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自身免疫性胃炎并发胃早癌的临床特征分析
1
作者 刘娟 张政 李鹏 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期670-675,共6页
目的通过对自身免疫性胃炎(autoimmune gastritis,AIG)发生胃早癌患者的临床数据分析,探索其临床特征,提高识别AIG患者胃早癌水平。方法回顾性收集2018年至2024年就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的30例AIG并行胃早癌内镜下治疗的患... 目的通过对自身免疫性胃炎(autoimmune gastritis,AIG)发生胃早癌患者的临床数据分析,探索其临床特征,提高识别AIG患者胃早癌水平。方法回顾性收集2018年至2024年就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的30例AIG并行胃早癌内镜下治疗的患者,分析患者的基线资料、血清学指标、内镜及组织病理学数据,并根据性别及是否幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染进一步分组比较临床数据差异。结果30例患者中女性患者20例(66.7%),平均年龄(64.93±7.68)岁,Hp感染者5例(29.40%)。胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值(pepsinogenⅠ/Ⅱ,PGⅠ/Ⅱ)中位值分别为7.10μg/L及1.00,胃泌素17(gastrin-17,G17)均值为(121.10±120.15)pmol/L。血红蛋白(hemoglobin,Hb)、游离铁、铁蛋白及维生素B12均值均在正常范围。胃体病变21例(70.00%)。Ⅱa型病变16例(53.33%),Ⅰ型病变15例(50.00%),病理类型以管状腺癌为主,共29例(96.67%)。女性患者中Hb(P=0.012)、游离铁(P<0.001)水平较男性更低,女性维生素B12水平亦更低[(161.25±76.49)pg/mL,P=0.012],小于正常范围且差异有统计学意义。Hp感染患者在临床特征方面与非Hp感染者差异无统计学意义。结论AIG并发胃早癌患者中女性居多,多发于胃体部,以隆起或平坦型病变为主,病理类型以管状腺癌为主。对于合并维生素B12缺乏的女性AIG患者,需警惕胃早癌的发生。 展开更多
关键词 自身免疫性胃炎 萎缩性胃炎 胃炎 胃早癌 胃癌 维生素B12
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内镜下LCPL征象对胃黏膜高危肠上皮化生的诊断价值 被引量：1
2
作者 郑喜鹏 潘惠琳 +8 位作者 吴林育 侯永英 刘琴 马强 秦修远 刘凯军 王斌 陈东风 王涛 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期407-416,共10页
目的探讨内镜下亮蓝嵴(light blue crest,LBC)包绕的乳头状区域(LBC capsuling papillary lesion,LCPL)征象在高危胃黏膜肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM,简称“肠化”)中的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年6月在陆军特色医学... 目的探讨内镜下亮蓝嵴(light blue crest,LBC)包绕的乳头状区域(LBC capsuling papillary lesion,LCPL)征象在高危胃黏膜肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM,简称“肠化”)中的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年6月在陆军特色医学中心消化内科接受内镜检查及活检的314例患者(共352块活检样本)。采用HE染色及高铁二胺-阿尔新蓝(high iron diamine-alcian blue,HID-AB)染色(诊断高危肠化的金标准)检查样本的组织学类型及肠化类型,并据此将样本分为慢性炎症组、低危肠化组、高危肠化组、高-中分化肠型胃癌组、低分化肠型胃癌组。结合活检部位内镜下图像,统计分析LCPL在各组中的阳性率;采用Logistic回归分析LCPL征象与高危肠化的关系,以及与LCPL相关的临床病理特征;采用灵敏度、特异度、约登指数、受试者工作曲线下面积等指标,评价LCPL对高危肠化的诊断效能。结果LCPL征象在高危肠化组的阳性率达75.70%,显著高于其他各组(P均<0.001);Logistic回归分析显示LCPL与高危肠化密切相关(OR=30.286,95%CI:13.528~67.804,P<0.001)。LCPL征象诊断高危肠化的灵敏度为69.84%、特异度为93.75%、约登指数为0.636、曲线下面积为0.818(95%CI:0.773~0.857);除灵敏度指标外,上述各诊断效能参数均显著优于诊断肠化与否的传统内镜下征象LBC(P均<0.001)。并且,LCPL征象的判别不易受到患者年龄(OR=1.130,95%CI:0.709~1.800,P=0.607)、病变部位(胃角:OR=2.360,95%CI:0.732~7.613,P=0.151;胃窦:OR=2.257,95%CI:0.756~6.744,P=0.145)、是否合并消化性溃疡(OR=1.085,95%CI:0.208~5.652,P=0.923)等因素的影响;94.12%的阳性、66.94%的阴性LCPL征象可在3 s内被快速识别(OR=4.536,95%CI:1.372~14.997,P=0.013)。结论内镜下LCPL征象在诊断胃黏膜高危肠化中有较好效能,具有潜在临床应用价值。 展开更多
关键词 肠上皮化生 胃癌 内镜 诊断
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胃微生物在胃癌进展中的作用 被引量：1
3
作者 刘思凡 杨舒悦 +2 位作者 冀旭 张政 李鹏 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期682-687,共6页
胃癌是一种临床常见肿瘤,其发病率和病死率均居恶性肿瘤前列。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是胃癌的重要致癌因素,除Hp外胃内的其他微生物也在胃癌进展中扮演关键角色。胃微生物群的构成和多样性在不同胃病状态下显著不同,这可... 胃癌是一种临床常见肿瘤,其发病率和病死率均居恶性肿瘤前列。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是胃癌的重要致癌因素,除Hp外胃内的其他微生物也在胃癌进展中扮演关键角色。胃微生物群的构成和多样性在不同胃病状态下显著不同,这可能影响胃癌的进展。Hp可通过多种毒力因子诱导胃上皮炎症和氧化应激,进而促进胃癌发生;非Hp微生物则可通过代谢变化和免疫调节等途径参与胃癌进程。近年来,随着高通量测序技术的发展,胃微生物的复杂性也逐渐被揭示,这为胃癌的早期预警和干预提供了新思路。因此,本文将全面综述胃微生物在胃癌进展中的作用。 展开更多
关键词 胃癌 肿瘤 微生物 幽门螺杆菌 机制 测序
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胃增生性息肉伴异型增生/腺癌的临床病理学特征分析
4
作者 徐瑞 高杨 +4 位作者 岳冰 张政 杜风 陈光勇 李鹏 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期663-669,共7页
目的探讨胃增生性息肉伴异型增生/腺癌的临床、组织病理学特征及免疫组织化学表达情况,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月期间首都医科大学附属北京友谊医院病理科诊断的24例胃增生性息肉伴异型增生/腺癌的病... 目的探讨胃增生性息肉伴异型增生/腺癌的临床、组织病理学特征及免疫组织化学表达情况,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月期间首都医科大学附属北京友谊医院病理科诊断的24例胃增生性息肉伴异型增生/腺癌的病例(共44枚息肉),分析其临床、病理及随访资料。结果女性20例、男性4例,平均年龄(65.5±7.9)(56~76)岁。44枚息肉中3枚发生于胃窦、1枚发生于胃角、40枚发生于胃底/体部。32枚息肉诊断为高级别异型增生、4枚诊断为低级别异型增生、4枚为低级别+高级别异型增生共存、2枚以黏液腺癌为主、1枚为低分化腺癌、1枚以印戒细胞癌为主。背景黏膜23例符合自身免疫性化生性萎缩性胃炎的组织学表现。8枚息肉P53为突变型表达模式。通过MUC5/MUC6/MUC2/CD10联检,33枚息肉黏液表现为胃型(其中25枚为小凹上皮型),4枚为肠型,5枚为胃肠混合型,2枚为非胃非肠型。结论胃增生性息肉肿瘤性转化与自身免疫性化生性萎缩性胃炎密切相关,需重视对背景黏膜的评估,尽量做到早发现、早诊断和早治疗。 展开更多
关键词 胃增生性息肉 异型增生 腺癌 自身免疫性化生性萎缩性胃炎 内镜下黏膜剥离术 免疫表型
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肺腺癌患者接受免疫检查点抑制剂治疗后引发巨细胞病毒胃炎1例病例报道
5
作者 斯晓燕 谭蓓 +3 位作者 程欣 王孟昭 张晓彤 张力 《中国肺癌杂志》 北大核心 2025年第8期644-646,共3页
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已广泛应用于实体肿瘤和血液系统肿瘤的治疗。ICIs引起的不良反应逐渐被重视。ICIs治疗后出现巨细胞病毒胃炎较为少见。本文结合文献复习报告1例晚期肺腺癌患者在使用帕博利珠单抗(... 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已广泛应用于实体肿瘤和血液系统肿瘤的治疗。ICIs引起的不良反应逐渐被重视。ICIs治疗后出现巨细胞病毒胃炎较为少见。本文结合文献复习报告1例晚期肺腺癌患者在使用帕博利珠单抗(Pembrolizumab)后出现反复上腹痛、呕吐,通过胃镜活检确诊为巨细胞病毒胃炎,患者接受抗病毒治疗后症状好转。在ICIs治疗过程中,需注意上腹痛症状的鉴别诊断,警惕巨细胞病毒胃炎。巨细胞病毒胃炎和免疫相关胃炎难以通过症状来鉴别,胃镜活检非常重要。 展开更多
关键词 肺肿瘤 免疫检查点抑制剂 巨细胞病毒胃炎 病例报道
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唐旭东教授运用“调中复衡”理论治疗慢性胃炎经验撷菁
6
作者 吕林 黄开月 +2 位作者 王凤云 马祥雪 唐旭东 《世界中医药》 北大核心 2025年第1期116-120,共5页
脾胃病是临床常见病、多发病,历代医家诊疗均重视兼固脾胃。唐旭东教授以董建华院士“通降论”学术思路为基础,结合自身临床实践,创建了脾胃病辨证新八纲,即“脏腑、虚实、气血、寒热”,既是中医临床辨证消化系统疾病的具体抓手和操作... 脾胃病是临床常见病、多发病,历代医家诊疗均重视兼固脾胃。唐旭东教授以董建华院士“通降论”学术思路为基础,结合自身临床实践,创建了脾胃病辨证新八纲,即“脏腑、虚实、气血、寒热”,既是中医临床辨证消化系统疾病的具体抓手和操作技术路线,也是落实“通降论”之理的具体方法。提出“调中复衡”理论是新八纲指导下的具体治疗措施,“调”为斡旋、燮理,“中”为中州脾胃,“复”为恢复之义,“衡”为平衡之义;“中”是“调”的对象,“复”是“调”的作用,“衡”是调的目标。“脾胃为后天之本”“调中复衡”强调了中州脾胃功能的核心作用,也强调了中焦气机升降功能正常和五脏功能协调的重要性。慢性胃炎(CG)是临床上最常见的消化系统疾病,唐旭东教授结合新的社会环境,运用脾胃病辨证新八纲对CG的病因病机进行了新的阐释,并采用“调中复衡”理论治疗GC,取得良效,值得推广。 展开更多
关键词 通降论 新八纲 调中复衡 慢性胃炎 @董建华 @唐旭东 名医经验 选方用药
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无镇静胃镜检查后不良反应的危险因素分析
7
作者 杨舒悦 刘思凡 +3 位作者 冀旭 赵梦冉 张政 李鹏 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期676-681,共6页
目的探究无镇静胃镜检查后出现不良反应的可能危险因素。方法回顾性收集2018年5月至2019年6月2384例行无镇静胃肠镜检查患者的临床资料,包括患者的一般情况、既往史、检查后的不良反应发生情况,分析胃镜检查后出现不良反应的危险因素。... 目的探究无镇静胃镜检查后出现不良反应的可能危险因素。方法回顾性收集2018年5月至2019年6月2384例行无镇静胃肠镜检查患者的临床资料,包括患者的一般情况、既往史、检查后的不良反应发生情况,分析胃镜检查后出现不良反应的危险因素。结果2384例行无镇静胃镜检查的患者中,1375例(57.67%)出现恶心症状,305例(12.79%)出现呕吐症状,138例(5.79%)出现咽痛症状。多因素回归分析显示,患者年龄≥65周岁(OR=0.683,95%CI:0.506~0.921)是无镇静胃镜检查后出现恶心不良反应的保护因素,高血压病史(OR=1.361,95%CI:1.026~1.806)、超重(OR=1.399,95%CI:1.154~1.695)、肥胖(OR=2.594,95%CI:1.760~3.823)、检查时长超过15 min(OR=3.107,95%CI:2.296~4.206)为无镇静胃镜检查后出现恶心不良反应的独立危险因素。患者高龄(OR=0.393,95%CI:0.221~0.699)、应用进口内镜(OR=0.697,95%CI:0.546~0.890)为无镇静胃镜检查后出现呕吐不良反应的保护因素,检查时长>15 min(OR=1.641,95%CI:1.008~2.669)是无镇静胃镜检查后出现呕吐不良反应的危险因素。检查后不良反应发生率在无镇静胃镜检查成功与否间差异无统计学意义(P<0.05)。结论高血压、超重、肥胖的患者行无镇静胃镜检查后出现恶心不良反应的可能性较高,高龄患者与应用进口胃镜检查的患者发生呕吐的可能性较小。同时检查时长>15 min是无镇静胃镜检查后出现恶心、呕吐等不良反应的危险因素。无镇静胃镜检查后不良反应发生与否与检查成功率之间并无关系。 展开更多
关键词 胃镜检查 无镇静 危险因素 不良反应 国产内镜 LOGISTIC回归分析
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益生菌辅助治疗幽门螺杆菌感染的研究进展
8
作者 吴世英 魏方通 +3 位作者 陈子琪 陈勇强 郦萍 顾青 《食品与生物技术学报》 北大核心 2025年第4期1-8,共8页
幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)是一种定植在人体胃部可诱发胃炎、胃溃疡甚至胃癌的关键致病菌。目前,临床上通常采用抗生素结合质子泵抑制剂或铋剂的三联或四联疗法治疗Hp感染。然而,由于Hp对抗生素的耐药性不断上升,使得抗生素的... 幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)是一种定植在人体胃部可诱发胃炎、胃溃疡甚至胃癌的关键致病菌。目前,临床上通常采用抗生素结合质子泵抑制剂或铋剂的三联或四联疗法治疗Hp感染。然而,由于Hp对抗生素的耐药性不断上升,使得抗生素的治疗效果逐渐减弱,并且单一疗法的Hp根除率不足80%。研究发现,益生菌在辅助治疗Hp感染方面具有较好的效果,不仅能够减轻Hp导致的胃部炎症,提高Hp根除率,还能降低抗生素治疗的副作用。作者进一步综述了益生菌在治疗Hp感染中的应用,为益生菌辅助治疗的研究与临床应用提供参考。 展开更多
关键词 益生菌 幽门螺杆菌 致病机制 作用机制 辅助治疗
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中国家庭幽门螺杆菌感染防治策略
9
作者 赖永康 周显祝 +1 位作者 杜奕奇 李兆申 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期1-7,共7页
幽门螺杆菌(H.pylori)感染是胃癌最重要的可控危险因素,根除H.pylori是我国胃癌防控的必经之路。以家庭为单位进行H.pylori感染筛查与治疗是切实符合我国国情的H.pylori感染管理和控制策略。该策略具有更高的H.pylori根除成功率与更低... 幽门螺杆菌(H.pylori)感染是胃癌最重要的可控危险因素,根除H.pylori是我国胃癌防控的必经之路。以家庭为单位进行H.pylori感染筛查与治疗是切实符合我国国情的H.pylori感染管理和控制策略。该策略具有更高的H.pylori根除成功率与更低的复发率,同时具有更好的效益成本比,无论在H.pylori高感染地区还是低感染地区均适合推行。在此策略的指导下,我国的胃癌防控工作必将更加精准、高效、全面,为全球胃癌防控工作提供可推广的“中国方案”。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 家庭感染 根除治疗 胃肿瘤 防治策略
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2024年美国胃肠病学院幽门螺杆菌感染治疗最新临床实践指南要点解读 被引量：2
10
作者 吴新国 郑汝桦 +2 位作者 常新 牛春燕 张福玉 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第4期459-464,共6页
幽门螺杆菌(H.pylori)是一种普遍存在的、全球性传染性疾病,可导致消化不良、消化性溃疡和胃癌。随着研究的不断深入,在H.pylori的根除治疗领域不断取得重要进展,基于这些来自北美的重要数据,美国胃肠病学院(ACG)发布了最新临床实践指南... 幽门螺杆菌(H.pylori)是一种普遍存在的、全球性传染性疾病,可导致消化不良、消化性溃疡和胃癌。随着研究的不断深入,在H.pylori的根除治疗领域不断取得重要进展,基于这些来自北美的重要数据,美国胃肠病学院(ACG)发布了最新临床实践指南(CPG),发表在2024年9月的《Am J Gastroenterol》。相较于以往指南,本指南的重大更新要点包括:用于治疗H.pylori的关键抗生素(包括克拉霉素和左氧氟沙星)耐药率上升,导致含有这些抗生素的常用治疗方案有效性降低;在初治患者中进行的新型治疗方案的研究:包括新的抗生素(即利福布汀)及更强效的新一代胃酸抑制剂(即钾竞争性酸阻滞剂,PCAB)。这为H.pylori感染的临床管理实践提供了最新证据和借鉴。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 感染 管理 美国胃肠病学院 临床实践指南
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基于PI3K/Akt信号通路探讨电针改善FD模型大鼠胃动力的机制 被引量：2
11
作者 尚冉冉 周丽 张红星 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期67-72,共6页
目的探讨电针通过PI3K/Akt信号通路调控肠神经系统改善功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)模型大鼠胃动力障碍的机制。方法采用SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组。模型组和电针组采用多因素应激干预法构建FD大鼠模型,... 目的探讨电针通过PI3K/Akt信号通路调控肠神经系统改善功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)模型大鼠胃动力障碍的机制。方法采用SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组。模型组和电针组采用多因素应激干预法构建FD大鼠模型,造模周期为14 d。造模成功后电针组予以电针足三里和太冲穴进行干预,干预周期为10 d。分别于实验开始时(0 d)、造模结束后(14 d)、电针干预结束后(24 d),3次测量大鼠体重及日饮食量;干预结束后测量各组大鼠胃内残留率、胃窦组织形态结构、胃窦组织内PI3K、Akt、GFAP蛋白表达水平及部位。结果(1)造模前,各组大鼠体重之间的差异无统计学意义(均P>0.05);电针干预后,各组大鼠体重为空白组>电针组>模型组,组间差异具有统计学意义(均P<0.01)。(2)造模前,各组大鼠饮食量之间的差异无统计学意义(均P>0.05);电针干预后,各组大鼠饮食量为空白组>电针组>模型组,组间差异均具有统计学意义(均P<0.01)。(3)各组大鼠胃内残留率为空白组<电针组<模型组,组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。(4)各组大鼠胃窦组织未见出血、水肿、溃疡等器质性病变。(5)各组大鼠胃窦组织内PI3K、Akt蛋白表达水平为空白组>电针组>模型组,组间差异具有统计学意义(均P<0.05);且PI3K、Akt蛋白均表达在胃窦组织肌层内。(6)各组大鼠胃窦组织内肠神经胶质细胞(enteric glial cell,EGC)数量为空白组>电针组>模型组,组间差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论电针能够改善FD模型大鼠胃动力的机制可能为电针能够激活胃窦组织肌层内PI3K/Akt信号通路,上调EGC数量,改善肠神经系统功能。 展开更多
关键词 电针 功能性消化不良 肠神经系统 肠神经胶质细胞 胃动力
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蜂产品辅助治疗幽门螺杆菌感染研究进展
12
作者 蔡榕璟 林安淇 +3 位作者 林振宇 刘秋霞 林焱 苏松坤 《中国蜂业》 2025年第5期35-38,共4页
中国人聚食制的饮食文化习惯使幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)在人群中传播的机会大幅提高。幽门螺杆菌可导致慢性胃炎、消化性溃疡甚至癌症发生。目前,幽门螺杆菌感染的治疗多采用“四联疗法”,但大量使用抗生素产生的副作用对患者... 中国人聚食制的饮食文化习惯使幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)在人群中传播的机会大幅提高。幽门螺杆菌可导致慢性胃炎、消化性溃疡甚至癌症发生。目前,幽门螺杆菌感染的治疗多采用“四联疗法”,但大量使用抗生素产生的副作用对患者伤害较大,同时增加了幽门螺杆菌耐药性的产生,导致愈后易复发、再感染等问题。蜂产品因其具有抗菌、抗炎、抗肿瘤、抗氧化、促进再生等多种功能,被研究作为辅助治疗幽门螺杆菌感染的手段,已有研究表明蜂产品具有抗幽门螺杆菌的效果,同时能增强免疫力、调节胃肠道菌群平衡。本综述总结目前蜂产品抗幽门螺杆菌感染的相关研究,以期对未来幽门螺杆菌感染的治疗提供线索。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 蜂蜜 蜂胶 蜂王浆 蜂毒
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基于肠道菌群探讨柴芍六君汤调节慢性萎缩性胃炎胃黏膜屏障的作用机制 被引量：6
13
作者 罗文谦 齐景馨 +2 位作者 黄凯悦 洪银洁 甘慧娟 《世界中医药》 北大核心 2025年第2期231-238,共8页
目的:通过16S rDNA测序对柴芍六君汤调节慢性萎缩性胃炎(CAG)胃黏膜屏障的作用机制进行探讨。方法:将36只Wistar大鼠按随机数字表法随机分为正常组8只和造模组28只,造模成功后将大鼠分为模型组、替普瑞酮组、柴芍六君汤组,每组8只,正常... 目的:通过16S rDNA测序对柴芍六君汤调节慢性萎缩性胃炎(CAG)胃黏膜屏障的作用机制进行探讨。方法:将36只Wistar大鼠按随机数字表法随机分为正常组8只和造模组28只,造模成功后将大鼠分为模型组、替普瑞酮组、柴芍六君汤组,每组8只,正常组和模型组大鼠给予灭菌饮用水灌胃,其余大鼠给予相应药物灌胃,持续4周。观察大鼠宏观指标、胃黏膜组织形态,检测大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18、IL-32、胃泌素-17(GAS-17)含量,胃黏膜组织一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合成酶(eNos)、三叶因子2(TFF2)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))mRNA表达水平,16S rDNA测序分析大鼠肠道菌群,并分析菌群和屏障保护因子的相关性。结果:与模型组比较,柴芍六君汤组和替普瑞酮组大鼠宏观指标、胃黏膜组织形态结果改善,IL-1β、IL-18、IL-32、GAS-17含量及PGE_(2)mRNA表达降低(P<0.01,P<0.001),NO、eNos、TFF2 mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01)。替普瑞酮组异杆菌属、普雷沃菌属等和柴芍六君汤组乳酸杆菌属、帕拉普氏菌属等丰度降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。乳酸杆菌属、异杆菌属等与NO、eNos、TFF2 mRNA水平负相关,与PGE_(2)mRNA水平正相关,脱硫弧菌属、阿氏菌属等与NO、eNos、TFF2 mRNA水平正相关,与PGE_(2)mRNA水平负相关(P<0.05)。结论:柴芍六君汤可能通过调节菌群丰度来恢复菌群的稳态,从而降低胃黏膜炎症反应,达到保护胃黏膜屏障的目的。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 柴芍六君汤 肝郁脾虚证 肠道菌群 黏膜屏障 炎症介质 中医 大鼠
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幽门螺杆菌CagA诱导胃部炎癌转化的研究进展 被引量：4
14
作者 顾晓 邢莹莹 《中国药科大学学报》 北大核心 2025年第1期132-138,共7页
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)目前已被列为能导致胃癌发生的Ⅰ类致病菌,近年来,对于幽门螺杆菌感染如何引起胃癌的发生和发展的研究备受瞩目。细胞毒力相关基因A(CagA)作为Hp的首要毒力因子,目前已经有大量研究报道其可以作为Hp... 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)目前已被列为能导致胃癌发生的Ⅰ类致病菌,近年来,对于幽门螺杆菌感染如何引起胃癌的发生和发展的研究备受瞩目。细胞毒力相关基因A(CagA)作为Hp的首要毒力因子,目前已经有大量研究报道其可以作为Hp产生胃部感染、定植以及促使宿主细胞发生炎癌转化等的关键外分泌毒素发挥功能,感染CagA阳性菌株的患者相比于CagA阴性菌株感染患者具有更高患肿瘤的概率。本文基于前期研究,从毒力蛋白CagA的递送方式、生物活性、免疫调控以及相关分子机制层面对Hp感染所诱导胃癌的发生以及发展过程进行阐述。 展开更多
关键词 胃癌 幽门螺杆菌 CAGA 炎癌转化 分子机制
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CD73在胃肠道疾病中免疫调节机制的研究进展
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作者 钟壮霞 苏培强 +2 位作者 陈益耀 陈超超 蓝程 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第5期1271-1276,共6页
CD73又称胞外-5-核苷酸酶(eNT),是一种分子量为70 kD的多功能跨膜糖蛋白,通过糖基磷脂酰肌醇(GPI)锚定在细胞膜上,普遍存在于人体多种细胞,在多种疾病中发挥不同的生物学功能。研究发现CD73可联合CD39完成腺苷信号通路,ATP、ADP在CD39... CD73又称胞外-5-核苷酸酶(eNT),是一种分子量为70 kD的多功能跨膜糖蛋白,通过糖基磷脂酰肌醇(GPI)锚定在细胞膜上,普遍存在于人体多种细胞,在多种疾病中发挥不同的生物学功能。研究发现CD73可联合CD39完成腺苷信号通路,ATP、ADP在CD39的催化下生成AMP,再由CD73将AMP催化生成腺苷。近年来,针对CD73在消化系统疾病中发挥作用的研究越来越多。本综述旨在阐述CD73的生物学作用,并从炎症、肿瘤等方面分析CD73在胃肠道疾病中免疫调节机制的研究进展,指出CD73在肠道疾病中治疗与预后的重要性。 展开更多
关键词 CD73 胃肠道疾病 免疫 炎症 肿瘤
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手工提取的视觉特征与深度特征的融合模型用于消化性溃疡再出血风险分级
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作者 周沛珊 阳维 +3 位作者 李青原 郭小芳 傅蓉 刘思德 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第1期197-205,共9页
目的 提出一种基于电子内镜图像的多特征融合模型,结合深度学习与手工特征的优势,用于消化性溃疡再出血风险的分级。方法 根据溃疡的内镜表现,提取颜色特征以区分活动性出血(Forrest Ⅰ)与非出血溃疡(Forrest Ⅱ、Ⅲ),并利用边缘和纹理... 目的 提出一种基于电子内镜图像的多特征融合模型,结合深度学习与手工特征的优势,用于消化性溃疡再出血风险的分级。方法 根据溃疡的内镜表现,提取颜色特征以区分活动性出血(Forrest Ⅰ)与非出血溃疡(Forrest Ⅱ、Ⅲ),并利用边缘和纹理特征描述不同级别溃疡的形态与外观。通过融合深度学习网络提取的深度特征与手工提取的视觉特征,形成电子内镜图像的多特征表达,最终用于预测消化性溃疡的再出血风险。结果 在包含708例患者、3573张图像的Forrest分级数据集上,提出的多特征融合模型在消化性溃疡再出血风险六分级任务中取得了74.94%的准确率,优于进修医生59.9%的分级准确性(P<0.05)。在Ⅰb、Ⅱa和Ⅲ级溃疡的识别中,F1得分为90.16%、75.44%和77.13%,其中Ib级表现尤为突出。与首个进行溃疡再出血分级研究的模型相比,提出模型的F1得分提升了5.8%。在简化的3类风险分级任务中,模型在高风险、低风险和无需内镜治疗级别上的F1得分为93.74%、81.30%和73.59%。结论 本文提出的多特征融合模型有效融合卷积神经网络(CNN)提取的深度特征与手工提取的视觉特征,提升了消化性溃疡再出血风险分级的准确性,为临床提供了高效的诊断辅助工具。 展开更多
关键词 电子内镜图像 多特征融合 消化性溃疡 Forrest再出血风险分级
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大鼠和小鼠胃平滑肌细胞的分离、鉴定及原代培养
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作者 黄佳怡 陈琼 +4 位作者 杨子龙 宗阳 张露蓉 王斐 袁琴 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第8期1658-1664,共7页
目的:建立大鼠和小鼠胃平滑肌细胞的分离、鉴定、原代培养及评价方法。方法:取SD大鼠和C57BL/6小鼠各30只,分别随机分为3组,每组10只,进行3次平行实验,无菌条件下分离原代胃平滑肌细胞。采用形态学观察、免疫荧光与蛋白印迹等方法对分... 目的:建立大鼠和小鼠胃平滑肌细胞的分离、鉴定、原代培养及评价方法。方法:取SD大鼠和C57BL/6小鼠各30只,分别随机分为3组,每组10只,进行3次平行实验,无菌条件下分离原代胃平滑肌细胞。采用形态学观察、免疫荧光与蛋白印迹等方法对分离的细胞进行鉴定,流式细胞术分析细胞纯度,台盼蓝拒染法评价复苏后的细胞活力。结果:分离的大鼠和小鼠原代胃平滑肌细胞呈梭形或多边形;免疫荧光与蛋白印迹结果显示大鼠和小鼠胃平滑肌细胞均能表达α-平滑肌肌动蛋白;流式细胞术结果显示大鼠胃平滑肌细胞中阳性表达率为99.6%,小鼠胃平滑肌细胞中阳性表达率为97.4%。冻存后复苏的大鼠和小鼠胃平滑肌细胞的活细胞率可以达到97%以上。结论:本研究建立了稳定、可靠的大鼠和小鼠原代胃平滑肌细胞分离培养方法与评价指标。 展开更多
关键词 胃平滑肌细胞 鉴定 Α-平滑肌肌动蛋白 原代培养 流式细胞术
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白花蛇舌草可逆转大鼠胃癌前病变胃黏膜上皮-间充质转化
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作者 马璐萍 左昕 +4 位作者 朱炜楷 李吉彦 赵妍妍 张靖源 沈会 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期342-349,共8页
目的:探讨白花蛇舌草对胃癌前病变大鼠胃黏膜上皮-间充质转化的逆转作用。方法:随机将50只SD大鼠分为空白对照组(n=11)、模型对照组(n=13)、白花蛇舌草组(n=13)和维酶素组(n=13)。采用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍复合多因素法建立胃癌前... 目的:探讨白花蛇舌草对胃癌前病变大鼠胃黏膜上皮-间充质转化的逆转作用。方法:随机将50只SD大鼠分为空白对照组(n=11)、模型对照组(n=13)、白花蛇舌草组(n=13)和维酶素组(n=13)。采用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍复合多因素法建立胃癌前病变大鼠模型。模型制备成功后进行药物灌胃,每日1次,连续给药6周。采用苏木素-伊红染色检测胃黏膜病理变化,免疫组织化学染色和蛋白质印迹法检测上皮间质转化标志蛋白的表达水平。结果:与模型对照组比较,白花蛇舌草组胃黏膜损伤程度明显减轻,黏膜组织结构逐渐恢复,囊状扩张范围减少,炎症浸润减少;上皮钙黏素表达水平升高,神经钙黏素和波形蛋白表达水平均不同程度下降(均P<0.05)。结论:白花蛇舌草可通过逆转上皮-间充质转化改善胃癌前病变胃黏膜损伤。 展开更多
关键词 胃癌前病变 白花蛇舌草 上皮-间充质转化 SD大鼠
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饮食习惯对幽门螺杆菌感染状况的影响分析 被引量：3
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作者 杨楠 杨倩倩 +3 位作者 王小英 徐晓霞 陈雨 王倩 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期84-86,91,共4页
目的 探究个人饮食习惯对幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染状况的影响,为降低Hp感染率、改善人群饮食习惯、促进健康宣教提供理论依据。方法 采用横断面调查方法,于2016年8月-2017年7月,在西安市某体检中心选取3015例健康人群进... 目的 探究个人饮食习惯对幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染状况的影响,为降低Hp感染率、改善人群饮食习惯、促进健康宣教提供理论依据。方法 采用横断面调查方法,于2016年8月-2017年7月,在西安市某体检中心选取3015例健康人群进行Hp检测和问卷调查,采用单因素和多因素logistic回归模型探究饮食习惯与Hp感染状况的关联性。结果 所有调查对象中,Hp检测阴性组1773人,Hp检测阳性组1242人。两组在婚姻、职业、吸烟或被动吸烟、慢性胃炎史、胃息肉史、消化性溃疡史等方面分布差异均存在统计学意义。单因素分析结果显示,经常吃热烫食物、经常喝纯牛奶或羊奶、经常喝咖啡等饮食习惯与Hp感染有关联。调整上述混杂因素后,经常吃热烫食物人群感染Hp的风险是不具有该习惯人群的1.240(95%CI:1.032, 1.489)倍,而经常喝纯牛奶或羊奶、喝咖啡人群感染Hp的风险差异无统计学意义。结论 经常吃热烫食物人群感染Hp的风险是不具有该饮食习惯人群的1.2倍,提倡避免进食热烫食物,从而减少Hp感染的风险及相关疾病发生的可能性。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌感染 饮食习惯 单因素logistic回归 多因素logistic回归
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老年上消化道非大出血患者急性期阿司匹林用药策略的预后影响分析
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作者 薛载耀 王海军 +2 位作者 任杰峰 车贺宾 司全金 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第11期1449-1453,共5页
目的探讨老年上消化道非大出血患者急性期阿司匹林用药策略对预后的影响,并评估经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)史的分层作用。方法回顾性纳入2010年1月至2019年12月解放军总医院老年专病库上消化道出血... 目的探讨老年上消化道非大出血患者急性期阿司匹林用药策略对预后的影响,并评估经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)史的分层作用。方法回顾性纳入2010年1月至2019年12月解放军总医院老年专病库上消化道出血患者526例,并利用MIMIC-Ⅳ数据库上消化道出血患者380例进行外部验证。所有患者均长期使用小剂量阿司匹林。根据使用阿司匹林情况分为停药组(院前停药10 d且住院期间未使用阿司匹林)476例,用药组(住院期间继续使用阿司匹林)50例,再根据是否有PCI史,分为无PCI史组428例,PCI史组98例。主要结局为30 d院内复合不良事件(composite adverse events,CAE)。采用多因素logistic回归分析及倾向性评分匹配分析。结果用药组PCI史、肾脏疾病、心肌梗死、质子泵抑制剂比例较停药组明显升高,肿瘤、血小板计数、估算的肾小球滤过率较停药组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。PCI史是院内CAE的保护性因素。无PCI史组继续使用阿司匹林是院内CAE的危险因素(OR=5.34,95%CI:1.69~15.52,P<0.01),PCI史组继续使用阿司匹林对院内不良预后无显著影响(OR=0.48,95%CI:0.00~11.88,P>0.05)。MIMIC-Ⅳ验证结果一致。结论老年上消化道非大出血患者中急性期继续使用阿司匹林或停用阿司匹林对总体短期预后无显著差异。PCI史是关键分层因素,术后高风险患者继续使用阿司匹林可维持心血管保护效益,而无PCI史者继续用药可能增加不良风险。 展开更多
关键词 阿司匹林 预后 经皮冠状动脉介入治疗 急性期 上消化道出血 MIMIC-Ⅳ数据库
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