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不同类型小肠细菌过度生长的影响因素分析
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作者 刘晓娜 王晓辉 +5 位作者 王少鑫 刘茜 王巍 董昌昊 胡安平 崔立红 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第3期254-260,共7页
目的 探讨不同类型小肠细菌过度生长(SIBO)的影响因素。方法 选取2021年6-12月于解放军总医院第六医学中心消化内科住院并行甲烷氢呼气试验的539例患者进行回顾性分析。根据甲烷氢呼气试验结果分为SIBO阴性组(n=300)与SIBO阳性组(n=239)... 目的 探讨不同类型小肠细菌过度生长(SIBO)的影响因素。方法 选取2021年6-12月于解放军总医院第六医学中心消化内科住院并行甲烷氢呼气试验的539例患者进行回顾性分析。根据甲烷氢呼气试验结果分为SIBO阴性组(n=300)与SIBO阳性组(n=239),比较两组患者的临床资料。根据甲烷氢呼气试验结果将SIBO阳性患者进一步分为产氢菌过度生长组(氢阳组,n=103)、产甲烷菌过度生长组(甲烷阳组,n=80)、产氢菌及产甲烷菌同时过度生长组(双阳组,n=56);采用单因素和多因素logistic回归分析不同类型SIBO的影响因素。根据年龄将SIBO阳性患者分为<45岁(n=23)、45~60岁(n=82)、60~75岁(n=124)、≥75岁(n=10)亚组进行分层分析,比较不同年龄段患者SIBO阳性率的差异。结果 与SIBO阴性组比较,SIBO阳性组和双阳组患者年龄增加,体重指数(BMI)降低,差异均有统计学意义(P<0.05);氢阳组冠心病史比例增高,甲烷阳组年龄增加,他汀类药物应用比例降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,冠心病史是产氢菌过度生长的独立危险因素(OR=2.728,95%CI 1.271~5.857,P=0.010);年龄增长是产甲烷菌过度生长的独立危险因素(OR=1.040,95%CI 1.009~1.063,P=0.010),而他汀类药物应用是其独立保护因素(OR=0.420,95%CI 0.236~0.754,P=0.003);BMI升高是产氢菌及产甲烷菌同时过度生长的独立保护因素(OR=0.870,95%CI 0.786~0.964,P=0.008)。在SIBO阳性组中,<45岁的患者甲烷阳率、双阳率均明显低于氢阳率(P<0.05),45~60岁的患者双阳率明显低于氢阳率(P<0.01);45~60岁、60~75岁的患者氢阳率明显低于<45岁的患者(P<0.05),甲烷阳率、双阳率明显高于<45岁的患者(P<0.01)。结论 冠心病史和年龄增长分别是产氢菌和产甲烷菌过度生长的独立危险因素,他汀类药物应用和BMI升高分别是产甲烷菌过度生长、产甲烷菌及产氢菌同时过度生长的独立保护因素。 展开更多
关键词 小肠细菌过度生长 呼气试验 产甲烷菌过度生长 产氢菌过度生长 年龄 冠心病
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食物过敏对炎症性肠病的影响
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作者 吴欢 陈碧华 +4 位作者 吴雨泓 刘瀚文 牛娇娇 孟轩夷 陈红兵 《食品工业科技》 北大核心 2025年第20期419-428,共10页
目的:研究小鼠在食物过敏(Food allergy,FA)影响下对于炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)发生的作用,为人们了解食物过敏对炎症性肠病的影响以及两者关联性提供新的科学认知。方法:将成年雌性Balb/c小鼠分为对照组(control组... 目的:研究小鼠在食物过敏(Food allergy,FA)影响下对于炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)发生的作用,为人们了解食物过敏对炎症性肠病的影响以及两者关联性提供新的科学认知。方法:将成年雌性Balb/c小鼠分为对照组(control组)、炎症性肠病组(IBD组)和食物过敏-炎症性肠病组(FA-IBD组)。首先采用MC903与卵清蛋白共同涂抹的方式构建食物过敏模型,通过过敏表型评分、体温变化、血清特异性抗体和小鼠肥大细胞蛋白酶浓度来评价食物过敏反应的发生。在食物过敏模型构建结束后,通过连续7 d饮用3%葡聚糖硫酸钠(Dextran sodium sulfate,DSS)构建炎症性肠病模型,通过小鼠体重、疾病活动指数、结肠长度、肠道组织学和相关基因表达来鉴定小鼠在食物过敏影响下IBD肠道组织的变化情况。结果:相较于control组与IBD组,FA-IBD组小鼠体温显著下降(P<0.01、P<0.05),过敏表型评分(P<0.0001、P<0.001),血清中IgE(P<0.0001)与MCPT-1(P<0.0001)水平显著上升,表明食物过敏模型构建的成功。炎症性肠病构建结束后,与IBD组相比,FA-IBD组小鼠疾病活动指数上升变缓,结肠缩短程度显著降低(P<0.01),肠道损伤减轻,结肠中IL-6、IL-1β和IFN-γ均呈下降趋势,同时紧密连接蛋白Muc-2、Ocln、Zo-1等基因表达水平呈现上升趋势。结论:小鼠暴露于食物过敏状态下一定程度上缓解了由炎症性肠病引发的肠道炎症以及肠道屏障受损状态,从而缓解炎症性肠病的肠道症状。 展开更多
关键词 食物过敏 炎症性肠病 炎症反应 炎症因子 肠道屏障
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肠道屏障在肠易激综合征发病机制中的研究进展
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作者 何悦 程珂新 +2 位作者 李艳秋 侯雨君 周思远 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第16期2597-2603,共7页
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠道疾病,其病因复杂,涉及多种因素的相互作用。近年来,越来越多的研究表明,肠道屏障功能障碍可能在IBS的发病机制中发挥重要作用。该文综述了肠道屏障受损对IBS的影响,... 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠道疾病,其病因复杂,涉及多种因素的相互作用。近年来,越来越多的研究表明,肠道屏障功能障碍可能在IBS的发病机制中发挥重要作用。该文综述了肠道屏障受损对IBS的影响,探讨肠道机械屏障、免疫屏障、化学屏障、生物屏障与IBS的相关性以及临床治疗,并提出未来研究应关注肠道屏障修复靶向的机制研究,为IBS的发病机制及治疗提供了新的视角和方向。 展开更多
关键词 肠易激综合征 肠道屏障 机械屏障 化学屏障 生物屏障 免疫屏障 研究进展
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复方聚乙二醇电解质散联合利那洛肽改善老年便秘患者结肠镜前肠道准备效果的随机对照研究
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作者 张建军 王海鹏 +9 位作者 董广峰 陈明 刘金奇 张昊 孙明娟 卢萌 翟会专 黄兴广 李增军 王东洋 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第19期2967-2971,共5页
目的评估复方聚乙二醇电解质散(PEG)联合利那洛肽(Linaclotide,Lin)在老年便秘患者肠道准备中的有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机对照临床试验设计。纳入行结肠镜检查的老年便秘患者90例,随机分为3组(各30例):PEG-3L组、PEG-3L+Li... 目的评估复方聚乙二醇电解质散(PEG)联合利那洛肽(Linaclotide,Lin)在老年便秘患者肠道准备中的有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机对照临床试验设计。纳入行结肠镜检查的老年便秘患者90例,随机分为3组(各30例):PEG-3L组、PEG-3L+Lin组和PEG-2L+Lin组。主要观察指标为波士顿肠道准备量表(BBPS)评分,次要指标包括不良反应发生率、全结肠镜检查完成率、退镜时间及息肉检出率。采用独立样本t检验和χ^(2)检验进行统计分析。结果PEG-3L+Lin组BBPS评分显著高于PEG-3L组和PEG-2L+Lin组(P<0.001),PEG-2L+Lin组评分亦优于PEG-3L组(合格率90.0%vs.76.7%,P=0.008)。PEG-2L+Lin组耐受性最佳,不良反应发生率最低。PEG-3L组退镜时间长于两联合组(P<0.05),3组息肉检出率差异无统计学意义。结论PEG联合利那洛肽可显著提高老年便秘患者肠道清洁效果,其中PEG-2L+Lin方案在保证清洁度的同时兼具更优安全性和耐受性,适合临床推广。 展开更多
关键词 结肠镜检查 肠道准备 聚乙二醇 利那洛肽 老年 便秘
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基于小鼠P815与N2a细胞体外共培养构建模拟肠易激综合征内脏高敏神经增生细胞模型
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作者 李鸿斌 甘春莉 +6 位作者 谢翔雨 刘珊 卢琴 柯威 齐诗语 黄育生 唐洪梅 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第4期825-832,共8页
目的:利用小鼠P815肥大细胞和N2a神经细胞共培养建立模拟肠易激综合征内脏高敏神经增生的细胞模型,探究其可能的作用机制。方法:使用ELISA法确认C48/80刺激P815脱颗粒的方法。明场观察神经突触长度确认神经分化细胞数以选择视黄酸(retin... 目的:利用小鼠P815肥大细胞和N2a神经细胞共培养建立模拟肠易激综合征内脏高敏神经增生的细胞模型,探究其可能的作用机制。方法:使用ELISA法确认C48/80刺激P815脱颗粒的方法。明场观察神经突触长度确认神经分化细胞数以选择视黄酸(retinoic acid,RA)刺激N2a细胞分化浓度。用Transwell小室建立P815和N2a共培养体系,分别设置单独培养N2a细胞组、N2a细胞与P815细胞共培养组、N2a细胞与P815细胞共培养+C48/80组和N2a细胞+RA组。明场观察共培养后N2a细胞分化细胞数,Western blot和PCR检测N2a细胞神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、酪氨酸激酶受体A(tyrosine kinase receptor A,TRKA)、生长相关蛋白43(growth-associated protein-43,GAP43)、神经元特异烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、突触素(synapsin,SYN)、突触后致密蛋白95(postsynaptic density protein-95,PSD-95)的蛋白及基因的表达。结果:10μmol/L的RA刺激24 h是N2a分化的最佳条件。20 mg/L的C48/80刺激P815细胞24 h是使其脱颗粒的最佳条件。与单独培养的N2a细胞相比,N2a+P815+C48/80组及N2a+RA组的分化细胞数显著增高(P<0.01),NGF、TRKA、GAP43、NSE、SYN、PSD-95蛋白及基因表达显著增高(P<0.05)。结论:小鼠肥大细胞神经细胞体外共培养模型结果显示,肥大细胞脱颗粒增强了肠神经细胞的神经增生水平,促进神经结构与功能改变;NGF/TRKA通路关键蛋白表达异常调控的突触重塑参与了肥大细胞脱颗粒诱导的神经增生。 展开更多
关键词 肠易激综合征 内脏高敏 肠神经系统 神经可塑性
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基于肠道菌群与血清代谢组学联用技术探讨首荟通便胶囊治疗慢性传输型便秘的机制 被引量:4
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作者 费炳红 边猛 +2 位作者 付智慧 朱春胜 王娟 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第4期502-508,共7页
目的:探讨首荟通便胶囊(SHTB)治疗慢性传输型便秘(STC)的作用机制。方法:将80只SD大鼠随机分为对照组,模型组,莫沙必利(MOS,10 mg/kg)组,SHTB高(630 mg/kg)、低(210 mg/kg)剂量组,每组16只。模型组和各给药组灌胃复方地芬诺酯片10 mg/k... 目的:探讨首荟通便胶囊(SHTB)治疗慢性传输型便秘(STC)的作用机制。方法:将80只SD大鼠随机分为对照组,模型组,莫沙必利(MOS,10 mg/kg)组,SHTB高(630 mg/kg)、低(210 mg/kg)剂量组,每组16只。模型组和各给药组灌胃复方地芬诺酯片10 mg/kg以诱导STC大鼠模型,对照组灌胃等体积纯水,1次/d,连续14 d。第15天开始,对照组、模型组灌胃生理盐水,MOS组、SHTB高和低剂量组灌胃相应剂量药物,1次/d,连续7 d。末次给药后,每组6只大鼠灌胃墨汁,测定首粒黑便时间、24 h排便粒数及墨汁推进率;HE染色观察结肠组织病理学改变;每组10只大鼠,16S rDNA法检测肠道菌群,超高效液相色谱串联质谱技术行血清代谢组学分析。结果:与模型组比较,SHTB高剂量组首粒黑便时间缩短,24 h排便粒数与墨汁推进率增加(P<0.05),病理表现改善;肠道菌群厚壁菌门/拟杆菌门比值、疣微菌门丰度减小,Prevotella_9、Prevotellaceae_UCG-001丰度增大(P<0.05)。血清代谢组学分析共筛选出8种差异代谢产物,涉及组氨酸代谢、β-丙氨酸代谢、初级胆汁酸生物合成、胆汁分泌、嘌呤代谢、初级胆汁酸合成传导和其代谢传导等7条代谢通路。结论:SHTB治疗STC的作用机制可能与调节肠道菌群结构,进而调节胆汁酸代谢等相关通路有关。 展开更多
关键词 首荟通便胶囊 慢性传输型便秘 肠道菌群 血清代谢组学 大鼠
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中性粒细胞胞外诱捕网在失血性休克器官损伤中的作用
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作者 贾桂岩 王静 +1 位作者 牛春雨 赵自刚 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第10期2540-2547,共8页
失血性休克后,局部释放的趋化分子吸引中性粒细胞迅速从血流迁移到受损组织,它们有效地结合、吞噬和杀死微生物,同时释放染色质,形成装饰有杀灭微生物的蛋白和酶网状结构的物质,这种DNA-蛋白质结构命名为中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)。N... 失血性休克后,局部释放的趋化分子吸引中性粒细胞迅速从血流迁移到受损组织,它们有效地结合、吞噬和杀死微生物,同时释放染色质,形成装饰有杀灭微生物的蛋白和酶网状结构的物质,这种DNA-蛋白质结构命名为中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)。NETs的形成和降解受多种因素调控,其形成和降解失衡会发挥细胞损伤和聚集炎症因子等作用,成为炎症反应失控的主要发生机制之一,进一步加重器官损伤。研究表明,NETs参与失血性休克引起器官损伤的过程,但相关机制尚未完全阐明。本文综述了NETs在失血性休克后器官损伤中的作用与相关机制,以期深入理解NETs在失血性休克发展过程中的作用,为防治失血性休克提供新的靶点提供参考。 展开更多
关键词 中性粒细胞胞外诱捕网 失血性休克 器官损伤
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音乐疗法联合运动疗法对腹泻型肠易激综合征大鼠模型的影响
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作者 王佳玲 伍思娜 +2 位作者 姚诗晴 凌成亮 李招兵 《中国动物保健》 2025年第10期195-197,共3页
探究音乐与运动联合疗法对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠模型的影响。将30只大鼠分为正常组、模型组与联合组。后两组建立IBS-D模型,联合组接受音乐与运动干预。比较各组饮食、体重、内脏敏感性(AWR评分)及脑肠肽(5-HT、SP等)水平。联... 探究音乐与运动联合疗法对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠模型的影响。将30只大鼠分为正常组、模型组与联合组。后两组建立IBS-D模型,联合组接受音乐与运动干预。比较各组饮食、体重、内脏敏感性(AWR评分)及脑肠肽(5-HT、SP等)水平。联合组在饮食、体重及AWR阈值上均优于模型组(P<0.05),其脑肠肽水平也得到有效调节。音乐与运动联合疗法可改善IBS-D症状,其作用可能与调节脑肠轴有关。 展开更多
关键词 音乐疗法 运动疗法 腹泻型肠易激综合征 大鼠
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慢性避水应激法建立大鼠肠易激综合征模型及其评价
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作者 刘婷婷 张擎宇 +6 位作者 赵香顺 石运来 于燕南 王正文 陈少宗 冯楚文 杨添淞 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期840-846,共7页
目的:探讨慢性避水应激(WAS)法建立肠易激综合征(IBS)大鼠模型的方法,并评价其可行性。方法:30只雄性清洁型Wistar大鼠,随机分为对照组(n=10)和模型组(n=20),模型组大鼠每日采用WAS法诱导1 h,连续干预造模10 d;对照组大鼠不进行任何干... 目的:探讨慢性避水应激(WAS)法建立肠易激综合征(IBS)大鼠模型的方法,并评价其可行性。方法:30只雄性清洁型Wistar大鼠,随机分为对照组(n=10)和模型组(n=20),模型组大鼠每日采用WAS法诱导1 h,连续干预造模10 d;对照组大鼠不进行任何干预。造模结束后,观察并记录2组大鼠一般情况和体质量,采用高架十字迷宫(EPM)实验检测2组大鼠进入开放臂次数(OE)百分率和进入开放臂时间(OT)百分率,腹壁撤回反射(AWR)实验检测2组大鼠内脏敏感性,心电图检查2组大鼠心率变异性(HRV),腹外斜肌肌电图(EMG)检测2组大鼠结直肠痛敏阈值,多通道生理信号记录仪检测2组大鼠结肠慢波频率。结果:2组大鼠在整个造模期间均无死亡情况,造模结束后,模型组大鼠均伴有精神状态欠佳、自主活动减少、少动、皮毛散乱且无光泽、易激惹和肛门口不净等情况;对照组大鼠精神状态、自主活动、皮毛和肛周无明显变化。与对照组比较,模型组大鼠体质量明显降低(P<0.05)。EPM实验,与对照组比较,模型组大鼠OE百分率和OT百分率均明显降低(P<0.01)。AWR实验,模型组中AWR半定量评分≥3分大鼠共12只,内脏痛大鼠模型造模成功率为60%。与对照组比较,模型组大鼠低频信号(LF)和LF/高频信号(HF)比值均明显升高(P<0.01),HF明显降低(P<0.05)。EMG法,与对照组比较,模型组大鼠结肠痛敏阈值明显降低(P<0.01),结肠慢波频率明显升高(P<0.01)。结论:采用WAS法建立IBS大鼠模型,大鼠行为及精神情绪改变、内脏敏感性升高、结肠慢波频率加快和自主神经系统平衡性紊乱,WAS法可作为一种有效的造模方式,用于观察和评价IBS治疗的相关药物及干预方法。 展开更多
关键词 肠易激综合征 行为学 内脏高敏感性 结肠功能 自主神经系统平衡性
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黏附性双歧杆菌对小鼠便秘的缓解作用及对小鼠肠道菌群及肠道形态的影响 被引量:4
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作者 伍跃麒 彭春生 徐晓玉 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1856-1864,共9页
目的:探究黏附性双歧杆菌对小鼠便秘的缓解作用及对小鼠肠道菌群及肠道形态的影响。方法:检测14株双歧杆菌黏附性。50只小鼠随机分为对照组、模型组、阳性药物组、低黏附性组与高黏附性组,每组10只。对照组、模型组接受0.2 ml无菌双蒸... 目的:探究黏附性双歧杆菌对小鼠便秘的缓解作用及对小鼠肠道菌群及肠道形态的影响。方法:检测14株双歧杆菌黏附性。50只小鼠随机分为对照组、模型组、阳性药物组、低黏附性组与高黏附性组,每组10只。对照组、模型组接受0.2 ml无菌双蒸水灌胃,阳性药物组接受0.2 ml 1.52 mg/kg乳果糖水溶液灌胃,低黏附性组、高黏附性组接受0.2 ml 10^(9)CFU/ml对应双歧杆菌水溶液灌胃,1 d/次,连续37 d。从第31天开始建立便秘模型,除对照组外其余4组额外接受0.2 ml 10 mg/(kg·bw)盐酸洛哌丁胺无菌水溶液灌胃,1 d/次,连续7 d。造模结束后每只小鼠再接受0.2 ml活性炭混悬液灌胃,测定首粒黑便排出时间。禁食12 h后接受无菌双蒸水或盐酸洛哌丁胺灌胃,1 h后接受0.2 ml活性炭混悬液灌胃,30 min后处死所有小鼠,测量肠道全长与活性炭混悬液在肠内推进的距离,计算小肠推进率。收集第30天、第36天小鼠4 h内排出的新鲜粪便,测定粪便含水率与短链脂肪酸(SCFAs)含量。HE染色观察小肠组织形态,免疫荧光检测闭锁小带蛋白1(ZO-1)、闭锁蛋白Occludin表达情况,qRT-PCR检测水通道蛋白、c-kit及血清素相关基因转录水平,ELISA检测5-羟色胺(5-HT)、IL-1β、TNF-α水平、16S rRNA高通量测序检测肠道菌群相对含量。结果:选择CCFM 622、CCFM 624、CCFM 626、CCFM 641、CCFM 642配成低黏附性组使用的菌组,CCFM 16、CCFM 625、CCFM 643、CCFM 666、CCFM 668配成高黏附性组使用的菌组。与对照组相比,模型组、阳性药物组、低黏附性组、高黏附性组首粒黑便排出时间、AQP4、AQP8 mRNA、5-HT、IL-1β、TNF-α水平升高(P<0.05),小肠推进率、粪便含水率、ZO-1、Occludin荧光强度、c-kit、5-HT_(4)R、Tph1 mRNA、乙酸、丙酸、丁酸水平降低(P<0.05)。与模型组相比,阳性药物组、低黏附性组、高黏附性组首粒黑便排出时间、AQP4、AQP8 mRNA、5-HT、IL-1β、TNF-α水平降低(P<0.05),小肠推进率、粪便含水率、ZO-1、Occludin荧光强度、c-kit、5-HT_(4)R、Tph1 mRNA、乙酸、丙酸、丁酸水平升高(P<0.05)。与阳性药物组、高黏附性组相比,低黏附性组首粒黑便排出时间、AQP4、AQP8 mRNA、5-HT、IL-1β、TNF-α水平升高(P<0.05),小肠推进率、粪便含水率、ZO-1、Oc?cludin荧光强度、c-kit、5-HT_(4)R、Tph1 mRNA、乙酸、丙酸、丁酸水平降低(P<0.05)。对照组黏膜结构完整,小肠绒毛整齐均匀,无损伤或皱褶,细胞结构完整;模型组小肠绒毛严重破裂萎缩,杯状细胞不完整;与模型组相比,阳性药物组、低黏附性组、高黏附性组小肠绒毛形态有所改善,杯状细胞数量有所增加,阳性药物组与高黏附性组小肠绒毛形态改善程度较低黏附性组更为明显。与对照组相比,模型组Shannon指数、Firmicutes/Bacteroidetes(F to B)比率下降(P<0.05),属水平存在差异(P<0.05);与模型组相比,阳性药物组、低黏附性组、高黏附性组Shannon指数、F to B比率升高(P<0.05)。模型组与对照组、阳性药物组、低黏附性组、高黏附性组样本点可以区分,但对照组、阳性药物组、低黏附性组、高黏附性组样本点重合度较高。结论:双歧杆菌能够调节便秘小鼠肠道菌群,提升肠道运转效率,保护肠道黏液屏障,具有高黏附性的双歧杆菌对小鼠便秘的缓解效果优于低黏附性的双歧杆菌。 展开更多
关键词 黏附性 双歧杆菌 便秘 肠道菌群 肠道形态
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基于脾-线粒体相关性探讨ICC功能障碍 被引量:4
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作者 卫裕晨 王一茗 +3 位作者 张泰 亢晶 张北华 唐旭东 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第3期646-651,共6页
功能性胃肠病(Functional gastrointestinal disorders,FGIDs)症状重叠常常存在病情错综复杂、临床中诊疗困难、易加重患者的心理、经济负担及造成相应的医疗资源的消耗等现状。研究发现,功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)和胃... 功能性胃肠病(Functional gastrointestinal disorders,FGIDs)症状重叠常常存在病情错综复杂、临床中诊疗困难、易加重患者的心理、经济负担及造成相应的医疗资源的消耗等现状。研究发现,功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)和胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)可能存在潜在的病理生理学联系,目前主要认为与食管下括约肌松弛及胃排空延迟所致胃肠道动力障碍有关。脾为后天之本,气血生化之源,布散精微于周身,蕴含机体所需能量及物质。线粒体有“动力工厂”之称,通过三羧酸循环及氧化磷酸化生成ATP为机体生命活动提供能量的同时还可以生成血红素。脾与线粒体的功能体现了相同生命活动的两种不同诠释方式。相关研究认为,辨证为脾虚时线粒体能量代谢障碍所致的Cajal间质细胞(Interstitial cells of Cajal,ICC)功能障碍与胃肠动力障碍关系密切。故本文基于“脾与线粒体”相关性,探讨ICC功能障碍与FD-GERD症状重叠的关系,提出脾虚与线粒体能量代谢障碍引发ICC功能障碍是造成FDGERD症状重叠的重要因素。除此之外,从通降理论入手,可以为诊治FD-GERD症状重叠提供较高的临床实用价值。 展开更多
关键词 脾与线粒体 CAJAL间质细胞 症状重叠 功能性消化不良 胃食管反流病 通降理论
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重症机械通气病人超声监测的肠系膜上动脉血流速变化预测肠内营养不耐受的临床研究 被引量:5
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作者 陈蓓蓓 谢琴 +2 位作者 徐相勤 马宇敏 刘肇修 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期154-161,166,共9页
目的:探讨机械通气病人超声监测肠系膜上动脉(SMA)血流速变化对肠内营养不耐受(FI)的影响及其预测效能。方法:回顾性纳入南通市第二人民医院重症医学科2022年2月至2023年2月期间收治的108例机械通气病人的临床资料,分析肠内营养开始的第... 目的:探讨机械通气病人超声监测肠系膜上动脉(SMA)血流速变化对肠内营养不耐受(FI)的影响及其预测效能。方法:回顾性纳入南通市第二人民医院重症医学科2022年2月至2023年2月期间收治的108例机械通气病人的临床资料,分析肠内营养开始的第1、3、7天(D1、D3、D7)SMA血流参数及肠内营养耐受情况。研究肠内营养不耐受组和耐受组、不耐受组各亚组(轻、中、重度)病人SMA血流速参数差异;评估SMA血流参数对FI的预测价值,探索FI的风险因素,初步探究SMA血流参数与肠道屏障功能的关系。结果:D1、D3及D7耐受组病人SMA血流速参数收缩期峰值速度(PSV)及舒张末期速度(EDV)均高于不耐受组,差异均有统计学意义(P<0.05);亚组分析显示,D7随着不耐受程度逐步加重,PSV逐渐下降;D1、D3、D7 EDV随着不耐受程度逐渐加重,EDV逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05);D1、D3、D7病人PSV及EDV预测FI的AUC分别为0.752(95%CI:0.660~0.830)及0.773(95%CI:0.682~0.848)、0.774(95%CI:0.683~0.849)及0.796(95%CI:0.708~0.868)、0.743(95%CI:0.650~0.822)及0.713(95%CI:0.618~0.796);D3病人PSV、去甲肾上腺素使用、血磷水平是FI的独立预后因素;肠内营养不耐受病人PSV、EDV与二胺氧化酶均呈负相关(PSV:r=-0.857,P<0.001;EDV:r=-0.795,P<0.001);PSV与脂多糖内毒素呈正相关(r=0.377,P=0.040)。结论:超声监测肠系膜上动脉血流速变化有效预测机械通气病人肠内营养不耐受。 展开更多
关键词 肠内营养不耐受 超声监测 肠系膜动脉血流 影响因素 肠道屏障
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西甲硅油治疗肠易激综合征患者对胃肠激素、肠道菌群及NLRP3炎性小体介导的炎性过程的影响 被引量:2
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作者 凌鑫 钱佳萍 +2 位作者 史冬涛 杨军 费培利 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期237-241,共5页
目的探讨西甲硅油治疗肠易激综合征(IBS)患者对胃肠激素、肠道菌群及NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体介导的炎性过程的影响。方法前瞻性选取2021年1月1日至2022年12月31日本院收治的120例IBS患者为研究对象,随机分为对照组(60例)和观察组... 目的探讨西甲硅油治疗肠易激综合征(IBS)患者对胃肠激素、肠道菌群及NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体介导的炎性过程的影响。方法前瞻性选取2021年1月1日至2022年12月31日本院收治的120例IBS患者为研究对象,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用复方嗜酸乳杆菌治疗,观察组采用西甲硅油+复方嗜酸乳杆菌治疗。比较两组患者治疗后治果,治疗前后胃肠道症状评定量表(GSRS)、生长抑素(SS)和血管活性肠肽(VIP)水平、NLRP3炎性小体、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平、肠道菌群数量,以及治疗期间安全性情况。结果治疗后,观察组总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组GSRS评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SS和VIP水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组嗜酸乳杆菌和双歧杆菌水平均上升,差异有统计学意义(P<0.05),两组间肠道菌群比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组NLRP3炎性小体、IL-8和IL-1β水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组间NLRP3炎性小体、IL-8和IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组副作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西甲硅油应用于IBS的治疗,能够明显提高治疗有效率,改善胃肠症状与胃肠激素,对肠道菌群和NLRP3炎性小体介导的炎性过程无明显影响,且安全性好。 展开更多
关键词 西甲硅油 肠易激综合征 胃肠激素 肠道菌群 NOD样受体蛋白3炎性小体
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孟德尔随机化研究溃疡性结肠炎与甲状腺功能减退发生风险的因果关系
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作者 花胤 王晓燕 +2 位作者 王振 辛永宁 刘守胜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期827-832,共6页
目的 运用两样本孟德尔随机化(two sample mendelian randomization, TSMR)评估溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)与甲状腺功能减退(hypothyroidism, HT)之间的双向因果关系。方法 UC与HT相关的单核苷酸多态性位点(single nucleotid... 目的 运用两样本孟德尔随机化(two sample mendelian randomization, TSMR)评估溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)与甲状腺功能减退(hypothyroidism, HT)之间的双向因果关系。方法 UC与HT相关的单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphism, SNP)数据分别来自芬兰生物银行和IEU数据库,提取出与UC强相关的独立SNP作为工具变量,采用逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)、Egger回归法(MR-Egger)、中位数加权法(weighted median)评估UC与HT之间的因果关联,同时采用MR-PRESSO评估水平多效性及离群的SNP,Cochran′s Q检测及漏斗图(funnel test)评估SNPs中的异质性,留一法分析(leave one out)是否存在单个SNP能够影响因果评估的结果。结果 筛选出4个与UC强相关关联的工具变量,IVW法提示UC和HT之间存在因果关系(OR=0.975,95%CI:0.924~0.990,P=0.011),Cochran Q检验Q=2.566,P=0.463,提示SNP之间不存在异质性。MR-Egger法(P=0.523)和MR-PRESSO法(P=0.548)均提示不存在水平多效性,反向TSMR的结果不支持反向因果关系。结论 TSMR发现UC与HT之间存在负向因果关系。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 甲状腺功能减退 孟德尔随机化
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粪菌移植治疗成人超重/肥胖病人有效性与安全性的Meta分析 被引量:2
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作者 乔亚琴 沈海涛 +1 位作者 侯有奎 路燕 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期27-35,共9页
目的:系统评价粪菌移植(FMT)治疗成人超重/肥胖病人的有效性与安全性。方法:对Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、维普、万方、中国生物医学数据库进行系统检索,检索时限为自建库起至2024年1月23日。按照纳入和... 目的:系统评价粪菌移植(FMT)治疗成人超重/肥胖病人的有效性与安全性。方法:对Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、维普、万方、中国生物医学数据库进行系统检索,检索时限为自建库起至2024年1月23日。按照纳入和排除标准进行文献筛选和数据提取,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析及质量评价。结果:最终纳入8篇随机对照试验(RCT),共201名病人。Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组能降低超重/肥胖成人病人的甘油三脂水平[MD=-0.25,95%CI:-0.44~-0.07,P <0.01],升高高密度脂蛋白(HDL)水平[MD=0.09,95%CI:0.02~0.16,P=0.01]。但试验组和对照组身体质量指数(BMI)[MD=-0.77,95%CI:-1.56~0.03,P=0.06]、体质量[MD=1.24,95%CI:-5.43~7.91,P=0.71]、总胆固醇[MD=-0.2,95%CI:-0.55~0.15,P=0.26]、低密度脂蛋白(LDL)[MD=-0.05,95%CI:-0.51~0.41,P=0.83]、空腹血糖(FBG)[MD=0.01,95%CI:-0.14~0.16,P=0.91]及糖化血红蛋白(HbA1c)[MD=-0.05,95%CI:-0.23~0.13,P=0.58]比较,差异无统计学意义。FMT不良反应主要表现为胃肠道症状且均较轻。结论:FMT对成人超重/肥胖病人的BMI、体质量、总胆固醇、LDL、FBG及HbA1c水平无明显作用,仅对甘油三脂及HDL有一定改善,但在短期内相对安全。为阐明FMT在成人超重/肥胖中的作用,必须进行更多、样本量更大的研究。 展开更多
关键词 粪菌移植 超重 肥胖 META分析
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前扣带回至伏隔核GABA能神经通路调控小鼠肠易激综合征及潜在机制研究 被引量:3
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作者 郭瑞晓 高胜利 +7 位作者 冯旭菲 刘华 明星 孙金秋 栾心驰 刘震宇 刘蔚毅 郭菲菲 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期815-826,共12页
目的:探讨前扣带回(ACC)至伏隔核(NAc)的γ-氨基丁酸(GABA)能神经通路对小鼠肠易激综合征(IBS)的调控作用及潜在机制。方法:(1)慢急性联合应激法(CACS)建立C57BL/6J小鼠IBS模型,分为正常组和IBS组(均n=8),通过行为学测试、肠动力实验和... 目的:探讨前扣带回(ACC)至伏隔核(NAc)的γ-氨基丁酸(GABA)能神经通路对小鼠肠易激综合征(IBS)的调控作用及潜在机制。方法:(1)慢急性联合应激法(CACS)建立C57BL/6J小鼠IBS模型,分为正常组和IBS组(均n=8),通过行为学测试、肠动力实验和腹部退缩反射评分观察小鼠IBS样症状。(2)采用荧光金(FG)逆行追踪结合荧光免疫组织化学法检测ACC-NAc的GABA能通路和IBS小鼠ACC中GABA神经元兴奋性(均n=8)。(3)在正常和IBS小鼠NAc分别注射1.5μL生理盐水(NS)、GABA_A受体拮抗剂荷包牡丹碱(BIC)或激动剂异四氢烟酸(Isog),并据此将小鼠分为3组(均n=8):NS组、BIC组和Isog组,观察其IBS样症状。(4)采用化学遗传法将腺相关病毒载体AAV2/9-mDlx-iCre-WPRE-pA定向注射于ACC,AAV2/2Retro Plus-hSyn-DIO-hM3D(Gq)-eGFP-WPRE-pA注射于NAc,小鼠分为4组(均n=8):NS(腹腔注射)+NS(NAc注射)组、NS+BIC组、氯氮平N-氧化物(CNO)+NS组和CNO+BIC组;或AAV2/2Retro-hSyn-DIO-hM4D(Gi)-EGFP-WPRE-pA注射于NAc,小鼠分为3组(均n=8):NS+NS组、NS+BIC组和CNO+NS组,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结肠组织中组胺和5-羟色胺(5-HT)的表达,并观察ACC-NAc的GABA能神经通路对小鼠IBS样症状的影响。结果:CACS诱导小鼠出现IBS样症状;FG逆行追踪结合免疫荧光组织化学实验结果显示,ACC的GABA神经元可以投射至NAc。NAc注射BIC后IBS小鼠的焦虑样行为、腹泻样症状和内脏超敏反应显著减轻(P<0.05)。化学遗传法抑制投射至NAc的ACC内GABA能神经元可显著减轻IBS小鼠的症状(P<0.05)。结论:ACC^(GABA)-NAc神经通路可参与小鼠IBS样症状的调控,其机制可能与肠道组胺和5-HT的释放有关。 展开更多
关键词 前扣带回 伏隔核 γ-氨基丁酸 焦虑样行为 肠易激综合征 内脏超敏反应
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肠易激综合征患者脑区变化的fMRI研究进展 被引量:2
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作者 金志健 陈平 +3 位作者 尚敏 张铭麟 王珏 侯叶廷 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第12期1673-1678,共6页
肠易激综合征(IBS)是一种常见的脑-肠互动异常引起的功能性胃肠病,显著影响患者的身心健康,从而严重降低患者的生活质量。随着脑-肠轴概念的提出,功能磁共振成像(fMRI)逐渐应用于检测IBS患者脑区功能活动的变化。fMRI分为任务态和静息... 肠易激综合征(IBS)是一种常见的脑-肠互动异常引起的功能性胃肠病,显著影响患者的身心健康,从而严重降低患者的生活质量。随着脑-肠轴概念的提出,功能磁共振成像(fMRI)逐渐应用于检测IBS患者脑区功能活动的变化。fMRI分为任务态和静息态两种实验模式,可分别检测IBS患者受到特定任务或特殊内脏刺激时和静息状态时的脑区功能活动变化。本文对fMRI在IBS患者功能脑区的检测、IBS分型及IBS疗效评估等方面的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 肠易激综合征 脑-肠轴 功能磁共振成像
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炎症部位定植水凝胶益生菌治疗炎性肠病的效果观察
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作者 徐唯 李蒙 +2 位作者 王昊泽 崔凯 肖泽宇 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期883-890,共8页
目的·构建负载在富含负电羟基的高聚物聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)/海藻酸盐(alginate,ALG)水凝胶(PVA-ALG)上的益生菌(Escherichia coli Nissle1917,EcN)体系(EcN@PVA-ALG),探究其在结肠炎症部位定植性及其对葡聚糖硫酸钠盐(... 目的·构建负载在富含负电羟基的高聚物聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)/海藻酸盐(alginate,ALG)水凝胶(PVA-ALG)上的益生菌(Escherichia coli Nissle1917,EcN)体系(EcN@PVA-ALG),探究其在结肠炎症部位定植性及其对葡聚糖硫酸钠盐(dextran sulfate sodium salt,DSS)诱导的炎性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的治疗效果。方法·将EcN悬液加入PVA-ALG水凝胶中,过筛离心后得到EcN@PVA-ALG水凝胶益生菌复合物,使用流变仪验证PVAALG水凝胶的合成。利用电位仪检测EcN@PVA-ALG的表面电荷,荧光显微镜观察PVA-ALG上的EcN负载情况。通过酶标仪检测EcN@PVA-ALG在600 nm处的吸光度;同时,取EcN@PVA-ALG复合物悬液进行细菌平板计数,检测EcN@PVA-ALG内EcN的生长活力。采用CCK-8法评估EcN@PVA-ALG对HEK293细胞增殖的抑制作用。利用活体成像系统(IVIS)分析PVA-ALG对炎症结肠的富集作用,观察其炎症靶向性能;将EcN负载在PVA-ALG上,再用IVIS观察EcN@PVA-ALG对炎症结肠的富集,观察其在炎症部位的定植能力。建立DSS诱导的IBD小鼠模型,EcN@PVA-ALG组(n=5)每天灌肠给予1×10^(8)CFU的EcN@PVA-ALG,连续5 d;另设PVA-ALG组、EcN组、PBS组和健康对照组,每组5只。治疗期间,每天记录小鼠的体质量。治疗结束后处死小鼠,取其结肠组织,测量结肠长度;进行疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分;检测炎症细胞因子的水平,包括肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10和转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β);通过苏木精-伊红染色(H-E染色)进行结肠组织的病理评估。结果·PVA-ALG和EcN@PVA-ALG均带负电。EcN成功负载于PVA-ALG,并且PVA-ALG不影响EcN的生长活力;同时,PVA-ALG对正常细胞也具有良好的安全性。与健康对照组相比,PVA-ALG对炎症结肠组织具有超过2倍的富集效果。体内外实验发现,负载EcN的EcN@PVA-ALG复合物对炎症组织的富集效果比未加任何修饰的EcN高8倍。EcN@PVA-ALG治疗后,小鼠体质量迅速恢复,DAI的上升被显著抑制,结肠长度与健康小鼠相近,促炎细胞因子TNF-α、IL-6水平降低而抗炎细胞因子IL-10和TGF-β水平升高,结肠组织隐窝结构恢复。结论·相比于未加修饰的EcN,EcN@PVA-ALG促进了EcN在结肠炎症部位的定植,并使其发挥更好的治疗DSS诱导的IBD的功效。 展开更多
关键词 益生菌 水凝胶 炎性肠病 炎性定植
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肠易激综合征患者局部自发性脑活动改变的元分析 被引量:1
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作者 王云玲 袁文欢 罗琳 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第9期1146-1151,共6页
目的:通过静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究肠易激综合征(IBS)患者的脑活动异常区域,揭示IBS患者潜在的大脑神经机制。方法:检索2023年3月以前采用低频波动幅度(ALFF)、分数低频波动振幅(fALFF)和局部一致性(ReHo)方法探讨IBS患者静... 目的:通过静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究肠易激综合征(IBS)患者的脑活动异常区域,揭示IBS患者潜在的大脑神经机制。方法:检索2023年3月以前采用低频波动幅度(ALFF)、分数低频波动振幅(fALFF)和局部一致性(ReHo)方法探讨IBS患者静息态大脑异常激活改变的文献。汇总既往研究中IBS患者相对于健康志愿者局部自发脑活动异常的脑区,采用标记差异映像(SDM)软件进行数据分析。结果:共纳入16篇文献,包括461例IBS和416例健康对照。基于元分析证实IBS患者左脑舌回、左脑楔叶、右侧岛脑、右脑枕中回、右侧丘脑的局部自发脑活动明显升高;右侧回直肌、右侧额中回、右侧缘上回的局部自发脑活动明显降低(P<0.001,峰高Z>1,簇范围≥20个体素)。结论:应用元分析证实了IBS患者相关核心脑功能异常的脑区,这些发现有助于划定特定感兴趣区和理解IBS的神经生物学基础。 展开更多
关键词 肠易激综合征 局部一致性 低频波动幅度 分数低频波动幅度 磁共振成像 元分析 标记差异映射分析
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肠易激综合征肠黏膜SP、VIP、CGRP变化的研究 被引量:62
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作者 李兆申 董文珠 +4 位作者 邹多武 满晓华 邹晓平 尹宁 朱爱勇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期147-151,共5页
目的 :探讨肠易激综合征 (IBS)患者结肠黏膜 P物质 (SP)、血管活性肠肽 (VIP)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的变化 ,以及它们在 IBS中的可能作用和临床意义。 方法 :黏膜标本取自 17例正常人、16例腹泻型 IBS(D- IBS)患者和 12例便秘型 IBS... 目的 :探讨肠易激综合征 (IBS)患者结肠黏膜 P物质 (SP)、血管活性肠肽 (VIP)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的变化 ,以及它们在 IBS中的可能作用和临床意义。 方法 :黏膜标本取自 17例正常人、16例腹泻型 IBS(D- IBS)患者和 12例便秘型 IBS(C- IBS)患者的回盲部、乙状结肠 ,应用免疫组织化学染色法和放射免疫测定法分别检测 SP、VIP、CGRP。结果 :IBS患者结肠黏膜 SP、VIP含量均较正常对照组显著升高 (P<0 .0 1) ;IBS患者结肠黏膜 SP、VIP免疫反应阳性神经纤维较正常对照组增多、增粗、阳性增强 (P<0 .0 1) ;IBS患者与正常对照组结肠黏膜的 CGRP含量和 CGRP免疫反应阳性神经纤维的强度、面积、密度差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。 结论 :SP、VIP可能参与了 IBS的病理生理过程。 展开更多
关键词 肠易激综合征 P物质 血管活性肠肽 降钙素基因相关肽
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