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误诊为过敏性紫癜的做作性障碍1例报告
1
作者 王双翼 马云虹 +1 位作者 崔正九 刁娟娟 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第5期411-415,共5页
做作性障碍是一种难以诊断的慢性人为疾病,表现为个体反复不断地伪装症状,故意自伤以制造症状或体征,临床上易误诊误治。本文介绍了1例10岁做作性障碍女孩,曾在4家医疗机构被误诊为“过敏性紫癜”,为国内首例模拟过敏性紫癜发病病例,结... 做作性障碍是一种难以诊断的慢性人为疾病,表现为个体反复不断地伪装症状,故意自伤以制造症状或体征,临床上易误诊误治。本文介绍了1例10岁做作性障碍女孩,曾在4家医疗机构被误诊为“过敏性紫癜”,为国内首例模拟过敏性紫癜发病病例,结合做作性障碍文献梳理分析,以期提高临床医生对该病的认知,减少误诊误治。 展开更多
关键词 做作性障碍 孟乔森综合征 误诊 过敏性紫癜 个案报告
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Sema4D在儿童过敏性紫癜B淋巴细胞分泌IgA介导的免疫异常中的作用
2
作者 苏丹 孙柳茗 +1 位作者 李婉慧 吕晓倩 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第5期1486-1490,共5页
目的:探讨轴突导向因子4D(Sema4D)在儿童过敏性紫癜(HSP)B淋巴细胞分泌免疫球蛋白A(IgA)介导的免疫异常中的作用。方法:选取衡水市人民医院2022年1月-2023年1月收治的100例HSP患儿作为HSP组,100例健康儿童作为对照组。检测Sema4D表达,分... 目的:探讨轴突导向因子4D(Sema4D)在儿童过敏性紫癜(HSP)B淋巴细胞分泌免疫球蛋白A(IgA)介导的免疫异常中的作用。方法:选取衡水市人民医院2022年1月-2023年1月收治的100例HSP患儿作为HSP组,100例健康儿童作为对照组。检测Sema4D表达,分析Sema4D在血清、皮损组织中的表达与患儿临床特征的关系。检测HSP患儿淋巴细胞表面Sema4D表达,使用不同浓度人源重组Sema4D蛋白体外刺激HSP患儿外周血单个核细胞,检测上清液IgA表达水平,验证Sema4D是否通过B淋巴细胞分泌IgA介导免疫异常。结果:HSP组Sema4D水平显著高于对照组(P<0.001)。重度、有肾脏受累、有关节受累的患儿Sema4D水平高于轻中度、无肾脏受累、无关节受累的患儿(均P<0.001)。HSP组IgA水平、CD8^(+)T淋巴细胞比例、CD19+B淋巴细胞比例显著高于对照组,而CD4^(+)T淋巴细胞比例显著低于对照组(均P<0.001)。Sema4D在HSP组CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、CD19+B淋巴细胞表面表达水平显著高于对照组(均P<0.001)。随着人源重组Sema4D蛋白浓度的增加,HSP患儿IgA表达水平逐渐升高(P<0.05)。相关性分析显示,Sema4D与IgA呈显著正相关(r=0.667)。结论:HSP患儿Sema4D高表达,尤其是在T、B淋巴细胞表面Sema4D表达增多,膜表面脱落的Sema4D可能通过结合CD72刺激B淋巴细胞分泌IgA,从而引起免疫异常。 展开更多
关键词 轴突导向因子4D 儿童 过敏性紫癜 B淋巴细胞 免疫球蛋白A
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儿童过敏性紫癜118例临床分析 被引量：30
3
作者 朱建建 易著文 +2 位作者 黄进华 龙剑 陈静 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期336-339,共4页
目的：了解过敏性紫癜（HSP）临床特点及肾脏受累因素。方法：总结2006年3月-2007年2月118例HSP患儿的临床资料，对HSP发生的流行病学、临床特征、紫癜性肾炎（HSPN）临床与组织病理特征、肾脏受累的危险因素进行分析。结果：①发病年... 目的：了解过敏性紫癜（HSP）临床特点及肾脏受累因素。方法：总结2006年3月-2007年2月118例HSP患儿的临床资料，对HSP发生的流行病学、临床特征、紫癜性肾炎（HSPN）临床与组织病理特征、肾脏受累的危险因素进行分析。结果：①发病年龄主要在6—13岁，占75．60％，平均年龄（10．41±2．70）岁，最小年龄2岁，发病以11月和3月最多见，感染仍是主要诱因（32．20％）；②紫癜以双下肢最多见（98．31％），其中阴囊受累15．25％，68．64％紫癜于1个月内消退；胃肠道及关节症状发生率分别是65．25％和54．24％，以胃肠道表现为首发症状者中有80％发生误诊：③67．80％出现肾脏损害，91．25％发生在起病3个月以内，2例发生肾功能不全，临床以急性肾炎最常见（55．00％），病理改变以Ⅲ级为主，占71．88％。④发病年龄≥10岁，阴囊受累及紫癜反复≥1个月在肾脏易感因素中有统计学意义（P〈0．05）。结论：儿童HSP临床表现多样．其中以胃肠道首发者最易误诊。应详细进行皮肤、关节及尿液检查；HSPN肾脏病理改变相对严重，起病年龄≥10岁、阴囊受累及紫癜反复≥1个月是HSP患儿易发生肾脏损害的危险因素。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 紫癜性肾炎 危险因素 儿童
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调节性T细胞在小鼠ITP发病中的作用 被引量：16
4
作者 张萍 刘红云 +7 位作者 刘晓燕 谢双锋 王秀菊 吴裕丹 张国扬 杨鹏凤 常建星 马丽萍 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期784-787,共4页
目的:探讨Treg细胞在ITP发病中的作用。方法:构建ITP小鼠模型,应用流式细胞术检测外周血及脾脏中的Treg细胞比例,应用免疫磁珠法分选出脾脏CD4+CD25+T细胞,采用RT-PCR方法测定Treg细胞相关转录因子(Foxp3,Smad7,STAT5和Akt-1)和细胞因子... 目的:探讨Treg细胞在ITP发病中的作用。方法:构建ITP小鼠模型,应用流式细胞术检测外周血及脾脏中的Treg细胞比例,应用免疫磁珠法分选出脾脏CD4+CD25+T细胞,采用RT-PCR方法测定Treg细胞相关转录因子(Foxp3,Smad7,STAT5和Akt-1)和细胞因子(IL-10,TGF-β)的mRNA表达水平。结果:与对照组相比,ITP小鼠外周血及脾脏的Treg细胞比例均显著下降(P<0.01);同时,Foxp3、IL-10,TGF-βmRNA表达水平降低(P<0.05);而Smad 7的mRNA表达水平升高。结论:Treg细胞数量及其功能下降可能是ITP免疫功能紊乱的直接原因之一,而Foxp3 mRNA低表达及Smad 7 mRNA高表达可能抑制Treg的增殖和分化,参与ITP的发生。 展开更多
关键词 TREG细胞 小鼠模型 免疫性血小板减少症 ITP
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过敏性紫癜患儿血清中期因子变化的临床意义 被引量：41
5
作者 李沫民 柳旎 +1 位作者 张淼 薛海蓉 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期181-185,共5页
目的:探讨过敏性紫癜患儿血清中期因子(midkine,MK)变化的临床意义。方法:以本院2013年3月至2016年3月收治的106例过敏性紫癜患儿(henoch-sch(o|¨)nlein purpura,HSP)为研究对象,同期行健康体检的80例志愿者为对照组。酶联免疫吸... 目的:探讨过敏性紫癜患儿血清中期因子(midkine,MK)变化的临床意义。方法:以本院2013年3月至2016年3月收治的106例过敏性紫癜患儿(henoch-sch(o|¨)nlein purpura,HSP)为研究对象,同期行健康体检的80例志愿者为对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定外周血MK、白介素2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)、γ干扰素(IFN-γ)和IL-17。分析患儿生化指标包括白细胞计数(WBC)、血小板(Plt)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、D-二聚体(D-Dimer)、免疫球蛋白A(IgA)、IgE、IgG、IgM等临床资料。结果:106例患儿中42例患者合并肾损害(孤立性血尿4例、孤立性蛋白尿17例、血尿合并蛋白尿21例)。过敏性紫癜患儿和对照者MK水平分别为291.70(248.50-396.41)pg/ml和217.30(198.98-243.65)Pg/ml(P<0.05)。HSP合并肾炎组MK水平326.58(266.58-459.25)pg/ml,高于HSP不合并肾炎组的MK水平280.72(233.67-384.36)pg/ml(P<0.05)。过敏性紫癜患儿IL-4、IL-6、IL-17、TNF和IFN-γ均高于对照组(P<0.05),而IL-10低于对照组。IL-2水平差异无统计学意义。HSP伴肾炎组和HSP不伴肾炎组之间细胞因子差异均无统计学意义。Pearson相关分析结果显示,MK与IL4、IL-6、IL-17、IgA和IgE均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MK的AUC为0.902,95%,CI为0.841-0.963(P<0.001),阈值为295.50 pg/ml。MK预测过敏性紫癜肾炎的敏感性和特异性分别为80.60%和88.30%。结论:血浆MK在过敏性紫癜和过敏性紫癜伴肾炎的发生发展中起着重要作用。血浆MK可作为旱期诊断HSP和预测肾损害的有效指标。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 儿童 中期因子 临床意义
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脂质代谢异常对儿童过敏性紫癜肾损伤预测价值的Meta分析 被引量：12
6
作者 韩姗姗 丁樱 +2 位作者 代彦林 张霞 王龙 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第32期4137-4144,共8页
背景过敏性紫癜(HSP)是儿童最常见的血管炎之一,部分可累及肾脏发展为紫癜性肾炎(HSPN),影响预后。因此在HSP的发病早期寻找肾脏损伤的预测因子十分必要,近年来越来越多的研究表明脂质代谢异常可能是HSP肾脏损伤的危险因素,然而未见系... 背景过敏性紫癜(HSP)是儿童最常见的血管炎之一,部分可累及肾脏发展为紫癜性肾炎(HSPN),影响预后。因此在HSP的发病早期寻找肾脏损伤的预测因子十分必要,近年来越来越多的研究表明脂质代谢异常可能是HSP肾脏损伤的危险因素,然而未见系统的循证研究。目的全面搜集相关文献,评估HSP发病早期脂质代谢异常是否能作为HSPN的预测因子。方法计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2020-02-10。收集第一作者、发表年份、国家、诊断标准、性别、年龄、例数(HSPN组/非HSPN组)、观察指标〔两组人群起病时的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白M(ApoM)〕、研究类型、发生情况(初发/复发)、病程、随访时间,运用纽卡斯尔-沃太华量表(NOS)对纳入文献进行质量评估,Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献5312例患者,失访26例,纳入HSP患儿5286例,其中1997例发展为HSPN,NOS评分均≥6分。Meta分析结果显示:HSPN组患者起病时的TC水平〔WMD=0.72,95%CI(0.51,0.92)〕、TG水平〔WMD=0.61,95%CI(0.45,0.77)〕、LDL水平〔WMD=0.65,95%CI(0.41,0.89)〕高于非HSPN组,ApoM水平〔OR=0.32,95%CI(0.12,0.85)〕低于非HSPN组。结论高水平的TC、TG和LDL可能是HSP发展为HSPN的预测因子,HDL水平与HSPN关系尚不明确,有待进一步研究证实,ApoM有望成为HSPN的新独立预测因子。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 肾损伤 儿童 病例对照研究 预测 危险因素 脂质代谢 META分析
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幽门螺杆菌在儿童特发性血小板减少性紫癜中的临床意义 被引量：18
7
作者 唐瑛 王书春 +3 位作者 王鲁娟 刘永 王海英 王占聚 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期419-421,共3页
本研究旨在探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)在儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的临床意义。用13C尿素呼气试验检测92例ITP儿童患者的感染情况,并检测66名健康儿童作为对照组。将ITP患儿中68例阳性者随机分为2组:复合用药治疗... 本研究旨在探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)在儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的临床意义。用13C尿素呼气试验检测92例ITP儿童患者的感染情况,并检测66名健康儿童作为对照组。将ITP患儿中68例阳性者随机分为2组:复合用药治疗组34例,应用糖皮质激素+抗菌治疗;单药治疗组34例,用糖皮质激素治疗。结果表明:ITP患儿HP的感染率为74.7%,明显高于对照组(39.4%)(P<0.05)。ITP患儿经治疗后,单药治疗组的总有效率(73.5%)明显低于复合用药治疗组的总有效率(94.1%)(P<0.05);治疗组1年内的复发率(17.6%)明显低于单药治疗组(47.1%)(P<0.05);治疗过程中患儿外周血血小板计数均呈逐渐上升趋势,在相同时间点,复合用药治疗组血小板计数明显高于单药治疗组(P<0.01)。结论:ITP患儿HP感染率高于健康儿童,HP可能参与了儿童ITP的发病过程,抗HP治疗可提高ITP患儿的治疗效果,降低其复发率。 展开更多
关键词 血小板减少性紫癜 幽门螺杆菌 儿童
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过敏性紫癜患儿血清TNF-α,IL-6和IL-8变化的意义 被引量：12
8
作者 陈艳妮 施伟栋 +3 位作者 李琦 刘雪松 杨琨 金伯泉 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 2000年第2期147-148,共2页
关键词 过敏性紫癜 TNF-Α IL-6 IL-8 儿童
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儿童过敏性紫癜中医证候特点与紫癜性肾损害的相关性研究 被引量：20
9
作者 何平 赵彩霞 +2 位作者 刘婧平 金莉花 钟涛 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第4期873-875,共3页
目的:探讨过敏性紫癜患儿中医证候特点与紫癜性肾损害的关系。方法:收集440例过敏性紫癜患儿的临床资料,按照有无肾损害分为肾损害组152例和无肾损害组288例,辨证分为风热伤络、血热伤络、湿热伤络、气阴两虚、瘀血阻络,分析过敏性紫癜... 目的:探讨过敏性紫癜患儿中医证候特点与紫癜性肾损害的关系。方法:收集440例过敏性紫癜患儿的临床资料,按照有无肾损害分为肾损害组152例和无肾损害组288例,辨证分为风热伤络、血热伤络、湿热伤络、气阴两虚、瘀血阻络,分析过敏性紫癜肾损害时在证型分布上有无差异;分析152例紫癜性肾损害患儿的各证型的尿红细胞、尿蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量的情况。结果:在440例过敏性紫癜患儿中,风热伤络型159例(36.1%),血热伤络型119例(27.0%),湿热伤络、气阴两虚型与瘀血阻络型各97例(22.0%)、41例(9.3%)、24例(5.5%)。中医证型在无肾损害组与肾损害组差异有统计学意义(P<0.01)。其中紫癜性肾损害患儿中血热伤络型占32.2%,风热伤络型占27.0%,湿热伤络、气阴两虚型与瘀血阻络型各占21.7%、11.8%、7.2%。结论:过敏性等癜肾损害时在证型分布上有差异(P<0.01)。过敏性紫癜早期肾损害血尿多见于血热伤络型,而尿蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白则多见于湿热伤络型。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 中医证候 肾损害 相关性
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成人腹型过敏性紫癜的临床、内镜及病理学特点 被引量：23
10
作者 孟灵梅 周丽雅 +1 位作者 丁士刚 金珠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期111-114,共4页
目的探讨成人腹型过敏性紫癜的临床表现和内镜特点,提高其诊断水平。方法回顾性分析我院1994年1月~2014年9月收治的98例成人腹型过敏性紫癜的临床、内镜及病理学资料,其中58例接受胃镜检查,54例接受肠镜检查。结果 1症状主要为腹痛98例... 目的探讨成人腹型过敏性紫癜的临床表现和内镜特点,提高其诊断水平。方法回顾性分析我院1994年1月~2014年9月收治的98例成人腹型过敏性紫癜的临床、内镜及病理学资料,其中58例接受胃镜检查,54例接受肠镜检查。结果 1症状主要为腹痛98例（100%）、皮肤紫癜98例（100%）、消化道出血51例（52%）,伴关节肿痛23例（23%）。2实验室检查主要为外周血白细胞增高（55例,56%）,C反应蛋白升高（20例,20%）,白蛋白降低（10例,10%）。20%（20/98）B超提示腹腔积液,100%（32/32）CT提示肠壁增厚。3 58例胃镜下主要表现：53例（91%）为略高出黏膜的点状出血和淤斑或成片状,39例（67%）糜烂或多发溃疡伴出血,7例（12%）颗粒状或结节状增生,7例（12%）弥漫性出血。病变在十二指肠降部出现率最高且最严重（39例,67%）,其次为十二指肠球部（35例,60%）、胃（23例,40%）。病理组织学呈毛细血管炎表现12例（21%）,3例（5%）伴幽门螺杆菌感染,其余均为黏膜慢性炎,无特异性表现。4 54例肠镜下主要表现：42例（78%）为略高出黏膜的点状出血和淤斑或成片状,16例（30%）糜烂或多发溃疡伴出血,9例（17%）弥漫性出血。病变在回肠末端出现率最高且最严重（38例,70%）,其次为直肠（16例,30%）、盲肠（11例,20%）、乙状结肠（4例,7%）、全结肠（4例,7%）、回盲瓣（2例,4%）。组织病理学均为黏膜慢性炎,无特异性表现。结论十二指肠降部、回肠末端病变在成人过敏性紫癜常见,内镜检查对成人以腹痛为主要表现的过敏性紫癜有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 胃镜 肠镜 成人 十二指肠降部 回肠末端
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中医药治疗免疫性血小板减少性紫癜优势与问题分析 被引量：36
11
作者 李天天 褚雨霆 +1 位作者 刘庆 陈信义 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期9-11,共3页
免疫性血小板减少性紫癜是一种由免疫介导的血小板减少综合征。临床以出血及外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病。发病机制主要是体液和细胞免疫介导的血小板过度破坏以及巨核细胞数量和质量... 免疫性血小板减少性紫癜是一种由免疫介导的血小板减少综合征。临床以出血及外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病。发病机制主要是体液和细胞免疫介导的血小板过度破坏以及巨核细胞数量和质量异常而导致的血小板生成不足。中医学的整体观念和辨证论治是ITP治疗的基本法则,辨证治疗能够体现个体化,能够量体裁衣的为每一位患者提供身心受益的治疗方法或方药。单方治疗ITP也有一定疗效。但也存在以下问题:1成年患者多属于CITP,其病程漫长,迁延难愈。脾胃处于虚弱状态,长期服用汤药的依从性较差。2各家对ITP病机和证候认识的差别,用药也有明显差异,导致临床疗效的重现性较差,不能形成具有循证医学证据的重大科技成果。3缺乏随机对照、多中心协作的临床试验设计方案,难以对其治疗结果给出肯定的结论。4用药随意性较大,难以形成具有肯定治疗效果的有效处方,给新药研发带来相当难度。5批次药材质量对治疗结果也会带来影响。 展开更多
关键词 中医药 免疫性血小板减少性紫癜 治疗
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紫癜性肾炎患儿肠道菌群变化及临床意义研究 被引量：8
12
作者 张莉 张建江 +2 位作者 窦文杰 曾慧勤 王琴 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第18期2250-2255,共6页
背景 目前国内外关于过敏性紫癜(HSP)患儿肠道菌群变化的研究数量有限,且尚未见关于紫癜性肾炎(HSPN)患儿疾病早期肠道菌群变化的相关报道。目的 探讨HSPN患儿肠道菌群的变化及其在疾病发生、发展中的作用。方法于2019年7—9月选取郑州... 背景 目前国内外关于过敏性紫癜(HSP)患儿肠道菌群变化的研究数量有限,且尚未见关于紫癜性肾炎(HSPN)患儿疾病早期肠道菌群变化的相关报道。目的 探讨HSPN患儿肠道菌群的变化及其在疾病发生、发展中的作用。方法于2019年7—9月选取郑州大学第一附属医院儿科收治的37例HSP初治患儿作为试验组,另外同时选取12例健康志愿儿童作为对照组;并对HSPN患儿随访6个月,根据有无肾损伤进一步分为无肾损伤试验亚组13例和肾损伤试验亚组24例。收集HSP患儿与健康儿童的一般资料及粪便标本,应用高通量测序技术对所有研究对象的肠道菌群进行测序及分析,采用Alpha多样性(Shannon指数、Chao1指数、ACE指数)分析探讨样本内的微生物群落的丰度和多样性,通过主坐标分析(PCoA)来探究不同组别间群落结构的差异,利用线性判别分析及影响因子(LEfSe)分析找到组间差异显著的物种。结果 Alpha多样性分析显示,三组研究对象Shannon指数、Chao1指数、ACE指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCoA显示,三组研究对象肠道菌群群落结构均有差异(P<0.05);Adonis分析结果显示,无肾损伤试验亚组与对照组肠道菌群群落结构比较,差异有统计学意义(F=2.172,P=0.006);肾损伤试验亚组与对照组肠道菌群群落结构比较,差异有统计学意义(F=2.217,P=0.006);无肾损伤试验亚组与肾损伤试验亚组肠道菌群群落结构比较,差异有统计学意义(F=1.590,P=0.045)。LEfSe分析显示,与对照组相比,试验组布劳特氏菌属(Blautia)、金黄杆菌属(Chryseobacterium)、Agathobacter和罗斯伯里氏菌属(Roseburia)丰度显著降低(P<0.05),巨单胞菌属(Megamonas)和肠球菌属(Enterococcus)丰度显著增加(P<0.05);与无肾损伤试验亚组相比,肾损伤试验亚组纺锤状细菌属(Christensenella)和拟杆菌属(Bacteroides)丰度显著降低(P<0.05),乳杆菌属(Lactobacillus)和罗斯氏菌属(Rothia)丰度显著增加(P<0.05)。结论HSP患儿存在肠道菌群紊乱,HSPN患儿在疾病早期时的肠道菌群已经与HSP无肾损伤患儿出现差异,疾病早期时的肠道菌群紊乱可能与HSPN的发生有密切联系。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性紫癜 肠道菌群 菌群结构 菌群多样性 儿童 紫癜性肾炎 高通量测序技术 前瞻性研究
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氨磷汀治疗17例特发性血小板减少性紫癜 被引量：16
13
作者 范辉 朱宏丽 +3 位作者 李素霞 卢学春 杨洋 姚善谦 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期192-196,共5页
本研究首次报告氨磷汀(AMF)治疗不同年龄特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的近期疗效及其副作用。应用AMF治疗17例ITP患者。治疗方案为AMF0.4g静脉滴注,连续5天为1周期,每两周期之间停药2天,连续4周期为1个疗程。结果表明:17例患者经1... 本研究首次报告氨磷汀(AMF)治疗不同年龄特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的近期疗效及其副作用。应用AMF治疗17例ITP患者。治疗方案为AMF0.4g静脉滴注,连续5天为1周期,每两周期之间停药2天,连续4周期为1个疗程。结果表明:17例患者经1疗程治疗后血小板水平达到正常,且在停止治疗2月以后血小板仍保持在正常水平,不需要继续予以激素、丙种球蛋白等其他治疗,不需要输血,生存质量改善。AMF没有明显的毒副作用,但有些胃肠道反应,能够有效克服,患者均可耐受。结论:氨磷汀首创性地应用于不同年龄特发性血小板减少性紫癜患者的治疗并取得较好疗效,且副作用少,因此氨磷汀对于ITP患者治疗具有良好的应用前景,是一种很有潜力的药物,尤其对于难治性高龄患者更是一种安全、有效的药物,有关氨磷汀的长期临床疗效和作用机理有待于进一步研究。 展开更多
关键词 氨磷汀 特发性血小板减少性紫癜 老年血液学
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氨磷汀治疗特发性血小板减少性紫癜高龄患者近期疗效观察 被引量：16
14
作者 范辉 朱宏丽 +3 位作者 姚善谦 卢学春 庄晓萌 杨洋 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2006年第2期301-303,共3页
为了研究氨磷汀治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的近期疗效,对3例用氨磷汀治疗的特发性血小板减少性紫癜的高龄患者进行了观察。患者的年龄分别为88、75和65岁。治疗方案为氨磷汀400毫克/天,每周连续5天静脉滴注后,休息2天,连用4周。... 为了研究氨磷汀治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的近期疗效,对3例用氨磷汀治疗的特发性血小板减少性紫癜的高龄患者进行了观察。患者的年龄分别为88、75和65岁。治疗方案为氨磷汀400毫克/天,每周连续5天静脉滴注后,休息2天,连用4周。结果表明:治疗4周以后3例患者均出现很好的近期疗效,2例患者血小板数在治疗开始后第1周恢复正常,1例在治疗2周后恢复正常,所有患者在治疗停止4个月后血小板数仍保持在正常水平,不需要激素、丙种球蛋白等其他治疗措施,且未见明显的毒副作用。结论:氨磷汀治疗高龄ITP患者具有良好的近期疗效,提示氨磷汀在ITP治疗方面有着良好的应用前景,但对其长期临床疗效有待进一步研究。 展开更多
关键词 氨磷汀 特发性血小板减少性紫癜 紫癜
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咖啡酸片在特发性血小板减少性紫癜治疗中的疗效观察 被引量：24
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作者 林文远 陈蓓莉 +1 位作者 莫东华 王晓桃 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第20期3491-3492,共2页
目的:观察咖啡酸片在治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的疗效。方法:75例ITP患者随机分为治疗组34例和对照组41例,对照组给予口服皮质激素等免疫抑制治疗,治疗组给予加用口服咖啡酸片。观察两组患者在治疗后血小板变化的情况及疗效对... 目的:观察咖啡酸片在治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的疗效。方法:75例ITP患者随机分为治疗组34例和对照组41例,对照组给予口服皮质激素等免疫抑制治疗,治疗组给予加用口服咖啡酸片。观察两组患者在治疗后血小板变化的情况及疗效对比。结果:治疗组较对照组早期(第2周)即有血小板提升作用(P<0.05),对非重度血小板减少(≥20×109/L)的效果明显(P<0.05);其余未见明显差异(P>0.05)。疗效对比经Ridit分析显示治疗组优于对照组(P<0.05,(95%SI0.5111,0.7091)。结论:咖啡酸片配合免疫治疗对ITP有较好的疗效。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少性 特发性 咖啡酸片
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12例系统性红斑狼疮相关性血栓性血小板减少性紫癜临床分析 被引量：13
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作者 潘玉夏 王鸿雁 +6 位作者 尚银涛 王兴哲 王茜 田金满 张敬宇 罗建民 杨琳 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期1147-1150,共4页
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)相关性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特征、诊断、治疗及转归。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院2002年1月至2015年8月收治的12例SLE相关性TTP患者的临床资料。结果:12例SLE相关性TTP患者包括女11... 目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)相关性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特征、诊断、治疗及转归。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院2002年1月至2015年8月收治的12例SLE相关性TTP患者的临床资料。结果:12例SLE相关性TTP患者包括女11例,男1例,中位年龄34.5岁,其中5例为SLE治疗过程中出现的TTP,7例为两者同时诊断;全部患者均有溶血性贫血,血小板减少,神经系统损害,10例有肾脏损害;5例血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS 13)活性均重度减低(<5%),同时伴抑制物阳性;9例外周血涂片破碎红细胞均>1%;12例患者均给予糖皮质激素治疗,11例联合其他药物(10例联合免疫抑制剂,1例联合静脉注射用丙种球蛋白,1例同时加用美罗华);10例给予血浆置换,2例死亡;2例未行血浆置换患者均死亡;4例死亡患者全部伴有肾脏损害。结论:临床表现结合多次血涂片检查有助于SLE相关性TTP的早期诊断,尽早血浆置换联合糖皮质激素是治疗成功的重要措施,肾脏损害可能提示预后不良。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 紫癜 血栓性血小板减少性
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过敏性紫癜患者胃和十二指肠黏膜病变的观察 被引量：9
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作者 严加林 张明亮 +1 位作者 卢小刚 郭田章 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期378-380,共3页
目的:观察过敏性紫癜患者胃和十二指肠黏膜的改变,探讨其与临床症状之间的关系。方法:对18例过敏性紫癜患者进行纤维胃镜检查、幽门螺杆菌(Hp)检测及胃和十二指肠病变黏膜组织病理学检查。结果:18例患者均有胃、十二指肠黏膜改变,1例食... 目的:观察过敏性紫癜患者胃和十二指肠黏膜的改变,探讨其与临床症状之间的关系。方法:对18例过敏性紫癜患者进行纤维胃镜检查、幽门螺杆菌(Hp)检测及胃和十二指肠病变黏膜组织病理学检查。结果:18例患者均有胃、十二指肠黏膜改变,1例食管受累。损害主要表现为黏膜呈花斑样充血、水肿及点状糜烂和多发性溃疡,且伴有胃肠道症状者的胃肠道黏膜病变程度更严重,但与皮损严重程度无关。15例患者Hp检测阳性。胃黏膜组织病理学改变为毛细血管和细小血管内皮细胞肿胀,血管壁纤维蛋白性坏死、出血、管腔缩小,血管周围大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润,可见核碎裂。结论:临床各型过敏性紫癜均可出现胃和十二指肠黏膜改变,其严重程度与胃肠道症状密切相关,与皮损的严重程度无关;纤维胃镜及组织病理学检查有助于过敏性紫癜的早期诊断。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 黏膜病变 胃肠道 胃镜检查 胃病变 十二指肠黏膜病变
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CITP患者外周血Breg与CD4＋T细胞的相关性及临床意义 被引量：10
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作者 伍昌林 王前 +3 位作者 郑磊 顾大勇 何建安 邵超鹏 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期1517-1521,共5页
本研究检测慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者治疗前后外周血Breg亚群与CD4+T细胞数量、相关细胞因子的变化及其相关性,探讨它们在CITP发病机制中的作用。选择35例CITP患者,分离外周血单个核细胞(PBMNC),采用流式细胞术检测糖皮质... 本研究检测慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者治疗前后外周血Breg亚群与CD4+T细胞数量、相关细胞因子的变化及其相关性,探讨它们在CITP发病机制中的作用。选择35例CITP患者,分离外周血单个核细胞(PBMNC),采用流式细胞术检测糖皮质激素治疗前后外周血Th1、Th17、Th22以及Breg细胞亚群的比例变化;运用ELISA法检测治疗前后PBMNC培养液上清中IFN-γ、IL-17、IL-22以及IL-10水平,与同期选择的健康对照组比较。结果表明,CITP患者治疗前外周血中Th1、Th17、Th22细胞亚群的比例均升高(P<0.05),调节性B细胞(Breg)的比例降低,差别均有统计学意义(P<0.05),而治疗后与正常对照组比较,差别均无统计学意义(P>0.05);CITP患者治疗前PBMNC培养液上清中细胞因子IFN-γ、IL-17、IL-22水平升高,IL-10的水平低于健康对照组,差别均有统计学意义(P<0.05),而治疗后与正常对照组比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。患者Breg细胞的比例变化与培养液上清中细胞因子IL-10表达水平呈正相关(r=0.719,P<0.05),Breg细胞与Th1、Th17、Th22细胞亚群的变化呈负相关性,IL-10水平与IFN-γ、IL-17、IL-22水平也呈负相关性。结论:调节性B细胞比例及IL-10的水平下调可能参与CITP患者的CD4+T细胞免疫调节紊乱机制,可为其临床免疫调节治疗提供新的靶点与新思路。 展开更多
关键词 慢性特发性血小板减少性紫癜 CD4+ T细胞 调节性B细胞 白细胞介素-10
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血栓性血小板减少性紫癜的临床神经精神表现和病理改变 被引量：16
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作者 朱明伟 王鲁宁 钟定荣 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期1031-1033,F003,共4页
报道 2例血栓性血小板减少性紫癜的神经精神表现及其中 1例的脑病理结果 ,分析其临床与病理联系。2例病人均为青年女性 ,有血栓性血小板减少性紫癜的典型临床表现和实验室证据 ,其神经系统主要表现有语言表达困难、尖叫、谵语、偏瘫以... 报道 2例血栓性血小板减少性紫癜的神经精神表现及其中 1例的脑病理结果 ,分析其临床与病理联系。2例病人均为青年女性 ,有血栓性血小板减少性紫癜的典型临床表现和实验室证据 ,其神经系统主要表现有语言表达困难、尖叫、谵语、偏瘫以及意识障碍 ,都表现为急进性过程。例 1仅给予激素等治疗 ,于发病 4天后死亡 ,另 1例及时给予血浆置换加激素治疗 ,临床症状和和实验室指标均恢复正常。例 1的脑病理改变为大脑、脑干、小脑广泛分布的中小血管透明样血栓形成 ,海马、颞叶等皮层神经元严重的缺血缺氧性改变。研究表明 ,血栓性血小板减少性紫癜的神经系统表现形式多种多样 ,其病理基础为广泛的微血管病变导致灌注不良、缺血缺氧而非脑实质出血。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少性紫癜 神经精神表现 病理改变 中枢神经系统 脑病理状态
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以消化道症状首发的成人过敏性紫癜临床及内镜分析 被引量：13
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作者 熊毅敏 王一鸣 +2 位作者 徐维田 郑国荣 许桦林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第16期2983-2985,共3页
目的:探讨以消化道症状首发的成人过敏性紫癜的临床和内镜特点。方法:回顾性分析广州军区武汉总医院26例过敏性紫癜患者的临床资料,26例均行胃镜检查,9例行肠镜检查。结果:15例发病前有相应的诱因。26例中腹型12例,混合型14例,均以腹痛... 目的:探讨以消化道症状首发的成人过敏性紫癜的临床和内镜特点。方法:回顾性分析广州军区武汉总医院26例过敏性紫癜患者的临床资料,26例均行胃镜检查,9例行肠镜检查。结果:15例发病前有相应的诱因。26例中腹型12例,混合型14例,均以腹痛为首发症状,且症状重、腹部体征轻,皮肤紫癜均在之后出现;12例出现显性消化道出血。26例大便潜血阳性,14例尿常规异常。内镜检查胃肠道黏膜充血水肿、淤斑、糜烂、溃疡形成,病变范围广,以十二指肠降部及回肠末端为重;病理检查提示黏膜活动性炎和小血管炎。解痉、抑酸、消炎治疗无效,激素治疗有效。结论:以消化道症状首发的过敏性紫癜临床表现复杂,以症状与体征不符、内镜下胃肠黏膜病变广泛尤以小肠病变严重、病理检查为小血管炎、激素治疗有效为其相应的特点。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 胃肠道 临床表现 内窥镜检查
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