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老年肌少症肥胖伴糖尿病患者血清中促炎因子与肌肉质量的关联性分析
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作者 秦迪 黄丽红 +2 位作者 郑庆霜 孙静静 徐为民 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期1293-1302,共10页
目的:探讨老年肌少症肥胖伴糖尿病患者血清中3种促炎因子与肌肉质量(MM)的关系,为制订老年肌少症肥胖伴糖尿病患者的临床治疗方案提供理论依据。方法:选择2021年1月—2023年5月于本院就诊的老年糖尿病患者,包括41例肥胖伴糖尿病患者(OD... 目的:探讨老年肌少症肥胖伴糖尿病患者血清中3种促炎因子与肌肉质量(MM)的关系,为制订老年肌少症肥胖伴糖尿病患者的临床治疗方案提供理论依据。方法:选择2021年1月—2023年5月于本院就诊的老年糖尿病患者,包括41例肥胖伴糖尿病患者(OD组)和46例肌少症肥胖伴糖尿病患者(SOD组),并纳入同期于本院体检的80名健康受试者(对照组)和62名单纯性肥胖症受试者(SO组)。比较4组受试者临床资料,并分析促炎因子与MM和脂肪量(FM)的关联性。将所有受试者按肌少症患病情况分组为肌少症组和正常组,采用Logistic回归模型分析肌少症的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,判断上述因素对肌少症的预测价值。结果:与对照组比较,SOD、OD和SO组受试者体质量指数(BMI)、FM及体脂率(BFP)均明显升高(P<0.05);与对照组、OD组和SO组比较,SOD组受试者四肢骨骼肌质量(ASM)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)及握力(GS)明显降低(P<0.05),血清中白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平明显升高(P<0.05)。所有受试者血清中IL-6、CRP和TNF-α与ASMI呈负相关关系(r=-0.589,r=-0.621,r=-0.620;P<0.05),与BFP呈正相关关系(r=0.252,r=0.221,r=0.147;P<0.05)。与正常组比较,肌少症组受试者ASM、ASMI和GS明显降低(P<0.05),血清中IL-6、CRP和TNF-α水平明显升高(P<0.05)。单因素Logistic回归分析,IL-6、CRP和TNF-α均是肌少症的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,IL-6和TNF-α水平升高是肌少症的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析,IL-6、CRP和TNF-α的曲线下面积(AUC)值均>0.700,说明上述指标对于肌少症具有较好的预测价值。结论:促炎因子IL-6、CRP和TNF-α水平升高与老年肌少症肥胖伴糖尿病患者MM下降有关联,且IL-6和TNF-α是肌少症的独立危险因素。 展开更多
关键词 老年人群 肌少症 肥胖 糖尿病 肌肉质量 白细胞介素6 C-反应蛋白 肿瘤坏死因子α
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慢性间歇性低氧通过钙超载激活内质网应激诱导海马神经元凋亡
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作者 李瑜 陈玉岚 +1 位作者 连思念 王红 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第23期3659-3665,共7页
目的探讨慢性间歇性低氧(CIH)对大鼠海马神经元的损伤作用及其与内质网(ER)应激相关凋亡通路的关系。方法将雄性SD大鼠随机分为对照组和CIH组,每组各8只。CIH组大鼠每天暴露于间歇性低氧环境8 h,持续8周。采用HE染色与透射电镜观察海马... 目的探讨慢性间歇性低氧(CIH)对大鼠海马神经元的损伤作用及其与内质网(ER)应激相关凋亡通路的关系。方法将雄性SD大鼠随机分为对照组和CIH组,每组各8只。CIH组大鼠每天暴露于间歇性低氧环境8 h,持续8周。采用HE染色与透射电镜观察海马组织神经元形态学变化;TUNEL法检测神经元凋亡;流式细胞术测定胞内Ca^(2+)水平;qPCR与Western blot检测GRP78、CHOP和Caspase-3的mRNA及蛋白表达。结果与对照组相比,CIH组大鼠海马神经元出现明显形态学损伤,包括细胞排列紊乱、胞浆溶解及粗面内质网肿胀;TUNEL检测显示凋亡细胞数显著增加(P<0.05);流式检测提示胞内Ca^(2+)水平升高(P<0.05);GRP78、CHOP和Caspase-3的mRNA及蛋白水平均明显上调(P<0.05)。结论CIH可导致大鼠海马神经元显著损伤和凋亡,其机制与Ca^(2+)稳态紊乱介导的ER应激及下游凋亡通路激活密切相关。 展开更多
关键词 慢性间歇性低氧 钙超载 内质网应激 细胞凋亡
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老年骨质疏松椎体压缩性骨折真实世界研究数智化平台的构建及应用
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作者 温冰涛 谭磊 +1 位作者 王尊亮 刘凡 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第2期238-246,共9页
目的探讨真实世界研究数智化平台在老年骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)专病中的应用价值。方法依据临床管理及研究的需要构建包含EDC电子数据采集、ePRO电子患者报告结局、eHealth康复训... 目的探讨真实世界研究数智化平台在老年骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)专病中的应用价值。方法依据临床管理及研究的需要构建包含EDC电子数据采集、ePRO电子患者报告结局、eHealth康复训练与健康宣教、eQuality数据质控、eInsight数据洞察分析5个核心模块的真实世界研究数智化平台,依托该平台建立综合健康管理路径对老年骨质疏松症患者进行健康管理,建立数据自动核查体系保证数据收集质量,同时利用数据洞察分析工具筛选出再骨折的危险因素并建立可靠的再骨折预测模型。结果构建的研究型数据库连续入组302例OVCF老年患者,采用智能信息化手段完成了部分老年骨质疏松症患者的长期管理,获得了质量较高的骨质疏松症患者数据并实行了科学研究的目的。1年内发生再骨折的住院率为24.17%(73/302),病死率为5.62%(17/302),明显改善了患者术后康复水平。结论通过真实世界研究数智化平台的构建可以实现OVCF老年患者的院后长期管理,获得高质量的真实世界数据,实现了科研与临床、治疗与康复的紧密结合。为老年OVCF治疗领域提供预后评价体系、综合管理体系提供了理论依据和数据支持。 展开更多
关键词 骨质疏松椎体压缩性骨折 真实世界研究 数智化平台
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干细胞疗法与老年疾病
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作者 李小鹰 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第9期1133-1137,共5页
随着医学研究的深入发展,干细胞疗法(stem cell therapy,SCT)已成为现代医学中一种创新型的变革,具有治疗甚至治愈多种疾病的潜力,这是传统药物治疗无法复制的[1]。在成功进行临床前研究的基础上,SCT的临床研究也在不断拓展,有多种产品... 随着医学研究的深入发展,干细胞疗法(stem cell therapy,SCT)已成为现代医学中一种创新型的变革,具有治疗甚至治愈多种疾病的潜力,这是传统药物治疗无法复制的[1]。在成功进行临床前研究的基础上,SCT的临床研究也在不断拓展,有多种产品获批,有众多临床试验正在进行,初步显示出令人鼓舞的安全性与有效性。这也为老年疾病的临床治疗带来了新的希望。本述评将聚焦SCT的基本概念和老年疾病临床研究现状做一简要介绍。 展开更多
关键词 干细胞 干细胞移植 糖尿病 2型 心力衰竭 临床试验
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老年起病的类风湿关节炎临床及免疫学特点 被引量:2
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作者 李正芳 吴婵媛 +5 位作者 马梦思 李婷婷 吴雪 孟新艳 张莎 武丽君 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期59-64,共6页
目的探讨老年(≥60岁)起病的类风湿关节炎(elderly onset rheumatoid arthritis,EORA)患者的临床特征及外周血免疫细胞亚群特点。方法以2023年3—12月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA... 目的探讨老年(≥60岁)起病的类风湿关节炎(elderly onset rheumatoid arthritis,EORA)患者的临床特征及外周血免疫细胞亚群特点。方法以2023年3—12月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者为研究对象,收集患者的人口学资料、临床特点、关节外表现、实验室检测结果,并根据起病年龄,将患者分为EORA组和青壮年(<60岁)起病的RA(young adult onset rheumatoid arthritis,YORA)组,比较两组临床特征及外周血免疫学指标。结果共入选符合纳入和排除标准的RA患者187例,其中EORA组89例,YORA组98例,平均年龄(62.1±12.0)岁。与YORA组相比,EORA组男性(39.3%比22.4%,P=0.012)、合并间质性肺疾病(21.4%比3.1%,P<0.001)、贫血(10.1%比3.1%,P=0.049)患者比例更高,以大关节起病更为常见(53.9%比23.5%,P<0.001),关节肿胀数[6(2,11)个比3(1,7)个,P=0.002]、压痛数[8(4,13)个比5(3,9)个,P=0.001]更多,炎症反应更重[C-反应蛋白:12.3(3.9,33.2)mg/L比5.5(1.8,16.9)mg/L,P=0.000;红细胞沉降率:30.5(15.0,63.0)mm/h比19.0(8.0,41.0)mm/h,P=0.006],基于C-反应蛋白和红细胞沉降率的28关节疾病活动度评分亦更高[4.0(2.7,5.0)分比3.2(2.4,4.9)分,P=0.002;4.3(2.8,5.3)分比3.4(2.1,4.7)分,P=0.001]。外周血免疫指标方面,EORA组CD4+T细胞比例[(44.1±10.6)%比(48.8±10.7)%,P=0.045]低于YORA组,而自然杀伤细胞比例[(14.8±8.9)%比(10.1±3.7)%,P=0.003]和绝对值计数[(230.2±156.7)个/μL比(155.9±106.5)个/μL,P=0.014]显著高于YORA组。结论与YORA相比,EORA男性比例、关节病变程度、疾病活动度均更高,易合并间质性肺疾病、贫血及高炎症状态,且外周血NK细胞水平更高。 展开更多
关键词 老年 非老年 类风湿关节炎 免疫细胞
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养老机构老年人疼痛现状调查及影响因素分析 被引量:3
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作者 张学广 刘茂桐 +4 位作者 朱晨雨 陈韵洁 曾宪政 李俊 宋莉 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第1期70-75,共6页
人口老龄化已成为全球趋势,2020年中国第七次人口普查数据显示65岁及以上老年人口有1.9亿,我国逐步进入老龄化社会。随着年龄增长,老年人大多数器官功能都呈下降趋势,且更容易受到慢性疼痛的困扰。骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、... 人口老龄化已成为全球趋势,2020年中国第七次人口普查数据显示65岁及以上老年人口有1.9亿,我国逐步进入老龄化社会。随着年龄增长,老年人大多数器官功能都呈下降趋势,且更容易受到慢性疼痛的困扰。骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等老年常见疾病均会引起慢性疼痛[1,2]。养老机构是为老年人提供饮食起居、生活护理、健康管理和文娱活动的综合性服务机构,随着人口老龄化和社会结构的变化,老年人由传统的居家养老进入养老机构成为新的养老趋势[3]。居住养老机构的老年人往往合并症更多,身体状况更差,既往研究表明慢性疼痛是该群体中最常见的一种不适症状[2,4]。患有慢性疼痛的老年人由于功能受限,导致其社交能力降低,出现焦虑抑郁情绪、食欲下降和睡眠障碍,严重影响生活质量,增加社会医疗的经济负担[5]。 展开更多
关键词 综合性服务 骨关节炎 文娱活动 养老机构 慢性疼痛 社交能力 腰椎间盘突出症 骨质疏松症
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人脐带间充质干细胞在膝骨关节炎治疗中的研究进展 被引量:2
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作者 龚瑾 张进进 +2 位作者 陈立力 王辉 邢颜超 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期75-82,共8页
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的膝关节退行性疾病,病理特征为滑膜炎症、软骨丢失等,常表现为关节疼痛和活动功能受限,严重影响患者的生活质量。传统治疗手段,如药物注射和手术干预,主要致力于缓解症状,对于软骨的修... 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的膝关节退行性疾病,病理特征为滑膜炎症、软骨丢失等,常表现为关节疼痛和活动功能受限,严重影响患者的生活质量。传统治疗手段,如药物注射和手术干预,主要致力于缓解症状,对于软骨的修复效果有限。人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs)因具有抗炎和软骨再生能力,成为治疗KOA的新希望。本文结合国内外最新研究成果,对临床中应用hUC-MSCs治疗KOA的理论依据、研究设计及疗效评价进行论述,同时围绕hUC-MSCs临床应用中面临的问题,以及未来需攻克的方向展开探讨,以期为临床应用hUC-MSCs治疗KOA提供理论支持。 展开更多
关键词 人脐带间充质干细胞 膝骨关节炎 软骨再生
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肝疾病中炎症衰老机制研究进展 被引量:1
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作者 徐燕萍 陈璐祎 +1 位作者 刘玮丽 陈丽英 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期90-98,共9页
肝疾病中的炎症衰老作用机制和干预措施是当前研究的热点。炎症衰老是一种与慢性炎症相关的细胞功能衰退过程,广泛参与肝疾病的发生发展。对于病毒性肝炎,炎症衰老的机制主要涉及氧化应激、细胞凋亡和坏死以及肠道菌群失调。非酒精性脂... 肝疾病中的炎症衰老作用机制和干预措施是当前研究的热点。炎症衰老是一种与慢性炎症相关的细胞功能衰退过程,广泛参与肝疾病的发生发展。对于病毒性肝炎,炎症衰老的机制主要涉及氧化应激、细胞凋亡和坏死以及肠道菌群失调。非酒精性脂肪性肝病中的炎症衰老机制较为复杂,涉及胰岛素抵抗和脂肪沉积、脂质代谢紊乱、肠道菌群失调以及NAD^(+)代谢异常。肝脏肿瘤中的炎症衰老则表现为肿瘤抑制机制的减弱、肝脏微环境的重塑、代谢重编程以及免疫逃逸机制的强化。目前,针对炎症衰老的治疗策略正在逐步发展,抗氧化治疗、改善代谢紊乱以及免疫疗法等成为肝疾病干预的重要手段。本文重点探讨炎症衰老在肝疾病中的作用机制,旨在为肝疾病的预防和治疗提供依据。 展开更多
关键词 肝疾病 炎症衰老 作用机制 干预 综述
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中国60~79岁老年人跌倒风险现状与相关因素分析:基于2024年全国横断面监测数据 被引量:1
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作者 朱家荣 王晶晶 +2 位作者 范超群 张旭 冯强 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期606-616,共11页
目的探究中国老年人跌倒风险现况及其相关因素,揭示城乡、地域、个体体质健康水平与社会心理因素在中国老年人跌倒中的作用,从而为制定差异化跌倒预防策略提供科学依据。方法基于2024年全国常态化国民体质监测数据,采用多阶段分层抽样... 目的探究中国老年人跌倒风险现况及其相关因素,揭示城乡、地域、个体体质健康水平与社会心理因素在中国老年人跌倒中的作用,从而为制定差异化跌倒预防策略提供科学依据。方法基于2024年全国常态化国民体质监测数据,采用多阶段分层抽样法纳入中国社区60~79岁老年人。通过跌倒风险自评量表(self-rated fall risk questionnaire)中文版识别跌倒高风险人群,并通过问卷调查与客观测量获取人口学特征、体质水平及心理学指标。采用以省份为随机效应的广义线性混合模型(general liner mixed model,GLMM)分析跌倒风险的相关因素。结果共入选符合纳入和排除标准的60~79岁老年人7000名,其中男性3095人(44.2%),女性3905人(55.8%);年龄为60~64岁组2124人(30.3%),65~69岁组2014人(28.8%),70~74岁组1660人(23.7%),75~79岁组1202人(17.2%);来自乡村地区4090人(58.4%),城镇地区2910人(41.6%)。检出跌倒高风险人群733人(10.5%,733/7000),其中女性(10.9%)、城镇(11.5%)及高龄组(75~79岁:12.4%)跌倒高风险人群检出率较高。GLMM随机截距逻辑回归显示,年龄增高(OR=1.14,95%CI:1.02~1.26)、居住地为城镇(OR=1.14,95%CI:1.03~1.27)、无伴侣共同生活(OR=1.97,95%CI:1.43~2.73)、2 min原地高抬腿次数增加(OR=1.17,95%CI:1.06~1.30)与跌倒风险增加相关,睡眠质量改善(OR=0.75,95%CI:0.67~0.82)、握力增加(OR=0.85,95%CI:0.73~0.98)、生活满意度改善(OR=0.69,95%CI:0.62~0.76)、锻炼频率增加(OR=0.92,95%CI:0.88~0.96)、规律参加闲暇高强度身体活动(OR=0.62,95%CI:0.45~0.84)与跌倒风险降低相关。结论中国社区60~79岁老年人整体跌倒高风险检出率为10.5%,且跌倒风险与肌肉力量、运动模式、睡眠质量及社会支持等多种因素相关;增强握力、规律锻炼、参与高强度闲暇活动、改善睡眠质量、伴侣提供支持及提升生活满意度或可显著降低其跌倒风险。 展开更多
关键词 老年人 跌倒 现状 相关因素
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乳酸化修饰在年龄相关性疾病中的研究新进展
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作者 吴苗苗 李鹏飞 +4 位作者 徐林慧 康丽华 季敏 王勇 管怀进 《中国全科医学》 北大核心 2025年第35期4501-4510,共10页
乳酸化修饰是由糖酵解产生的乳酸与赖氨酸残基共价耦联形成的一种新型的蛋白质翻译后修饰调控机制,主要包括组蛋白乳酸化和非组蛋白乳酸化修饰。目前,研究发现其主要通过调控基因转录和蛋白表达以及亚细胞定位来参与细胞内的生命活动过... 乳酸化修饰是由糖酵解产生的乳酸与赖氨酸残基共价耦联形成的一种新型的蛋白质翻译后修饰调控机制,主要包括组蛋白乳酸化和非组蛋白乳酸化修饰。目前,研究发现其主要通过调控基因转录和蛋白表达以及亚细胞定位来参与细胞内的生命活动过程。随着年龄的增加,机体内多器官的乳酸代谢紊乱,在近期研究中发现其介导的乳酸化修饰能够参与多种年龄相关性疾病的发生、发展。因此,本文旨在综述乳酸化修饰在年龄相关性疾病中的功能和作用机制。 展开更多
关键词 乳酸化修饰 乳酸 年龄相关性疾病 组蛋白乳酸化 非组蛋白乳酸化
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非感染性关节炎患者的慢病管理:挑战与应对
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作者 翁习生 张奉春 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期1-4,共4页
非感染性关节炎(non-infectious arthritis,NIS)主要包括骨关节炎和炎性关节炎。在中国,随着人口老龄化的不断加剧,NIS患者的慢病管理将面临巨大挑战,如病程长、多系统受累、个性化诊疗需求高、对疾病认识不足以及共病管理难度大等问题... 非感染性关节炎(non-infectious arthritis,NIS)主要包括骨关节炎和炎性关节炎。在中国,随着人口老龄化的不断加剧,NIS患者的慢病管理将面临巨大挑战,如病程长、多系统受累、个性化诊疗需求高、对疾病认识不足以及共病管理难度大等问题。为应对挑战,需从国家层面制定系统性NIS慢病管理策略,包括加大科普力度、完善转诊制度,同时利用人工智能技术辅助早期诊断,实施包括优化药物/手术治疗和多学科协作的干预措施,以有效管理NIS。未来,随着人工智能技术和新型生物制剂应用研究的不断深入,NIS的慢病管理将更为智能化和个性化。 展开更多
关键词 非感染性关节炎 慢病管理 挑战 人工智能 早期诊断 早期干预
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高敏肌钙蛋白T与衰弱对老年住院患者全因死亡风险的影响
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作者 崔云婧 王青 +2 位作者 张少景 杨卉 王鹏 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第10期1340-1344,共5页
目的探讨非急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的老年住院患者高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)与衰弱对全因死亡风险的影响。方法前瞻性选取2015年6月至2019年12月首都医科大学附属复兴医院综合... 目的探讨非急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的老年住院患者高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)与衰弱对全因死亡风险的影响。方法前瞻性选取2015年6月至2019年12月首都医科大学附属复兴医院综合老年科收治的非ACS患者613例。根据hs-cTnT三分位分为hs-cTnT低值(<13 ng/L)组184例,hs-cTnT中值(13~19 ng/L)组226例,hs-cTnT高值(>19 ng/L)组203例;又根据Fried衰弱评估分为非衰弱组410例和衰弱组203例;再根据hs-cTnT联合Fried衰弱评估分为hs-cTnT低值+非衰弱组139例,hs-cTnT低值+衰弱组45例,hs-cTnT中值+非衰弱组172例,hs-cTnT中值+衰弱组54例,hs-cTnT高值+非衰弱组99例,hs-cTnT高值+衰弱组104例。收集患者临床指标,随访2年全因死亡情况。分析hs-cTnT与衰弱对全因死亡风险的影响,hs-cTnT联合Fried衰弱分组对死亡风险的预测价值。结果随访2年期间共83例(13.5%)发生全因死亡。Cox回归显示,在调整混杂因素后,与hs-cTnT低值+非衰弱组比较,hs-cTnT高值+非衰弱组全因死亡风险升高(HR=3.005,95%CI:1.171~7.711;P=0.022);hs-cTnT高值+衰弱组全因死亡风险最高(HR=4.470,95%CI:1.775~11.255;P=0.001)。ROC曲线分析显示,hs-cTnT预测死亡风险的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.694(95%CI:0.656~0.730;P<0.01),Fried衰弱评估预测死亡风险的AUC为0.669(95%CI:0.631~0.707;P<0.01),hs-cTnT联合Fried衰弱评估预测死亡风险的AUC为0.723(95%CI:0.686~0.758;P<0.01)。结论非ACS的老年住院患者中,hs-cTnT升高+衰弱患者全因死亡风险最高。hs-cTnT联合Fried衰弱评估对死亡风险的预测价值高于hs-cTnT或Fried衰弱评估单独预测。 展开更多
关键词 肌钙蛋白T 衰弱 住院病人 全因死亡
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EGCG阻断HDAC6-PI3K/AKT/mTOR轴以激活自噬促进小胶质细胞清除Aβ
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作者 林雨 黄凯文 +4 位作者 洪宏海 朱丹 莫友胜 李冬莉 方淑环 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第3期486-497,共12页
【目的】为明确表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)是否参与小胶质细胞对β-淀粉样蛋白(Aβ)的清除和自噬诱导,以探讨EGCG在防治阿尔茨海默病(AD)的潜在机制。【方法】将6月龄APP/PS1小鼠随机分为模型组和EGCG组,另将野生型小鼠作为对照组... 【目的】为明确表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)是否参与小胶质细胞对β-淀粉样蛋白(Aβ)的清除和自噬诱导,以探讨EGCG在防治阿尔茨海默病(AD)的潜在机制。【方法】将6月龄APP/PS1小鼠随机分为模型组和EGCG组,另将野生型小鼠作为对照组,每组15只,EGCG组持续灌胃给药[5 mg/(kg·d)]8周后,进行旷场实验及Y迷宫检测小鼠学习记忆能力,硫磺素-S染色评价小鼠脑实质中Aβ的含量及分布,免疫荧光检测小鼠海马组织Aβ1-42、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、离子钙结合适配器分子1(Iba1)表达水平;同时予20μmol/L Aβ1-42诱导N9小鼠胶质细胞模型,检测不同浓度EGCG(5μmol/L、10μmol/L、20μmol/L)处理后的细胞活力,Western blot检测Aβ1-42、低密度脂蛋白受体相关蛋白1(LRP1)、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、淀粉样前体蛋白(APP)、胰岛素降解酶(IDE)、脑啡肽酶(NEP)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅱ/LC3-Ⅰ、磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3K)、p-PI3K、蛋白激酶B(AKT)、p-AKT、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、p-mTOR、组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)水平;最后通过小胶质细胞与神经元SH-SY5Y细胞共培养,检测细胞活力及Caspase-3水平,验证EGCG介导Aβ清除对神经元的保护作用。【结果】EGCG增加APP/PS1小鼠在旷场中央区域活动时间及次数(P<0.05),提高Y迷宫测试交替百分比(P<0.01);EGCG减少APP/PS1小鼠海马组织中Aβ沉积,增加小胶质细胞数量;体外实验显示EGCG可提高Aβ诱导N9细胞的存活率(P<0.01),并上调RAGE活性(P<0.05),促进Aβ的内化吞噬(P<0.01),通过下调HDAC6水平(P<0.05),抑制PI3K、AKT、mTOR的磷酸化(P<0.001)而增加LC3-Ⅱ/LC3-I比值(P<0.001)激活小胶质细胞自噬;EGCG通过小胶质细胞对Aβ1-42的清除,提高SH-SY5Y细胞存活率(P<0.05),降低Caspase-3的活性(P<0.01),对神经元具有保护作用。【结论】EGCG通过靶向阻断HDAC6-PI3K/AKT/mTOR轴,激活小胶质细胞自噬清除Aβ。 展开更多
关键词 表没食子儿茶素没食子酸酯 阿尔茨海默病 Β-淀粉样蛋白 小胶质细胞 自噬 组蛋白去乙酰化酶6
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血常规相关新型炎症标志物对老年慢性心血管疾病患者合并衰弱的诊断价值 被引量:1
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作者 范兴满 李妍妍 +6 位作者 贺琼逸 骆维娜 蓝小华 张凯杰 王猛 孔祥忍 张海涛 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第3期301-308,共8页
目的 探讨4种血常规相关新型炎症标志物中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、血红蛋白与红细胞分布宽度比值(HRR)及系统免疫炎症指数(SII)对老年慢性心血管疾病(CVD)患者合并衰弱的诊断价值。方法 收集2022年1月-2023... 目的 探讨4种血常规相关新型炎症标志物中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、血红蛋白与红细胞分布宽度比值(HRR)及系统免疫炎症指数(SII)对老年慢性心血管疾病(CVD)患者合并衰弱的诊断价值。方法 收集2022年1月-2023年6月在空军特色医学中心心血管内科干部病区住院的110例老年慢性CVD稳定期患者进行回顾性分析;根据Fried衰弱量表评估结果分为无衰弱组(Fried评分=0分,n=30)、衰弱前期组(Fried评分1或2分,n=40)与衰弱组(Fried评分≥3分,n=40);比较3组患者一般资料、日常生活能力受损率、微型营养评估(MNA-SF)评分、简易智力状态检查(MMSE)评分及NLR、RDW、HRR、SII等指标间的差异。采用Spearman秩相关分析NLR、RDW、HRR、SII与衰弱评分和组分,以及各衰弱指标之间的相关性。采用多元logistic回归分析老年慢性CVD患者合并衰弱的独立危险因素,并通过受试者操作特征(ROC)曲线评估NLR、HRR对老年慢性CVD患者合并衰弱的诊断价值。结果 与无衰弱组、衰弱前期组相比,衰弱组患者的年龄较大,日常生活能力受损率、NLR、RDW、SII增高,MNA-SF评分、MMSE评分、HRR降低,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman秩相关分析显示,衰弱评分与NLR(r_(s)=0.354,P<0.001)、RDW(r_(s)=0.448,P<0.001)呈明显正相关,与HRR呈明显负相关(r_(s)=-0.232,P=0.024),与SII无明显相关性(r_(s)=0.144,P=0.167);进一步分析上述新型炎症标志物与衰弱5个组分的相关性,结果显示,NLR与疲劳感(r_(s)=0.228,P=0.017)、步速减慢(r_(s)=0.299,P<0.001)、低体能(r_(s)=0.319,P<0.001)呈正相关,RDW与握力下降(r_(s)=0.321,P<0.001)、步速减慢(r_(s)=0.422,P<0.001)、低体能(r_(s)=0.246,P=0.010)呈正相关,HRR与步速减慢(r_(s)=-0.230,P=0.025)、低体能(r_(s)=-0.299,P=0.003)呈负相关。多元logistic回归分析显示,MNA-SF评分(OR=0.577,95%CI 0.342~0.973)是老年慢性CVD患者发生衰弱前期的独立保护因素(P<0.05);NLR(OR=7.866,95%CI 1.101~56.185)是老年慢性CVD患者发生衰弱的独立危险因素,HRR(OR=0.344,95%CI 0.120~0.983)、MNA-SF评分(OR=0.292,95%CI 0.146~0.580)是老年慢性CVD患者发生衰弱的独立保护因素(P<0.05)。NLR、HRR诊断老年慢性CVD合并衰弱的ROC曲线下面积分别为0.778、0.749。结论 NLR、HRR对老年慢性CVD并发衰弱具有较高的临床诊断价值,有望成为老年慢性CVD合并衰弱患者筛查的有效炎症标志物。 展开更多
关键词 衰弱 中性粒细胞与淋巴细胞比值 红细胞分布宽度 心血管疾病
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静态平衡能力对不同任务介入下老年人步行双任务成本的影响 被引量:1
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作者 王成龙 聂明剑 +2 位作者 肖辰辉 吴依妮 王晶晶 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期598-605,共8页
目的比较老年人单任务、双任务步态参数特征及不同任务介入下不同平衡能力老年人步行双任务成本的差异。方法2024年11—12月,基于河北省常态化国民体质监测网络,在石家庄市和雄安新区多个社区招募老年人为研究对象。应用惯性传感器步态... 目的比较老年人单任务、双任务步态参数特征及不同任务介入下不同平衡能力老年人步行双任务成本的差异。方法2024年11—12月,基于河北省常态化国民体质监测网络,在石家庄市和雄安新区多个社区招募老年人为研究对象。应用惯性传感器步态分析设备采集老年人单任务、动作双任务和认知双任务行走时的步态参数,并计算和比较不同平衡能力组(以闭眼单脚站立持续时间中位数为界值划分为高/低平衡能力组)在各任务条件下的步行双任务成本。结果共招募符合纳入与排除标准的老年人133名。其中男性30人,女性103人;平均年龄(66.9±54.75)岁;低平衡能力组(闭眼单脚站立持续时间<18.40 s)66人,高平衡能力组(闭眼单脚站立持续时间≥18.40 s)67人。与单任务时相比,老年人执行动作双任务时步幅时间、双支撑时间均增加(P均<0.05),步幅、步速和步频均降低(P均<0.05);而执行认知双任务时步幅时间、单支撑时间、双支撑时间和摆动时间均增加(P均<0.05),步幅、步速和步频均降低(P均<0.05)。动作双任务介入条件下,与低平衡能力组比较,高平衡能力组单支撑时间成本(0.35%比-1.51%,P=0.019)、摆动时间成本(0.33%比-1.20%,P=0.044)显著增加,步频成本显著降低(-0.85%比0.14%,P=0.042)。结论与单任务相比,双任务介入会对老年人步态参数产生一定干扰,但高平衡能力的老年人可在动作双任务条件下具有更稳定的步态特征,表现出更强的抗干扰能力。 展开更多
关键词 平衡能力 步态 双任务成本 老年人
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基于影像学参数的老年人群早期衰弱预测模型的构建
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作者 张海宇 闫宇涛 +5 位作者 岳玮 周刚 曹选超 李谊 赵媛媛 马骅 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期390-393,共4页
目的:基于影像学参数建立老年人群早期衰弱预测模型并评价其临床应用价值。方法:选取60岁以上老年人群(正常598人,早期衰弱292人)心脑肺影像学数据,早期衰弱的评价参照Fried衰弱标准。利用主成分分析筛选影响老年人群早期衰弱的重要影... 目的:基于影像学参数建立老年人群早期衰弱预测模型并评价其临床应用价值。方法:选取60岁以上老年人群(正常598人,早期衰弱292人)心脑肺影像学数据,早期衰弱的评价参照Fried衰弱标准。利用主成分分析筛选影响老年人群早期衰弱的重要影像学特征,建立Logistic回归模型、随机森林模型、K近邻模型及支持向量机模型预测早期衰弱,并根据特异度、敏感度、准确率及AUC(95%CI)等对老年人群早期衰弱预测模型的临床效果进行评价。结果:支持向量机模型预测效能最高,其测试集AUC(95%CI)为0.893(0.663~1.000),随机森林模型、Logistic回归模型、K近邻模型分别为0.447(0.378~1.000)、0.498(0.300~1.000)、0.598(0.501~1.000)。支持向量机模型预测测试集早期衰弱的特异度、敏感度及准确率分别为85.01%、81.79%及84.23%。结论:基于影像学参数建立的支持向量机模型用于预测老年人群早期衰弱具有较高的准确性。 展开更多
关键词 影像学 早期衰弱 老年人群 预测模型
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声音识别测试对老年患者认知功能筛查的研究
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作者 刘峻金 陈映汐 吕洋 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第6期785-790,共6页
目的:探讨声音识别功能在痴呆早期筛查中的应用价值。方法:本研究共纳入170例老年人,其中认知功能受损者55例(A组,n=55),认知功能正常者115例(B组,n=115)。通过简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)判断受试者是否存... 目的:探讨声音识别功能在痴呆早期筛查中的应用价值。方法:本研究共纳入170例老年人,其中认知功能受损者55例(A组,n=55),认知功能正常者115例(B组,n=115)。通过简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)判断受试者是否存在认知功能受损,再通过设计的声音基本辨别和名人声音辨认2种题目,判断受试者是否存在声音识别功能减退,来分析声音识别功能和认知功能间的关系。结果:声音基本辨别题目正确数:A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。名人声音辨认题目正确数:A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。通过受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC)分析,认知功能与声音基本辨别测试题的相关性为0.180(95%CI=0.108~0.253),认知功能与名人声音辨认测试题的相关性为AUROC=0.139(95%CI=0.079~0.199),差异均有统计学意义。声音识别功能测试用于初筛,在保障阴性预测值约90%的前提下,声音基本辨别测试题的分界值为10题(共12题),名人声音辨认测试题为7题(共12题)。结论:认知功能受损老年人和正常老年人,在声音基本辨别和名人声音辨认测试题的表现均具有明显统计学差异,提示声音识别测试可用于早期痴呆患者的筛查,延缓病情进展和减轻医疗负担。 展开更多
关键词 声音识别功能 认知功能 痴呆
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肌肉力量衰退与运动干预对老年慢性病共病的影响
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作者 赵雅婧 张培珍 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期897-906,共10页
慢性病共病是老年人常见的健康问题之一,其对长期医疗和护理管理的需求给医疗系统造成了极大压力。肌肉力量是反映整体健康状况的核心身体素质,肌肉力量衰退与老年慢性病共病的发生风险密切相关,肌肉力量衰退通过与慢性病共病的相互作... 慢性病共病是老年人常见的健康问题之一,其对长期医疗和护理管理的需求给医疗系统造成了极大压力。肌肉力量是反映整体健康状况的核心身体素质,肌肉力量衰退与老年慢性病共病的发生风险密切相关,肌肉力量衰退通过与慢性病共病的相互作用引起共病负担加剧,存在慢性病共病的老年人肌肉力量衰退会影响身体功能和生活质量,引起疾病发展恶化与躯体功能丧失的恶性循环。肌肉强化训练有助于预防慢性病共病发生,促进抗炎效应和增强线粒体能量代谢是运动改善慢性病共病的可能机制。总结肌肉力量衰退对老年人慢性病共病的影响及运动干预对慢性病共病的改善效果和可能机制,可为延缓老年人肌肉力量衰退及预防慢性病共病的发生与发展提供依据,有助于改善老年人的生活质量。 展开更多
关键词 运动医学 老年人 慢性病共病 肌肉力量 运动干预
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不同性别老年人自评健康与年龄矫正Charlson共病指数的关联
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作者 陈晓红 马容莉 +3 位作者 叶慧林 操雨唯 王莉 刘英 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第5期836-842,共7页
【目的】探讨老年人自评健康与年龄矫正共病指数(AICC)之间的关系,并进一步分析该关系在不同性别群体中的差异。【方法】本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,选取年龄≥60岁老年人的基本特征、慢性病状况、抑郁症状及自评... 【目的】探讨老年人自评健康与年龄矫正共病指数(AICC)之间的关系,并进一步分析该关系在不同性别群体中的差异。【方法】本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,选取年龄≥60岁老年人的基本特征、慢性病状况、抑郁症状及自评健康等相关数据。采用卡方检验对各因素与老年人AICC得分的关联性进行初步分析。构建多因素有序Logistic回归模型,进一步评估各影响因素对AICC的影响,运用多元线性回归模型探讨自评健康得分与AICC得分之间的线性关系。同时还进行了性别分层分析,以评估该关系在不同性别群体中的差异。【结果】共纳入10 911名参与者,平均年龄67.40±5.94岁,男性6 249(57.3%)人、女性4 662(42.7%)人AICC得分低风险、中风险、较高风险和高风险组,分别占23.5%、50.2%、20.6%和5.7%。多因素logistic回归分析显示,总人群和男性老年群体自评健康与AICC呈负相关(OR=0.843,95%CI:0.776 ,0.917,P=0.001)、(OR=0.886,95%CI:0.796 ,0.987,P=0.028),女性老年群体未达到统计学显著性。进一步线性回归结果表明,自评健康与AICC之间存在显著的负相关(b=-0.485,95%CI=-0.516 ,-0.455,P<0.001),这种关联在男性(b=-0.356,95%CI=-0.406 ,-0.305,P<0.001)和女性(b=-0.373,95%CI=-0.435 ,-0.310,P<0.001)老年群体中均得到验证,女性群体中的负相关联更强。【方法】自评健康与AICC显著负相关,应重点关注女性老年群体的自评健康。自评健康可作为识别高共病风险老年人群的工具,为精准干预提供重要依据。 展开更多
关键词 老年人 自评健康 年龄矫正Charlson共病指数 性别差异 横断面研究
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运动通过调节心磷脂合成及重塑干预衰老相关疾病
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作者 张宸恺 王壮志 李方晖 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第1期71-81,共11页
心磷脂是维持线粒体功能所必需的脂质,通过不断重塑适应生理或病理条件下的能量需求变化。心磷脂组分的变化不仅反映了线粒体功能状态,还与多种疾病密切相关,如心肌病、帕金森病及与衰老相关的肌少症。值得注意的是,运动可通过调节多种... 心磷脂是维持线粒体功能所必需的脂质,通过不断重塑适应生理或病理条件下的能量需求变化。心磷脂组分的变化不仅反映了线粒体功能状态,还与多种疾病密切相关,如心肌病、帕金森病及与衰老相关的肌少症。值得注意的是,运动可通过调节多种组织的心磷脂组成与含量,帮助抵御慢性疾病对健康的侵袭。文章总结了运动和疾病状态下心磷脂动态重塑的最新研究,阐明了线粒体生物发生与心磷脂生物合成在调节线粒体功能和适应能量代谢变化中的协同作用。 展开更多
关键词 心磷脂 衰老 线粒体功能 运动
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