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抗HER2药物所致重症间质性肺病2例及临床实践启示
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作者 沈珠 范丹丹 +5 位作者 陈蕾 陈光强 王雅楠 胡展红 潘杰 耿洲 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第6期1419-1424,共6页
人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)是乳腺癌治疗的关键靶点,抗HER2药物尤其是抗体偶联药物(antibody-drug conjugates,ADCs)的应用显著改善了晚期HER2阳性乳腺癌患者的生存质量。与此同时,ADCs导致... 人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)是乳腺癌治疗的关键靶点,抗HER2药物尤其是抗体偶联药物(antibody-drug conjugates,ADCs)的应用显著改善了晚期HER2阳性乳腺癌患者的生存质量。与此同时,ADCs导致的间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)作为严重并发症之一,其识别与管理已成为临床重要挑战。本文通过分析2例重症抗HER2药物相关ILD,系统探讨其发病机制、临床治疗策略、危险因素识别及随访监护要点,以期为临床规范管理此类不良反应、保障患者用药安全提供参考。 展开更多
关键词 曲妥珠单抗 抗体偶联药物 间质性肺病 发病机制 治疗策略
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近日节律对全麻手术患者麻醉诱导期甲苯磺酸瑞马唑仑镇静深度的影响 被引量:3
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作者 许庆龄 吕远志 +2 位作者 宁恒艺 谢玉波 钟妤 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期403-408,共6页
目的探讨近日节律对甲苯磺酸瑞马唑仑全麻手术患者麻醉诱导期镇静深度的影响。方法选取年龄18~65岁全身麻醉下行择期手术的患者,根据麻醉诱导开始时间将患者分为日间组(7:00~19:00)和夜间组(19:00至次日7:00),每组70例,每组再分为0.11、... 目的探讨近日节律对甲苯磺酸瑞马唑仑全麻手术患者麻醉诱导期镇静深度的影响。方法选取年龄18~65岁全身麻醉下行择期手术的患者,根据麻醉诱导开始时间将患者分为日间组(7:00~19:00)和夜间组(19:00至次日7:00),每组70例,每组再分为0.11、0.13、0.16、0.18和0.22 mg/kg 5个等比亚剂量组,每个亚组各14例。观察给药3 min后的MOAA/S评分和脑电双频指数(BIS)值,计算两者的相关系数,记录MOAA/S评分≤1时甲苯磺酸瑞马唑仑的诱导剂量和单位体质量剂量,记录日间组和夜间组以及不同性别患者日间和夜间瑞马唑仑的诱导剂量,计算日间组和夜间组的半数有效量(ED50)、95%有效量(ED95)及其95%置信区间(CI)。结果当MOAA/S≤1时,与日间组(13.98±4.21)mg相比,夜间组瑞马唑仑的诱导剂量(12.34±3.51)mg减少,与日间组(0.22±0.056)mg/kg相比,夜间组瑞马唑仑的单位体质量剂量(0.20±0.049)mg/kg减少,日间组与夜间组瑞马唑仑的ED50和ED95差异有统计学意义(P<0.05);日间组BIS与MOAA/S相关系数为0.902(95%CI:0.876~0.925),夜间组BIS与MOAA/S相关系数为0.905(95%CI:0.888~0.927),两组MOAA/S与BIS呈极强相关性,组间相关系数差异无统计学意义(P>0.05);日间组女性患者BIS与MOAA/S相关系数为0.763(95%CI:0.726~0.799),夜间组女性患者BIS与MOAA/S相关系数为0.777(95%CI:0.739~0.808)。日间组男性患者BIS与MOAA/S相关系数为0.768(95%CI:0.723~0.804),夜间组男性患者BIS与MOAA/S相关系数为0.771(95%CI:0.723~0.811)。男性患者和女性患者日间组和夜间组的MOAA/S与BIS呈强相关性,组间相关系数差异无统计学意义(P>0.05);夜间组的BIS明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);男性患者瑞马唑仑总诱导剂量在日间和夜间均高于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05);女性患者夜间组的BIS值明显降低(P<0.05)。结论近日节律对甲苯磺酸瑞马唑仑全麻手术患者麻醉诱导镇静效应产生影响,夜间组患者的镇静效应更强,并且存在性别的差异,夜间女性患者的镇静效果更好。 展开更多
关键词 近日节律 甲苯磺酸瑞马唑仑 镇静效应 麻醉诱导剂量 性别
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地舒单抗在老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者中应用的效果观察
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作者 王立丹 王伟美 +2 位作者 张晓燕 马永阳 代宏杰 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第9期923-929,共7页
目的:观察老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后应用地舒单抗治疗的效果。方法:选择2022年10月~2024年1月在我院行PVP治疗的217例老... 目的:观察老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后应用地舒单抗治疗的效果。方法:选择2022年10月~2024年1月在我院行PVP治疗的217例老年OVCF患者,男性84例,女性133例,年龄60~80岁。按入院顺序编号,并采用随机数字表法按1∶1∶1比例分成对照组(n=73)、唑来膦酸钠组(n=72)和地舒单抗组(n=72)。对照组术后给予碳酸钙D3片和骨化三醇胶囊治疗(口服,1片或粒/d,治疗12个月);唑来膦酸钠组在对照组基础上加用唑来膦酸钠治疗(5mg静脉输注,12个月1次);地舒单抗组在对照组基础上加用地舒单抗治疗(60mg皮下注射,每6个月1次)。比较三组患者治疗前、治疗后6个月和12个月时的疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、骨密度、骨代谢指标血清β胶原降解产物(beta collagen degradation products,β-CTX)和Ⅰ型胶原N端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,PⅠNP)水平、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及再骨折发生率。结果:对照组脱失3例,唑来膦酸钠组和地舒单抗组各脱失2例,最终每组纳入70例患者,三组患者的性别比、年龄、骨折部位均无统计学差异(P>0.05)。三组患者治疗前的VAS评分、骨密度、血清β-CTX和PⅠNP、ODI均无显著性差异(P>0.05);治疗后6个月、12个月三组患者的VAS评分、ODI均较术前显著性改善(P<0.05),地舒单抗组改善情况好于唑来膦酸钠组和对照组(P<0.05);治疗后6个月、12个月地舒单抗组和唑来膦酸钠组的血清β-CTX、PⅠNP水平均显著性降低(P<0.05),骨密度显著性升高(P<0.05),对照组无显著性变化(P>0.05);地舒单抗组治疗后血清β-CTX、PⅠNP水平低于同时间点唑来膦酸钠组(P<0.05),骨密度显著性高于同时间点唑来膦酸钠组(P<0.05)。地舒单抗组治疗后12个月骨折再发生率(4.29%)显著性低于对照组(17.14%)(P<0.05),与唑来膦酸钠组无显著性差异(P>0.05)。结论:老年OVCF患者PVP术后应用地舒单抗能够更好地缓解患者疼痛,降低骨代谢指标水平,提高骨密度,减轻患者腰椎功能障碍,降低再骨折发生率。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 老年 地舒单抗 骨密度 骨代谢
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炎症性肠病治疗药物的血栓风险及预防策略
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作者 刘亚文 魏宇歌 +2 位作者 吴作艳 高小毛 杨红 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第6期1371-1375,共5页
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)作为一种肠道慢性炎症性疾病,其动静脉血栓栓塞风险明显升高。常见的血栓风险因素包括疾病活动度、手术、高龄、中心静脉置管等,而治疗药物引起的血栓事件常被忽视,可能导致严重后果。近年来... 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)作为一种肠道慢性炎症性疾病,其动静脉血栓栓塞风险明显升高。常见的血栓风险因素包括疾病活动度、手术、高龄、中心静脉置管等,而治疗药物引起的血栓事件常被忽视,可能导致严重后果。近年来,随着IBD治疗药物的不断丰富,不同药物在血栓风险方面的差异日益受到关注。本文就IBD目前治疗药物的血栓风险及预防策略作一概述,旨在优化IBD患者的血栓风险管理。 展开更多
关键词 炎症性肠病 治疗药物 血栓
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甲氨蝶呤和羟氯喹双联与甲氨蝶呤和羟氯喹及来氟米特三联治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效及安全性:头对头研究 被引量:40
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作者 陈梅卿 巫斌 +6 位作者 刘复安 陈子卿 林庆衍 高艺桑 孙月池 陈世菊 唐国宝 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第24期3071-3076,共6页
背景传统合成改善病情抗风湿药物是治疗类风湿关节炎(RA)的基石,而甲氨蝶呤(MTX)、羟氯喹(HCQ)双联与MTX、HCQ、来氟米特(LEF)三联均是临床常用的治疗活动性RA的联合用药方案,但尚缺乏头对头研究数据。目的比较MTX、HCQ双联与MTX、HCQ、... 背景传统合成改善病情抗风湿药物是治疗类风湿关节炎(RA)的基石,而甲氨蝶呤(MTX)、羟氯喹(HCQ)双联与MTX、HCQ、来氟米特(LEF)三联均是临床常用的治疗活动性RA的联合用药方案,但尚缺乏头对头研究数据。目的比较MTX、HCQ双联与MTX、HCQ、LEF三联治疗活动性RA的临床疗效与安全性。方法选取2017年1月—2019年12月厦门大学附属第一医院和厦门大学附属厦门市仙岳医院风湿免疫科门诊或病房收治的活动性RA患者100例,按照1∶1比例、采用简单随机法分为双联组和三联组,每组50例。双联组患者采用MTX联合HCQ治疗,三联组患者采用MTX联合HCQ及LEF治疗;两组患者均连续治疗24周。比较两组患者治疗第12、24周美国风湿病协会(ACR)70、ACR50、ACR20、使用非甾体抗炎药(NSAIDs)者所占比例、泼尼松剂量及治疗期间不良反应发生情况。结果最终纳入疗效评估者88例,其中双联组42例,三联组46例;两组患者治疗第12、24周ACR70、ACR50、ACR20、使用NSAIDs者所占比例、泼尼松剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。最终纳入安全性评价者94例,其中双联组45例,三联组49例;双联组患者严重胃肠道反应发生率高于三联组(P<0.05),而两组患者头晕、丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高(<参考范围上限2倍)、过敏性皮炎、高血压、视力下降、口腔溃疡、消瘦发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MTX、HCQ双联与MTX、HCQ、LEF三联治疗活动性RA的临床疗效相当,安全性和耐受性均较高,但MTX、HCQ、LEF三联方案有利于减少严重胃肠道反应的发生。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 甲氨蝶呤 羟氯喹 来氟米特 药物疗法 联合 治疗结果 安全 对比研究
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宽体探测器CT行冠状动脉CTA和头颈部CTA“一站式”扫描 被引量:25
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作者 李万江 李真林 +3 位作者 帅桃 赵瑾 彭礼清 余建群 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第9期1395-1399,共5页
目的探讨采用宽体探测器CT进行心脑血管CTA"一站式"扫描的价值。方法回顾性分析73例接受心脑血管CTA扫描患者的图像,根据扫描方法分为A组和B组。A组(n=32)注射1次对比剂行冠状动脉CTA扫描后立即行头颈部CTA扫描;B组(n=41)注射... 目的探讨采用宽体探测器CT进行心脑血管CTA"一站式"扫描的价值。方法回顾性分析73例接受心脑血管CTA扫描患者的图像,根据扫描方法分为A组和B组。A组(n=32)注射1次对比剂行冠状动脉CTA扫描后立即行头颈部CTA扫描;B组(n=41)注射2次对比剂分别行冠状动脉CTA和头颈部CTA扫描。对2组患者的图像质量进行主观评分和客观评价,比较其图像质量、辐射剂量和对比剂用量。结果 A组和B组CTA图像质量均可满足诊断要求,且冠状动脉CTA和头颈部CTA图像质量主观评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组与B组冠状动脉和头颈部CTA中,右冠状动脉、左前降支、回旋支和颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉CT值差异均无统计学意义(P均>0.05),冠状动脉CTA的噪声和CNR、头颈部CTA的噪声差异有统计学意义(P均<0.05)。A组和B组对比剂用量分别为(51.00±6.69)ml和(105.41±14.56)ml,差异有统计学意义(P<0.001)。2组CT容积剂量指数和有效剂量差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论宽体探测器CT应用于心脑血管CTA"一站式"扫描时,图像质量可满足诊断要求,且能明显降低对比剂用量。 展开更多
关键词 冠状血管 颈动脉 脑动脉 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 宽体探测器
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唑来膦酸治疗绝经后女性骨质疏松症的临床效果和生活质量调查 被引量:28
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作者 王军 李旭 +3 位作者 边磊 王立国 杜张珍 白希壮 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期614-618,共5页
目的探讨和分析唑来膦酸治疗20例绝经后女性骨疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)的疗效。方法回顾性分析2012年9月至2015年1月在我院门诊诊治的PMO患者20例,首次给予唑来膦酸5mg静脉滴注,复查并记录治疗前后骨密度、骨转化标志... 目的探讨和分析唑来膦酸治疗20例绝经后女性骨疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)的疗效。方法回顾性分析2012年9月至2015年1月在我院门诊诊治的PMO患者20例,首次给予唑来膦酸5mg静脉滴注,复查并记录治疗前后骨密度、骨转化标志物、血钙、肾功,以及VAS疼痛指数和健康状况调查问卷(SF-36)评分变化。应用FRAX软件联合骨密度评估20例PMO患者用药前未来10年内主要部位的骨折概率值。结果治疗6个月后患者腰椎和全髋关节的骨密度(bone mineral density,BMD)有所提高(P>0.05),治疗12个月,患者腰椎、全髋和股骨颈的BMD分别较治疗前明显提高(P<0.05)。治疗后3个月,血清β-I型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)、I型原胶原氨基端前肽(PINP)均显著下降(P<0.05),治疗6个月和12个月均保持在较低水平,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。治疗前后血钙、肾功能无明显变化(P>0.05)。治疗后VAS得分明显增高,疼痛指数大有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2周VAS指数已有明显的下降,比较差异有统计学意义(P<0.01)。应用FRAX软件联合骨密度评估20例PMO患者用药前未来10年内主要部位的骨折概率值。治疗后的SF-36量表中各维度得分较治疗前明显提高(P<0.05),生理总评分(physical component summary,PCS)和心理总评分(mental component summary,MCS)得分较治疗前均有不同程度提高(P<0.05)。结论唑来膦酸治疗绝经后女性骨质疏松症,能有效改善患者的疼痛,增加骨密度,改善骨代谢相关指标。用FRAX评分联合应用骨密度一起评估骨质疏松症干预治疗,且有效地预测未来10年发生主要部位骨质疏松骨折概率。 展开更多
关键词 唑来膦酸 骨质疏松 绝经后 骨密度 骨转化生化标志物 疼痛指数
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补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析 被引量:42
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作者 甘发荣 张泰标 +3 位作者 胡万钧 叶宝飞 张志伟 吴多艺 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期526-529,542,共5页
目的探讨补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF)的疗效及对患者血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nu... 目的探讨补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF)的疗效及对患者血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa-Βligand,RANKL)含量的影响。方法本研究共筛选OTCF患者92例,按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组均46例。对照组予经皮椎体成形术。在对照组基础上治疗组予补肾活血汤干预,每天1剂,每日两次。比较两组治疗前后腰背痛Oswestry功能障碍指数、疼痛VAS评分及腰椎正位(L_2~L_4)和右股骨颈的骨密度(bone density determination,BMD)。根据中国人骨质疏松症生存质量简明量表(Chinese osteoporosis quality of life short-form questionnaire,COQOL)评定两组治疗前后生存质量积分。检测两组血清中OPG和RANKL水平。结果与对照组相比,治疗组治疗后Oswestry功能障碍指数和VAS评分减少更显著,腰椎正位(L_2~L_4)和右股骨颈的BMD水平升高更明显(P<0.01)。治疗后,治疗组患者的COQOL积分显著少于对照组(P<0.01)。与对照组相比,治疗组患者血清OPG含量显著高于对照组,而RANKL明显低于对照组(P<0.01)。结论补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗OTCF疗效显著,调节患者体内OPG和RANKL含量可能是其疗效途径之一。 展开更多
关键词 补肾活血汤 骨质疏松 经皮椎体成形术 胸腰椎压缩骨折
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卡泊芬净、伏立康唑序贯疗法与伊曲康唑完整疗程治疗52例恶性血液病患者继发侵袭性真菌感染的疗效比较 被引量:16
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作者 钱锡峰 沈云峰 +4 位作者 蒋元强 庄芸 杨国华 周新 毛玉文 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期902-907,共6页
目的评价卡泊芬净(caspofungin)静脉注射后口服伏立康唑(voriconazole)序贯治疗与伊曲康唑(itraconazole)完整疗程两种不同经验性抗真菌治疗方法在恶性血液病患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析无锡市人民医院2005年1月至2008年4月... 目的评价卡泊芬净(caspofungin)静脉注射后口服伏立康唑(voriconazole)序贯治疗与伊曲康唑(itraconazole)完整疗程两种不同经验性抗真菌治疗方法在恶性血液病患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析无锡市人民医院2005年1月至2008年4月间52例恶性血液病继发侵袭性真菌感染患者,根据不同抗真菌治疗方法分成两组,A组(22例)采用卡泊芬净静注后伏立康唑口服序贯疗法;B组(30例)采用伊曲康唑完整疗程治疗。观察两组患者的疗效和不良反应。结果A组的总有效率为81.8%(18/22),药物相关的不良反应发生率9.1%(2/22)。B组的总有效率63.3%(19/30),不良反应发生率16.7%(5/30)。两组总有效率均较高,但有显著性差异(P<0.05),A组不良反应率显著低于B组。结论两种方案对恶性血液病继发侵袭性真菌感染的患者均有效。卡泊芬净联合伏立康唑疗法比伊曲康唑完整疗程疗法更具有疗效优势,且安全性好,不良事件发生率低。 展开更多
关键词 侵袭性真菌感染 卡泊芬净 伏立康唑 伊曲康唑 序贯治疗
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微创方法提高病灶内药物浓度治疗脊柱结核的临床分析 被引量:28
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作者 张西峰 夏志敏 +4 位作者 王岩 肖嵩华 刘郑生 刘保卫 张永刚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期1936-1939,共4页
目的探讨微创方法提高病灶内药物浓度治疗脊柱结核的适应证和疗效。方法2002年1月至2007年12月间收治应用微创方法和外科方法治疗脊柱结核患者210例。分为3种治疗方法,单纯微创治疗(A)组166例(占79.05%),其中20例有脊髓神经损伤;微创手... 目的探讨微创方法提高病灶内药物浓度治疗脊柱结核的适应证和疗效。方法2002年1月至2007年12月间收治应用微创方法和外科方法治疗脊柱结核患者210例。分为3种治疗方法,单纯微创治疗(A)组166例(占79.05%),其中20例有脊髓神经损伤;微创手术的方法是在CT引导下,在原发病灶和流注脓肿内放置注药管和/或双腔灌注冲洗管,然后定期或者持续给药的临床治疗方法。开放手术联合微创治疗(B)组35例,其中13例有脊髓神经损伤;19例为术前经过病灶内置管冲洗引流后开放手术,另外16例为开放手术后局部置管注射药物,时间为2~3周。提高病灶内的方法为经皮穿刺病灶内放置硬膜外管,进行局部注射药物和/或经皮放置双腔管对病灶进行灌注冲洗,治疗的时间为2~4个月,局部注射的药物为异烟肼。单纯开放手术(C)组9例,其中5例有脊髓神经损伤。开放手术的方法为前路、后路或者前后路联合手术。结果A组灌注冲洗管放置顺利,无术中、术后并发症。局部化疗的时间(56±15)d;置管部位未形成窦道和交叉感染,随访时间(1.5~7.5)年,没有神经症状的患者均完全康复,有脊髓神经损伤的患者16例康复,4例改善。B组中没有脊髓神经损伤的患者完全康复,2例ASIAA级的患者没有恢复。C组中没有脊髓神经损伤的患者完全康复,1例ASIAA级的患者围手术期死亡。结论微创方法提高病灶内药物浓度是本组治疗脊柱结核的主要方法,开放手术依然是治疗严重脊柱结核的重要方法。 展开更多
关键词 结核 脊柱 外科手术 微创 化疗
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双膦酸盐预治疗减少首次应用唑来膦酸不良反应的研究 被引量:18
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作者 孟佳 王秋军 +5 位作者 范鹰 张明明 李文静 范靖雪 周赛男 姜礼红 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期938-941,共4页
目的探讨临床中减少唑来膦酸注射液(密固达)不良反应的研究。方法选取我院骨质疏松诊疗基地首次确诊原发性骨质疏松症患者200例,符合世界卫生组织关于骨质疏松症的诊断标准。所有入组患者在口服钙和维生素D基础上随机分为3组,A组为口服... 目的探讨临床中减少唑来膦酸注射液(密固达)不良反应的研究。方法选取我院骨质疏松诊疗基地首次确诊原发性骨质疏松症患者200例,符合世界卫生组织关于骨质疏松症的诊断标准。所有入组患者在口服钙和维生素D基础上随机分为3组,A组为口服阿仑膦酸钠70 mg每周一次,共3个月,3个月后静滴唑来膦酸注射液5 mg;B组为静滴伊班膦酸钠2 mg,3个月后静滴唑来膦酸注射液5 mg;C组为直接静滴唑来膦酸注射液5 mg,其中A、B两组为双膦酸盐预治疗组,观察3组患者首次应用唑来膦酸注射液的不良反应情况。结果所有入组患者中有32%首次应用唑来膦酸注射液出现不同程度的不良反应,主要表现为发热、肌肉酸痛、骨痛等症状,其中A组出现不良反应5例,B组出现不良反应7例,C组出现不良反应52例,3组均未出现腹泻、皮疹、心律失常及肝肾功能损害,将3组数据进行统计学分析,双膦酸盐预治疗组(A组和B组)首次应用唑来膦酸注射液所发生的不良反应明显比C组少,且差异具有统计学意义;A组和B组之间的不良反应差异不具有统计学意义。结论在骨质疏松症的临床治疗中,双膦酸盐预治疗能减少首次应用唑来膦酸注射液不良反应的发生,进一步提高患者依从性。 展开更多
关键词 骨质疏松 双膦酸盐 预治疗 唑来膦酸 不良反应
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普罗布可对冠心病患者血清中MMP-2的抑制作用 被引量:15
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作者 郝冰 孟晓萍 +2 位作者 杨东华 王莉 郭昊 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期559-561,共3页
目的:探讨抗氧化剂普罗布可对冠心病患者血清中基质金属蛋白酶原2(pro-MMP-2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)的抑制作用。方法:采用明胶酶谱法和酶法测定30例冠心病患者普罗布可治疗前及治疗1个月后静脉血pro-MMP-2、MMP-2及血清胆固醇(TC)... 目的:探讨抗氧化剂普罗布可对冠心病患者血清中基质金属蛋白酶原2(pro-MMP-2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)的抑制作用。方法:采用明胶酶谱法和酶法测定30例冠心病患者普罗布可治疗前及治疗1个月后静脉血pro-MMP-2、MMP-2及血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平。结果:冠心病患者药物治疗后pro-MMP-2、MMP-2、TC、LDL-C较治疗前降低,上述各指标治疗前后比较差异均具有显著性(P<0.05)。药物治疗前后HDL-C、TG比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:普罗布可在降低血清TC、LDL-C的基础上,对基质金属蛋白酶有抑制作用,提示普罗布可可作为一种稳定斑块的基质金属蛋白酶抑制剂应用于临床。 展开更多
关键词 普罗布可 明胶酶A 冠状动脉硬化 动脉粥样斑块
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中医药防治化疗致骨髓抑制的临床研究概况 被引量:19
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作者 贾英杰 于建春 +2 位作者 杨佩颖 王晓群 赵林林 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第10期2253-2255,共3页
目前骨髓抑制仍是恶性肿瘤患者化疗的最大瓶颈,文章系统回顾近10年来中医药治疗化疗致骨髓抑制临床研究的国内外文献,从病因病机、证候、以及治疗方面对中医药治疗化疗致骨髓抑制的现状进行概括,从这些研究中可以看出,中医药防致化疗致... 目前骨髓抑制仍是恶性肿瘤患者化疗的最大瓶颈,文章系统回顾近10年来中医药治疗化疗致骨髓抑制临床研究的国内外文献,从病因病机、证候、以及治疗方面对中医药治疗化疗致骨髓抑制的现状进行概括,从这些研究中可以看出,中医药防致化疗致骨髓抑制可获得良好的疗效,一方面可改善化疗对外周血三系的抑制作用;另一方面可提高化疗的完成率,提高患者生活质量,改善患者临床症状,起到减毒增效的作用。 展开更多
关键词 中医药 骨髓抑制 化疗 临床研究 综述
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活性维生素D对骨量减少的强直性脊柱炎患者骨代谢指标及病情的影响 被引量:21
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作者 谢建丽 陈海英 +1 位作者 魏平 王俊祥 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期324-327,344,共5页
目的探讨补充活性维生素D对于骨量减少的强直性脊柱炎(AS)患者骨代谢标志物、骨密度及炎性指标的影响。方法选取骨量减少的AS患者60例为研究对象,同期健康体检者20例作为健康组,比较两组受试者血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸... 目的探讨补充活性维生素D对于骨量减少的强直性脊柱炎(AS)患者骨代谢标志物、骨密度及炎性指标的影响。方法选取骨量减少的AS患者60例为研究对象,同期健康体检者20例作为健康组,比较两组受试者血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶异构体-5b(TRACP-5b)、25-(OH)D3的水平。将上述AS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组口服美洛昔康、柳氮磺吡啶、碳酸钙,治疗组在此基础上加用骨化三醇口服。比较2组治疗前后BALP、TRACP-5b、25-(OH)D3,骨密度(BMD)以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标的变化水平。结果 AS组BALP、TRACP-5b高于健康组,25-(OH)D3低于健康组(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后血清BALP、25-(OH)D3水平均有升高(P<0.05),TRACP-5b水平均有下降(P<0.05);治疗组BALP及25-(OH)D3治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。6个月后治疗组复查腰椎、大转子、转子间BMD较对照组均有不同程度的提升(P<0.05),5例骨量恢复正常;对照组6个月后BMD变化不明显;治疗组治疗前后腰椎、大转子、转子间BMD变化差值均高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组ESR、CRP及BASDAI评分较前均有所降低(P<0.05),其中治疗组ESR下降水平较对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论活性维生素D可以改善骨量减少的强直性脊柱炎患者的骨代谢指标并降低疾病活动度。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 骨代谢 25-(0H)D3 活性维生素D
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基因重组牛碱性成纤维细胞生长因子促进创面愈合的临床研究 被引量:12
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作者 李校坤 洪岸 +3 位作者 许华 姚成灿 付小兵 林剑 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 2002年第2期22-27,共6页
目的 :观察基因重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (rbFGF)对急性创面和慢性创面愈合的促进作用。方法 :治疗组 (12 82例 )和对照组 (439例 )被分为深Ⅱ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、供皮区 (包括刃厚和中厚供皮区 )和慢性 (包括残余小创面和慢性溃... 目的 :观察基因重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (rbFGF)对急性创面和慢性创面愈合的促进作用。方法 :治疗组 (12 82例 )和对照组 (439例 )被分为深Ⅱ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、供皮区 (包括刃厚和中厚供皮区 )和慢性 (包括残余小创面和慢性溃疡 )创面 4大类。分别观察应用rbFGF后不同时间创面愈合面积的百分比、创面完全愈合时间 ,以及用药前后的全身情况和不良反应。结果 :浅Ⅱ度烧伤 8d愈合率和创面完全愈合时间 ,对照组为 5 1 7%± 2 6 4 %和 (12 6± 2 9)d(P <0 0 0 1) ,治疗组为 70 6 %± 2 5 0 %和 (10 5± 2 4 )d(P <0 0 0 1)。深Ⅱ度烧伤 15d愈合率和创面完全愈合时间 ,对照组为 5 3 3%± 2 5 4 %和 (2 1 9± 5 5 )d(P <0 0 0 1) ,治疗组为 6 9 7%± 2 7 0 %和 (18 5± 4 4 )d(P <0 0 0 1)。供皮区创面 8d愈合率和创面完全愈合时间 ,对照组为 5 7 6 %± 2 9 4 %和(11 4± 2 7)d(P <0 0 0 1) ,治疗组为 72 1%± 2 8 0 %和 (9 5± 2 4 )d(P <0 0 0 1)。慢性创面完全愈合时间 ,对照组为 (2 8 0± 18 0 )d ,治疗组 (2 2 1± 16 )d(P =0 0 6 8)。用药前后血常规、肝、肾功能无异常变化。结论 展开更多
关键词 基因重组碱性成纤维细胞生长因子 创面愈合 临床试验 rbFGF
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纳米活性碳作为药物载体在淋巴靶向治疗中的作用 被引量:13
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作者 陈浩 黄广建 +1 位作者 倪泉兴 张延龄 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期518-521,共4页
目的探讨载阿霉素的纳米活性碳在治疗恶性肿瘤淋巴道转移中的应用效果。方法雌性Wistar大鼠,右后肢脚掌皮下接种Walker256瘤细胞悬液后形成淋巴结转移模型,分别在肿瘤部位注射载有阿霉素的活性碳混悬液、阿霉素水溶液和生理盐水。注射后... 目的探讨载阿霉素的纳米活性碳在治疗恶性肿瘤淋巴道转移中的应用效果。方法雌性Wistar大鼠,右后肢脚掌皮下接种Walker256瘤细胞悬液后形成淋巴结转移模型,分别在肿瘤部位注射载有阿霉素的活性碳混悬液、阿霉素水溶液和生理盐水。注射后21d处死大鼠取腘窝淋巴结,测量各组淋巴结重量、淋巴结中肿瘤细胞坏死率和凋亡率。结果载阿霉素活性碳组大鼠的淋巴结重量较其他两组为轻,淋巴结中肿瘤细胞坏死率、凋亡率较其他两组明显增高。注射载阿霉素活性碳组大鼠皮肤无溃烂,而单纯注射阿霉素水溶液组大鼠皮肤均有溃烂。结论活性碳作为化疗药物的载体,在不影响化疗药物抗肿瘤活性的同时,可将药物导入淋巴系统内并有助于在淋巴结中停留,能较好地发挥药物杀灭淋巴系统中的肿瘤细胞的作用,并且减轻了药物的毒性。 展开更多
关键词 活性碳 载体 阿霉素 淋巴化疗 肿瘤
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临床护士化疗药物外渗预防相关知识和行为的调查 被引量:11
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作者 修闽宁 杨丽华 +2 位作者 侯庆梅 梅思娟 王晓庆 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期62-64,68,共4页
目的了解临床护士化疗药物外渗预防知识和行为现状,为临床开展相关培训及质控提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,对肿瘤相关科室临床护士151人进行化疗药物外渗相关知识和行为调查。结果临床护士化疗药物外渗预防知识总得分为(12.56... 目的了解临床护士化疗药物外渗预防知识和行为现状,为临床开展相关培训及质控提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,对肿瘤相关科室临床护士151人进行化疗药物外渗相关知识和行为调查。结果临床护士化疗药物外渗预防知识总得分为(12.56±2.38)分,得分率为66.10%;对“哪些化疗药物外渗风险高”的答题准确率最低,只有19.20%。行为总得分为(49.28±5.38)分,得分率为72.47%;“外周化疗者当日输液后三班持续交接穿刺部位情况”条目得分最低。结论临床护士化疗药物外渗预防知识储备不足,预防行为水平有待提升。护理管理者应系统梳理肿瘤专科工作核心内容,对知识掌握的薄弱环节(如风险评估、患者教育等)进行针对性培训,以提高临床护士化疗药物外渗预防知识水平,促进预防行为的改善。 展开更多
关键词 护士 肿瘤 化疗 外渗 预防 知识 行为
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腹部按摩联合中药敷脐预防急性白血病患者化疗后便秘的效果 被引量:27
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作者 姚斌莲 孙秋华 +3 位作者 沈勤 张翔 杨敏 沈国英 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第2期39-41,共3页
目的探讨腹部按摩联合中药敷脐预防急性白血病患者化疗后便秘的效果。方法 2012年1-8月,采用便利抽样法选择在浙江中医药大学第一附属医院血液科化疗的120例白血病患者为研究对象,按入院日期(单双日)分为对照组和观察组,各60例。对照组... 目的探讨腹部按摩联合中药敷脐预防急性白血病患者化疗后便秘的效果。方法 2012年1-8月,采用便利抽样法选择在浙江中医药大学第一附属医院血液科化疗的120例白血病患者为研究对象,按入院日期(单双日)分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用化疗后常规护理,观察组患者除常规护理外,于化疗前1d开始实施中药敷脐联合腹部按摩,1次/d,直至化疗结束。观察两组患者便秘发生率、排便次数、排便困难程度、第1次排便时间段等。结果两组患者便秘发生率、排便次数、排便困难程度及第1次排便时间段的差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论腹部按摩联合中药敷脐预防急性白血病患者化疗后便秘效果理想,操作简单,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹部按摩l中药敷脐 急性白血病 化疗 便秘
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吡格列酮联合瑞舒伐他汀钙对2型糖尿病患者高密度脂蛋白的干预效应 被引量:13
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作者 陈晓凤 司艳红 +4 位作者 吕小红 于爱玲 董蓉蓉 薛雅卓 秦树存 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期452-458,共7页
动脉粥样硬化性心血管疾病是糖尿病最常见的并发症,而患者高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平和功能是影响AS发生发展的重要指标之一。本文旨在探讨吡格列酮与瑞舒伐他汀钙联合治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T... 动脉粥样硬化性心血管疾病是糖尿病最常见的并发症,而患者高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平和功能是影响AS发生发展的重要指标之一。本文旨在探讨吡格列酮与瑞舒伐他汀钙联合治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者HDL的改善作用,以期在临床上预测该治疗措施对糖尿病并发症的防治效果。将70例T2DM患者,按年龄、性别、病情、药物基本匹配的原则,分为对照组和吡格列酮组,每组35人,两组患者除常规使用胰岛素降糖治疗外,对照组给予瑞舒伐他汀钙片,吡格列酮组给予瑞舒伐他汀钙片及盐酸吡格列酮片,治疗3个月后临床观察患者空腹血糖(fasting blood sugar,FPG)、餐后血糖(post-prandial glycaemia,PPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb A1c)、甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平,同时提取患者HDL,检测不同药物治疗对HDL功能的改善效果。与治疗前相比,吡格列酮组患者FPG、PPG、Hb A1c、TC、TG及LDL-C均明显下降,HDLC水平明显升高;治疗后组间比较显示:与对照组相比,吡格列酮干预后患者HDL-C水平升高10.67%。HDL功能检测显示:药物治疗3月后,与对照组相比,吡格列酮组患者HDL介导细胞胆固醇外排效率增加25%,并使细胞内相关转运蛋白ATP结合盒转运体A1(ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1)表达增加;同时,吡格列酮组患者HDL抗巨噬细胞凋亡功能亦明显提高。在2型糖尿病治疗中,吡格列酮联合瑞舒伐他汀钙不仅可以稳定血糖、血脂水平,而且可以升高HDL水平,改善HDL的功能,对于延缓T2DM患者出现心血管并发症具有重要意义。 展开更多
关键词 2型糖尿病 吡格列酮 瑞舒伐他汀钙 高密度脂蛋白
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阿仑膦酸钠联合独活寄生汤对骨质疏松患者的临床应用效果及患者骨代谢生化指标变化情况分析 被引量:18
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作者 温志刚 董军格 +1 位作者 路帅 柴仪 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期431-434,共4页
目的分析阿仑膦酸钠联合独活寄生汤对骨质疏松患者的临床应用效果及患者骨代谢生化指标变化情况。方法将2016年10月至2018年10月期间因骨质疏松于河北省中医院进行治疗的140例患者,应用随机法将其分为2组,观察组与对照组、各70例,其中... 目的分析阿仑膦酸钠联合独活寄生汤对骨质疏松患者的临床应用效果及患者骨代谢生化指标变化情况。方法将2016年10月至2018年10月期间因骨质疏松于河北省中医院进行治疗的140例患者,应用随机法将其分为2组,观察组与对照组、各70例,其中对照组单独使用阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用独活寄生汤进行联合治疗。对比两组不同治疗方案下疗效及骨代谢生化指标变化情况的差异。结果观察组总有效率95.71%高于对照组80.00%,对比差异具有统计学意义(P<0.05);相比于治疗前,治疗后两组ALP明显升高,U-Ca明显下降(P<0.05);治疗后两组对比,观察组ALP明显高于对照组,U-Ca明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应4.29%低于对照组15.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对骨质疏松患者临床治疗时,阿仑膦酸钠联合独活寄生汤的使用可有效改善患者多项临床症状,提高治疗有效率,同时改善骨代谢情况,临床推广应用价值显著。 展开更多
关键词 阿仑膦酸钠 独活寄生汤 骨质疏松 骨代谢 生化指标
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