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单纯疱疹病毒性脑炎1例报告
1
作者 王蒙蒙 姚阳 +6 位作者 石晓静 苗雯蓉 楼标雷 魏巍 周颖琦 韩易 黄陶 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第11期1514-1518,共5页
1病例资料患者男,78岁,因“发热、头痛6 d,意识模糊、肢体抽搐1 d”于2022年9月23日收入海军军医大学海军特色医学中心高压氧神经内科。患者入院前6 d无明显诱因下出现发热,体温最高达38.9℃,伴持续性全头胀痛,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰,... 1病例资料患者男,78岁,因“发热、头痛6 d,意识模糊、肢体抽搐1 d”于2022年9月23日收入海军军医大学海军特色医学中心高压氧神经内科。患者入院前6 d无明显诱因下出现发热,体温最高达38.9℃,伴持续性全头胀痛,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻等不适。 展开更多
关键词 单纯疱疹性脑炎 磁共振成像 脑脊液 治疗
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中枢神经系统炎症患者脑脊液S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶含量的测定 被引量：17
2
作者 赵钢 杨毅宁 +2 位作者 粟秀初 冯幼启 代文 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期887-889,共3页
为了探讨脑脊液（CSF）S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量对中枢神经系统（CNS）炎症患者脑损伤的评估价值,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对42例单纯疮疹病毒性脑炎（病脑组）、19例化脓性脑膜炎（化脑组）、17例隐球菌... 为了探讨脑脊液（CSF）S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量对中枢神经系统（CNS）炎症患者脑损伤的评估价值,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对42例单纯疮疹病毒性脑炎（病脑组）、19例化脓性脑膜炎（化脑组）、17例隐球菌性脑膜炎（隐脑组）患者和22例无神经系统疾病、无肿瘤的外科腰麻患者（对照组）CSF中的S-100B蛋白和NSE进行了动态观察。结果显示,3组CNS炎症患者脑脊液S-100B蛋白含量均显著高于对照组（P<0.01）,其中病脑组>化脑组>隐脑组（P<0.01）;脑脊液NSE含量病脑组最高,与化脑组和隐脑组相比差异有著性意义（P<0.05和P<0.01）,隐脑组与对照组差异无显著性意义（P>0.05）;动态检测发现,脑脊液S-100B蛋白和NSE含量随3组CNS炎症患者病情的轻重而发生相应的变化。研究表明,3组CNS炎症患者脑脊液S-100B和NSE含量均有不同程度的增高,且与患者脑损伤的严重程度有关。 展开更多
关键词 S-100蛋白 神经元特异性烯醇化酶 脑脊液 中枢神经系统感染 含量测定 CSF NSE CNS 酶联免疫吸附试验双抗夹心法
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轮状病毒肠炎与思密达 被引量：102
3
作者 张宝元 王俊侠 +1 位作者 刘庆伟 方鹤松 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第4期244-245,共2页
感染性腹泻的发生除与致病微生物(细菌、病毒等)的数量、毒力、定植能力有关外,与机体的营养、免疫机能密切相关(包括胃酸、肠蠕动、肠道菌群和粘液质量等非特异的屏障功能和特异性免疫物质,如分泌型IgA)。
关键词 轮状病毒 肠炎 思密达
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亚低温对重症病毒性脑炎患儿血清及脑脊液NSE、S100B蛋白表达的影响 被引量：16
4
作者 陈锋 张芙蓉 +2 位作者 孙继民 何生松 王君 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期291-294,共4页
目的研究亚低温治疗对小儿重症病毒性脑炎患者血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平的影响。方法以2012年1月~2014年12月武汉儿童医院收治的83例重症病毒性脑炎患儿为研究对象,随机分为亚低温组和常规治疗组,亚低温组... 目的研究亚低温治疗对小儿重症病毒性脑炎患者血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平的影响。方法以2012年1月~2014年12月武汉儿童医院收治的83例重症病毒性脑炎患儿为研究对象,随机分为亚低温组和常规治疗组,亚低温组于入院24h内实施全身亚低温治疗(目标温度为肛温32~35℃,疗程3~10d),对照组给予常规治疗。观察患儿治疗前后临床症状,监测血清及脑脊液NSE、S100B蛋白水平。结果 (1)与常规治疗组比较,亚低温治疗组患儿临床症状持续时间、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分以及住院时间明显缩短(P<0.05或P<0.01);(2)两组血清NSE、S100B含量在治疗后0、24h比较差异无统计学意义(均P>0.05),在治疗后48、72h及10d,亚低温治疗组患儿血清NSE、S100B水平低于常规治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);(3)恢复期亚低温治疗组脑脊液NSE、S100B水平均低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论亚低温治疗可以降低重症病毒性脑炎患儿血清及脑脊液NSE、S100B蛋白水平,改善临床症状。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 亚低温 神经元特异性烯醇化酶 S100B蛋白
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156例新生儿化脓性脑膜炎病原菌分布及其耐药性分析 被引量：25
5
作者 赖源 李先斌 +2 位作者 尤灿 张林 蒋玉莲 《中国感染控制杂志》 CAS 2007年第2期117-119,126,共4页
目的分析某院2000年1月-2005年12月收治的156例化脓性脑膜炎新生儿病原菌分布及其耐药性，为临床合理用药治疗提供依据。方法无菌抽取脑脊液进行普通培养和高渗培养，采用法国生物梅里埃API系统鉴定细菌；药敏试验采用K—B法，超广谱β... 目的分析某院2000年1月-2005年12月收治的156例化脓性脑膜炎新生儿病原菌分布及其耐药性，为临床合理用药治疗提供依据。方法无菌抽取脑脊液进行普通培养和高渗培养，采用法国生物梅里埃API系统鉴定细菌；药敏试验采用K—B法，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测采用双纸片扩散法。结果共获需氧菌156株，其中革兰阴性（G^-）杆菌42株（26．92％），以大肠埃希菌（11株，26．19％）、不动杆菌属（5株，11．91％）、肺炎克雷伯菌（4株，9．52％）、变形杆菌（4株，9．52％）为主，检出产ESBLs菌12株（28．57％）；革兰阳性（G^＋）球菌103株（66．03％），以表皮葡萄球菌（56株，54．37％）、溶血葡萄球菌（7株，6．80％）为主；其他菌种11株（7．05％）。2003-2005年G^-杆菌占全部检出菌的比率为35．14%，高于2000-2002年的检出率19．51％（X^2=4．83，P〈0．05）。G^-杆菌对亚胺培南、头孢曲松、头孢哌酮等较敏感；G^＋球菌对头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等较敏感。结论新生儿化脓性脑膜炎病原菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌为主，G^-杆菌检出率有逐年上升趋势，临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 新生儿 化脓性脑膜炎 病原菌 抗药性 微生物 抗菌药物
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2013年石家庄市流行性乙型脑炎暴发疫情的流行病学分析 被引量：15
6
作者 刘立 王环宇 +6 位作者 张世勇 赵婉佳 侯雨丰 翟世勇 徐宝红 张弘 张双宅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第29期3580-3583,共4页
目的分析2013年石家庄市流行性乙型脑炎（简称乙脑）暴发疫情患者的流行病学和临床特征,为乙脑疫情的早期预警提供依据。方法收集本次乙脑暴发疫情患者临床资料和随访资料。于本次疫情暴发期间（2013年10月中旬）选择藁城市、无极县、... 目的分析2013年石家庄市流行性乙型脑炎（简称乙脑）暴发疫情患者的流行病学和临床特征,为乙脑疫情的早期预警提供依据。方法收集本次乙脑暴发疫情患者临床资料和随访资料。于本次疫情暴发期间（2013年10月中旬）选择藁城市、无极县、平山县和井陉县有乙脑病例发生的村进行健康人群血清乙脑抗体检测。收集2003年石家庄市乙脑抗体检测资料作为历史对照。在疫情发生县采用诱蚊灯法进行蚊种监测,收集成蚊进行计数和分类鉴定。结果 2013-08-26至11-05,石家庄市医疗机构共报告乙脑患者121例,其中农村101例（83.5%）,市区20例（16.5%）;男女性别比为0.92∶1;20岁及以上患者占全部患者的79.3%（96/121）;职业以农民为主,共73例（60.3%）。患者发病后中位就诊时间为2 d,发病后中位诊断时间为17 d。94例采集血清进行乙脑病毒Ig M抗体检测,其中阳性79例,阳性率为84.0%。50.0%及以上的患者表现有急性起病、发热、精神萎靡、意识障碍。随访到的105例患者有后遗症35例（33.3%）,死亡11例,病死率为10.5%。6例（5.0%）有乙脑疫苗接种史。2013年石家庄市健康人群乙脑抗体阳性率为13.4%（114/850）,低于2003年的30.9%（122/395）（P〈0.05）;其中2013年10岁~及20岁~健康人群乙脑抗体阳性率低于2003年（P〈0.05）。2013年监测到的641只蚊中,淡色库蚊600只（93.6%）,骚扰阿蚊25只（3.9%）,帕氏按蚊16只（2.5%）。结论 2013年石家庄市乙脑暴发疫情呈现成年人患者增多的特点,后遗症和死亡风险较高,健康人群乙脑抗体阳性率较低。需密切关注人群抗体水平、蚊媒密度变化,加强乙脑疫情监测,及早发现流行态势以有效控制疫情。 展开更多
关键词 脑炎 日本 疾病暴发流行 成年人 库蚊属
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富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白自身抗体相关边缘性脑炎1例 被引量：17
7
作者 郑艺明 孙葳 +2 位作者 王朝霞 张巍 袁云 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期646-649,共4页
目的:报道1例富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(1eucine-rich glioma inactivated 1,LGI1)自身抗体相关边缘性脑炎的临床特点。方法:患者女性,76岁,出现认知功能下降、面-臂肌张力障碍样发作半年,伴低钠血症,血清抗LGI1抗体阳性,对该患者进行PET... 目的:报道1例富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(1eucine-rich glioma inactivated 1,LGI1)自身抗体相关边缘性脑炎的临床特点。方法:患者女性,76岁,出现认知功能下降、面-臂肌张力障碍样发作半年,伴低钠血症,血清抗LGI1抗体阳性,对该患者进行PET-CT检查。结果:PET-CT示患者双侧壳核代谢增高,其他区域出现代谢减低,静脉用免疫球蛋白治疗后症状好转。结论:LGI1自身抗体相关边缘性脑炎可以出现基底节的高代谢和面-臂张力障碍痫性发作。 展开更多
关键词 LGI1蛋白 人 边缘叶脑炎 正电子发射断层显像术
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单纯疱疹病毒性脑炎患者脑脊液和血清S-100B蛋白及NSE的测定 被引量：12
8
作者 赵钢 杨毅宁 +2 位作者 粟秀初 冯幼启 代文 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期99-102,共4页
目的　测定单纯疱疹病毒性脑炎 (HSE)患者脑脊液和血清中的S 1 0 0B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量 ,并探讨S 1 0 0B蛋白和NSE含量对HSE患者脑损害的评估价值。方法　 4 2例HSE患者 (昏迷组 1 6例 ,无昏迷组 2 6例 )和 2 2例正... 目的　测定单纯疱疹病毒性脑炎 (HSE)患者脑脊液和血清中的S 1 0 0B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量 ,并探讨S 1 0 0B蛋白和NSE含量对HSE患者脑损害的评估价值。方法　 4 2例HSE患者 (昏迷组 1 6例 ,无昏迷组 2 6例 )和 2 2例正常人对照组脑脊液和血清的S 1 0 0B蛋白和NSE含量 ,均采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测 ,并进行动态观察。结果　①HSE昏迷组的脑脊液和血清S 1 0 0B蛋白和NSE含量显著高于无昏迷组和对照组 (P均小于 0 0 1 ) ,无昏迷组脑脊液S 1 0 0B蛋白和NSE含量与对照组也有差异 (P <0 0 1和 <0 0 1 ) ;②脑脊液S 1 0 0B蛋白和NSE含量随HSE患者病情变化而发生相应的改变 ;③脑脊液S 1 0 0B蛋白和NSE含量分别与其各自的血清含量呈正相关。结论　脑脊液和血清的S 1 0 0B蛋白和NSE可以作为HSE患者脑损害的标志物 。 展开更多
关键词 单纯疱疹病毒性脑炎 S-100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶 脑脊液 脑损害标志物
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NSE、MBP和S-100β蛋白在重症EV71脑炎中的临床应用价值 被引量：15
9
作者 郭予雄 钟敏泉 +3 位作者 翟琼香 何少茹 林晓源 王一飞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第19期3192-3195,共4页
目的:测定重症EV71脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100β蛋白的含量,探讨其在EV71脑损伤中的评估价值。方法:采用ELISA法测定25例EV71脑炎患儿(脑炎组,重症16例,危重症9例)急性期脑脊液和血清... 目的:测定重症EV71脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100β蛋白的含量,探讨其在EV71脑损伤中的评估价值。方法:采用ELISA法测定25例EV71脑炎患儿(脑炎组,重症16例,危重症9例)急性期脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100β蛋白含量,并与10例健康儿童(对照组)进行比较。结果:(1)血清与脑脊液的NSE、MBP、S-100β含量经直线相关分析,r值分别为0.806,0.671,0.802(均P<0.01);(2)脑炎组血清NSE(7.46±2.74)ng/mL、S-100β(529.85±192.90)pg/mL,显著高于对照组血清NSE(4.13±0.68)ng/mL、S-100β(325.61±63.14)pg/mL(均P<0.01),脑炎组血清MBP(1.45±0.79)ng/mL与对照组血清MBP(1.22±0.56)ng/mL的含量差异无显著性(P=0.409);(3)与对照组相比,危重症组血清NSE、MBP和S-100β含量显著增高,NSE(10.34±1.50)ng/mL(P<0.01),MBP(1.95±0.48)ng/mL(P<0.05),S-100β(744.31±101.57)pg/mL(P<0.01),重症组血清NSE、S-100β含量增高,NSE(5.80±1.70)ng/mL(P<0.05)、S-100β(409.22±104.50)pg/mL(P<0.05)。(4)与重症患儿相比,危重症患儿血清NSE、MBP、S-100β含量明显增高(均P<0.01)。结论:NSE、MBP、S-100β水平与病情严重程度有关,检测其血清含量有助于EV71感染后脑损伤的病情评估。 展开更多
关键词 脑炎 肠道病毒71型 神经元特异性烯醇化酶 髓鞘碱性蛋白 S-100Β蛋白
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后颅窝肿瘤术后仅合并颅内感染的临床特点及抗菌药物治疗分析 被引量：10
10
作者 张福安 钟东 +6 位作者 石爽 李炯 吕东 黄浩洋 夏海坚 唐文渊 孙晓川 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期192-195,共4页
目的探讨后颅窝肿瘤术后仅合并颅内感染的早期临床特点及抗菌药物治疗效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2014年3月至2016年3月显微神经外科手术治疗的后颅窝肿瘤患者195例,依据术后仅合并颅内感染的纳入排除标准,... 目的探讨后颅窝肿瘤术后仅合并颅内感染的早期临床特点及抗菌药物治疗效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2014年3月至2016年3月显微神经外科手术治疗的后颅窝肿瘤患者195例,依据术后仅合并颅内感染的纳入排除标准,分析早期颅内感染的临床特点、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检查结果。依据不同时期经验性抗感染治疗药物分成碳青霉烯类组和联合用药组(碳青霉烯类+万古霉素),比较两组治疗效果。结果共计纳入26例,术后发热时间为(6.2±3.7)d,经验性抗感染治疗时间为(7.1±3.4)d,首次腰椎穿刺时间为(7.9±3.5)d,脑脊液有核细胞数高峰期为(10.2±3.3)d,首次和高峰期有核细胞数分别为(665.4±324.6)×106/L、(1 935.1±1 437.3)×106/L,后者较首次明显升高(P<0.05)。CSF培养阳性5例,以G-菌为主,单用碳青霉烯类组治疗时间(16.6±7.7)d,联合用药组治疗时间(15.5±4.8)d,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论后颅窝肿瘤术后颅内感染早期临床特点无特异性,且CSF培养阳性率低,术后疑似颅内感染需多次CSF检查,尽早经验性使用抗G-菌药物。 展开更多
关键词 后颅窝肿瘤 颅内感染 临床特点 脑脊液 抗菌药物治疗
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继发于单纯疱疹病毒性脑炎的抗-N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎4例病例报告 被引量：11
11
作者 伍妘 张炜华 +4 位作者 吕俊兰 王晓慧 任海涛 崔丽英 方方 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第3期223-226,共4页
1病例资料例1女,6岁7个月,以'嗜睡、行走不稳1 d'为主诉入首都医科大学附属北京儿童医院(我院)。患儿37 d前,以'发热4 d,抽搐2次,意识障碍2 d'呈昏迷状态首次入我院。头颅MRI示双侧大脑半球、右侧丘脑、胼胝体压部异常... 1病例资料例1女,6岁7个月,以'嗜睡、行走不稳1 d'为主诉入首都医科大学附属北京儿童医院(我院)。患儿37 d前,以'发热4 d,抽搐2次,意识障碍2 d'呈昏迷状态首次入我院。头颅MRI示双侧大脑半球、右侧丘脑、胼胝体压部异常信号影-细胞毒性水肿。血及CSF单纯疱疹病毒(HSV)-IgM阳性,诊断为单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)。予阿昔洛韦、甘露醇、IVIG及甲泼尼龙治疗23 d,患儿意识清楚,可对答,可独走且步态正常,记忆力较前差。 展开更多
关键词 双侧大脑半球 异常信号影 甲泼尼龙 患儿意识 胼胝体压部 NMDA 意识障碍 踝阵挛 前头部 三头肌
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地塞米松联合阿昔洛韦对单纯疱疹病毒性脑炎小鼠预后及IL-2表达的影响 被引量：11
12
作者 陈兆红 华青 +4 位作者 舒志荣 赵园园 马凯 王甜甜 徐以凤 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1063-1066,共4页
目的探讨地塞米松联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性脑炎小鼠的预后,及其对IL-2表达的影响。方法颅内接种单纯疱疹病毒1型建立单纯疱疹病毒性脑炎小鼠模型,并设正常对照组、病毒感染组、阿昔洛韦组和地塞米松联合阿昔洛韦组。通过神经症... 目的探讨地塞米松联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性脑炎小鼠的预后,及其对IL-2表达的影响。方法颅内接种单纯疱疹病毒1型建立单纯疱疹病毒性脑炎小鼠模型,并设正常对照组、病毒感染组、阿昔洛韦组和地塞米松联合阿昔洛韦组。通过神经症状评分观察单纯疱疹病毒性脑炎小鼠的发病情况,并对其神经损伤症状进行评估;详细记录小鼠死亡的时间及数量,待病情不再发展时对各治疗组小鼠行生存率分析;应用免疫组化法测定小鼠脑组织中IL-2的表达并比较;采用Spearman相关分析描述神经症状评分与IL-2表达的相关性。结果病毒感染组小鼠神经症状评分最高、生存率最低,而地塞米松联合阿昔洛韦组神经症状评分最低、生存率最高,阿昔洛韦组则介于两者之间,四组间差异有统计学意义(P<0.05)。病毒感染组小鼠脑组织中IL-2的表达较正常对照组明显上调,阿昔洛韦组有所下降,地塞米松联合阿昔洛韦组明显下降,但仍高于对照组,四组间差异有统计学意义(P<0.05)。小鼠感染病毒第6天的神经症状评分与IL-2表达呈显著正相关(r=0.639,P=0.000)。结论阿昔洛韦联合糖皮质激素治疗小鼠单纯疱疹病毒性脑炎,较单纯抗病毒治疗生存率显著提高,临床症状减轻;单纯疱疹病毒性脑炎小鼠神经损伤程度与脑组织IL-2表达呈正相关。 展开更多
关键词 单纯疱疹病毒性脑炎 阿昔洛韦 糖皮质激素 白介素2 小鼠
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病毒性脑炎的不典型影像学表现与临床分析 被引量：8
13
作者 王培源 王霞 +3 位作者 王旭 夏吉凯 许昌 张林 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第8期581-586,共6页
目的:探讨病毒性脑炎不典型影像学表现及分型,以提高诊断准确率。材料和方法:回顾性分析确诊的439例病毒性脑炎中79例影像学表现不典型的影像资料。79例患者均行MRI平扫及DWI扫描,67例行增强扫描,12例病灶区行二维多体素MRS检查,54例行C... 目的:探讨病毒性脑炎不典型影像学表现及分型,以提高诊断准确率。材料和方法:回顾性分析确诊的439例病毒性脑炎中79例影像学表现不典型的影像资料。79例患者均行MRI平扫及DWI扫描,67例行增强扫描,12例病灶区行二维多体素MRS检查,54例行CT平扫,32例行增强扫描。结果:不典型影像学表现的病毒性脑炎分为单发脑实质型、边缘系统及灰质核团型和弥漫型,各型均有不同的影像学表现。结论:不典型表现的病毒性脑炎通过选择合理的影像检查技术,结合以上分型、临床及其影像学表现,诊断并不困难。 展开更多
关键词 脑炎 病毒性 磁共振成像 体层摄影术 螺旋计算机
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单核细胞增生李斯特菌脑膜炎的临床特点及抗感染治疗 被引量：11
14
作者 王海涛 张抗怀 +3 位作者 贾淼 蔡艳 王娜 刘娜 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第8期733-736,共4页
目的描述单核细胞增生李斯特菌(Lm)脑膜炎病例的临床特点和抗感染治疗情况。方法回顾性分析某院6例Lm脑膜炎患者的临床表现和脑脊液检查结果。根据相关指南和文献制定评价方法,评价Lm脑膜炎患者抗感染治疗及转归情况。结果 4例Lm脑膜炎... 目的描述单核细胞增生李斯特菌(Lm)脑膜炎病例的临床特点和抗感染治疗情况。方法回顾性分析某院6例Lm脑膜炎患者的临床表现和脑脊液检查结果。根据相关指南和文献制定评价方法,评价Lm脑膜炎患者抗感染治疗及转归情况。结果 4例Lm脑膜炎成年患者中2例出现发热、颈强直和精神状态改变的三联征,首次脑脊液(CSF)的平均白细胞计数为997×10~6/L、脑脊液/血液葡萄糖比值为0.32、蛋白为1.43 g/L;2例新生儿出现发热,并发癫痫、低钠血症,其CSF的白细胞计数均>1 000×10~6/L,CSF蛋白均>1 g/L,CSF/血液葡萄糖比值<0.5。6例患者当中无1例使用适当的初始经验性抗感染治疗,经CSF或血培养确诊,5例使用氨苄西林抗感染,1例患者因青霉素过敏而使用复方磺胺甲口恶唑;1例新生儿死亡,1例老年患者中度残疾,其余4例均康复出院。结论 Lm脑膜炎临床表现、CSF指标与其他化脓性脑膜炎无明显差别,而临床常用于治疗化脓性脑膜炎的抗菌药物又对Lm不敏感,需引起临床警觉。 展开更多
关键词 单核细胞增生李斯特菌 回顾性分析 经验性抗感染 抗菌谱
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自身免疫性脑炎患儿免疫功能与近期预后的相关性分析 被引量：9
15
作者 王惠萍 段丽芬 +2 位作者 孙莹 龚燕 彭俊 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第23期2899-2903,共5页
目的:探究自身免疫性脑炎患儿免疫功能与近期预后的相关性。方法:回顾性收集2016年1月至2018年12月我院确诊为自身免疫性脑炎的52例患儿病例资料,总结其临床特点;根据改良Ranking量表(mRS)评价患儿近期预后情况,其中39例患儿预后良好(mR... 目的:探究自身免疫性脑炎患儿免疫功能与近期预后的相关性。方法:回顾性收集2016年1月至2018年12月我院确诊为自身免疫性脑炎的52例患儿病例资料,总结其临床特点;根据改良Ranking量表(mRS)评价患儿近期预后情况,其中39例患儿预后良好(mRS<3分),13例预后不良(mRS≥3分),分析自身免疫性脑炎患儿预后影响因素;采用免疫比浊法检测患儿IgA、IgG及IgM水平,流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8)水平,比较两组上述免疫指标水平的差异,并分析其与mRS评分的相关性。结果:自身免疫性脑炎患儿临床表现以精神行为异常(84.62%)为主,大多为急性发病(80.77%),常伴有前驱性感染(69.23%);多因素分析显示,意识障碍(OR=1.430,95%CI:1.019~2.008)、入院mRS≥3分(OR=1.376,95%CI:1.013~1.868)及缓解期免疫异常(OR=1.573,95%CI:1.123~2.204)均是患儿预后的独立影响因素(P<0.05);预后不良组以IgA、IgG及IgM水平增高最为显著,均存在显著差异(P<0.05);预后不良组CD3、CD4水平低于预后良好组(P<0.05),且预后不良组以CD4降低和CD4/CD8比值降低更为显著(P<0.05);外周血CD4/CD8水平与mRS评分呈负相关(r=-0.574,P<0.05)。结论:意识障碍、入院mRS≥3分及缓解期免疫异常均是自身免疫性脑炎患儿预后的独立影响因素,且外周血CD3、CD4水平显著降低以及IgA显著增高与预后不良有关。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 细胞免疫 体液免疫 近期预后 相关性
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107例病毒性脑炎患者近期预后相关因素分析 被引量：29
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作者 安妍 聂莹雪 赵传胜 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1014-1017,共4页
目的分析病毒性脑炎患者近期预后相关因素。方法回顾性分析107例病毒性脑炎患者病程早期的临床资料,比较预后良好及预后不良患者(包括后遗症及死亡患者)的临床特征,探讨影响患者早期预后的因素。结果在单因素分析中,年龄、早期意识障碍... 目的分析病毒性脑炎患者近期预后相关因素。方法回顾性分析107例病毒性脑炎患者病程早期的临床资料,比较预后良好及预后不良患者(包括后遗症及死亡患者)的临床特征,探讨影响患者早期预后的因素。结果在单因素分析中,年龄、早期意识障碍、EEG异常、颅脑MR异常、CK升高等因素在预后良好及预后不良组之间差异具有统计学意义(P<0.05);经多变量Logistic回归分析,筛选出年龄、早期意识障碍、颅脑磁共振异常是病毒性脑炎患者预后的独立危险因素。结论病毒性脑炎患者年龄大、存在早期意识障碍、颅脑磁共振异常多提示预后不良。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 临床特征 预后
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猪乙型脑炎病毒SH0601株基因组序列分析及全长cDNA的构建 被引量：8
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作者 郑浩 余丹丹 +2 位作者 孙志 高飞 袁世山 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期140-145,共6页
目的对猪源乙型脑炎病毒SH0601株进行全序列测定与分析,以了解该株病毒的遗传特征,并构建全长cDNA克隆。方法将猪源JEV SH0601株基因组RNA分5段进行RT-PCR并克隆入pCRⅡ-Blunt-TOPO和pBluescript载体中,测定了全长cDNA序列。根据cDNA克... 目的对猪源乙型脑炎病毒SH0601株进行全序列测定与分析,以了解该株病毒的遗传特征,并构建全长cDNA克隆。方法将猪源JEV SH0601株基因组RNA分5段进行RT-PCR并克隆入pCRⅡ-Blunt-TOPO和pBluescript载体中,测定了全长cDNA序列。根据cDNA克隆酶切图谱分析,将5个片段先后克隆入pBluescript中构建JEV全长基因组cDNA。根据E蛋白基因序列对SH0601株进行了遗传分型。结果序列分析表明:SH0601株基因组全长10977nt,与GenBank中的Beijing-1、P3、SA14和SA14-14-2株基因组全长相比,在3′NTR的10701nt处多一碱基"G",与上述4株病毒的全长核苷酸的同源率都达97.2%以上,而与国外猪源分离株KV1899和JEV/sw/Mie/41/2002全长核苷酸的同源率仅达88.7%,但SH0601株与6株病毒的全长氨基酸同源率均达97.0%以上。以E蛋白基因序列对SH0601作进化分析,该分离株属基因型Ⅲ型。结论SH0601株属于乙型脑炎病毒基因Ⅲ型。在高拷贝质粒pBluescript中可构建稳定的乙型脑炎病毒全长cDNA克隆。 展开更多
关键词 乙型脑炎病毒 病毒基因组 全长CDNA克隆
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隐球菌性脑膜炎39例临床分析 被引量：9
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作者 顾菊林 温海 +2 位作者 陈江汉 陈裕充 李军城 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期801-803,共3页
目的:总结分析隐球菌性脑膜炎的临床资料。方法:回顾性分析39例隐球菌性脑膜炎患者的一般资料及诊治情况。结果:有基础疾病者8例,发病前有鸽子接触史13例,严重高颅内压[≥3.43kPa(35cmH2O)]17例(17/35),腰穿蛛网膜下隙置管引流4例,侧脑... 目的:总结分析隐球菌性脑膜炎的临床资料。方法:回顾性分析39例隐球菌性脑膜炎患者的一般资料及诊治情况。结果:有基础疾病者8例,发病前有鸽子接触史13例,严重高颅内压[≥3.43kPa(35cmH2O)]17例(17/35),腰穿蛛网膜下隙置管引流4例,侧脑室引流2例。7例单用氟康唑或与氟胞嘧啶合用;9例应用两性霉素B静脉滴注或联合鞘内注射、氟胞嘧啶口服;23例采用分期治疗,即初期采用两性霉素B静脉滴注与鞘内注射同时应用,联合氟胞嘧啶或氟康唑口服,直到脑脊液培养转阴,后期应用氟康唑或伊曲康唑等维持治疗。39例患者治愈28例,好转2例,死亡或自动出院6例,复发3例。采用分期治疗的23例患者全部治愈,无1例复发。结论:脑脊液隐球菌菌体计数作为主要疗效监测指标是合适的;采用分期治疗方案治疗隐球菌性脑膜炎的疗效显著,两性霉素B鞘内注射应当提倡;颅内降压治疗是降低早期死亡率、减少病残率的关键,腰穿蛛网膜下隙置管引流和侧脑室引流是有效降低颅内压的手段。 展开更多
关键词 脑膜炎 隐球菌性 诊断 治疗学
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抗菌药物治疗儿童化脓性脑膜炎的成本-效果分析 被引量：13
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作者 丁翔宇 张古英 +2 位作者 李成玲 王建欣 尚涛 《医药导报》 CAS 2015年第1期47-50,共4页
目的探讨儿童化脓性脑膜炎的最佳药物治疗方案,以最低成本获得最佳的治疗效果。方法化脓性脑膜炎患儿572例,根据给药方案分成5组,A组(头孢曲松钠-头孢他啶)222例,B组(头孢曲松钠-美罗培南)202例,C组(头孢他啶-美罗培南)52例,D组(头孢曲... 目的探讨儿童化脓性脑膜炎的最佳药物治疗方案,以最低成本获得最佳的治疗效果。方法化脓性脑膜炎患儿572例,根据给药方案分成5组,A组(头孢曲松钠-头孢他啶)222例,B组(头孢曲松钠-美罗培南)202例,C组(头孢他啶-美罗培南)52例,D组(头孢曲松钠联合青霉素G钠)48例,E组(美罗培南)48例。采用药物经济学方法并引入决策树模型,进行成本-效果分析。结果 A、B、C、D、E组成本-效果比分别为101.25,109.50,117.49,123.44,188.02,以A组最佳。结论头孢曲松钠-头孢他啶给药方案是治疗化脓性脑膜炎的最佳方案。 展开更多
关键词 抗菌药物 脑膜炎 化脓性/儿童 成本-效果分析
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小儿化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎患者脑脊液中IGF-Ⅱ和IGFBP-3的检测及临床意义 被引量：4
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作者 李海波 张波 +3 位作者 常桂芬 王慧 梁建民 卢洪华 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期167-169,共3页
目的:研究化脓性脑膜炎(BM)和病毒性脑膜炎(VM)患儿脑脊液中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平变化,为BM和VM的鉴别诊断提供依据。方法:采用ELISA法检测30例中枢神经系统感染(BM13例,VM17例)患儿和1... 目的:研究化脓性脑膜炎(BM)和病毒性脑膜炎(VM)患儿脑脊液中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平变化,为BM和VM的鉴别诊断提供依据。方法:采用ELISA法检测30例中枢神经系统感染(BM13例,VM17例)患儿和15例对照组(不具有中枢神经系统及其他系统感染的同期住院患儿)脑脊液IGF-Ⅱ和IGFBP-3水平。结果:BM组脑脊液IGF-Ⅱ和IGFBP-3水平高于VM组及对照组(P<0.01);VM组与对照组IGF-Ⅱ和IGFBP-3浓度比较差异无显著性。结论:BM患儿脑脊液IGF-Ⅱ和IGFBP-3水平升高,VM患儿IGF-Ⅱ和IGFBP-3水平无明显变化;脑脊液IGF-Ⅱ和IGFBP-3检测可作为BM和VM的鉴别诊断依据。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 脑膜炎 病毒性 脑脊液 胰岛素样生长因子Ⅱ 胰岛素样生长因子结合蛋白-3
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