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重视结核病后慢性肺曲霉菌病的诊治
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作者 段鸿飞 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第3期1-4,I0001,共5页
结核病依然是人类健康的重大威胁,治愈的结核病患者容易发生慢性肺曲霉菌病(chronic pulmonary aspergillosis,CPA)。CPA的临床表现、影像特点与肺结核高度相似,容易延误诊断。本文就结核病后CPA的流行病学、诊断和治疗作一介绍,期望临... 结核病依然是人类健康的重大威胁,治愈的结核病患者容易发生慢性肺曲霉菌病(chronic pulmonary aspergillosis,CPA)。CPA的临床表现、影像特点与肺结核高度相似,容易延误诊断。本文就结核病后CPA的流行病学、诊断和治疗作一介绍,期望临床医生重视对结核病后CPA的发现、诊断和治疗。 展开更多
关键词 结核病 慢性肺曲霉菌病 诊断 治疗
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肾病综合征继发肺部隐球菌和耶氏肺孢子菌混合感染1例 被引量:1
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作者 高淑艳 安然 +1 位作者 冯涛 王传海 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第4期460-463,共4页
肺隐球菌病是指呼吸道吸入隐球菌孢子引起的肺部真菌感染性疾病。耶氏肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌感染肺部引起的一种机会性致病菌感染。随着实体器官移植、恶性肿瘤放化疗、应用糖皮质激素和免疫抑制剂人群的增多,肺隐球菌病和耶氏... 肺隐球菌病是指呼吸道吸入隐球菌孢子引起的肺部真菌感染性疾病。耶氏肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌感染肺部引起的一种机会性致病菌感染。随着实体器官移植、恶性肿瘤放化疗、应用糖皮质激素和免疫抑制剂人群的增多,肺隐球菌病和耶氏肺孢子菌肺炎的患病率近年来有所升高,已成为免疫抑制宿主常见的肺部疾病。 展开更多
关键词 免疫抑制 肺隐球菌病 耶氏肺孢子菌性肺炎
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热带念珠菌尿路感染氟康唑耐药的危险因素及疗效评价
3
作者 阳嘉仪 胡琴 +3 位作者 宋超 吴安华 李春辉 黄勋 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第7期960-966,共7页
目的探讨热带念珠菌尿路感染氟康唑耐药的危险因素,并评估不同治疗方案的临床疗效。方法采用单中心回顾性研究,纳入2021年1月—2023年12月中南大学湘雅医院尿路热带念珠菌感染患者。通过微量肉汤稀释法测定氟康唑的最低抑菌浓度(MIC),... 目的探讨热带念珠菌尿路感染氟康唑耐药的危险因素,并评估不同治疗方案的临床疗效。方法采用单中心回顾性研究,纳入2021年1月—2023年12月中南大学湘雅医院尿路热带念珠菌感染患者。通过微量肉汤稀释法测定氟康唑的最低抑菌浓度(MIC),依据对氟康唑是否耐药将患者分为氟康唑耐药组和氟康唑敏感组。根据临床资料分析氟康唑耐药的危险因素,并对氟康唑耐药组患者进行疗效评价。结果共纳入198例患者,检出的热带念珠菌中133株(67.2%)对氟康唑敏感,65株(32.8%)耐药,MIC值≥128μg/mL者占耐药株的63.1%(41株)。相比氟康唑敏感组,氟康唑耐药组肺部感染的比例较高(P=0.019)。肺部感染(OR=3.282)是尿路热带念珠菌感染氟康唑耐药的危险因素,而泌尿系统梗阻(OR=0.269)是尿路热带念珠菌感染氟康唑耐药的保护性因素。两组间不同抗菌药物种类的使用率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。疗效分析显示,含氟康唑≤200 mg/d剂量方案、含氟康唑≥400 mg/d剂量方案及单用氟胞嘧啶治疗氟康唑耐药株的有效率分别为66.7%(6/9)、83.3%(5/6)、100%(6/6),其他药物单用或多药序贯治疗方案的患者,治疗有效率为60.0%(3/5)。治疗有效组患者中检出热带念珠菌后移除导尿管的比例高于治疗无效组(P<0.001)。结论热带念珠菌对氟康唑耐药性与是否存在泌尿系统梗阻、合并肺部感染相关。治疗氟康唑耐药株引起的尿路感染,应尽早拔除导尿管;除提高氟康唑剂量外,还可考虑单用氟胞嘧啶等其他抗真菌药物或多药序贯治疗。 展开更多
关键词 热带念珠菌 尿路感染 氟康唑 耐药性 氟胞嘧啶
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河南某医院21例诺卡菌病临床特征及耐药性分析
4
作者 梁冰 袁文清 +4 位作者 赵亮 张新丽 胡春霞 胡敬华 王海潮 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第2期127-131,共5页
目的 分析诺卡菌病的临床特点和诺卡菌的耐药性,以提高该病临床诊断和治疗的准确性。方法 回顾性收集2019—2023年周口市中心医院确诊为诺卡菌病患者的临床资料和药敏试验数据,分析其临床特征、细菌药敏结果及治疗与转归。结果 21例诺... 目的 分析诺卡菌病的临床特点和诺卡菌的耐药性,以提高该病临床诊断和治疗的准确性。方法 回顾性收集2019—2023年周口市中心医院确诊为诺卡菌病患者的临床资料和药敏试验数据,分析其临床特征、细菌药敏结果及治疗与转归。结果 21例诺卡菌病患者,男9例,女12例,年龄2~91岁,肺诺卡菌病15例,其次为皮肤软组织感染、胸膜炎、淋巴结炎和播散性诺卡菌病,有15例患者存在基础疾病。实验室检查可见白细胞、中性粒细胞比值、红细胞沉降率、 C 反应蛋白和降钙素原升高。21株诺卡菌中圣乔治诺卡菌4株,巴西诺卡菌、脓肿诺卡菌、亚洲诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌和北京诺卡菌各2株,脓液诺卡菌、星型诺卡菌、皮疽诺卡菌、肺炎诺卡菌和天美诺卡菌各1株,仅鉴定到诺卡菌属2株。21株诺卡菌对利奈唑胺、阿米卡星和复方磺胺甲噁唑敏感率最高,均为100%,其次是头孢噻肟、莫西沙星、亚胺培南和头孢曲松,对头孢吡肟、米诺环素、环丙沙星和克拉霉素敏感率较低。不同诺卡菌种的抗生素敏感性存在差异。21例诺卡菌病患者中,2例转院,2例死亡,2例治疗措施不明确;15例使用抗菌药物治疗后好转,其中在磺胺类基础上联合其他抗菌药物治疗11例,使用其他抗菌药物治疗4例。结论 诺卡菌病多见于有基础疾病和免疫功能低下的患者,临床特征复杂多样,且不同诺卡菌种对抗生素的敏感性存在差异,需要实验室提供给临床准确的菌种鉴定和药敏试验结果以选择有效的抗生素治疗方案。 展开更多
关键词 诺卡菌 诺卡菌病 临床特征 耐药性
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侵袭性真菌病诊断驱动治疗在髓系血液肿瘤患者中的疗效及安全性
5
作者 肖慧 吴凡 +2 位作者 潘莹 安福润 翟志敏 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第5期1524-1528,共5页
目的:探究侵袭性真菌病(IFD)诊断驱动治疗在髓系血液肿瘤患者中的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月1日至2023年12月31日期间在安徽医科大学第二附属医院接受侵袭性真菌病诊断驱动治疗的91例髓系血液肿瘤患者的临床资料,按用药分... 目的:探究侵袭性真菌病(IFD)诊断驱动治疗在髓系血液肿瘤患者中的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月1日至2023年12月31日期间在安徽医科大学第二附属医院接受侵袭性真菌病诊断驱动治疗的91例髓系血液肿瘤患者的临床资料,按用药分为卡泊芬净组44例,伏立康唑组47例,对两组患者的临床疗效及不良反应进行比较分析。结果:卡泊芬净组与伏立康唑组在侵袭性真菌病诊断驱动治疗中的总体有效率分别为67.4%、60.0%。在预防性或经验性使用三唑类抗真菌药物治疗后启动诊断驱动治疗的患者中,卡泊芬净组的有效率明显高于伏立康唑组(76.9%vs 35.3%,P<0.05)。两组共9例患者发生不良反应,均未发生Ⅲ级或以上不良反应,卡泊芬净组的Ⅰ-Ⅱ级不良反应发生率低于伏立康唑组(2.3%vs 17.0%,P<0.05)。结论:在髓系血液肿瘤患者中,使用卡泊芬净与伏立康唑进行IFD诊断驱动治疗的总体临床疗效相当,但卡泊芬净的不良反应发生率更低。当预防性或经验性使用三唑类广谱抗真菌药物治疗后启动诊断驱动治疗时,卡泊芬净的疗效显著。 展开更多
关键词 髓系血液肿瘤 侵袭性真菌病 诊断驱动治疗 卡泊芬净
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HIV阴性患者马尔尼菲篮状菌和非结核分枝杆菌共感染的临床特征
6
作者 李莎 谢小雁 +5 位作者 梁婷婷 刘骏 何耀钦 冯凤泉 黄美祯 李倩 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第5期591-596,共6页
目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性患者马尔尼菲篮状菌(TM)和非结核分枝杆菌(NTM)共感染的临床特征。方法 收集2019—2022年某院8例HIV阴性的TM和NTM共感染住院患者的临床资料,回顾性分析临床表现、辅助检查、治疗及预后情况。结果 8... 目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性患者马尔尼菲篮状菌(TM)和非结核分枝杆菌(NTM)共感染的临床特征。方法 收集2019—2022年某院8例HIV阴性的TM和NTM共感染住院患者的临床资料,回顾性分析临床表现、辅助检查、治疗及预后情况。结果 8例患者中,女性5例,男性3例,平均年龄(52.25±12.31)岁,均表现为TM和NTM播散性感染,主要累及器官为肺部(100%)、淋巴结(87.5%)、皮肤(75.0%)。临床症状主要有咳嗽咳痰(87.5%)、乏力(62.5%)、关节及腰骶部疼痛(62.5%)、发热(50.0%),皮肤软组织脓肿(50.0%)等。4例抗γ-干扰素(IFN-γ)自身抗体检测阳性。8例(100%)患者均有肺部病变,胸部CT主要表现为两肺斑点、斑片及条索状影,其中纵膈淋巴结增多、肿大7例(87.5%),胸膜增厚、胸腔积液4例(50.0%),伴有肺部团块影、支气管狭窄及肺门淋巴结增多、肿大各2例(各占25.0%),肺空洞形成、支气管扩张、心包积液各1例(各占12.5%)。结论 非HIV患者TM和NTM共感染表现为播散性感染,临床症状多样,胸部影像学示肺部病变广泛、多样性。临床上容易漏诊,按单一病原体感染治疗后效果不佳。 展开更多
关键词 马尔尼菲篮状菌 非结核分枝杆菌 成人自身免疫缺陷综合征 抗γ-干扰素自身抗体 HIV阴性患者
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中性粒细胞胞外诱捕网在烟曲霉感染中的研究进展
7
作者 刘颖 严丹莹 +2 位作者 叶金明 王楚雯 钱国清 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期98-103,共6页
曲霉属是自然界中广泛存在的一种空气真菌病原体,其中烟曲霉(Aspergillus fumigatus)是最常见的一种致病菌种,约占曲霉感染的90%以上。烟曲霉孢子体积较小(直径约2~3μm),可到达深部肺组织,若机体清除能力下降,孢子会定植在气道黏膜或... 曲霉属是自然界中广泛存在的一种空气真菌病原体,其中烟曲霉(Aspergillus fumigatus)是最常见的一种致病菌种,约占曲霉感染的90%以上。烟曲霉孢子体积较小(直径约2~3μm),可到达深部肺组织,若机体清除能力下降,孢子会定植在气道黏膜或气道上皮表层,并在局部生长。烟曲霉感染主要累及肺部,感染后临床表现无特异性,主要表现为发热、咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等不典型症状,可引起侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)、过敏性哮喘或慢性曲霉病等疾病。 展开更多
关键词 中性粒细胞胞外诱捕网 中性粒细胞 烟曲霉 真菌感染 宿主免疫
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多哈毛孢子菌致急性髓细胞白血病患儿真菌性血流感染1例
8
作者 李雄斌 袁凯旋 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第4期568-570,共3页
本文报告1例急性髓细胞白血病(AML)患儿罹患多哈毛孢子菌血流感染病例。该病例血培养采用VITEK MS质谱仪无法鉴定病原体,采用VITEKⅡYST系统将其错误鉴定为阿萨希毛孢子菌,最终经分子测序准确鉴定为多哈毛孢子菌。本例患儿(1-3)-β-D葡... 本文报告1例急性髓细胞白血病(AML)患儿罹患多哈毛孢子菌血流感染病例。该病例血培养采用VITEK MS质谱仪无法鉴定病原体,采用VITEKⅡYST系统将其错误鉴定为阿萨希毛孢子菌,最终经分子测序准确鉴定为多哈毛孢子菌。本例患儿(1-3)-β-D葡聚糖检测(G试验)结果在正常范围,经临床积极的抗真菌感染治疗后患儿好转出院。因此,对于多哈毛孢子菌血流感染的粒细胞缺乏患者,临床需积极进行抗真菌感染治疗,谨慎解读G试验结果,进一步加强对该少见真菌的认识。 展开更多
关键词 多哈毛孢子菌 急性髓细胞白血病 真菌性血流感染 抗真菌治疗
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白血病儿童比氏肠微孢子菌播散性感染1例并文献复习
9
作者 秦惠宏 潘芬 +4 位作者 于方圆 王欢 王春 张泓 翁文浩 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期15-19,共5页
目的 探讨白血病儿童比氏肠微孢子菌播散性感染的诊断和治疗,提高临床和实验室对该病原体的认知。方法回顾性分析上海市儿童医院1例白血病儿童患者播散性感染比氏肠微孢子菌的诊疗经过。分别以“比氏肠微孢子菌”或“比氏肠微孢子虫”... 目的 探讨白血病儿童比氏肠微孢子菌播散性感染的诊断和治疗,提高临床和实验室对该病原体的认知。方法回顾性分析上海市儿童医院1例白血病儿童患者播散性感染比氏肠微孢子菌的诊疗经过。分别以“比氏肠微孢子菌”或“比氏肠微孢子虫”或“毕氏肠微孢子虫”为关键词检索万方、维普和中国知网数据库,以“Enterocytozoon bieneusi case report”为关键词检索PubMed,检索时间为建库至2024年6月30日,选择比氏肠微孢子菌引起人类感染资料完整的病例进行回顾性文献复习。结果 该院患儿以急性淋巴细胞白血病为基础疾病,并发热、腹部不适住院抗感染治疗。血液宏基因组二代测序(mNGS)检出肺炎克雷伯菌和比氏肠微孢子菌,腹水mNGS检测出比氏肠微孢子菌,结合感染指标考虑细菌感染合并比氏肠微孢子菌感染。调整治疗经替加环素、复方磺胺甲唑静脉滴注足量治疗后,症状缓解。半年后患者急性淋巴细胞白血病骨髓抑制、比氏肠微孢子菌播散性感染、脓毒性休克、多器官衰竭,家属放弃治疗后死亡。文献复习发现,大部分感染比氏肠微孢子菌的患者均有移植、艾滋病、白血病等基础疾病,免疫力低下,腹泻起病就诊,伴有腹部不适、发热等症状,实验室用改良三色染色法、钙白荧光染色法、分子检测技术、免疫荧光法等检测比氏肠微孢子菌,使用阿苯达唑、硝唑沙奈、烟曲霉素、复方磺胺甲唑等药物进行治疗。结论 比氏肠微孢子菌是感染免疫功能低下患者的机会性致病真菌,可引起腹部不适、腹泻、发热等,严重会引起患者播散性感染甚至死亡。实验室常规无法培养比氏肠微孢子菌,依靠分子检测技术mNGS可尽早明确病原体。 展开更多
关键词 比氏肠微孢子菌 播散性感染 宏基因组二代测序
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新发突发呼吸道传染性病原微生物分级检测专家共识(2024) 被引量:3
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作者 中国医院协会临床微生物实验室专业委员会 徐英春 王健伟 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期109-124,共16页
近年来,呼吸道传染性疾病不断暴发流行,给全球公共卫生和医疗卫生体系带来了巨大挑战。如何及时采取分级筛查和检测策略,系统覆盖引起呼吸道急性感染的临床常见传染性病原体、慢性感染或少见呼吸道传染性病原体,着眼可能的新发突发呼吸... 近年来,呼吸道传染性疾病不断暴发流行,给全球公共卫生和医疗卫生体系带来了巨大挑战。如何及时采取分级筛查和检测策略,系统覆盖引起呼吸道急性感染的临床常见传染性病原体、慢性感染或少见呼吸道传染性病原体,着眼可能的新发突发呼吸道传染性病原体,快速明确致病微生物,成为临床诊断亟需解决的问题。为此,中国医院协会临床微生物实验室专业委员会组织多学科专家,总结目前国内实验室检测在临床实践中所积累的应用经验,结合当前国际最新研究进展,共同编写了《新发突发呼吸道传染性病原微生物分级检测专家共识(2024)》。本共识通过分析重大新发突发呼吸道病原体传染性和感染特点,兼顾患者人群特征,制定了包含传统微生物形态学、培养、免疫学、分子生物学以及宏基因组测序等方法的三级检测策略,明确了在不同阶段针对的目标病原体及推荐检测方法,为提高新发突发呼吸道传染病的诊断能力提供了指导建议和参考依据。 展开更多
关键词 呼吸道传染病 传染性病原体 新发 突发 病原体检测
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CRISPR-Cas技术在肺曲霉感染诊断中的研究进展
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作者 杨馥宇 丁海玲 +3 位作者 李浩 孙昊天 杨美 邵磊 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第4期472-476,共5页
近几年,新型冠状病毒感染(COVID-19)和流行性感冒使人们意识到病毒性肺炎会增加患者对细菌和真菌重叠感染的易感性,如肺曲霉病(pulmonary aspergillosis,PA)[1]。PA有较高的病死率,发病机制与患者的免疫状态密切相关[2]。侵袭性肺曲霉病... 近几年,新型冠状病毒感染(COVID-19)和流行性感冒使人们意识到病毒性肺炎会增加患者对细菌和真菌重叠感染的易感性,如肺曲霉病(pulmonary aspergillosis,PA)[1]。PA有较高的病死率,发病机制与患者的免疫状态密切相关[2]。侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是PA中最严重的一种类型[3]。 展开更多
关键词 成簇的规律间隔短回文重复序列 Cas蛋白 基因编辑 肺曲霉病 诊断
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益生菌抗白色念珠菌感染的研究进展
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作者 余达浪 晏生望 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第5期553-558,共6页
白色念珠菌作为机会性致病真菌,其感染发病率逐年增加。当前,免疫缺陷病人增多,抗真菌药物数量有限和耐药性是造成白色念珠菌相关性疾病高发病率和高病死率的主要原因。因此,迫切需要寻求抗白色念珠菌感染的替代疗法。近年来许多研究表... 白色念珠菌作为机会性致病真菌,其感染发病率逐年增加。当前,免疫缺陷病人增多,抗真菌药物数量有限和耐药性是造成白色念珠菌相关性疾病高发病率和高病死率的主要原因。因此,迫切需要寻求抗白色念珠菌感染的替代疗法。近年来许多研究表明,益生菌可能通过抑制白色念珠菌粘附、生长、生物膜形成等直接方式,以及通过调节宿主免疫反应等间接方式抑制白色念珠菌感染,并且不具有耐药性。由于这些作用与多种途径有关,因此,益生菌抗白色念珠菌感染的机制并没有完全阐明。而且,对于益生菌抗白色念珠菌作用机制方面的系统性评价仍然缺乏。在这种情况下,本文通过深入分析近年来益生菌抗白色念珠菌的作用机制,有助于研发新方法来抵抗白色念珠菌感染。更为重要的是,有助于临床开发治疗耐药性真菌感染的新疗法。 展开更多
关键词 益生菌 白色念珠菌 感染 机制
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毛霉肺炎1例并文献复习
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作者 杨金梅 杨瑞芳 +4 位作者 王爱玲 孙吉鹏 衣文婷 于巧丽 封建凯 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第5期535-539,共5页
目的 了解小孢根霉的特点及其引起疾病的临床特征,提高对小孢根霉引起感染性疾病的认识。方法 回顾性分析1例诊断为小孢根霉感染的毛霉肺炎患者的临床资料。以“Rhizopus microsporus”和“小孢根霉”为关键词,分别检索2013年至今PubMe... 目的 了解小孢根霉的特点及其引起疾病的临床特征,提高对小孢根霉引起感染性疾病的认识。方法 回顾性分析1例诊断为小孢根霉感染的毛霉肺炎患者的临床资料。以“Rhizopus microsporus”和“小孢根霉”为关键词,分别检索2013年至今PubMed和中国知网数据库关于小孢根霉感染性疾病的文献报道,结合文献复习探讨小孢根霉感染性疾病的特征。结果 该例患者男,66岁,咳嗽、咯痰,痰中带血10余天,既往有糖尿病史,经肺部CT检查示右肺下叶不规则软组织密度影、肺炎,临床表现和实验室检查符合小孢根霉感染的毛霉肺炎的特征,肺泡灌洗液培养有小孢根霉生长。通过静脉注射用两性霉素B脂质体和口服泊沙康唑抗真菌治疗,该例患者预后良好。复习汇总文献24例(男18例,女5例,1例未提及),其中与肺部炎症相关病例10例,眼部感染1例,皮肤结核1例,脾脓肿1例,口腔黏膜炎症1例,痛风关节炎1例,食道溃烂1例,腹部感染1例,其他病例7例,临床表现主要与受累组织系统相关。11例患者经手术合并药物治疗后痊愈,13例患者治疗无效死亡。结论 肺部感染尤其是合并有糖尿病的患者,应警惕小孢根霉感染。 展开更多
关键词 小孢根霉 感染 毛霉 肺炎
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伏立康唑治疗肺部真菌感染患者的临床疗效与安全性分析
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作者 彭金枝 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S2期148-151,共4页
目的:探讨伏立康唑治疗肺部真菌感染的临床疗效与安全性。方法:选取2024年1月至12月浙江省台州市第一人民医院收治的98例肺部真菌感染患者,随机分为对照组(49例,氟康唑治疗)和观察组(49例,伏立康唑治疗),疗程均为14 d。观察两组患者的... 目的:探讨伏立康唑治疗肺部真菌感染的临床疗效与安全性。方法:选取2024年1月至12月浙江省台州市第一人民医院收治的98例肺部真菌感染患者,随机分为对照组(49例,氟康唑治疗)和观察组(49例,伏立康唑治疗),疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效及安全性。结果:观察组发热、咳嗽咳痰、全身疼痛、肺部湿啰音改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均明显高于对照组(P<0.05)。炎症因子方面,观察组TNF-α、IL-12水平明显低于对照组,IL-10、IL-4水平明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伏立康唑治疗肺部真菌感染疗效显著,能够快速改善临床症状和肺功能,调节炎症反应,且安全性可控。 展开更多
关键词 伏立康唑 肺部真菌感染 氟康唑
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菜豆间座壳致真菌性角膜炎1例并文献复习
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作者 陈映 李洪 +3 位作者 王会玉 王丽华 王琼瑛 李小芳 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第5期544-548,共5页
目的 报道1例植物性病原体致真菌性角膜炎病例并对此开展实验室检测。方法 采集琼海市人民医院收治的1例真菌性角膜炎患者的角膜刮片标本进行病原菌培养,并对分离到的菌株进行菌种鉴定和药敏试验。以英文关键词“Diaporthe”或 “Diapor... 目的 报道1例植物性病原体致真菌性角膜炎病例并对此开展实验室检测。方法 采集琼海市人民医院收治的1例真菌性角膜炎患者的角膜刮片标本进行病原菌培养,并对分离到的菌株进行菌种鉴定和药敏试验。以英文关键词“Diaporthe”或 “Diaporthe phaseolorum”检索PubMed,以中文关键词“间座壳属”或 “菜豆间座壳”检索中国知网、万方、维普等数据库。检索时间为建库至2024年12月10日,查阅国内外由间座壳属引起人类感染的病例进行回顾性文献复习。结果 该例角膜刮片标本经过直接显微镜镜检可见有隔真菌菌丝且培养后经靶向DNA测序鉴定为菜豆间座壳。肉汤微量稀释法药敏试验显示氟胞嘧啶﹑氟康唑﹑两性霉素B﹑伏立康唑﹑伊曲康唑﹑泊沙康唑﹑米卡芬净﹑卡泊芬净﹑阿尼芬净对该菌的最低抑菌浓度(MIC)分别为>64、64、0.5、0.12、2、0.06、0.03、<0.03﹑0.12 mg/L。临床医师根据检查结果及时调整抗真菌治疗方案,患者视力得以恢复。文献复习12例感染患者(包括该院1例)有6例是局部皮肤或软组织感染﹑3例腹膜炎﹑3例角膜炎。其中有9例免疫功能低下、3例免疫功能正常。间座壳属引起的人类感染多发生在免疫系统受损的个体,引起侵袭性感染往往会导致患者死亡。间座壳属对常见的抗真菌药物尚无折点数据,氟胞嘧啶﹑氟康唑的MIC较高,唑类药物﹑棘白菌素类﹑多烯类药物的MIC较低。结论 菜豆间座壳引起的真菌性角膜炎属于新发感染,通过汇集患者的临床症状、角膜刮片标本的镜下形态、菌种生长特点、药敏试验、靶向DNA测序等多方面的信息能够为今后临床诊断和治疗提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 菜豆间座壳 真菌性角膜炎 测序
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基利帚枝霉角膜溃疡1例
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作者 谢倩 李章勇 +2 位作者 蒋福林 唐诗 李植源 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第2期203-207,共5页
肉座菌目(Hypocreales)中帚枝霉(Sarocladium)是一种条件致病菌,是引起角膜感染的罕见真菌。它的特点是存在轮生分生孢子和具有明显的圆柱形侧枝的针状孢子,以及产生成组的圆柱形分生孢子黏头[1]。传统上认为只有极少数帚枝霉可以感染... 肉座菌目(Hypocreales)中帚枝霉(Sarocladium)是一种条件致病菌,是引起角膜感染的罕见真菌。它的特点是存在轮生分生孢子和具有明显的圆柱形侧枝的针状孢子,以及产生成组的圆柱形分生孢子黏头[1]。传统上认为只有极少数帚枝霉可以感染易感患者,文献报道世界范围由该霉导致的全身及局部感染仅309例[2]。 展开更多
关键词 少见真菌性角膜溃疡 基利帚枝霉 诊断
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分子生物学技术在病原真菌鉴定和真菌感染诊断中的应用 被引量:13
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作者 李若瑜 李东明 +3 位作者 余进 刘伟 冀朝辉 王端礼 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期536-539,共4页
With the increasing incidence and mortality of fungal infection, the requirements for strict diagnostic approaches became a very urgent issue. Because of the traditional detective techniques, such as culture, gave poo... With the increasing incidence and mortality of fungal infection, the requirements for strict diagnostic approaches became a very urgent issue. Because of the traditional detective techniques, such as culture, gave poor diagnostic outcomes, the molecular biological techniques are expected to develop the potential diagnostic approaches. During the past decades, we have carried out serial studies on the molecular properties of pathogenic fungi, and we would like to review as following. Firstly, we applied several molecular tools in classification and identification of pathogenic fungi. We performed random amplification of polymorphic DNA (RAPD), restriction fragment length polymorphism (RFLP) and other techniques in studying the typing, to classify and identify the properties of Dermatophytes, Candida spp., Crypotococcus neoformans, Dematiaceous fungi, and Aspergillus spp. Interestingly, we found the same T. rubrum strain might infect different sites of the host, while a site-specificity displayed in T. mentagrophytes. This finding indicated the genetic discrepancies among the fungi. Beside, we also found that the E. dermatitis strains with different virulences possessed some discrepancies at gene level. We then developed a PCR-based molecular procedure to identify the novel species in Exaphiala spp. As the applicable strategy, we also investigated the rDNA sequence properties in several fungi. And as a result, we submitted for the first time to GenBank the complete sequence of Aspergillus fumigatus rDNA/ITSI/ITSII, which provided the basis for designing the species-specific probes and for its further clinical applications. Secondly, we have tried to develop the molecular diagnostic approaches based on our DNA sequence data which were used for identification studies previously. By analyzing the DNA sequence of Aspergillus fumigatus rDNA/ITSI/ITSII, we developed a nested PCR method to detect Aspergillus fumigatus genes. Our preliminary results indicated that this PCR-based molecular approach has great importance in the diagnosis of invasive aspergillosis. We also designed the species-specific probes and then established several in situ hybridization procedures. We found these hybridization methods could get the positive rate up to 81% (13/16), which suggests that these methods have potential diagnostic value for invasive candidiasis and aspergillosis. Based on our experiences, we would conclude that the molecular biological techniques possess great value to investigate the biological properties of pathogenic fungi,and we are looking forward to see more and more molecular tools will be used in the pathogenic mechanisms of fungal infections and antifungal activity studies. 展开更多
关键词 诊断 真菌感染 分子生物学技术 治疗机 致病性真菌 流行病学研究 免疫缺陷 手段 水平 困难
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老年危重患者深部真菌感染临床调查 被引量:16
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作者 黄虑 张永信 +2 位作者 孙小丰 张佳明 房美娟 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期163-165,共3页
目的 了解老年危重患者深部真菌感染的感染率与相关病死率 ,并分析感染相关危险因素。方法 采用回顾性调查研究的方法对 1999年 6月~ 2 0 0 1年 5月华山医院老年科 ICU的患者进行调查。结果 在调查的 2 4 7名患者中 ,有 32名患者发... 目的 了解老年危重患者深部真菌感染的感染率与相关病死率 ,并分析感染相关危险因素。方法 采用回顾性调查研究的方法对 1999年 6月~ 2 0 0 1年 5月华山医院老年科 ICU的患者进行调查。结果 在调查的 2 4 7名患者中 ,有 32名患者发生深部真菌感染 ,感染率为 12 .96 % ;其中 ,18人死亡 ,相关病死率为 5 6 .2 5 % ,高于平均水平。最常见感染部位为肺部 (2 8例 ,87.5 % )。念珠菌是最常见的感染菌种 ,尤其是白念珠菌 (31株 ,72 .0 9% )。在单因素分析中 ,入住 ICU时间 (P=0 .0 0 0 )、使用广谱抗生素种类数 (P=0 .0 18)、合并严重细菌感染 (P=0 .0 0 0 )、具有 COPD基础 (P=0 .0 14 )、气管插管 (P=0 .0 11)为发生深部真菌感染的危险因素 ;L ogistic多因素回归分析显示合并严重细菌感染及使用广谱抗生素为老年科 ICU深部真菌感染的独立危险因素。结论 老年科 ICU深部真菌感染发生率较高 ,预后差 ,应采取有效措施 ,控制各类危险因素 ,切实降低其发病率。 展开更多
关键词 老年患者 ICU 深部真菌感染 念珠菌 危险因素
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新型隐球菌性脑膜炎 被引量:20
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作者 王云灿 何俊瑛 +2 位作者 卜晖 邹月丽 丁文婷 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第1期16-23,共8页
新型隐球菌系具有荚膜结构的酵母真菌,因其嗜中枢性而使中枢神经系统成为主要攻击部位,可通过跨细胞途径、细胞旁途径或"木马机制"突破血脑脊液屏障,引起致命性新型隐球菌性脑膜炎。获得性免疫缺陷综合征合并新型隐球菌性脑... 新型隐球菌系具有荚膜结构的酵母真菌,因其嗜中枢性而使中枢神经系统成为主要攻击部位,可通过跨细胞途径、细胞旁途径或"木马机制"突破血脑脊液屏障,引起致命性新型隐球菌性脑膜炎。获得性免疫缺陷综合征合并新型隐球菌性脑膜炎病死率可达10%~25%,至少有约1/3的患者经历抗菌药物治疗失败。因此了解其致病机制、尽快明确诊断、探索更为有效合理的治疗方案至关重要。 展开更多
关键词 脑膜炎 隐球菌性 脑脊髓液 细胞学技术 抗真菌药 综述
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呼吸机相关性肺部真菌感染的危险因素及预后分析 被引量:20
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作者 李鸣 陈壮桂 +2 位作者 张常然 林建聪 曾勉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期463-466,共4页
目的回顾性研究机械通气患者并发肺部真菌感染的危险因素以及对其预后的影响。方法选取2004年1月1日至2006年12月31日中山大学附属第一医院及黄埔院区和附属第三医院出院诊断呼吸机相关肺炎患者。根据通过人工气道吸取肺部分泌物作培养... 目的回顾性研究机械通气患者并发肺部真菌感染的危险因素以及对其预后的影响。方法选取2004年1月1日至2006年12月31日中山大学附属第一医院及黄埔院区和附属第三医院出院诊断呼吸机相关肺炎患者。根据通过人工气道吸取肺部分泌物作培养的结果,将患者分为真菌感染组与非真菌感染组,对比分析其相关的危险因素和对机械通气患者结局的影响,并进行统计学分析。结果127例患者入选,其中合并肺部真菌感染81例,占63.78%,不合并肺部真菌感染者46例,占36.22%。肺部真菌感染组死亡率为82.72%,无肺部真菌感染组为67.39%;两组死亡率比较,差异有显著性(χ2=3.910,P<0.05),单因素分析和Logistic多因素回归分析显示高龄、机械通气天数、气管插管/切开>7d、糖尿病、血糖>6.1mmol/L、两种或以上器官功能障碍、联合使用抗生素,抗生素更换次数≥3次、应用糖皮质激素≥7d、免疫抑制剂是呼吸机相关肺部真菌感染的独立危险因素。另外,高龄、糖皮质激素使用≥7d、两个或以上器官功能不全、麻醉镇静药使用≥3d、血糖>6.1mmol/L、高APACHEⅢ评分是呼吸机相关肺部真菌感染死亡的危险因素。结论呼吸机相关肺部真菌感染常常是同时存在多种危险因素共同作用的结果,尽早发现其危险因素,及时进行抗真菌治疗,有助于改善患者的预后,降低死亡率。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 肺部感染/微生物学 真菌 危险因素
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