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武汉地区单试剂反应性献血者归队策略及结果研究 被引量：2
1
作者 许婷婷 余琴 +4 位作者 柯颂庆 蔡雁 谢松丽 熊晶 赵磊 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期530-537,共8页
目的:对武汉地区执行归队策略的献血者的检测结果、再次献血情况、特征进行研究,探讨献血者归队策略的合理性、有效性,为归队流程的改进提供数据支撑。方法:对2020年1月到2023年12月符合武汉血液中心归队条件并主动申请归队的献血者实... 目的:对武汉地区执行归队策略的献血者的检测结果、再次献血情况、特征进行研究,探讨献血者归队策略的合理性、有效性,为归队流程的改进提供数据支撑。方法:对2020年1月到2023年12月符合武汉血液中心归队条件并主动申请归队的献血者实施归队检测并对结果进行分析。按照归队策略,血清学检测和核酸检测平行进行,血清学检测使用两个不同厂家试剂进行ELISA初筛,初筛反应性样本进行双孔复试,HBV/HCV/HIV核酸检测采用RT-PCR单检模式。对既往HBV单试剂反应性归队献血者补充HBcAb化学发光检测,TP单试剂反应性归队献血者若归队检测呈单试剂反应性则补充TP抗体确证试验,既往HIV单试剂反应性归队献血者若归队检测呈单试剂反应性则送疾控中心进行确证实验。结果:符合归队条件献血者7098名,其中716名主动申请归队,436名成功归队,251名进入下一轮归队流程,29名不能归队。各年度归队者符合解除献血屏蔽要求的比率分别为66.67%(42/63)、54.73%(81/148)、60.71%(136/224)、62.99%(177/281),截止到2023年12月31日,归队成功的献血者中有275名再次参加献血,各年度再次献血比率分别为76.19%(32/42)、72.84%(59/81)、61.76%(84/136)、56.50%(100/177),献血后有31名献血者再次不合格永久屏蔽。归队结果在屏蔽项目、文化程度、年龄、是否结婚上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:目前采供血机构实施的归队策略能够有效召回部分献血者,减少献血者负面情绪,增加血液资源。 展开更多
关键词 献血 献血者归队 归队策略 补充实验 确证实验
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平均血小板体积与维持性血液透析患者血管通路事件的相关性研究 被引量：2
2
作者 朱荣芳 靳晶晶 +4 位作者 梁向楠 钱玥彤 耿同会 白亚玲 徐金升 《中国全科医学》 北大核心 2025年第15期1855-1861,共7页
背景动静脉内瘘是维持性血液透析(MHD)患者的主要血管通路。平均血小板体积(MPV)是心血管事件的生物标志物,MPV已被确定为心肌梗死、中风和静脉血栓栓塞的独立危险因素。MPV是否是MHD患者发生血管通路事件的危险因素尚不明确。目的探讨... 背景动静脉内瘘是维持性血液透析(MHD)患者的主要血管通路。平均血小板体积(MPV)是心血管事件的生物标志物,MPV已被确定为心肌梗死、中风和静脉血栓栓塞的独立危险因素。MPV是否是MHD患者发生血管通路事件的危险因素尚不明确。目的探讨MPV水平与MHD患者血管通路事件风险的相关性。方法选取2020-09-01—15在河北医科大学第四医院血液净化中心行MHD的患者343例为研究对象。随访截止时间为2021-09-15,终点事件为出现血管通路事件(动静脉内瘘狭窄或血栓)或患者出现死亡。根据纳入患者MPV值的四分位数将患者分为4组:Q1组(MPV:6.1~8.1 fL),Q2组(MPV:8.2~8.8 fL),Q3组(MPV:8.9~9.6 fL),Q4组(MPV:9.7~14.1 fL)。比较4组MHD患者一般情况、实验室检查、动静脉内瘘血栓及狭窄的发病率等相关资料。采用Kaplan-Meier生存曲线分析MHD患者血管通路事件发生率,组间比较采用Log-rank检验。使用多重Cox比例风险回归模型分析MHD患者MPV与血管通路事件风险之间的相关性,并进一步根据分层特征进行亚组分析。结果343例MHD患者中60(17.5%)例患者出现血管通路事件,Q4、Q3、Q2、Q1组MHD患者血管通路事件的发生率分别为33.7%(29/86)、17.8%(16/90)、12.2%(10/82)、5.9%(1/85)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,4组MHD患者血管通路事件发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=25.691,P<0.05)。校正混杂因素后,MPV水平升高仍是MHD患者血管通路事件发生风险的危险因素(HR=1.59,95%CI=1.28~1.97,P<0.001),且随着MPV水平升高MHD患者血管通路事件发生风险增加(P_(趋势)<0.001)。亚组分析结果显示,除糖尿病分组,其他各亚组间均不存在交互作用(P_(交互)>0.05)。结论MPV水平升高可能是MHD患者血管通路事件发生风险的危险因素,为临床医生预测血管通路事件发生的风险提供了参考指标。 展开更多
关键词 血液透析 维持性血液透析 平均血小板体积 血管通路事件 动静脉内瘘
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术中回收式自体输血对颈动脉体瘤切除术后肿瘤预后的影响 被引量：2
3
作者 李伟浩 李晶 +3 位作者 张学民 李伟 李清乐 张小明 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期272-276,共5页
目的:探讨术中回收式自体输血对颈动脉体瘤切除术后肿瘤局部复发和远期转移的影响。方法:选择2009年8月至2020年12月在北京大学人民医院血管外科择期行颈动脉体瘤切除术的患者共61例进行回顾性分析,其中使用术中回收式自体输血者14例,... 目的:探讨术中回收式自体输血对颈动脉体瘤切除术后肿瘤局部复发和远期转移的影响。方法:选择2009年8月至2020年12月在北京大学人民医院血管外科择期行颈动脉体瘤切除术的患者共61例进行回顾性分析,其中使用术中回收式自体输血者14例,未使用者47例。收集患者的一般资料、手术情况以及术后随访结果,分析比较术中自体输血对颈动脉体瘤切除术后患者肿瘤预后的影响。结果:自体输血组ShamblinⅢ型占比85.7%,显著高于非自体输血组的31.9%(P=0.003)。14例自体输血的患者中,8例(57%)需同时使用异体血;而47例非自体输血患者,6例(13%)需要使用异体血输血,自体输血组同时使用异体血的比例更高(P=0.002)。术后30 d内神经损伤发生率29.5%,组间差异无统计学意义。没有发生早期死亡病例。平均随访(76±37)个月,局部复发1例,发生于非自体输血组。没有远处转移,没有肿瘤相关死亡。估计5年总体生存率96.4%,10年总体生存率83.8%。两组之间总体生存率差异无统计学意义(P=0.506)。结论:使用术中回收式自体输血不会增加颈动脉体瘤切除术后局部复发和远处转移的风险。 展开更多
关键词 自体输血 术中血液回收 颈动脉体瘤 预后
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腹膜透析相关性腹膜炎拔管患者导管内细菌生物膜的形成 被引量：2
4
作者 刘爱春 赵慧萍 +3 位作者 武蓓 郑姝颖 左力 王梅 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期161-165,共5页
目的:探讨维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者因PD相关性腹膜炎拔除PD导管后,导管细菌生物膜的形成情况及特征。方法:回顾性分析北京大学人民医院2007年6月至2022年1月期间规律随访的维持性PD患者,选取其中因PD相关性腹膜炎而... 目的:探讨维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者因PD相关性腹膜炎拔除PD导管后,导管细菌生物膜的形成情况及特征。方法:回顾性分析北京大学人民医院2007年6月至2022年1月期间规律随访的维持性PD患者,选取其中因PD相关性腹膜炎而退出PD、拔除PD导管且行导管扫描电镜检查的患者,总结患者的一般资料、拔管原因、PD导管扫描电镜检查结果以及腹膜透析液的细菌培养结果。结果:共纳入18例患者,其中女性11例(61.1%),患者平均年龄(59.1±11.5)岁,平均透析龄(80.1±47.4)个月。18例患者中,16例(88.9%)存在导管细菌生物膜,细菌生物膜形态均为球菌。腹膜透析液的细菌培养结果显示,最常见的3种病原体分别为大肠埃希菌(Escherichia coli)、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)。13例患者(72.2%)既往曾经发生腹膜炎,其中9例患者既往腹膜炎的致病菌为球菌。结论:PD导管内细菌生物膜形成在因腹膜炎拔管的PD患者中比较常见,并非所有因腹膜炎拔除的PD导管上都有细菌生物膜存在,细菌生物膜与腹膜炎的致病菌可能不一致。 展开更多
关键词 腹膜透析 导管相关性感染 细菌生物膜 腹膜炎
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江苏地区献血人群Mur血型抗原的筛查研究 被引量：1
5
作者 邵雷 刘太香 +3 位作者 马玲 赵芳 张若洋 林红 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1150-1154,共5页
目的:了解江苏地区献血人群中Mur血型抗原的分布情况。方法:提取江苏地区1114例献血者全血基因组DNA,使用PCR-SSP法扩增GYP.Mur,利用直接测序法对PCR产物进行基因分析,计算GP.Mur在江苏献血人群中的频率。结果:在随机挑选的1114例献血... 目的:了解江苏地区献血人群中Mur血型抗原的分布情况。方法:提取江苏地区1114例献血者全血基因组DNA,使用PCR-SSP法扩增GYP.Mur,利用直接测序法对PCR产物进行基因分析,计算GP.Mur在江苏献血人群中的频率。结果:在随机挑选的1114例献血者标本中扩增出11例阳性条带,通过直接测序分析发现,11例阳性标本中有4例基因型为纯合GYP.Mur,3例为杂合GYP.Mur,其余4例为GYP.HF。结论:本研究分析了Mur血型抗原的分布情况,初步获得了GP.Mur抗原在江苏献血人群中的频率,对该血型的进一步深入研究有利于更好地指导临床用血以及保障输血安全。 展开更多
关键词 献血者 GP.Mur抗原 PCR-SSP 输血安全
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卒中院前急救与血压管理的挑战与突破:从现状到未来 被引量：1
6
作者 陈晨 刘飞凤 +2 位作者 熊昕丽 汤跃宇 李刚 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第7期797-801,共5页
卒中作为我国居民的首位死因,其急救效果高度依赖于超早期干预。然而,当前卒中的院前急救仍以识别和转运为主,缺乏针对性的治疗措施。血压管理是影响卒中患者预后的关键因素之一,但在卒中的院前急救中,血压管理因缺血性卒中与出血性卒... 卒中作为我国居民的首位死因,其急救效果高度依赖于超早期干预。然而,当前卒中的院前急救仍以识别和转运为主,缺乏针对性的治疗措施。血压管理是影响卒中患者预后的关键因素之一,但在卒中的院前急救中,血压管理因缺血性卒中与出血性卒中的病理机制存在差异而面临严峻挑战:缺血性卒中需维持脑灌注压以保护缺血半暗带,而出血性卒中需快速降压以抑制血肿扩大。最新研究证据提示,在缺乏卒中分型诊断时,院前强化降压[收缩压目标130~140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]未能改善卒中患者的预后,且对出血性卒中和缺血性卒中患者的预后影响呈现相反效果,这凸显了院前卒中分型诊断的重要性和紧迫性。目前尚缺乏低成本、便于推广的院前卒中分型诊断措施。本文就卒中院前血压管理和院前卒中分型诊断的现状及最新进展进行论述,以期为该领域未来的研究方向提供参考。 展开更多
关键词 卒中 院前急救 血压管理 快速诊断技术
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热射病院前急救专家共识(2024版) 被引量：1
7
作者 王涛 赵悦 +9 位作者 王猛 朱海燕 李晨 陈玉剑 邢沁蕊 宋青 全军热射病防治专家组 海南省医师协会急诊医师分会 海南省医学会急诊医学分会 中国老年保健协会急诊医学专业委员会 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第3期245-253,共9页
高温高湿环境下发生的热射病是威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程。为此,... 高温高湿环境下发生的热射病是威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程。为此,由全军热射病防治专家组发起,联合地方院前急救、急诊、重症等领域的专家,聚焦于热射病的预防、现场及救护车上的处置、急诊室早期救治等方面,共同编写了《热射病院前急救专家共识(2024版)》,形成了10条推荐意见,旨在为科学规范地进行热射病的院前急救提供参考。 展开更多
关键词 热射病 院前急救 早期救治 专家共识
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早期间断肠内营养联合血糖优化管理在心脏外科术后合并应激性高血糖病人中的应用 被引量：1
8
作者 黄润 徐敏 +1 位作者 张海波 朱益雷 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第1期29-34,共6页
目的:探讨早期间断肠内营养联合血糖优化管理方案在心脏术后合并应激性高血糖病人中的应用效果。方法:构建心脏外科术后合并应激性高血糖病人早期间断肠内营养与血糖优化管理方案,前瞻性分析2022年5月至2023年5月上海交通大学医学院附... 目的:探讨早期间断肠内营养联合血糖优化管理方案在心脏术后合并应激性高血糖病人中的应用效果。方法:构建心脏外科术后合并应激性高血糖病人早期间断肠内营养与血糖优化管理方案,前瞻性分析2022年5月至2023年5月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科重症监护室(CICU)心脏外科术后合并应激性高血糖病人200例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=100)和观察组(n=100),对照组采用常规肠内营养与血糖管理方案,观察组采用早期间断肠内营养联合血糖优化管理方案。比较两组病人营养相关结局指标、血糖管理质量指标及病人预后指标。结果:实施早期间断肠内营养联合血糖优化管理方案后,观察组病人营养相关指标(血清前清蛋白、血红蛋白、7d热卡达标率)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组最大血糖波动幅度、胰岛素使用时间及低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05),葡萄糖目标范围内时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU滞留时间及总住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期间断肠内营养联合血糖优化管理可有效改善心脏外科术后合并应激性高血糖病人的营养状态,减少血糖波动,提升血糖管理质量,促进病人转归及预后。 展开更多
关键词 早期肠内营养 血糖管理 间断喂养 心脏外科术后 应激性高血糖
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N型乙酰胆碱受体对急性呼吸窘迫综合征小鼠炎症反应的影响 被引量：1
9
作者 殷宗宝 余燕梅 刘凡 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第2期133-138,共6页
目的 探讨激活N型乙酰胆碱受体对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小鼠白细胞介素-18 (IL-18)、PD-1和T淋巴细胞等的影响。方法 将6周龄健康清洁级雄性BALB/c小鼠60只按照完全数字随机法分为正常组(N组)、生理盐水对照组(NS组)、生理盐水+切断... 目的 探讨激活N型乙酰胆碱受体对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小鼠白细胞介素-18 (IL-18)、PD-1和T淋巴细胞等的影响。方法 将6周龄健康清洁级雄性BALB/c小鼠60只按照完全数字随机法分为正常组(N组)、生理盐水对照组(NS组)、生理盐水+切断颈部两侧迷走神经组(NS+D组)、ARDS+切断颈部两侧迷走神经组(A+D组)、ARDS组(A组)、ARDS+切断迷走神经给予乙酰胆碱受体激动剂组(A+J组),每组10只。用荧光显微镜观察小鼠右肺下叶组织结构变化。用免疫印迹法检测各组小鼠左肺磷酸化核因子κB (p-NF-κB) P65和PD-1的水平,用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定各组小鼠血清IL-18和PD-1含量,用流式细胞仪检测小鼠右肺中叶CD3^(+)、CD25^(+)Foxp3^(+)T淋巴细胞百分比。结果 荧光显微镜下,N组和NS组小鼠右肺下叶间质未发现炎症细胞浸润,NS+D组肺间质有少量炎症细胞浸润,而A组和A+D组小鼠肺间质有大量炎症细胞浸润、肺泡壁增厚、肺泡结构破坏,肺泡腔消失;A+J组小鼠右肺下叶间质炎症细胞浸润较少,肺泡腔有少许破损。A组和A+D组小鼠血清IL-18和PD-1水平高于其他4组,差异有统计学意义(P <0.05)。A组和A+D组小鼠左肺p-NF-κBP65和PD-1蛋白含量显著高于N组、NS组、J组(P <0.05);A组和A+D组小鼠肺泡灌洗液CD3^(+)、CD25^(+)Foxp3^(+)T淋巴细胞百分比高于其他3组,A+J组显著低于A+D组、A组(P <0.05)。结论 激活N型乙酰胆碱受体可通过T淋巴细胞负向调节作用直接抑制IL-18和p-NF-κBP65的释放,还可抑制肺组织PD-1的生成,从而抑制ARDS的炎症反应,减轻ARDS病理变化。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 N型乙酰胆碱受体 炎症
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超声参数联合胱抑素C监测肝移植术后早期急性肾损伤价值初探
10
作者 张迪 孙静 +4 位作者 赵凯 许传屾 丁施文 蔡金贞 王建红 《器官移植》 北大核心 2025年第4期574-581,共8页
目的探讨超声参数肝肾指数(HRI)和肾动脉阻力指数(RRI)联合胱抑素C(CysC)在监测肝移植术后早期急性肾损伤(AKI)中的价值。方法收集121例脑死亡器官捐献供肝肝移植受者的围手术期资料,以及受者术后1~7 d、1个月HRI和RRI,以及术后1 d Cys... 目的探讨超声参数肝肾指数(HRI)和肾动脉阻力指数(RRI)联合胱抑素C(CysC)在监测肝移植术后早期急性肾损伤(AKI)中的价值。方法收集121例脑死亡器官捐献供肝肝移植受者的围手术期资料,以及受者术后1~7 d、1个月HRI和RRI,以及术后1 d CysC水平。根据术后7 d内是否发生AKI分为AKI组(53例)和非AKI组(68例),比较两组受者资料,分析AKI组受者恢复前后超声指标,分析术后HRI、RRI联合CysC监测AKI发生的价值。结果53例受者发生AKI,发生率为43.8%,其中1期30例、2期18例、3期5例。49例于术后1 d发生,4例于术后2 d发生。43例于术后7 d内恢复,8例于术后2个月内恢复,1例失访,1例接受肾脏替代治疗。AKI组体质量指数、术前CysC高于非AKI组,手术时间长于非AKI组,术后1dHRI低于非AKI组,RRI、CysC高于非AKI组(均为P<0.05)。发生AKI时,HRI低于基线水平,RRI高于基线水平。随AKI恢复,HRI逐渐升高,RRI逐渐降低。受试者工作特征曲线分析结果显示,HRI≤1.12监测AKI发生的灵敏度为0.623,特异度为0.878,曲线下面积(AUC)为0.801;RRI≥0.65监测AKI发生的灵敏度为0.878,特异度为0.676,AUC为0.825;CysC≥1.38 mg/L时监测AKI发生的灵敏度为0.736,特异度为0.882,AUC为0.851(均为P<0.01)。HRI联合CysC(AUC=0.897,P<0.01)、RRI联合CysC(AUC=0.910,P<0.01)、三者联合(AUC=0.934,P<0.01)均较单独应用效能更高。结论HRI和RRI可用于监测肝移植术后早期AKI的发生和恢复情况,两者联合CysC对监测肝移植术后早期AKI发生有较高应用价值。 展开更多
关键词 肝移植 急性肾损伤 肝肾指数 肾动脉阻力指数 胱抑素C 床旁超声 彩色多普勒超声 血清肌酐
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降低血小板活性氧生成对减少冷藏血小板被吞噬的作用
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作者 谢如锋 王志成 +2 位作者 孙洁 杨懿铭 杨洁 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第1期123-129,共7页
目的探究N-乙酰半胱氨酸(NAC)的添加在血小板冷藏保存期间对活性氧(ROS)异常增加的影响,进而防止血小板被巨噬细胞和肝细胞识别并清除的作用。方法将浓缩血小板分成室温组(22C组)、冷藏组(4C组)和NAC添加组;NAC添加组为冷藏血小板中分... 目的探究N-乙酰半胱氨酸(NAC)的添加在血小板冷藏保存期间对活性氧(ROS)异常增加的影响,进而防止血小板被巨噬细胞和肝细胞识别并清除的作用。方法将浓缩血小板分成室温组(22C组)、冷藏组(4C组)和NAC添加组;NAC添加组为冷藏血小板中分别添加5 mmol/L(N5组)和25 mmol/L(N25组)的NAC;各组血小板保存5 d后,流式细胞仪检测血小板ROS、活化等指标。佛波酯诱导的THP-1细胞或原代培养的HepG2细胞用于检测对各组血小板的吞噬作用。结果保存5 d后,4C组血小板ROS水平较22C组升高(P<0.05);加入NAC后,ROS水平则降低(P<0.05)。与4C组相比,N5组血小板CD62P、磷脂酰丝氨酸(PS)的表达以及β-N-乙酰萄糖胺(β-GlcNAc)的暴露程度均降低(P<0.05)。THP-1和HepG2对N5组血小板的吞噬率也低于4C组(P<0.05)。但添加5 mmol/L NAC对冷藏5 d血小板的计数、pH值、CD42b表达、β-半乳糖(β-Gal)暴露和血小板凝血功能无显著影响。结论冷藏血小板添加NAC可显著降低血小板ROS水平,有效减少冷藏血小板被细胞吞噬,提示NAC能防止血小板回输体内后被吞噬清除。 展开更多
关键词 血小板 冷藏保存 活性氧 N-乙酰半胱氨酸 吞噬 冷藏损伤
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移植物中免疫细胞与异基因造血干细胞移植后早期免疫重建的相关性分析
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作者 王珊 刘凡 +4 位作者 朱秋娟 王涛 贡蓉 田卫伟 高志林 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1173-1180,共8页
目的:探讨移植物中免疫细胞种类及数量与异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后早期免疫重建的相关性以及对临床预后的影响。方法:回顾性分析2020年9月至2023年6月在山西白求恩医院接受allo-HSCT治疗的83例血液系统疾病患者的临床资料。统... 目的:探讨移植物中免疫细胞种类及数量与异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后早期免疫重建的相关性以及对临床预后的影响。方法:回顾性分析2020年9月至2023年6月在山西白求恩医院接受allo-HSCT治疗的83例血液系统疾病患者的临床资料。统计受者输注的单个核细胞(MNC)、CD34^(+)细胞和各种淋巴细胞[包括CD3^(+)T、CD3^(+)CD4^(+)T(Th)、CD3^(+)CD8^(+)T(Ts)、NK细胞以及B细胞]的数量,并在患者预处理前以及移植后d 14、d 30、d 60及d 100检测外周血各淋巴细胞(CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、NK、B细胞)的数量。结果:多因素分析结果显示,移植物中MNC数影响移植后CD4^(+)T淋巴细胞的恢复,移植物中CD4^(+)T细胞数影响移植后NK细胞与B细胞数量的恢复;患者年龄、供者性别、干细胞来源、HLA相合程度、移植前使用ATG、移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生以及病毒感染均会影响移植后早期细胞免疫重建。输注的细胞数量对移植后中性粒细胞及血小板的中位植入时间无明显影响。移植物中CD3^(+)T、CD4^(+)T以及B细胞数较低的患者移植后更容易发生病毒感染,但移植物中细胞成分对疾病复发以及死亡无显著影响。结论:allo-HSCT后淋巴细胞数量的恢复快慢不一。移植物中的MNC及CD4^(+)T细胞数可能与allo-HSCT后细胞的免疫重建相关,而CD34^(+)、CD3^(+)T、CD8^(+)T、NK、B细胞数量对细胞免疫重建无显著影响。CD3^(+)T、CD4^(+)T以及B细胞与移植后患者发生病毒感染呈负相关,而移植物的细胞成分对移植后造血重建、疾病复发、死亡、无复发生存期(RFS)及总生存期(OS)无明显影响。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 移植物 免疫细胞 淋巴细胞 免疫重建
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妊娠患者ABO疑难血型基因分型及输血策略探讨
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作者 冯晨晨 陈青 +4 位作者 韦晓 史丽莉 张若洋 赵芳 肖建宇 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期538-545,共8页
目的:应用基因分型技术鉴定妊娠患者ABO疑难定型样本的血型,并结合临床探讨输血策略。方法:收集2021年1月至2022年12月本中心疑难血型基因检测开放平台接收的各地临床机构送检的36例ABO血型疑难的妊娠患者样本,利用血清学和基因检测方... 目的:应用基因分型技术鉴定妊娠患者ABO疑难定型样本的血型,并结合临床探讨输血策略。方法:收集2021年1月至2022年12月本中心疑难血型基因检测开放平台接收的各地临床机构送检的36例ABO血型疑难的妊娠患者样本,利用血清学和基因检测方法鉴定血型表型及基因型。结果:36例样本共检出ABO亚型20例,包括10例BA/O,3例cisAB/O,2例A/Bw,1例A2/B,1例Aw/B,1例BA/B,1例BA/A,1例Bw/O;12例ABO基因测序后未发现与异常表型相关的特异性变异;检出4例类孟买血型。结论:ABO亚型干扰妊娠患者的ABO血型鉴定,同时妊娠状态也会影响血型表型。利用基因检测技术精准确定血型基因型能够指导妊娠患者临床输血,保障母婴安全。 展开更多
关键词 ABO亚型 基因分型 输血安全 产前筛查
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特发性肉芽肿性乳腺炎局部皮质类固醇注射治疗的疗效评估——基于临床病例的回顾性队列研究
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作者 张燕娜 彭理 +3 位作者 任新瑜 茅枫 孙强 周易冬 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第5期1214-1220,共7页
目的 比较局部注射皮质类固醇联合外用皮质类固醇与单纯外用皮质类固醇在特发性肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis, IGM)患者治疗中的临床效果。方法 选取2016年10月至2018年3月在北京协和医院乳腺外科接受治疗的IGM患... 目的 比较局部注射皮质类固醇联合外用皮质类固醇与单纯外用皮质类固醇在特发性肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis, IGM)患者治疗中的临床效果。方法 选取2016年10月至2018年3月在北京协和医院乳腺外科接受治疗的IGM患者为研究对象。回顾性分析患者病历资料,根据治疗方法将其分为注射组(局部注射皮质类固醇联合外用皮质类固醇)和对照组(单纯外用皮质类固醇)。比较两组患者的临床获益及复发率。结果 共入选符合纳入和排除标准的患者78例,其中注射组51例,对照组27例。入组患者的中位年龄为35(22,45)岁,注射组的病灶最大径为(8.7±2.9)cm,对照组为(7.1±2.7)cm。相较于对照组,注射组的病灶过半缓解时间更短[(2.8±0.9)周比(4.2±1.3)周,P<0.001],且完全缓解时间更短[(8.8±2.5)周比(10.1±2.7)周,P=0.043]。随访74个月,注射组2例患者出现复发,同侧和对侧各1例;对照组1例患者出现对侧复发。结论 与单纯外用皮质类固醇治疗相比,局部注射皮质类固醇联合外用皮质类固醇在保证高有效率和低远期复发率的基础上,有望更快控制IGM症状并缩短治疗时长,为临床提供更有效的治疗选择。 展开更多
关键词 特发性肉芽肿性乳腺炎 肉芽肿性小叶性乳腺炎 皮质类固醇 治疗
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新冠感染对多发性骨髓瘤患者自体外周血干细胞动员采集情况的影响分析
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作者 王国蓉 杨光忠 +3 位作者 冷芸 吴垠 刘爱军 陈文明 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期455-462,共8页
目的:分析新冠感染对多发性骨髓瘤患者自体外周血干细胞动员采集情况的影响。方法:对2020年1月1日-2023年7月15日期间,首都医科大学附属北京朝阳医院进行自体外周血干细胞动员采集的有新冠感染或无新冠感染多发性骨髓瘤患者的一般基线... 目的:分析新冠感染对多发性骨髓瘤患者自体外周血干细胞动员采集情况的影响。方法:对2020年1月1日-2023年7月15日期间,首都医科大学附属北京朝阳医院进行自体外周血干细胞动员采集的有新冠感染或无新冠感染多发性骨髓瘤患者的一般基线资料、动员采集前的治疗因素、采集情况、采集后的治疗概况进行分析。结果:269例患者进行自体外周血干细胞动员采集。动员采集前32例有新冠感染史(简称“新冠组”),237例无新冠感染史(简称“无新冠组”)。新冠组:17例采用化疗(依托泊苷)+G-CSF,15例采用普乐沙福+G-CSF。无新冠组:214例采用化疗(环磷酰胺,依托泊苷,或E-CHOP)+G-CSF,17例采用普乐沙福+G-CSF,6例采用化疗+普乐沙福+G-CSF。采集情况:新冠组与无新冠组的采集CD34^(+)细胞数、采集成功率、采集优秀率分别为[5.52(0.94-26.87)对4.80(0.53-37.20)]×10^(6)/kg(P=0.610)、(93.8%对85.2%)(P=0.275)、(62.5%对49.4%)(P=0.190)。采用依托泊苷+G-CSF动员的113例患者中,新冠感染(17例)与无新冠感染(96例)的采集CD34^(+)细胞数、采集成功率、采集优秀率分别为[7.54(2.66-26.87)对7.78(2.26-37.20)]×10^(6)/kg(P=0.847)、(100.0%对100.0%)(无P值)、(82.4%对86.5%)(P=0.655)。采用普乐沙福+G-CSF动员的32例患者中,新冠感染(15例)与无新冠感染(17例)的采集CD34^(+)细胞数、采集成功率、采集优秀率分别为[3.82(0.94-7.27)对4.11(0.53-9.05)]×10^(6)/kg(P=0.821)、(86.7%对88.2%)(P=0.893)、(40.0%对35.3%)(P=0.784)。新冠感染的32例患者中,采用依托泊苷+G-CSF(17例)与普乐沙福+G-CSF(15例)的采集CD34^(+)细胞数、采集成功率、采集优秀率分别为[7.54(2.66-26.87)对3.82(0.94-7.27)]×10^(6)/kg(P=0.004)、(100.0%对86.7%)(P=0.120)、(82.4%对40.0%)(P=0.014)。截至2023年7月31日,完成干细胞采集的患者有232例(86.2%)进行了造血干细胞移植,新冠组24例,无新冠感染组208例。两组的中位回输CD34^(+)细胞数分别为3.67(2.50-13.44)×10^(6)/kg、3.11(1.12-19.89)×10^(6)/kg(P=0.058),中性粒细胞植入中位天数分别为11(9-13)、11(9-17)(P=0.674),血小板植入中位天数分别为11(0-23)、12(0-43)(P=0.279)。结论:新冠感染史未影响骨髓瘤患者外周血干细胞动员采集及移植;在新冠感染患者中,依托泊苷化疗动员采集结果似乎优于普乐沙福动员,但需要进一步研究来明确。 展开更多
关键词 新冠感染 多发性骨髓瘤 自体造血干细胞动员 自体造血干细胞移植
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洞察血管,见微知著:颈动脉超声临床应用进展
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作者 马春燕 黄品同 +1 位作者 张巍 何文 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1308-1312,共5页
颈动脉超声是评估颈动脉疾病的首选影像学手段。近年脉搏波成像技术、剪切波弹性成像技术、超微血流成像技术、三维超声及超声造影等超声新技术已用于颈动脉疾病,为临床诊断及评估预后提供重要依据。本文就颈动脉超声临床应用进展进行... 颈动脉超声是评估颈动脉疾病的首选影像学手段。近年脉搏波成像技术、剪切波弹性成像技术、超微血流成像技术、三维超声及超声造影等超声新技术已用于颈动脉疾病,为临床诊断及评估预后提供重要依据。本文就颈动脉超声临床应用进展进行述评。 展开更多
关键词 颈动脉疾病 超声检查 颈动脉 超声检查 多普勒 弹性成像技术 造影剂
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反复输血儿童迟发性溶血性输血反应分析
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作者 高立兰 吕孟兴 +4 位作者 王淑霞 金晓红 刘建香 胡美坤 屈柯暄 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期217-223,共7页
目的:总结分析儿童迟发性溶血性输血反应的特点,为临床开展相关预防提供科学依据,保障儿童输血安全。方法:回顾性分析儿童迟发性溶血性输血反应病例的基本情况、临床症状和体征、同种抗体诊断时间和消失时间;比较输血反应前、后血清学... 目的:总结分析儿童迟发性溶血性输血反应的特点,为临床开展相关预防提供科学依据,保障儿童输血安全。方法:回顾性分析儿童迟发性溶血性输血反应病例的基本情况、临床症状和体征、同种抗体诊断时间和消失时间;比较输血反应前、后血清学试验、血常规、生化检测及尿液分析结果。结果:15164例反复输血儿童中有23例发生迟发性溶血性输血反应,发生率0.15%;以地中海贫血和急性白血病患儿为主;39.13%的迟发性溶血反应发生在输血次数>20的儿童;86.96%的患儿临床症状以贫血为主;4.35%的患儿出现血压下降和呼吸困难。血清学结果显示,直接抗人球蛋白试验阳性检出率91.30%,红细胞同种抗体试验阳性检出率100%;红细胞同种抗体以Rh和Kidd血型系统常见,分别占73.91%和13.04%。实验室结果显示,输血反应后患儿血红蛋白、网织红细胞、球形红细胞、总胆红素、间接胆红素、乳酸脱氢酶、血清铁蛋白水平以及尿液颜色与输血反应前比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。迟发性溶血性输血反应平均诊断天数18.56 d,红细胞同种抗体平均消失时间118.43 d。结论:反复输血儿童迟发性溶血性输血反应发生率高,红细胞同种抗体消失时间长;应预防性输注ABO、Rh、Kidd血型抗原匹配的血液;一旦确诊,应全程使用红细胞同种抗体对应抗原阴性的血液。 展开更多
关键词 儿童 迟发性溶血性输血反应 红细胞同种抗体 输血安全
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cisAB血型血清学和分子生物学特点及输血策略
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作者 吴思梦 杨巧妮 +2 位作者 高娃 李孝帅 王秋实 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期206-210,共5页
目的:分析5例cisAB血型样本的血清学及分子生物学特点,并探讨其安全输血方案。方法:使用抗-A、抗-B、抗-D、抗-A1、抗-H定型试剂和ABO试剂红细胞对样本血型进行血清学鉴定;采用PCR-SSP或基因测序对样本血型进行分子生物学测定。结果:5... 目的:分析5例cisAB血型样本的血清学及分子生物学特点,并探讨其安全输血方案。方法:使用抗-A、抗-B、抗-D、抗-A1、抗-H定型试剂和ABO试剂红细胞对样本血型进行血清学鉴定;采用PCR-SSP或基因测序对样本血型进行分子生物学测定。结果:5例患者血型血清学鉴定均正反定型不符,表现为A2B3或A2Bw;对样本1、2、3进行ABO基因测序,均存在第6外显子出现261del G,第7外显子发生467 C>T、803 G>C变异,确定样本1、2、3基因型为cis AB/O;样本4、5进行PCR-SSP基因分型,结果均为cis AB/O。结论:cis AB等位基因患者的血清学表现多不一致,有必要进行基因检测,从而确保输血治疗的安全有效性。 展开更多
关键词 cisAB 血型 血清学 分子生物学 输血策略
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副干酪乳酪杆菌E6通过其代谢物改善长春瑞滨诱导的斑马鱼免疫抑制
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作者 许欣筑 郭丽娜 +6 位作者 郑康帝 马燕 林淑娴 何盈犀 盛雯 许素哗 邱峰 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第2期331-339,共9页
目的通过斑马鱼模式生物探究副干酪乳酪杆菌E6改善长春瑞滨诱导免疫抑制的作用机制。方法用异硫氰酸荧光素(FITC)标记副干酪乳酪杆菌E6,在荧光显微镜下观察副干酪乳酪杆菌斑马鱼肠道的定植情况。运用长春瑞滨构建斑马鱼免疫低下模型,分... 目的通过斑马鱼模式生物探究副干酪乳酪杆菌E6改善长春瑞滨诱导免疫抑制的作用机制。方法用异硫氰酸荧光素(FITC)标记副干酪乳酪杆菌E6,在荧光显微镜下观察副干酪乳酪杆菌斑马鱼肠道的定植情况。运用长春瑞滨构建斑马鱼免疫低下模型,分别通过斑马鱼尾部造血组织(CHT)处巨噬细胞、中性粒细胞的生成,胸腺T细胞的生成,以及斑马鱼体内免疫基因白介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)的表达来研究副干酪乳酪杆菌E6的免疫调节活性。运用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)靶向代谢组学技术分别检测副干酪乳酪杆菌E6发酵上清液和副干酪乳酪杆菌E6在斑马鱼体内代谢物短链脂肪酸(SCFAs)的含量。通过斑马鱼免疫低下模型评价SCFAs乙酸钠、丙酸钠、丁酸钠的免疫调节作用。结果与正常组相比,斑马鱼肠球、中肠和后肠部位均清晰可见FITC标记副干酪乳酪杆菌E6的绿色荧光。与模型组相比,副干酪乳酪杆菌E6缓解长春瑞滨诱导斑马鱼CHT巨噬细胞和中性粒细胞的数量减少(P<0.05),增加斑马鱼体内胸腺T细胞的荧光强度(P<0.05)。同时副干酪乳酪杆菌E6可促进斑马鱼免疫低下模型免疫因子IL-12和IFN-γ基因的表达(P<0.01)。与MRS培养基相比,副干酪乳酪杆菌E6发酵上清液中代谢物SCFAs乙酸、丙酸、丁酸的含量增加(P<0.001)。副干酪乳酪杆菌E6在斑马鱼体内的代谢物SCFAs乙酸、丙酸、丁酸的含量也增加(P<0.05)。SCFAs乙酸钠、丙酸钠均能够增加斑马鱼免疫低下模型CHT处巨噬细胞和中性粒细胞的数量(P<0.001),抑制长春瑞滨诱导斑马鱼胸腺T细胞荧光强度的降低(P<0.01)。结论副干酪乳酪杆菌E6通过其代谢物SCFAs乙酸、丙酸改善长春瑞滨诱导斑马鱼免疫抑制。 展开更多
关键词 副干酪乳酪杆菌E6 代谢物 短链脂肪酸 长春瑞滨 免疫抑制
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肥胖症中国诊疗指南(2024年版) 被引量：48
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作者 中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司 张鹏 +4 位作者 纪立农 陈伟 房中则 王耀献 姜长涛 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期90-108,共19页
肥胖症是多种慢性疾病的重要致病因素,规范化与系统化的临床诊疗对于提升国民健康水平至关重要,然而目前我国尚缺乏全面、系统的肥胖症诊疗指南。本指南基于现有高质量循证医学证据,广泛征求多学科专家意见,对肥胖症的病因学、流行病学... 肥胖症是多种慢性疾病的重要致病因素,规范化与系统化的临床诊疗对于提升国民健康水平至关重要,然而目前我国尚缺乏全面、系统的肥胖症诊疗指南。本指南基于现有高质量循证医学证据,广泛征求多学科专家意见,对肥胖症的病因学、流行病学、定义、诊断标准、治疗原则以及多学科协作诊疗模式等内容进行系统阐述,以期规范我国肥胖症的临床诊疗,并有效指导各级医疗机构从业人员开展防治工作。未来,随着新的临床证据的不断涌现,将对本指南进行不断更新和完善。 展开更多
关键词 肥胖症 多学科协作诊疗 循证医学证据 病因学 诊疗 指南
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