目的构建骨科外固定患者器械相关压力性损伤预防方案。方法系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、美国国立指南库、美国压力性损伤咨询委员会、欧洲压力性损伤咨询委员会、PubMed、Web of Science核心合集、中国知网、...目的构建骨科外固定患者器械相关压力性损伤预防方案。方法系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、美国国立指南库、美国压力性损伤咨询委员会、欧洲压力性损伤咨询委员会、PubMed、Web of Science核心合集、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库或网站中有关骨科外固定患者器械相关压力性损伤的预防文献,检索时限为建库至2023年11月,经文献筛选、质量评价形成证据总结。2023年11月至2024年5月,调查上海市杨浦区中心医院343例骨科外固定患者器械相关压力性损伤发生现况。基于文献研究和前瞻性调查结果构建方案初稿。遴选20名专家进行两轮德尔菲函询,根据专家意见确定方案终稿。结果共纳入文献23篇,包括指南6篇,专家共识4篇,系统评价1篇,证据总结4篇,随机对照试验4篇,类实验研究2篇,病例对照研究2篇,提取42条证据;前瞻性调查结果显示前臂吊带、颈托与石膏是发生器械相关压力性损伤的常见器械,下肢、躯干是器械相关压力性损伤的常见发生部位;两轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.874和0.883,条目重要性和可行性的肯德尔和谐系数分别为0.156、0.200和0.069、0.086(P<0.05),最终形成方案包括一级条目7条,二级条目13条,三级条目51条。结论该方案可操作性强,可为骨科护士预防器械相关压力性损伤提供实践指导。展开更多
复元(recovery)是指“即使因疾病而受限,患者仍能过上令人满意、充满希望和有所贡献的生活,并可发展新的生活意义或目的”[1].目前,复元已成为国际上精神障碍康复政策和服务的核心目标.同伴支持对缓解症状、恢复功能、减少复发、弥补医...复元(recovery)是指“即使因疾病而受限,患者仍能过上令人满意、充满希望和有所贡献的生活,并可发展新的生活意义或目的”[1].目前,复元已成为国际上精神障碍康复政策和服务的核心目标.同伴支持对缓解症状、恢复功能、减少复发、弥补医疗系统不足等方面均有积极影响,是复元的核心要素之一[2].在多数发达国家,精神卫生领域的同伴支持不再局限于自助小组或志愿者形式,而是由经过培训和获得报酬的同伴提供,他们被称为同伴工作者(peer support worker,PSW),PSW作为一种职业,已被正式纳入精神康复服务团队中[3].精神类疾病易复发,不仅严重影响患者及亲属的生活质量,而且给社会造成沉重负担[4].我国现有各类精神障碍患者超过1亿人,近年来,我国不断强化精神康复服务,但复元和同伴支持相关研究尚不多见,且未形成PSW角色[5-6].本文对精神康复领域的同伴支持相关研究进行综述,以期为后续研究提供参考.展开更多
文摘目的构建骨科外固定患者器械相关压力性损伤预防方案。方法系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、美国国立指南库、美国压力性损伤咨询委员会、欧洲压力性损伤咨询委员会、PubMed、Web of Science核心合集、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库或网站中有关骨科外固定患者器械相关压力性损伤的预防文献,检索时限为建库至2023年11月,经文献筛选、质量评价形成证据总结。2023年11月至2024年5月,调查上海市杨浦区中心医院343例骨科外固定患者器械相关压力性损伤发生现况。基于文献研究和前瞻性调查结果构建方案初稿。遴选20名专家进行两轮德尔菲函询,根据专家意见确定方案终稿。结果共纳入文献23篇,包括指南6篇,专家共识4篇,系统评价1篇,证据总结4篇,随机对照试验4篇,类实验研究2篇,病例对照研究2篇,提取42条证据;前瞻性调查结果显示前臂吊带、颈托与石膏是发生器械相关压力性损伤的常见器械,下肢、躯干是器械相关压力性损伤的常见发生部位;两轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.874和0.883,条目重要性和可行性的肯德尔和谐系数分别为0.156、0.200和0.069、0.086(P<0.05),最终形成方案包括一级条目7条,二级条目13条,三级条目51条。结论该方案可操作性强,可为骨科护士预防器械相关压力性损伤提供实践指导。
文摘复元(recovery)是指“即使因疾病而受限,患者仍能过上令人满意、充满希望和有所贡献的生活,并可发展新的生活意义或目的”[1].目前,复元已成为国际上精神障碍康复政策和服务的核心目标.同伴支持对缓解症状、恢复功能、减少复发、弥补医疗系统不足等方面均有积极影响,是复元的核心要素之一[2].在多数发达国家,精神卫生领域的同伴支持不再局限于自助小组或志愿者形式,而是由经过培训和获得报酬的同伴提供,他们被称为同伴工作者(peer support worker,PSW),PSW作为一种职业,已被正式纳入精神康复服务团队中[3].精神类疾病易复发,不仅严重影响患者及亲属的生活质量,而且给社会造成沉重负担[4].我国现有各类精神障碍患者超过1亿人,近年来,我国不断强化精神康复服务,但复元和同伴支持相关研究尚不多见,且未形成PSW角色[5-6].本文对精神康复领域的同伴支持相关研究进行综述,以期为后续研究提供参考.
