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新型冻干血小板联用乳酸林格氏液救治家兔失血性休克海水浸泡的复苏效果观察
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作者 代承麟 杜文琼 +9 位作者 唐婷 杨昊洋 陈丽缘 张冬朝阳 钟鑫 蒋仁庆 陈灿 贾益君 宗兆文 胡波 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第8期756-765,共10页
目的评估新型冻干血小板(lyophilized platelet,LP)即凝血酶刺激下LP联用乳酸林格氏液对家兔失血性休克海水浸泡的复苏效果。方法将50只家兔按随机数字表法分为A、B、C、D、E 5组(n=10),3%戊巴比妥钠按1 mL/kg剂量麻醉家兔,给予左下肢... 目的评估新型冻干血小板(lyophilized platelet,LP)即凝血酶刺激下LP联用乳酸林格氏液对家兔失血性休克海水浸泡的复苏效果。方法将50只家兔按随机数字表法分为A、B、C、D、E 5组(n=10),3%戊巴比妥钠按1 mL/kg剂量麻醉家兔,给予左下肢软组织损伤,同时以纱布止血,计量下肢软组织损伤的失血量。右下肢进行股动脉插管,随后按照家兔总血容量的26%进行抽血,后将家兔竖直浸泡在3%人工海盐模拟海水中,海水没过剑突,15 min后捞出。按照A组:致伤后不复苏;B组:致伤后输注乳酸林格氏液;C组:致伤后输注乳酸林格氏液及新鲜血小板;D组:致伤后输注乳酸林格氏液加LP;E组:致伤后输注乳酸林格氏液加新型LP,给予对应复苏策略。实验在致伤前及伤后1、2、4 h检测凝血功能、血常规、血气、血栓弹力图等指标。结果成功制备出具有功能活性的LP及家兔失血性休克海水浸泡损伤模型。在致伤后1 h,联用血小板制剂复苏的C、D、E组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)显著高于未复苏的A组(P<0.05),C组的乳酸值(lactate,Lac)显著低于A、B组(P<0.05),C、D、E组的碱剩余(base excess,BE)及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)显著低于A、B组(P<0.05),A组的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)较致伤前显著延长(P<0.05)。伤后2 h,C、D组的MAP高于A、B组,E组MAP高于A组(P<0.05),C、E组的Lac低于A、B组,而D组Lac低于A组(P<0.05),C、D、E3组的BE、BUN值均低于A、B组(P<0.05),C组的最大振幅(maximum amplitude,MA)高于A组,A、D组此刻MA值较本组致伤前显著下降(P<0.05),A、D组的活化部分凝血时间(activated partial clotting time,APTT)较致伤前延长(P<0.05)。伤后4 h,C、D、E组的MAP高于A、B组,B组MAP高于A组(P<0.05),C、D、E组的Lac、BUN值均低于A、B组(P<0.05),C、D组BE值低于A组,E组BE值低于A、B组(P<0.05),B、C、E组的MA值高于A组(P<0.05),而A、D组的MA值、APTT值较致伤前本组初始值显著下降(P<0.05)。结论新型LP联用乳酸林格氏液能显著提高家兔的MAP,降低其乳酸值,维持血凝块强度及凝血功能。 展开更多
关键词 冻干血小板 失血性休克 海水浸泡 复苏 血栓弹力图
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苯甲酰乌头碱通过磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B通路缓解氧糖剥夺/复氧心肌细胞损伤
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作者 周伍明 郎胜坤 +4 位作者 葛新 蒋薇 贾迪 姚浩 宦陟榕 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期211-216,共6页
目的探讨苯甲酰乌头碱(benzoylaconitine,BAC)对H9c2心肌细胞氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)/复氧(reoxyenation,R)损伤的保护作用。方法体外培养建立H9c2心肌细胞OGD/R损伤模型,通过不同浓度(0、25、50、75、100μmol/L)BA... 目的探讨苯甲酰乌头碱(benzoylaconitine,BAC)对H9c2心肌细胞氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)/复氧(reoxyenation,R)损伤的保护作用。方法体外培养建立H9c2心肌细胞OGD/R损伤模型,通过不同浓度(0、25、50、75、100μmol/L)BAC处理,确定最佳BAC治疗浓度。根据BAC最佳剂量,将心肌细胞分为对照组、OGD/R组、BAC处理组(OGD/R+75μmol/L BAC组)、PI3K/Akt抑制剂组(OGD/R+LY294002组)以及BAC和PI3K/Akt抑制剂组(OGD/R+LY294002+75μmol/L BAC组)。通过相关试剂盒评估细胞活力及细胞乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平;检测细胞肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)的表达。蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路蛋白和微管相关蛋白1轻链3(light chain 3,LC3)Ⅱ/LC3Ⅰ、苄氯素1(Beclin1)和自噬降解底物(P62)等自噬相关蛋白的表达情况。结果与对照组比较,OGD/R组细胞活力显著下降,LDH显著升高(P<0.01);与OGD/R组比较,OGD/R+75μmol/L BAC组H9c2心肌细胞活力显著升高(0.87±0.06 vs 0.49±0.06,P<0.01),ODG/R+75μmol/L BAC组LDH水平显著下降(86.75±7.79 U/L vs 234.42±6.20 U/L,P<0.01)。与对照组比较,OGD/R组TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1表达显著升高(P<0.01),OGD/R组GSH-Px、p-PI3K、p-Akt、P62表达显著降低(P<0.01);与OGD/R组比较,OGD/R+75μmol/L BAC组p-PI3K、p-Akt、P62蛋白表达显著升高(0.90±0.07 vs 0.58±0.04、1.02±0.02 vs 0.49±0.01、1.48±0.05 vs 0.87±0.04),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1表达显著降低(0.52±0.01 vs 1.24±0.04、0.12±0.01 vs 0.32±0.02,P<0.01)。结论BAC能够降低OGD/R后心肌细胞炎性反应和氧化应激水平,调节细胞自噬稳态,降低心肌细胞损伤,其调节心肌自噬稳态的作用可能与PI3K/Akt通路的激活有关。 展开更多
关键词 苯甲酰乌头碱 肌细胞 心脏 再灌注损伤 自噬
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抑制线粒体分裂通过改善微循环及血管通透性保护爆炸失血性休克大鼠的多器官功能
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作者 朱娱 李清晖 +5 位作者 吴跃 彭小勇 欧阳杏楠 张杰 刘良明 李涛 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第21期2581-2590,共10页
目的探究线粒体分裂抑制剂1(mitochondrial division inhibitor 1,Mdivi-1)对爆炸合并失血性休克大鼠器官功能的保护作用。方法采用随机数字表法将192只12周龄SD大鼠(雌雄各半,体质量约220 g)分为6组(n=32):假手术(Sham)组(仅沿腹白线开... 目的探究线粒体分裂抑制剂1(mitochondrial division inhibitor 1,Mdivi-1)对爆炸合并失血性休克大鼠器官功能的保护作用。方法采用随机数字表法将192只12周龄SD大鼠(雌雄各半,体质量约220 g)分为6组(n=32):假手术(Sham)组(仅沿腹白线开口,不予其他处理),爆炸失血性休克(explosion combined with hemorrhagic shock,ESH)组(采用热辐射与冲击波致伤+股动脉失血建立ESH模型,模型成功后不进行复苏干预),乳酸林格氏液(Lactated Ringer’s solution,LR)复苏(ESH+LR)组(ESH模型成功后,经股静脉输注乳酸林格氏液进行复苏),不同剂量(LR+0.1 mg/kg Mdivi-1组、LR+0.5 mg/kg Mdivi-1组、LR+1.0 mg/kg Mdivi-1组)的Mdivi-1治疗组(ESH模型成功后,在LR治疗的基础上,经股静脉分别输注0.1、0.5和1.0 mg/kg的Mdivi-1)。采用荧光蛋白示踪法,通过检测大鼠肺脏、肾脏组织中荧光蛋白的渗漏量,评估血管通透性;通过伊文思蓝染色法检测肠道通透性和肺血管通透性;采用激光多普勒血流仪监测肝脏、肾脏、肠道组织血流灌注;检测心肌损伤标志物肌钙蛋白I(troponin I,TNI)、肝功能损伤指标天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、肾功能损伤指标血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)评估器官功能;分别测定肺脏、脑组织的湿质量和干质量,用于计算组织含水量;监测大鼠血压、心率、呼吸频率,记录72 h存活时间及存活率。结果与Sham组比较,ESH组大鼠肺脏、肾脏血管以及肠道组织的通透性明显增加(P<0.05),肺脏和脑的含水量显著增加(P<0.05);肝、肾、肠道组织血流灌注量分别降低到Sham组的57.1%、39.2%和43.2%(P<0.05);TNI、AST、ALT、Scr和BUN均显著升高(P<0.05);72 h存活时间为(3.8±1.1)h,72 h存活率为0(P<0.05)。采用LR复苏,尽管ESH大鼠的通透性降低,器官功能损伤减轻,但与ESH比较,无显著性差异;与ESH+LR组比较,Mdivi-1治疗可明显降低ESH大鼠肺脏、肾脏血管以及肠道组织的通透性和肺脏、脑的含水量(P<0.05),其中LR+0.5 mg/kg Mdivi-1治疗效果最好;同时Mdivi-1治疗组可显著增加ESH大鼠的器官灌注,改善器官功能,延长动物的存活时间,提高存活率,其中LR+0.5 mg/kg Mdivi-1治疗组的72 h平均存活时间为55.64 h,72 h存活率为62.5%。结论Mdivi-1可降低ESH大鼠肺脏、肾脏和肠道通透性,改善组织灌注,保护心脏、肝脏、肾脏等器官功能,延长存活时间并提高存活率。 展开更多
关键词 Mdivi-1 爆炸失血性休克 血管通透性 多器官功能
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创伤性休克大鼠模型的建立 被引量:39
4
作者 孙英刚 黄宗海 +2 位作者 冯浩淼 宋慧娟 雷洪伊 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期1086-1087,共2页
建立一种既符合临床特征 ,又简便易行的创伤性休克动物模型。用 2 5 0 0g铁轮于 3 0cm高度击中SD大鼠双侧股骨中上段造成粉碎性骨折、软组织损伤及出血 ,引发休克 ,维持 90min后复苏 ,监测生命体征 ,计算 2 4、72h内死亡率。结果显示 ,... 建立一种既符合临床特征 ,又简便易行的创伤性休克动物模型。用 2 5 0 0g铁轮于 3 0cm高度击中SD大鼠双侧股骨中上段造成粉碎性骨折、软组织损伤及出血 ,引发休克 ,维持 90min后复苏 ,监测生命体征 ,计算 2 4、72h内死亡率。结果显示 ,于 3 0cm高度砸伤大鼠 ,(7 8± 1 6)min后达到休克水平 ,2 4h内死亡率为 2 7 5 % ,72h内死亡率为 5 2 5 %。该模型操作简单 ,易于控制 ,模型相对稳定并有一定的死亡率 。 展开更多
关键词 创伤性休克 疾病模型 大鼠
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大黄防治创伤性休克患者并发多器官功能障碍综合征的研究 被引量:16
5
作者 李文放 林兆奋 +2 位作者 陈德昌 赵良 杨兴易 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期1182-1185,共4页
目的 :探讨大黄防治创伤性休克患者并发多器官功能障碍综合征 (MODS)的临床疗效。 方法 :收集 1999年 1月至2 0 0 3年 12月长征医院急救科综合性加强监护病房 (GICU)收治的 2 36例创伤性休克患者临床资料 ,其中男性患者 15 7例 ,女性 79... 目的 :探讨大黄防治创伤性休克患者并发多器官功能障碍综合征 (MODS)的临床疗效。 方法 :收集 1999年 1月至2 0 0 3年 12月长征医院急救科综合性加强监护病房 (GICU)收治的 2 36例创伤性休克患者临床资料 ,其中男性患者 15 7例 ,女性 79例 ;年龄 13~ 76岁 ,平均 (4 5± 2 8)岁 ;分为大黄治疗组 (A组 ,n=12 4 )和非大黄治疗组 (B组 ,n=112 ) ;比较两组患者治疗前后氧合指数、血肌酐 (SCr)、尿素氮 (BU N)、丙氨酸转氨酶 (AL T)和天冬氨酸转氨酶 (AST)、免疫球蛋白 (Ig A、Ig G和Ig M)、胃肠功能障碍发生率、MODS发生率、住院天数和病死率的变化。结果 :与治疗前相比 ,A组患者氧合指数、SCr、BUN、AL T、AST、Ig G明显改善 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,Ig A和 Ig M无显著性差异 ;B组仅 SCr、BU N和 Ig G有差异 (P<0 .0 5 ) ,其他指标治疗前后无显著性差异。A、B两组 MODS发病率分别为 2 2 .6 % (2 8/12 4 )、4 0 .2 % (4 5 /112 ,P<0 .0 5 ) ;胃肠功能障碍的发生率分别为 8.87% (11/12 4 )、33.0 3% (37/112 ,P<0 .0 5 ) ;住院天数分别为 (16 .7± 6 .9) d、(2 2 .8± 7.6 ) d(P<0 .0 5 ) ,病死率分别为 9.6 8% (12 /12 4 )、2 2 .3% (2 5 /112 ,P<0 .0 1)。 结论 :大黄可保护创伤性休克患者重要器官 (肺、肾? 展开更多
关键词 大黄 创伤性休克 多器官功能障碍综合征 病死率
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创伤性休克大鼠血浆内皮素与组织氧分压变化的实验研究 被引量:13
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作者 孙英刚 黄宗海 +3 位作者 厉周 雷洪伊 林洪武 孙高斌 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期679-681,共3页
观察创伤性休克过程中血浆内皮素与组织氧分压的动态变化 ,探讨内皮素在创伤性休克过程中的意义。采用后肢创伤法建立创伤性休克大鼠模型 ,观察创伤前后血浆内皮素、动脉血气分析及骨骼肌、肝脏、小肠的组织氧分压的动态变化 ,监测血流... 观察创伤性休克过程中血浆内皮素与组织氧分压的动态变化 ,探讨内皮素在创伤性休克过程中的意义。采用后肢创伤法建立创伤性休克大鼠模型 ,观察创伤前后血浆内皮素、动脉血气分析及骨骼肌、肝脏、小肠的组织氧分压的动态变化 ,监测血流动力学变化并记录存活时间。结果显示 ,创伤休克后血浆内皮素浓度迅速升高 ,显著高于伤前水平 ,复苏 7h浓度达到伤前水平的 2 5倍左右 ;休克后动脉血气各项指标及组织氧分压较创伤前有显著性差异 ,休克后出现失代偿性酸中毒 ,肝脏及小肠的氧分压变化较骨骼肌更为显著。提示创伤性休克后血浆内皮素显著升高 ,在早期对于维持血压有重要意义 ,但在休克后期可能是造成死亡的重要原因 ;内脏器官氧分压的不可逆性降低 ,可能是休克后期不易复苏的关键因素。 展开更多
关键词 休克 创伤性 内皮缩血管肽类 氧分压
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控制性与非控制性失血性休克早期液体复苏的对比研究 被引量:17
7
作者 杨鹤鸣 崔彦 +6 位作者 李成林 张洪文 赵燕 李晓鸥 段育中 肖阳 付自臣 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期26-30,共5页
目的比较在失血已控制及失血未控制两种状态下常规液体复苏治疗失血性休克的效果,探索早期液体复苏对策。方法健康雄性SD大鼠28只,随机分为对照组(n=8)、失血已控制休克组(CHS组,n=10)及失血未控制休克组(UHS组,n=10)。CHS组及UHS组大... 目的比较在失血已控制及失血未控制两种状态下常规液体复苏治疗失血性休克的效果,探索早期液体复苏对策。方法健康雄性SD大鼠28只,随机分为对照组(n=8)、失血已控制休克组(CHS组,n=10)及失血未控制休克组(UHS组,n=10)。CHS组及UHS组大鼠股动脉放血,使血压在15min内降至30mmHg,然后截断3组大鼠尾根部,对照组及CHS组立即结扎止血,UHS组不予处理使其自然流血。模拟战创伤实际情况,将动物分为院前期(30~90min)、医院救治期(90~150min)及康复期(150min~72h)3个阶段。院前期通过输液将大鼠血压维持在60mmHg;医院救治期结扎出血灶,输血、输液维持大鼠血压至90mmHg;康复期观察至72h。监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心功能、血气分析及血细胞比容(Hct)、血乳酸水平等,观察记录出血量、补液量及动物存活时间。结果根据实验设计,通过液体复苏使CHS组及UHS组大鼠院前期及医院救治期MAP分别维持在60mmHg及90mmHg。CHS组及UHS组同一时相MAP及CVP均无显著差异。院前期UHS组大鼠Hct明显低于CHS组。自院前期开始,UHS组大鼠血乳酸水平即持续性升高,而医院救治期以后CHS组血乳酸水平升高不明显。从医院救治期开始UHS组心率及最大心室内压上升速度明显低于CHS组。液体复苏后CHS组动物酸中毒及低氧血症得到明显纠正,但UHS组仍持续处于低氧血症及酸中毒状态。CHS组院前期补液量(44.5±10.1ml/kg)明显低于UHS组(74.5±11.4ml/kg,P<0.01)。CHS组及UHS组72h死亡率分别为30%及80%。结论较失血已控制的休克而言,对失血未控制的休克进行快速复苏可导致出血量增加、血液稀释、心功能损害及死亡率增加。 展开更多
关键词 休克 出血性 止血 手术 补液疗法
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介入放射学在抢救致命性出血患者中的临床应用 被引量:12
8
作者 王颂章 金德勤 +1 位作者 魏崇健 乔英 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期458-460,共3页
为探讨在抢救致命性出血患者中如何发挥介入放射学的优势 ,采用不同栓塞材料对 2 7例致命性出血患者直接栓闭供血动脉 19例 ,暂时阻断血流加外科手术 8例。结果显示 :除 1例患者只取得短期 (3周未出血 )疗效外 ,其余病例经半年~ 7年随... 为探讨在抢救致命性出血患者中如何发挥介入放射学的优势 ,采用不同栓塞材料对 2 7例致命性出血患者直接栓闭供血动脉 19例 ,暂时阻断血流加外科手术 8例。结果显示 :除 1例患者只取得短期 (3周未出血 )疗效外 ,其余病例经半年~ 7年随访 ,均达临床止血治愈目的。提示介入放射学依其专业的技术和优势 ,对临床多种致命性出血患者的救治和现代创伤外科的发展意义重大 ;在内、外、介入等多学科的充分协作下 ,对于挽救生命。 展开更多
关键词 致命性出血 介入治疗 栓塞治疗 外科手术
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创伤-失血性休克对机体免疫功能的影响 被引量:11
9
作者 刘靖华 陈惠孙 +2 位作者 胡德耀 刘良明 刘怀琼 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期81-84,共4页
目的 :探讨创伤 失血性休克对机体免疫功能的影响。方法 :以大鼠闭合性骨折合并失血性休克为模型 ,于创伤 失血性休克及其复苏后2h、1、2、3、7d处死动物 ,分离并纯化脾淋巴细胞和腹腔巨噬细胞 ,检测脾淋巴细胞增殖能力、IL 2释放、IL... 目的 :探讨创伤 失血性休克对机体免疫功能的影响。方法 :以大鼠闭合性骨折合并失血性休克为模型 ,于创伤 失血性休克及其复苏后2h、1、2、3、7d处死动物 ,分离并纯化脾淋巴细胞和腹腔巨噬细胞 ,检测脾淋巴细胞增殖能力、IL 2释放、IL 2Rα表达和腹腔巨噬细胞的吞噬能力、MHCⅡ抗原表达及TNF α的分泌。结果 :①创伤 失血性休克后脾淋巴细胞增殖能力降低 ,IL 2释放和IL 2R表达减少 ;②腹腔巨噬细胞的吞噬功能减弱 ,MHCⅡ抗原表达和TNF α释放减少。上述变化在伤后7d尚未恢复到正常水平。结论 :创伤 失血性休克后机体免疫功能受到广泛影响 ,淋巴细胞和巨噬细胞的功能受损 ,并持续较长的时间。 展开更多
关键词 创伤 失血性休克 免疫功能 动物模型
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几种不同液体复苏失血性休克大鼠的适宜量研究 被引量:11
10
作者 李涛 刘良明 +3 位作者 刁有芳 廖自福 范小青 陈凤 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期199-202,共4页
目的对几种不同液体复苏失血性休克大鼠适宜量进行探讨。方法SD大鼠分别做35%、45%放血失血性休克模型,以不同量的乳酸林格液(LR)、羟乙基淀粉(HES)、高渗氯化钠右旋糖酐(HSD)和LR+HES进行复苏,观察其对失血性休克大鼠平均动脉血压(mean... 目的对几种不同液体复苏失血性休克大鼠适宜量进行探讨。方法SD大鼠分别做35%、45%放血失血性休克模型,以不同量的乳酸林格液(LR)、羟乙基淀粉(HES)、高渗氯化钠右旋糖酐(HSD)和LR+HES进行复苏,观察其对失血性休克大鼠平均动脉血压(mean arterial blood pressure,MAP)、左心室收缩压(left intraventricular systolic pressure,LVSP)、左心室压力上升或下降的最大速率(the maximal change rate of left intraventricular pressure,±dp/dtmax)的影响,同时观察血气指标变化和存活率的变化。结果在35%失血性休克(中度休克)时,不同剂量的LR、HSD输注对休克大鼠血流动力学的影响无显著差异(P>0.05);30ml/kg HES输液后血流动力学指标明显优于20ml/kg HES(P<0.05);1倍失血量LR+HES输注优于2倍和3倍失血量的LR+HES(P<0.05)。在45%失血性休克(重度休克)时,3倍失血量LR输液后血流动力学指标明显比1倍和2倍失血量的LR效果好(P<0.05);6ml/kg的HSD输注后血流动力学效果比4、8ml/kg的HSD效果好(P<0.05)。同样,30ml/kg HES和2倍失血量的LR+HES输液后改善血流动力学指标,血气指标和存活时间效果优于其他剂量组的HES和LR+HES(P<0.05),除HSD各剂量组明显降低血pH值外,其他各液体对血气指标的影响均不大。结论LR除复苏重度休克以3倍失血量输注效果好外,其余液体以HES30ml/kg,HSD6ml/kg以及2倍失血量的LR+HES复苏失血性休克效果较好,是较理想的失血性休克复苏容量。 展开更多
关键词 失血性休克 羟乙基淀粉 高渗氯化钠右旋糖酐
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对小肠黏膜微循环血流量影响的实验研究 被引量:10
11
作者 王少文 闻兆章 +1 位作者 王勇 肖诗铭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期120-121,共2页
目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉 4 0注射液 (HSH)对小肠黏膜微循环血流量 (IMMBF)的影响。方法 健康SD大鼠 6 0只 ,其中 6只为正常对照 ,麻醉后不放血 ,检测其IMMBF。 5 4只大鼠 15min内放血至平均动脉压为 5 33kPa(4 0mmHg)并维持 6... 目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉 4 0注射液 (HSH)对小肠黏膜微循环血流量 (IMMBF)的影响。方法 健康SD大鼠 6 0只 ,其中 6只为正常对照 ,麻醉后不放血 ,检测其IMMBF。 5 4只大鼠 15min内放血至平均动脉压为 5 33kPa(4 0mmHg)并维持 6 0min ,其中6只检测IMMBF ,作为复苏前水平 ,2 4只大鼠给予 6ml/kg的HSH复苏 (HSH组 ) ,2 4只给予失血量 2倍的乳酸林格液复苏 (RL组 ) ,每组于休克后 90、12 0、180和 30 0min 4个时间点测量IMMBF。每只大鼠在检测完IMMBF后 ,取小肠送病理检查。结果 正常SD大鼠IMMBF基础水平为 110 6 7± 11 6 3mV ,6 0min休克期结束后降为 2 5 78± 10 77mV ;HSH组 4个时间点IMMBF分别为 10 3 2 2± 7 96、92 5 0± 14 4 7、86 17±10 35和 12 2 33± 8 30mV ;RL组 4个时间点IMMBF分别为 6 1 89± 6 4 1、6 4 95± 12 94、6 3 4 2± 6 4 6和 86 5 0±13 5 1mV。HSH组和RL组各时间点IMMBF差异有统计学意义(P <0 0 5 )。病理检查显示HSH组小肠黏膜结构快速恢复到正常状态 ,而RL组则出现进一步的损伤。结论 HSH改善失血性休克大鼠IMMBF的作用比RL强 ,对小肠黏膜有保护作用。 展开更多
关键词 休克 出血性 高渗溶液 微循环
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自由基在大白鼠肠系膜上动脉夹闭休克中作用的研究 被引量:16
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作者 汪江淮 陈惠孙 王涛 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第6期325-329,共5页
本实验探讨大白鼠肠系膜上动脉夹闭休克时自由基对肠、心、肝、肾、肺等器官组织的细胞损伤作用。实验分对照组(n=6)、夹闭1小时组(n=8)、松夹1小时组(n=8)和松夹2小时组(n=8)。与对照相比,夹闭1小时各器官组织MDA无明显升高(P>0.05)... 本实验探讨大白鼠肠系膜上动脉夹闭休克时自由基对肠、心、肝、肾、肺等器官组织的细胞损伤作用。实验分对照组(n=6)、夹闭1小时组(n=8)、松夹1小时组(n=8)和松夹2小时组(n=8)。与对照相比,夹闭1小时各器官组织MDA无明显升高(P>0.05);松夹1小时,肠组织MDA增加62%(P<0.05),心肌MDA增加56%(P<0.05);松夹2小时,肠、心、肝、肺等组织MDA分别增加121%(P<0.01)、65%(P<0.05)、32%(P<0.05)和31%(P<0.05)。血浆乳酸、β-葡萄糖醛酸酶和酸性磷酸酶在松夹1小时和2小时均持续显著升高(P<0.01)。结果表明自由基不仅直接导致肠组织的脂质过氧化损伤,同时也可造成肠外生命器官如心、肝、肺等组织的脂质过氧化损伤,从而提示自由基参与肠系膜上动脉夹闭休克时的细胞损伤过程。 展开更多
关键词 肠纱膜动脉 休克 游离基类 过氧化脂质类 丙二醛 自由基 大鼠
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Ang-1、Ang-2差异表达在大鼠失血性休克血管反应性双相变化中的作用 被引量:11
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作者 徐竞 李涛 +1 位作者 杨光明 刘良明 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1684-1688,共5页
目的:观察血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)在失血性休克后肠系膜上动脉中的表达变化,及其在失血性休克血管反应性双相变化中的作用。方法:采用离体微血管环张力测定技术和Western blotting技术,观察失血性休克后不同时点肠系... 目的:观察血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)在失血性休克后肠系膜上动脉中的表达变化,及其在失血性休克血管反应性双相变化中的作用。方法:采用离体微血管环张力测定技术和Western blotting技术,观察失血性休克后不同时点肠系膜上动脉(SMA)一级分支微血管环的血管反应性、SMA中Ang-1、Ang-2的蛋白表达变化;并观察在缺氧高血管反应期和低血管反应期,给予和抑制Ang-1、Ang-2对SMA一级分支血管环血管反应性的影响。结果:(1)失血性休克后,肠系膜上动脉血管反应性呈早期增高、晚期降低的双相变化,休克10min组NE的Emax最高,为正常的129.3%(P<0.01);Ang-1的蛋白表达也呈早期增高、晚期降低的双相变化,休克10min组的Ang-1蛋白表达最高,为正常对照组的1.85倍;Ang-2的蛋白表达在休克早期变化不大,在休克后期逐渐增高,休克4h组的Ang-2蛋白表达最高,为正常对照组的2.90倍。(2)在高血管反应期(缺氧30min),外源性给予Ang-1对血管反应性影响不大,尽管NE的Emax增大,但无显著差异(P>0.05),外源性给予Ang-2可降低血管反应性(P<0.01);在低血管反应期(缺氧4h),外源性给予Ang-1可改善血管反应性(P<0.01),外源性给予Ang-2可进一步降低血管反应性(P<0.01)。结论:失血性休克后,肠系膜上动脉存在Ang-1、Ang-2的差异表达,这种差异表达参与了失血性休克血管反应性双相变化的形成。 展开更多
关键词 休克 出血性 血管反应性 双相变化 血管生成素-1 血管生成素-2
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严重烧伤休克期切痂对休克复苏影响的实验研究 被引量:15
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作者 王甲汉 张会堂 杨宗城 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期69-71,共3页
目的 探讨烧伤休克期切痂的可行性及其对休克复苏的影响。方法 采用 40 %TBSAⅢ度烫伤犬模型 ,随机分为切痂组 (E组 )和非切痂组 (C组 )。伤后 1h按Parkland公式补给平衡盐溶液 ,E组动物伤后 3h切痂。分别于伤前及伤后 30min和 3、6、... 目的 探讨烧伤休克期切痂的可行性及其对休克复苏的影响。方法 采用 40 %TBSAⅢ度烫伤犬模型 ,随机分为切痂组 (E组 )和非切痂组 (C组 )。伤后 1h按Parkland公式补给平衡盐溶液 ,E组动物伤后 3h切痂。分别于伤前及伤后 30min和 3、6、1 2、2 4、48h检测血流动力学、血液流变学、氧代谢及血浆氧自由基变化。结果 烧伤后 30min ,CO明显下降 ,全血粘度、血浆粘度、红细胞聚积指数和血乳酸含量明显增加 ,切痂后 ,E组动物上述指标较C组明显改善。结论 休克期切痂能较早地纠正血流动力学、血液流变学紊乱及氧代谢障碍 ,减轻氧自由损伤 ,有利于烧伤休克的复苏。 展开更多
关键词 烧伤 休克 切痂 血流动力学 复苏
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不同渗透浓度晶体液对失血性休克大鼠血脑屏障和脑水肿的影响 被引量:10
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作者 宋娟 邵芹 +7 位作者 葛亚丽 朱娟 封小美 张志捷 周志强 杨建军 刘健 段满林 《医学研究生学报》 CAS 2008年第3期255-258,262,共5页
目的:比较3种不同渗透浓度晶体液对重度失血性休克大鼠血脑屏障(BBB)和脑水肿的影响。方法:雄性SD大鼠随机分成乳酸钠林格注射液(林格液)组、7.2%高渗氯化钠注射液(高渗盐)组和复方电解质注射液(复方电解质)组,每组50只,重度... 目的:比较3种不同渗透浓度晶体液对重度失血性休克大鼠血脑屏障(BBB)和脑水肿的影响。方法:雄性SD大鼠随机分成乳酸钠林格注射液(林格液)组、7.2%高渗氯化钠注射液(高渗盐)组和复方电解质注射液(复方电解质)组,每组50只,重度失血性休克[放血量占全身血容量的40%,平均动脉压(MAP)为35~45mmHg]维持1 h后分别输入乳酸钠林格注射液、复方电解质注射液或7.2%高渗氯化钠注射液;测定放血前(T0)、放血1 h(T1)、输液毕即刻(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)血清S100B含量、脑组织伊文思蓝(EB)含量和干/湿质量比,电镜观察海马CA1区BBB改变。结果:三组T1~T4时间点血清S100B含量均比T0时升高(P〈0.05)。高渗盐和复方电解质组在T3和T4时显著低于林格液组(P〈0.01)。放血及输液前后脑组织EB含量无变化(P〉0.05)。与T0比较,林格液组T1~T4时间点脑组织含水量都显著增加(P〈0.05),高渗盐组仅在T1时增加(P〈0.05),复方电解质组在T1、T2和T3时增加(P〈0.05)。三组脑组织含水量在T0和T1时无显著差异(P〉0.05);T2时高渗盐组脑组织含水量低于林格液组(P〈0.01);T3和T4时高渗盐和复方电解质组都低于林格液组(P〈0.01)。放血1 h后电镜下示血脑屏障发生改变,林格液组胶质细胞足突空泡化最明显,毛细血管周围水肿液最多。结论:重度失血性休克后BBB通透性和脑组织含水量增加,乳酸钠林格注射液复苏时短期内加重BBB损伤和脑水肿,7.2%高渗氯化钠注射液和复方电解质注射液复苏都能减轻BBB损伤和脑水肿,且7.2%高渗氯化钠注射液优于复方电解质注射液。 展开更多
关键词 失血性休克 高渗氯化钠注射液 复方电解质注射液 血脑屏障 S100B
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多层螺旋CT对严重多发伤患者低血容量性休克的预测价值 被引量:11
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作者 李阳 张连阳 +1 位作者 王毅 张伟国 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期48-53,共6页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对严重多发伤患者低血容量性休克的预测价值。方法回顾分析2008年1月-2011年12月收治的63例严重多发伤患者的临床及CT资料,根据增强CT检查后24h内是否发生休克,将患者分为休克组(34例)和稳定组(29例)。统计两... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对严重多发伤患者低血容量性休克的预测价值。方法回顾分析2008年1月-2011年12月收治的63例严重多发伤患者的临床及CT资料,根据增强CT检查后24h内是否发生休克,将患者分为休克组(34例)和稳定组(29例)。统计两组患者入院时血压、心率、休克指数、损伤严重程度评分(ISS)等,并测量下腔静脉横径(T)与前后径(AP)、腹主动脉直径(D)、腹部脏器增强扫描早期及延迟期CT值,对两组间存在统计学差异的指标进行受试者工作特征(ROC)曲线和logistic回归分析。结果休克组休克指数、ISS评分及4个腹部平面的下腔静脉塌陷指数(T/AP)均显著大于稳定组(P<0.05,P<0.01)。休克组增强早期脾CT值(93±16HU)显著低于稳定组(112±24HU),肾上腺CT值(153±35HU)显著高于稳定组(131±24HU),休克组延迟期肾脏髓质CT值(193±57HU)显著低于稳定组(228±53HU),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。休克指数,ISS评分,下腔静脉塌陷指数(T/AP),增强早期脾脏CT值、肾上腺CT值及延迟期肾髓质CT值的ROC曲线最佳诊断切点分别为1.19、19.5、3.02、115HU、150HU、184HU。Logistic回归分析显示,ISS评分、下腔静脉塌陷指数(T/AP)、增强早期肾上腺CT值、增强延迟期肾髓质CT值对低血容量性休克的发生具有预测价值(P<0.05)。结论下腔静脉塌陷、增强扫描早期肾上腺增强强化、延迟期肾脏髓质强化减弱等CT征象对预测严重多发伤患者低血容量性休克的发生具有一定价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 创伤和损伤 休克 失血性
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促甲状腺素释放激素和高渗盐右旋醣酐抗高原失血性休克的作用 被引量:5
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作者 刘良明 陈惠孙 +5 位作者 田昆仑 刘建仓 张云风 杜文华 刁有芳 刘萍 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期126-127,共2页
促甲状腺素释放激素和高渗盐右旋醣酐抗高原失血性休克的作用630042重庆第三军医大学野战外科研究所刘良明,陈惠孙,田昆仑,刘建仓,张云风,杜文华,刁有芳,刘萍关键词促甲状腺素释放激素,高渗盐液,休克中国图书资料分类号... 促甲状腺素释放激素和高渗盐右旋醣酐抗高原失血性休克的作用630042重庆第三军医大学野战外科研究所刘良明,陈惠孙,田昆仑,刘建仓,张云风,杜文华,刁有芳,刘萍关键词促甲状腺素释放激素,高渗盐液,休克中国图书资料分类号R641促甲状腺素释放激素(TRH... 展开更多
关键词 失血性休克 创伤 TRH 高渗盐液 右旋醣酐
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失血性休克大鼠血管平滑肌收缩功能变化研究 被引量:8
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作者 江其生 胡德耀 +1 位作者 肖南 刘良明 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期1425-1426,1446,共3页
目的 :研究失血性休克后大鼠胸主动脉血管平滑肌收缩功能变化并初步探讨其可能机制。方法 :采用生物张力换能器及生理记录仪等技术体外测定失血性休克大鼠在休克后 2h、4hVSM环对去甲肾上腺素 (NE)、苯肾上腺素 (PE)、咖啡因 (caffeine... 目的 :研究失血性休克后大鼠胸主动脉血管平滑肌收缩功能变化并初步探讨其可能机制。方法 :采用生物张力换能器及生理记录仪等技术体外测定失血性休克大鼠在休克后 2h、4hVSM环对去甲肾上腺素 (NE)、苯肾上腺素 (PE)、咖啡因 (caffeine)及氯化钾 (KCl)等的收缩反应张力。结果 :VSM环在休克后 2h、4h对NE的最大反应张力分别为对照组的 76 1 7%和 66 50 % ;休克 2h后对高浓度 (大于 2 0mmol/L)K+ 和 2 0mmol/Lcaffeine的反应张力明显下降 ;休克后 4h对 3× 1 0 - 6 mol/LPE的反应张力亦显著下降。结论 :失血性休克后大鼠VSM收缩功能下降 ,反应性降低 ,其初步机制可能部分与休克后VSM细胞胞外钙内流及胞内钙释放功能下降等有关。 展开更多
关键词 失血性休克 大鼠 血管平滑肌 收缩功能 发生机制
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动脉栓塞联合外固定术治疗不稳定性骨盆骨折伴出血性休克效果分析 被引量:17
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作者 游建雄 王精兵 +1 位作者 赵庆 范新东 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期493-497,共5页
目的比较单纯外固定(EF)与血管栓塞(AE)联合EF治疗不稳定性骨盆骨折伴出血性休克患者的效果和安全性。方法根据急诊治疗方法不同,将上海第九人民医院收治的不稳定性骨盆骨折伴出血性休克患者分为两组,2015年11月至2019年3月接受AE+EF术3... 目的比较单纯外固定(EF)与血管栓塞(AE)联合EF治疗不稳定性骨盆骨折伴出血性休克患者的效果和安全性。方法根据急诊治疗方法不同,将上海第九人民医院收治的不稳定性骨盆骨折伴出血性休克患者分为两组,2015年11月至2019年3月接受AE+EF术30例为治疗组,2011年3月至2015年10月接受单纯EF术30例患者为对照组。记录分析两组止血效果、输血量、重症监护室(ICU)治疗时间和院内死亡率,观察治疗组血管造影表现、手术成功率及术后并发症。结果术前治疗组与对照组间创伤严重度评分(ISS)、急诊室输红细胞量差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术均获成功。治疗组、对照组术后24 h分别输注红细胞(3.20±1.60)(2~6)U、(6.40±1.80)(4~10)U(P=0.012),总止血成功率分别为100%(30/30)、70%(21/30)(P=0.023),ICU治疗时间分别为(6.10±3.80)(2~10)d、(10.30±6.40)(2~20)d(P=0.017),死亡率分别为6.7%(2/30)、33.3%(10/30)(P=0.005),差异均有统计学意义。治疗组患者术后未出现AE相关严重并发症。结论AE+EF治疗不稳定性骨盆骨折伴出血性休克患者是安全的,与单纯EF相比临床疗效更显著,更能有效控制出血,死亡率更低,可作为早期急救首选方法。 展开更多
关键词 骨盆骨折 动脉栓塞 外固定术 血流动力学不稳定
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人参二醇皂甙对失血性休克犬单胺类递质和单胺氧化酶的影响 被引量:8
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作者 徐琳 赵雪俭 +7 位作者 赵丹 李杨 王忠山 林桦 计国义 林清华 周翔 李洪珍 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第2期69-72,共4页
42只杂种犬按体重随机分为失血性休克组(HS)、人参二醇皂甙预治疗组(HSG)、地塞米松预治疗组(HSD)。实验过程中通过调整血容量维持平均动脉压至5.3kpa(40mmHg),定期采血测血消NE、DA、5-HT、5-HIAA及MAO的含量。结果表明:人参二醇皂甙... 42只杂种犬按体重随机分为失血性休克组(HS)、人参二醇皂甙预治疗组(HSG)、地塞米松预治疗组(HSD)。实验过程中通过调整血容量维持平均动脉压至5.3kpa(40mmHg),定期采血测血消NE、DA、5-HT、5-HIAA及MAO的含量。结果表明:人参二醇皂甙不仅能阴止休克时NE、DA含量的增加,还能增加麻醉后NE的含量。而地塞米松只能阻止休克时NE含量的增加。人参二醇皂甙对5-HT的影响与地塞米松相同,失血3小时前5-HT含量逐渐增高,而于第4、5小时下降,提示二者均可抑制休克晚期血小板对5-HT的释放。单胺氧化酶的含量变化各组无显著差异。 展开更多
关键词 人参 二醇皂甙 休克 单胺氧化酶
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