背景心力衰竭是严重危害人类健康的重大慢性疾病,冠心病是心力衰竭最常见的病因,针对冠心病并发心力衰竭的危险因素构建风险预测模型,有助于医务人员对心力衰竭高危人群进行早期识别和干预。目的系统评价我国冠心病患者并发心力衰竭风...背景心力衰竭是严重危害人类健康的重大慢性疾病,冠心病是心力衰竭最常见的病因,针对冠心病并发心力衰竭的危险因素构建风险预测模型,有助于医务人员对心力衰竭高危人群进行早期识别和干预。目的系统评价我国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型,为相关风险预测模型的构建、选择与推广提供参考。方法检索中国知网、维普网、万方数据库知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库与我国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型相关的研究,检索时限为建库至2024年10月。由2名研究者独立筛选文献并提取信息,使用预测模型偏倚风险评价工具(PROBAST)评估纳入研究的偏倚风险及适用性。结果共纳入27篇文献,报告了64个风险预测模型的开发情况,模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.511~0.989,其中63个模型AUC>0.7,提示模型整体预测性能较好;偏倚风险评估工具评估结果显示,纳入的27篇文献均为高偏倚风险,适用性偏低。年龄、左心室射血分数、糖尿病病史、高血压病史、N末端B型钠尿肽前体、Gensini评分是模型中纳入的重要预测因子。结论当前我国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型的稳定性和外推性有待行前瞻性、大样本研究验证,后续建模应当严格遵循PROBAST指南设计实施研究,以开发可推广性强的高质量预测模型。展开更多
目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index,TyG)指数和血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者冠状动脉...目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index,TyG)指数和血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者冠状动脉正性重构的关系。方法按照住院先后顺序选取2022年1月至2023年6月河南科技大学第一附属医院心血管内科收治的老年CHD合并T2DM患者120例,根据重构指数分为正性重构组47例和非正性重构组73例。比较2组临床资料;采用多因素logistic回归分析冠状动脉正性重构的危险因素;采用Spearman相关性分析TyG和AIP与冠状动脉正性重构的相关性;采用ROC曲线分析TyG和AIP对冠状动脉正性重构的预测价值。结果正性重构组吸烟、三酰甘油、糖化血红蛋白、TyG、AIP显著高于非正性重构组,高密度脂蛋白胆固醇、血钙水平显著低于非正性重构组(P<0.05,P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,吸烟、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血钙、TyG、AIP是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的危险因素(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,TyG(OR=7.253,95%CI:2.458~13.364,P=0.035)、AIP(OR=6.017,95%CI:2.205~12.025,P=0.030)是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的独立危险因素(P<0.05)。TyG、AIP预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积分别为0.783、0.766,联合预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积为0.868,显著优于单独预测(P<0.05)。结论TyG和AIP与老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构密切相关,可作为预测冠状动脉正性重构的有效指标,对临床早期识别高危患者及制定个体化干预策略具有重要意义。展开更多
文摘背景心力衰竭是严重危害人类健康的重大慢性疾病,冠心病是心力衰竭最常见的病因,针对冠心病并发心力衰竭的危险因素构建风险预测模型,有助于医务人员对心力衰竭高危人群进行早期识别和干预。目的系统评价我国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型,为相关风险预测模型的构建、选择与推广提供参考。方法检索中国知网、维普网、万方数据库知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库与我国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型相关的研究,检索时限为建库至2024年10月。由2名研究者独立筛选文献并提取信息,使用预测模型偏倚风险评价工具(PROBAST)评估纳入研究的偏倚风险及适用性。结果共纳入27篇文献,报告了64个风险预测模型的开发情况,模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.511~0.989,其中63个模型AUC>0.7,提示模型整体预测性能较好;偏倚风险评估工具评估结果显示,纳入的27篇文献均为高偏倚风险,适用性偏低。年龄、左心室射血分数、糖尿病病史、高血压病史、N末端B型钠尿肽前体、Gensini评分是模型中纳入的重要预测因子。结论当前我国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型的稳定性和外推性有待行前瞻性、大样本研究验证,后续建模应当严格遵循PROBAST指南设计实施研究,以开发可推广性强的高质量预测模型。
文摘目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index,TyG)指数和血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者冠状动脉正性重构的关系。方法按照住院先后顺序选取2022年1月至2023年6月河南科技大学第一附属医院心血管内科收治的老年CHD合并T2DM患者120例,根据重构指数分为正性重构组47例和非正性重构组73例。比较2组临床资料;采用多因素logistic回归分析冠状动脉正性重构的危险因素;采用Spearman相关性分析TyG和AIP与冠状动脉正性重构的相关性;采用ROC曲线分析TyG和AIP对冠状动脉正性重构的预测价值。结果正性重构组吸烟、三酰甘油、糖化血红蛋白、TyG、AIP显著高于非正性重构组,高密度脂蛋白胆固醇、血钙水平显著低于非正性重构组(P<0.05,P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,吸烟、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血钙、TyG、AIP是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的危险因素(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,TyG(OR=7.253,95%CI:2.458~13.364,P=0.035)、AIP(OR=6.017,95%CI:2.205~12.025,P=0.030)是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的独立危险因素(P<0.05)。TyG、AIP预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积分别为0.783、0.766,联合预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积为0.868,显著优于单独预测(P<0.05)。结论TyG和AIP与老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构密切相关,可作为预测冠状动脉正性重构的有效指标,对临床早期识别高危患者及制定个体化干预策略具有重要意义。
