目的:分析双操作通道全内镜下远外侧经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法:回顾性分析2023年6月~2023年12月我科接受双操作通道全内镜下远外侧经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗的单节段腰椎滑脱症患者的临床资料共2...目的:分析双操作通道全内镜下远外侧经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法:回顾性分析2023年6月~2023年12月我科接受双操作通道全内镜下远外侧经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗的单节段腰椎滑脱症患者的临床资料共20例;其中退变性腰椎滑脱15例,峡部裂型腰椎滑脱5例;女7例,男13例;年龄49~72(59.95±7.16)岁;病程为2~120(35.15±42.10)个月。记录手术时间、术中出血量、住院时间及手术并发症,术前、术后1个月及末次随访时应用腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、腰痛及腿痛的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评价疗效。对随访期间腰椎CT影像按照Bridwell标准判断椎间融合情况。结果:所有患者顺利完成镜下融合手术;手术时间为175~235min(201.75±24.40min)。所有病例随访时间为12~16(14.15±1.14)个月。术后1个月及末次随访时ODI、腰痛及腿痛VAS评分均较术前明显改善(P<0.05)。术中、术后及末次随访时均无严重并发症发生。随访期间20例复查腰椎CT,其中19例(95.0%)达到骨性融合。结论:双操作通道全内镜下远外侧经椎间孔入路腰椎椎间融合术早期随访临床疗效令人满意,是治疗腰椎滑脱症的一种微创、安全、有效的术式选择。展开更多
与传统开腹手术相比,腹腔镜左半肝切除术创伤更小,恢复更快,住院时间更短[1,2],但仍然存在术中出血风险高等问题。近年来,我院采用弱阿片化全身麻醉辅助区域阻滞联合控制性低中心静脉压(controlled low central venous pressure,CLCVP)...与传统开腹手术相比,腹腔镜左半肝切除术创伤更小,恢复更快,住院时间更短[1,2],但仍然存在术中出血风险高等问题。近年来,我院采用弱阿片化全身麻醉辅助区域阻滞联合控制性低中心静脉压(controlled low central venous pressure,CLCVP)进行手术配合,显著降低门静脉及肝静脉压力,利于手术视野暴露,大大减少术中出血量[3]。2020年1月~2024年4月我们在48例腹腔镜左半肝切除术中采用CLCVP辅助区域麻醉介导弱阿片化全身麻醉,效果满意,现将麻醉护理经验总结如下。展开更多
文摘目的:分析双操作通道全内镜下远外侧经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法:回顾性分析2023年6月~2023年12月我科接受双操作通道全内镜下远外侧经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗的单节段腰椎滑脱症患者的临床资料共20例;其中退变性腰椎滑脱15例,峡部裂型腰椎滑脱5例;女7例,男13例;年龄49~72(59.95±7.16)岁;病程为2~120(35.15±42.10)个月。记录手术时间、术中出血量、住院时间及手术并发症,术前、术后1个月及末次随访时应用腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、腰痛及腿痛的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评价疗效。对随访期间腰椎CT影像按照Bridwell标准判断椎间融合情况。结果:所有患者顺利完成镜下融合手术;手术时间为175~235min(201.75±24.40min)。所有病例随访时间为12~16(14.15±1.14)个月。术后1个月及末次随访时ODI、腰痛及腿痛VAS评分均较术前明显改善(P<0.05)。术中、术后及末次随访时均无严重并发症发生。随访期间20例复查腰椎CT,其中19例(95.0%)达到骨性融合。结论:双操作通道全内镜下远外侧经椎间孔入路腰椎椎间融合术早期随访临床疗效令人满意,是治疗腰椎滑脱症的一种微创、安全、有效的术式选择。
文摘与传统开腹手术相比,腹腔镜左半肝切除术创伤更小,恢复更快,住院时间更短[1,2],但仍然存在术中出血风险高等问题。近年来,我院采用弱阿片化全身麻醉辅助区域阻滞联合控制性低中心静脉压(controlled low central venous pressure,CLCVP)进行手术配合,显著降低门静脉及肝静脉压力,利于手术视野暴露,大大减少术中出血量[3]。2020年1月~2024年4月我们在48例腹腔镜左半肝切除术中采用CLCVP辅助区域麻醉介导弱阿片化全身麻醉,效果满意,现将麻醉护理经验总结如下。
