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颈动脉斑块磁共振成像及斑块与认知功能障碍相关性研究进展 被引量：2
1
作者 孟昕 张森皓 +2 位作者 於帆 王静娟 卢洁 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期251-253,共3页
颈动脉斑块作为颈动脉粥样硬化的一种常见表现形式,影响中国约21%的20岁或以上的人群[1]。易损/不稳定的颈动脉粥样硬化斑块不仅显著增加缺血性脑卒中的风险,而且在认知功能障碍和痴呆的发展中扮演着重要角色[2]。易损颈动脉斑块的早期... 颈动脉斑块作为颈动脉粥样硬化的一种常见表现形式,影响中国约21%的20岁或以上的人群[1]。易损/不稳定的颈动脉粥样硬化斑块不仅显著增加缺血性脑卒中的风险,而且在认知功能障碍和痴呆的发展中扮演着重要角色[2]。易损颈动脉斑块的早期识别对于预防上述神经系统疾病至关重要。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 斑块 动脉粥样硬化 认知功能障碍 磁共振成像
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双能量CT新虚拟单能量成像技术在头颈部动脉支架评估中的应用价值
2
作者 凡子榕 孙喜霞 +3 位作者 刘庆爽 王照谦 杨志强 贾崇富 《放射学实践》 北大核心 2025年第1期94-99,共6页
目的:探讨基于双能量CT的新虚拟单能量成像(VMI+)技术应用于头颈部动脉支架成像的图像质量及最佳单能级水平。方法:对21例头颈部动脉支架植入术后复查的患者行双能量CT头颈部血管成像,经后处理获得M_0.6融合图像(M_0.6图像)和40~150 keV... 目的:探讨基于双能量CT的新虚拟单能量成像(VMI+)技术应用于头颈部动脉支架成像的图像质量及最佳单能级水平。方法:对21例头颈部动脉支架植入术后复查的患者行双能量CT头颈部血管成像,经后处理获得M_0.6融合图像(M_0.6图像)和40~150 keV(10 keV间隔)VMI+图像。计算正常血管管腔及支架内管腔的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并采用5分法对图像质量进行主观评分。测量支架直径,计算支架内、外管腔的CT值差值△CT(内-外)以及支架直径低估率。结果:21例患者共植入23枚支架。80 keV VMI+图像支架血管段的SNR、CNR与M_0.6图像比较,差异无统计学意义(P>0.05)。80 keV时VMI+图像的支架直径测量值增大趋势开始减缓。与其他单能级图像相比,80 keV和90 keV图像的△CT_((内-外))绝对值较小。与M_0.6图像相比,80 keV图像的主观评分明显提高,差异有统计学意义(分别为4.93±0.23和4.61±0.37,P<0.05)。结论:80 keV VMI+可以提高头颈部动脉支架的图像质量,减少支架产生的射线束硬化伪影,推荐其作为头颈部动脉支架成像的最佳单能级水平。 展开更多
关键词 双能量CT 体层摄影术 X线计算机 虚拟单能量 支架 头颈动脉
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能量CT在急性缺血性脑卒中的研究
3
作者 李秋璇 张苗 +3 位作者 苏壮志 於帆 逯瑶 卢洁 《放射学实践》 北大核心 2025年第6期789-793,共5页
常规CT可以定位诊断,对于急性期缺血性卒中患者脑组织密度变化敏感度不足。能量CT能够提供高质量、高精度的图像,有利于准确判断责任血管、评估脑组织缺血程度和梗死体积。能量CT还具有鉴别物质组分的优势,能够分析血栓成分、鉴别颅内... 常规CT可以定位诊断,对于急性期缺血性卒中患者脑组织密度变化敏感度不足。能量CT能够提供高质量、高精度的图像,有利于准确判断责任血管、评估脑组织缺血程度和梗死体积。能量CT还具有鉴别物质组分的优势,能够分析血栓成分、鉴别颅内出血、微钙化和对比剂外渗,评估动脉粥样硬化斑块稳定性,预测患者功能结局。因此,能量CT在急性缺血性脑卒中的早期评估、诊断、治疗以及预后等方面具有重要价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 卒中 颅内出血 颈动脉粥样硬化
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低对比剂低流率一站式头颈CT血管造影-脑CT灌注成像用于检出颈动脉粥样硬化
4
作者 崔园园 樊荣荣 +6 位作者 姜沁伶 施晓雷 孙安 张沉石 原卫民 刘士远 萧毅 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第7期1144-1149,共6页
目的观察低对比剂低流率一站式头颈CT血管造影(CTA)-脑CT灌注(CTP)成像用于检出颈动脉粥样硬化(CAS)的可行性。方法前瞻性将117例CAS分为A(n=19)、B(n=52)、C(n=46)3组,分别行低对比剂低流率一站式头颈CTA-脑CTP扫描、低对比剂低流率头... 目的观察低对比剂低流率一站式头颈CT血管造影(CTA)-脑CT灌注(CTP)成像用于检出颈动脉粥样硬化(CAS)的可行性。方法前瞻性将117例CAS分为A(n=19)、B(n=52)、C(n=46)3组,分别行低对比剂低流率一站式头颈CTA-脑CTP扫描、低对比剂低流率头颈CTA扫描及常规头颈CTA扫描,对A、B组行40、50及60 keV虚拟单能量图(VMI)重建;比较3组图像质量主、客观评价结果。结果A、B组40及50 keV VMI图像质量及诊断信心主观评分,以及60 keV VMI诊断信心主观评分与C组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B组40及50 keV VMI头颈血管各段信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR)均大于C组(P均<0.05);A组60 keV VMI颈内动脉海绵窦段(C5段)、大脑中动脉(MCA)水平段(A1段)、MCA外侧裂段(M2段)及基底动脉(BA)段CNR均大于C组,B组60 keV VMI C5段、A1段、BA段SNR及BA段CNR均大于C组(P均<0.05)。结论低对比剂低流率一站式头颈CTA-脑CTP可用于检出CAS。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 颈动脉 体层摄影术 X线计算机 对比剂 前瞻性研究
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硫代硫酸硫转移酶样结构域2抗体与老年高血压和亚临床颈动脉粥样硬化的关系
5
作者 白洁 周茜 张芸 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期374-376,共3页
目的 研究血清硫代硫酸硫转移酶样结构域2(thiosulfate sulfurtransferase-like domain containing 2,TSTD2)抗体与年龄≥60岁人群原发性高血压(essential hypertension, EH)和亚临床颈动脉粥样硬化(subclinical carotid atherosclerosi... 目的 研究血清硫代硫酸硫转移酶样结构域2(thiosulfate sulfurtransferase-like domain containing 2,TSTD2)抗体与年龄≥60岁人群原发性高血压(essential hypertension, EH)和亚临床颈动脉粥样硬化(subclinical carotid atherosclerosis, subAS)的关系。方法 选取2020年1月至2022年12月青海省心脑血管病专科医院高血压科收治的≥60岁890例患者,根据是否确诊EH分为EH组384例和对照组506例。根据颈部动脉超声检查结果将EH患者分为subAS组122例和无subAS组262例。用均相酶联免疫吸附测定血清TSTD2抗体水平,并分析血清TSTD2抗体与EH和subAS的关系。结果 EH组血清TSTD2抗体水平显著高于对照组[4315.50(1414.50,8782.00)AU vs 2106.50(666.25,5934.00)AU,P<0.01];subAS组血清TSTD2抗体水平显著高于无subAS组[8051.0(5004.75,11998.25)AU vs 2660.0(1078.75,6682.50)AU,P<0.01]。ROC曲线分析显示,血清TSTD2抗体水平预测EH患者发生subAS的曲线下面积为0.799。多重线性逐步回归分析显示,年龄和冠状动脉钙化积分是血清TSTD2抗体水平的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。调整多种风险因素后,多因素logistic回归分析显示,血清TSTD2抗体高水平是EH患者发生subAS的独立危险因素(OR=15.070,95%CI:7.161~31.712,P=0.000)。结论 血清TSTD2抗体水平升高与≥60岁EH患者subAS发病风险增加有关,可能是一种有前途的新生物标志物。 展开更多
关键词 原发性高血压 颈动脉疾病 酶联免疫吸附测定
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颈部彩色多普勒超声、CT血管成像与数字减影血管造影诊断颈内动脉狭窄、斑块形态及溃疡的准确性比较 被引量：59
6
作者 张圆圆 孟秀君 +3 位作者 田沈 车玉琴 林巧 颜丙旺 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第30期3763-3768,共6页
目的以数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析彩色多普勒超声(CDUS),CT血管成像(CTA)对颈内动脉狭窄、斑块形态及溃疡诊断的准确性。方法采用回顾性分析方法,收集中国医科大学附属第四医院2009—2014年收治的经DSA检查确诊的颈内动脉狭窄... 目的以数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析彩色多普勒超声(CDUS),CT血管成像(CTA)对颈内动脉狭窄、斑块形态及溃疡诊断的准确性。方法采用回顾性分析方法,收集中国医科大学附属第四医院2009—2014年收治的经DSA检查确诊的颈内动脉狭窄患者168例,并先后行CDUS、CTA检查。用Pearson相关性分析CDUS、CTA检查颈内动脉狭窄率与DSA检查颈内动脉狭窄率的相关性;以DSA为金标准,计算CDUS、CTA诊断颈内动脉狭窄率≥70%、斑块形态、是否有溃疡的正确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;ROC曲线和ROC曲线下面积(AUC)分析CDUS、CTA检查对斑块形态和溃疡检测的准确性;Kappa检验分析CDUS、CTA检查与DSA检查的一致性。结果 CDUS(64.73±22.91)%、CTA(62.38±22.31)%检查颈内动脉狭窄率与DSA(62.52±22.31)%检查颈内动脉狭窄率均呈正相关(r值分别为0.922和0.992,P<0.05)。DSA确诊患者颈内动脉狭窄率≥70%的血管条数为146条,<70%的血管条数为190条。CDUS、CTA检查颈内动脉狭窄率≥70%的正确率分别为85.7%(288/336)、95.8%(322/336),灵敏度分别为83.6%(122/146)、94.5%(138/146),特异度分别为87.4%(166/190)、96.8%(184/190),阳性预测值分别为83.6%(122/146)、95.8(138/144)%,阴性预测值分别为87.4%(166/190)、95.8%(184/192)。CDUS、CTA检查诊断颈内动脉狭窄率≥70%的Kappa值分别为0.709、0.915。DSA确诊患者颈内动脉规则型斑块的血管条数为168条,不规则型斑块的血管条数为168条;DSA确诊患者颈内动脉有溃疡的血管条数为68条,无溃疡的血管条数为268条。CDUS、CTA检查颈内动脉斑块形态的正确率分别为82.7%(278/336)、99.1%(333/336),灵敏度分别为84.8%(144/168)、98.8%(166/168),特异度分别为79.8%(134/168)、99.4%(167/168),阳性预测值分别为80.9%(144/178)、99.4%(166/167),阴性预测值分别为84.8%(134/158)、99.4%(167/169);CDUS、CTA检查颈内动脉斑块形态的Kappa值分别为0.655、0.982。CDUS、CTA检查颈内动脉溃疡的正确率分别为88.7%(298/336)、98.5%(331/336),灵敏度分别为85.3%(58/68)、94.0%(64/68),特异度分别为89.6%(240/268)、99.6%(267/268),阳性预测值分别为67.4%(58/86)、98.5%(64/65),阴性预测值分别为96.0%(240/250)、98.5%(267/271)。CDUS检查诊断颈内动脉不规则斑块AUC为0.818〔95%CI(0.711,0.866)〕,CTA检查诊断颈内动脉不规则斑块AUC为0.997〔95%CI(0.923,1.000)〕;CDUS检查诊断颈内动脉溃疡AUC为0.708〔95%CI(0.633,0.788)〕,CTA检查诊断颈内动脉溃疡AUC为0.969〔95%CI(0.934,1.000)〕。CDUS、CTA检查诊断颈内动脉溃疡的Kappa值分别为0.681、0.953。结论CTA检查对于颈内动脉狭窄率≥70%,不规则斑块和有溃疡的诊断具有简单可行且正确率高的优点,较CDUS占有明显优势,与金标准DSA诊断的准确性具有高度一致性,在一定情况下可代替DSA检查,避免其有创性和潜在的危险性。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 超声检查 多普勒 彩色 体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术 数字减影 灵敏度 特异度
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脑血管病人颈动脉粥样硬化的相关性研究 被引量：70
7
作者 卫华 王拥军 +1 位作者 颜振瀛 华杨 《中国全科医学》 CAS CSCD 2001年第2期107-109,共3页
目的　探讨颈动脉粥样硬化与脑血管病的确切关系 ,寻找颈动脉粥样硬化的主要危险因素。方法应用彩色多普勒电脑声像仪对 2 97例脑卒中患者和 96例对照组进行颈动脉超声检查 ,观察动脉粥样硬化程度。结果　脑血管病组有颈动脉粥样硬化斑... 目的　探讨颈动脉粥样硬化与脑血管病的确切关系 ,寻找颈动脉粥样硬化的主要危险因素。方法应用彩色多普勒电脑声像仪对 2 97例脑卒中患者和 96例对照组进行颈动脉超声检查 ,观察动脉粥样硬化程度。结果　脑血管病组有颈动脉粥样硬化斑块者 187人 ,占 6 3 0 % ,显著高于对照组的 36 5 % ;脑梗死组严重颈动脉狭窄 (>5 0 % )的发生率 (15 6 % )显著高于脑出血组及对照组 (4 3% ,2 1% ) ;经Logistic多元回归分析 ,年龄、糖尿病、ApoA1(负相关 )是颈动脉粥样硬化的独立危险因素 ,除年龄影响因素外 ,高血压也是颈动脉粥样硬化的危险因素。结论　脑卒中患者颈动脉粥样硬化程度明显加重 。 展开更多
关键词 脑血管病 颈动脉粥样硬化 颈动脉 超声波诊断 危险因素
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基于血清MCP-1、MCPIP1联合炎症因子的进展性脑梗死患者血管斑块稳定性列线图预测模型构建与验证 被引量：1
8
作者 李彦达 宋彦 +3 位作者 陈亚伦 李旭 王民珩 张辉 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第10期1102-1109,共8页
目的基于血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、单核细胞趋化蛋白-1诱导蛋白1(monocyte chemotactic protein-1 inducible protein 1,MCPIP1)联合炎症因子构建进展性脑梗死患者血管斑块不稳定的列线图预测模... 目的基于血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、单核细胞趋化蛋白-1诱导蛋白1(monocyte chemotactic protein-1 inducible protein 1,MCPIP1)联合炎症因子构建进展性脑梗死患者血管斑块不稳定的列线图预测模型并验证。方法采用回顾性队列研究设计,选取2023年1-12月新乡医学院南阳市第二人民医院神经内科收治的进展性脑梗死的200例患者为建模组,并根据颈动脉多层螺旋CT血管成像检查结果分为血管斑块稳定组和血管斑块不稳定组。收集其一般资料、实验室指标等临床资料,采用单因素及多因素分析血管斑块不稳定的影响因素,并构建进展性脑梗死患者血管斑块稳定性的列线图预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型预测价值。另按照建模组与验证组7∶3的比例,选取2024年1-6月新乡医学院南阳市第二人民医院神经内科收治的进展性脑梗死患者86例为验证组,收集其临床资料对模型进行外部验证。结果建模组中血管斑块稳定组患者68例(34.00%),血管斑块不稳定组132例(66.00%)。单因素分析结果显示,2组患者的年龄[(65.31±6.74)岁vs(67.52±7.14)岁,t=2.113)]、合并糖尿病[35(48.53)vs 80(60.61),χ^(2)=7.182]、MCP-1[(570.67±104.23)pg/mL vs(693.94±128.45)pg/mL,t=6.836]、MCPIP1[(2.93±0.58)ng/mL vs.(4.08±0.75)ng/mL,t=11.051]、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)[(10.56±2.38)μmol/L vs.(16.04±3.54)μmol/L,t=11.491]、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)[(6.16±2.03)mg/L vs.(8.05±2.67)mg/L,t=5.122]及肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)[(1.31±0.29)ng/mL vs.(1.79±0.47)ng/mL,t=7.696]比较,差异具有统计学意义(均P˂0.05)。多因素分析结果显示,年龄(β=0.103,OR=1.109,95%CI=1.012~1.215)、合并糖尿病(β=2.135,OR=8.461,95%CI=1.866~38.353)、Hcy(β=0.706,OR=2.026,95%CI=1.550~2.650)、MCP-1(β=0.011,OR=1.011,95%CI=1.004~1.018)、MCPIP1(β=1.928,OR=6.875,95%CI=2.765~17.094)、CRP(β=0.327,OR=1.387,95%CI=1.022~1.883)及TNF-ɑ(β=1.491,OR=4.443,95%CI=1.389~14.212)均为进展性脑梗死患者血管斑块不稳定的独立影响因素(均P˂0.05)。根据多因素分析结果构建模型公式为Logit(P)=0.103×(年龄)+2.135×(合并糖尿病)+0.706×(Hcy)+0.011×(MCP-1)+1.928×(MCPIP1)+0.327×(CRP)+1.491×(TNF-ɑ)-34.684。ROC曲线分析结果显示,建模组的ROC的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.956(95%CI:0.931~0.981,P<0.001),敏感度为0.841,特异度为0.926。验证组的ROC的AUC为0.960(95%CI:0.925~0.996,P<0.001)。结论本研究构建的进展性脑卒中患者血管斑块不稳定的列线图预测模型预测性能较好,临床可据此识别高风险血管斑块不稳定的患者。 展开更多
关键词 脑梗死 动脉粥样硬化 斑块 炎症因子 列线图
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3T高分辨MR对颈动脉粥样硬化斑块表面钙化与斑块稳定性的量化分析 被引量：18
9
作者 徐贤 具海月 +4 位作者 王新江 杨波 蔡幼铨 蔡剑鸣 张金山 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1483-1486,共4页
目的:通过3T高分辨MR扫描,分析颈动脉斑块的表面钙化与斑块表面溃疡和斑块内出血的关系。方法:使用3TMR扫描仪对颈动脉斑块患者进行局部高分辨扫描,分析51例患者的钙化斑块。共纳入183个层面,记录每一层面的表面钙化类型(点状、弧形或... 目的:通过3T高分辨MR扫描,分析颈动脉斑块的表面钙化与斑块表面溃疡和斑块内出血的关系。方法:使用3TMR扫描仪对颈动脉斑块患者进行局部高分辨扫描,分析51例患者的钙化斑块。共纳入183个层面,记录每一层面的表面钙化类型(点状、弧形或大片状)、钙化部位(边缘型、中央型)、同一或相邻层面有无斑块内出血和表面溃疡,使用χ2检验分别分析钙化类型和部位与斑块内出血及表面溃疡的关系。结果:183层表面钙化斑块中,122层伴斑块内出血(66.7%),86层可见表面溃疡(47%)。按钙化类型和部位划分后,158层为点状、弧形的不规则钙化,25层为大片状钙化;142层为边缘钙化,41层为中央钙化。不规则钙化组伴斑块内出血的几率显著高于大片状钙化组(72.8%vs28%,P<0.01);边缘钙化组较中央钙化组更易伴斑块内出血(71.1%vs51.2%,P<0.05)。然而,不规则钙化、边缘型钙化与大片状钙化、中央型钙化比较,表面溃疡的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:表面钙化是斑块不稳定的重要因素之一,容易导致斑块内出血和溃疡形成;表面钙化的类型、部位对斑块的稳定性有重要影响。 展开更多
关键词 颈动脉 动脉硬化 斑块 表面钙化 磁共振成像
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斑块内新生血管分布特征的超声造影与病理对照 被引量：22
10
作者 宁彬 何文 +4 位作者 张东 张秀茹 张红霞 李铄 田凤兰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第5期655-658,共4页
目的探讨症状性颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者颈动脉杈斑块内新生血管分布情况,并与病理对照分析。方法对27例拟行CEA(CEA组)患者和25例无症状性颈动脉斑块形成患者(对照组)行CEUS检查。观察两组斑块增强分布特征。对CEA患者术后标本行组... 目的探讨症状性颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者颈动脉杈斑块内新生血管分布情况,并与病理对照分析。方法对27例拟行CEA(CEA组)患者和25例无症状性颈动脉斑块形成患者(对照组)行CEUS检查。观察两组斑块增强分布特征。对CEA患者术后标本行组织病理检查。结果 CEA组3例无增强;24例增强,其中20例(20/24,83.33%)基底部、中部及近内膜均增强,4例(4/24,16.67%)基底部和(或)中部增强,而内膜处无增强;对照组9例无增强,16例增强,其中4例(4/16,25.00%)基底、中部及近内膜处均增强,12例(12/16,75.00%)基底部和(或)中部增强,而近内膜处无增强,CEA组斑块近内膜处增强发生率(20/27,74.07%)明显高于对照组(4/16,25.00%;χ2=13.61,P<0.01);两组斑块基底部及中部增强率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病理结果显示CEA组斑块不同节段(近心段、中段及远心段)的基底部、中部、近内膜处均可见新生血管。结论颈动脉斑块CEUS可评价斑块内新生血管分布情况,近内膜处出现新生血管高度提示斑块不稳定。 展开更多
关键词 颈动脉 动脉粥样硬化 超声检查 造影剂 新生血管 组织病理学
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颈动脉粥样硬化危险因素分析 被引量：39
11
作者 季宏 卞茸文 +4 位作者 娄青林 仲肇舒 朱建一 解雨春 何戎华 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期769-772,共4页
目的:探讨颈动脉粥样硬化(CAS)的危险因素及与相关炎症因子产生的关系。方法:入选的83例对象均行彩色多普勒检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及观察颈动脉有无斑块,根据结果分成A组即CAS组(颈动脉IMT≥1.0mm和/或颈动脉斑块)及B组(颈动脉IMT&l... 目的:探讨颈动脉粥样硬化(CAS)的危险因素及与相关炎症因子产生的关系。方法:入选的83例对象均行彩色多普勒检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及观察颈动脉有无斑块,根据结果分成A组即CAS组(颈动脉IMT≥1.0mm和/或颈动脉斑块)及B组(颈动脉IMT<1.0mm及无颈动脉斑块),分析两组各危险因素和炎症因子产生之间的差异。结果:A组中血脂代谢紊乱、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血尿酸(UA),脂蛋白a(Lp(a)),超敏C反应蛋白(Hs-CRP),白介素6(IL-6)及纤维蛋白原(FIB)较B组差异明显(P<0.05)。Logistic多元回归分析发现,男性、LDL-C、IL-6是CAS的独立危险因素。结论:在CAS的发生发展中除了传统的危险因素外,炎症因子也起了非常重要的作用。 展开更多
关键词 颈动脉内中膜厚度 颈动脉粥样硬化 危险因素 炎症因子
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三维数字减影血管造影影像在颈动脉狭窄血管内治疗中的价值 被引量：29
12
作者 张珑 刘建民 +5 位作者 许奕 洪波 赵文元 黄清海 张鑫 周晓平 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第3期202-204,共3页
目的　评价三维数字减影血管造影 (3DDSA)在颈动脉狭窄血管内治疗中的价值。方法　对 13 8例缺血性脑血管病颈动脉的 3DDSA与二维 (2D)DSA图像进行比较 ,分析颈动脉的形状、狭窄的显示、血管内治疗的必要性、血管内治疗的工作角度及支... 目的　评价三维数字减影血管造影 (3DDSA)在颈动脉狭窄血管内治疗中的价值。方法　对 13 8例缺血性脑血管病颈动脉的 3DDSA与二维 (2D)DSA图像进行比较 ,分析颈动脉的形状、狭窄的显示、血管内治疗的必要性、血管内治疗的工作角度及支架的选择。结果　与 2DDSA相比 ,3DDSA能更清晰显示颈动脉狭窄的形状及程度 ,能提供最佳血管内治疗的工作角度 ,使用 3DDSA能正确决策支架的选择。结论　 3DDSA在颈动脉狭窄血管内治疗中具有重要的价值 ,能提供许多 2DDSA不能提供的有价值信息 。 展开更多
关键词 三维数字减影血管造影 颈动脉狭窄 血管内治疗 动脉粥样硬化
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原发性高血压颈动脉粥样硬化、肱动脉内皮功能与内皮素1、C-反应蛋白关系的研究 被引量：19
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作者 张俊 罗开良 +6 位作者 刘增长 殷耀辉 佘强 淡学川 邓昌明 胡容 吕湛 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期288-291,共4页
目的 :研究原发性高血压患者大动脉粥样斑块、内皮功能与内皮素 1和C 反应蛋白的关系。　　方法 :选择 10 9例原发性高血压患者 ,其中男性 5 6例 ,女性 5 3例 ,平均年龄 (60 8± 6 2 )岁。应用B型超声对所有病例颈动脉、肱动脉进... 目的 :研究原发性高血压患者大动脉粥样斑块、内皮功能与内皮素 1和C 反应蛋白的关系。　　方法 :选择 10 9例原发性高血压患者 ,其中男性 5 6例 ,女性 5 3例 ,平均年龄 (60 8± 6 2 )岁。应用B型超声对所有病例颈动脉、肱动脉进行扫查 ,检测颈动脉内膜中层厚度 (IMT)及粥样斑块 ,在静息、反应性充血时分别测量肱动脉内径 ,用免疫学方法测定血液中内皮素 1、C 反应蛋白浓度。然后分析超声结果与内皮素 1、C 反应蛋白浓度的关系。　　结果 :随着IMT增厚 ,内皮素 1、C 反应蛋白浓度亦增大 ,各组之间差异均有显著性 (P <0 0 1) ,粥样斑块 1、 2、3级内皮素 1、C 反应蛋白浓度高于粥样斑块 0级 (P <0 0 5 )。加压充血后 ,肱动脉管径的内皮依赖性血管扩张(Flow MD)与内皮素 1、C 反应蛋白浓度呈负相关 ,相关系数分别是 -0 62 7、 -0 693 (P <0 0 0 1)。　　结论 :原发性高血压患者血液中内皮素 1、C 反应蛋白浓度增高与肱动脉内皮细胞功能受损、颈动脉粥样硬化关系密切。 展开更多
关键词 原发性高血压 颈动脉粥样硬化 肱动脉 内皮功能 内皮素l C-反应蛋白
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超微血管成像评价半夏白术天麻汤改善高血压痰湿壅盛型颈动脉硬化斑块稳定性的效果 被引量：18
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作者 张雪松 李晶 +1 位作者 石光煜 赵丽娜 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期823-829,共7页
目的探讨应用超微血管成像(SMI)技术评价半夏白术天麻汤改善高血压痰湿壅盛型颈动脉硬化斑块稳定性的临床应用价值。方法选取2018年9月至2020年9月在黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的120例高血压痰湿壅盛型颈动脉硬化斑块患者作为研... 目的探讨应用超微血管成像(SMI)技术评价半夏白术天麻汤改善高血压痰湿壅盛型颈动脉硬化斑块稳定性的临床应用价值。方法选取2018年9月至2020年9月在黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的120例高血压痰湿壅盛型颈动脉硬化斑块患者作为研究对象,按完全随机法将患者分对照组和治疗组,每组60例。对照组患者采用阿托伐他汀钙片治疗,每天1次、每次20 mg,早饭后口服;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用半夏白术天麻汤水丸,每次50丸、每天2次,饭后口服;两组疗程均为6个月。检测治疗前后两组患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,并行常规超声及SMI检查,记录两组患者治疗前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块Crouse积分及颈动脉斑块SMI分级。结果治疗前,两组高血压痰湿壅盛型颈动脉硬化斑块患者血清LDL-C、TC、TG水平差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者的LDL-C、TC、TG水平均较治疗前降低(P均<0.05),且治疗组患者的血清LDL-C、TC、TG水平均低于对照组(P均<0.05)。治疗前,两组患者颈动脉IMT、斑块Crouse积分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者的颈动脉IMT、斑块Crouse积分均较治疗前降低但差异无统计学意义(P均>0.05),治疗组患者的颈动脉IMT及斑块Crouse积分与对照组比较差异也无统计学意义(P均>0.05)。治疗前,两组患者颈动脉斑块SMI分级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者颈动脉斑块SMI分级为2级的患者比例与治疗前比较均降低(P均<0.01),SMI分级为0级的患者比例与治疗前比较均增高(P均<0.01),且治疗组患者颈动脉斑块SMI分级为2级的患者比例低于对照组(P<0.05)。结论SMI技术能用于评估半夏白术天麻汤改善高血压痰湿壅盛型颈动脉硬化斑块稳定性的疗效,可为临床用药效果评价提供依据。 展开更多
关键词 超微血管成像技术 半夏白术天麻汤 动脉粥样硬化 斑块 痰湿壅盛
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2型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律及变异性与颈动脉硬化的相关性分析 被引量：22
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作者 李婷 段姗姗 +1 位作者 匡剑韧 魏平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1015-1020,共6页
目的探讨2型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律及变异性与颈动脉硬化的关系。方法纳入2014年1-9月在我科住院的2型糖尿病患者443例,其中男性250例,女性193例,年龄（60.36±12.11）岁,根据动态血压监测（ambulatory blood Pressure m... 目的探讨2型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律及变异性与颈动脉硬化的关系。方法纳入2014年1-9月在我科住院的2型糖尿病患者443例,其中男性250例,女性193例,年龄（60.36±12.11）岁,根据动态血压监测（ambulatory blood Pressure monitoring,ABPM）结果分为：正常血压组（n=158）、杓型血压组（n=59）和非杓型血压组（n=226）,比较3组间血压、血压变异性（采用血压标准差表示）及颈动脉硬化检出率,以有无颈动脉硬化为因变量,进行Logistic回归分析。结果非杓型血压组颈动脉硬化检出率（60.6%）明显高于杓型血压组（42.4%）（P〈0.01）;非杓型血压组24 h平均收缩压、24 h平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均脉压均高于杓型血压组（P〈0.01或P〈0.05）;非杓型血压组24 h平均收缩压标准差高于杓型血压组（P〈0.01）;Logistic回归分析夜间舒张压下降率与颈动脉硬化独立相关[OR=0.952（95%CI：0.929~0.975）;P〈0.01]。结论非杓型血压促进2型糖尿病合并高血压患者颈动脉硬化,夜间舒张压下降率是颈动脉硬化的保护因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高血压 血压昼夜节律 血压变异性 颈动脉硬化
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磁共振血管壁成像评估颈动脉中重度狭窄患者斑块特征与脑血流灌注的相关性 被引量：13
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作者 刘颖 霍然 +3 位作者 徐慧敏 王筝 王涛 袁慧书 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期646-651,共6页
目的:分别采用高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)和颅脑三维伪连续动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling,3D pcASL)分析单侧颈动脉中重度狭窄患者斑块特征与脑血流量(cerebr... 目的:分别采用高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)和颅脑三维伪连续动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling,3D pcASL)分析单侧颈动脉中重度狭窄患者斑块特征与脑血流量(cerebral blood flow,CBF)的相关性。方法:选择43例单侧颈动脉中重度狭窄患者,采用HR-MRI分别测量颈动脉狭窄程度、最大管壁厚度(maximum wall thickness,Max WT)、标准化管壁指数(normalized wall index,NWI),进行斑块特征分析,记录有无斑块内出血(intraplaque hemorrhage,IPH)、富脂坏死核(lipid-rich necrotic nuc-leus,LRNC)、钙化和溃疡,以及钙化和LRNC分级。采用3D pcASL测量双侧大脑中动脉供血区内感兴趣区的CBF值。采用配对样本t检验比较患侧和对侧CBF值差异,采用Spearman相关分析比较患侧颈动脉狭窄程度、Max WT、NWI与CBF值的相关性,采用Mann-Whitney U检验比较斑块成分中有无IPH、溃疡时CBF值的差异,采用Kruskal-Wallis检验比较不同级别钙化、LRNC时CBF值差异。结果:患侧颈动脉平均狭窄程度为77.30%±11.79%。患侧和对侧平均CBF值分别为(46.77±11.65)mL/(100 g·min)和(49.92±9.95)mL/(100 g·min),差异有统计学意义(t=-2.474,P=0.017)。患侧颈动脉斑块平均Max WT为(6.40±1.87)mm,平均NWI为62.91%±8.87%。患侧颈动脉狭窄程度、Max WT、NWI与CBF值未见明显相关(P>0.05)。斑块成分分析显示,患侧斑块内有无钙化及钙化程度不同时,CBF值有差异(P=0.030),有无IPH、溃疡及LRNC时的患侧CBF值差异无统计学意义。结论:单侧颈动脉中重度狭窄患者中,斑块内钙化可能影响脑血流灌注,当无钙化存在时,需要特别关注斑块成分。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化斑块 颈动脉狭窄 血管钙化 磁共振成像 脑血流
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原发性高血压患者血压变异性和颈动脉粥样硬化的相关性研究 被引量：50
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作者 徐燕 王梦琳 高旭光 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1206-1209,共4页
目的探讨原发性高血压患者血压变异性(BPV)和颈动脉粥样硬化的关系。方法选择158例原发性高血压患者(高血压组)和39例血压正常者(对照组)为研究对象,采用颈动脉超声检测内膜中层厚度(IMT),并行无创24 h动态血压监测,以血压读数的标准差(... 目的探讨原发性高血压患者血压变异性(BPV)和颈动脉粥样硬化的关系。方法选择158例原发性高血压患者(高血压组)和39例血压正常者(对照组)为研究对象,采用颈动脉超声检测内膜中层厚度(IMT),并行无创24 h动态血压监测,以血压读数的标准差(SD)代表BPV值。根据日间收缩压SD的第50百分位数(P50)将原发性高血压患者分为低BPV组(n=76)和高BPV组(n=82),比较两组间动态血压参数和颈动脉IMT的差异。在原发性高血压患者中,以颈动脉IMT为因变量,进行多元线性逐步回归分析。结果高血压组各时间段(24 h、日间、夜间)平均收缩压、舒张压及夜间收缩压SD高于对照组(P<0.01);原发性高血压患者高BPV组的24 h平均收缩压、双侧颈动脉IMT高于低BPV组(P<0.05);多元线性逐步回归分析显示,24 h平均收缩压和日间收缩压SD与颈动脉IMT呈正相关(P<0.05)。结论原发性高血压患者BPV增高,且独立于平均血压,BPV是颈动脉粥样硬化的重要影响因素。 展开更多
关键词 高血压 动态血压监测 血压变异性 动脉粥样硬化 内膜中层厚度
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3.0 T MRI对颈动脉粥样硬化斑块成分分析及分型的研究 被引量：33
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作者 雷云 丁里 +4 位作者 任丽香 毕国力 刘达 龚霞蓉 吴昆华 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第6期430-436,共7页
目的探讨3.0 T高分辨磁共振成像对颈动脉粥样硬化斑块内部成分检出及斑块稳定性判定的价值。材料与方法 33例颈动脉粥样硬化斑块患者行MRI检查,扫描序列包括三维时间飞跃法(3D-TOF)成像、双翻转T1加权成像、T2加权成像、质子密度(PD)加... 目的探讨3.0 T高分辨磁共振成像对颈动脉粥样硬化斑块内部成分检出及斑块稳定性判定的价值。材料与方法 33例颈动脉粥样硬化斑块患者行MRI检查,扫描序列包括三维时间飞跃法(3D-TOF)成像、双翻转T1加权成像、T2加权成像、质子密度(PD)加权成像及增强颈部血管成像,研究、分析斑块内成分及其分型。结果 33例患者中共检出颈动脉粥样硬化斑块63个,分型如下:Ⅰ-Ⅱ型占12.7%,Ⅲ型占27%,Ⅳ-Ⅴ型占19%,Ⅵ型占31.8%,Ⅷ型占9.5%,各型斑块在颈动脉3个部位的分布差异无统计学意义(Fisher确切概率P=0.106);所有检出的颈动脉斑块中稳定斑块共31个,不稳定斑块共32个,二者在是否出现脂质核心(LRNC)、出血(IPH)、血栓形成及纤维帽(FC)破裂方面均有统计学差异(P<0.05),而钙化出现率无统计学差异(P>0.05)。结论 3.0 T高分辨率MRI能识别、区分颈动脉粥样斑块内成分,能鉴别稳定斑块和不稳定斑块,为临床选择治疗方案及疗效评价提供指导。 展开更多
关键词 颈动脉 动脉粥样硬化 磁共振成像
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颈动脉重度粥样硬化性狭窄血管结构及血流动力学特征对临床缺血症状的预测分析 被引量：12
19
作者 赵越 刘玉梅 +3 位作者 华扬 刘然 李娜 凌晨 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期285-290,共6页
目的探讨颈动脉重度粥样硬化性狭窄患者颈动脉重构指数(CRI)、斑块声学特征及血流动力学变化对其发生临床缺血症状的预测价值。方法回顾性连续纳入2016年1月至2019年1月因单侧颈动脉重度粥样硬化性狭窄(狭窄率70%~99%)在首都医科大学宣... 目的探讨颈动脉重度粥样硬化性狭窄患者颈动脉重构指数(CRI)、斑块声学特征及血流动力学变化对其发生临床缺血症状的预测价值。方法回顾性连续纳入2016年1月至2019年1月因单侧颈动脉重度粥样硬化性狭窄(狭窄率70%~99%)在首都医科大学宣武医院神经外科、血管外科拟接受手术治疗并符合纳排标准的患者185例。根据有无临床缺血症状,将185例患者分为症状组(104例)和无症状组(81例),比较两组患者一般资料、CRI、斑块声学特征及血流动力学参数的差异,排除参数共线性后进一步行多因素Logistic回归分析。拟通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC),分析CRI用于预测发生临床缺血事件的诊断价值。结果(1)症状组与无症状组患者年龄及脑血管病相关危险因素的差异均无统计学意义(均P>0.05),症状组男性比例高于无症状组,组间差异有统计学意义[92.3%(96/104)比80.2%(65/81),P<0.05]。(2)症状组颈动脉狭窄远段收缩期峰值流速[50.0(28.3,62.8)cm/s比60.0(44.5,74.5)cm/s]、舒张期末流速[23.0(14.0,30.0)cm/s比29.0(21.5,33.5)cm/s]、患侧大脑中动脉收缩期峰值流速[(74±21)cm/s比(85±21)cm/s]、大脑中动脉舒张期末流速[(39±11)cm/s比(42±10)cm/s]均低于无症状组,症状组颈动脉狭窄段与狭窄远段收缩期峰值流速的比值[10.3(6.1,16.6)比7.2(5.0,11.8)]、CRI[1.82(1.65,2.08)比1.64(1.51,1.80)]、低回声斑块发生率[83.7%(87/104)比37.0%(30/81)]及溃疡型斑块发生率[27.9%(29/104)比7.4%(6/81)]均高于无症状组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,CRI越大(OR=12.43,95%CI:2.85~54.25,P<0.01)、溃疡型斑块(OR=4.04,95%CI:1.40~11.62,P<0.05)及低回声斑块(OR=5.54,95%CI:2.65~11.58,P<0.01)是颈动脉重度狭窄患者发生临床缺血性事件的独立危险因素。(4)经ROC曲线分析,CRI=1.74是预测颈动脉重度狭窄患者发生临床缺血症状的最佳截断值(AUC=0.714,95%CI:0.64~0.79,P<0.05),其特异度为69.1%,敏感度为65.4%。结论CRI、溃疡型斑块及低回声斑块可增加颈动脉重度粥样硬化性狭窄患者发生临床缺血事件的风险,可尝试用CRI对颈动脉重度狭窄患者发生临床缺血事件进行预测。 展开更多
关键词 颈动脉重度粥样硬化性狭窄 颈动脉重构指数 斑块 血流动力学 缺血性临床事件
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老年人颈动脉狭窄支架置入术的血流动力学紊乱研究 被引量：17
20
作者 王利军 王大明 +4 位作者 刘加春 陆军 祁鹏 姜雪丽 翟乐乐 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第5期784-787,共4页
目的探讨老年人颈动脉狭窄支架置入术血流动力学紊乱的发生、预防及处理方法。方法回顾性分析88例60岁以上颈动脉狭窄患者支架置入过程中发生的血流动力学紊乱病例,分析其临床和影像学特点。结果88例患者中血流动力学紊乱发生率为33%;7... 目的探讨老年人颈动脉狭窄支架置入术血流动力学紊乱的发生、预防及处理方法。方法回顾性分析88例60岁以上颈动脉狭窄患者支架置入过程中发生的血流动力学紊乱病例,分析其临床和影像学特点。结果88例患者中血流动力学紊乱发生率为33%;70岁以上患者低血压和心动过缓发生率明显高于70岁以下者,狭窄与颈动脉分叉部距离≤10mm者高于>10mm者,分叉部伴有钙化灶者高于无钙化灶者(P<0.05)。结论血流动力学紊乱是老年人颈动脉狭窄支架置入术中和术后常见的并发症,高龄、狭窄位置和分叉部钙化是其发生的相关因素,正确的围手术期处理可减少相关并发症的发生。 展开更多
关键词 老年人 支架 颈动脉狭窄 血流动力学
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