硫化氢对高肺血流性肺动脉高压大鼠平滑肌细胞线粒体损伤的保护作用及其机制 被引量：9

1

作者 刘军杰 黄国雄 +2 位作者 黎静 张星 谢露 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期593-597,共5页

目的:探讨硫化氢(H2S)对高肺血流性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌细胞线粒体功能的影响,阐明其在高肺血流性肺动脉高压形成中的作用及其机制。方法:将27只大鼠随机分为假手术组、手术组和手术+硫氢化钠(NaHS)组,每组9只。行左肺切除术建... 目的:探讨硫化氢(H2S)对高肺血流性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌细胞线粒体功能的影响,阐明其在高肺血流性肺动脉高压形成中的作用及其机制。方法:将27只大鼠随机分为假手术组、手术组和手术+硫氢化钠(NaHS)组,每组9只。行左肺切除术建立大鼠肺动脉高压模型。饲养35d后,分别测定3组大鼠肺动脉平均压(mPAP),检测右心室/体质量(RV/BW)和右心室/(左心室+室间隔)[RV/(LV+S)]比值。检测各组大鼠血浆H2S水平和肺动脉组织中硫化氢还原酶(CSE)活性;测定线粒体总ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)水平;透视电镜观察肺动脉平滑肌线粒体超微结构。结果:与假手术组比较,手术组大鼠血浆H2S水平和肺动脉组织中CSE活性降低(P<0.01);肺动脉组织线粒体膜肿胀,线粒体活力下降(P<0.01);线粒体中ATP酶、SOD、GSH-Px活性明显降低,MDA水平明显升高(P<0.01)。与手术组比较,手术+NaHS组大鼠血浆H2S水平和肺动脉组织中CSE活性均升高(P<0.01);线粒体膜肿胀度减轻,活力有所恢复;肺动脉组织中ATP酶、GSH-Px和SOD的活性明显升高(P<0.01),MDA水平明显减少(P<0.01)。结论:H2S可增强线粒体ATP酶、GSH-Px和SOD的活性,降低线粒体脂质过氧化水平,起到对大鼠肺动脉平滑肌的保护作用。 展开更多

关键词 硫化氢 高肺血流 肺动脉高压 平滑肌 线粒体

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不同病因的肺动脉高压患者肺动脉压力水平研究 被引量：7

2

作者 郭璐 刘跃建 +4 位作者 解郑良 周仲伟 杨阳 陈庆 邹俊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期1487-1489,1492,共4页

目的研究不同病因的肺动脉高压(PH)患者肺动脉压力水平。方法对2006年1月—2010年12月五年间四川省人民医院门急诊及住院部诊断符合PH的2 240例患者进行回顾性分析,比较不同病因PH患者的肺动脉收缩压(PASP)水平。结果 2 240例患者中,PAS... 目的研究不同病因的肺动脉高压(PH)患者肺动脉压力水平。方法对2006年1月—2010年12月五年间四川省人民医院门急诊及住院部诊断符合PH的2 240例患者进行回顾性分析,比较不同病因PH患者的肺动脉收缩压(PASP)水平。结果 2 240例患者中,PASP水平为轻、中、重度的分别占43.79%(981/2 240)、37.41%(838/2 240)和18.80%(421/2 240)。动脉性PH、左心疾病相关性PH、呼吸系统疾病和(或)缺氧相关性PH、慢性血栓栓塞性PH、未明确的多种因素所致PH的PASP平均值分别为(60±19)mm Hg、(52±17)mm Hg、(50±13)mm Hg、(61±13)mm Hg和(56±14)mm Hg,经方差分析差异有统计学意义(P<0.05)。PASP水平最高的前3类亚型分别为新生儿持续肺高压(97±6)mm Hg、先天性心脏病相关性PH(72±28)mm Hg和特发性PH(67±14)mm Hg,与其他亚型相比差异均有统计学意义(P<0.05);PASP水平最低的亚型为门静脉高压相关性PH(35±15)mm Hg和睡眠呼吸障碍相关性PH(35±16)mm Hg,与其他亚型相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PH患者的肺动脉压力水平多为轻～中度。压力最高的PH亚型是新生儿持续性肺高压、先天性心脏病相关性PH和特发性PH,对以上类型PH的患者尤其需要重视。 展开更多

关键词 高血压 肺性 肺动脉压力 病因 特征

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波生坦一线治疗特发性肺动脉高压的临床效果及安全性评价 被引量：9

3

作者 王勇 潘磊 +3 位作者 石志华 贾丽娜 张振宁 钱进 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1245-1247,共3页

目的通过对特发性肺动脉高压(IPAH)患者口服波生坦作为一线治疗进行开放性研究,评价波生坦治疗IPAH的临床效果及安全性。方法回顾性分析2008年3月-2009年12月期间在北京世纪坛医院住院的应用口服波生坦作为一线治疗的13例IPAH患者的临... 目的通过对特发性肺动脉高压(IPAH)患者口服波生坦作为一线治疗进行开放性研究,评价波生坦治疗IPAH的临床效果及安全性。方法回顾性分析2008年3月-2009年12月期间在北京世纪坛医院住院的应用口服波生坦作为一线治疗的13例IPAH患者的临床资料,分析治疗前后6min步行距离(6MWD)、血流动力学指标、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)含量、血常规、肝肾功能的变化。结果 13例IPAH患者均为女性,年龄16～39(28.46±8.06)岁,首次症状出现至确诊时间为15～41(31.16±9.35)个月。经过16周波生坦治疗,平均肺动脉压、肺循环阻力、右心房压均有不同程度降低,分别从治疗前的69.67±17.11、21.25±4.00、9.71±2.61mmHg降低至治疗后的58.00±10.22、18.98±3.21、6.67±4.18mmHg(P<0.05)。心指数和6WMD提高(治疗前2.24±0.62和318.23±73.17m,治疗后2.87±1.13和412.20±54.23m,P<0.05),NT-proBNP明显下降(治疗前3432.17±834.15pg/ml,治疗后1935.26±986.05pg/ml,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后患者血常规及肝肾功能均无明显变化。结论口服波生坦一线治疗IPAH能够明显改善患者的运动能力和血流动力学指标,从而提高生存质量,延缓疾病恶化。 展开更多

关键词 高血压 肺性 波生坦 治疗

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超声斑点追踪显像对轻度肺动脉高压患者左心室收缩功能的评价作用 被引量：11

4

作者 孙海龙 冯艳红 +2 位作者 许波 付巧玲 石娇娇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第27期3237-3240,共4页

目的探讨超声斑点追踪显像技术在轻度肺动脉高压患者左心室收缩功能评价中的应用价值。方法选取2010年12月—2013年1月在辽宁医学院附属第一医院住院的50例轻度肺动脉高压患者(病例组)和同期体检健康者30例(对照组),先进行常规二维及M... 目的探讨超声斑点追踪显像技术在轻度肺动脉高压患者左心室收缩功能评价中的应用价值。方法选取2010年12月—2013年1月在辽宁医学院附属第一医院住院的50例轻度肺动脉高压患者(病例组)和同期体检健康者30例(对照组),先进行常规二维及M型超声心动图,测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF),再应用超声斑点追踪技术测量两组受检者左心室壁各节段各水平收缩期的最大纵向应变率、径向应变率和圆周应变率。计量资料比较采用t检验,相关性分析采用Pearson相关分析。结果两组受检者二维超声指标LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF间差异无统计学意义(P>0.05);但病例组患者左心室壁各节段各水平收缩期最大纵向应变率、径向应变率和圆周应变率均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,LVEF与左心室各节段最大纵向应变率及最大径向应变率呈正相关(r=0.60、0.65;均P<0.05)。结论即使轻度肺动脉高压患者常规二维超声检测结果正常,超声斑点追踪显像却发现患者已存在左心室收缩功能受损,故后者评价左心室收缩功能更敏感。 展开更多

关键词 高血压 肺性 心室功能 左 斑点追踪显像

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高血压患者运动试验中血压变化与靶器官损伤的关系研究 被引量：12

5

作者 钱宗杰 李全忠 廖发荣 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期503-505,共3页

目的探讨轻中度高血压患者在运动试验中血压变化程度与靶器官损伤的关系。方法选择112例Ⅰ、Ⅱ级高血压患者,根据运动试验中患者血压升高的水平,分为轻度升高组(21例)、中度升高组(48例)和重度升高组(43例)。记录3组患者的临床资料,检... 目的探讨轻中度高血压患者在运动试验中血压变化程度与靶器官损伤的关系。方法选择112例Ⅰ、Ⅱ级高血压患者,根据运动试验中患者血压升高的水平,分为轻度升高组(21例)、中度升高组(48例)和重度升高组(43例)。记录3组患者的临床资料,检测血脂、血同型半胱氨酸、肾小球滤过率、尿微量清蛋白、颈动脉内中膜层厚度(IMT)、左室质量指数(LVMI)。结果重度升高组的年龄、体质指数、静息时心率、女性比例、吸烟率与中度升高组和轻度升高组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且中度升高组与轻度升高组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者血脂水平和高血压家族史发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。重度升高组的尿微量清蛋白、肾小球率过滤、颈动脉IMT和LVMI与中度升高组和轻度升高组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且中度升高组与轻度升高组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者运动试验中血压升高程度可提示靶器官损伤。 展开更多

关键词 高血压 运动试验 靶器官

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肺动脉高压的治疗进展 被引量：9

6

作者 王增智 刘双 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第9期752-756,共5页

肺动脉高压是以肺小动脉痉挛、内膜增生与重构为主要特征的一组临床与病理生理综合征,最终导致肺循环阻力进行性增加、右心功能衰竭直至死亡。肺动脉高压传统治疗效果差,不能延缓疾病进程。然而近年来肺动脉高压发病机制研究与选择性作... 肺动脉高压是以肺小动脉痉挛、内膜增生与重构为主要特征的一组临床与病理生理综合征,最终导致肺循环阻力进行性增加、右心功能衰竭直至死亡。肺动脉高压传统治疗效果差,不能延缓疾病进程。然而近年来肺动脉高压发病机制研究与选择性作用于肺循环血管舒张药物的研发,已经证实能够改善疾病预后。外科手术与介入治疗尚缺乏临床应用依据,基因治疗在今后较长时间内仍处于临床前研究阶段。肺动脉高压至今尚无理想治疗手段,本文将对各种治疗方法进行评述,侧重药物治疗进展。 展开更多

关键词 高血压 肺性 药物疗法 基因疗法

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内皮素-1基因Lys198Asn多态性与室间隔缺损肺动脉高压相关性 被引量：2

7

作者 朱锦富 陈亦江 +2 位作者 曹海龙 顾海勇 许晶 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期335-338,355,共5页

目的:研究室间隔缺损(室缺)人群中内皮素-1基因Lys198Asn多态性与其发生肺动脉高压的相关性,寻找新的室缺肺动脉高压形成的危险因素。方法:采用以医院为基础的病例-对照研究方法,以PCR-RFLP技术分析140例室缺肺动脉高压病例和140例非肺... 目的:研究室间隔缺损(室缺)人群中内皮素-1基因Lys198Asn多态性与其发生肺动脉高压的相关性,寻找新的室缺肺动脉高压形成的危险因素。方法:采用以医院为基础的病例-对照研究方法,以PCR-RFLP技术分析140例室缺肺动脉高压病例和140例非肺动脉高压室缺对照内皮素-1基因Lys198Asn多态性,比较不同基因型与肺动脉高压形成危险因素关系。结果:①肺动脉高压组Lys198Asn GT和TT基因型频率明显高于非肺动脉高压组(43.6%vs 33.6%,10.7%vs 3.6%),差异有显著意义(χ2=5.23,校正OR=1.78,P<0.05;χ2=7.70,校正OR=3.34,P<0.01);②肺动脉高压组GT+TT基因型频率明显高于非肺动脉高压组(54.3%vs 37.2%),差异有显著意义(χ2=8.29,校正OR=1.94,P<0.01);③肺动脉高压组T等位基因频率明显高于非肺动脉高压组(32.5%vs 20.4%),差异有显著意义(χ2=10.62,P<0.01)。结论:内皮素-1基因Lys198Asn多态性与室缺肺动脉高压形成相关,可能是其形成的危险因素之一。 展开更多

关键词 内皮素-1 Lys198Asn 室间隔缺损 肺动脉高压 多态性

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肺毛细血管瘤病1例及文献回顾 被引量：2

8

作者 熊焰 李晓霞 +3 位作者 牟向东 李东 王颖 李挺 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期865-869,共5页

报道1例肺毛细血管瘤病((pulmonary capillary hemangiomatosis,PCH),结合本例特点复习国内外文献报道和2008年WHO在Dana Point制定的肺高压临床分类,对该病的诊断、鉴别诊断以及病因和治疗进行介绍,提高各科医生对这一罕见病的认识。... 报道1例肺毛细血管瘤病((pulmonary capillary hemangiomatosis,PCH),结合本例特点复习国内外文献报道和2008年WHO在Dana Point制定的肺高压临床分类,对该病的诊断、鉴别诊断以及病因和治疗进行介绍,提高各科医生对这一罕见病的认识。本例患者为中年女性,主要临床症状为活动后气促;右心导管检查示中度肺动脉高压;CT肺血管造影(CT pulmonary angiography,CTPA)示双肺弥漫磨玻璃密度小叶核心结节,肺动脉主干及分支增宽;组织病理学上表现为肺小动脉肌化,肌性肺动脉中膜增厚,肺泡壁毛细血管显著增生呈多排、结节状及片状;患者药物治疗无效,于3个月后死亡。PCH是一种罕见、预后不良的血管病变,其诊断需要综合临床、影像及组织病理3方面的资料,组织病理学检查是最可靠的手段,对确诊具有决定性作用。该病在临床、影像及组织形态上均与肺静脉阻塞病(pulmonary veno-occlusive disease,PVOD)存在诸多相似和交叉之处,两者需要重点鉴别。在诸多病理学改变中,肺泡壁毛细血管增生是PCH最重要的特点,也是与PVOD相鉴别的关键点。肺移植被认为是PCH唯一有效的治疗手段,如果不及时进行,患者通常在确诊后几个月内死亡。 展开更多

关键词 肺毛细血管瘤病 肺静脉闭塞性疾病 肺动脉高压

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波生坦起始联合与序贯联合治疗肺动脉高压患者的长期疗效及预后 被引量：2

9

作者 安培 王岚 +1 位作者 荆志成 孟舒 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期19-25,共7页

目的评估波生坦起始联合治疗或序贯治疗肺动脉高压患者的长期疗效、安全性及生存预后情况。方法入选自2007年7月至2013年1月在上海市肺科医院心肺循环科住院,明确诊断为第一大类肺动脉高压的患者104例,给予波生坦标准剂量2次/d口服,进... 目的评估波生坦起始联合治疗或序贯治疗肺动脉高压患者的长期疗效、安全性及生存预后情况。方法入选自2007年7月至2013年1月在上海市肺科医院心肺循环科住院,明确诊断为第一大类肺动脉高压的患者104例,给予波生坦标准剂量2次/d口服,进行开放性、观察性研究。根据治疗方案分成起始联合治疗组和序贯治疗组,并进行长期随访,截止至2013年6月。评估并比较服药前后病情改善情况及生存率情况。结果波生坦平均治疗(22.6±15.8)个月,68.1%患者WHO肺动脉高压功能分级无明显恶化(明显改善6例,稳定56例)。N末端-脑钠肽前体的对数值(lgNT-proBNP)由2.8±0.8下降至2.5±0.2,但差异无统计学意义(P=0.15)。超声心动图测得肺动脉收缩压(PASP)由(95.2±21.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa)下降至(88.6±24.4)mmHg(P=0.009);射血分数(EF)由(73.6±9.3)%升至(77.4±9.0)%(P=0.02);右房横径大小和右室横径大小无明显改变。右心导管检查测得肺动脉平均压和右房平均压无明显改变;肺血管阻力由(16.4±8.4)Wood U/m2降至(13.9±8.0)Wood U/m2,但差异无统计学意义(P=0.06);心排量(CO)由(3.8±2.0)L/min升至(4.8±2.3)L/min(P=0.04)。Kaplan-Meier生存分析显示1、2、3、4和5年生存率分别为92.5%、83.7%、71.7%、67.2%和57.6%。起始联合组1、2、3和4年生存率分别为95.1%、88.9%、84.2%和77.7%;序贯治疗组1、2、3和4年生存率分别为92.3%、79.4%、53.3%和26.6%,两组生存率差异有统计学意义(P=0.038)。仅有1例患者因颜面部水肿明显而停用波生坦。结论长期联合使用波生坦可使患者的心功能无明显恶化,心排出量增加且安全性良好,同时起始联合治疗较序贯治疗对患者预后更有益。 展开更多

关键词 肺动脉高压 波生坦 起始联合 序贯联合 存活率分析

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应变率显像技术对肺动脉高压患者右心室功能及收缩后收缩现象的评价作用研究 被引量：5

10

作者 吴肃 张晓玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期1715-1718,共4页

目的探讨采用应变率显像技术评价不同程度的肺动脉高压患者右室收缩和舒张功能及收缩后收缩(PSS)现象的临床意义。方法选择2007年9月—2008年8月在我院门诊和住院接受治疗的肺动脉高压患者60例,包括轻度肺动脉高压组(A组,20例)、中度肺... 目的探讨采用应变率显像技术评价不同程度的肺动脉高压患者右室收缩和舒张功能及收缩后收缩(PSS)现象的临床意义。方法选择2007年9月—2008年8月在我院门诊和住院接受治疗的肺动脉高压患者60例,包括轻度肺动脉高压组(A组,20例)、中度肺动脉高压组(B组,20例)及重度肺动脉高压组(C组,20例),选择同期健康志愿者为对照组(20例)。采用彩色多普勒超声现显像仪获得右室游离壁、后壁收缩期峰值应变率〔SRs,包括基底段收缩期峰值应变率(SRsb)和中间部收缩期峰值应变率(SRsm)〕及舒张早期应变率〔SRe,包括基底段舒张早期峰值应变率(SReb)和中间部舒张早期峰值应变率(SRem)〕,统计各组出现PSS的节段数,记录PSS值。结果 4组对象右室结构指标及心肌综合指数(Tei指数)比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与肺动脉高压各组间收缩期峰值应变率及舒张早期应变率比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与肺动脉高压各组间PSS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示:PSS与右室前壁厚度(RVAW)、右室横径(RVD)、SRs、SRe及PASP均有相关性(r=0.659、0.437、-0.583、-0.623、0.630,P<0.05)。多因素逐步回归分析显示,RVAW是影响PSS的主要因素。结论肺动脉高压患者的右室功能减低,应变率显像技术可定量、准确地评价右室长轴功能;肺动脉高压患者病理性PSS出现提示肺动脉高压右室局部心肌节段存在相对心肌缺血;RVAW是影响肺动脉高压患者右室心肌PSS的主要因素。 展开更多

关键词 超声心动图描记术 高血压 肺性 心室功能 右 应变率 收缩后收缩

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慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血清C-反应蛋白和内皮素-1水平测定及临床意义研究 被引量：34

11

作者 郑晓可 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第25期2899-2901,共3页

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者血清C-反应蛋白(CRP)和内皮素-1(ET-1)水平,并与非PH组进行对比,探讨PH是否与CRP和ET-1水平有关。方法采用超声心动图检测COPD患者是否存在PH,纳入57例非PH患者与49例PH患者,检测... 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者血清C-反应蛋白(CRP)和内皮素-1(ET-1)水平,并与非PH组进行对比,探讨PH是否与CRP和ET-1水平有关。方法采用超声心动图检测COPD患者是否存在PH,纳入57例非PH患者与49例PH患者,检测两组患者外周血清CRP和ET-1水平并进行统计分析。结果 PH患者血清CRP〔49.2(22.7～89.5)mg/L〕水平和ET-1〔6.2(3.5～10.8)ng/L〕水平均高于非PH患者的CRP〔24.5(9.6～64.3)mg/L〕水平和ET-1〔2.5(1.1～4.4)ng/L〕水平,差异有统计学意义(u=3.253、2.926,P<0.05)。COPD合并PH患者血清ET-1水平与CRP水平呈正相关(r=0.781,P<0.01);肺动脉收缩压与血清CRP呈正相关(r=0.427,P<0.01),与ET-1水平呈正相关(r=0.512,P<0.01)。结论COPD合并PH患者的CRP和ET-1水平升高,CRP和ET-1可能与COPD合并PH有关,全身性炎性反应可能参与了COPD合并PH的形成。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺动脉高压 C-反应蛋白 内皮素-1

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肺动脉高压的诊断及病情评估 被引量：5

12

作者 刘双 米玉红 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第4期294-295,共2页

关键词 高血压 肺性 诊断 鉴别诊断

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内皮型一氧化氮合酶基因转染联合西地那非对大鼠急性低氧性肺动脉高压的影响 被引量：1

13

作者 金强 张铁铮 +3 位作者 陈卫民 周锦 刁玉刚 刘晓江 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期936-939,共4页

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因转染联合西地那非对大鼠急性低氧性肺动脉高压(PH)的影响。方法雄性Wistar大鼠36只,采用随机数字表法均分为常氧(N)组、低氧(H)组、低氧LacZ(H-LacZ)组、低氧eNOS(H-eNOS)组、低氧西地那非(H-S)组... 目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因转染联合西地那非对大鼠急性低氧性肺动脉高压(PH)的影响。方法雄性Wistar大鼠36只,采用随机数字表法均分为常氧(N)组、低氧(H)组、低氧LacZ(H-LacZ)组、低氧eNOS(H-eNOS)组、低氧西地那非(H-S)组和低氧eNOS-西地那非(H-eNOS-S)组。H-eNOS和H-eNOS-S组给予5×109PFU/ml的AdCMVceNOS600μl,H-LacZ组给予等量AdCMVLacZ,其他组给予等量生理盐水。3d后建立急性PH模型,H-S组和H-eNOS-S组在低氧前给予0.3%西地那非25mg/kg,其他组给予等量生理盐水。低氧处理结束后测定大鼠平均体循环血压(mSAP)和平均肺动脉压(mPAP)。分别应用免疫组化染色和X-gal染色检测肺组织eNOS、LacZ基因的表达,硝酸还原酶法和放射免疫法检测一氧化氮(NO)和环磷酸鸟苷(cGMP)的含量。结果H-eNOS和H-eNOS-S组肺组织均有eNOS表达,H-LacZ组有LacZ基因表达。H-eNOS和H-S组mPAP明显低于H和H-LacZ组(P<0.01),高于H-eNOS-S组和N组(P<0.01),H-eNOS-S与N组无差异。各低氧组mSAP明显低于N组(P<0.05),且各低氧组间无显著差异(P>0.05)。N组NO含量明显高于H、H-LacZ和H-S组,低于H-eNOS和H-eNOS-S组(P<0.05),且H、H-LacZ、H-S三组间以及H-eNOS、H-eNOS-S两组间无统计学差异(P>0.05)。H和H-LacZ组cGMP含量明显低于N组(P<0.05),而H-eNOS和H-S组明显高于N组(P<0.05),但低于H-eNOS-S组(P<0.01)。结论eNOS基因转染联合西地那非可协同性增加肺组织cGMP含量,具有选择性肺血管舒张作用,从而阻止大鼠急性PH的发生。 展开更多

关键词 一氧化氮合酶 西地那非硝酸盐 基因转移技术 高血压 肺性

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右心导管检查在左心疾病相关性肺动脉高压中的应用 被引量：8

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作者 李江津 邹建刚 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第3期271-274,327,共5页

左心疾病相关性肺动脉高压是最常见的肺动脉高压类型,即2型肺动脉高压。准确判断肺动脉高压对其诊断、治疗和预后判断有重要指导意义。右心导管检查是诊断肺动脉高压的金标准,近年来右心导管检查逐渐应用于左心疾病相关性肺动脉高压的... 左心疾病相关性肺动脉高压是最常见的肺动脉高压类型,即2型肺动脉高压。准确判断肺动脉高压对其诊断、治疗和预后判断有重要指导意义。右心导管检查是诊断肺动脉高压的金标准,近年来右心导管检查逐渐应用于左心疾病相关性肺动脉高压的临床研究。本文就右心导管检查在左心疾病相关性肺动脉高压中的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 左心疾病 肺动脉高压 右心导管检查

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基质金属蛋白酶组织抑制剂:肺动脉高压治疗的潜在靶点 被引量：1

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作者 唐伟良 池菊芳 +1 位作者 彭放 郭航远 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第30期3526-3528,共3页

肺动脉高压(PAH)是严重威胁人类健康的致命性疾病,其特点是肺血管阻力逐渐增高,最终导致右心衰竭和死亡。PAH的病理改变包括肺动脉的内皮功能障碍和血管重构。在这一过程中,基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制剂(TIMPs)之间的失衡起到了... 肺动脉高压(PAH)是严重威胁人类健康的致命性疾病,其特点是肺血管阻力逐渐增高,最终导致右心衰竭和死亡。PAH的病理改变包括肺动脉的内皮功能障碍和血管重构。在这一过程中,基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制剂(TIMPs)之间的失衡起到了重要作用,尤其是在血管壁局部区域TIMPs过度表达而抑制MMPs活性,参与了内皮功能障碍的发生,并促进了细胞外基质过度沉积,最终导致血管重构。那么,如果减弱甚至抑制病变血管内TIMPs的过度表达会发生什么情况呢?由此,本文提出一个PAH治疗的新观点:对于已经发生严重重构的肺血管,减弱TIMPs的表达或许可以改善血管重构和血管内皮修复功能,最终有利于减轻甚至逆转重症PAH。 展开更多

关键词 高血压 肺性 内皮 血管 基质金属蛋白酶类 基质金属蛋白酶类组织抑制剂 治疗

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缺氧诱导因子-1α对肺动脉平滑肌细胞端粒酶反转录酶的转录调节作用 被引量：1

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作者 宋景春 江山 +2 位作者 黄国明 涂晓文 丁仲如 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期802-806,共5页

目的研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对缺氧状态下大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMC)中端粒酶反转录酶(TERT)表达的调控作用。方法培养大鼠PASMC,采用RT-PCR分别检测HIF-1α激动剂(CoCl2、DFX)、HIF-1α抑制剂(FAS)、代谢抑制剂(CBZ-LLL)、反... 目的研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对缺氧状态下大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMC)中端粒酶反转录酶(TERT)表达的调控作用。方法培养大鼠PASMC,采用RT-PCR分别检测HIF-1α激动剂(CoCl2、DFX)、HIF-1α抑制剂(FAS)、代谢抑制剂(CBZ-LLL)、反义寡核苷酸等作用后及缺氧条件下HIF-1α、TERTmRNA的表达,Westernblotting检测HIF-1α蛋白的表达。结果缺氧4h条件下HIF-1α、TERTmRNA的表达量(分别为0.59±0.07、0.60±0.06)明显高于对照组(分别为0.11±0.02、0.10±0.01,P<0.05)。与对照组相比,加入DFX后,HIF-1α、TERTmRNA表达量(分别为0.52±0.06、0.45±0.04)明显升高(P<0.05);加入CoCl2后,HIF-1α、TERTmRNA表达量(分别为0.99±0.08、0.72±0.07)也明显升高(P<0.05)。加入FAS后,HIF-1α、TERT的mR-NA表达量(分别为0.09±0.01、0.13±0.01)较缺氧组(分别为0.65±0.06、0.52±0.04)明显降低(P<0.05)。加入CBZ-LLL后,HIF-1αmRNA表达量(0.09±0.01)与对照组(0.06±0.01)比较无明显差异(P>0.05),但TERTmRNA表达量(0.82±0.07)较对照组(0.08±0.01)明显升高(P<0.05)。加入CoCl2和CBZ-LLL后,HIF-1α蛋白表达量(分别为12.0±1.1、9.0±0.8)较对照组(1.0±0.1)明显升高(P<0.05)。缺氧条件下,加入反义寡核苷酸后TERTmRNA表达量(0.20±0.01)较缺氧组(0.75±0.06)明显降低(P<0.05),但加入错配寡核苷酸的TERTmRNA表达量(0.70±0.06)与缺氧组相比无明显差异(P>0.05);常氧条件下,同时加入反义寡核苷酸、CoCl2后PASMC的TERTmRNA表达量(0.45±0.04)较CoCl2组(0.95±0.08)明显降低(P<0.05)。结论 HIF-1α对缺氧状态下大鼠PASMC中TERT的表达具有调控作用。 展开更多

关键词 缺氧诱导因子1 Α亚基 端粒 末端转移酶 肌细胞 平滑肌

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奥扎格雷钠治疗特发性肺动脉高压的疗效观察 被引量：1

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作者 郑德胜 王文英 +2 位作者 曹俊强 王炳华 孟立军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1099-1100,共2页

关键词 奥扎格雷 特发性肺动脉高压

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负荷超声心动图检测隐性肺动脉高压一例 被引量：1

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作者 范志清 刘大一 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期1983-1984,共2页

1病例简介 患者,男,41岁,渔船驾驶员。因＂间断胸闷、气促3年,加重2周＂收入院。患者3年前无诱因出现胸闷、气促,活动后加重,休息后可缓解。曾在当地医院诊断为冠心病,药物治疗后症状未见缓解。2周前患者上述症状加重,发作较前频繁,持... 1病例简介 患者,男,41岁,渔船驾驶员。因＂间断胸闷、气促3年,加重2周＂收入院。患者3年前无诱因出现胸闷、气促,活动后加重,休息后可缓解。曾在当地医院诊断为冠心病,药物治疗后症状未见缓解。2周前患者上述症状加重,发作较前频繁,持续时间延长,于2009-06-29收入我科。 展开更多

关键词 高血压 肺性 超声心动描记术 压力

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实时三维超声左心室造影评价慢性心力衰竭患者的左心室收缩同步性 被引量：16

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作者 张梅青 王秋霜 +4 位作者 安秀芝 王淑华 杨菲菲 黄党生 雷继晓 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期891-896,900,共7页

目的探讨三维超声左心室造影(3D-CE)测定慢性心力衰竭患者左心室收缩同步性的价值。资料与方法纳入慢性心力衰竭患者32例,包括轻中度心力衰竭组(n=20)和重度心力衰竭组(n=12),健康对照20例(对照组),1周内所有受检者行实时三维超声心动图... 目的探讨三维超声左心室造影(3D-CE)测定慢性心力衰竭患者左心室收缩同步性的价值。资料与方法纳入慢性心力衰竭患者32例,包括轻中度心力衰竭组(n=20)和重度心力衰竭组(n=12),健康对照20例(对照组),1周内所有受检者行实时三维超声心动图(RT3DE)、3D-CE和门控SPECT心肌灌注显像(GSMPI)测定。利用Qlab定量分析软件测得左心室收缩同步性参数:左心室16、12节段达收缩末最小容积的时间标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD)及经心率校正后值即非同步指数(16R-SDI、12R-SDI);GSMPI应用4DM软件获得左心室收缩同步性参数:相位直方图带宽(BW)、相位标准差(SD),比较3组的左心室收缩同步性差异。以对照组BW、16R-SDI最大值为界值,超过此界值诊断为左心室收缩不同步,统计3D-CE和GSMPI诊断左心室收缩不同步的情况,并对两种方法进行一致性检验。结果RT3DE显示,重度心力衰竭组Tmsv16-SD、16R-SDI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3D-CE显示,重度心力衰竭组Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、16R-SDI、12R-SDI均低于对照组和轻中度心力衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05)。GSMPI诊断为左心室收缩不同步者中2例3D-CE诊断为左心室收缩同步,GSMPI诊断为左心室收缩同步者中5例3D-CE诊断为左心室收缩不同步,两种检查方法的一致性较好(Kappa=0.690)。结论3D-CE可以准确评价左心室收缩同步性,与GSMPI有较好的一致性。 展开更多

关键词 心力衰竭 超声心动描记术 三维 造影剂 心室功能 左

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心脏磁共振心功能指标评估肺动脉高压患者预后的价值 被引量：9

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作者 任雯 张璋 +2 位作者 杨帆 杨振文 李东 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期262-269,共8页

目的探讨心脏磁共振(CMR)成像指标与肺动脉高压(PH)患者预后的关系。方法纳入我院经右心导管插入确诊并行CMR检查的PH患者90例,分析其CMR图像并计算心功能指标:右心室和左心室舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、每搏输... 目的探讨心脏磁共振(CMR)成像指标与肺动脉高压(PH)患者预后的关系。方法纳入我院经右心导管插入确诊并行CMR检查的PH患者90例,分析其CMR图像并计算心功能指标:右心室和左心室舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、每搏输出量指数(SVI)、射血分数(EF),以及右房室瓣环收缩期位移(TAPSE)。随访终点为发生主要心血管不良事件(MACE)。采用两独立样本t检验对发生MACE患者(MACE组)与未发生MACE患者(non-MACE组)的CMR指标进行比较。采用Cox比例风险回归模型分析终点事件的独立预测因素,根据受试者工作特征(ROC)曲线获得的最佳截断值绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果与non-MACE组相比,MACE组患者右心室EF、左心室SVI、TAPSE均降低[(27.00±9.92)%vs(32.68±11.34)%、(29.14±8.73)m L/m2 vs(35.41±11.59)m L/m2、(12.51±4.17)mm vs(16.04±7.37)mm],右心室EDVI和ESVI均升高[(139.72±48.70)mL/m2vs(116.07±44.79)mL/m2、(104.26±42.88)mL/m2vs(79.37±35.67)mL/m2],差异均有统计学意义(t=-2.065、-2.286、-2.089、2.076、2.668,P均<0.05)。多因素分析结果显示,左心室SVI、TAPSE是PH患者发生MACE的独立预测因素[风险比(HR)=0.942、0.904,P=0.039、0.022]。ROC曲线确定的左心室SVI、TAPSE的最佳截断值分别为30.27 mL/m2、15.65 mm,Kaplan-Meier生存分析结果示当LVSVI≤30.27 mL/m2、TAPSE≤15.65 mm时MACE发生率增加(P=0.001、0.019)。结论发生MACE的PH患者左心、右心功能均较差,TAPSE、左心室SVI可作为PH患者发生MACE的独立预测因素。 展开更多

关键词 肺性高血压 磁共振成像 心脏功能 预后

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