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两种内固定方式治疗Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折后外侧柱损伤的疗效比较
1
作者 张天宇 王磊 +1 位作者 王辉 李军 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第18期2865-2870,共6页
目的 比较两种内固定方法治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折后外侧柱的临床效果。方法 回顾性分析2019年3月至2024年8月期间医院收治的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折后外侧柱损伤进行手术治疗的61例患者临床资料,将其中单纯应用外侧钢板固定... 目的 比较两种内固定方法治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折后外侧柱的临床效果。方法 回顾性分析2019年3月至2024年8月期间医院收治的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折后外侧柱损伤进行手术治疗的61例患者临床资料,将其中单纯应用外侧钢板固定的34例患者作为观察组,应用后侧T型钢板联合外侧钢板固定的27例患者为对照组。结果 两组术后切口均无丙级愈合。观察组切口甲级愈合发生率(94.1%)高于对照组(70.4%),手术时间(83.8±8.5) min短于对照组(115.7±11.2) min,术后住院时间(12.5±3.1)d短于对照组(14.9±3.2)d,术中出血量(271.0±51.3)mL少于对照组(308.5±60.1)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P > 0.05)。末次随访时,两组患者KSS及VAS评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 单纯外侧钢板固定法和后侧T型钢板联合外侧钢板固定法均可治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折伴后外侧柱损伤,但单纯外侧钢板固定手术时间及住院时间短、出血量少,切口愈合率高。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 SchatzkerⅣ型骨折 前外侧入路 后内侧入路 后外侧柱 对比研究
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道路交通伤的特点及其现场急救新概念 被引量：30
2
作者 岳茂兴 刘志国 +4 位作者 蔡学全 徐冰心 李建忠 李轶 化楠 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第24期1803-1805,共3页
目的　探讨道路交通伤的特点及其现场急救新概念。方法　结合我们已进行的大量相关实验研究和多次参加抢救道路交通伤伤员的临床救治体会 ,并引用国内外公开发表的有关论文及著作 ,提出急救新概念。结果　应用现有的先进科技手段 ,使交... 目的　探讨道路交通伤的特点及其现场急救新概念。方法　结合我们已进行的大量相关实验研究和多次参加抢救道路交通伤伤员的临床救治体会 ,并引用国内外公开发表的有关论文及著作 ,提出急救新概念。结果　应用现有的先进科技手段 ,使交通伤现场急救方案更趋合理 ,提高救治的成功率。结论　道路交通伤伤员初期的现场急救特别重要 ,最好将救命性的外科处理延伸到事故现场 ,可以及时对病情进行包括简单手术在内的决定性治疗。真正体现“医疗与伤员同在”的现代救护新概念 ,这种策略有可能改善预后 ,降低道路交通伤伤员的死亡率和伤残率。 展开更多
关键词 道路交通伤 现场急救 伤员 伤残率 性治疗 外科处理 病情 新概念 特点 结论
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LED红/蓝光照射促进创伤后慢性伤口愈合的临床研究 被引量：22
3
作者 谢南珍 叶茂 程红缨 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1183-1187,共5页
目的研究LED红蓝光联合照射对创伤后引起的慢性伤口愈合的临床效果。方法采用随机分层方法以伤口类型为分层将伤口分为试验组(蓝光照射+红光照射,n=18)和对照组(红光照射,n=18)。2组伤口其他处置方案一致,规定10 d为1个疗程。治疗第1、3... 目的研究LED红蓝光联合照射对创伤后引起的慢性伤口愈合的临床效果。方法采用随机分层方法以伤口类型为分层将伤口分为试验组(蓝光照射+红光照射,n=18)和对照组(红光照射,n=18)。2组伤口其他处置方案一致,规定10 d为1个疗程。治疗第1、3、5、7、10天分别测量每组伤口的疼痛评分、照射前后温度变化、伤口面积并计算创面缩小率与创面相对愈合速率,并观察有无创面局部和全身的不良反应。结果光照射治疗1个疗程后,对照组和试验组的伤口面积以及伤口疼痛评分均明显减小(时间主效应P<0.05),所有病例未出现伤口局部及全身的不良反应。与对照组相比,红蓝光联合照射可显著提高创面面积缩小率(P<0.001)、创面相对愈合速率(P=0.006)、创面愈合的疗效(P=0.010),且更有效地减轻创面疼痛(P=0.008)。结论红蓝光联合使用比单纯红光更能有效促进伤口愈合、减轻伤口疼痛。连续干预10 d是安全、有效的。 展开更多
关键词 慢性创面 创面愈合 LED 红光 蓝光
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基于网络药理学及实验验证探讨敦煌芮草膏干预冻伤的作用机制
4
作者 张莉 蔺兴遥 +4 位作者 尚芸 王强 李亮亮 李爽 杜籼芹 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期136-143,共8页
目的:基于网络药理学和实验验证探究敦煌芮草膏治疗冻伤的作用机制。方法:通过网络药理学筛选敦煌芮草膏干预冻伤的作用靶点。运用敦煌芮草膏治疗冻伤模型大鼠,观察药物作用效果、验证网络药理学富集分析结果。结果:共选出239个药物活... 目的:基于网络药理学和实验验证探究敦煌芮草膏治疗冻伤的作用机制。方法:通过网络药理学筛选敦煌芮草膏干预冻伤的作用靶点。运用敦煌芮草膏治疗冻伤模型大鼠,观察药物作用效果、验证网络药理学富集分析结果。结果:共选出239个药物活性成分、186个疾病靶点、36个药物疾病共同靶点;KEGG通路富集分析得到96条通路,主要富集于Toll样受体信号通路、IL-17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、AGE-RAGE信号通路、Th17细胞分化等通路,Toll样受体信号通路可能在敦煌芮草膏治疗冻伤过程中起重要作用。动物实验表明,与模型组相比,敦煌芮草膏各剂量组大鼠皮肤冻伤明显改善,创口愈合率升高,肿胀率下降,创面组织上皮化明显,炎症浸润减少,血管新生增加,胶原纤维含量增多。局部皮损组织TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达不同程度降低,中剂量组效果最好。结论:敦煌芮草膏治疗冻伤具有多成分、多靶点、多通路协同作用的特点,可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路激活减少冻伤大鼠血清促炎介质释放,减轻炎症反应,提高组织重塑速率,促进冻伤愈合,发挥冻伤治疗作用,为后续深入研究敦煌芮草膏治疗冻伤的机制提供了依据。 展开更多
关键词 敦煌芮草膏 网络药理学 动物验证 TOLL样受体信号通路
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富含血小板血浆的外泌体对大鼠创面修复早期创口愈合率和血管化的影响
5
作者 李振超 杜喜玲 +2 位作者 韩志新 牛大伟 樊昌伟 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第3期297-304,共8页
目的探究富含血小板血浆的外泌体(PRP-Exo)对大鼠创面修复早期创口愈合率和血管化的影响。方法提取6名健康志愿者全血中的PRP-Exo。40只大鼠随机分为模型组与PRP-Exo组,每组20只。建立全层皮肤缺损模型,PRP-Exo组注射200μg PRP-Exo,1... 目的探究富含血小板血浆的外泌体(PRP-Exo)对大鼠创面修复早期创口愈合率和血管化的影响。方法提取6名健康志愿者全血中的PRP-Exo。40只大鼠随机分为模型组与PRP-Exo组,每组20只。建立全层皮肤缺损模型,PRP-Exo组注射200μg PRP-Exo,1次/d。于造模当日(0 d)、造模后3、7、11、14、17、20 d拍摄各组创面照片,分析创面收缩率。HE、Masson染色观察组织病理学变化,免疫组化检测CD31、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)表达。HUVEC分为对照组(正常培养)、PRP-Exo组(50μg/mL PRP-Exo)、PRP-Exo+AG490组(50μg/mL PRP-Exo+20μmol/L AG490),CCK-8、划痕、血管形成检测细胞增殖、迁移、血管形成能力,WB检测JAK2/信号转导和转录活化因子3(STAT3)信号通路相关分子与血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达。结果与模型组相比,PRP-Exo组第7、11、14 d创面收缩率、第7 d表皮厚度、新生上皮组织长度、微血管数量、α-SMA、JAK2表达水平升高(P<0.05)。与对照组相比,PRP-Exo组细胞增殖、迁移、血管形成能力、p-JAK2、p-STAT3、VEGF表达升高(P<0.05);与PRP-Exo组相比,PRP-Exo+AG490组增殖、迁移、血管形成能力、p-JAK2、p-STAT3、VEGF表达降低(P<0.05)。结论PRP-Exo通过JAK2/STAT3信号通路提高创口血管化能力,促进大鼠创面愈合。 展开更多
关键词 富含血小板血浆的外泌体 创面修复 血管化 Janus蛋白酪氨酸激酶2 信号转导和转录活化因子3
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工伤康复的介入时间和康复时间及其相关因素
6
作者 陈园月 朱军 +2 位作者 胡晶军 郭川 朱兰 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第3期348-355,共8页
目的调查工伤康复的介入时间和康复时间,并探讨其相关影响因素。方法回顾性分析2021年至2023年盐城德馨医院接受康复的工伤职工595例的康复介入时间和康复时间及相关临床资料。结果工伤职工平均康复介入时间188.54 d,平均康复时间44.52 ... 目的调查工伤康复的介入时间和康复时间,并探讨其相关影响因素。方法回顾性分析2021年至2023年盐城德馨医院接受康复的工伤职工595例的康复介入时间和康复时间及相关临床资料。结果工伤职工平均康复介入时间188.54 d,平均康复时间44.52 d。不同工伤认定书归属地的工伤职工,康复介入时间有非常高度显著性差异(Z=159.193,P<0.001)。不同损伤部位、手术情况和工伤认定书归属地的工伤职工,康复时间有非常高度显著性差异(|Z|>5.585,P<0.001)。多元线性回归显示,部分工伤认定书归属地是康复介入时间的相关因素(t>2.332,P<0.05);年龄60~69岁、损伤部位、部分工伤认定书归属地和康复医疗费用是康复时间的相关因素(t>2.064,P<0.05)。结论工伤职工接受康复介入的时间受工伤认定书归属地的影响,康复时间与职工年龄、损伤部位、手术情况、工伤认定书归属地和康复医疗费用等因素有关。 展开更多
关键词 工伤 康复 介入时间 康复时间 相关因素
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创伤性大出血的临床特征及救治策略
7
作者 欧阳林 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第10期1009-1013,共5页
创伤性大出血是临床医学中最为紧急和危险的状态之一,其发病机制复杂,涉及休克、创伤性凝血病、代谢紊乱等多个系统功能异常。文章在结合临床和复习最新研究文献(尤其是共识和指南)的基础上,系统阐述了创伤性大出血的概念、病理机制、... 创伤性大出血是临床医学中最为紧急和危险的状态之一,其发病机制复杂,涉及休克、创伤性凝血病、代谢紊乱等多个系统功能异常。文章在结合临床和复习最新研究文献(尤其是共识和指南)的基础上,系统阐述了创伤性大出血的概念、病理机制、临床表现及其救治策略,并重点探讨了“致命三联征”的形成机制及防治要点。 展开更多
关键词 创伤性大出血 失血性休克 致命三联征 损伤控制复苏 创伤救治
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四肢冲击伤影像学评估中国专家共识 被引量：1
8
作者 中华医学会放射学分会骨关节学组 《磁共振成像》编委会 +4 位作者 袁慧书 潘诗农 陈伟 张连阳 夏爽 《磁共振成像》 北大核心 2025年第1期9-16,35,共9页
冲击伤是爆炸后产生的冲击波超压直接作用于机体导致的损伤。近年来,工程事故等爆炸所致的严重四肢冲击伤事件频发。另一方面,现代影像技术发展的不断进步,影像检查在系统性评估四肢皮肤及皮下软组织、肌肉、神经血管及骨与关节的创伤... 冲击伤是爆炸后产生的冲击波超压直接作用于机体导致的损伤。近年来,工程事故等爆炸所致的严重四肢冲击伤事件频发。另一方面,现代影像技术发展的不断进步,影像检查在系统性评估四肢皮肤及皮下软组织、肌肉、神经血管及骨与关节的创伤程度、临床干预及预后恢复等过程中均发挥重要作用。为了进一步指导影像学在四肢冲击伤评估中的应用,我们组织我国影像学等相关领域专家编撰本共识,以明确四肢冲击伤的影像诊断标准,并规范相关影像学分级评估原则及流程。 展开更多
关键词 冲击伤 四肢创伤 专家共识 影像学 磁共振成像
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基于Notch信号通路探讨栝楼桂枝颗粒对脂多糖活化小胶质细胞诱导神经元损伤的保护作用 被引量：1
9
作者 李雪珍 邹小雪 +4 位作者 陈雯婷 冯怡 李亚男 张玉琴 南丽红 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第4期781-786,共6页
目的基于Notch信号通路探讨栝楼桂枝颗粒(Gualou Guizhi granule,GLGZG)对脂多糖活化小胶质细胞后诱导神经元损伤的保护作用。方法脂多糖激活的小胶质细胞(BV2)与神经元共培养构建神经元损伤模型,将细胞分为正常对照组、模型组、Notch... 目的基于Notch信号通路探讨栝楼桂枝颗粒(Gualou Guizhi granule,GLGZG)对脂多糖活化小胶质细胞后诱导神经元损伤的保护作用。方法脂多糖激活的小胶质细胞(BV2)与神经元共培养构建神经元损伤模型,将细胞分为正常对照组、模型组、Notch抑制剂(DAPT)组、GLGZG(50、100、200 mg·L^(-1))组、DAPT+100 mg·L^(-1)GLGZG组。干预后,CCK-8法检测HT22细胞活性,real-time PCR检测相关mRNA表达,Western blot检测相关蛋白表达。结果与模型组比,GLGZG干预后细胞活性明显提高,下调IL-6、IL-12、Bax、Notch1、caspase-3、Delta-1、NICD、RBPSUH、HES1等的表达,上调Bcl-2的表达(P<0.05)。与模型组比,经DAPT分别作用后,NICD、RBPSUH、HES1 mRNA和蛋白的表达明显降低(P<0.05),且与GLGZG无叠加作用。结论GLGZG可能通过抑制炎症因子与细胞凋亡,抑制Notch信号通路,从而发挥神经保护作用。 展开更多
关键词 栝楼桂枝颗粒 脂多糖 小胶质细胞 NOTCH信号通路 神经炎症 HT22细胞
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一种复方营养制剂对大鼠急性创伤后伤口愈合的影响研究 被引量：1
10
作者 辛文彬 白倩 +4 位作者 倪向敏 黄荣江 梁馨予 糜漫天 王建 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第6期506-518,共13页
目的一种复方营养制剂对急性创伤后伤口愈合的作用效果及其原理的初步探讨。方法60只雄性SD大鼠通过外科手术方法成功构建皮肤创面模型后,采用随机数字表法将大鼠分为对照组(CON组)、乳清蛋白组(whey protein,WP组)、低剂量复方营养制剂... 目的一种复方营养制剂对急性创伤后伤口愈合的作用效果及其原理的初步探讨。方法60只雄性SD大鼠通过外科手术方法成功构建皮肤创面模型后,采用随机数字表法将大鼠分为对照组(CON组)、乳清蛋白组(whey protein,WP组)、低剂量复方营养制剂组(low-dose nutritional formula,LDF组)和高剂量复方营养制剂组(high-dose nutritional formula,HDF组),每组15只。各组大鼠于术后次日起给予对应营养干预2周,干预期间观察记录各组大鼠的伤口情况并测量伤口面积。分别于术后第3、7、14天取材,采用试剂盒检测血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、总蛋白(total protein,TP)、炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)水平;HE染色观察伤口创面组织病理形态学变化;Masson染色观察伤口创面组织胶原纤维沉积情况;免疫组化染色评估伤口创面组织血管生成情况。结果与CON组比较,WP组、LDF组、HDF组的创面愈合速度、胶原合成及血管生成速度明显加快(P<0.05),其中HDF组效果最明显。术后第3天,与CON组相比,WP组、LDF组和HDF组血清ALB、PA、TP水平显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β水平显著降低(P<0.05),而IL-10水平显著升高(WP组除外),LDF组、HDF组血清IgG、IgM水平显著升高(P<0.05),HDF组血清IgA水平显著升高(P<0.05);术后第7天,与CON组相比,HDF组ALB、PA和TP水平显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著降低(P<0.05),而IL-10水平显著升高(P<0.05),LDF组、HDF组血清IgG、IgM水平显著升高(P<0.05),HDF组血清IgA水平显著升高(P<0.05);术后第14天,与CON组相比,HDF组ALB、TP水平显著升高(P<0.05),IL-1β水平显著降低(P<0.05),IgG、IgM水平显著升高(P<0.05)。结论本研究中的复方营养制剂能够促进急性伤口愈合,其可能原因与制剂能改善大鼠营养状况,促进胶原蛋白合成,减轻机体炎症反应并增强免疫功能有关。 展开更多
关键词 伤口愈合 复方营养制剂 营养状况 炎症反应 免疫功能
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石墨烯发热膜热疗改善小鼠冻伤的作用及机制 被引量：1
11
作者 张金水 李硕 +3 位作者 魏栋栋 成昕 邓云 张有志 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第3期522-530,共9页
目的研究石墨烯发热膜热疗对不同冻伤模型小鼠的防护作用,以及对微循环和凝血功能的影响。方法远红外干预实验:FIR热疗7 d,4 h/d,10只雄性ICR小鼠随机分为石墨烯-FIR组、碳纤维-FIR组(n=5),干预结束后,红外成像检测小鼠体表温度。冷暴... 目的研究石墨烯发热膜热疗对不同冻伤模型小鼠的防护作用,以及对微循环和凝血功能的影响。方法远红外干预实验:FIR热疗7 d,4 h/d,10只雄性ICR小鼠随机分为石墨烯-FIR组、碳纤维-FIR组(n=5),干预结束后,红外成像检测小鼠体表温度。冷暴露动物模型建立实验:76只雄性C57BL/6J小鼠随机分为2个实验分组,每个实验组分为对照组(n=8)、模型组(n=10)、石墨烯-远红外(FIR)组(n=10)、碳纤维-FIR组(n=10)。FIR热疗干预7 d,4 h/d。采用急性寒冷暴露(4℃,4 h)和间歇性寒冷暴露(4℃,4 h/d,3 d),制备急性冷暴露和间歇性冷暴露小鼠模型,并进行肛温检测。液氮法制备冻伤模型及评价:24只雄性ICR小鼠随机分为模型组、石墨烯-FIR组、碳纤维-FIR组(n=8)。采用液氮冷冻法直接冻伤皮肤,制备冻伤模型。造模前FIR热疗干预7 d,4 h/d,造模后第3、6天对冻伤区域表观指标进行评分。角叉菜胶诱发小鼠尾部血栓模型建立及评价:40只雄性ICR小鼠随机分为对照组、模型组、石墨烯-FIR组、碳纤维-FIR组、哌唑嗪阳性药组(n=8)。腹腔注射角叉菜胶(2.5 mg/kg)进行尾部血栓模型的制备。造模前FIR热疗干预7 d,4 h/d。造模24 h后测量尾部血栓长度,通过HE检测病理变化,取血检测各组小鼠血栓因子:6-keto-PGF1α、TXB2、t-PA,以及炎症因子:IL-6、IL-1β、TNF-α的变化。结果冷暴露实验结果显示,与模型组相比,石墨烯-FIR组小鼠肛温升高。液氮冻伤实验结果表明,石墨烯-FIR热疗能够降低小鼠冻伤区域表观评分(P<0.01),改善冻伤程度,且效果优于碳纤维-FIR组。角叉菜胶诱导血栓实验结果显示,与模型组比较,石墨烯-FIR组黑尾长度缩短(P<0.05),血栓面积减少,尾部血栓处血流灌注量升高(P<0.01);血栓因子TXB2和炎症因子TNF-α、IL-6水平下降(P<0.01),6-keto-PGF1α和t-PA水平升高(P<0.05)。结论石墨烯发热膜热疗通过促进血液微循环,降低炎症发生,改善凝血功能障碍来改善不同程度冻伤引起的组织损伤。 展开更多
关键词 石墨烯发热膜 远红外 冻伤 微循环 炎症
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压疮愈合计分对评价压疮清创效果的可行性及有效性分析 被引量：38
12
作者 蒋琪霞 李晓华 +2 位作者 胡素琴 彭青 周昕 《医学研究生学报》 CAS 2010年第5期518-521,共4页
目的清创是压疮治疗的首要环节,以往对清创效果的评价无客观量化指标。美国压疮专家组于1998年制订了压疮愈合计分(PUSH),用于客观评价压疮治疗的效果。文中探讨压疮愈合计分对评价压疮清创效果的可行性和有效性。方法 2006年8月至2008... 目的清创是压疮治疗的首要环节,以往对清创效果的评价无客观量化指标。美国压疮专家组于1998年制订了压疮愈合计分(PUSH),用于客观评价压疮治疗的效果。文中探讨压疮愈合计分对评价压疮清创效果的可行性和有效性。方法 2006年8月至2008年7月就诊处理的Ⅱ～Ⅳ期有清创指征的压疮患者48例计74处,由造口治疗师给予分次逐步清创,直至坏死组织完全清除,伤口床转为红色肉芽为止。由造口治疗师和统一受训的护士分别于每处压疮清创后7、14、21、28d进行观察和评价,按照PUSH计分表内容动态计分,并记录每次评分所需的时间,用SPSS 11.0软件进行统计学分析。结果Ⅱ～Ⅳ期压疮4周内各次PUSH计分结果组间和组内差异均有统计学意义(P均为0.000)。Ⅳ期压疮清创前和清创期PUSH计分值明显大于Ⅲ期和Ⅱ期压疮(P值分别为0.001,0.000)。造口治疗师和受训护士对同一压疮的计分结果和计分时间基本一致(P>0.05)。结论用PUSH计分综合评价伤口面积、渗液量和组织类型变化,可量化地客观评价各期压疮的清创效果,方法简便可行,结果可信有效。 展开更多
关键词 压疮 清创 湿性疗法 伤口护理 效果评价
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创伤性踝关节炎:人工踝关节置换术与踝关节融合术的早期疗效对比 被引量：43
13
作者 赵学良 路星辰 +2 位作者 陈贤明 王子明 王爱民 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期2391-2396,共6页
目的 对在创伤性踝关节炎的手术治疗中,传统的踝关节融合术与踝关节置换术这两种手术方式的早期疗效进行对比研究。方法 回顾性研究收集自2009年3月-2014年10月在我院因创伤性踝关节炎行手术治疗的患者55例（56踝）,平均年龄为51.2岁,... 目的 对在创伤性踝关节炎的手术治疗中,传统的踝关节融合术与踝关节置换术这两种手术方式的早期疗效进行对比研究。方法 回顾性研究收集自2009年3月-2014年10月在我院因创伤性踝关节炎行手术治疗的患者55例（56踝）,平均年龄为51.2岁,平均随访35.3（3~68）个月。分别将采用人工全踝关节置换术、踝关节融合外支架固定术、踝关节融合内固定术的患者分为3组,其中行人工踝关节置换术的患者14例（14踝）,平均随访35.4（7~67）个月;行踝关节融合外支架固定术的患者18例（19踝）,平均随访31.2（3~68）个月;行踝关节融合内固定组的患者23例（23踝）,平均随访38.8（10~58）个月;对3组患者分别在术前、术后使用美国骨科足踝协会后足评分（AOFAS）、SF-36评分、关节活动度（ROM）进行分析评价,对术后并发症进行统计分析,比较踝关节置换术与融合术的早期疗效。结果 55例患者均获得随访,踝关节置换术组术后AOFAS评分为72.92±5.42,SF-36评分为79.42±4.23,踝关节融合组（外支架固定）术后AOFAS评分为69.36±3.21,SF-36评分为67.78±4.51,踝关节融合（内固定）术后AOFAS评分为67.41±6.49,SF-36评分为72.86±6.37,3组均较术前评分有明显改善（P〈0.05）,且踝关节置换组在术后各评分较融合组高,踝关节置换组术后踝关节活动度为（32.1±4.7）°较术前明显改善。随访3组并发症的发生分别为2例、4例（外固定组）、3例（内固定组）,早期并发症发生率差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论 在创伤性关节炎的手术治疗中,人工踝关节置换术较踝关节融合术在早期内对病患的生活质量改善更明显,没有增加相应的术后并发症。 展开更多
关键词 创伤性关节炎 踝关节融合 踝关节置换 疗效
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多发伤早期救治中64层螺旋CT的应用 被引量：31
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作者 张连阳 姚元章 +8 位作者 王韬 刘朝普 李英才 张宇 黄显凯 何奇元 张伟国 王毅 陈蓉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期1374-1377,共4页
目的探讨64层螺旋CT在多发伤早期救治中的作用。方法回顾性分析2006年1月至2007年10月间救治的284例多发伤,男性232例,女性52例;平均年龄34.5岁。头颈伤54例,面部伤35例,胸部伤125例,腹部伤112例,骨盆及四肢伤104例,体表伤254例。合并休... 目的探讨64层螺旋CT在多发伤早期救治中的作用。方法回顾性分析2006年1月至2007年10月间救治的284例多发伤,男性232例,女性52例;平均年龄34.5岁。头颈伤54例,面部伤35例,胸部伤125例,腹部伤112例,骨盆及四肢伤104例,体表伤254例。合并休克103例。ISS10～54分,平均16.3分。37例因伤情过重直接送入手术室,247例到院后3h内64层螺旋CT检查。结果螺旋CT检查时间8.4min。21例初检时有漏诊。急诊手术154例,其中启动绿色通道74例,非手术治疗130例。治愈272例(95.8%);死亡12例(4.2%)。结论多发伤早期救治中应用64层螺旋CT有助于缩短院内术前时间,提高早期确诊率和救治水平。 展开更多
关键词 多发伤 64层螺旋CT 早期救治
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北京市2009年道路交通事故伤的特点分析 被引量：15
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作者 王艳华 彭建平 +6 位作者 张振军 张殿英 王静 王天兵 张培训 张宏波 姜保国 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期735-738,共4页
目的:探讨北京市道路交通事故发生特点和规律,为事故预防提供依据。方法:对北京市急救中心提供的2009年北京市道路交通事故资料进行整理录入,并进行描述性统计分析。结果:(1)2009年经北京市急救中心参与抢救的道路交通事故伤且病例记录... 目的:探讨北京市道路交通事故发生特点和规律,为事故预防提供依据。方法:对北京市急救中心提供的2009年北京市道路交通事故资料进行整理录入,并进行描述性统计分析。结果:(1)2009年经北京市急救中心参与抢救的道路交通事故伤且病例记录相对完整者2 984人,其中受伤2 942人,死亡42人,伤亡人员以男性为主,年龄主要分布于18～59岁之间。(2)机动车和机动车之间的交通事故受伤人数最多,为1 883人;机动车与行人之间的事故死亡人数最多,为26人;机动车与机动车之间的重、特大事故最多,为11起。(3)一个月中的交通事故呈现持续频发均匀分布的状态,8∶00～10∶00、14∶00～18∶00是一天中的事故高峰,死亡事故高峰多发生在2∶00～4∶00和18∶00～20∶00。(4)伤员最常见的损伤部位是头面伤,为921人,其次分别为多发伤761人,下肢伤541人。(5)事故原因中人为因素为主,其次为车辆因素。结论:司机违章驾驶、行人违章穿行车道等人为因素是导致北京市道路交通伤的主要原因;加强对市民尤其是外来流动人口的交通安全教育以及对驾驶员进行严格的交通规章培训,提高市民的交通安全意识,进一步完善事故高发时段和路段的交通管控措施,是预防和控制交通伤害的主要措施。 展开更多
关键词 创伤和损伤 事故 交通 数据说明 统计 北京
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自体髌韧带重建前交叉韧带后膝关节外侧感觉障碍的研究 被引量：18
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作者 张新潮 丁忠良 +3 位作者 王吉力 彭裕文 沈灏 蒋垚 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期101-102,共2页
目的 :研究自体B P B中 1/3组织重建ACL后膝关节外侧皮肤感觉障碍的发病原因。方法 :( 1)对 2 1例临床用自体B -P -B中 1/3组织重建ACL的患者随访 5～ 6年 ,测量其膝关节切口外侧皮肤感觉麻木范围。 ( 2 )解剖观察成人新鲜尸体标本 3具 ... 目的 :研究自体B P B中 1/3组织重建ACL后膝关节外侧皮肤感觉障碍的发病原因。方法 :( 1)对 2 1例临床用自体B -P -B中 1/3组织重建ACL的患者随访 5～ 6年 ,测量其膝关节切口外侧皮肤感觉麻木范围。 ( 2 )解剖观察成人新鲜尸体标本 3具 6例和附腐固定的成人尸体标本 15具 3 0例的隐神经髌下支的分布范围。结果 :术后患者均不同程度的出现膝关节外侧皮肤感觉障碍 ;隐神经髌下支自深筋膜穿出后 ,在胫骨内侧髁下方发出分支 ,横行跨过髌韧带分布至膝外侧皮肤。结论 :隐神经髌下支分布到膝外侧皮肤 ,用自体B P B中 1/3组织重建ACL在取材时可致其损伤 ,是术后并发膝外侧皮肤感觉障碍的原因。 展开更多
关键词 膝关节 髌韧带 前交叉韧带 隐神经 髌下支
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腕踝针治疗工伤创伤后应激障碍的疗效 被引量：18
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作者 黄丽娟 罗文基 +2 位作者 朱华 周邵辉 张奎渤 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第9期855-857,共3页
目的研究腕踝针治疗工伤所致创伤后应激障碍(PTSD)的疗效及安全性。方法将62例工伤PTSD患者分为观察组(n=30)和对照组(n=32)。观察组予腕踝针及口服帕罗西汀治疗,对照组予单纯口服帕罗西汀治疗。在治疗前及治疗6、12周后,分别进行PTSD... 目的研究腕踝针治疗工伤所致创伤后应激障碍(PTSD)的疗效及安全性。方法将62例工伤PTSD患者分为观察组(n=30)和对照组(n=32)。观察组予腕踝针及口服帕罗西汀治疗,对照组予单纯口服帕罗西汀治疗。在治疗前及治疗6、12周后,分别进行PTSD临床监测量表(CAPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。结果治疗后,两组CAPS、HAMD和HAMA评分均明显优于治疗前(P<0.01),观察组各量表评分减分率大于对照组(P<0.05)。结论腕踝针能提高工伤所致PTSD的疗效。 展开更多
关键词 工伤 创伤后应激障碍 腕踝针 帕罗西汀
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上海市道路交通事故受伤人员伤残分析 被引量：10
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作者 范利华 夏文涛 +3 位作者 沈家健 陈新 赵子琴 侯心一 《法医学杂志》 CAS CSCD 2008年第5期344-348,共5页
目的分析道路交通事故伤残的特征,为制定和修改伤残鉴定标准和相关法规提供参考。方法对上海市因道路交通事故受伤,2005年经法医评定构成伤残的案例资料进行回顾性分析。结果伤残部位以肢体最多(53.3%),其次为头部(23.3%),脊柱(9.7%),胸... 目的分析道路交通事故伤残的特征,为制定和修改伤残鉴定标准和相关法规提供参考。方法对上海市因道路交通事故受伤,2005年经法医评定构成伤残的案例资料进行回顾性分析。结果伤残部位以肢体最多(53.3%),其次为头部(23.3%),脊柱(9.7%),胸部(5.8%)和腹部(4.4%)。2005年上海市交通事故年累积致残率为414.8/10万,男性(505.7/10万)高于女性(318.7/10万),以35～59岁的致残率最高(538.2/10万),60岁以上致残率呈现下降趋势(30.2/10万)。伤残者中交通方式以非机动车最多,其次为行人。结论2005年上海市道路交通伤致残率青壮年(35～59岁)最高,对社会经济和劳动力损失大。 展开更多
关键词 法医学 事故 交通 创伤和损伤 伤残评定 致残率
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紫草油促进创面愈合与血管内皮生长因子表达的临床研究 被引量：20
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作者 王朝亮 黄素芳 +3 位作者 李海峰 孙雪生 王玉明 李剑 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第18期1687-1688,共2页
目的探讨紫草油促进创面愈合的分子学机制。方法115例皮肤创面感染患者分成两组:A组56例,创面应用紫草油换药,B组59例,创面消毒清创后凡士林纱布覆盖包扎,第3、7、14、21天应用免疫组化染色技术检测两组创面愈合过程中肉芽组织血管内皮... 目的探讨紫草油促进创面愈合的分子学机制。方法115例皮肤创面感染患者分成两组:A组56例,创面应用紫草油换药,B组59例,创面消毒清创后凡士林纱布覆盖包扎,第3、7、14、21天应用免疫组化染色技术检测两组创面愈合过程中肉芽组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并进行比较。结果两组疗效间差别有统计学意义(P<0.05);治疗后第3、7、14、21天时两组创面肉芽组织中VEGF阳性细胞数间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论紫草油可以通过促进组织高表达VEGF加快创面愈合。 展开更多
关键词 紫草油 创面愈合 VEGF
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限制性液体复苏对未控制出血的创伤失血性休克大鼠S100B蛋白的影响 被引量：12
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作者 刘红梅 孙宝迪 +6 位作者 邵旦兵 任艺 杨志洲 唐文杰 许宝华 吴学豪 聂时南 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第9期928-931,共4页
目的重度失血性休克影响可刺激机体S100B蛋白的表达,但限制性液体复苏对失血性休克后S100B蛋白表达的影响尚不清楚。探讨限制性液体复苏对未控制出血的失血性休克大鼠体内S100B蛋白的影响。方法 72只SD大鼠随机分成空白对照组、限制性... 目的重度失血性休克影响可刺激机体S100B蛋白的表达,但限制性液体复苏对失血性休克后S100B蛋白表达的影响尚不清楚。探讨限制性液体复苏对未控制出血的失血性休克大鼠体内S100B蛋白的影响。方法 72只SD大鼠随机分成空白对照组、限制性液体复苏组、常规液体复苏组、未复苏组,每组18只,除空白对照组外,其余3组制成未控制出血的创伤失血性休克大鼠模型,分别进行不同形式的液体复苏,在复苏止血后的1、6、12 h采血处死大鼠,检测各组大鼠脑组织的S100B蛋白含量。结果空白对照组大鼠S100B蛋白基本无变化(P>0.05),而限制性液体复苏组大鼠及常规液体复苏大鼠在复苏止血后S100B蛋白逐渐上升,而且在6h以及12h的时间点,限制性液体复苏组大鼠S100B含量要明显低于常规液体复苏组(P<0.01)。结论限制性液体复苏可抑制失血性休克大鼠脑组织S100B蛋白的表达,S100B蛋白的表达可能与缺血—再灌注损伤相关。 展开更多
关键词 限制性液体复苏 创伤 失血性休克 S100B蛋白
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