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基于中医理论治疗孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍的研究进展 被引量:1
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作者 李敏 何玉莹 陈艳妮 《世界中医药》 北大核心 2025年第6期1056-1060,共5页
孤独症谱系障碍(ASD)是一种终身神经发育障碍性疾病,常伴有睡眠障碍(SD)。SD会影响神经、生殖及免疫系统的发育,影响患儿身心健康,同时会加重ASD的核心症状,如尖叫、多动等情绪及行为问题,二者互相影响,迁延反复。目前SD在ASD儿童中的... 孤独症谱系障碍(ASD)是一种终身神经发育障碍性疾病,常伴有睡眠障碍(SD)。SD会影响神经、生殖及免疫系统的发育,影响患儿身心健康,同时会加重ASD的核心症状,如尖叫、多动等情绪及行为问题,二者互相影响,迁延反复。目前SD在ASD儿童中的发病率呈逐年上升趋势。现代医学认为ASD伴SD的发病原因可能与遗传、环境等多种因素相关,治疗ASD伴SD以行为干预、药物治疗以及物理治疗为主,其疗效及不良反应尚未有长期研究的报道。中医认为其病机在于先天禀赋不足,久病后天失养,治疗ASD伴SD从多个角度进行辨证(八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、病因辨证等),用多种中医特色疗法(中药汤剂、针刺、推拿及芳香疗法等)进行治疗,均取得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 睡眠障碍 中医药 针灸 推拿 治疗 文献研究 研究进展
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肌萎缩侧索硬化中医证候分型量表研究
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作者 时晶 魏明清 +8 位作者 李婷 倪敬年 滕羽鸥 王建伟 龙子弋 曹天雨 黄毅君 樊东升 田金洲 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第8期32-37,I0001,共7页
目的研发肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)中医证候分型量表,为ALS中医证候分型提供规范化的工具。方法纳入北京大学第三医院的符合EI Escorial诊断标准(修订版)的ALS患者共622例,平均年龄(53.81±11.23)岁,男性... 目的研发肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)中医证候分型量表,为ALS中医证候分型提供规范化的工具。方法纳入北京大学第三医院的符合EI Escorial诊断标准(修订版)的ALS患者共622例,平均年龄(53.81±11.23)岁,男性382例,女性240例,男女比例1.591。研究样本中400例患者用于证候分型量表研制,200例用于量表的信度、效度评价,22例用于重测信度和评价者间信度评价。采集一般资料、病史和四诊等信息后首先进行典则判别分析,构建症状判别模型,依据判断函数的变量系数进行归一化和扩大化处理,确定症状条目权重并构建量表。以3位10年以上工作经历的主治以上中医师的辨证结果作为参考标准,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),确定截断点并评价量表性能。结果在400例患者中,共收集到201个症状,归类为内风、内热、阳亢、痰浊、血瘀、脾虚、肾虚、气虚、阴虚、阳虚10个证候因子。通过典则判别方法计算判别系数,并将其等比扩大至症状赋值范围(最小差值为0.5分)。最终确定每个因子(子量表)满分11分。在200例ALS患者中,采用ROC曲线,参考约登指数确定各证候子量表以3.5分为截断点时,各证候子量表的敏感度为72.30%~95.80%,特异度为79.80%~100.00%。ALS中医证候分型量表与专家辨证的一致性为74.00%~96.50%。各证候子量表Coefficient H为0.573~0.979,重测信度为86.36%~100.00%,评价者间信度为90.91~100.00%。结论ALS中医证候分型量表具有较好的证候分型性能,敏感度和特异度均较高,适用于ALS证候量化评分与临床应用。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 证候特征 分型量表 信度 效度
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基于蛋白质组学技术分析腹部推拿对失眠大鼠下丘脑的影响研究
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作者 张红石 曲子涵 +3 位作者 孙雪峰 王宇峰 丛德毓 张野 《中国全科医学》 北大核心 2025年第27期3399-3409,共11页
背景失眠是一种常见的睡眠障碍,严重影响患者的生活质量和身心健康。腹部推拿作为一种非药物疗法,因其在治疗失眠方面疗效确切且安全、无明显不良反应,逐渐受到关注,但其治疗失眠的具体机制尚不明确。目的通过蛋白质组学分析,阐述腹部... 背景失眠是一种常见的睡眠障碍,严重影响患者的生活质量和身心健康。腹部推拿作为一种非药物疗法,因其在治疗失眠方面疗效确切且安全、无明显不良反应,逐渐受到关注,但其治疗失眠的具体机制尚不明确。目的通过蛋白质组学分析,阐述腹部推拿治疗后对对氯苯丙氨酸(PCPA)失眠模型大鼠下丘脑蛋白的差异表达,结合行为学分析,探讨腹部推拿治疗失眠的作用机制。方法2022年3—5月,取健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠18只,体质量(225±5)g。将SD大鼠随机分为空白组、模型组和治疗组,每组6只。通过腹腔注射PCPA法建立大鼠失眠模型,空白组、模型组不做治疗,治疗组行腹部推拿,1次/d,12 min/次,连续7 d。观察记录各组大鼠行为状态,采用蛋白组学技术鉴定各组大鼠下丘脑差异蛋白表达情况,运用生物学信息进行差异蛋白基因本体论(GO)功能注释和KEGG富集分析,通过Western blotting法验证相关差异蛋白。结果造模后24 h对大鼠进行戊巴比妥钠翻正反射实验,结果显示,模型组、治疗组与空白组相比,潜睡眠时间延长、睡眠持续时间缩短(P<0.05),提示造模成功。治疗7 d后,行为学结果显示,与空白组相比,模型组体质量下降、自发举爪次数增加、大鼠寻找平台的时间增加(P<0.05);与模型组比较,治疗组体质量增加、自发举爪次数减少、大鼠寻找平台的时间缩短(P<0.05)。蛋白组学分析结果显示,与失眠关系密切的早老素-1(Psen1)和肌酸激酶(Ckm)造模后升高,治疗后降低(P<0.05);γ-氨基丁酸受体亚基α-5(Gabra5)和组蛋白去乙酰化酶4(Hdac4)在造模后降低(P<0.05),治疗后升高(P<0.05)。GO和KEGG通路富集分析发现差异表达蛋白主要参与蛋白激活级联、能量代谢、炎症反应、横纹肌组织发育等生物过程,神经活性配体-受体相互作用、造血细胞谱系是腹部推拿治疗作用的主要信号通路。对这以上4种蛋白进行Western blotting法验证,其中3种物质(Psen1、Ckm和Gabra5)显示出与质谱显示的趋势一致。结论经行为学结果及蛋白组学结果分析表明,腹部推拿可有效改善SD大鼠失眠症状,通过神经活性配体-受体相互作用、造血细胞谱系通路发挥作用,Psen1、Ckm、Gabra5为可能的关键蛋白,为腹部推拿治疗失眠提供了基础性依据。 展开更多
关键词 入睡和睡眠障碍 失眠症 下丘脑 腹部推拿 蛋白质组学
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安神定志方对阿尔茨海默病认知障碍及神经炎症的影响
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作者 王欣波 齐明明 +2 位作者 邵音 赵宇 朴勇洙 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第10期750-757,共8页
目的:本研究旨在观察并评估安神定志方对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能障碍及神经炎症的影响,并通过动物实验验证其在改善AD相关病理和功能障碍中的作用。方法:纳入符合诊断及纳入标准的轻中度阿尔茨海默病患者72例,随机分配为对照组与... 目的:本研究旨在观察并评估安神定志方对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能障碍及神经炎症的影响,并通过动物实验验证其在改善AD相关病理和功能障碍中的作用。方法:纳入符合诊断及纳入标准的轻中度阿尔茨海默病患者72例,随机分配为对照组与观察组。对照组接受多奈哌齐治疗,观察组在对照组的基础上接受安神定志方口服治疗,疗程3个月。治疗前后分别运用简易精神状态检查量表(MMSE)、AD评定量表的认知部分(ADAS⁃Cog)、日常生活活动能力量表(ADL)和听觉词语记忆测验(AVLT)的变化,并评估其临床疗效。在此基础上,通过Aβ1⁃42侧脑室注射制备大鼠模型并给予相应药物干预。4周后以Morris及巴恩斯迷宫实验测试大鼠的学习与记忆能力,H&E染色与尼氏染色观察海马组织的病理形态和尼氏体的含量,免疫组化和酶联免疫吸附试验检测海马组织中β⁃淀粉样蛋白的表达和炎症因子的含量。结果:临床研究结果显示,两组治疗后ADAS⁃Cog评分均显著降低(P<0.05),MMSE、ADL和AVLT评分均显著增加(P<0.05),且观察组明显由于对照组(P<0.05)。动物研究结果显示,与模型组相比,安神定志方能显著减少Morris水迷宫和巴恩斯迷宫逃避的潜伏期,增加穿越平台的次数、左下象限停留的时间及正确进入洞口的次数,差异均具有统计学意义(P<0.01)。此外,安神定志方还能显著增加海马CA1区尼氏小体数量和减少老年斑的数量和炎症因子的含量,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:安神定志方通过抑制神经炎症减轻神经元损伤,从而改善AD认知功能障碍,达到治疗AD的作用。 展开更多
关键词 安神定志方 阿尔茨海默病 临床疗效 神经炎症 认知障碍
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黄连解毒汤对阿尔茨海默病患者认知功能及血清Aβ1-42、BK表达的影响观察
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作者 何瑛琨 李士杰 +2 位作者 常玉娟 蔡春江 张军娜 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第9期243-247,共5页
目的研究黄连解毒汤对阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)患者认知功能及血清β-淀粉样蛋白1-42(amyloid protein 1-42,Aβ1-42)、缓激肽(bradykinin,BK)表达的影响。方法选择120例AD患者,依据随机数表法分为单纯西药组和黄连解... 目的研究黄连解毒汤对阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)患者认知功能及血清β-淀粉样蛋白1-42(amyloid protein 1-42,Aβ1-42)、缓激肽(bradykinin,BK)表达的影响。方法选择120例AD患者,依据随机数表法分为单纯西药组和黄连解毒组各60例,单纯西药组采用多奈哌齐联合美金刚治疗,黄连解毒组在单纯西药组基础上加用黄连解毒汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、炎性因子[白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)]、血清蛋白[Aβ1-42、BK和微管相关蛋白(microtubule-associated protein tau,Tau)]和认知功能[中文版阿尔茨海默病认知功能量表(alzheimer's disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-Cog)和中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)],评估药物不良反应。结果黄连解毒组治疗3个月时总体有效率91.67%高于单纯医药组的78.33%(P<0.05);治疗后,黄连解毒组与单纯西药组中医各主症状评分、炎性因子(IL-1β、TNF-α和IL-6)水平和血清蛋白(Aβ1-42、BK和Tau)水平均降低,且黄连解毒组低于单纯西药组(P<0.05);治疗后,黄连解毒组与单纯西药组ADAS-Cog评分降低,MoCA评分提升,且黄连解毒组分值变化高于单纯西药组(P<0.05);治疗期间,黄连解毒组与单纯西药组不良反应发生率比较(8.33%vs 6.67%)无统计学意义(P>0.05)。结论黄连解毒汤治疗AD疗效确切,可有效缓解神经炎症,调节血清Aβ1-42、BK表达,改善认知功能,安全性较好。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 黄连解毒汤 认知功能 血清人淀粉样蛋白1-42 血清缓激肽 疗效 安全性
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华佗夹脊穴盘龙刺法治疗脑卒中后偏瘫患者的应用效果
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作者 张媛 崔丹丹 +2 位作者 李华蓉 李君仪 李瑞民 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第11期169-171,共3页
目的探讨华佗夹脊穴盘龙刺法在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果。方法选取医院2022年4月—2023年10月收治的90例脑卒中患者,随机分为对照组与观察组,每组45例。对照组患者予以常规入院检查以及治疗,观察组患者在对照组基础上联合华佗夹脊... 目的探讨华佗夹脊穴盘龙刺法在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果。方法选取医院2022年4月—2023年10月收治的90例脑卒中患者,随机分为对照组与观察组,每组45例。对照组患者予以常规入院检查以及治疗,观察组患者在对照组基础上联合华佗夹脊穴针灸治疗。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、肌肉痉挛评级、日常生活活动能力、平衡能力。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);干预前两组NIHSS评分差异无统计学意义,干预后观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);干预前两组改良Ashworth痉挛评定量表(modified Ashworth scale,MAS)评分差异无统计学意义,干预后观察组MAS评分显著低于对照组(P<0.05);干预前两组日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分差异无统计学意义,干预后观察组ADL评分显著高于对照组(P<0.05);干预前两组BBS评分差异无统计学意义,干预后观察组BBS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论华佗夹脊穴盘龙刺法在脑卒中后偏瘫患者中具有良好的治疗应用效果,在临床中值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 华佗夹脊穴 脑卒中 临床疗效
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铁死亡相关LncRNA在中医药防治脑缺血再灌注损伤中的研究进展 被引量:1
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作者 樊程程 张新宇 +4 位作者 王奡 王圣澎 孙梦月 王哲 刘继东 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第4期52-58,共7页
铁死亡,一种由铁依赖性脂质过氧化所驱动的细胞凋亡模式,在脑缺血再灌注损伤的复杂病理过程中占据重要位置。此类损伤通常发生在脑部缺血后血流恢复阶段,此时脑组织会经历更为严重的二次伤害。在一连串的复杂生理反应中,包括氧化应激、... 铁死亡,一种由铁依赖性脂质过氧化所驱动的细胞凋亡模式,在脑缺血再灌注损伤的复杂病理过程中占据重要位置。此类损伤通常发生在脑部缺血后血流恢复阶段,此时脑组织会经历更为严重的二次伤害。在一连串的复杂生理反应中,包括氧化应激、细胞内钙浓度超标以及炎症反应等多种机制共同作用,铁死亡为其中不可忽视的一环。近期研究显示,某些LncRNA能够通过影响铁死亡相关基因的表达,进而对脑缺血再灌注损伤过程产生显著影响。某些LncRNA通过调控与细胞自噬有关的基因表达,从而在脑缺血再灌注损伤后的细胞凋亡过程中发挥作用。关于LncRNA在脑缺血再灌注损伤中如何影响铁死亡的研究尚处于初始阶段,但这一领域的研究价值和应用潜力已经显现。未来,可以更深入地探索LncRNA调控铁死亡的相关作用机制,并努力发现更多与铁死亡相关的LncRNA,以期找到治疗脑缺血再灌注损伤的新方法和新途径。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 脑缺血再灌注损伤 中风 铁死亡 LncRNA 中医药疗法
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活血化瘀法治疗脑出血临床应用专家共识 被引量:1
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作者 王新志 高颖 +5 位作者 周红霞 王菁婧 宋研博 中华中医药学会内科分会《活血化瘀法治疗脑出血临床应用专家共识》起草组 荆志伟 赵敏 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期248-258,共11页
脑出血(Intracerebral haemorrhage, ICH)严重危害人民健康,影响经济社会发展,发挥中医药在ICH治疗方面的特色优势,对ICH防治具有重要意义。活血化瘀法治疗ICH已积累了大量的临床证据,但是目前对其临床应用安全性仍存在不同声音,对临床... 脑出血(Intracerebral haemorrhage, ICH)严重危害人民健康,影响经济社会发展,发挥中医药在ICH治疗方面的特色优势,对ICH防治具有重要意义。活血化瘀法治疗ICH已积累了大量的临床证据,但是目前对其临床应用安全性仍存在不同声音,对临床常用的治疗ICH的活血化瘀治法及其方药,以及具体应用原则、应用时机等方面尚缺乏规范的指导和建议。共识文件遵照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》等,通过系列文献研究、专家访谈、问卷调研、名义组法等,在充分总结临床医生应用经验的基础上,结合现有循证证据,遵循“循证为主,共识为辅,经验为鉴”的原则,共集中解决了临床广泛关注的17个共识问题,明确了活血化瘀法治疗ICH的适应证、注意事项和禁忌、常用方药、优势环节、应用原则与时机、安全性问题等,旨在为临床医生合理使用活血化瘀法治疗ICH提供指导和参考,以提高临床疗效,避免安全风险,促进临床受益。共识适用于各级医疗机构的医师在使用活血化瘀法治疗ICH时作为参考。 展开更多
关键词 活血化瘀法 专家共识 脑出血 循证医学 中医药
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长期情志不畅肝失疏泄影响社区中老年人群前瞻记忆的行为学和事件相关电位研究 被引量:1
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作者 秦中朋 詹向红 +6 位作者 刘永 侯俊林 李宁 赵紫薇 赵凰宏 霍磊 张妍 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第3期739-751,共13页
目的 评估长期情志不畅社区中老年人群的肝失疏泄证候表现并探讨其总体认知功能和前瞻记忆下降的神经电生理机制。方法 使用艾森克人格问卷和一般情况调查表等筛选符合高、低神经质标准的46-65岁社区中老年人群对应纳入长期情志不畅组... 目的 评估长期情志不畅社区中老年人群的肝失疏泄证候表现并探讨其总体认知功能和前瞻记忆下降的神经电生理机制。方法 使用艾森克人格问卷和一般情况调查表等筛选符合高、低神经质标准的46-65岁社区中老年人群对应纳入长期情志不畅组和情志畅达对照组,按照性别、年龄(±2岁)和受教育年限(±2年)相匹配的原则纳入两组各60例被试,借助中医肝脏象情绪量表检测两组被试的中医肝经证候、焦虑因子、抑郁因子得分和三因子总分,并分别进行总体认知功能、前瞻记忆总体水平和事件性前瞻记忆双任务范式的行为学评估及事件相关电位成分检测。结果 与情志畅达对照组相比,长期情志不畅组被试的中医肝脏象情绪量表总分及肝经证候因子、焦虑情绪因子和抑郁情绪因子得分均显著升高(P<0.05),MoCA量表总分(校正后)及视空间与执行功能、注意和延迟回忆3个认知域水平得分均显著降低(P<0.05),且其前瞻记忆问卷总分显著降低(P<0.05)。长期情志不畅组被试完成事件性前瞻记忆双任务范式进行中任务和前瞻记忆任务的正确率均显著降低、反应时均显著延长(P<0.05)。长期情志不畅组被试的进行中任务和前瞻记忆任务P200波幅均增加呈边缘显著性(0.05<P<0.10),且前瞻记忆任务N300和PP潜伏期均显著延长(P<0.05)。结论 46-65岁长期情志不畅特质的社区中老年人群具有明显的肝失疏泄证候表现,存在总体认知功能和前瞻记忆总体水平的显著下降,在进行中任务和前瞻意向形成阶段消耗的注意加工资源较多、对前瞻靶线索的觉察和识别速度减慢、前瞻意图提取及意向执行速度减慢是其可能的部分机制。 展开更多
关键词 长期情志不畅 肝失疏泄 痴呆 事件性前瞻记忆 事件相关电位
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中国成人失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南(2024版) 被引量:15
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作者 中国医师协会睡眠医学专业委员会 中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组 +1 位作者 宿长军 王赞 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1289-1303,共15页
失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)同时存在时称为失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(COMISA)。COMISA在一般人群中的患病率为0.6%~19.3%,主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差、睡眠中打鼾伴呼吸暂停、醒后不解乏、日间思睡、疲劳、注意... 失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)同时存在时称为失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(COMISA)。COMISA在一般人群中的患病率为0.6%~19.3%,主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差、睡眠中打鼾伴呼吸暂停、醒后不解乏、日间思睡、疲劳、注意力减退、记忆力受损、情绪障碍、生活质量下降,可导致多系统不良结局,增加全因死亡率。因此,对COMISA的诊断、鉴别诊断及规范化治疗具有重要意义。本指南由中国医师协会睡眠医学专业委员会和中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组组织国内部分睡眠领域专家,结合国内外COMISA诊疗实践的现状,通过文献证据回顾,经广泛讨论后形成。本指南从流行病学、病因和危险因素、病理生理机制、临床表现、评估方法、诊断、鉴别诊断及治疗方面进行归纳和总结,为COMISA的诊断和治疗提供决策依据,以指导临床实践。 展开更多
关键词 失眠 阻塞性睡眠呼吸暂停 共病 诊治 指南
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从认知灵活性探讨长期负性情绪积累肝失疏泄致遗忘型轻度认知功能障碍的研究进展 被引量:2
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作者 秦中朋 詹向红 霍磊 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第3期752-761,共10页
脑老化过速已成为亟待解决的社会问题和医学难题,其中遗忘型轻度认知功能障碍(Amnesia mild cognitive impairment,aMCI)因更易进展为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)而备受关注。国内外多项研究报道,执行功能减退是认知老化的... 脑老化过速已成为亟待解决的社会问题和医学难题,其中遗忘型轻度认知功能障碍(Amnesia mild cognitive impairment,aMCI)因更易进展为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)而备受关注。国内外多项研究报道,执行功能减退是认知老化的始动因子、关键损伤和敏感指标,且长期负性情绪积累肝失疏泄是罹患aMCI的重要危险因素,疏肝法可改善aMCI患者总体认知功能,但以上机制均有待进一步研究阐释。本文聚焦认知衰退早期敏感成分和执行功能核心成分之一的认知灵活性水平,总结梳理aMCI的发病机制、危险因素、敏感指标及认知神经科学研究事件相关电位和眼动技术,并重点探讨长期负性情绪积累肝失疏泄对aMCI和认知灵活性的影响及研究进展,以期为aMCI患者的情志病机干预和治疗提供参考和借鉴,为中医药防治认知功能衰退过速类疾病提供新视角、方法和思路。 展开更多
关键词 长期负性情绪积累 肝失疏泄 遗忘型轻度认知功能障碍 认知灵活性 疏肝法
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基于“心脾同治”探讨甘麦大枣汤在脏躁治疗中的运用 被引量:1
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作者 王舒 王丰林 +1 位作者 刘婷 张国民 《世界中医药》 北大核心 2025年第10期1713-1716,1720,共5页
脏躁是一种以精神失常,无故悲伤欲哭,神疲乏力,心烦失眠,情绪容易波动为主要临床表现的心理疾病,与现代医学中的抑郁症具有相似性。脏躁病因病机复杂,中医认为与情志失常,思虑过度,肝气郁结,心脾受损,阴血不足有关,基于“心脾同治”理... 脏躁是一种以精神失常,无故悲伤欲哭,神疲乏力,心烦失眠,情绪容易波动为主要临床表现的心理疾病,与现代医学中的抑郁症具有相似性。脏躁病因病机复杂,中医认为与情志失常,思虑过度,肝气郁结,心脾受损,阴血不足有关,基于“心脾同治”理论可用甘麦大枣汤进行治疗,其药简效佳。 展开更多
关键词 脏躁 情志病 心脾同治 心理疾病 抑郁症 多靶点 甘麦大枣汤 辨证论治
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五音疗法干预中风后精神障碍潜在的靶向脑区:共情回路 被引量:1
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作者 丹禹钦 王思童 +7 位作者 侯少贞 许铛瀚 尹萌 张云逸 王菁华 于功昌 李丽 夏伟丽 《世界中医药》 北大核心 2025年第10期1790-1796,共7页
中风后精神障碍(PSMD)是中风患者的常见并发症,包括抑郁、焦虑、痴呆或淡漠等情感认知和行为功能的缺陷,严重降低患者的生命质量。近年来,中医辨证施治原则指导下的五音疗法(FEMT),在调节情绪、提升认知功能和改善行为等方面展现出显著... 中风后精神障碍(PSMD)是中风患者的常见并发症,包括抑郁、焦虑、痴呆或淡漠等情感认知和行为功能的缺陷,严重降低患者的生命质量。近年来,中医辨证施治原则指导下的五音疗法(FEMT),在调节情绪、提升认知功能和改善行为等方面展现出显著疗效并逐渐得到业界认可。FEMT因其易于实施、不良反应少和患者接受度高等优势,正从医院延伸至社区和家庭,成为治疗PSMD的重要方案。现有研究表明,PSMD的发生与前扣带皮层(ACC)、前额叶皮层(PFC)和脑岛(INS)等共情相关脑区的损伤有着密切的联系。FEMT对PSMD的干预机制可能通过调节和修复上述脑区功能,从而发挥治疗效果。此外,FEMT在东方文化背景下的患者中表现出更佳的疗效,提示FEMT对PSMD的作用可能与共情相关的“认知-神经-心理”作用机制有关。 展开更多
关键词 五音疗疾 五音 中风后精神障碍 共情回路 靶向脑区 前扣带回 前额叶皮质 脑岛
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溶栓酶冻干粉的制备及体外抗血栓机制研究 被引量:1
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作者 张秀 李晓媛 +3 位作者 杜仕静 张莉 刘袖杉 谭正怀 《世界中医药》 北大核心 2025年第8期1261-1268,共8页
目的:优化溶栓酶(AprE9912D)冻干粉制备工艺,探讨其抗血栓机制。方法:分离纯化后的AprE9912D与不同比例赋形剂进行真空冷冻干燥。通过样品酶活力、外观、复溶时间筛选最优冻干粉处方,加速稳定性实验筛选最佳冻干粉储存温度。体外检测Apr... 目的:优化溶栓酶(AprE9912D)冻干粉制备工艺,探讨其抗血栓机制。方法:分离纯化后的AprE9912D与不同比例赋形剂进行真空冷冻干燥。通过样品酶活力、外观、复溶时间筛选最优冻干粉处方,加速稳定性实验筛选最佳冻干粉储存温度。体外检测AprE9912D在标准纤维蛋白平板和加热纤维蛋白平板的酶活力,分子对接预测AprE9912D与抗血栓靶蛋白相互作用,以及体外AprE9912D降解纤维蛋白、纤维蛋白原和明胶的作用。结果:AprE9912D冻干粉的最佳复方处方为1%甘氨酸和3%蔗糖,外观为白色疏松饼状;-20℃保存150 d,外观合格率为92.9%,酶活力损失率为8.4%,复溶时间为3.0 s;最佳保存温度≤-20℃。分子对接发现AprE9912D对抗血栓靶蛋白的亲和性由大到小依次为纤维蛋白原>纤维蛋白>纤溶酶原。体外纤维蛋白平板和降解实验验证AprE9912D具有直接纤溶活性和间接纤溶酶原激活作用,对纤维蛋白具有更高亲和性,抗血栓机制还可能与抗胶原诱导的血小板聚集有关。结论:冻干粉AprE9912D的处方和制备工艺可行,体外初步解析抗血栓的作用机制,为进一步开发成为抗血栓药物奠定基础。 展开更多
关键词 溶栓酶 真空冷冻干燥技术 甘氨酸 蔗糖 甘露醇 冻干粉 分子对接 抗血栓
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基于中医状态理论探讨抑郁症的精准辨识 被引量:1
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作者 陈启亮 李灿东 +2 位作者 陈文婷 彭伟 黎晖 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第9期63-65,共3页
抑郁症作为已病状态,其形成必然要经历未病态到欲病态,欲病态再到已病态两个关键节点。其中,阴平阳秘向阴的一面倾斜是未病态向抑郁状态进展的关键因素;五脏功能失调,气血失和是抑郁状态向抑郁症状态进展的关键因素。基于中医状态理论,... 抑郁症作为已病状态,其形成必然要经历未病态到欲病态,欲病态再到已病态两个关键节点。其中,阴平阳秘向阴的一面倾斜是未病态向抑郁状态进展的关键因素;五脏功能失调,气血失和是抑郁状态向抑郁症状态进展的关键因素。基于中医状态理论,从微观、中观与宏观三个维度筛选两个关键节点的辨识指标,有利于实现未病态、抑郁状态、抑郁症状态的精准量化辨识,进而为抑郁症风险预警与疗效评价提供客观依据。 展开更多
关键词 状态 抑郁症 辨证 风险预警 治未病
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蒙药安神补心六味丸合舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁的预后影响分析 被引量:1
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作者 李丽梅 李庆敏 +1 位作者 代景兰 何金泉 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第5期222-225,共4页
目的探究蒙药安神补心六味丸合舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁的临床治疗效果。方法选取肝瘀痰凝证缺血性脑卒中后抑郁患者120例,并将其随机分为对照组及观察组,每组60例。两组患者在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸氟西汀胶囊治疗,观察... 目的探究蒙药安神补心六味丸合舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁的临床治疗效果。方法选取肝瘀痰凝证缺血性脑卒中后抑郁患者120例,并将其随机分为对照组及观察组,每组60例。两组患者在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组则给予蒙药安神补心六味丸合舒肝解郁胶囊治疗,两组疗程均为8周,分别在治疗前、治疗第4周及治疗第8周对比两组患者临床治疗效果、中医证候评分、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚(modified Edinburgh-Scandinavian survival score,MESSS)评分、血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic facto,BDNF)及Brarthel指数(Brarthel index,BI)。结果治疗后观察组的总有效率达到93.33%(56/60),显著优于对照组的80.00%(48/60)(P<0.05);两组患者在治疗第4周和第8周时,中医证候评分均较治疗前显著减少(P<0.05),同时可见观察组评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者在治疗第4周和第8周时,HAMD及MESSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),同时观察组评分均较对照组显著降低(P<0.05)。两组患者在治疗第4周和第8周时,血清5-HT、NE及BDNF水平均较治疗前显著升高(P<0.05),同时观察组血清5-HT、NE、BDNF水平也显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗第4周和第8周时,BI指数均较治疗前显著升高(P<0.05),同时观察组BI指数也显著高于对照组(P<0.05)。结论蒙药安神补心六味丸合舒肝解郁胶囊能显著提高肝郁痰凝证缺血性脑卒中后抑郁患者的临床疗效,减轻患者抑郁程度,并且促进患者的神经功能恢复,提高血清5-HT、NE及BDNF水平,从而提升患者生存质量,改善预后。 展开更多
关键词 蒙药 安神补心六味丸 舒肝解郁胶囊 脑卒中后抑郁
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桂枝龙骨牡蛎汤联合重复经颅磁刺激在慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁症中的应用 被引量:1
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作者 何金泉 卢梦琴 +1 位作者 刘聪聪 李丽梅 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第7期204-207,共4页
目的评估桂枝龙骨牡蛎汤联合重复经颅磁刺激在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并焦虑抑郁症中的应用。方法采用前瞻性研究方式,选取COPD合并焦虑抑郁症患者98例。按照随机数字表分组,每组49例。对照组... 目的评估桂枝龙骨牡蛎汤联合重复经颅磁刺激在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并焦虑抑郁症中的应用。方法采用前瞻性研究方式,选取COPD合并焦虑抑郁症患者98例。按照随机数字表分组,每组49例。对照组予以重复经颅磁刺激,持续8周;观察组予以桂枝龙骨牡蛎汤联合重复经颅磁刺激,持续8周。评价疗效和不良反应,治疗前和治疗8周评定白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS),相互比较。结果对照组的临床疗效低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周对照组血清IL-1β[(32.81±5.80)ng/mL]、IL-6[(20.15±3.56)ng/mL]、CRP[(8.46±2.15)mg/mL]高于观察组[(28.63±5.47)ng/mL、(14.08±3.12)ng/mL、(5.13±1.86)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周对照组SAS评分[(49.81±1.63)分]、SDS评分[(52.10±1.22)分]高于观察组[(48.42±1.56)分、(50.06±1.16)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂枝龙骨牡蛎汤联合重复经颅磁刺激应用于COPD合并焦虑抑郁症,可以改善焦虑、抑郁症状,减轻炎症反应,并且安全性高。 展开更多
关键词 桂枝龙骨牡蛎汤 重复经颅磁刺激 慢性阻塞性肺疾病 焦虑抑郁症
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中医知行疗法干预轻中度抑郁症的临床疗效观察 被引量:1
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作者 赖联婷 方婷 +8 位作者 郭佳乐 许晗 徐啸男 王处渊 韩爽 房晓霞 严靖文 王星辰 王健 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第9期75-78,共4页
目的观察中医知行疗法治疗轻中度抑郁症患者的临床疗效。方法选取2023年6月-2023年12月就诊于中国中医科学院广安门医院心理科门诊的患者,签署知情同意书后共纳入48例,分为对照组(认知行为疗法组)和治疗组(中医知行疗法组),每组24例。... 目的观察中医知行疗法治疗轻中度抑郁症患者的临床疗效。方法选取2023年6月-2023年12月就诊于中国中医科学院广安门医院心理科门诊的患者,签署知情同意书后共纳入48例,分为对照组(认知行为疗法组)和治疗组(中医知行疗法组),每组24例。认知行为疗法组使用认知行为疗法进行干预,中医知行疗法组使用中医知行疗法进行干预,共干预4周,治疗前后对患者进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、抑郁自评量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)及焦虑自评量表(Generalized Anxiety Disorder Scale,GAD-7)积分评定。采用SPSS 26.0统计软件对所收集的数据进行统计分析。结果4周治疗后,中医知行疗法组有效率优于认知行为疗法组,两组组间比较HAMD-17总评分、HAMA评分、PHQ-9评分和GAD-7评分,中医知行疗法组均较认知行为疗法组低,P值均小于0.05,提示比较差异均具有统计学意义。结论中医知行疗法和认知行为疗法均可以改善轻中度抑郁症HAMD-17、HAMA、PHQ-9、GAD-7量表评分;与认知行为疗法比较,中医知行疗法充分考虑了中国人的文化背景及心理特点,对于轻中度抑郁症,其早期疗效优于认知行为疗法。 展开更多
关键词 中医知行疗法 抑郁症 认知行为疗法 临床疗效
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补阳还五汤联合针刺治疗重症监护病房获得性肌无力对患者免疫功能及肌力恢复的影响
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作者 董丽宏 王怡洁 +2 位作者 赵海燕 朱晓琳 何辰 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期31-34,共4页
目的研究补阳还五汤联合针刺治疗重症监护病房(intensive care unit,ICU)获得性肌无力对患者免疫功能及肌力恢复的影响。方法选取ICU获得性肌无力患者72例,随机数表法均分为两组,每组36例,两组患者均接受常规康复干预,同时对照组采用针... 目的研究补阳还五汤联合针刺治疗重症监护病房(intensive care unit,ICU)获得性肌无力对患者免疫功能及肌力恢复的影响。方法选取ICU获得性肌无力患者72例,随机数表法均分为两组,每组36例,两组患者均接受常规康复干预,同时对照组采用针灸治疗,观察组采用补阳还五汤联合针刺治疗。比较两组患者的恢复时间、肌力、日常活动能力、免疫功能指标、不良反应情况。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均短于对照组[(5.97±2.10)d、(16.32±3.77)d、(32.67±3.18)d vs(7.45±1.84)d、(18.90±4.06)d、(35.29±4.06)d],差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组肌力、日常活动能力、免疫功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4周,观察组肌力评定量表(medical research council scale,MRC)评分低于对照组[(76.85±6.92)分、(86.90±5.83)分vs(72.03±5.11)分、(82.76±6.47)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分低于对照组[(74.34±5.68)分、(90.25±5.36)分vs(68.21±6.10)分、(86.03±6.33)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)水平优于对照组[(22.51±2.64)pg/mL、(43.74±5.60)pg/mL、(29.49±2.85)pg/mL、(117.50±10.49)ng/mL vs(26.08±3.05)pg/mL、(47.09±6.11)pg/mL、(33.01±2.48)pg/mL、(105.63±11.20)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率8.33%(3/36)、对照组13.89%(5/36),差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤联合针刺治疗ICU获得性肌无力效果满意,能增强肌力,改善日常生活能力,调节免疫平衡,促进患者更快康复,是安全可靠的治疗方案。 展开更多
关键词 补阳还五汤 针刺 重症监护病房 获得性肌无力 免疫功能 肌力
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根皮素对新型冠状病毒RNA聚合酶抑制活性的实验研究及类似物活性预测
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作者 邸琨 谢小华 +5 位作者 赵田华 吴巧娜 王宇佳 苏彦雷 孙殿兴 岑山 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期28-31,I0005,共5页
目的探索根皮素对新型冠状病毒RNA聚合酶的抑制活性,并预测3种根皮素类似物小分子的靶酶抑制活性。方法运用分子对接手段研究根皮素与RNA聚合酶活性位点处的结合模式;利用细胞水平的新型冠状病毒RNA聚合酶nsp7/nsp8/nsp12催化反应体系... 目的探索根皮素对新型冠状病毒RNA聚合酶的抑制活性,并预测3种根皮素类似物小分子的靶酶抑制活性。方法运用分子对接手段研究根皮素与RNA聚合酶活性位点处的结合模式;利用细胞水平的新型冠状病毒RNA聚合酶nsp7/nsp8/nsp12催化反应体系检测根皮素对RNA聚合酶的抑制活性。选择3种与根皮素结构类似的中药小分子进行靶酶抑制活性预测,应用分子对接方法研究它们与靶酶活性位点间的结合模式。结果根皮素及其类似物均可较好地结合于RNA聚合酶的活性位点处,占据NTPs通道而阻碍核苷酸底物的进入,进而抑制RNA聚合酶主导的核酸复制。细胞水平上的抑制RNA聚合酶活性测试实验结果表明,根皮素对新型冠状病毒RNA聚合酶具有明显的抑制活性,虽然活性弱于瑞德西韦,但其细胞毒性亦低于瑞德西韦;同时,预测根皮素类似物亦可抑制RNA聚合酶而具有抗新型冠状病毒药理作用。结论研究证实根皮素具有RNA聚合酶抑制活性,并预测根皮素类似物小分子亦具有RNA聚合酶抑制活性,结果可进一步为抗新型冠状病毒药物研发提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 RNA聚合酶 根皮素 类似物 分子对接 活性测试
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