目的探讨通腑醒神汤联合西药治疗高血压病脑出血的临床价值。方法选取住院治疗的高血压病脑出血患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例。两组均给予常规西医治疗,同时观察组在对照组的治疗基础上给予通腑醒神汤辅助治疗,治疗疗程4...目的探讨通腑醒神汤联合西药治疗高血压病脑出血的临床价值。方法选取住院治疗的高血压病脑出血患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例。两组均给予常规西医治疗,同时观察组在对照组的治疗基础上给予通腑醒神汤辅助治疗,治疗疗程4周。观察治疗前后中医证候积分、神经功能及认知功能、血清脑损伤及自由基指标、清炎症因子水平变化。结果两组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后积分下降,且观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者两组治疗前格拉斯哥(Glasgow Coma Scale,GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、简易精神状态量表(Mini-mental State Examiniation,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后GCS、MMSE、MoCA评分升高,且观察组升高程度大于对照组,NIHSS评分下降,且观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者两组治疗前血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NSE及S100β水平下降,且观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、内皮素-1(Endothelin-1,NT-1)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),MDA、NT-1治疗后下降,且观察组下降程度大于对照组,SOD、NO治疗后升高,且观察组升高程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降,且观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通腑醒神汤联合西药治疗高血压病脑出血可明显改善患者临床症状、神经功能及认知功能,其作用可能与抑制炎性介质及自由基所致的脑损伤有关。展开更多
目的:系统分析缺血性卒中与冠心病共患病的临床特征与疗效评价方法。方法:基于国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)及PubMed、ScienceDirect、Web of Science数据库检索缺血性卒中与冠心...目的:系统分析缺血性卒中与冠心病共患病的临床特征与疗效评价方法。方法:基于国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)及PubMed、ScienceDirect、Web of Science数据库检索缺血性卒中与冠心病共患病自1990年1月至2023年9月的相关文献,统计临床信息、评价指标,运用频数统计分析法归纳缺血性卒中与冠心病共患病的临床特征及疗效评价方法。结果:共纳入文献168篇,其中理论探讨类文献10篇,临床研究类文献158篇,患者8287例。缺血性卒中与冠心病共患病的临床症状按频次排序为半身不遂(58.67%)、胸痛(55.40%)、乏力(38.89%)、头晕(37.10%)、口角㖞斜(36.94%)等,证候要素分布为血瘀(23.53%)、痰湿(22.58%)、气虚(17.97%)、阴虚(15.10%)等。缺血性卒中与冠心病共患病与单患疾病的临床理化指标比较,血脂(20%)、血压(18.67%)、血糖(8%)相关指标差异较大,临床研究疗效评价常用指标有疾病主要症状改善程度(64.58%)、总胆固醇(47.92%)、神经系统功能缺损评分(25.00%)等。结论:缺血性卒中与冠心病共患病的临床症状、证候要素、主要证候、理化指标具有自身的临床特点,疗效评价方法多采用疾病主要症状。展开更多
目的现代研究表明免疫细胞在缺血性中风(IS)发生发展过程中具有重要作用,当前对于中医正邪理论的内在机制尚未阐明,不少研究认为免疫细胞介导的免疫平衡可能是中医正邪理论的重要机制之一。利用孟德尔随机化(MR)分析验证免疫细胞对IS的...目的现代研究表明免疫细胞在缺血性中风(IS)发生发展过程中具有重要作用,当前对于中医正邪理论的内在机制尚未阐明,不少研究认为免疫细胞介导的免疫平衡可能是中医正邪理论的重要机制之一。利用孟德尔随机化(MR)分析验证免疫细胞对IS的因果关系,并进一步探讨正邪理论的内在机理。方法基于公开的遗传数据,将免疫细胞作为工具变量进行双样本MR分析,探索731个免疫细胞表型与IS患病风险之间的因果关系。将逆方差加权(IVW)方法作为主要方法用作标准分析,使用加权中位数、MR-Egger、Simple mode和Weighted mode作为补充,Cochrans Q检验异质性、MR-Egger截距检验测试水平多效性。结果经FDR校正后,发现仍有11个免疫细胞表型具有统计学意义(经FDR校正的p<0.05):其中CD27 on memory B cell、CD27 on sw mem、CD27 on CD24^(+)CD27^(+)、CD27 on IgD^(-)CD38^(dim)、CD27 on IgD^(-)CD38-、CD27 on IgD^(-)CD38br、CD25 on IgD^(+)和CD25 on IgD^(+)CD38^(dim)对IS的起危险作用;CD40 on CD14-CD16^(+)monocyte、CD40 on CD14^(+)CD16-monocyte、CD40 on CD14^(+)CD16^(+)monocyte对IS起保护作用。其中8个在B细胞组,3个在单核细胞组。以B细胞上的CD27、CD25和单核细胞上的CD40为显著。结论通过遗传学手段证实了免疫细胞在IS中发挥关键作用,为阐明正邪理论的内在机理提供一定的参考。展开更多
目的探讨黄芪补血汤联合厄贝沙坦在伴脑梗死老年H型高血压病患者中的应用效果。方法2020年1月—2022年12月该院收治的60例老年H型高血压病伴脑梗死患者,根据随机数表法将其分为甲组和乙组,每组30例。甲组单纯予以厄贝沙坦治疗,乙组在甲...目的探讨黄芪补血汤联合厄贝沙坦在伴脑梗死老年H型高血压病患者中的应用效果。方法2020年1月—2022年12月该院收治的60例老年H型高血压病伴脑梗死患者,根据随机数表法将其分为甲组和乙组,每组30例。甲组单纯予以厄贝沙坦治疗,乙组在甲组基础上采用黄芪补血汤治疗。观察高血压病疗效、血管内皮功能、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及神经功能缺损情况。结果乙组总有效率明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的血清一氧化氮(nitric oxide,NO)水平均高于治疗前,内皮素-1(endothelin 1,ET-1)水平均低于治疗前,且乙组NO水平高于甲组,ET-1水平低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的Hcy水平及美国国立卫生研究院卒中量表(national Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均低于治疗前,且乙组较甲组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪补血汤联合厄贝沙坦可显著改善老年H型高血压病伴脑梗死患者血压控制效果及血管内皮功能,同时可降低Hcy水平,减轻患者神经功能缺损。展开更多
文摘目的探讨温阳解郁汤对脑卒中后抑郁(Post stroke depression,PSD)患者血清炎症因子和单胺类递质水平及肠道菌群的影响。方法选择2020年1月—2023年3月收治的PSD患者90例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组口服盐酸帕罗西汀片,观察组在对照组基础上服用温阳解郁汤。两组治疗周期8周。比较两组治疗疗效;治疗前后日常生活能力、抑郁情绪和神经功能,炎症因子,单胺类神经递质和肠道菌群变化。结果观察组PSD患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后PSD患者日常生活活动能力(Daily Activity Level,ADL)评分高于治疗前,而汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PSD患者ADL评分高于对照组,而HAMD评分和NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PSD患者血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactiveprotein,hs-CRP)和白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PSD患者血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PSD患者血清NE、5-HT和DA水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PSD患者血清去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和多巴胺(Dopamine,DA)水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后PSD患者乳酸杆菌和双歧杆菌高于治疗前,而肠球菌和大肠埃希菌低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PSD患者乳酸杆菌和双歧杆菌高于对照组,而肠球菌和大肠埃希菌低于对照组(P<0.05)。结论温阳解郁汤对PSD患者疗效良好,可显著减轻患者炎症反应,调节单胺类递质水平,及改善肠道菌群变化。
文摘目的探讨通腑醒神汤联合西药治疗高血压病脑出血的临床价值。方法选取住院治疗的高血压病脑出血患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例。两组均给予常规西医治疗,同时观察组在对照组的治疗基础上给予通腑醒神汤辅助治疗,治疗疗程4周。观察治疗前后中医证候积分、神经功能及认知功能、血清脑损伤及自由基指标、清炎症因子水平变化。结果两组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后积分下降,且观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者两组治疗前格拉斯哥(Glasgow Coma Scale,GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、简易精神状态量表(Mini-mental State Examiniation,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后GCS、MMSE、MoCA评分升高,且观察组升高程度大于对照组,NIHSS评分下降,且观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者两组治疗前血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NSE及S100β水平下降,且观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、内皮素-1(Endothelin-1,NT-1)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),MDA、NT-1治疗后下降,且观察组下降程度大于对照组,SOD、NO治疗后升高,且观察组升高程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降,且观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通腑醒神汤联合西药治疗高血压病脑出血可明显改善患者临床症状、神经功能及认知功能,其作用可能与抑制炎性介质及自由基所致的脑损伤有关。
文摘目的:系统分析缺血性卒中与冠心病共患病的临床特征与疗效评价方法。方法:基于国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)及PubMed、ScienceDirect、Web of Science数据库检索缺血性卒中与冠心病共患病自1990年1月至2023年9月的相关文献,统计临床信息、评价指标,运用频数统计分析法归纳缺血性卒中与冠心病共患病的临床特征及疗效评价方法。结果:共纳入文献168篇,其中理论探讨类文献10篇,临床研究类文献158篇,患者8287例。缺血性卒中与冠心病共患病的临床症状按频次排序为半身不遂(58.67%)、胸痛(55.40%)、乏力(38.89%)、头晕(37.10%)、口角㖞斜(36.94%)等,证候要素分布为血瘀(23.53%)、痰湿(22.58%)、气虚(17.97%)、阴虚(15.10%)等。缺血性卒中与冠心病共患病与单患疾病的临床理化指标比较,血脂(20%)、血压(18.67%)、血糖(8%)相关指标差异较大,临床研究疗效评价常用指标有疾病主要症状改善程度(64.58%)、总胆固醇(47.92%)、神经系统功能缺损评分(25.00%)等。结论:缺血性卒中与冠心病共患病的临床症状、证候要素、主要证候、理化指标具有自身的临床特点,疗效评价方法多采用疾病主要症状。
文摘目的现代研究表明免疫细胞在缺血性中风(IS)发生发展过程中具有重要作用,当前对于中医正邪理论的内在机制尚未阐明,不少研究认为免疫细胞介导的免疫平衡可能是中医正邪理论的重要机制之一。利用孟德尔随机化(MR)分析验证免疫细胞对IS的因果关系,并进一步探讨正邪理论的内在机理。方法基于公开的遗传数据,将免疫细胞作为工具变量进行双样本MR分析,探索731个免疫细胞表型与IS患病风险之间的因果关系。将逆方差加权(IVW)方法作为主要方法用作标准分析,使用加权中位数、MR-Egger、Simple mode和Weighted mode作为补充,Cochrans Q检验异质性、MR-Egger截距检验测试水平多效性。结果经FDR校正后,发现仍有11个免疫细胞表型具有统计学意义(经FDR校正的p<0.05):其中CD27 on memory B cell、CD27 on sw mem、CD27 on CD24^(+)CD27^(+)、CD27 on IgD^(-)CD38^(dim)、CD27 on IgD^(-)CD38-、CD27 on IgD^(-)CD38br、CD25 on IgD^(+)和CD25 on IgD^(+)CD38^(dim)对IS的起危险作用;CD40 on CD14-CD16^(+)monocyte、CD40 on CD14^(+)CD16-monocyte、CD40 on CD14^(+)CD16^(+)monocyte对IS起保护作用。其中8个在B细胞组,3个在单核细胞组。以B细胞上的CD27、CD25和单核细胞上的CD40为显著。结论通过遗传学手段证实了免疫细胞在IS中发挥关键作用,为阐明正邪理论的内在机理提供一定的参考。
文摘目的探讨黄芪补血汤联合厄贝沙坦在伴脑梗死老年H型高血压病患者中的应用效果。方法2020年1月—2022年12月该院收治的60例老年H型高血压病伴脑梗死患者,根据随机数表法将其分为甲组和乙组,每组30例。甲组单纯予以厄贝沙坦治疗,乙组在甲组基础上采用黄芪补血汤治疗。观察高血压病疗效、血管内皮功能、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及神经功能缺损情况。结果乙组总有效率明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的血清一氧化氮(nitric oxide,NO)水平均高于治疗前,内皮素-1(endothelin 1,ET-1)水平均低于治疗前,且乙组NO水平高于甲组,ET-1水平低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的Hcy水平及美国国立卫生研究院卒中量表(national Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均低于治疗前,且乙组较甲组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪补血汤联合厄贝沙坦可显著改善老年H型高血压病伴脑梗死患者血压控制效果及血管内皮功能,同时可降低Hcy水平,减轻患者神经功能缺损。
文摘目的观察火针点刺咽部联合咽部冷刺激治疗脑卒中后口咽期吞咽障碍(post-stroke oropharyngeal dysphagia,POD)的临床疗效。方法选取2020年2月—2023年5月于医院就诊的POD患者80例,以计算机随机数字生成器分为冷刺激组(40例,常规治疗+咽部冷刺激治疗)、火针组(40例,冷刺激组+火针点刺咽部治疗)。比较治疗前、后冷刺激组、火针组中医证候积分、吞咽功能评级、吞咽功能评分、生活质量及营养状况评分;比较冷刺激组、火针组临床疗效、不良反应。结果治疗后火针组吞咽困难、肢体偏瘫、舌强语謇积分及总分,吞咽功能评级Ⅲ级百分率,营养风险筛查2002量表(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)评分均低于冷刺激组(P<0.05),吞咽功能评级Ⅰ级、Ⅱ级百分率,吞咽功能评分,吞咽障碍特异性生存质量量表(swallowing quality of life questionnaire,SWAL-QOL)评分高于冷刺激组(P<0.05)。火针组临床总有效率高于冷刺激组(P<0.05)。冷刺激组、火针组均无明显不良反应。结论火针点刺咽部联合咽部冷刺激可减轻POD,提升治疗效果、生活质量,改善患者营养状况,且安全可靠。
