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慢性肝病“郁、虚、湿、毒、瘀”核心病机探讨 被引量：3
1
作者 叶永安 靳茜 +1 位作者 李小科 杜宏波 《世界中医药》 北大核心 2025年第9期1562-1566,共5页
基于长期临床实践,参见现代社会环境和生活方式,结合文献资料、流调等提出慢性肝病“郁、虚、湿、毒、瘀”病机理论。郁、虚、湿、毒、瘀贯穿慢性肝病全程,五者既可单独致病,亦可复合兼夹、互为因果。其中,郁、虚为发病之本,湿、毒、瘀... 基于长期临床实践,参见现代社会环境和生活方式,结合文献资料、流调等提出慢性肝病“郁、虚、湿、毒、瘀”病机理论。郁、虚、湿、毒、瘀贯穿慢性肝病全程,五者既可单独致病,亦可复合兼夹、互为因果。其中,郁、虚为发病之本,湿、毒、瘀为致病之标。“郁、虚”以肝郁脾虚为核心,治疗以“肝脾同调”为基础;“湿”性缠绵难愈,辨别湿浊、痰湿和湿热等辨“质”施治;“毒”复杂多变,分清湿毒、痰毒、瘀毒、癌毒等辨“类”施治;“瘀”为进展之要,视血瘀轻重辨“度”施治。 展开更多
关键词 郁 虚 湿 毒 瘀 慢性肝病 病机 辨证施治
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退高黄汤治疗肝胆湿热型原发性胆汁性胆管炎的疗效分析 被引量：1
2
作者 黄左宇 王忠成 +2 位作者 朱晓红 施亚军 陈丽燕 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第5期141-144,I0003,共5页
目的观察退高黄汤加减治疗肝胆湿热型原发性胆汁性胆管炎患者的疗效。方法80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予熊去氧胆酸胶囊,观察组加用退高黄汤加减,比较两组肝功能、凝血功能、肝纤五项、肝细胞坏死程度、界面性肝... 目的观察退高黄汤加减治疗肝胆湿热型原发性胆汁性胆管炎患者的疗效。方法80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予熊去氧胆酸胶囊,观察组加用退高黄汤加减,比较两组肝功能、凝血功能、肝纤五项、肝细胞坏死程度、界面性肝炎严重程度和纤维化程度。结果治疗后,与对照组比较,观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、纤维蛋白原、D-二聚体、层黏蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型胶原、纤维结合蛋白、CD_(3)^(+)水平较低;凝血酶原时间和凝血酶时间较短;肝细胞坏死程度、界面性肝炎严重程度、纤维化程度较低(P<0.05)。观察组总有效率90.00%(36/40),高于对照组72.50%(29/40)(P<0.05)。结论退高黄汤加减对肝胆湿热型原发性胆汁性胆管炎有良好效果。 展开更多
关键词 退高黄汤 肝胆湿热型 原发性胆汁性胆管炎
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肝性脑病患者中医证候特征分布规律及相关性研究
3
作者 姚春 黄良江 +5 位作者 黄国初 王萌 付蕾 张荣臻 龙富立 姚凡 《世界中医药》 北大核心 2025年第14期2531-2535,共5页
目的:分析肝性脑病患者证候特征规律并分析其相关性。方法:选取2016年1月至2022年6月广西中医药大学第一附属医院收治的肝性脑病患者1043例作为研究对象进行回顾性分析,对其人口学信息、常见中医诊断分布情况、中医证型分布情况、中医... 目的:分析肝性脑病患者证候特征规律并分析其相关性。方法:选取2016年1月至2022年6月广西中医药大学第一附属医院收治的肝性脑病患者1043例作为研究对象进行回顾性分析,对其人口学信息、常见中医诊断分布情况、中医证型分布情况、中医证候要素分布情况等进行分析。结果:1043病例中,男821例(78.72%),女222例(21.28%),男女比例3.7∶1。年龄<30岁16例(1.53%),30~40岁76例(7.28%),40~50岁174例(16.68%),50~60岁342例(32.79%),≥60岁435例(41.7%)。前5位的中医诊断分别是肝厥(23.49%),肝癌(21.00%),鼓胀(16.68%),积聚(15.05%),黄疸(12.94%)。前5位的证型分别是肝气郁结(21.57%),肝胆湿热(18.98%),气滞血瘀(15.82%),痰浊阻窍(12.66%),肝肾阴虚(11.41%)。青中年的HE患者以肝气郁结、肝胆湿热、气滞血瘀证为主,大于60岁的HE患者则以肝肾阴虚证为主,占63.45%。不同年龄段的中医证型分布不同,差异有统计学意义(P=0.001)。常见证素依次为气滞(37.93%),痰湿(21.96%),热蕴(19.94%),血瘀(17.35%),浊毒(8.92%),阴虚(8.53%),寒凝(7.48%),气虚(6.90%),血虚(3.93%),风邪(3.07%),其他(3.07%)。结论:HE患者的中医证型以肝气郁结证最多,其次是肝胆湿热证;HE好发人群与性别、年龄有关,且性别、年龄对中医证型具有一定倾向性。 展开更多
关键词 肝性脑病 中医证型 证候要素 证候特征 肝气郁结
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地五养肝方结合腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌疗效及预防复发效果观察
4
作者 喻灿 王凌 +2 位作者 肖巍 何晶晶 李旭成 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第9期150-154,共5页
目的探讨地五养肝方结合腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌疗效及预防复发效果。方法共计纳入原发性肝癌患者74例(2020年1月—2022年9月收治),并以随机数字表法将患者分成单纯手术组(37例)及中西医结合组(37例),单纯手术组患者均采取腹腔镜... 目的探讨地五养肝方结合腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌疗效及预防复发效果。方法共计纳入原发性肝癌患者74例(2020年1月—2022年9月收治),并以随机数字表法将患者分成单纯手术组(37例)及中西医结合组(37例),单纯手术组患者均采取腹腔镜肝切除术治疗,中西医结合组患者采取地五养肝方结合腹腔镜肝切除术治疗,研究过程中中西医结合组脱落2例,单纯手术组脱落1例。观察各组患者数据情况:疗效、术后3 d及术后5 d患者疼痛评分情况(visual analogue scale,VAS)、并发症、术后排气与首次下床时间、住院时间、治疗前后总中医证候积分变化、直接胆红素(Direct bilirubin,DBIL)、谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(Glutamic pyruvic transaminase,ALT)等肝功能指标变化、术后7 d患者白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平、治疗前后患者甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化、术后6个月及术后1年肿瘤复发率。结果中西医结合组患者治疗总有效率高于单纯手术组患者,P<0.05;术后3 d及术后5 d中西医结合组患者的VAS评分均低于单纯手术组,P<0.05;中西医结合组患者并发症率低于单纯手术组,P<0.05;中西医结合组患者术后排气与首次下床时间、住院时间均短于单纯手术组患者,P<0.05;中西医结合组患者治疗后肝功能指标(DBIL、AST、ALT)优于单纯手术组患者,总中医症候积分低于单纯手术组,AFP及MMP-9水平显著低于单纯手术组,P<0.05;术后7 d中西医结合组患者的IL-6、CRP及TNF-α水平均低于单纯手术组患者,P<0.05;术后6个月,各组患者复发率比较,P>0.05;术后1年,中西医结合组患者复发率低于单纯手术组患者,P<0.05。结论地五养肝方结合腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌疗效良好,患者症状、肝功能均改善,术后患者恢复好,疼痛轻,恢复快,并发症少,安全可靠,还可较好预防患者1年后肿瘤复发,值得应用。 展开更多
关键词 原发性肝癌 腹腔镜肝切除术 地五养肝方 肝功能 并发症 疗效 复发率
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参芪固本破壁饮片结合督灸治疗肝癌癌因性疲乏临床研究
5
作者 莫小艾 蒋开平 +2 位作者 谢悠青 任健 黄凯舟 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第3期116-119,共4页
目的观察参芪固本破壁饮片结合督灸治疗肝癌癌因性疲乏临床效果。方法将医院收治的120例肝癌癌因性疲乏患者(2020年10月—2023年5月)以随机数字表法分为中医组与常规组,各组60例患者,常规组患者采取睡眠管理、营养指导及运动疗法、心理... 目的观察参芪固本破壁饮片结合督灸治疗肝癌癌因性疲乏临床效果。方法将医院收治的120例肝癌癌因性疲乏患者(2020年10月—2023年5月)以随机数字表法分为中医组与常规组,各组60例患者,常规组患者采取睡眠管理、营养指导及运动疗法、心理疏导等常规治疗,中医组在常规治疗基础上给予患者参芪固本破壁饮片结合督灸治疗,治疗及研究过程中常规组脱落3例,中医组脱落5例,常规组剩余患者57例,中医组剩余患者55例,各组患者临床数据观察:临床疗效、治疗前后患者中医症候积分(神疲、气短乏力、自汗、懒言、失眠心悸、头晕眼花等)变化及Piper疲乏修正量表评分(Piper's Fatigue Scale,PFS)变化,并采取汉密尔顿焦虑量表-14(Hamilton Anxiety Scale-14,HAMA-14)与汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)评估各组患者负面情绪,采取匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估患者治疗前后睡眠质量情况,采取Spitzer生活质量指数(Spitzer Quality of Life Index,SQLI)评估各组患者治疗前后生活质量变化,采取医院自愿治疗满意度问卷调查各组患者满意率情况。结果中医组患者治疗总有效率(96.36%)比常规组患者(84.21%)更高,P<0.05;治疗前各组患者中医症候积分(神疲、气短乏力、自汗、懒言、失眠心悸、头晕眼花等)、PFS评分、HAMA-14评分、HAMD-17、PSQI评分以及SQLI评分比较,P>0.05,治疗后各组患者中医症候积分(神疲、气短乏力、自汗、懒言、失眠心悸、头晕眼花等)、PFS评分、HAMA-14评分、HAMD-17、PSQI评分以及SQLI评分均明显改善,而中医组患者治疗后中医症候积分(神疲、气短乏力、自汗、懒言、失眠心悸、头晕眼花等)、PFS评分、HAMA-14评分、HAMD-17、PSQI评分以及SQLI评分等指标均改善优于常规组患者,P<0.05;中医组患者治疗满意率(93.36%)比常规组患者治疗满意率(84.21%)更高,P<0.05。结论参芪固本破壁饮片结合督灸治疗肝癌癌因性疲乏临床效果甚佳,患者治疗后症状及负面情绪、睡眠质量和生活质量均改善,且患者满意及认可,值得应用。 展开更多
关键词 肝癌癌因性疲乏 督灸 参芪固本破壁饮片 临床疗效 中医症候积分 负面情绪
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芪珠方治疗非酒精性脂肪性肝病脾虚湿热证的疗效及作用机制
6
作者 董灿 齐熠炜 +1 位作者 邱萍 万凌峰 《世界中医药》 北大核心 2025年第7期1180-1187,共8页
目的:观察芪珠方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脾虚湿热证的疗效,并基于血清代谢组学变化探讨其作用机制。方法:选择2018年7月至2023年8月就诊于南京市中医院和江苏省中医院的31例NAFLD脾虚湿热证患者为观察组,研究期间随机选取江苏省... 目的:观察芪珠方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脾虚湿热证的疗效,并基于血清代谢组学变化探讨其作用机制。方法:选择2018年7月至2023年8月就诊于南京市中医院和江苏省中医院的31例NAFLD脾虚湿热证患者为观察组,研究期间随机选取江苏省中医院体检中心21名体检健康者为对照组。在饮食调整、运动、心理干预等生活方式调整的基础上,NAFLD患者口服芪珠方颗粒剂疗,每日1剂,疗程12周。对比观察组治疗前后肝脏受控衰减参数(CAP)值、肝脏硬度(LSM)值、体质量指数(BMI),血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、γ-谷氨酰胺转移酶(GGT),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),中医疗效指数和血清代谢组学变化。结果:观察组患者治疗前后临床观察指标比较,治疗后,观察组CAP、LSM、BMI、GPT、GOT、GGT、TC、TG比较治疗前下降(均P<0.05),HDL-C较治疗前上升(P<0.05),LDL-C和HOMA-IR差异无统计学意义。31例患者总有效率93.55%。对照组和观察组治疗前共鉴定出41个差异代谢物;观察组治疗前和治疗后共鉴定出44个差异代谢物,其中硬脂酸等10个代谢物表达下调,二十二碳六烯酸等22个代谢物表达上调。共鉴定出3条主要代谢通路,分别为不饱和脂肪酸的合成、初级胆汁酸的合成、卟啉代谢。结论:芪珠方通过减轻肝脏脂肪沉积,调节血脂代谢,改善肝功能等有效治疗NAFLD脾虚湿热证患者,作用机制与调节不饱和脂肪酸的合成、初级胆汁酸的合成、卟啉代谢有关。 展开更多
关键词 芪珠方 非酒精性脂肪性肝病 脾虚湿热证 代谢组学 血脂 肝功能 临床效果
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中药药对治疗肝癌的研究进展 被引量：1
7
作者 丁琳 王若宇 +3 位作者 银思涵 祁双林 彭憬 孙克伟 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第3期107-111,共5页
肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)恶性程度高,预后差,目前治疗手段未取得理想疗效。中医药辨证施治对肝癌治疗疗效颇佳,具有独特优势。肝癌归属于中医“黄疸”“积聚”“癥瘕”“鼓胀”等范畴,中药药对作为中药复方核心,其研究... 肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)恶性程度高,预后差,目前治疗手段未取得理想疗效。中医药辨证施治对肝癌治疗疗效颇佳,具有独特优势。肝癌归属于中医“黄疸”“积聚”“癥瘕”“鼓胀”等范畴,中药药对作为中药复方核心,其研究价值对临床用药指导具有重要意义。研究发现,某些药对在临床上可以缓解患者腹痛、腹胀、疲乏及纳差等临床症状,降低中医症状评分,提高患者生活质量,改善患者预后。药理研究发现,药对配伍后有增效减毒作用,可以通过抑制肿瘤细胞增殖、侵袭、迁移,阻滞细胞周期,诱导凋亡等多途径、多靶点发挥抗肝癌作用。故选取疏肝理气,养血柔肝的柴胡、白芍;清热利湿,泻火解毒的半枝莲、白花蛇舌草;益气活血,化瘀消癥的黄芪、莪术;大补元气,敛阴生津的人参、五味子对其治疗HCC的功效、药理作用及临床应用进行归纳总结,为“药对”治疗HCC提供理论基础,为中医药防治肝癌提供临床参考。 展开更多
关键词 中药药对 辨证施治 肝细胞癌 药理作用 临床应用
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扶正化瘀方对肝纤维化小鼠外周血及肝内淋巴细胞亚群的影响 被引量：1
8
作者 钦圣兰 吴眉 +2 位作者 周扬 平键 徐列明 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第5期185-189,I0007,共6页
目的探讨扶正化瘀方对肝纤维化小鼠外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocytes,PBL)及肝内淋巴细胞(intrahepatic lymphocyte,IHL)亚群的影响。方法C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组(9只)和造模组(18只),造模组给予高脂饮食同时予以2 m... 目的探讨扶正化瘀方对肝纤维化小鼠外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocytes,PBL)及肝内淋巴细胞(intrahepatic lymphocyte,IHL)亚群的影响。方法C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组(9只)和造模组(18只),造模组给予高脂饮食同时予以2 mL/kg体质量的剂量腹腔注射10%CCl_(4),正常组小鼠等量橄榄油腹腔注射。第3周将造模组分为模型组、扶正化瘀方组。造模同时,扶正化瘀方组小鼠给予扶正化瘀方(0.5 g干粉溶于20 mL ddH_(2)O,剂量为20 mL/kg)灌胃,正常组和模型组以等剂量双蒸水灌胃,均1次/d,共4周。第6周末麻醉处死小鼠,检测血清肝功能,HE、天狼猩红染色评价小鼠肝损伤及纤维化程度,肝组织冰冻切片免疫荧光染色观察CD_(4)^(+)T、CD_(8)^(+)T、NK定位。取小鼠外周血及肝组织制备单个核细胞悬液,用多色流式细胞术检测外周血及肝脏淋巴细胞亚群分布。结果扶正化瘀方能改善CCl_(4)联合高脂饮食诱导的模型小鼠肝功能,减轻肝组织炎症损伤和胶原沉积。免疫荧光染色表明CD_(4)^(+)T、CD_(8)^(+)T、NK细胞均向纤维间隔浸润,沿纤维间隔分布。与正常组相比,模型组小鼠外周血CD_(8)^(+)T显著升高[0.34(0.16 vs 0.59(0.27,P<0.05)],CD_(4)^(+)T/CD_(8)^(+)T、NK/CD_(8)^(+)T显著减少[(1.97±0.62)vs(1.46±0.17)、(4.45±1.41)vs(1.80±0.96),均P<0.05],肝内CD_(8)^(+)T显著升高[(3.70±1.21)vs(6.42±2.41),P<0.05],CD_(4)^(+)T/CD_(8)^(+)T显著减少[(1.05±0.14)vs(0.84±0.20),P<0.05];经扶正化瘀方治疗后,小鼠外周血中CD_(8)^(+)T较模型组显著减少[(0.37±0.16)vs(0.59±0.27),P<0.05],外周血NK、CD_(4)^(+)T/CD_(8)^(+)T、NK/CD_(8)^(+)T较模型组明显增加[(1.63±0.59)vs(0.96±0.30)、(1.73±0.36)vs(1.46±0.17)、(5.30±2.24)vs(1.80±0.96),P<0.05]。同时肝内NK、CD_(4)^(+)T/CD_(8)^(+)T、NK/CD_(8)^(+)T也较模型组明显增加[(4.35±0.98)vs(2.73±0.73)、(1.00±0.13)vs(0.84±0.20)、(0.73±0.21)vs(0.48±0.24),P<0.05]。结论扶正化瘀方抗肝纤维化作用机制可能与通过减少肝纤维化小鼠外周血中CD_(8)^(+)T比例,升高外周血及肝内NK、CD_(4)^(+)T/CD_(8)^(+)T、NK/CD_(8)^(+)T有关。 展开更多
关键词 扶正化瘀方 肝纤维化 淋巴细胞
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中医药治疗肝硬化腹水的作用机制及临床应用概述 被引量：4
9
作者 梅梦如 李雨 +7 位作者 陈炳东 刘美燕 卢昌林 刘志芳 黄小桃 林镛 颜耿杰 龙富立 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第1期195-199,共5页
腹水的产生是肝硬化从代偿期进入失代偿期的标志,是肝硬化失代偿期最主要的并发症之一,其发病机制尚未完全明晰。中医学认为其病病位在肝、脾、肾三脏,基本病机为水停、气结、血瘀相互夹杂致病。近年来,国内学者运用中医药防治肝硬化腹... 腹水的产生是肝硬化从代偿期进入失代偿期的标志,是肝硬化失代偿期最主要的并发症之一,其发病机制尚未完全明晰。中医学认为其病病位在肝、脾、肾三脏,基本病机为水停、气结、血瘀相互夹杂致病。近年来,国内学者运用中医药防治肝硬化腹水取得了一定的临床疗效,在缩小腹围、减轻腹胀、增加尿量及改善肝功能等方面展现出独特优势;其作用机制主要集中在降低门静脉高压、利尿、改善炎症介质水平、调节肠道菌群、调控水通道蛋白表达等方面。文章就近年来中医药防治肝硬化腹水相关作用机制及临床应用进行综述,旨在为该病的临床防治提供思路与参考。 展开更多
关键词 肝硬化腹水 中医药治疗 作用机制 临床应用
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基于复合病机论探讨国医大师周仲瑛原发性肝癌辨治思路 被引量：1
10
作者 补娟娟 豆晓云 +1 位作者 孙萌 叶放 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期80-83,共4页
原发性肝癌(primarylivercancer,PLC)简称“肝癌”,发病隐匿,患者确诊时往往已处于疾病晚期,属于全身脏腑、气血津液紊乱的状态,病情复杂难辨。周仲瑛教授擅从整体辨治疾病,临证首重病机,提出急难病症的共性病机特征为复合病机。从复合... 原发性肝癌(primarylivercancer,PLC)简称“肝癌”,发病隐匿,患者确诊时往往已处于疾病晚期,属于全身脏腑、气血津液紊乱的状态,病情复杂难辨。周仲瑛教授擅从整体辨治疾病,临证首重病机,提出急难病症的共性病机特征为复合病机。从复合病机论出发,探析周仲瑛教授辨治PLC的临床诊疗思路。认为多病理因素复合是PLC的病机特征,其中湿热瘀毒是PLC的基本病机,癌毒化生是PLC的病机转化关键环节;基于复合病机论治疗PLC可采用多法同用、复法制方的思路,主要包括扶正祛邪、调和五脏、通调气血津液、抗癌解毒治法。 展开更多
关键词 复合病机 原发性肝癌 复法制方 癌毒 周仲瑛
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郭朋诊治慢性乙型肝炎肝硬化腹水的用药经验 被引量：1
11
作者 杨小纤 杨丰瑞 +1 位作者 严海艺 郭朋 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第3期24-27,I0002,共5页
目的通过数据挖掘技术探索郭朋教授治疗慢性乙型肝炎肝硬化腹水患者的临床用药规律,总结其辨治思想,为临床治疗提供思路与方法。方法收集2019年12月—2021年12月郭朋教授于中国中医科学院西苑医院肝病科门诊诊治慢性乙型肝炎肝硬化腹水... 目的通过数据挖掘技术探索郭朋教授治疗慢性乙型肝炎肝硬化腹水患者的临床用药规律,总结其辨治思想,为临床治疗提供思路与方法。方法收集2019年12月—2021年12月郭朋教授于中国中医科学院西苑医院肝病科门诊诊治慢性乙型肝炎肝硬化腹水的处方,汇总患者的临床用药数据并对其进行规范化,将处理好的数据录入中医传承辅助平台(V2.5),通过平台的数据挖掘、关联规则、聚类分析等方法,将郭朋教授用药规律进行客观化呈现,并总结其相关学术思想及理论。结果共纳入处方107首,中药117味,获得由14味中药组成的核心处方——利水方:丹参、醋鸡内金、茯苓、麸炒白术、木香、白茅根、猪苓、蝉蜕、黄芪、砂仁、车前子、玉米须、冬瓜皮、泽兰;药性依次为寒性、温性、平性、凉性、热性;药味依次为甘味、苦味、辛味、酸味、咸味、涩味;归经主要以脾、肝、胃、肺、肾为主。结论郭朋教授治疗慢性乙型肝炎肝硬化腹水注重恢复肝脾功能,以“内生湿热”和“血不利”为两大病因,遵循“培中州利三焦、宣于外利其内”两大原则,用药往往寒温并用,苦辛并行,使机体热消湿退血行,湿热瘀毒郁结得散,腹水得平。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水 乙型肝炎 经验 数据挖掘
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肝豆扶木汤联合吞咽训练对Wilson病吞咽障碍的疗效观察
12
作者 石桥 汪美霞 +3 位作者 钱南南 邵宁书 倪明珠 杨文明 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第1期115-121,共7页
目的观察肝豆扶木汤联合吞咽训练对痰瘀互结型Wilson病患者吞咽障碍的临床疗效。方法选取安徽中医药大学第一附属医院脑病中心2021年10月至2024年10月收治的68例Wilson病吞咽障碍患者,分为治疗组和对照组各34例,对照组予以驱铜和吞咽训... 目的观察肝豆扶木汤联合吞咽训练对痰瘀互结型Wilson病患者吞咽障碍的临床疗效。方法选取安徽中医药大学第一附属医院脑病中心2021年10月至2024年10月收治的68例Wilson病吞咽障碍患者,分为治疗组和对照组各34例,对照组予以驱铜和吞咽训练等基础治疗,治疗组在基础治疗上加服肝豆扶木汤。观察2组患者治疗前后中医证候积分、吞咽功能评估量表(SSA)评分、洼田饮水试验(WST)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分、Barthel量表评分、24 h尿铜含量以及血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平变化。结果治疗后,2组患者中医证候积分、SSA、WST量表评分及血清MDA水平均显著降低(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);2组FOIS、Barthel量表评分、24 h尿铜含量及血清SOD水平均显著提高(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论肝豆扶木汤联合吞咽训练可显著提高痰瘀互结型Wilson病吞咽障碍患者的吞咽功能并促进尿铜排出,其机制可能与提高机体抗氧化应激水平有关。 展开更多
关键词 肝豆扶木汤 吞咽训练 WILSON病 吞咽障碍 痰瘀互结证 氧化应激 超氧化物歧化酶 丙二醛
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中医药调控相关炎症信号通路防治肝性脑病的研究进展
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作者 赖小群 黄国初 +6 位作者 王萌 付蕾 谢家诚 黄良江 柯炫 蔡颖莹 姚春 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第11期213-220,共8页
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是肝病晚期常见的严重并发症,主要影响大脑神经认知功能,表现为性格改变、行为异常、认知学习记忆障碍,可以从轻微的精神状态改变至严重的意识障碍,甚至昏迷或者死亡。HE发病机制复杂,防治困难,预... 肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是肝病晚期常见的严重并发症,主要影响大脑神经认知功能,表现为性格改变、行为异常、认知学习记忆障碍,可以从轻微的精神状态改变至严重的意识障碍,甚至昏迷或者死亡。HE发病机制复杂,防治困难,预后差。相关研究表明HE的发病与丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、酪氨酸激酶2/转录激活因子3(janus kinase 2/signal transducer and activator of transcription 3,JAK2/STAT3)、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide 3-kinases/protein kinase B,PI3K/AKT)等多条炎症信号通路相关,通过调控这些信号通路,可降低促炎细胞因子水平,发挥抗外周炎症和神经炎症的作用,从而降低HE患者病情严重程度,改善其认知和运动功能。近年来探索中医药防治HE机制的相关研究取得了可喜进展。深入研究HE的发病机制并探索更多的中医药治疗HE的靶点是目前的重点研究方向。作者对HE发病的相关炎症信号通路以及中医药防治HE的作用机制等进行了综述,旨在为中医药的有效性和合理性使用提供坚实的科学基础,并为临床防治HE提供新思路及参考。 展开更多
关键词 肝性脑病 中医药 炎症信号通路
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非酒精性脂肪性肝病的发病机制与中药多靶点干预机制的研究进展
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作者 耿晨蕾 魏金霞 +6 位作者 李霞 袁宇 郁露露 刘思佳 阎星旭 邵佳 陈美玲 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第10期2920-2927,共8页
非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种以脂质在肝脏中过度堆积引起的慢性肝病,其发病率逐年增加,已成为日益严重的公共卫生问题。NAFLD的发病机制复杂,目前尚未完全阐明,主要与遗传、代谢、肠道菌群及免... 非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种以脂质在肝脏中过度堆积引起的慢性肝病,其发病率逐年增加,已成为日益严重的公共卫生问题。NAFLD的发病机制复杂,目前尚未完全阐明,主要与遗传、代谢、肠道菌群及免疫反应等多因素环节有关。为了探讨中医药治疗NAFLD的用药规律及作用机制,为中医药治疗NAFLD及新药研发提供参考,本文对NAFLD的中医病机(如“痰瘀互结”或“肝郁脾虚”等)及现代病因病机(如胰岛素抵抗、脂质紊乱、线粒体功能障碍、氧化应激等)进行了归纳,并整合近年来国内外临床研究及实验数据,分析了中医药通过多靶点干预NAFLD的病理进程,包括改善胰岛素抵抗与脂代谢紊乱、抑制氧化应激与线粒体功能障碍等。中医药在NAFLD防治中展示出独特优势,但其机制解析深度及临床研究水平仍需提升,未来需要结合多组学技术深化机制研究,以加速中医药现代化发展。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝病 中药 病因病机 作用机制 研究进展
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从肝论治生物钟紊乱诱发铁死亡的机制探讨
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作者 苗嘉芮 樊旭 陈怡然 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期62-65,I0006,共5页
昼夜节律紊乱可通过影响时钟基因表达诱发铁死亡,根据中医全息理论,将机体每个细胞都看作是整个机体的缩影,细胞中的铁与营气来源、分布及功能方面相似,线粒体和卫气来源、功能及节律方面相似,且卫气司细胞膜开阖的功能,推测出营卫二气... 昼夜节律紊乱可通过影响时钟基因表达诱发铁死亡,根据中医全息理论,将机体每个细胞都看作是整个机体的缩影,细胞中的铁与营气来源、分布及功能方面相似,线粒体和卫气来源、功能及节律方面相似,且卫气司细胞膜开阖的功能,推测出营卫二气可能通过平衡细胞内铁含量、改善线粒体形态结构以及细胞膜结构来抑制细胞铁死亡的过程,又因铁死亡的机制主要是铁超载引起线粒体结构功能衰退和膜损伤,说明中医营气过盛导致卫气不足是生物钟紊乱诱发铁死亡的中医病机。肝主疏泄、藏血功能对营卫二气起到“肝主卫气”和“肝生血气”的作用,可见,从肝论治可通过调和营卫有效改善生物钟紊乱诱发的铁死亡。 展开更多
关键词 生物钟紊乱 铁死亡 卫弱营强 肝 中医全息理论
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金匮肾气丸治疗桥本甲状腺炎甲减临床研究 被引量：3
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作者 王卫 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第4期118-121,共4页
目的观察金匮肾气丸治疗桥本甲状腺炎甲减的效果。方法桥本甲状腺炎甲减患者104例,随机分为对照组(52例)与联合组(52例)。对照组采用人工合成甲状腺激素类似物治疗,联合组给予金匮肾气丸联合人工合成甲状腺激素类似物,两组均治疗12周。... 目的观察金匮肾气丸治疗桥本甲状腺炎甲减的效果。方法桥本甲状腺炎甲减患者104例,随机分为对照组(52例)与联合组(52例)。对照组采用人工合成甲状腺激素类似物治疗,联合组给予金匮肾气丸联合人工合成甲状腺激素类似物,两组均治疗12周。比较两组疗效,中医证候积分、甲状腺激素、甲状腺抗体、疾病相关因子水平,治疗期间两组安全性。结果治疗12周后,联合组总有效率更高[96.15%(50/52)vs 76.92%(40/52),P<0.05]。与治疗前比较,治疗12周后两组颈前肿大、畏寒肢冷积分、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、腰膝酸软、神疲乏力以及面浮肢肿积分,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、白细胞介素-12(IL-12)以及促甲状腺激素(TSH)水平降低,且联合组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12周后,两组血清25羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素-4(IL-4)水平升高,且联合组更高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12周后两组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平升高,但组间水平类似(P>0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率接近(P>0.05)。结论金匮肾气丸治疗桥本甲状腺炎甲减患者效果较好,可改善中医证候积分,可能与其调节甲状腺激素、甲状腺抗体、疾病相关因子水平有关,安全性良好。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲减 金匮肾气丸 左旋甲状腺素钠片 中医证候积分 疾病相关因子 甲状腺激素 甲状腺抗体
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超声介入射频消融术联合莲芪煎剂治疗原发性肝癌疗效观察 被引量：3
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作者 贺文娟 郭志勇 +1 位作者 武磊 李瑛琪 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第3期231-234,I0036,共5页
目的探究超声介入射频消融术治疗联合莲芪煎剂对原发性肝癌患者的近期临床疗效、肿瘤标志物水平及免疫功能指标的影响。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月医院收治的90例原发性肝癌患者,按照治疗方案不同分为常规组和观察组各55例,其... 目的探究超声介入射频消融术治疗联合莲芪煎剂对原发性肝癌患者的近期临床疗效、肿瘤标志物水平及免疫功能指标的影响。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月医院收治的90例原发性肝癌患者,按照治疗方案不同分为常规组和观察组各55例,其中常规组采取射频消融术治疗,观察组在常规组的基础上联合使用莲芪煎剂治疗。观察对比两组患者的近期疗效情况、血清T淋巴细胞亚群表达水平、血清种球标志物表达水平、肝功能、肝脏硬度及安全性情况。结果观察组的近期临床总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)水平明显低于常规组患者(P<0.05)。治疗后,观察组患者的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)高于常规组,CD_(8)^(+)低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的ALT、AST、TBIL低于常规组(P<0.05)。观察组患者的总不良反应发生率显著低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的LSM值优于常规组(P<0.05)。观察组患者两年内随访情况较常规组更佳(P<0.05)。结论超声介入射频消融术治疗联合莲芪煎剂对原发性肝癌患者的近期临床治疗效果更佳,能够显著改善患者的肿瘤标志物表达水平,改善肝脏弹性和肝功能情况,具有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 原发性肝癌 超声介入治疗 射频消融术 莲芪煎剂 肿瘤标志物 肝弹性
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王振常治疗慢性肝病经验撷萃
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作者 蒋俊娥 陈丹丹 +1 位作者 黎娟 王振常 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第2期25-28,共4页
介绍王振常教授治疗慢性肝病的临床经验,王教授认为肝体失养、肝阳失用为慢性肝病发生的基础,肝脾肾失调为关键因素,肝胆藏泻失司是重要成因。结合叶天士“治用、治体、治阳明”治肝三法,强调扶正,注重导邪,使邪有出路,善用经方治疗肝病... 介绍王振常教授治疗慢性肝病的临床经验,王教授认为肝体失养、肝阳失用为慢性肝病发生的基础,肝脾肾失调为关键因素,肝胆藏泻失司是重要成因。结合叶天士“治用、治体、治阳明”治肝三法,强调扶正,注重导邪,使邪有出路,善用经方治疗肝病,并创制了柔肝化纤颗粒、柔肝化纤解毒颗粒等验方治疗肝硬化、肝癌,取得满意疗效。 展开更多
关键词 慢性肝病 名医经验 王振常
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代谢相关脂肪性肝病的中医研究进展
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作者 张潞潞 张建军 +8 位作者 张秀平 方旖旎 董阳 王晓乾 张钧豪 张鹏 程引 王立英 李玲孺 《世界中医药》 北大核心 2025年第5期860-866,共7页
中医药防治包括代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)等的代谢性疾病效果显著。现从MAFLD的中医病名,病因病机,证候分型,体质辨识,中药汤药、中成药、非药物疗法等治疗手段,化痰祛瘀、养肝益肾、疏肝健脾、化湿清热等治则治法,中医动物模型、单味... 中医药防治包括代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)等的代谢性疾病效果显著。现从MAFLD的中医病名,病因病机,证候分型,体质辨识,中药汤药、中成药、非药物疗法等治疗手段,化痰祛瘀、养肝益肾、疏肝健脾、化湿清热等治则治法,中医动物模型、单味药及有效成分、复方等作用机制研究方面进行综述,以归纳总结中医药防治MAFLD的相关研究进展,为后续研究提供一定的借鉴和参考。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 病名 病因病机 证型分型 体质辨识 治疗手段 治则治法 作用机制
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基于FXR-SHP通路探讨消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的作用机制
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作者 刘耕群 刘全忠 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第10期2878-2888,共11页
目的 观察消脂护肝胶囊对高脂饲料诱导的非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)小鼠的影响,并基于法尼醇X受体-小分子异源二聚体伴侣(Farnesoid X receptor-small heterdimer partner,FXR-SHP)信号通路探索其作... 目的 观察消脂护肝胶囊对高脂饲料诱导的非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)小鼠的影响,并基于法尼醇X受体-小分子异源二聚体伴侣(Farnesoid X receptor-small heterdimer partner,FXR-SHP)信号通路探索其作用机制。方法 将36只雄性C57BL/6小鼠随机分为空白对照组(Control)、模型组(Model)、易善复组(YSF)、消脂护肝胶囊低剂量组(XZHG-L)、中剂量组(XZHG-M)及高剂量组(XZHG-H),共6组。建模成功后,XZHG组和YSF组给予干预,持续12周。记录小鼠体重、肝重,HE染色观察肝脏病理情况,油红O染色评估肝脏脂肪浸润情况。全自动生化分析仪检测小鼠血清生化水平。ELISA测定血清和肝组织白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)和白细胞介素10(Interleukin-10,IL-10)水平,Western blot和实时荧光定量PCR分别检测肝组织法尼醇X受体(Farnesoid X receptor,FXR)、小分子异源二聚体伴侣(Small heterodimer partner,SHP)、胆固醇调节元件结合蛋白(Sterol-regulatory element-binding protein,SREBP-1)和胆固醇7α羟化酶(Cholesterol 7-alpha-hydroxylase,CYP7A1)蛋白及基因表达水平。结果Model组小鼠肝脏病理呈现肝细胞排列紊乱,且脂肪空泡多。而XZHG-H组显著改善了NAFLD小鼠的肝脏组织病理学变化,脂肪浸润减轻。XZHG、YSF干预后小鼠血清丙氨酸转氨酶(Alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate transaminase,AST)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、总胆固醇(Total cholesterol,TG)和总胆汁酸(Total bile acid,TBA)水平均降低(均P<0.05)。ELSIA结果显示XZHG-H组血清和肝组织中促炎因子IL-6水平显著降低,而抗炎因子IL-10水平显著升高。XZHG各剂量组FXR、SHP蛋白和mRNA表达水平显著升高,SREBP-1、CYP7A1蛋白和mRNA表达水平显著降低(均P<0.05),且XZHG-H组FXR、SHP蛋白和mRNA表达高于YSF组,而SREBP-1、CYP7A1蛋白和mRNA表达均略低于YSF组。结论 XZHG胶囊可通过FXR-SHP信号通路改善肝细胞排列紊乱、脂质沉积的病理表现,改善肝功能并降低炎症反应。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 消脂护肝胶囊 法尼醇X受体 FXR-SHP通路 胆汁酸合成 脂质代谢
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