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抗Ro-52抗体阳性与阴性特发性炎性肌病胸部高分辨率CT表现对照研究
1
作者 张明霞 李玲 +6 位作者 高兰 孙莹 孙磊 霍萌 张春燕 王玉华 王仁贵 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期48-52,62,共6页
目的比较抗Ro-52抗体阳性与阴性特发性炎性肌病(IIMs)患者肺部损害的高分辨率CT表现。资料与方法回顾性分析2015年1月—2023年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的50例IIMs,根据抗Ro-52抗体分为阴性组18例及阳性组32例,比较两组患... 目的比较抗Ro-52抗体阳性与阴性特发性炎性肌病(IIMs)患者肺部损害的高分辨率CT表现。资料与方法回顾性分析2015年1月—2023年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的50例IIMs,根据抗Ro-52抗体分为阴性组18例及阳性组32例,比较两组患者肺部CT表现,分析其肺部病变分布及相关征象。结果抗Ro-52抗体阴性组间质性肺疾病发生率为11.1%(1例),低于阳性组的75.6%(31例)(P=0.001)。间质性肺疾病阳性患者中,抗Ro-52阳性组病灶呈对称性分布(28例,87.5%,P=0.022)、外周分布(20例,62.5%,P=0.039)的比例较抗Ro-52阴性组更高。两组多以非特异性间质性肺炎样病变为主,其中抗Ro-52阳性组14例(43.8%)、阴性组7例(38.9%);抗Ro-52阳性组中呈急性间质性肺炎样病变9例(28.1%)、阴性组急性间质性肺炎样病变1例(5.6%)。影像伴随征象:抗Ro-52阳性组合并实变影(14例,43.8%,P=0.009)、结节影(17例,53.1%,P=0.025)、反晕征(12例,37.5%,P=0.021)较抗Ro-52阴性组患者更多。结论抗Ro-52抗体阳性IIMs患者间质性肺疾病的发生率更高,高分辨率CT影像表现对其诊断和治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 皮肌炎 多发性肌炎 抗体 肺疾病 间质性 体层摄影术 X线计算机
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基于Res2Net注意力机制网络智能检测CT肺动脉成像急性肺动脉栓塞
2
作者 李曼 蒋德攀 +5 位作者 王麦林 李艳若 张晗宇 王颖 张岚 黄婷婷 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第4期356-361,369,共7页
目的基于Res2Net注意力机制网络实现CT肺动脉成像急性肺动脉栓塞(APE)的智能检测。资料与方法回顾性收集2015年2月—2023年5月河南中医药大学第一附属医院疑似APE行CT肺动脉成像并确诊为APE的患者。按照7∶2∶1将数据随机分为训练集、... 目的基于Res2Net注意力机制网络实现CT肺动脉成像急性肺动脉栓塞(APE)的智能检测。资料与方法回顾性收集2015年2月—2023年5月河南中医药大学第一附属医院疑似APE行CT肺动脉成像并确诊为APE的患者。按照7∶2∶1将数据随机分为训练集、验证集和测试集。基于Res2Net网络框架,结合多孔空间金字塔池化和注意力机制模块训练模型,对模型进行五折交叉内部验证;在测试集上采用受试者工作特征曲线下面积、敏感度、特异度评估模型的诊断效能;同时采用戴斯相似系数、精确率、交集比并集(IOU)评估模型的分割效能并绘制相应曲线。比较该模型与经典的U-Net模型及CE-Net模型的效能。结果最终纳入303例APE患者,训练集212例,验证集61例,测试集30例。模型的曲线下面积为0.95,敏感度为0.90,特异度为1.00;戴斯相似系数为0.86,精确率为0.90,Pos-IOU为0.78,Neg-IOU为1.00。参数曲线图及雷达图显示Res2Net注意力机制网络多项参数均优于U-Net及CE-Net模型。分割对比的可视化结果显示Res2Net注意力机制网络对肺动脉栓子的分割精准度更高。结论Res2Net注意力机制网络模型对APE具有良好的检测性能。 展开更多
关键词 肺栓塞 CT肺动脉成像 体层摄影术 螺旋计算机 深度学习 Res2Net 注意力机制
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基于人工智能的CT影像组学在结核病诊断和治疗反应监测中应用的研究进展
3
作者 朱庆东 赵春艳 +2 位作者 谢周华 宋树林 宋畅 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第8期1068-1076,共9页
近年来,影像组学模型通过融合临床特征与深度学习技术,可有效区分肺结核与肺癌、非结核分枝杆菌肺病及社区获得性肺炎等,在肺结核鉴别诊断中表现优异,显著优于传统影像评估,尤其可为诊断困难、样本获取受限的肺外结核(如肠结核、淋巴结... 近年来,影像组学模型通过融合临床特征与深度学习技术,可有效区分肺结核与肺癌、非结核分枝杆菌肺病及社区获得性肺炎等,在肺结核鉴别诊断中表现优异,显著优于传统影像评估,尤其可为诊断困难、样本获取受限的肺外结核(如肠结核、淋巴结结核)提供强有力的无创诊断工具。其构建的多模态融合模型不仅在鉴别肠结核与克罗恩病、淋巴结结核与淋巴瘤等方面展现出较高的精度,还在耐药结核病的预测及治疗反应的动态监测中显示出重要的潜力,在结核病诊疗中展现出广阔前景。但受限于数据集质量参差不齐、模型泛化能力有限、临床验证不足等问题,影像组学模型在结核病诊疗中仍面临着严峻挑战。本文通过深入分析文献发现,系统综述了人工智能(artificial intelligence,AI)驱动的计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像组学技术在结核病(含肺结核及肺外结核)诊断及治疗反应监测中的最新研究进展与应用价值,聚焦于多模态融合技术与临床落地场景的创新分析,为指引未来的研究方向、进一步推动其在结核病诊疗中的应用与发展、助力结核病精准医疗和防控工作提供借鉴。 展开更多
关键词 人工智能 放射摄影影像解释 计算机辅助 结核 诊断 计算机辅助 综述文献(主题)
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光谱CT血管优化技术在腹腔镜右半结肠切除术中的应用
4
作者 于涛 陈智成 +1 位作者 郭释琦 石喻 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第8期885-891,共7页
目的探讨光谱CT血管优化技术在腹腔镜右半结肠切除术中的应用价值。资料与方法回顾性纳入90例2022年3—11月于中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜右半结肠切除术患者,采用光谱CT行对比增强检查,并将原始图像数据重建出常规120 kVp的混合... 目的探讨光谱CT血管优化技术在腹腔镜右半结肠切除术中的应用价值。资料与方法回顾性纳入90例2022年3—11月于中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜右半结肠切除术患者,采用光谱CT行对比增强检查,并将原始图像数据重建出常规120 kVp的混合能量图像及40、50、60、70 keV的虚拟单能级图像。分别在胃结肠静脉干、右结肠静脉、回结肠静脉主干和同层面竖脊肌选取感兴趣区测量CT值和噪声,分析虚拟单能级图像和常规混合能量图像的CT值、噪声、信噪比和对比噪声比,并结合三维重建技术对各组图像质量和静脉解剖信息进行主观评价。结果40 keV虚拟单能级图像胃结肠静脉干、右结肠静脉和回结肠静脉图像CT值[(405.55±103.06)Hu、(406.61±103.42)Hu、402.35(337.95,477.45)Hu]、噪声[19.90(12.10,34.55)Hu、21.10(10.95,44.30)Hu、19.70(11.25,44.80)Hu]、信噪比[19.46(10.60,36.31)、20.16(8.73,37.42)、18.49(9.99,36.24)]和对比噪声比[53.36(35.92,70.79)、52.34(33.73,81.03)、56.23(34.69,79.97)]高于其余各组,差异有统计意义(F/H=268.53、23.17、33.09、198.77、272.51、28.93、25.48、189.62、318.24、29.42、20.13、212.46,P均<0.001)。主观评分显示,40 keV虚拟单能级图像质量和对胃结肠静脉干、右结肠静脉和回结肠静脉血管显示的优化作用最佳。结论光谱CT可提高胃结肠静脉干、右结肠静脉、回结肠静脉的成像质量和血管显示效果,其中40 keV虚拟单能级图像表现最佳。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 腹腔镜 结肠切除术 光谱CT 虚拟单能量成像
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基于CT影像组学的列线图预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移风险的价值
5
作者 程留慧 孙樱函 +3 位作者 岳志斌 冯俏 全江海 邵明义 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第5期646-652,共7页
目的:结合甲状腺乳头状癌(PTC)临床-影像特征和瘤内(TI)、瘤周(TP)及腺体-肿瘤交界(GTI)区域的最佳区域影像组学标签,构建术前预测颈部淋巴结转移(CLNM)的列线图模型。方法:回顾性选取93例PTC患者的CT平扫及双期增强图像和临床资料,以2... 目的:结合甲状腺乳头状癌(PTC)临床-影像特征和瘤内(TI)、瘤周(TP)及腺体-肿瘤交界(GTI)区域的最佳区域影像组学标签,构建术前预测颈部淋巴结转移(CLNM)的列线图模型。方法:回顾性选取93例PTC患者的CT平扫及双期增强图像和临床资料,以2∶1的比例随机分层抽样划分为训练集和验证集。从PTC患者影像的TI、TP(沿边缘向外扩展2 mm)和GTI(沿边缘内缩2 mm和扩展2 mm)区域分别提取并筛选影像组学特征,使用机器学习模型构建影像组学标签。采用沙普利加性解释(SHAP)可视化方法评估影像组学特征对模型预测CLNM的重要性。对临床-影像特征进行单因素和多因素logistic回归分析并构建临床-影像特征模型。联合最佳影像组学标签和临床-影像特征构建预测PTC患者CLNM的列线图模型。结果:包膜接触>25%为CLNM的独立预测因子(P<0.05)。基于GTI区域构建的模型为最佳影像组学模型。列线图模型在训练集和验证集中的临床价值[训练集受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.942,验证集AUC为0.857]最高,决策曲线分析显示了列线图模型的临床实用性。结论:基于最佳区域的影像组学模型(Rad-GTI)能够在术前有效预测PTC患者的CLNM,纳入临床-影像特征后构建的列线图临床价值更高。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴结转移 计算机体层成像 列线图
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基于FFR_(CT)评估合并桥前斑块心肌桥患者血流动力学变化相关性研究
6
作者 汪芳 唐路松 +4 位作者 杨利莉 杨彦兵 阮小伟 王平 许菲菲 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第4期491-498,共8页
目的:探讨基于机器学习冠状动脉CT血流储备分数(FFR_(CT))评估合并桥前斑块的前降支心肌桥形态特征与血流动力学变化的价值。方法:回顾性收集宁夏回族自治区人民医院2021年9月至2023年12月行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的202例心肌桥... 目的:探讨基于机器学习冠状动脉CT血流储备分数(FFR_(CT))评估合并桥前斑块的前降支心肌桥形态特征与血流动力学变化的价值。方法:回顾性收集宁夏回族自治区人民医院2021年9月至2023年12月行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的202例心肌桥患者,按肌桥深度分为表浅组(144例)和纵深组(58例),两组内再按前降支近段是否发生斑块分为单纯组和合并斑块组。另收集同期行CCTA检查无异常的50例患者作为对照组。分别测量肌桥位置、长度、深度、心肌指数及收缩期动脉压缩狭窄率等形态学指标,并通过FFR人工智能软件测得双期肌桥前段、桥段及桥后段相应位点的FFR_(CT)值。采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)比较不同组间计量资料数据的差异,计数资料采用χ^(2)检验比较组间的差异性。比较各组桥前、桥段及桥后FFR_(CT)值、肌桥形态测量结果间的差异性,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析心肌桥位置、双期桥前FFR_(CT)值对桥前斑块发生的预测效能。结果:表浅型与纵深型组内单纯组与合并斑块组无论心肌桥长度、深度及肌肉指数均无统计学差异(P>0.05),纵深型单纯组与合并斑块组心肌桥位置比较有统计学差异(P<0.001),表浅组内壁冠状动脉(MCA)动态压缩狭窄分级情况有统计学差异(P=0.04)。心肌桥组与对照组相比,不同位点的FFR_(CT)值均有统计学差异(P<0.05),收缩期不同肌桥组间桥前FFR_(CT)值两两比较均有显著差异(P<0.05),纵深组及表浅组桥后FFR_(CT)值在双期内两组比较均有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线显示纵深型心肌桥开口位置的最佳截断值为35 mm,曲线下面积为0.75(95%CI 0.624~0.884;P<0.001),其预测桥前斑块发生的准确率为72.4%。结论:FFR_(CT)值可评估心肌桥患者冠状动脉血流动力学变化,桥前FFR_(CT)值联合肌桥开口位置距离可对桥前斑块发生有一定的预测价值。 展开更多
关键词 心肌桥 粥样硬化斑块 血流储备分数 冠状动脉CT血管成像
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相位对比CT技术用于三维可视化急性肝损伤小鼠模型离体肝内脉管及坏死灶
7
作者 王子博 杜先勤 +3 位作者 辛晓红 赵新颜 胡春红 吕文娟 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第10期1648-1652,共5页
目的观察相位对比CT技术用于三维可视化急性肝损伤(ALI)小鼠模型离体肝内脉管及坏死灶的可行性。方法将6只清洁级雄性野生型C57BL/6小鼠随机均分为模型组与对照组,每组3只。对模型组饲喂过量对乙酰氨基酚以诱导ALI模型,对照组饲喂等量... 目的观察相位对比CT技术用于三维可视化急性肝损伤(ALI)小鼠模型离体肝内脉管及坏死灶的可行性。方法将6只清洁级雄性野生型C57BL/6小鼠随机均分为模型组与对照组,每组3只。对模型组饲喂过量对乙酰氨基酚以诱导ALI模型,对照组饲喂等量蒸馏水;24 h后处死小鼠并取出肝脏进行固定、脱水等处理。针对2组离体肝脏采集相位对比CT并重建断层及三维图像。观察相位对比CT显示肝脏轮廓及其内脉管、坏死灶效果,定量分析坏死灶最大直径及体积,并将CT与病理所见进行对照分析。结果相位对比CT原始投影及断层图像清晰显示离体肝脏轮廓及内部脉管系统。模型组肝内存在、而对照组未见坏死区域,且相位对比CT与病理所见精准对应。相位对比CT三维重建图清晰显示2组肝内门静脉及肝静脉系统。模型组肝脏见不连续点状坏死灶,主要分布于肝静脉周围,其中位最大径18.50μm、中位体积5870.11μm 3;对照组肝内未见坏死灶。结论相位对比CT技术可用于三维可视化ALI小鼠模型离体肝脏内部脉管及坏死灶。 展开更多
关键词 小鼠 肝疾病 坏死 相位对比CT
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2例肺腺癌合并肺内软骨瘤
8
作者 靳云凤 崔梦秋 +4 位作者 于平年 任守君 毕麟 孙永雷 王丽娇 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第2期351-352,共2页
病例1,男,60岁,3个月前体检发现右肺上叶尖段磨玻璃结节及前段实性结节、近1个月前者增大,患者无明显症状;既往体健。查体及实验室检查均未见明显异常。胸部平扫+增强CT:右肺上叶尖段0.8 cm磨玻璃结节(图1A),右肺上叶前段0.8 cm实性结... 病例1,男,60岁,3个月前体检发现右肺上叶尖段磨玻璃结节及前段实性结节、近1个月前者增大,患者无明显症状;既往体健。查体及实验室检查均未见明显异常。胸部平扫+增强CT:右肺上叶尖段0.8 cm磨玻璃结节(图1A),右肺上叶前段0.8 cm实性结节平扫CT值43 HU、边界清晰(图1B),增强后均未见明显强化。行胸腔镜下右肺上叶尖段、前段楔形切除术。术后病理:右肺上叶尖段结节内见略大、核及细胞质深染的异型性细胞沿肺泡壁生长(图1C);右肺上叶前段结节由无异型性、细胞量较少的透明软骨组织构成,具有完整纤维包膜(图1D)。病理诊断:右肺上叶尖段附壁型腺癌,右肺上叶前段肺内软骨瘤。 展开更多
关键词 软骨瘤 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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右腕骨原发性弥漫大B细胞淋巴瘤1例
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作者 姚文良 张佳卉 +1 位作者 葛岩松 孙虎魁 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第5期748-748,共1页
患者男,61岁,右手掌疼痛4个月,加重1周;无特殊既往史及家族史。查体:右手掌轻度肿胀,压痛明显,手指活动轻度受限。实验室检查无异常。外院右手X线片:右手腕骨局部骨质缺损,考虑肿瘤。18 F-FDG PET/CT:右腕头状骨弥漫性骨质破坏,其内见... 患者男,61岁,右手掌疼痛4个月,加重1周;无特殊既往史及家族史。查体:右手掌轻度肿胀,压痛明显,手指活动轻度受限。实验室检查无异常。外院右手X线片:右手腕骨局部骨质缺损,考虑肿瘤。18 F-FDG PET/CT:右腕头状骨弥漫性骨质破坏,其内见软组织密度影(图1A);病灶FDG异常浓聚(图1B、1C),最大标准摄取值30.1,周围软组织轻度肿胀。影像学诊断:骨原发性恶性肿瘤伴周围软组织肿胀。 展开更多
关键词 头状骨 淋巴瘤 非霍奇金 正电子发射断层显像计算机体层摄影术
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双能量能谱CT定量分析尿酸盐沉积对急性痛风性膝关节炎与血液学指标的相关性 被引量：2
10
作者 马宏洋 刘力 +3 位作者 钟威 刘宏刚 孟洪颜 梁晏铭 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第2期192-196,204,共6页
目的探讨基于双能量能谱CT尿酸盐沉积定量分析膝关节痛风性膝关节炎急性发作期的影像特征,并分析其与患者血液指标的相关性。资料与方法回顾性分析2020年1月—2023年9月齐齐哈尔市第一医院72例经临床确诊为急性痛风性膝关节炎患者与87... 目的探讨基于双能量能谱CT尿酸盐沉积定量分析膝关节痛风性膝关节炎急性发作期的影像特征,并分析其与患者血液指标的相关性。资料与方法回顾性分析2020年1月—2023年9月齐齐哈尔市第一医院72例经临床确诊为急性痛风性膝关节炎患者与87例非痛风性膝关节疾病患者急性发作期的能谱CT资料,评估膝关节不同部位尿酸盐沉积,结合血液检验指标分析尿酸盐沉积的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线。结果中性粒细胞淋巴细胞比值与C反应蛋白、红细胞沉降率、膝关节痛风结节尿酸盐浓度呈正相关(r=0.354、0.326、0.260,P<0.05)。血小板平均体积与单钠尿酸盐晶体半定量数据、膝关节痛风结节尿酸盐浓度呈正相关(r=0.563、0.257,P<0.05)。痛风组患者C反应蛋白与关节旁软组织尿酸盐浓度、骨质尿酸盐浓度呈正相关(r=0.498、0.166,P<0.05),红细胞沉降率与关节旁软组织(肌腱、韧带等)尿酸盐浓度呈正相关(r=0.325,P<0.01),血清尿酸与膝关节痛风结节、关节旁软组织(肌腱、韧带等)尿酸盐浓度呈正相关(r=0.264、0.243,P<0.05)。以最终诊断结果绘制受试者工作特征曲线,中性粒细胞淋巴细胞比值、血小板淋巴细胞比值、血小板平均体积结合双能能谱CT辅助诊断痛风性膝关节炎的最佳截断值为2.190、122.96、9.049。结论能谱CT可早期识别并定量分析尿酸盐结晶,在此基础上,血小板平均体积、红细胞沉降率、血清尿酸等血液检验指标对评估痛风性膝关节炎患者痛风活动度、病情迁移程度具有潜在应用价值。 展开更多
关键词 关节炎 痛风性 膝关节 能谱CT 放射摄影术 双能扫描投影 淋巴细胞计数 中性白细胞 血小板
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基于术后CT影像组学预测肝细胞癌经动脉化疗栓塞后的肿瘤反应 被引量：1
11
作者 杨瀚 李毫 +4 位作者 曹耿飞 鲍应军 朱帝文 顾俊鹏 任伟新 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第3期252-259,共8页
目的基于术后CT影像组学识别重复经导管动脉化疗栓塞(TACE)有反应的肝细胞癌的价值。资料与方法回顾性收集2018年2月—2024年5月于新疆医科大学第一附属医院确诊的肝细胞癌96例,患者均接受3次或以上TACE治疗,以7∶3随机分为训练组67例... 目的基于术后CT影像组学识别重复经导管动脉化疗栓塞(TACE)有反应的肝细胞癌的价值。资料与方法回顾性收集2018年2月—2024年5月于新疆医科大学第一附属医院确诊的肝细胞癌96例,患者均接受3次或以上TACE治疗,以7∶3随机分为训练组67例和验证组29例。运用3D-Slicer软件阈值分割第一次TACE术后24h内复查CT图像靶病灶中碘油沉积区,包括平扫和动脉期,最终筛选出5个影像组学特征,分别构建影像组学预测模型以识别重复TACE后有反应的肝细胞癌。采用受试者工作特征曲线及决策曲线评价模型的预测效能。结果Child-Pugh分级(OR=2.737,P<0.05)、巴塞罗那临床肝癌分期(OR=2.907,P<0.05)、肿瘤数量多发(OR=4.505,P<0.01)和甲胎蛋白(OR=1.002,P<0.01)是预测TACE术后肿瘤反应的独立危险因素。训练组中,平扫和动脉期模型的曲线下面积分别为0.813、0.831,验证组中分别为0.748、0.788。两种模型均能有效评估肝细胞癌TACE后的肿瘤反应。结论基于TACE术后首次CT影像组学特征建立的预测模型可以有效识别经重复TACE后有反应的肝细胞癌,靶病灶内碘油沉积模式可作为影像生物标志物评估TACE术后肿瘤反应的价值。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 体层摄影术 X线计算机 经导管动脉化疗栓塞 肿瘤反应 影像组学 预测
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基于三维CT图像分割技术量化奥沙利铂所致肝窦损伤 被引量：1
12
作者 郭婷婷 付雪林 +4 位作者 李五根 占婷 邓军 姚彬 吴乔博洋 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第2期186-191,共6页
目的探讨基于三维CT图像分割技术量化奥沙利铂所致肝窦损伤的价值,分析其变化规律。资料与方法回顾性纳入南昌大学江西医学院第二附属医院2019年11月—2021年7月接受奥沙利铂方案化疗后增强CT门静脉期肝实质出现不均匀低灌注的患者24例... 目的探讨基于三维CT图像分割技术量化奥沙利铂所致肝窦损伤的价值,分析其变化规律。资料与方法回顾性纳入南昌大学江西医学院第二附属医院2019年11月—2021年7月接受奥沙利铂方案化疗后增强CT门静脉期肝实质出现不均匀低灌注的患者24例,收集包含化疗前、化疗早期(第1~3周期)和化疗后期(≥4周期)上腹部CT增强患者的影像资料。由2名医师分别运用3D Slicer软件在CT图像上分割测量各期肝脏体积、脾脏体积及化疗后门静脉期肝脏低灌注体积(HHV),计算HHV比值(HHVR)、肝脏体积肿大率和脾脏体积肿大率,并进行统计学分析。结果2名医师测量的HHV、肝脏体积、脾脏体积的ICC分别为0.997(P=0.000)、0.905(P=0.000)、0.998(P=0.000)。可运用红褐色代表正常肝实质,蓝色渲染HHV区域,实现HHV可视化展示。化疗后期HHVR较化疗早期增大,差异有统计学意义[(74.35±30.56)%比(57.15±30.53)%,t=3.226,P=0.004]。化疗早期及后期,患者肝脏体积及脾脏体积较化疗前增大,差异均有统计学意义(P均<0.05);且化疗后期脾脏体积肿大率值较化疗早期增大,差异有统计学意义[25.75(7.40,70.66)%比17.86(4.44,63.59)%,Z=2.229,P=0.026]。肝脏体积肿大率、脾脏体积肿大率与HHVR呈正相关(r=0.377,P=0.008;r=0.296,P=0.041)。结论应用三维CT图像分割技术测量奥沙利铂所得的HHV具有良好的一致性,并可实现HHV的可视化展示。随着化疗周期的增加,奥沙利铂所致肝窦损伤范围呈增大趋势,并与肝脏肿大、脾脏肿大呈正相关性。 展开更多
关键词 化学及药物性肝损伤 奥沙利铂 体层摄影术 X线计算机 图像分割
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CT影像组学预测晚期非小细胞肺癌化疗及免疫治疗效果 被引量：1
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作者 刘宇婷 赵磊 刘挨师 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第7期758-765,共8页
目的分析CT影像组学联合临床特征对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗及免疫治疗效果的预测价值。资料与方法回顾性纳入2021年9月-2023年10月内蒙古医科大学附属医院经病理证实的120例晚期NSCLC,患者均接受程序性死亡受体1/程序性死亡配体1... 目的分析CT影像组学联合临床特征对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗及免疫治疗效果的预测价值。资料与方法回顾性纳入2021年9月-2023年10月内蒙古医科大学附属医院经病理证实的120例晚期NSCLC,患者均接受程序性死亡受体1/程序性死亡配体1抑制剂单免疫治疗或化疗联合免疫治疗,观察患者2个疗程(3~6周)治疗后3个月内增强胸部CT,依据实体瘤疗效评价标准1.1版评估临床疗效,并将患者分为疾病进展组66例和疾病未进展组54例。按7∶3随机分为训练组和验证组,训练组中疾病进展患者46例,疾病未进展38例;验证组中疾病进展患者20例,疾病未进展16例。对开始治疗前1个月内胸部增强CT图像进行感兴趣区分割,提取和筛选影像组学特征,建立支持向量机机器学习模型,采用受试者工作特征曲线分析模型预测疗效的诊断效能,绘制校准曲线和决策曲线,评估模型的预测概率及临床收益。结果临床模型纳入有无肾上腺转移及免疫药物种类2个临床因素,影像组学模型纳入11个最具标签的影像组学特征,两者联合构建联合模型。临床模型、影像组学模型、临床-影像组学联合模型的预测效能分别为:训练组曲线下面积0.65、0.92、0.90,验证组曲线下面积0.64、0.83、0.85;校准曲线显示联合模型预测概率最高;决策曲线显示影像组学模型与联合模型收益相当,均优于单一临床模型。结论CT影像组学很大概率可以无创预测晚期NSCLC化疗及免疫治疗效果,尤其结合临床特征的联合模型预测效能最佳,影像组学可以为晚期NSCLC生存期及改善预后提供有利导向。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 影像组学 化学疗法 辅助 免疫疗法 病理学 临床 预测 预后
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瘤内及瘤周CT影像组学联合临床及影像学特征预测透明细胞肾细胞癌侵犯肾被膜 被引量：2
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作者 张晨阳 贺俊红 +2 位作者 王鹏飞 张聪 任金武 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第3期447-451,共5页
目的观察基于瘤内及瘤周ROI的CT影像组学联合临床及影像学特征术前预测透明细胞肾细胞癌(ccRCC)侵犯肾被膜的价值。方法回顾性纳入105例ccRCC患者,根据术后病理分为被膜受侵组(n=70)与未受侵组(n=35),同时按8∶2比例划分训练集(n=84,含... 目的观察基于瘤内及瘤周ROI的CT影像组学联合临床及影像学特征术前预测透明细胞肾细胞癌(ccRCC)侵犯肾被膜的价值。方法回顾性纳入105例ccRCC患者,根据术后病理分为被膜受侵组(n=70)与未受侵组(n=35),同时按8∶2比例划分训练集(n=84,含受侵组56例、未受侵组28例)与测试集(n=21,含受侵组14例、未受侵组7例)。基于组间差异存在统计学意义的临床及CT影像学特征建立临床-影像学模型。分别于平扫(UP)、皮髓质期(CMP)及实质期(NP)增强CT瘤内及瘤周1~6 mm ROI提取并遴选与被膜受侵相关的影像组学特征,基于CMP瘤内ROI特征于6种机器学习算法中获取最优算法,建立单一瘤内或瘤周模型、同期相瘤内结合瘤周组合模型、同范围不同期相两两组合模型等影像组学模型并遴选最优者,联合临床及影像学特征建立联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型效能,并以DeLong检验进行比较。结果合并高血压、出现临床症状及CMP高强化均为ccRCC侵犯肾被膜的独立预测因素,以之构建临床-影像学模型。支持向量机(SVM)为最优算法,以之构建的单一或组合影像组学模型中,CMP瘤周3 mm模型、CMP瘤内模型、NP瘤周4 mm模型、NP瘤内+瘤周4 mm模型及CMP瘤周3 mm+NP瘤周3 mm模型效能相对较高,其间两两差异均无统计学意义(P均>0.05)。CMP瘤周3 mm模型在测试集中的AUC最高,达0.898,为最优影像组学模型;以之联合临床及影像学特征构建的联合模型在训练集的AUC为0.979,高于临床-影像学模型及最优影像组学模型(P均<0.05),而在测试集的效能(0.918)与后二者相当(P均>0.05)。结论CT瘤周影像组学模型与瘤内模型均可于术前有效预测ccRCC侵及肾被膜;联合临床及影像学特征或可进一步提高诊断效能。 展开更多
关键词 癌 肾细胞 体层摄影术 X线计算机 影像组学
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周围型肺肉瘤样癌与孤立性肺炎性病变及非小细胞肺癌的临床及CT特征对照 被引量：1
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作者 邹佩伶 李琦 +1 位作者 范欣 张越 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期41-47,共7页
目的探讨周围型肺肉瘤样癌(PLSC)与孤立性肺炎性病变(SPL)及非小细胞肺癌常见亚型(CNSCLC)的临床及CT特征差异,提高对PLSC的诊断正确率。资料与方法回顾性收集2013年1月—2022年6月重庆医科大学附属第一医院经手术病理证实的30例PLSC,... 目的探讨周围型肺肉瘤样癌(PLSC)与孤立性肺炎性病变(SPL)及非小细胞肺癌常见亚型(CNSCLC)的临床及CT特征差异,提高对PLSC的诊断正确率。资料与方法回顾性收集2013年1月—2022年6月重庆医科大学附属第一医院经手术病理证实的30例PLSC,并随机选取同期收治的68例SPL及73例CNSCLC作为对照组,比较PLSC与SPL及CNSCLC的临床及CT特征。基于上述有统计学差异的参数构建二元Logistic回归模型,利用曲线下面积评估回归模型的诊断效能。结果PLSC组吸烟者显著多于SPL组、CNSCLC组,PLSC组有一级亲属恶性肿瘤家族史患者显著多于SPL组,PLSC组呼吸道症状出现率显著高于CNSCLC组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.800~16.611,P均<0.025)。PLSC组大面积坏死及环形强化的出现率显著高于SPL组及CNSCLC组,ΔCT值_(动脉期)及ΔCT值_(静脉期)均显著低于其余两组;PLSC组分叶征及充气支气管征出现率显著高于SPL组,与胸膜紧贴及坏死区周围线样强化影的出现率显著低于SPL组;PLSC组病灶最长径显著大于CNSCLC组,且其坏死出现率显著高于CNSCLC组,差异有统计学意义(χ^(2)/Z=-5.784~31.877,P均<0.025)。与SPL相比,一级亲属恶性肿瘤家族史、存在充气支气管征及环形强化、不与胸膜紧贴、ΔCT值_(静脉期)较小为PLSC的独立预测因子,该模型的曲线下面积为0.975;与CNSCLC相比,有呼吸道症状、病灶较大及存在环形强化为PLSC的独立预测因子,该模型的曲线下面积为0.870。结论PLSC与SPL及CNSCLC的临床和CT特征明显不同,正确识别这些差异有助于提高其术前诊断正确率,改善患者预后。 展开更多
关键词 肺肉瘤样癌 癌肉瘤 肺炎性病变 癌 非小细胞肺 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别
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大网膜内恶性胃肠道外间质瘤伴盆腔内出血1例 被引量：1
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作者 杨贝宁 陈楠 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第4期396-396,402,共2页
1病例简介男,45岁,主诉:间断右下腹痛20 d余。行超声检查发现腹部肿物入院。查体:腹部稍膨隆,可触及下腹部包块,质韧,无移动,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,未闻及血管杂音。实验室检查未见异常。术前腹部CT平扫+增强扫描示:大网膜团... 1病例简介男,45岁,主诉:间断右下腹痛20 d余。行超声检查发现腹部肿物入院。查体:腹部稍膨隆,可触及下腹部包块,质韧,无移动,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,未闻及血管杂音。实验室检查未见异常。术前腹部CT平扫+增强扫描示:大网膜团块状混杂密度影并伴有盆腔出血,提示大网膜囊实性富血供占位性病变伴盆腔出血,考虑大网膜恶性病变可能性大(图1A~F)。患者行全麻下腹腔探查+腹腔肿瘤切除术。术中显示:腹腔巨大肿物由多个实性、囊性、脂肪成分及大网膜组织组成,其中囊性成分壁薄。 展开更多
关键词 腹部肿瘤 胃肠道 肠系膜 体层摄影术 X线计算机 病例报道
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深度学习重建算法的原理及其在腹部CT临床应用进展 被引量：1
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作者 李云成 邓炜 李小虎 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期102-106,共5页
深度学习重建(DLR)算法是近年新兴的CT图像重建技术,在临床实践中可作为滤波反投影和迭代重建的替代方案。相较于传统的图像重建算法,DLR算法能够在降低图像噪声和辐射剂量的同时,保留图像纹理,缩短重建时间,提高诊断效能,在图像重建领... 深度学习重建(DLR)算法是近年新兴的CT图像重建技术,在临床实践中可作为滤波反投影和迭代重建的替代方案。相较于传统的图像重建算法,DLR算法能够在降低图像噪声和辐射剂量的同时,保留图像纹理,缩短重建时间,提高诊断效能,在图像重建领域具有广阔的临床应用前景。本文就DLR算法的基本原理及其在腹部CT临床应用新进展进行综述。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 深度学习 图像重建算法 腹部 综述
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基于多分类器构建的增强CT影像组学模型预测急性胰腺炎后糖尿病的效能比较 被引量：1
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作者 万夕瑶 黄小华 +3 位作者 王渊 刘姿延 刘子熠 钟舒婷 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第1期81-86,共6页
目的:构建基于支持向量机、k最近邻、逻辑回归、高斯朴素贝叶斯分类器的增强CT影像组学模型,对急性胰腺炎后糖尿病(PPDM-A)进行预测,比较不同分类器的预测效能。方法:回顾性收集2016年3月—2022年6月行增强CT检查的249例急性胰腺炎(AP)... 目的:构建基于支持向量机、k最近邻、逻辑回归、高斯朴素贝叶斯分类器的增强CT影像组学模型,对急性胰腺炎后糖尿病(PPDM-A)进行预测,比较不同分类器的预测效能。方法:回顾性收集2016年3月—2022年6月行增强CT检查的249例急性胰腺炎(AP)患者的临床及影像资料,经随访得到PPDM-A组107例和AP后血糖正常组142例。按7∶3的比例将入组患者分为训练组(174例)和测试组(75例)。利用3D-slicer软件勾画胰腺实质并提取特征,使用StandardScaler工具对提取的1223个影像组学特征进行标准化处理,并通过随机森林模型筛选特征,在训练组中分别采用逻辑回归、k最近邻、高斯朴素贝叶斯、支持向量机等4种分类器构建PPDM-A的预测模型,使用5折交叉验证检验模型效能并在测试组中进行评估。结果:支持向量机、k最近邻、逻辑回归、高斯朴素贝叶斯在训练组中的曲线下面积(AUC)分别为0.896、0.783、0.748、0.746,测试组中AUC值分别为0.810、0.641、0.732、0.790,其中支持向量机模型具有最优的预测效能。结论:基于支持向量机、逻辑回归、k最近邻、高斯朴素贝叶斯分类器构建的增强CT影像组学模型对PPDM-A均有较好的预测价值,其中支持向量机模型的预测效能最优。 展开更多
关键词 影像组学 计算机体层成像 急性胰腺炎 胰源性糖尿病 机器学习
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有效原子序数值预测肺动脉栓塞中的肺灌注缺损 被引量：1
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作者 徐伟兴 徐建 +3 位作者 周袁兵 潘红卫 李晶晶 贾中正 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第1期32-37,共6页
目的:探讨有效原子序数(Zeff)值在肺动脉栓塞(PE)诊断中的价值。方法:收集临床怀疑PE的308名受检者,经IQon光谱CT检查,重建后得到碘密度图及Zeff图,分析不同部位、不同类型肺动脉栓子对应肺灌注缺损区与非灌注缺损区的碘密度值、Zeff值... 目的:探讨有效原子序数(Zeff)值在肺动脉栓塞(PE)诊断中的价值。方法:收集临床怀疑PE的308名受检者,经IQon光谱CT检查,重建后得到碘密度图及Zeff图,分析不同部位、不同类型肺动脉栓子对应肺灌注缺损区与非灌注缺损区的碘密度值、Zeff值差异以及其诊断效能。结果:筛出PE患者72例,检出473个栓子,肺动脉栓子供血区中发现灌注缺损区418处,非灌注缺损区55处。不同位置栓子供血区灌注缺损组碘密度值、Zeff值均较非灌注缺损组低,差异有统计学意义(均P<0.01);附壁锐角型、附壁钝角型、中心型以及全部类型的栓子供血区灌注缺损组碘密度值、Zeff值低于非灌注缺损组,差异有统计学意义(均P<0.001)。碘密度值、Zeff值预测灌注缺损的受试者工作特征曲线下面积均为0.952,切点值分别为1.02 mg/mL、9.59。结论:IQon光谱CT的Zeff值可以有效预测PE的肺灌注缺损。 展开更多
关键词 肺动脉栓塞 光谱CT 有效原子序数 胸部
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儿童孤立性锁骨下动脉的影像学特征及临床价值
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作者 徐琳 朱铭 +1 位作者 张鸿良 顾晓红 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第4期567-571,共5页
目的:探讨儿童期孤立性锁骨下动脉的影像诊断及对临床指导价值。方法:回顾性分析78例孤立性锁骨下动脉的影像诊断结果并与临床资料进行对比。结果:患儿均因各种先天性心脏畸形进行CT、MRI或数字减影血管造影(DSA)检查得到明确诊断,右弓... 目的:探讨儿童期孤立性锁骨下动脉的影像诊断及对临床指导价值。方法:回顾性分析78例孤立性锁骨下动脉的影像诊断结果并与临床资料进行对比。结果:患儿均因各种先天性心脏畸形进行CT、MRI或数字减影血管造影(DSA)检查得到明确诊断,右弓伴孤立性左锁骨下动脉73例,其中伴有同侧动脉导管未闭11例;左弓伴孤立性右锁骨下动脉5例,3例伴有同侧动脉导管未闭,2例伴双侧动脉导管未闭。由对侧的椎动脉-基底动脉环逆向循环供血的有72例,由降主动脉发出侧支血管供血的有6例。有10例动脉导管未闭行手术结扎术或介入封堵术。结论:由于大多数患儿在早期窃血综合征的症状不明显而容易漏诊,故提高对孤立性锁骨下动脉的影像学特征的认识,对临床诊疗有着重要价值。 展开更多
关键词 儿童 孤立性锁骨下动脉 数字减影血管造影 磁共振成像 计算机体层成像
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