目的系统评价不同运动干预对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者代谢与肝脏指标的影响,为临床运动康复提供循证建议。方法依据PRISMA指南开展研究,方案已在PROSPERO平台注册(注册号:CRD42025641717)。检索PubMed、Web of Science、Scopus、W...目的系统评价不同运动干预对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者代谢与肝脏指标的影响,为临床运动康复提供循证建议。方法依据PRISMA指南开展研究,方案已在PROSPERO平台注册(注册号:CRD42025641717)。检索PubMed、Web of Science、Scopus、Wiley Online Library、中国知网、万方数据、维普等数据库中自建库至2024年9月发表的相关文献,采用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量,并运用Stata MP 17.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入57篇文献,涉及2648例患者。结果显示,有氧联合抗阻运动在改善体重指数(BMI)[加权均数差(WMD)=-0.97,95%置信区间(CI):-1.66~-0.28,P<0.05,累积排序概率曲线下面积(SUCRA)=85.4]与甘油三酯(WMD=-29.6,95%CI:-46.66~12.54,P<0.05,SUCRA=87.3)方面效果最优;抗阻运动为改善总胆固醇(WMD=-15.99,95%CI:-24.19~-7.79,P<0.05,SUCRA=79.9)和丙氨酸氨基转移酶(WMD=-8.08,95%CI:-12.13~-4.02,P<0.05,SUCRA=87.3)的最优干预方式;低强度有氧运动在改善天冬氨酸氨基转移酶(WMD=-4.3,95%CI:-8.45~-0.15,P<0.05,SUCRA=73.5)、γ-谷氨酰转移酶(WMD=-3.26,95%CI:-7.79~1.27,P>0.05,SUCRA=82.3)、糖化血红蛋白(WMD=-0.6,95%CI:-2.02~0.82,P>0.05,SUCRA=78.8)方面效果最优;中等强度有氧运动则为改善胰岛素抵抗指数(WMD=-0.92,95%CI:-1.51~-0.33,P<0.05,SUCRA=69.4)的最优干预方式。需注意的是,糖化血红蛋白与γ-谷氨酰转移酶的各项运动干预均未呈现统计学差异(P值均>0.05),提示目前尚无足够统计学证据支持运动能够改善上述两项指标。结论有氧联合抗阻运动、抗阻运动以及低、中强度有氧运动可能是改善MAFLD患者关键指标的最佳运动方式,针对不同指标可选用针对性的运动方式进行干预,但受原始研究限制,以上结论仍需进一步验证与探究。展开更多
目的:通过两样本孟德尔随机化分析(Mendelian randomization,MR)探讨组织蛋白酶与酒精性肝病之间的因果关系。方法:设计一个双向双样本MR来评估组织蛋白酶和酒精性肝病之间的因果关系,使用单核苷酸多态性作为工具变量。从公共数据库全...目的:通过两样本孟德尔随机化分析(Mendelian randomization,MR)探讨组织蛋白酶与酒精性肝病之间的因果关系。方法:设计一个双向双样本MR来评估组织蛋白酶和酒精性肝病之间的因果关系,使用单核苷酸多态性作为工具变量。从公共数据库全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)中提取11种组织蛋白酶和酒精性肝病的GWAS汇总数据。在正向MR分析中,以每种组织蛋白酶作为暴露,以酒精性肝病作为结局。在反向MR分析中,以酒精性肝病作为暴露,以每种组织蛋白酶作为结局。双向MR分析均使用逆方差加权作为主要分析方法,并采用其他方法作为补充参考以评估因果效应。同时还进行了异质性和多效性检验并使用留一法分析评估结果的稳定性。结果:遗传预测的组织蛋白酶V与酒精性肝病的风险降低相关(IVW:OR=0.853,95%CI=0.743~0.980),酒精性肝病与组织蛋白酶B的增高相关(IVW:OR=1.054,95%CI=1.006~1.105)。结论:高水平的组织蛋白酶V可能降低酒精性肝病的风险,酒精性肝病的存在可增加组织蛋白酶B的表达,其他组织蛋白酶与酒精性肝病的研究及其他反向研究中并未发现因果关联,结果需要进一步的实验室研究进行验证,以及未来更大样本量的研究提供证据支持。展开更多
文摘目的:通过两样本孟德尔随机化分析(Mendelian randomization,MR)探讨组织蛋白酶与酒精性肝病之间的因果关系。方法:设计一个双向双样本MR来评估组织蛋白酶和酒精性肝病之间的因果关系,使用单核苷酸多态性作为工具变量。从公共数据库全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)中提取11种组织蛋白酶和酒精性肝病的GWAS汇总数据。在正向MR分析中,以每种组织蛋白酶作为暴露,以酒精性肝病作为结局。在反向MR分析中,以酒精性肝病作为暴露,以每种组织蛋白酶作为结局。双向MR分析均使用逆方差加权作为主要分析方法,并采用其他方法作为补充参考以评估因果效应。同时还进行了异质性和多效性检验并使用留一法分析评估结果的稳定性。结果:遗传预测的组织蛋白酶V与酒精性肝病的风险降低相关(IVW:OR=0.853,95%CI=0.743~0.980),酒精性肝病与组织蛋白酶B的增高相关(IVW:OR=1.054,95%CI=1.006~1.105)。结论:高水平的组织蛋白酶V可能降低酒精性肝病的风险,酒精性肝病的存在可增加组织蛋白酶B的表达,其他组织蛋白酶与酒精性肝病的研究及其他反向研究中并未发现因果关联,结果需要进一步的实验室研究进行验证,以及未来更大样本量的研究提供证据支持。
