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青蒿素通过HIF-1α/LDHA通路抑制糖酵解改善肺血管重塑 被引量：2
1
作者 史文花 陈玉倩 +4 位作者 张永红 李丛 翟翠 杨妮 柯蕊 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期15-22,共8页
目的探索青蒿素对野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压(PAH)大鼠血流动力学和血管重塑的作用及分子机制。方法将30只SD大鼠随机分为3组(n=10):对照组、MCT诱导的PAH模型组(MCT组,60 mg/kg)、青蒿素干预组(50 mg/kg)。造模28 d后检测大鼠右心... 目的探索青蒿素对野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压(PAH)大鼠血流动力学和血管重塑的作用及分子机制。方法将30只SD大鼠随机分为3组(n=10):对照组、MCT诱导的PAH模型组(MCT组,60 mg/kg)、青蒿素干预组(50 mg/kg)。造模28 d后检测大鼠右心室收缩压(RVSP)、肺动脉平均压(mPAP)、心率及右室肥厚指数(RVHI)评估PAH进展,HE染色及α-SMA免疫组化法观察肺血管形态及肌化情况,并计算肺小动脉中膜厚度百分比(WT%)、血管肌层面积百分比(WA%)及肌化血管比例评估肺血管重塑,real time PCR及Western blot分别检测HIF-1α、LDHA的mRNA和蛋白水平,应用丙酮酸及乳酸测试试剂盒检测丙酮酸、乳酸含量。结果与对照组相比,MCT组大鼠RVSP及mPAP升高,心率增快,RVHI增高(P<0.05);血管壁明显肌化并增厚,WT%及WA%升高,肺小动脉肌化程度显著增高(P<0.05),提示PAH模型构建成功。与MCT组相比,青蒿素干预组大鼠RVSP、mPAP、心率及RVHI均降低(P<0.05),WT%、WA%及肺小动脉肌化程度降低(P<0.05)。与对照组相比,MCT组大鼠肺组织中HIF-1α、LDHA的mRNA及蛋白水平升高,乳酸和丙酮酸的含量、乳酸/丙酮酸比值升高(P<0.05);青蒿素干预组HIF-1α、LDHA mRNA及蛋白水平较MCT组降低,乳酸和丙酮酸的含量、乳酸/丙酮酸比值较MCT组降低(P<0.05)。结论青蒿素可以改善PAH大鼠的血流动力学及肺血管重塑,其机制可能与抑制HIF-1α/LDHA信号通路介导的糖酵解相关。 展开更多
关键词 肺动脉高压 肺血管重塑 青蒿素 糖酵解
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吸入左西孟旦在肺动脉高压合并右心衰中的应用
2
作者 刘婉玉 孙同文 毛峥嵘 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第8期1147-1152,共6页
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种严重疾病,其特征是肺动脉压力(pulmonary arterial pressure,PAP)异常增高,导致心脏负担加重,最终可能引起右心衰。左西孟旦作为钙离子增敏剂,具备提升心脏收缩力和促进血管扩张的双重作用... 肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种严重疾病,其特征是肺动脉压力(pulmonary arterial pressure,PAP)异常增高,导致心脏负担加重,最终可能引起右心衰。左西孟旦作为钙离子增敏剂,具备提升心脏收缩力和促进血管扩张的双重作用。其通过减轻PAP、增加右心室(right ventricle,RV)收缩力、减轻心脏前后负荷而不增加心肌耗氧量,在PH合并右心衰治疗中展现出良好的前景。由于其不会增加细胞内Ca^(2+)浓度,避免了其他正性肌力药物致心律失常、冠状动脉灌注减少等副作用。目前左西孟旦主要通过静脉途径输注,这可能导致全身低血压、心律失常等副作用,而吸入给药可降低不良反应的发生,但其在PH合并右心衰治疗中的有效性和安全性仍有待研究。本综述旨在探讨吸入左西孟旦在PH合并右心衰中的作用。 展开更多
关键词 肺动脉高压 右心衰 吸入左西孟旦 有效性 安全性
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吸入一氧化氮在肺血管病中的应用进展
3
作者 高妮妮 陈晓声 +2 位作者 邱露虹 黄晓霞 徐希奇 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第11期1577-1579,共3页
一氧化氮(nitric oxide,NO)是由血管内皮细胞在一氧化氮合成酶作用下催化L-精氨酸氧化生成,在心血管系统的主要生理功能包括舒张血管平滑肌、抑制平滑肌细胞增殖、抑制细胞黏附以及血小板聚集和黏附、清除氧自由基等[1]。内源性NO缺乏... 一氧化氮(nitric oxide,NO)是由血管内皮细胞在一氧化氮合成酶作用下催化L-精氨酸氧化生成,在心血管系统的主要生理功能包括舒张血管平滑肌、抑制平滑肌细胞增殖、抑制细胞黏附以及血小板聚集和黏附、清除氧自由基等[1]。内源性NO缺乏会引起血管收缩、白细胞激活、凝血因子以及炎性因子激活等病理生理学改变。补充外源性NO可以及时中断这一恶性循环,改善机体的供血供氧情况。 展开更多
关键词 一氧化氮 肺动脉高压 低氧 肺栓塞
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内源性一氧化氮与硫化氢在大鼠低氧性肺动脉高压中的相互作用 被引量：41
4
作者 张清友 杜军保 +3 位作者 石琳 张春雨 闫辉 唐朝枢 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期52-56,共5页
目的 :研究一氧化氮 (nitricoxide ,NO) /一氧化氮合酶 (nitricoxygnase ,NOS)体系和硫化氢 (hydrogensul fide,H2 S) /胱硫醚γ 裂解酶 (cystathionine γ lyase,CSE)体系在低氧性肺动脉高压发生机制中的作用及其相互关系。方法 :将 2 ... 目的 :研究一氧化氮 (nitricoxide ,NO) /一氧化氮合酶 (nitricoxygnase ,NOS)体系和硫化氢 (hydrogensul fide,H2 S) /胱硫醚γ 裂解酶 (cystathionine γ lyase,CSE)体系在低氧性肺动脉高压发生机制中的作用及其相互关系。方法 :将 2 5只大鼠随机分为 4组 :低氧组 (7只 )、低氧 +L NAME组 (给与NOS抑制剂Nω 硝基 L 精氨酸甲酯处理的低氧组 ,6只 )、低氧 +PPG组 (给与CSE抑制剂炔丙基甘氨酸处理的低氧组 ,6只 )和对照组 (6只 )。低氧 2 1d后 ,测定肺动脉平均压、血浆NO及H2 S含量 ,分别测定低氧组、低氧 +L NAME组及对照组CSE活性 ,应用免疫组织化学的方法检测低氧组、低氧 +PPG组及对照组的肺动脉内皮细胞eNOS表达。结果 :低氧 2 1d大鼠肺动脉平均压力明显增高 ,同时血浆中NO和H2 S含量、肺动脉内皮细胞eNOS表达及肺组织CSE活性亦明显下降 ;而低氧 +L NAME组 ,伴随着NO含量的下降 ,肺动脉平均压显著上升 ,同时 ,血浆中的H2 S含量及肺组织CSE活性较低氧组显著上升 ;在低氧 +PPG组 ,伴随血浆H2 S含量的降低 ,肺动脉压力显著升高 ,同时血浆中的NO含量及肺血管内皮细胞eNOS表达也较低氧组显著上升。结论 :内源性NO/NOS体系与H2 S/CSE体系在低氧性肺动脉高压中呈现相互的负性调节作用。 展开更多
关键词 内源性一氧化氮 硫化氢 大鼠 低氧性肺动脉高压 免疫组织化学 血管内皮细胞
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内源性硫化氢在大鼠低氧性肺动脉高压中的作用 被引量：17
5
作者 张春雨 杜军保 +4 位作者 卜定方 闫辉 汤秀英 斯琴 唐朝枢 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期488-493,共6页
目的 :观察低氧性肺动脉高压 (HPH)时 ,内源性硫化氢生成的变化以及应用外源性硫化氢处理对HPH的影响 ,探讨气体分子硫化氢在HPH发病中的作用。方法 :Wistar大鼠随机分为对照组 (n =6 )、低氧组 (n =7)和低氧 +NaHS组 (n =6 )。低氧处... 目的 :观察低氧性肺动脉高压 (HPH)时 ,内源性硫化氢生成的变化以及应用外源性硫化氢处理对HPH的影响 ,探讨气体分子硫化氢在HPH发病中的作用。方法 :Wistar大鼠随机分为对照组 (n =6 )、低氧组 (n =7)和低氧 +NaHS组 (n =6 )。低氧处理采用吸入氧浓度为 10 % (体积分数 )的气体 ,每天低氧 6h ,共持续 3周。低氧 +NaHS组大鼠每天低氧前腹腔注射NaHS (0 78mg·kg-1)。低氧结束后用右心导管法测定肺动脉压 ,测定右心室 /(左心室 +室间隔 ) [RV/ (LV +SP) ]比值 ,弹力纤维染色观察肺小动脉显微结构改变 ,透射电镜观察肺小动脉超微结构 ,酶促反应法测定肺动脉和肺组织中硫化氢合酶活性 ,定量RT PCR方法测定肺组织中胱硫醚 γ 裂解酶(CSE)基因表达水平。结果 :与对照组相比 ,低氧组大鼠平均肺动脉压升高 4 5 .6 % (P <0 .0 1) ,RV/ (LV +SP)比值增加 4 1% (P <0 .0 1) ;光镜下肺小动脉相对中膜厚度 (RMT)和相对中膜面积 (RMA)分别增加 4 1%和 39% (P <0 .0 1) ;电镜下肺小动脉内皮细胞增生 ,平滑肌细胞呈合成表型改变 ;硫化氢合酶活性在肺动脉和肺组织中分别降低 5 2 %和 5 4 % (P <0 .0 1) ,而且与平均肺动脉压均呈明显负相关 ;肺组织中硫化氢合酶基因表达水平下调 5 3%(P <0 .0 1)。与低氧组相比 ,低氧 展开更多
关键词 内源性硫化氢 大鼠 低氧 肺动脉高压
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能谱CT碘基物质分离技术定量评价肺灌注 被引量：14
6
作者 周汝明 何磊 +2 位作者 张淑倩 孙吉林 王曼 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第2期289-292,共4页
目的探讨能谱CT碘基物质成像定量分析肺血流灌注分布的价值。方法对10例可疑肺栓塞患者行能谱CT模式(GSI)肺动脉CTA,由腹侧向背侧重建5个冠状位碘基物质图像,分别为P3、P6、P9、P12及P15,测量其左、右肺上、中、下肺野ROI碘含量值,统计... 目的探讨能谱CT碘基物质成像定量分析肺血流灌注分布的价值。方法对10例可疑肺栓塞患者行能谱CT模式(GSI)肺动脉CTA,由腹侧向背侧重建5个冠状位碘基物质图像,分别为P3、P6、P9、P12及P15,测量其左、右肺上、中、下肺野ROI碘含量值,统计分析左、右肺及腹背、头足方向上碘含量的差异。结果 P3～P15图像上,ROI碘含量由腹侧向背侧递增,分别为(1.24±0.43)mg/ml、(1.52±0.42)mg/ml、(1.68±0.46)mg/ml、(1.81±0.44)mg/ml和(1.94±0.52)mg/ml,差异有统计学意义(P<0.001),回归系数(r)为0.0436,平均变化率为(3.47±1.77)%/cm。头足方向上,肺上、中、下野碘含量分别为(1.66±0.43)mg/ml、(1.71±0.50)mg/ml及(1.55±0.60)mg/ml,下肺野碘含量低于上、中肺野(P均<0.001)。左肺[(1.65±0.53)mg/ml]与右肺[(1.62±0.50)mg/ml]碘含量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论能谱CT碘基图像能够显示肺灌注沿重力方向的梯度变化,可作为评价肺血流灌注状态的新方法。 展开更多
关键词 肺循环 灌注成像 体层摄影术 X线计算机 物质分离 定量
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64层螺旋CTPA对肺动脉栓塞的诊断价值(附25例分析) 被引量：28
7
作者 秦海燕 申宝忠 +1 位作者 王丹 曹绍东 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第1期144-147,共4页
目的评价64层螺旋CTPA及三维成像技术对肺动脉栓塞的诊断价值。方法收集25例经64层SCTPA检查确诊的肺动脉栓塞;回顾性分析其成像条件及薄层容积图像,MPR、MIP、SSD、VR等后处理方法对肺动脉及其栓子的显示情况,并观察肺动脉栓塞征象。结... 目的评价64层螺旋CTPA及三维成像技术对肺动脉栓塞的诊断价值。方法收集25例经64层SCTPA检查确诊的肺动脉栓塞;回顾性分析其成像条件及薄层容积图像,MPR、MIP、SSD、VR等后处理方法对肺动脉及其栓子的显示情况,并观察肺动脉栓塞征象。结果25例SCTPA图像质量均满足诊断需要;薄层容积图像可清晰显示肺动脉及其各级分支,显示率为100%;MPR、MIP、SSD、CR等后处理法有助于多角度、多方位显示栓子。PE主要累及左右肺动脉等大分支,占90%,其中中央型栓塞18,周围型栓塞7例。栓塞直接征象为栓子形成充盈缺损;间接征象包括肺梗死、胸腔积液、心包积液、膈肌抬高和右心增大等。结论64层螺旋CT极大提高了SCTPA这一技术的临床应用价值,是目前诊断肺动脉栓塞最为快捷、安全、可靠的影像方法。 展开更多
关键词 肺动脉 栓塞 计算机体层摄影 血管造影术
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辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效观察 被引量：27
8
作者 唐艳芬 高想 +3 位作者 尤菊松 孙建 章匀 朱金凤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第22期4200-4202,共3页
目的:探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者肺动脉压、动脉血气、肺功能以及血浆内皮素-1(ET-1)的变化。方法:辛伐他汀治疗组加用辛伐他汀,20mg,每晚1次,口服。氨氯地平对照组加用苯磺酸氨氯地平,5mg,每日一次,... 目的:探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者肺动脉压、动脉血气、肺功能以及血浆内皮素-1(ET-1)的变化。方法:辛伐他汀治疗组加用辛伐他汀,20mg,每晚1次,口服。氨氯地平对照组加用苯磺酸氨氯地平,5mg,每日一次,口服。结果:辛伐他汀治疗组和氨氯地平对照组临床疗效分别66.7%和53.0%,治疗组优于对照组;两组肺动脉平均压治疗后均降低(P<0.01),治疗组较对照组降低更显著(P<0.05);治疗组治疗3个月时血浆ET-1水平明显下降(P<0.05),与对照组比较明显下降(P<0.05);治疗组肺功能改善较对照组更明显(P<0.05)。结论:辛伐他汀治疗COPD合并PH,能降低肺动脉平均压,降低ET-1水平,改善内皮功能,改善肺功能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 辛伐他汀 肺动脉高压 血浆内皮素
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慢性支气管炎、肺气肿时肺动脉高压与肺血管壁改建与炎症的关系 被引量：29
9
作者 张建全 钟小宁 +1 位作者 蒋明 柳广南 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期1811-1815,共5页
目的:研究慢性支气管炎(慢支)、肺气肿气道及肺部炎症在肺动脉重塑中的作用。方法:24只雄性Wistar大鼠分3组,每组8只;慢支、肺气肿4周组(A组)、慢支、肺气肿6周组(B组)、正常对照组(C组)。气管内注入脂多糖(LPS)和每天烟熏的混合刺激方... 目的:研究慢性支气管炎(慢支)、肺气肿气道及肺部炎症在肺动脉重塑中的作用。方法:24只雄性Wistar大鼠分3组,每组8只;慢支、肺气肿4周组(A组)、慢支、肺气肿6周组(B组)、正常对照组(C组)。气管内注入脂多糖(LPS)和每天烟熏的混合刺激方法制作慢支、肺气肿动物模型。测定各组血气分析、肺血流动力学和肺泡灌洗液(BALF)细胞分类计数;观测气道、肺泡组织及肺血管的病理组织学改变。结果:(1)A、B组BALF细胞总数显著高于C组,细胞分类及气道壁浸润的细胞中,A组以中性粒细胞为主,B组以淋巴细胞、单核巨噬细胞为主,其气管、支气管及肺组织具有慢支、肺气肿的病理特征。(2)A、B组右心室收缩压(RVSP)、平均肺动脉压(mPAP)、右心室与左心室+室间隔重量比(RV/LV+S)高于C组(P<0.05)。A、B肌化型动脉(MA)数量比亦高于C组(P<0.05)。(3)A、B组MA百分比、mPAP与平均肺泡面积,BALF细胞总数和中性粒细胞、淋巴细胞、单核巨噬细胞对小气道浸润程度呈正相关,与PaO2无相关性。在A组中,MA百分比、mPAP与BALF细胞数的中性粒细胞百分比呈正相关,而在B组中,与淋巴细胞百分比、单核巨噬细胞百分比呈正相关。结论:(1)慢支、肺气肿在无低氧血症时已出现肺动脉高压、右心室肥厚及肺动脉重塑,其发生机制与气道及肺部的炎症浸润及炎症破坏程度相关。(2)此阶段肺动脉重塑改变以肺小动脉肌化为主要特点,并与肺血流动力学改变呈正相关。 展开更多
关键词 支气管炎 慢性 肺气肿 炎症 肺动脉复建
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野百合碱所致肺动脉高压大鼠模型中碱性成纤维细胞生长因子、内皮素-1及其受体的表达和外源性NO的作用 被引量：12
10
作者 顾勇 王治平 +2 位作者 鲁建军 张希 孙培吾 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期1416-1417,1436,共3页
目的 :探讨野百合碱 (MCT)肺动脉高压模型大鼠肺组织中碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)、内皮素 - 1(ET - 1)和内皮素A受体 (ETAR)的表达 ,并观察吸入外源性NO的作用。方法 :通过腹腔注射MCT建立肺动脉高压大鼠模型 ;使用NO吸入装置给予... 目的 :探讨野百合碱 (MCT)肺动脉高压模型大鼠肺组织中碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)、内皮素 - 1(ET - 1)和内皮素A受体 (ETAR)的表达 ,并观察吸入外源性NO的作用。方法 :通过腹腔注射MCT建立肺动脉高压大鼠模型 ;使用NO吸入装置给予大鼠外源性NO ;采用免疫组织化学方法定量检测不同组间肺组织中bFGF、ET - 1及ETA 受体的表达。结果 :模型组肺动脉压、右心室肥厚程度、bFGF、ET - 1及ETA 受体的表达明显高于对照组 ,外源性NO吸入能明显减低肺动脉压、右室肥厚程度、bFGF、ET - 1及ETA 受体的表达。结论 :bFGF、ET -1及ETA 受体可能参与了MCT所致肺动脉高压的发生发展 ,外源性NO吸入可能通过ET - 1及ETA 受体途径阻止或逆转肺动脉高压的发展 ,但如何通过bFGF起作用还有待探讨。 展开更多
关键词 肺动脉高压 成纤维细胞生长因子2 内皮缩血管肽1 一氧化氮 大鼠 野百合碱
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肺动脉高压形成机制中的气体信号分子网络 被引量：10
11
作者 杜军保 齐建光 +8 位作者 石云 魏冰 宫丽敏 田宏 石琳 郭志良 李万镇 马郁文 唐朝枢 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期536-541,共6页
目的 :肺动脉高压的形成机制至今还不清楚。近年来我们围绕气体信号一氧化氮及一氧化碳调节网络在肺动脉高压形成机制中的作用开展了系列研究。方法 :低氧性肺动脉高压及高肺血流性肺动脉高压动物模型的建立 ,血流动力学测定 ,血管环舒... 目的 :肺动脉高压的形成机制至今还不清楚。近年来我们围绕气体信号一氧化氮及一氧化碳调节网络在肺动脉高压形成机制中的作用开展了系列研究。方法 :低氧性肺动脉高压及高肺血流性肺动脉高压动物模型的建立 ,血流动力学测定 ,血管环舒张反应研究 ,肺动脉超微及显微结构研究 ,分子生物学 ,免疫细胞化学 ,免疫组织化学 ,流式细胞术 ,生物化学 ,肺动脉平滑肌细胞及内皮细胞培养等。结果 :一氧化氮、一氧化碳及其调节网络在肺血管结构重建、肺动脉高压形成中发挥重要作用。二者参与对肺动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用及凋亡的促进作用 ,证明二者对肺动脉高压时胶原堆积具有抑制作用。研究同时发现 ,二者对平滑肌细胞增殖促进因子的抑制作用以及对平滑肌细胞增殖抑制因子的促进作用参与其对肺血管结构重建、肺动脉高压形成的调节。结论 :一氧化氮、一氧化碳及其调节网络在肺动脉高压的形成中发挥重要作用目的 :肺动脉高压的形成机制至今还不清楚。近年来我们围绕气体信号一氧化氮及一氧化碳调节网络在肺动脉高压形成机制中的作用开展了系列研究。方法 :低氧性肺动脉高压及高肺血流性肺动脉高压动物模型的建立 ,血流动力学测定 ,血管环舒张反应研究 ,肺动脉超微及显微结构研究 ,分子生物学 ,免疫细胞化学 ,免? 展开更多
关键词 一氧化氮 一氧化碳 肺性高血压 代谢 血气分析 肺动脉高压
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超低剂量下不同迭代重建技术在肺动脉成像中的优化 被引量：11
12
作者 王素雅 万娅敏 +2 位作者 刘杰 高剑波 魏一娟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第5期790-794,共5页
目的探讨不同迭代重建技术在超低剂量肺动脉成像中的应用价值。方法对30例临床疑似肺动脉栓塞患者行CT肺动脉成像,扫描采用80kV管电压并开启自动管电流调制技术,分别采用滤波反投影法(FBP)、iDOSE^4、迭代模型重建(IMR)重建图像。采用5... 目的探讨不同迭代重建技术在超低剂量肺动脉成像中的应用价值。方法对30例临床疑似肺动脉栓塞患者行CT肺动脉成像,扫描采用80kV管电压并开启自动管电流调制技术,分别采用滤波反投影法(FBP)、iDOSE^4、迭代模型重建(IMR)重建图像。采用5分制评价肺动脉主干及其分支的图像质量,测量计算图像噪声值、SNR、CNR,记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、计算有效剂量(ED)。比较不同重建技术图像噪声、SNR、CNR及主观图像质量。结果 30例患者的平均体质量指数(BMI)为(25.12±2.48)kg/m^2;平均CTDIvol为(0.78±0.28)mGy;平均DLP为(30.46±11.34)mGy·cm,平均ED为(0.43±0.16)mSv。IMR、iDOSE^4、FBP图像噪声依次增高(P<0.05),SNR、CNR依次降低(P<0.05),CT值差异无统计学意义(P>0.05)。IMR、iDOSE^4图像的主观评分显著高于FBP(P<0.05);IMR、iDOSE4图像可诊断率高于FBP(P<0.05),IMR图像优良率高于iDOSE4(P<0.05)。结论采用80kV联合IMR可保证肺动脉成像较高的图像质量,同时大大降低患者辐射剂量。 展开更多
关键词 肺动脉栓塞 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 辐射剂量 图像处理 计算机辅助
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高肺血流量对大鼠肺动脉压及肺动脉平滑肌细胞增殖与凋亡的影响 被引量：11
13
作者 魏冰 杜军保 +3 位作者 李简 张春雨 齐建光 唐朝枢 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期43-47,共5页
目的 :建立左向右分流所致肺动脉高压的大鼠模型 ,探讨高肺血流量对肺血流动力学及肺动脉平滑肌细胞增殖和凋亡的影响。方法 :采用腹主动脉 -下腔静脉分流术建立左向右分流的大鼠模型 ,观察术后 6周和 1 1周肺血流动力学 ,右心室肥厚和... 目的 :建立左向右分流所致肺动脉高压的大鼠模型 ,探讨高肺血流量对肺血流动力学及肺动脉平滑肌细胞增殖和凋亡的影响。方法 :采用腹主动脉 -下腔静脉分流术建立左向右分流的大鼠模型 ,观察术后 6周和 1 1周肺血流动力学 ,右心室肥厚和肺动脉舒张反应的改变。采用免疫组织化学和原位缺口末端标记方法对 1 1周组大鼠肺血管平滑肌细胞进行增殖和凋亡状态的研究。结果 :术后 6周与 1 1周大鼠肺动脉收缩压、肺动脉平均压、右心室 (RV)与左心室加室间隔 (LV +S)的比值较同龄对照组明显增加 ,而且 1 1周分流组肺动脉收缩压较 6周分流组进一步增高。在 1 1周分流组大鼠中 ,乙酰胆碱 (ACh)产生的肺动脉环舒张反应较对照组明显减弱 ,而硝普钠(SNP)产生的肺动脉环舒张百分比无明显变化。 1 1周分流组大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖指数 (PI)、凋亡指数(AI)、PI/AI比值明显高于 1 1周对照组大鼠肺动脉平滑肌细胞。结论 :腹主动脉 -下腔静脉分流术可导致肺动脉高压形成。高肺血流量引起的内皮依赖性肺血管舒张功能失调对肺动脉高压的形成有重要的影响 ,肺动脉平滑肌细胞增殖的增加和凋亡的相对减少在肺动脉高压的发生中起重要作用。该模型简单、可靠、重复性好。 展开更多
关键词 肺动脉高压 高肺血流量 肺动脉平滑肌细胞 细胞增殖 细胞凋亡
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能谱CT定量碘基物质图在肺栓塞诊断中的应用 被引量：13
14
作者 林婷婷 邓克学 +2 位作者 韦炜 周燕 罗英姿 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第9期1095-1098,共4页
目的通过分析不同类型及大小肺栓塞(PE)的碘灌注表现及碘基值的变化,评价CT能谱成像定量碘基物质图在PE诊断及病情评估中的价值。方法对73例临床疑似PE患者,先平扫,再行能谱增强扫描。选取其中阳性病例39例,将PE类型分为中心型、闭塞型... 目的通过分析不同类型及大小肺栓塞(PE)的碘灌注表现及碘基值的变化,评价CT能谱成像定量碘基物质图在PE诊断及病情评估中的价值。方法对73例临床疑似PE患者,先平扫,再行能谱增强扫描。选取其中阳性病例39例,将PE类型分为中心型、闭塞型、锐角附壁型、钝角附壁型及不规则型,观察不同类型及大小PE碘灌注的变化,测定栓塞区及对侧相同位置肺野的碘基值并进行比较,如双侧相同位置均有栓塞,则与邻近正常肺野比较。因不规则型PE发生较少,且多跨血管分布,只是统计栓塞数量,未进行碘基值测定。结果 39例经CT肺动脉血管成像(CTPA)证实为PE,共显示栓塞血管197支,栓塞类型为中心型63支,闭塞型58支,锐角附壁型39支,钝角附壁型26支,不规则型11支。闭塞型表现为全肺或肺叶灌注减低,PE血管供血区肺野平均碘基值为-0.45,对照区平均碘基值为8.15,差异有统计学意义(P<0.05)。中心型栓塞区平均碘基值为4.12,对照区平均碘基值为6.38,差异有统计学意义(P<0.05);锐角附壁型栓塞区平均碘基值为3.80,对照区平均碘基值为7.96,差异有统计学意义(P<0.05);中心型及锐角附壁型栓子大小超过血管直径的1/2表现为肺段或亚段灌注减低,栓子大小小于血管直径的1/2无明显灌注减低。钝角附壁型未见明显灌注减低,栓塞血管供血区肺野与对照区平均碘基值分别为7.48和7.73,差异无统计学意义。结论碘基物质图灌注改变与栓塞部位有良好的吻合性,能反映不同类型PE及栓子大小对供血区肺野碘灌注的影响,为PE诊断提供更多的形态及功能学信息。 展开更多
关键词 能谱CT 碘基图 肺栓塞 肺灌注 单能量
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白藜芦醇苷对慢性常压低氧性肺动脉高压模型中磷脂酶A_2、一氧化氮和内皮素水平的影响 被引量：12
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作者 陈莉延 麦奇 +2 位作者 彭勃 郭兰萍 梁标 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期953-955,共3页
目的:观察白藜芦醇苷(PD)对慢性常压低氧性肺动脉高压大鼠血浆及肺匀浆中磷脂酶A2(PLA2)、一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)水平的影响,并探讨可能的机制。方法:29只健康SD大鼠随机分为正常对照组、单纯低氧组和低氧加PD组。右心导管法检测... 目的:观察白藜芦醇苷(PD)对慢性常压低氧性肺动脉高压大鼠血浆及肺匀浆中磷脂酶A2(PLA2)、一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)水平的影响,并探讨可能的机制。方法:29只健康SD大鼠随机分为正常对照组、单纯低氧组和低氧加PD组。右心导管法检测大鼠肺动脉平均压力(mPAP),观察右室/左室+室间隔重量比值(R/L+S)、血浆及肺匀浆中PLA2活性、NO和ET-1含量的变化。结果:低氧21 d后大鼠mPAP、R/L+S、血浆及肺匀浆中PLA2活性和ET-1含量显著高于对照组,NO含量显著低于对照组。PD预处理组上述变化可受抑制或减轻。结论:PD可有效防治慢性常压低氧性大鼠肺动脉压力的升高,其机理与抑制PLA2活性及ET-1释放,促进NO产生有关。 展开更多
关键词 白藜芦醇苷 肺动脉高压 磷脂酶A 一氧化氮 内皮缩血管肽1
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低氧大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液尾加压素Ⅱ的变化 被引量：16
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作者 刘伯英 于忠和 郝淑玲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第19期1742-1744,共3页
目的　观察慢性低氧性肺动脉高压实验大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液 (BALF)中尾加压素Ⅱ (urotensin ,UⅡ )的动态变化 ,探讨低氧对UⅡ合成分泌的影响及UⅡ与肺动脉压力 (mPAP)、动脉血氧分压 (PaO2 )的相互关系。方法　将雄性Wistar大鼠... 目的　观察慢性低氧性肺动脉高压实验大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液 (BALF)中尾加压素Ⅱ (urotensin ,UⅡ )的动态变化 ,探讨低氧对UⅡ合成分泌的影响及UⅡ与肺动脉压力 (mPAP)、动脉血氧分压 (PaO2 )的相互关系。方法　将雄性Wistar大鼠完全随机分段分为对照组和低氧 10、2 0、3 0d组 ,制备常压慢性低氧性肺动脉高压模型 ,右心导管法测量mPAP和右心室收缩上升最大速率 (RVdp/dtmax) ,常规测PaO2 ;采用放射免疫分析方法检测血浆和BALF中UⅡ含量。结果　低氧组实验大鼠mPAP和RVdp/dtmax明显高于对照组 (P <0 0 1) ,PaO2 明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ;血浆及BALF中UⅡ含量明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,2 0d时达高峰 (P <0 0 1) ,3 0d时呈下降趋势 ,但仍高于对照组 ;血浆UⅡ含量与mPAP呈正相关 (r=0 614 ,P <0 0 1) ,与PaO2 呈负相关 (r =-0 62 0 ,P <0 0 1) ;BALFUⅡ含量明显高于血浆UⅡ含量 (P <0 0 1) ,二者存在较好的相关性 (r=0 82 0 ,P <0 0 1)。结论　低氧可刺激大鼠UⅡ合成和分泌增多 ,UⅡ可能不仅是局部激素 ,也可能是全身激素 ,在低氧性肺动脉高压形成过程中发挥病理生理作用。 展开更多
关键词 血浆 低氧 对照组 BALF PAO2 尾加压素Ⅱ 支气管肺泡灌洗液 含量 压模 激素
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高肺血流量所致肺动脉高压大鼠肺血管结构和气体信使分子的变化 被引量：9
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作者 齐建光 杜军保 +3 位作者 李简 汤秀英 魏冰 唐朝枢 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期1457-1461,共5页
目的 :探讨高肺血流量所致肺动脉高压大鼠肺血管结构和两种气体信使分子的变化。方法 :对大鼠行腹主动脉 -下腔静脉分流术。 1 1周后 ,以右心导管法测定肺动脉平均压 (PAMP)。检测右心室 /体重 (RV/BW )和右心室 /左心室 +室间隔 (RV/LV... 目的 :探讨高肺血流量所致肺动脉高压大鼠肺血管结构和两种气体信使分子的变化。方法 :对大鼠行腹主动脉 -下腔静脉分流术。 1 1周后 ,以右心导管法测定肺动脉平均压 (PAMP)。检测右心室 /体重 (RV/BW )和右心室 /左心室 +室间隔 (RV/LV +S)比值。观测肺血管显微及超微结构的变化。并且以分光光度计测定血浆一氧化氮 (NO)和一氧化碳 (CO)含量 ,以免疫组织化学方法检测肺动脉内皮细胞内皮型NO合酶 (eNOS)和平滑肌细胞血红素加氧酶 - 1 (HO - 1 )的表达。结果 :分流组大鼠PAMP、RV/BW及RV/ (LV +S)比值明显高于对照组 (P均<0 0 1 )。光镜下 ,肺小血管肌化程度明显增强 ,肺中、小型肌型动脉相对中膜面积及厚度明显增加。电镜下 ,肺腺泡内动脉内皮细胞增生、变性 ,内弹力层粗细不均 ,平滑肌细胞肥厚、向合成表型转化。并且分流组大鼠血浆NO含量明显高于对照组 (P <0 0 1 ) ,肺动脉内皮细胞eNOS表达明显增强。而分流组大鼠血浆CO含量和肺动脉平滑肌细胞HO - 1表达与对照组相比无明显变化。结论 :肺血管结构重建是左向右分流所致肺动脉高压的重要病理基础 。 展开更多
关键词 肺动脉高压 一氧化氮 一氧化碳 高血压 肺性 左向右分流 大鼠
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41例闭塞性肺动脉高压患者应用多普勒超声心动图法与右心导管法测定肺动脉压力的比较 被引量：13
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作者 高莹 崔大山 +4 位作者 周维新 李永顺 柳志红 何建国 张海涛 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期216-218,共3页
目的 :评价多普勒超声心动图法估测肺动脉收缩压 (PASP)的可靠性。方法 :用右心导管法 (RHC)与多普勒超声心动图法分别测定闭塞性肺动脉高压患者的PASP ,并将其结果进行比较。结果 :多普勒超声心动图法与右心导管法测量PASP值 ,两者间... 目的 :评价多普勒超声心动图法估测肺动脉收缩压 (PASP)的可靠性。方法 :用右心导管法 (RHC)与多普勒超声心动图法分别测定闭塞性肺动脉高压患者的PASP ,并将其结果进行比较。结果 :多普勒超声心动图法与右心导管法测量PASP值 ,两者间比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,平均差为 ( 11 85±5 0 2 )mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa) ,但两种方法得到的数值具有一定的相关性 (r =0 63 5 ,P <0 0 5 )。PASP值与动脉二氧化碳分压、肺泡—动脉氧差、血氧饱和度有关。结论 :多普勒超声心动图法测量PAPS值与右心导管法有相关性 。 展开更多
关键词 闭塞性肺动脉高压 多普勒超声心动图 右心导管法 测定 肺动脉压力
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白花前胡提取物对缺氧性肺动脉高压病人血浆内皮素-1的影响 被引量：11
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作者 王秋月 康健 +1 位作者 李尔然 于润江 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期28-30,共3页
目的 :探讨内皮素 - 1(endothelin- 1,ET- 1)在慢性缺氧性肺动脉高压发生中的作用及白花前胡提取物(QF- 8)降低肺动脉高压作用机制。方法 :分别用右心漂浮导管法和放射免疫法同步检测 11例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmona... 目的 :探讨内皮素 - 1(endothelin- 1,ET- 1)在慢性缺氧性肺动脉高压发生中的作用及白花前胡提取物(QF- 8)降低肺动脉高压作用机制。方法 :分别用右心漂浮导管法和放射免疫法同步检测 11例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)继发性肺动脉高压患者口服 QF- 8前、后血流动力学指标和体静脉、肺动脉及体动脉血浆 ET- 1水平。结果 :COPD患者体静脉 ET- 1水平显著高于正常对照组体静脉 (P <0 .0 1)、自身肺动脉 (P <0 .0 5 )及自身体动脉 (P <0 .0 1)血浆 ET- 1水平 ,且血浆 (包括体静脉、肺动脉及体动脉 ) ET- 1水平均与 Pa O2 呈显著负相关 ,与肺血管阻力指数 (pulmonary vascular resistance index,PVRI)呈显著正相关。口服QF- 8后 ,肺动脉压力和 PVRI明显下降 ,同时血浆 ET- 1水平亦呈不同程度下降 ,其下降幅度依次为体静脉(2 5 % ) >肺动脉 (2 1% ) >体动脉 (10 % ) ,与血浆 ET- 1水平升高顺序一致。结论 :ET- 1的合成或分泌功能异常可能参与了慢性缺氧性肺动脉高压的形成 ,QF- 8降低肺动脉高压作用与抑制 ET- 展开更多
关键词 缺氧 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 白花前胡提取物 内皮素-1
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双能量CT肺灌注成像评价急性肺栓塞严重程度的可行性研究 被引量：8
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作者 弥龙 宋云龙 +7 位作者 王东 毕永民 李相生 郝永 刘侠 贾梓 祝红线 方红 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期526-529,共4页
目的分析双源CT双能量肺灌注成像（DEPI）技术评价急性肺动脉栓塞（APE）严重程度的可行性。方法经双源CT诊断APE24例,采用Lung PBV软件进行数据处理,得到CT肺血管图像（CTPA）和DEPI,分别计算每位患者的灌注缺损指数、栓塞指数及双室... 目的分析双源CT双能量肺灌注成像（DEPI）技术评价急性肺动脉栓塞（APE）严重程度的可行性。方法经双源CT诊断APE24例,采用Lung PBV软件进行数据处理,得到CT肺血管图像（CTPA）和DEPI,分别计算每位患者的灌注缺损指数、栓塞指数及双室短轴最大径比（RV/LV）,依据患者严重程度分为严重APE组（n=9）和非严重APE组（n=15）,比较两组灌注缺损指数、栓塞指数及RV/LV,并进行Spearman等级相关分析。结果严重APE组的灌注缺损指数、栓塞指数及RV/LV中位数分别为32.5%（15.0%62.5%）、45.0%（27.5%75.0%）和1.16（1.041.45）,而非严重APE组分别为12.5%（0%37.5%）、12.5%（2.5%42.5%）和1.03（0.851.41）,严重APE组的各项指标均高于非严重组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析显示,灌注缺损指数与RV/LV及栓塞指数均呈正相关（分别为r=0.635,P〈0.05;r=0.790,P〈0.05）。结论采用双源CT双能量肺灌注成像技术评价APE严重程度具有一定可行性。 展开更多
关键词 肺栓塞 体层摄影术 X线计算机 肺灌注成像 疾病严重程度指数
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