支气管结石并肺放线菌感染病例报告及文献复习

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作者 郭晴 李勇 潘泽英 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第7期1006-1009,共4页

支气管结石并放线菌感染是一种罕见的临床疾病,本文报告1例以咳嗽、气促为主要症状的患者,通过胸部CT、纤维支气管镜及病变活检确诊为支气管结石及肺放线菌感染。采用全麻插管支气管镜下的反复灌洗、冷冻,以及使用电圈套器、异物钳等治... 支气管结石并放线菌感染是一种罕见的临床疾病,本文报告1例以咳嗽、气促为主要症状的患者,通过胸部CT、纤维支气管镜及病变活检确诊为支气管结石及肺放线菌感染。采用全麻插管支气管镜下的反复灌洗、冷冻,以及使用电圈套器、异物钳等治疗措施取出右上叶前段的结石,并联合抗感染治疗,患者咳嗽、气促明显改善。结合文献复习,探讨支气管结石并放线菌感染的病理生理机制、临床表现、诊断和治疗,旨在提高对这种疾病的认知及治疗水平。 展开更多

关键词 支气管结石 放线菌 胸部增强CT 纤维支气管镜

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肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆结石临床分析 被引量：16

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作者 符真 张剑权 +2 位作者 符国珍 李志 周帅 《海南医学院学报》 CAS 2017年第13期1812-1814,共3页

目的:分析肝胆结石实施肝切除联合纤维胆道镜治疗效果,为临床治疗提高参考。方法:选取我院2013年1月~2016年2月收治胆管结石患者96例,随机分为观察组和对照组,两组均实施肝切除配合取石术,观察组联合纤维胆道镜切除术治疗,分析两组治疗... 目的:分析肝胆结石实施肝切除联合纤维胆道镜治疗效果,为临床治疗提高参考。方法:选取我院2013年1月~2016年2月收治胆管结石患者96例,随机分为观察组和对照组,两组均实施肝切除配合取石术,观察组联合纤维胆道镜切除术治疗,分析两组治疗效果。结果:观察组手术时间[(3.0±0.6)h]和术中出血量[(386±169)mL]与对照组手术时间[(4.0±0.1)h]和术中出血量[(395±202)mL]差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术治疗有效率(89.6%)显著高于对照组(66.7%)。术后并发症包括感染、胆管炎、胆道出血等,两组患者术后并发症发生率差异不明显(P>0.05)。观察组结石残留率(6.3%)和复发率(6.3%)均显著低于对照组结石残留率(22.9%)和复发率(54.2%)。结论:肝胆结石实施肝切除术联合纤维胆道镜治疗明确,安全性高,具有使用价值。 展开更多

关键词 肝胆结石 纤维胆道镜 肝切除术 复发率 并发症

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肝外胆管结石中西医结合排石治疗的临床疗效观察 被引量：13

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作者 史美瑗 孟素荣 +6 位作者 闫素珍 肖文革 王瑞霞 王文鸽 赵利 袁楠 李广鉴 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2009年第9期1547-1548,共2页

.目的:探讨肝外胆管结石的中西医结合排石治疗的临床疗效。方法:经B超、彩超和(或)CT分别检查确定肝外胆管结石横径≤1.0 cm的患者730例,分为两组进行对照观察。中药组:中药"利胆排石汤"水煎1剂,日2次分服;综合组在上述治疗... .目的:探讨肝外胆管结石的中西医结合排石治疗的临床疗效。方法:经B超、彩超和(或)CT分别检查确定肝外胆管结石横径≤1.0 cm的患者730例,分为两组进行对照观察。中药组:中药"利胆排石汤"水煎1剂,日2次分服;综合组在上述治疗的基础上合并胆结石治疗仪治疗每日半小时,高脂餐,33%硫酸镁20mL口服,654-2针10mg肌注每日各1次。结果:中药治疗组治愈率7.4%(18/243),有效率39.9%(97/243);综合组治愈率68.7%(335/487),有效率89.5%(436/487)。两组间治愈率和有效率比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:对横径≤1.0 cm的肝外胆管结石,单纯中药排石有效,方法简单易行,中西医结合综合治疗效果优于单纯中药组。 展开更多

关键词 肝外胆管结石 中西医结合 排石治疗 利胆排石汤 胆结石治疗仪

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多层螺旋CT显示管壁局限增厚探测肝外胆管结石 被引量：8

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作者 张追阳 龚镭 +4 位作者 王东 吴文娟 马建勇 高煜 费锡峰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第5期914-917,共4页

目的探讨多层螺旋CT显示管壁局限性增厚对诊断肝外胆管结石的价值。方法66例肝外胆管结石病例接受多层螺旋CT平扫和增强扫描。观察平扫时的结石密度、大小、部位和数目。根据静脉期增强扫描,以肝外胆管壁≥2mm为增厚标准,分别评价结石... 目的探讨多层螺旋CT显示管壁局限性增厚对诊断肝外胆管结石的价值。方法66例肝外胆管结石病例接受多层螺旋CT平扫和增强扫描。观察平扫时的结石密度、大小、部位和数目。根据静脉期增强扫描,以肝外胆管壁≥2mm为增厚标准,分别评价结石密度、大小、数目及部位的构成比及其与管壁增厚的关系。结果CT共发现不同密度结石57例,9例等密度结石未能识别。66例胆管结石患者中出现管壁增厚的构成比为84.85%(56/66),平均增厚(2.88±0.56)mm。其中等密度结石、非等密度结石出现管壁增厚构成比差异无统计学意义(P>0.05)。管壁增厚与结石密度、部位和数目无相关性(P均>0.05),但与结石大小有相关性(P=0.001)。56例管壁增厚者中,呈同心圆者87.50%(49/56),偏心圆者12.50%(7/56)。管壁增厚出现在结石下方占62.50%(35/56);位于结石平面或上下方占17.86%(10/56),位于结石上方为8.93%(5/56),6例(6/56,10.71%)呈广泛管壁增厚,均为多枚结石所致。结论肝外胆管结石时,多数在结石平面或其下方出现局限性同心圆样管壁增厚。CT平扫未见明确胆管结石而增强扫描门静脉期出现此征象时,应考虑到有结石存在的可能。 展开更多

关键词 胆石 体层摄影术 X线计算机

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加减化石利胆汤预防胆总管结石ERCP术后复发的临床研究 被引量：11

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作者 田金沙 林一帆 +8 位作者 巩阳 刘杨 陆宇平 高文艳 季芳 雷春红 李昊燃 盛天骄 王长洪 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第1期204-205,共2页

目的:观察加减化石利胆汤辨证施治预防胆总管结石患者ERCP术后复发的疗效。方法:将2003年1月—2009年1月,经腹部B超、CT、MRCP检查,ERCP乳头切开取石,最终确诊为胆总管结石的患者600例,随机分为两组,实验组300例,取石术成功后,给予中药&... 目的:观察加减化石利胆汤辨证施治预防胆总管结石患者ERCP术后复发的疗效。方法:将2003年1月—2009年1月,经腹部B超、CT、MRCP检查,ERCP乳头切开取石,最终确诊为胆总管结石的患者600例,随机分为两组,实验组300例,取石术成功后,给予中药"加减化石利胆汤"100 mL,2次/d,口服,每月服用不少于6～7剂,每年服药不少于70剂,对照组300例,未服中药及其他相关药物,同时进行随访,随访时间6～60个月,平均48个月;患者每半年或出现腹痛症状时复查腹部B超、CT、MRCP检查。结果:实验组有19例复发,对照组有33例复发,两组术后结石累计复发概率分别是6.3%和11%,两组比较,差异有统计学意义(x^2=4.361,P=0.037)。结论:加减化石利胆汤辨证施治可有效预防ERCP取石术后患者的胆石症复发。 展开更多

关键词 胆总管结石 预防 化石利胆汤

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排石冲剂对大鼠草酸钙结石生成的干预效果及其机制研究 被引量：7

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作者 曹秋实 巴元明 +1 位作者 罗俊华 王洁钰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期2205-2209,共5页

目的探讨排石冲剂防治草酸钙结石形成的机制,为其临床治疗尿路结石提供依据。方法将SPF级健康雄性Wistar大鼠(48只)应用随机数字表法分为正常组、模型组、枸橼酸钾组、排石冲剂组,每组12只。采用1%乙二醇自由饮水和2%氯化铵灌胃建立大... 目的探讨排石冲剂防治草酸钙结石形成的机制,为其临床治疗尿路结石提供依据。方法将SPF级健康雄性Wistar大鼠(48只)应用随机数字表法分为正常组、模型组、枸橼酸钾组、排石冲剂组,每组12只。采用1%乙二醇自由饮水和2%氯化铵灌胃建立大鼠草酸钙肾结石模型,同时各组给予相应药物,观察各组大鼠体质量、24 h尿量、尿草酸、Ca2+、P3+、Mg2+水平及血清BUN、Cr、Ca2+、P3+、Mg2+水平;显微镜下观察肾组织切片中草酸钙结晶沉积及病理变化。结果大鼠24 h尿量比较,枸橼酸钾组和排石冲剂组均高于正常组和模型组(P<0.05);枸橼酸钾组与排石冲剂组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组大鼠24 h尿草酸、Ca2+、P3+水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);大鼠尿Mg2+水平比较,模型组、枸橼酸钾组与排石冲剂组均低于正常组,均高于模型组(P<0.05);枸橼酸钾组与排石冲剂组尿Mg2+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组大鼠血清Mg2+和P3+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);BUN、Ca2+水平比较,枸橼酸钾组与排石冲剂组均高于正常组,均低于模型组(P<0.05);枸橼酸钾组与排石冲剂组BUN、Ca2+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组Cr水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。枸橼酸钾组和排石冲剂组草酸钙结晶评分均高于正常组,低于模型组(P<0.05);排石冲剂组结晶评分低于枸橼酸钾组(P<0.05)。结论排石冲剂可降低尿草酸、血Ca2+等促肾结石形成物质的水平,促进肾结石溶解,明显抑制尿中和肾组织中草酸钙晶体的形成及减轻肾功能损伤程度,保护肾脏。 展开更多

关键词 尿路结石 草酸钙 排石冲剂

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双能量能谱CT分析体内尿酸结石的诊断价值 被引量：7

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作者 张玉娇 李小虎 +6 位作者 江兆翔 刘斌 杜俊华 纵然 王晓敏 束宏敏 余永强 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第7期1091-1094,共4页

回顾性分析行双能量能谱CT扫描的57例尿路结石患者,采用有效原子序数及直方图判断结石成份。以红外光谱分析结果作为参照标准,双能量能谱CT分析体内纯尿酸结石、纯非尿酸结石、混合结石得到灵敏度100%、91.7%、97.0%,特异度100%、97.4%... 回顾性分析行双能量能谱CT扫描的57例尿路结石患者,采用有效原子序数及直方图判断结石成份。以红外光谱分析结果作为参照标准,双能量能谱CT分析体内纯尿酸结石、纯非尿酸结石、混合结石得到灵敏度100%、91.7%、97.0%,特异度100%、97.4%、95.7%,阳性预测值100%、84.6%、98.5%以及阴性预测值100%、98.7%、91.7%。双能量能谱CT通过有效原子序数结合直方图诊断体内纯尿酸结石、纯非尿酸结石、混合结石准确性高,可准确区分尿酸及非尿酸结石。 展开更多

关键词 双能量CT 泌尿系结石 尿酸结石

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α-亚麻酸对实验性大鼠前列腺素E_2及肾草酸钙结晶形成的影响 被引量：3

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作者 王军 叶章群 +4 位作者 宋波 金锡御 杨为民 王少刚 周四维 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第23期2341-2344,共4页

目的了解前列腺素E2在尿结石形成中的作用以及α-亚麻酸对草酸钙结石鼠前列腺素E2、肾草酸钙结晶形成的抑制作用。方法60只雄性Wistar成年大鼠随机分成4组,分别喂饲苏子油、葵花籽油4周后,使用诱石剂1%乙二醇(EG)加1%氯化氨喂饮大鼠,同... 目的了解前列腺素E2在尿结石形成中的作用以及α-亚麻酸对草酸钙结石鼠前列腺素E2、肾草酸钙结晶形成的抑制作用。方法60只雄性Wistar成年大鼠随机分成4组,分别喂饲苏子油、葵花籽油4周后,使用诱石剂1%乙二醇(EG)加1%氯化氨喂饮大鼠,同时继续以苏子油和葵花籽油灌胃,3周后检测各组大鼠肾功能,24h血尿生化指标,肾草酸钙结晶情况及各组大鼠尿前列腺素E2水平。结果苏子油组肾组织水肿较轻,肾内草酸钙结晶数及肾钙含量明显低于成石组(P<0·01),24h尿钙排泄,血尿素氮,肌酐浓度显著低于成石组(P<0·05),尿肌酐排泄增加(P<0·05)。葵花籽油组仅血尿肌酐较成石组明显改善(P<0·05),其他指标与成石组无显著差异(P>0·05)。24h尿前腺素E2水平苏子油组、对照组显著低于成石组(P<0·01、P<0·05)。葵花籽油组与成石组比较无显著性差异(P>0·05)。成石组、苏子油组、葵花籽油组前列腺素E2水平与尿总钙含量成正相关性。结论前列腺素E2可能参与并促进了尿结石的形成,α-亚麻酸可能通过抑制肾前列腺素E2的产生而抑制尿结石形成。 展开更多

关键词 尿结石 前列腺素E2 Α-亚麻酸 实验性大鼠 草酸钙

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中药预防胆囊胆红素结石的研究 被引量：5

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作者 郭绍举 李健 +1 位作者 黄彬 张竞超 《中华中医药学刊》 CAS 2008年第7期1519-1520,共2页

目的:观察防石胶囊预防胆红素性胆囊结石的作用。方法:将48只豚鼠随机分成3组,空白组每天只喂养普通饲料,模型组每天喂胆红素结石诱石饲料,中药组喂胆红素诱石饲料及防石胶囊;计算胆囊结石发生率及胆汁中胆红素含量。结果:实验2个月后发... 目的:观察防石胶囊预防胆红素性胆囊结石的作用。方法:将48只豚鼠随机分成3组,空白组每天只喂养普通饲料,模型组每天喂胆红素结石诱石饲料,中药组喂胆红素诱石饲料及防石胶囊;计算胆囊结石发生率及胆汁中胆红素含量。结果:实验2个月后发现:胆红素胆囊结石发生率:模型组>中药组>空白组,胆汁中胆红素含量中药组与模型组相比有显著性差异。结论:防石胶囊能防止胆囊结石的复发。其机制可能和它们能降低胆汁中胆红素含量有关。 展开更多

关键词 防石胶囊 胆红素结石 结石复发

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从分子水平对色素结石形成过程的再认识 被引量：5

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作者 王夔 许善锦 +3 位作者 刘湘陶 胡加平 计季 杨正红 《北京医科大学学报》 CSCD 1989年第3期243-246,共4页

迄今对色素结石成因的研究主要针对使胆红素浓度增高和使胆红素溶解度降低的各种因素,但缺少从分子水平对成石过程的了解。近年来,我们对这一过程中的几个关键步骤进行了化学研究,所取得的结果有助于我们对色素结石成因的认识。 一、触... 迄今对色素结石成因的研究主要针对使胆红素浓度增高和使胆红素溶解度降低的各种因素,但缺少从分子水平对成石过程的了解。近年来,我们对这一过程中的几个关键步骤进行了化学研究,所取得的结果有助于我们对色素结石成因的认识。 一、触发因子——自由基可能起作用 从医化学看。 展开更多

关键词 色素结石 结石形成 胆红素

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三金排石汤联合腹腔镜手术治疗胆总管合并肝内胆管结石的临床研究 被引量：2

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作者 蓝锦文 曾美良 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期2148-2149,共2页

目的三金排石汤联合腹腔镜手术治疗胆总管合并肝内胆管结石的临床研究。方法：选取74例胆总管合并肝内胆管结石患者并随机分为两组，研究组患者采用三金排石汤联合腹腔镜手术进行治疗，对照组单纯应用腹腔镜手术治疗，对比两组患者经治... 目的三金排石汤联合腹腔镜手术治疗胆总管合并肝内胆管结石的临床研究。方法：选取74例胆总管合并肝内胆管结石患者并随机分为两组，研究组患者采用三金排石汤联合腹腔镜手术进行治疗，对照组单纯应用腹腔镜手术治疗，对比两组患者经治疗后的治疗总有效率和不良反应发生率。结果：研究组胆总管结石的总有效率为94．59％，高于对照组的83．78％；研究组肝内胆管结石的总有效率为78．38％，明显高于对照组的32．43％，P〈0．05；研究组出现2例血淀粉酶升高、1例渗血，对照组出现3例血淀粉酶升高、3例渗血，研究组的总发生率8．11％明显低于对照组的16．22％。结论：三金排石汤联合腹腔镜手术进行胆总管合并肝内胆管结石的治疗受到了显著的治疗效果，毒副反应较小。 展开更多

关键词 三金排石汤 腹腔镜手术 胆总管 肝内胆管结石

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腹腔镜下经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石30例效果观察 被引量：1

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作者 朱传荣 顾殿华 +1 位作者 孙勇 赵何伟 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期2082-2083,共2页

目的探讨腹腔镜下经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法：收治60例肝外胆管结石患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用腹腔镜下经胆囊管胆道探查术，对照组则采用腹腔镜下胆总管切除＋T管引流手术方式。结果... 目的探讨腹腔镜下经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法：收治60例肝外胆管结石患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用腹腔镜下经胆囊管胆道探查术，对照组则采用腹腔镜下胆总管切除＋T管引流手术方式。结果：观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间、腹腔引流时间、恢复正常生活时间均短于对照组，术中出血量明显少于对照组（P〈0．01）；观察组术后并发症明显低于对照组，术后结石残留和复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜下经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石，手术操作简单、患者恢复快、术后并发症发生率低，具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 腹腔镜 肝外胆管结石 经胆囊管胆道探查术

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人胆汁糖蛋白与活性氧自由基引起胆红素钙沉淀聚合的研究 被引量：2

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作者 许善锦 曹津燕 +2 位作者 程天蓉 胡加平 王夔 《北京医科大学学报》 CSCD 1989年第3期221-223,共3页

从胆囊炎或胆结石病人的T管胆汁中分离出了糖蛋白。研究了含胆红素、氯化钙、胆盐和糖蛋白体系中,胆红素钙的形成。实验结果指出,在糖蛋白的作用下,胆红素钙的颗粒增大和单位体积内的颗粒数增加。用类似实验,也观察到了由黄嘌呤氧化酶/... 从胆囊炎或胆结石病人的T管胆汁中分离出了糖蛋白。研究了含胆红素、氯化钙、胆盐和糖蛋白体系中,胆红素钙的形成。实验结果指出,在糖蛋白的作用下,胆红素钙的颗粒增大和单位体积内的颗粒数增加。用类似实验,也观察到了由黄嘌呤氧化酶/次黄嘌呤产生的超氧游离基也引起胆红素钙的聚合。因此,糖蛋白和游离基在胆结石形成过程中的作用值得进一步研究。 展开更多

关键词 胆红素钙 糖蛋白 活性氧游离基

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草酸钙在凝胶中周期沉淀的研究 被引量：1

14

作者 杨德同 庄起涛 《浙江医科大学学报》 CSCD 1995年第1期8-9,16,共3页

本文研究了草酸钙在明胶水溶液所形成的凝胶中，在扩散情况下产生周期沉淀的规律。从实验数据中得到了周期沉淀环分布的空间定律和间隔系数，并发现间隔系数Ｐ随ＣａＣｌ２和Ｎａ２Ｃ２Ｏ４浓度升高而减小。所有实验均在超级恒温器内进行。

关键词 草酸钙 沉淀 病因学 结石 化学合成

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红外镜面反射光谱分析胆结石分层结构及成分的初步研究

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作者 尹小勇 杨正东 +1 位作者 张元清 王应 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期1834-1835,共2页

目的对通过红外镜面反射光谱分析胆结石分层结构及成分予以分析和讨论。方法：对胆道结石患者约2660例进行回顾性分析，其中胆囊结石患者2063例，胆总管结石370例，肝内胆管结石227例。使用红外镜面反射光谱分析胆结石的分层结构以及构... 目的对通过红外镜面反射光谱分析胆结石分层结构及成分予以分析和讨论。方法：对胆道结石患者约2660例进行回顾性分析，其中胆囊结石患者2063例，胆总管结石370例，肝内胆管结石227例。使用红外镜面反射光谱分析胆结石的分层结构以及构成成分。结果：胆结石的形成是由蛋白质提供的沉淀基质，在胆结石的难溶物中是由胆固醇和磷组成的。结论：通过红外镜面反射光谱对胆结石分层结构及成分进行分析，对胆结石的形成原因进行分析和探讨，对胆道结石的预防、诊断以及治疗提供了依据。 展开更多

关键词 红外镜面反射光谱分析 胆结石分层结构及成分

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二磷酸盐对一水草酸钙晶体体外生长与聚集的影响

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作者 赵军 肖亚军 +2 位作者 庞自力 S.E.Papapoulos D.J.Kok2I.Que 《同济医科大学学报》 CSCD 2000年第2期140-142,共3页

应用 Blomen建立的体外一水草酸钙结晶动力学研究方法 ,研究了新近合成的二磷酸盐 PPD和 PPC对一水草酸钙晶体生长与聚集的影响。实验结果表明 :低浓度 PPD、 PPC (≤ 10μmol/ L )对草酸钙晶体生长的抑制程度分别为 95 .4%和 6 8.6 % ... 应用 Blomen建立的体外一水草酸钙结晶动力学研究方法 ,研究了新近合成的二磷酸盐 PPD和 PPC对一水草酸钙晶体生长与聚集的影响。实验结果表明 :低浓度 PPD、 PPC (≤ 10μmol/ L )对草酸钙晶体生长的抑制程度分别为 95 .4%和 6 8.6 % ,显著高于 EHDP(5 1.7% )和 PPI(2 1.6 % ) (P<0 .0 1) ,并具有抑制一水草酸钙晶体聚集的作用(Tmi/ Tm c>1) ,而 EHDP促进晶体聚集 (Tmi/ Tmc<1)。据此推测 :PPD、PPC有可能成为一类更有效防治结石复发的药物。 展开更多

关键词 一水草酸钙 晶体聚集 晶体生长 二磷酸盐 结石

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胆石症的中医药治疗研究进展 被引量：33

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作者 周群 王毅兴 +1 位作者 刘平 张华 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2458-2463,共6页

胆石症是临床常见、多发病症,目前西医以手术为首要治疗手段,但存在手术创伤、复发率高及术后易发生并发症等问题。中医药治疗胆石症方法多样,疗效满意,近年来在临床上被广为应用。主要从中医对胆石症的认识、中医药治疗方法及其作用机... 胆石症是临床常见、多发病症,目前西医以手术为首要治疗手段,但存在手术创伤、复发率高及术后易发生并发症等问题。中医药治疗胆石症方法多样,疗效满意,近年来在临床上被广为应用。主要从中医对胆石症的认识、中医药治疗方法及其作用机制,以及中西医联合治疗等3个方面对中医药治疗胆石症的研究进展进行归纳总结。认为中医药可明显改善或抑制胆石症的形成,具有疗效可靠、副作用小、复发率低的优势。但目前因存在作用机制不清、临床研究质量不高、可重复性差等缺陷,限制了其进一步推广应用。建议今后进一步加强基础研究及开展高水平的临床随机对照研究,为胆石症的临床诊疗提供更科学、客观的证据,以期提高中医药治疗胆石症的临床疗效。 展开更多

关键词 胆结石 中医学 治疗 综述

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腹腔镜胆总管探查取石术治疗胆总管结石 被引量：16

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作者 冯矗 罗浩 +1 位作者 陈飞 李晓宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第21期2759-2762,共4页

胆总管结石是普外科最常见也是最严重的胆道疾病之一。主要引起梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎,急性重症坏死性胰腺炎,继发性肝脓肿等,长期胆总管结石会引起继发性肝硬化等严重并发症。随着腹腔镜、胆道镜等内窥镜技术的飞速发展,微创治... 胆总管结石是普外科最常见也是最严重的胆道疾病之一。主要引起梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎,急性重症坏死性胰腺炎,继发性肝脓肿等,长期胆总管结石会引起继发性肝硬化等严重并发症。随着腹腔镜、胆道镜等内窥镜技术的飞速发展,微创治疗已成为目前肝胆手术中的主流,手术方式主要包括腹腔镜下胆囊切除术(LC)+胆总管探查取石术(LCBDE),可根据结石大小数量灵活施行胆总管一期缝合或T管外引流。近年来,腹腔镜下经胆囊管途径胆总管探查取石术(LTCBDE)在切除胆囊后,经胆囊管伸入胆道镜完成胆总管结石的探查取石,使患者通过一次手术操作获得较为彻底的治疗。其无需切开胆总管,具有创伤小、疼痛轻、手术时间短、恢复进程快等优点,受到临床外科医师广泛的关注[1],该手术方式也在各大医疗机构逐步开展。同济大学附属上海市普陀区人民医院自2009年实施第1例腹腔镜下经胆总管途径探查取石术以来,目前取石手术的成功率超过97%,本研究主要回顾性分析了上海市普陀区人民医院2013年1月至2021年12月施行腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的相关资料,现报告如下。 展开更多

关键词 胆总管探查取石术 内窥镜技术 胆道疾病 梗阻性黄疸 肝胆手术 肝脓肿 经胆囊管 胆总管结石

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针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后高淀粉酶血症或胰腺炎的临床研究 被引量：5

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作者 肖亚男 刘俊丽 +6 位作者 林一帆 杨卓 高文艳 巩阳 刘杨 雷春红 盛天骄 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第11期2626-2628,共3页

目的:观察针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后出现高淀粉酶血症或胰腺炎的临床疗效。方法:100例胆总管结石ERCP取石术后出现高淀粉酶血症或胰腺炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组50例:给予抗感染、抑酸、抑酶和补液治疗基础上... 目的:观察针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后出现高淀粉酶血症或胰腺炎的临床疗效。方法:100例胆总管结石ERCP取石术后出现高淀粉酶血症或胰腺炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组50例:给予抗感染、抑酸、抑酶和补液治疗基础上及针刺及中药口服治疗;对照组50例:仅给予西医基础治疗。监测两组患者的症状和体征的恢复时间、生化指标恢复时间和局部并发症发生率、转外科手术率、死亡率及临床疗效。结果:观察治疗组的体温恢复时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、自主排便出现时间及住院时间均较对照组显著缩短,且有统计学意义(P<0.05),体温恢复时间无显著差异(P>0.05)。治疗组的血尿淀粉酶、C-反应蛋白、白细胞总数、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素恢复正常值的时间均较对照组显著缩短,且有统计学意义(P<0.05);血钙恢复正常值的时间与对照组相比无显著差别(P>0.05)。治疗组的局部并发症的发生率与对照组相比显著下降,且有统计学意义(P<0.05);转外科手术率与死亡率的发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05)。治疗组的痊愈率明显高于对照组,且有统计学意义(P<0.05),总有效率两组无明显差异。结论:针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后出现的高淀粉酶血症或胰腺炎的临床疗效好,且优于单纯西医治疗,在临床治疗中值得进一步推广使用。 展开更多

关键词 针刺 中药 胆总管结石 ERCP术 胰腺炎 高淀粉酶血症 临床研究

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草酸钙结石形态的红外光谱分析 被引量：9

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作者 陈岚 满瑞林 李志明 《分析测试学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期582-584,共3页

草酸钙结石主要是以一水草酸钙(COM)、二水草酸钙(COD)的形式存在。在解决缺少COD标样的难题后,将制备的COD样品与COM标样混合,然后采用红外光谱法对混合物进行分析研究,采用谱带比值法,确定了COD和COM在660和610 cm-1处与780和520 cm-... 草酸钙结石主要是以一水草酸钙(COM)、二水草酸钙(COD)的形式存在。在解决缺少COD标样的难题后,将制备的COD样品与COM标样混合,然后采用红外光谱法对混合物进行分析研究,采用谱带比值法,确定了COD和COM在660和610 cm-1处与780和520 cm-1处的吸收度比值(R)与质量分数(w)的关系式,其线性回归方程分别为:R=11.95×10-3wCOD+0.873 61,r=0.983 63;R=4.74×10-3wCOD+0.886 52,r=0.992 44。同时为了减少压片、测定等因素引起的误差,采用零点交叉一阶导数法,测定在1 320 cm-1处吸收度一阶导数与COD质量分数(w)的关系式,其线性回归方程I=5.5×10-5w+9.2×10-5,r=0.996 60。线性良好。 展开更多

关键词 一水草酸钙 二水草酸钙 红外光谱 一阶导数

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