文摘目的:分析2012~2016年官方公布的国内马拉松相关心脏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)包括心源性猝死(sudden cardiac deaths,SCD)案例,探讨其发病与赛程中的降雨、湿度、风速、气温、气压、湿黑球温度指数(wet black globe thermo meter index,WBGT)等因素的相关性,从可监测的相关因素着手提高对马拉松赛事中心脏骤停及其它发病事件的风险控制。方法:采集并统计5年内官方公布的国内全部39起马拉松赛事中心脏骤停案例,对事发时的降雨、湿度、风速、气温、气压、WBGT等可监测因素进行统计分析,探讨其相关性及其作为心脏骤停风险控制因素的预警必要性。结果:马拉松选手心脏骤停患者的平均年龄为32.9±8.7岁,其中死亡患者的平均年龄为32.1±9.3岁(P>0.05)。男性选手SCA发病概率高于女性选手(P=0.020)。赛中降雨、湿度、风速与SCA、SCD发生的相关性均无统计学意义(P>0.05)。在不同的温度下SCA、SCD的发生率存在差异(P<0.01)。在不同气压下,SCA的发生率存在差异(P<0.01)而SCD的发生率无明显差异(P>0.05)。在不同降雨、湿度、风速、温度、气压的情况下,发生SCA的患者最终死亡的百分比均无统计学差异(P>0.05)。在观测WBGT数据的赛事中,SCA、SCD实际发生情况符合WBGT警示级别要求。结论:1.男性选手发生马拉松相关心脏骤停的可能性高于女性选手,年龄可能不是马拉松赛事中SCA预后不佳的独立危险因素。2.温度、气压的高低与马拉松相关心脏骤停的发生率具有相关性,可考虑作为赛前、赛中心脏骤停风险控制的重要考量因素及预警因素。3.降雨、湿度、风速虽与SCA并无密切相关,但作为可影响竞技水平及运动员健康的环境因素仍应考虑为必要的预警。4.WBGT应作为马拉松相关心脏骤停的常规风险预警及监测内容,并成为赛事准入、运作中的重要评估方式。WBGT≥28℃时应考虑最高级别预警甚至停赛。
