粒 脂多糖 小胶质细胞 NOTCH信号通路 神经炎症 HT22细胞
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慢性难愈合创面细菌生物膜的研究进展
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作者 张煜佳 《护理研究》 北大核心 2025年第15期2663-2667,共5页
对慢性难愈合创面现状、细菌生物膜形成及耐药机制、创面细菌生物膜的诊断、治疗干预策略等方面进行综述,旨在详细了解细菌生物膜对慢性难愈合创面的影响,以提高慢性难愈合创面的治疗质量。
关键词 慢性创面 细菌生物膜 感染 诊断要点 治疗 综述
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战创伤止血材料的研究进展
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作者 张小娟 张平 +3 位作者 吴垠 周邦富 贺丽 张治钢 《材料科学与工程学报》 北大核心 2025年第2期336-340,共5页
战创伤导致的出血失控被认为是战场上引起减员甚至死亡的首要原因,因此,开发快速高效的止血材料具有非常重要的临床意义,也是野战外科研究和关注的焦点之一。本文就国内外近年来战创伤止血材料的分类、特点和研究进展进行了综述,并对其... 战创伤导致的出血失控被认为是战场上引起减员甚至死亡的首要原因,因此,开发快速高效的止血材料具有非常重要的临床意义,也是野战外科研究和关注的焦点之一。本文就国内外近年来战创伤止血材料的分类、特点和研究进展进行了综述,并对其未来的发展进行了展望,以期对未来战场上新型纳米止血材料的研发和设计有促进作用。 展开更多
关键词 战创伤 快速高效止血 高分子类止血材料 无机类止血材料 新型纳米止血材料
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整形外科理念和技术早期介入战创伤救治的必要性和措施
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作者 张元文 姚志慧 李春刚 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第6期636-640,共5页
整形外科在战争及非战争军事行动的战创伤早期救治中发挥着重要作用这一观念逐渐得到认识和重视。整形外科理念与技术早期介入战创伤救治,能最大限度地达到缺损修复、功能重建与外观恢复三者的有机结合和统一,提高伤员救治质量和效率。... 整形外科在战争及非战争军事行动的战创伤早期救治中发挥着重要作用这一观念逐渐得到认识和重视。整形外科理念与技术早期介入战创伤救治,能最大限度地达到缺损修复、功能重建与外观恢复三者的有机结合和统一,提高伤员救治质量和效率。文章对整形外科在战争及非战争军事行动战创伤早期救治中的实践应用和理论研究进行回顾,分析我军战创伤整形外科救治的现状,思考和探索整形外科早期介入战创伤救治的必要性、时机和方法等需要关注的问题,提出建立一支素质全面的战创伤整形外科医师队伍,列为野战医疗机构必备成员,并配齐整形外科专科器械及药材,尽早开始系统性应用整形外科理念与技术救治战创伤伤员的措施和建议。 展开更多
关键词 整形外科 战伤 创伤 军事医学
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慢性术后或创伤后疼痛 被引量:25
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作者 冯艺(译) 许军军(译) +6 位作者 林夏清(译) 吴莹(审校) 宋学军(审校) 万有(审校) 樊碧发(审校) 韩济生(审校) Schug SA 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期241-245,共5页
组织创伤后的慢性疼痛较为常见,并可能对病人的生理功能和生活质量产生持久的影响。但目前对慢性术后或创伤后疼痛(Chronic postsurgical or post traumatic pain,CPSP或CPTP)的认识尚不足,因而相关治疗也较为欠缺,并且世界卫生组织(WHO... 组织创伤后的慢性疼痛较为常见,并可能对病人的生理功能和生活质量产生持久的影响。但目前对慢性术后或创伤后疼痛(Chronic postsurgical or post traumatic pain,CPSP或CPTP)的认识尚不足,因而相关治疗也较为欠缺,并且世界卫生组织(WHO)之前的国际疾病分类ICD-10版本也没有收录此类诊断。本文介绍了ICD-11中关于慢性术后或创伤后疼痛的新分类。慢性术后或创伤后疼痛是指在组织损伤后发生、发展或加剧,并且在愈合后持续存在(即手术或组织创伤后持续至少3个月)的疼痛。新分类区分了在外科手术的可控过程中所产生的组织创伤和意外创伤或伤害形式,包含了最常见的疼痛类型。新分类为在初始组织创伤恢复后仍然存在,并且需要特殊治疗和管理的慢性疼痛提供了诊断编码。ICD-11新增的慢性术后或创伤后疼痛的编码将有望促进对这些疼痛状态的识别、诊断和治疗。更为重要的是,这将使慢性术后或创伤后疼痛能够体现在统计数据中,并有助于促进对此类疼痛综合征的研究。 展开更多
关键词 分类 ICD-11 慢性疼痛 术后疼痛 创伤后疼痛 损伤 创伤 外科 开胸手术 疝切开修补术 乳房切除术 子宫切除术 关节成形术 挥鞭伤 烧伤 截肢
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4519例多发伤院内救治分析 被引量:47
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作者 杨帆 白祥军 +3 位作者 唐朝晖 李占飞 刘开俊 宋先舟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期471-477,共7页
目的研究多发伤患者的临床特点、治疗情况、并发症与预后的关系。方法回顾性分析我院4519例多发伤患者的致伤原因、治疗情况、并发症、死亡原因及与病死率的相关性。结果多发伤后致伤主要原因为道路交通伤(2410例,53.33%)、暴力伤(747例... 目的研究多发伤患者的临床特点、治疗情况、并发症与预后的关系。方法回顾性分析我院4519例多发伤患者的致伤原因、治疗情况、并发症、死亡原因及与病死率的相关性。结果多发伤后致伤主要原因为道路交通伤(2410例,53.33%)、暴力伤(747例,16.53%)、坠落伤(575例,12.72%);主要受伤部位颅脑(2247例,18.71%)、腹部和骨盆损伤(2118例,17.64%)、胸部损伤(1853例,15.43%);主要并发症为休克(1497例,33.13%);后期主要致死原因为脓毒症合并多器官功能不全/衰竭(28例,82.35%),显著高于同时段其他致死原因(P<0.01)。结论多发伤致病因素复杂,临床病情、急救与诊断有其特点,并发症多,病死率高,一体化救治模式值得进一步探讨。 展开更多
关键词 多发伤 临床特点 急救 预后
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封闭负压引流对猪皮肤软组织爆炸伤感染创面肉芽组织生成的影响 被引量:33
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作者 李金清 陈绍宗 +3 位作者 付小兵 李学拥 许龙顺 李望舟 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期690-693,共4页
目的 观察封闭负压引流技术 (VAC)对猪皮肤软组织爆炸伤感染创面肉芽组织生成的影响。方法 用电雷管在 4只 15~2 0kg的小白家猪双侧肩胛及双侧臀部造成 16个爆炸伤创面 ,随机分为对照组和治疗组。各组创面伤后 72h内不做任何处理 ,... 目的 观察封闭负压引流技术 (VAC)对猪皮肤软组织爆炸伤感染创面肉芽组织生成的影响。方法 用电雷管在 4只 15~2 0kg的小白家猪双侧肩胛及双侧臀部造成 16个爆炸伤创面 ,随机分为对照组和治疗组。各组创面伤后 72h内不做任何处理 ,以造成创面感染。伤后第 3天起 ,对照组油纱布换药 ,治疗组用 - 15kPa的VAC治疗。于治疗前和治疗后 1、3、6、9、14、19、2 4天测量创面深度 ,并取创面中心的活组织进行HE染色和免疫组化染色 ,观察血管内皮细胞和增殖细胞的数目 ,计算增殖指数。结果 治疗后 1~ 19天 ,治疗组创面深度较对照组浅 (P <0 0 1) ;治疗后 1~ 6天 ,治疗组创面中血管内皮细胞数较对照组显著增高 (P <0 0 1) ;治疗后 1~ 3天 ,治疗组创面的增殖指数较对照组高 (P <0 0 1)。结论 与常规治疗相比 ,VAC能快速启动猪皮肤软组织爆炸伤感染创面肉芽组织生成 ,缩短肉芽组织填平伤口的时间。 展开更多
关键词 爆炸伤 创面愈合 封闭负压引流技术 感染
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