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血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1、炎性因子及生存质量的影响分析 被引量:3
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作者 梁媛媛 彭鑫 +3 位作者 毛黎黎 杨欣怡 刘晶晶 邵欣 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期222-226,共5页
目的探讨血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者与脂蛋白相关的磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(solub... 目的探讨血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者与脂蛋白相关的磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、炎性因子及生存质量的影响。方法纳入收治的120例冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者,将其随机分为观察组及对照组各60例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予血府逐瘀汤加减,两组治疗周期均为8周。于治疗结束后观察两组患者临床疗效、心绞痛发作情况、中医临床症状积分、炎性因子水平、Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1水平及生存质量情况。结果治疗后观察组总有效率为90.00%(54/60),显著高于对照组(70.00%,42/60)的总有效率(P<0.05);两组患者的心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较治疗前有了显著改善(P<0.05);同时观察组在心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较对照组有更为显著改善(P<0.05);治疗后两组在胸闷、胸痛、气短喘促、身体困重、痰多纳呆的中医临床症状积分变化均较治疗前改善显著(P<0.05);且观察组在各症状积分的改善上显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者炎性因子白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均较治疗前改善下降(P<0.05);且观察组各项炎性因子降幅显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Lp-PLA2、MCP-1、sLCAM水平均较治疗前显著降低(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SF-36评分均较治疗前有显著改善(P<0.05),同时观察组的生活质量改善显著优于对照组。结论血府逐瘀汤可有效提高冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者的临床治疗效果,减少患者心绞痛发作频率及程度,改善患者临床症状改善炎性因子水平,降低患者Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1水平,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 冠心病不稳定型心绞痛 痰浊痹阻 LP-PLA2 MCP-1 SICAM-1 炎性因子 生存质量
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黄芪桂枝五物汤联合电针治疗颈动脉狭窄致中风先兆的临床观察 被引量:1
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作者 温杰 许鹏 +3 位作者 胡方梅 王传尊 刘国华 崔友祥 《世界中医药》 北大核心 2025年第11期1965-1969,共5页
目的:探讨黄芪桂枝五物汤联合电针对气虚血瘀型颈动脉狭窄(CAS)致中风先兆患者颈动脉狭窄程度、脑灌注以及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取2020年9月至2022年9月河北省沧州中西医结合医院收治的CA... 目的:探讨黄芪桂枝五物汤联合电针对气虚血瘀型颈动脉狭窄(CAS)致中风先兆患者颈动脉狭窄程度、脑灌注以及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取2020年9月至2022年9月河北省沧州中西医结合医院收治的CAS致中风先兆患者92例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用黄芪桂枝五物汤治疗,观察组采用黄芪桂枝五物汤联合电针治疗。比较2组患者疗效、不良反应、中医症候积分,以及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉狭窄率、大脑中动脉血流参数、血清Lp-PLA2、Hcy水平差异。结果:观察组治疗总有效率为93.48%,高于对照组的76.09%(P<0.05)。治疗后2组患者头晕头疼、口齿不清、肢体麻木、面色白光白、疲乏无力、身体困倦评分、IMT、颈动脉狭窄率、大脑中动脉的血管阻力指数(RI)和血管搏动指数(PI)、血清Lp-PLA2、Hcy水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者大脑中动脉最大峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合电针可降低CAS致中风先兆患者颈动脉狭窄程度,改善脑血流灌注,降低血清Lp-PLA2、Hcy水平,提高临床疗效。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 中风先兆 脑灌注 颈动脉内膜-中层厚度 脂蛋白相关磷脂酶A2 同型半胱氨酸 疗效 安全性
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肌肉脂肪比例与非肥胖高尿酸血症的相关性及预测价值研究
3
作者 李纪新 邱林杰 +6 位作者 任燕 王文茹 杨振宇 刘峰兆 李美洁 栗文婕 张晋 《中国全科医学》 北大核心 2026年第1期84-90,共7页
背景非肥胖高尿酸血症发病隐匿,常规BMI等人体测量学指标对该疾病发生风险的评价存在一定的局限性,因此寻找简便效优的非肥胖高尿酸血症识别方法具有重要意义。目的探究肌肉脂肪比例(MFR)与非肥胖高尿酸血症和血尿酸水平的相关性及其预... 背景非肥胖高尿酸血症发病隐匿,常规BMI等人体测量学指标对该疾病发生风险的评价存在一定的局限性,因此寻找简便效优的非肥胖高尿酸血症识别方法具有重要意义。目的探究肌肉脂肪比例(MFR)与非肥胖高尿酸血症和血尿酸水平的相关性及其预测价值。方法本研究纳入2021—2024年在中国中医科学院西苑医院参加健康体检的非肥胖成年人,以是否患有高尿酸血症,将研究对象分为患高尿酸血症和未患高尿酸血症,比较两者基线水平。采用多因素Logistic回归和多元线性回归分析探讨MFR与高尿酸血症患病和血尿酸水平的相关性;依据性别、年龄、吸烟史、饮酒史和既往疾病史进行交互作用检验;运用受试者工作特征(ROC)曲线评估MFR对于非肥胖高尿酸血症的诊断预测效能。结果本研究共纳入非肥胖样本1869例,患高尿酸血症428例,未患高尿酸血症1441例。多因素Logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,MFR水平升高是高尿酸血症发生的保护因素(OR=0.02,95%CI=0.01~0.04,P<0.05);与MFR Q1(MFR:0.562~0.995)相比,MFR Q2(MFR:1.000~1.257)(OR=0.14,95%CI=0.09~0.22,P<0.05)、MFR Q3(MFR:1.258~1.638)(OR=0.14,95%CI=0.08~0.24,P<0.05)、MFR Q4(MFR:1.640~6.383)(OR=0.04,95%CI=0.02~0.09,P<0.05)发生高尿酸血症的风险降低(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,调整混杂因素后,与MFR Q1相比,MFR Q2(β=-31.32,95%CI=-40.30~-22.33,P<0.05)、MFR Q3(β=-28.08,95%CI=-38.73~-17.43,P<0.05)、MFR Q4(β=-34.94,95%CI=-48.15~-21.73,P<0.05)的血尿酸水平降低。亚组分析显示,相较于男性,在女性人群中MFR的升高与更低的高尿酸血症和更低水平的血尿酸相关(P<0.05)。ROC曲线显示,MFR预测非肥胖高尿酸血症发生风险的ROC曲线下面积为0.759(95%CI=0.732~0.786),最佳临界值为0.992,灵敏度为58.4%,特异度为85.3%。结论在非肥胖人群中MFR水平升高,发生高尿酸血症的风险和血尿酸水平降低,且MFR预测非肥胖高尿酸血症具有良好的价值,可用于非肥胖高尿酸血症的早期识别。 展开更多
关键词 肌肉脂肪比例 高尿酸血症 非肥胖 体脂率 相关性研究 预测价值
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交泰丸对维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量及心理状态的影响 被引量:1
4
作者 熊玮 胡溪 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第3期92-96,共5页
目的探究交泰丸对维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量及心理状态的影响。方法选取2021年1月—2023年6月医院收治的维持性血液透析抑郁症患者60例,根据随机数字表法分为试验组(30例)、对照组(30例)。对照组给予抗抑郁药盐酸马普替林片、... 目的探究交泰丸对维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量及心理状态的影响。方法选取2021年1月—2023年6月医院收治的维持性血液透析抑郁症患者60例,根据随机数字表法分为试验组(30例)、对照组(30例)。对照组给予抗抑郁药盐酸马普替林片、艾司唑仑片镇静催眠。试验组在对照组的基础上予以交泰丸加味。两组均治疗2个月。对比两组中医证候积分、睡眠质量、心理状况、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、不良反应情况。结果与治疗前比较,治疗后两组各项中医证候积分降低;与对照组比较,治疗后试验组中医证候积分较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组各项睡眠质量评分降低;与对照组比较,治疗后试验组各项睡眠质量评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分下降高;治疗后与对照组比较,试验组SAS评分、SDS评分较低(P<0.05)。治疗后两组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平下降,5-HT水平升高;且与对照组比较,试验组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平更低,5-HT水平更高(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论交泰丸能改善维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量,并一定程度上缓解抑郁、焦虑程度。 展开更多
关键词 交泰丸 维持性血液透析 抑郁症 睡眠质量 心理状态
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肝性脑病患者中医证候特征分布规律及相关性研究
5
作者 姚春 黄良江 +5 位作者 黄国初 王萌 付蕾 张荣臻 龙富立 姚凡 《世界中医药》 北大核心 2025年第14期2531-2535,共5页
目的:分析肝性脑病患者证候特征规律并分析其相关性。方法:选取2016年1月至2022年6月广西中医药大学第一附属医院收治的肝性脑病患者1043例作为研究对象进行回顾性分析,对其人口学信息、常见中医诊断分布情况、中医证型分布情况、中医... 目的:分析肝性脑病患者证候特征规律并分析其相关性。方法:选取2016年1月至2022年6月广西中医药大学第一附属医院收治的肝性脑病患者1043例作为研究对象进行回顾性分析,对其人口学信息、常见中医诊断分布情况、中医证型分布情况、中医证候要素分布情况等进行分析。结果:1043病例中,男821例(78.72%),女222例(21.28%),男女比例3.7∶1。年龄<30岁16例(1.53%),30~40岁76例(7.28%),40~50岁174例(16.68%),50~60岁342例(32.79%),≥60岁435例(41.7%)。前5位的中医诊断分别是肝厥(23.49%),肝癌(21.00%),鼓胀(16.68%),积聚(15.05%),黄疸(12.94%)。前5位的证型分别是肝气郁结(21.57%),肝胆湿热(18.98%),气滞血瘀(15.82%),痰浊阻窍(12.66%),肝肾阴虚(11.41%)。青中年的HE患者以肝气郁结、肝胆湿热、气滞血瘀证为主,大于60岁的HE患者则以肝肾阴虚证为主,占63.45%。不同年龄段的中医证型分布不同,差异有统计学意义(P=0.001)。常见证素依次为气滞(37.93%),痰湿(21.96%),热蕴(19.94%),血瘀(17.35%),浊毒(8.92%),阴虚(8.53%),寒凝(7.48%),气虚(6.90%),血虚(3.93%),风邪(3.07%),其他(3.07%)。结论:HE患者的中医证型以肝气郁结证最多,其次是肝胆湿热证;HE好发人群与性别、年龄有关,且性别、年龄对中医证型具有一定倾向性。 展开更多
关键词 肝性脑病 中医证型 证候要素 证候特征 肝气郁结
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脂必泰胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙型病毒性肝炎的临床研究
6
作者 张文富 陈毅然 +3 位作者 王振常 戴铭 黄晶晶 吕建林 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期39-42,共4页
目的观察脂必泰胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效及作用机制。方法纳入非酒精性脂肪肝并乙型病毒性肝炎患者100例,采用随机数字分组法分为观察组和对照组各50例,对照组50例予富马酸替诺福韦25 mg,1次/d,观察组5... 目的观察脂必泰胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效及作用机制。方法纳入非酒精性脂肪肝并乙型病毒性肝炎患者100例,采用随机数字分组法分为观察组和对照组各50例,对照组50例予富马酸替诺福韦25 mg,1次/d,观察组50例加予脂必泰胶囊0.24 g 2粒/次,2次/d,疗程2个月,期间两组均予西医常规对症治疗手段。比较两组治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(γ-GT)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、HBV-DNA量、中医证候积分变化情况。结果试验结束后,观察组总有效率为94%(47/50),较对照组的80%(40/50)高;与治疗前相比,两组患者肝肾功能、血脂、HBV-DNA量中医证候积分均较治疗前有所改善。观察组ALT、AST、γ-GT改善程度较对照组优(P<0.05);TC、TG、LDL-C降低程度比对照组高、HDL-C改善程度较优(P<0.05);中医证候积分显著改善(P<0.05)。结论脂必泰胶囊可有效改善非酒精性脂肪肝合并肝硬化患者血脂水平、肝肾功能、协助抑制HBV病毒复制延缓病程进展且安全系数较高,可为该疾病临床治疗方案制定提供有效参考。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 慢性乙型病毒性肝炎 临床观察 脂必泰
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清热化痰通腑法对高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染的作用效果
7
作者 王鹏 唐志锋 +5 位作者 赵自育 郭伟 王明明 王晓曦 缑丽霞 王琦 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第8期18-21,共4页
目的评估清热化痰通腑法对高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染的作用效果。方法选择高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染患者100例。按照等比例随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组予以基础治疗;观察组在对照组基础上... 目的评估清热化痰通腑法对高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染的作用效果。方法选择高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染患者100例。按照等比例随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组予以基础治疗;观察组在对照组基础上,予以清热化痰通腑法。2周为1个疗程。比较两组疗效。治疗前后测定炎症指标[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hypersensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)]和动脉血气指标[动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))],评价临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)。结果观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周观察组血清IL-6、TNF-α和Hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周观察组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、治疗2周观察组CPIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热化痰通腑法对高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染的控制效果确切,有助于抑制炎症和改善动脉血氧,减轻感染程度。 展开更多
关键词 清热化痰通腑法 高血压脑出血 早期胃管鼻饲后继发性肺部感染
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当归四逆汤合身痛逐瘀汤联合艾灸治疗化疗后周围神经病变的临床疗效观察
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作者 周岩 田乃菊 +3 位作者 赵玮璿 汤雨 张法英 李莹 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第6期143-147,共5页
目的探究当归四逆汤合身痛逐瘀汤联合艾灸治疗化疗后周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的临床疗效。方法选取北京市朝阳区中医医院2020年6月—2023年6月收治的血虚寒凝、瘀阻经脉型CIPN患者,随机分为观察... 目的探究当归四逆汤合身痛逐瘀汤联合艾灸治疗化疗后周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的临床疗效。方法选取北京市朝阳区中医医院2020年6月—2023年6月收治的血虚寒凝、瘀阻经脉型CIPN患者,随机分为观察组和对照组各51例。对照组接受西药基础治疗联合艾灸治疗,观察组在对照组的基础上接受当归四逆汤合身痛逐瘀汤治疗。比较不同时间点[治疗前(T0)、治疗7 d后(T1)、治疗15 d后(T2)、治疗1个月后(T3)]两组患者疼痛情况[数字评价量表(Numerical Rating Scale,NRS)]、生活质量;比较T3时两组患者的临床疗效差异;比较T0及T3时两组患者的中医证候积分、CIPN分级情况[CIPN美国国家癌症研究所常见不良反应术语评定标准(National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events,NCI-CTCAE)]差异。结果T1、T2、T3时,两组患者NRS评分、生活质量评分均较T0时显著降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05);T3时,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);T3时,两组患者中医证候积分均较T0时降低,且观察组低于对照组(P<0.05),T3时,两组患者NCI-CTCAE分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CIPN患者实施中西医联合治疗能帮助改善患者的临床疗效,缓解其疼痛情况,且具有较高的安全性,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 化疗后周围神经病变 艾灸 当归四逆汤 身痛逐瘀汤 临床疗效
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儿童重症肺炎肺康复中西医结合诊疗方案专家共识 被引量:9
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作者 宋桂华 孙萌萌 +5 位作者 张冰雪 任明月 刘洁 彭明浩 于素平 张岩 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期253-258,共6页
重症肺炎是儿童时期急性感染性呼吸系统疾病,因其病程迁延、进展迅速、缠绵难愈,严重影响患儿身心健康。肺康复是重症肺炎管理的核心部分,但目前国内尚缺少规范化、统一化的儿童重症肺炎中西医结合肺康复诊疗方案,为提高肺康复在儿童重... 重症肺炎是儿童时期急性感染性呼吸系统疾病,因其病程迁延、进展迅速、缠绵难愈,严重影响患儿身心健康。肺康复是重症肺炎管理的核心部分,但目前国内尚缺少规范化、统一化的儿童重症肺炎中西医结合肺康复诊疗方案,为提高肺康复在儿童重症肺炎中的疗效,进一步规范儿童重症肺炎肺康复中西医结合临床诊疗行为,遵循循证医学的基本原则,采用德尔菲法,通过2轮专家调查问卷,并结合临床评价,最终形成《儿童重症肺炎肺康复中西医结合诊疗方案专家共识》。 展开更多
关键词 重症肺炎 儿童 肺康复 中西医结合 专家共识
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四磨汤口服液治疗功能性消化不良餐后不适综合征的多中心临床研究 被引量:4
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作者 王凤云 陆芳 +29 位作者 肖英莲 王捷虹 穆恒 张志杰 丁少华 朱莹 徐寅 符佳 任顺平 李宝乐 李娜 贺涛 陈伟红 李延萍 杨小军 杨倩 白海燕 徐进康 张昕琰 钱陈洁 周正华 冀建斌 高会斌 王晓静 梁丹红 袁瑞兴 柯晓 黄铭涵 陈旻湖 唐旭东 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期6-11,共6页
目的评价四磨汤口服液治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)餐后不适综合征(post-prandial distress syndrome,PDS)的安全性和有效性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照研究,在12个平行中心进行观察,将240例患者分为试验组和对照... 目的评价四磨汤口服液治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)餐后不适综合征(post-prandial distress syndrome,PDS)的安全性和有效性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照研究,在12个平行中心进行观察,将240例患者分为试验组和对照组,每组120例。试验组口服四磨汤口服液,对照组口服四磨汤口服液模拟剂,疗程均为4周。比较两组PDS症状改善率、FD其他单项症状评分、总体评价量表、医院焦虑抑郁量表、功能性消化不良生存质量量表及安全性。有效性评价采用全分析(full analysis set,FAS)集及符合方案(per protocol set,PPS)集分析,安全性指标以安全性(safety set,SS)集分析。结果237例患者进入FAS集(试验组118例,对照组119例);220例进入PPS集(试验组112例,对照组108例);239例进入SS集(试验组120例,对照组119例)。FAS和PPS分析均显示,治疗4周后,试验组餐后不适综合征、餐后饱胀不适、早饱感的应答率高于对照组;餐后不适综合征、餐后饱胀不适视觉模拟(visual analogue scale/score,VAS)评分的下降值大于对照组;总体评价量表(overall treatment evaluation scale,OTE)症状改善比例高于对照组(P<0.05)。FAS分析显示,治疗后试验组胃部烧灼感、反酸、排便不畅快症状的应答率高于对照组,胃部烧灼感症状VAS评分下降值大于对照组(P<0.05);PPS分析显示,治疗后试验组胃部烧灼感、排便不畅快症状的应答率均高于对照组,胃部疼痛、胃部烧灼感、排便不畅快症状VAS评分的下降值大于对照组(P<0.05)。试验组出现不良反应1例,对照组2例,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论四磨汤口服液治疗功能性消化不良餐后不适综合征临床疗效确切,安全性较好。 展开更多
关键词 四磨汤口服液 功能性消化不良 餐后不适综合征 安全性 有效性
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百令胶囊联合ARB类降压药治疗糖尿病肾病对TGF-β/Smad、p38MAPK水平的影响 被引量:3
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作者 籍胤玺 徐娜 +6 位作者 金毅 林玉玲 刘琳 李曾一 窦润鹏 程省 曾俊风 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第3期235-238,共4页
目的研究百令胶囊联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocking agent resistance,ARB)类降压药治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)对血清转化生长因子(transforming growth factor-β,TGF-β)/Smad、p38丝裂原蛋... 目的研究百令胶囊联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocking agent resistance,ARB)类降压药治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)对血清转化生长因子(transforming growth factor-β,TGF-β)/Smad、p38丝裂原蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)水平的影响。方法选取2020年1月—2022年1月医院收治的DN患者78例,通过随机数字方法将78例患者分成对照组与观察组各39例,对照组给予坎地沙坦酯片和胰岛素,观察组在对照组的基础上加用百令胶囊,均治疗16周。比较两组疗效,比较两组患者治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)及血清TGF-β、Smad1、Smad2、Smad3、p38MAPK、p-p38MAPK蛋白水平差异,另外比较两组用药后的不良反应发生率。结果观察组患者总有效率87.74%显著高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FPG、HbA1c、SCr、BUN水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察治疗后TGF-β、Smad1、Smad2、Smad3蛋白水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清p38MAPK、p-p38MAPK、p-p38MAPK/p38MAPK蛋白水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应的总发生率比较,差异无统计学意义(41.03%VS 33.33%,P>0.05)。结论百令胶囊联合ARB类降压药治疗DN可以起到明显的降血糖、改善肾功能的作用,同时还能调节TGF-β/Smad、p38MAPK蛋白水平,且不明显增加药物治疗的不良反应,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 百令胶囊 ARB类降压药 TGF-Β/SMAD P38MAPK
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慢性肝病“郁、虚、湿、毒、瘀”核心病机探讨 被引量:3
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作者 叶永安 靳茜 +1 位作者 李小科 杜宏波 《世界中医药》 北大核心 2025年第9期1562-1566,共5页
基于长期临床实践,参见现代社会环境和生活方式,结合文献资料、流调等提出慢性肝病“郁、虚、湿、毒、瘀”病机理论。郁、虚、湿、毒、瘀贯穿慢性肝病全程,五者既可单独致病,亦可复合兼夹、互为因果。其中,郁、虚为发病之本,湿、毒、瘀... 基于长期临床实践,参见现代社会环境和生活方式,结合文献资料、流调等提出慢性肝病“郁、虚、湿、毒、瘀”病机理论。郁、虚、湿、毒、瘀贯穿慢性肝病全程,五者既可单独致病,亦可复合兼夹、互为因果。其中,郁、虚为发病之本,湿、毒、瘀为致病之标。“郁、虚”以肝郁脾虚为核心,治疗以“肝脾同调”为基础;“湿”性缠绵难愈,辨别湿浊、痰湿和湿热等辨“质”施治;“毒”复杂多变,分清湿毒、痰毒、瘀毒、癌毒等辨“类”施治;“瘀”为进展之要,视血瘀轻重辨“度”施治。 展开更多
关键词 湿 慢性肝病 病机 辨证施治
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脓毒症肺损伤患者中医证型分布状况与肺损伤相关指标及SOFA、APACHEⅡ评分的相关性分析 被引量:3
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作者 闫云 赵璟 +5 位作者 范风江 包建颖 史晶心 李博 左远航 冯丽霞 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第3期175-178,共4页
目的分析脓毒症肺损伤患者中医证型分布状况与肺损伤相关指标及序贯性器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的相关性... 目的分析脓毒症肺损伤患者中医证型分布状况与肺损伤相关指标及序贯性器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的相关性。方法选取2022年1月—2023年1月医院收治的脓毒症肺损伤患者80例,收集患者的一般资料、肺损伤相关指标[动脉血氧合指数(ratio of partial pressure of O_(2) in arterial blood to fraction of inspired oxygen,PaO_(2)/FiO_(2))、肺泡动脉氧分压差(alveolar-arterial oxygen gradient,P(A-a)O_(2))]及SOFA、APACHEⅡ评分情况,根据中医分型标准对脓毒症肺损伤患者进行分型,比较不同分型的脓毒症肺损伤患者以上各观察指标情况并分析相关性。结果脓毒症肺损伤患者以肺热壅痹证型占比最高、35.00%(28/80),其次为瘀血阻肺型27.50%(22/80),肺塞腑实型23.75%(19/80),水饮郁肺型13.75%(11/80)。不同证型的患者在性别、年龄方面差异均无统计学意义(P>0.05);不同证型的患者肺损伤指标PaO_(2)/FiO_(2)、P(A-a)O_(2)差异均有统计学意义(P<0.05);不同证型的患者SOFA、APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P<0.05)。肺热壅痹、瘀血阻肺、肺塞腑实、水饮郁肺证型与PaO_(2)/FiO_(2)呈显著负相关(P<0.05),与P(A-a)O_(2)、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈显著正相关(P<0.05)。结论脓毒症肺损伤患者中医证型主要为肺热壅痹、瘀血阻肺、肺塞腑实、水饮郁肺,与肺损伤相关指标及SOFA、APACHEⅡ评分密切相关,掌握脓毒症肺损伤辨证分型特点并观察患者肺损伤相关指标及SOFA、APACHEⅡ评分变化,对疾病诊治及预后评估具有较高价值。 展开更多
关键词 脓毒症 肺损伤 中医证型 动脉血氧合指数 肺泡动脉氧分压差 序贯性器官衰竭评分 急性生理和慢性健康状况Ⅱ
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补肺息喘汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效及炎症因子、CXCL13和TLR4水平影响 被引量:3
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作者 陈周明 李炳荣 +1 位作者 骆松梅 张胜娟 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第3期182-185,共4页
目的 探讨补肺息喘汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)患者疗效及对炎症因子、TLR4和CXCL13水平影响。方法 选择医院于2022年4月—2024年4月SCOPD患者160例,将其随机分为观察组80例与对照组80例。对照组吸入茚达特罗格隆溴铵,观察组在... 目的 探讨补肺息喘汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)患者疗效及对炎症因子、TLR4和CXCL13水平影响。方法 选择医院于2022年4月—2024年4月SCOPD患者160例,将其随机分为观察组80例与对照组80例。对照组吸入茚达特罗格隆溴铵,观察组在对照组基础上服用补肺息喘汤。两组治疗周期8周。比较两组治疗疗效;治疗前后肺功能,6MWT和CAT问卷评分,炎症因子、TLR4和CXCL13水平变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗8周SCOPD患者FEV1/FVC、PEF、FEV1和6MWT高于治疗前,而CAT评分、TNF-α、IL-6、IL-8、TLR4和CXCL13水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗8周SCOPD患者FEV1/FVC、PEF、FEV1和6MWT高于对照组,而CAT评分、TNF-α、IL-6、IL-8、TLR4和CXCL13水平低于对照组(P<0.05)。结论 补肺息喘汤对SCOPD患者治疗疗效显著,可减轻细胞炎症反应,及降低TLR4和CXCL13水平,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 补肺息喘汤 慢性阻塞性肺疾病稳定期 疗效 炎症因子 TOLL样受体4 趋化因子CXC配体13
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支气管哮喘中医辨证存在的问题与对策 被引量:5
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作者 周子齐 梁茂新 +1 位作者 梁丽喆 李国信 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第1期45-48,共4页
通过比较分析《中医病证诊断疗效标准》《中药新药临床研究指导原则(试行)》《支气管哮喘中医证候诊断标准(2016版)》《支气管哮喘中医诊疗专家共识(2012)》《支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识》《中医内科学》统编教材等,以及学... 通过比较分析《中医病证诊断疗效标准》《中药新药临床研究指导原则(试行)》《支气管哮喘中医证候诊断标准(2016版)》《支气管哮喘中医诊疗专家共识(2012)》《支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识》《中医内科学》统编教材等,以及学术界近20年有关支气管哮喘中医辨证文献,确认权威文献之间、学术界之间、权威文献与学术界之间均存在较大出入,中医辨证严重失范。故剖析客观存在的诸多问题,并提出重新辨证规范的思路与方法。 展开更多
关键词 支气管哮喘 辨证规范 中医辨证 思路与方法
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复元活血汤联合针刺治疗气滞血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭临床观察 被引量:5
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作者 王焱平 马金霞 +1 位作者 王希瑞 薛铮 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第4期197-200,共4页
目的探讨复元活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察。方法收集2020年1月1日—2021年12月31日医院收治的气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者106例作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为试验组和对... 目的探讨复元活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察。方法收集2020年1月1日—2021年12月31日医院收治的气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者106例作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为试验组和对照组,每组53例。对照组予以阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d;单硝酸异山梨酯片20 mg,3次/d;螺内酯片20 mg,1次/d;酒石酸美托洛尔片25 mg,3次/d;卡托普利片25 mg,3次/d。试验组在此基础上应用复元活血汤联合针刺治疗。对比两组中医证候评分、临床疗效、心率、血压及不良反应发生率。研究数据均采用SPSS 25.0统计学软件进行分析。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医证候评分较治疗前比较均降低(P<0.05);与对照组比较,试验组患者各项中医证候评分水平较低(P<0.05)。治疗后,两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与治疗前相比明显降低(P<0.05);与对照组比较,试验组患者HR、SBP、DBP水平较低(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论复元活血汤联合针刺治疗能显著改善气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者临床症状,安全性较高,其治疗机制可能与炎症抑制与调节血流动力学具有密切相关性。 展开更多
关键词 复元活血汤 针刺 冠心病合并慢性心力衰竭
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咳喘镇定汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的作用及对EOS、IL-23/Th17轴的影响 被引量:3
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作者 韩亭亭 王哲哲 +1 位作者 高萌 李得志 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期204-208,共5页
目的观察咳喘镇定汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的作用及对患儿嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EOS)、白介素-23(interleukin-23,IL-23)/辅助性T细胞17(helper T cells17,Th17)轴的影响。方法选取2020年8月—2023年2月收治的小儿咳... 目的观察咳喘镇定汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的作用及对患儿嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EOS)、白介素-23(interleukin-23,IL-23)/辅助性T细胞17(helper T cells17,Th17)轴的影响。方法选取2020年8月—2023年2月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿104例,将患儿采用简单随机法分为两组。常规组给予止咳化痰、抗炎、平喘等常规治疗,咳喘镇定汤组在常规组基础上采用咳喘镇定汤辅助治疗。检测组间及组内T淋巴亚群、EOS、巨噬细胞炎症蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、Clara细胞分泌蛋白16(clara cell secreted protein 16,CC-16)、嗜酸细胞活化趋化因子(Eotaxin)、IL-23/Th17轴、小气道功能水平。评估组间及组内咳嗽症状评分、中医证候评分差异。统计组间疗效和不良反应。结果治疗前T淋巴亚群、CC-16、Eotaxin等差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后CD_(8)^(+)、EOS、MIP-1α、Eotaxin降低,CC-16、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)升高,咳喘镇定汤组治疗后CD_(8)^(+)、EOS、MIP-1α、Eotaxin低于常规组,CC-16、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于常规组(P<0.05)。治疗前比较IL-23/Th17轴差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后IL-23、Th17、白介素-17(interleukin-17,IL-17)降低,咳喘镇定汤组治疗后IL-23/Th17轴低于常规组(P<0.05)。治疗前相关评分无差异(P>0.05)。两组治疗后咳嗽症状评分、中医证候评分降低,咳喘镇定汤组治疗后咳嗽症状评分、中医症候评分低于常规组(P<0.05)。治疗前小气道功能无差异(P>0.05)。两组治疗后小气道功能升高,咳喘镇定汤组治疗后小气道功能高于常规组(P<0.05)。咳喘镇定汤组治愈13例,显效和有效共35例,总有效率92.31%高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咳喘镇定汤可通过调控小儿咳嗽变异性哮喘患儿IL-23/Th17轴,改善T淋巴亚群和小气道功能,减轻咳嗽症状,提高疗效。 展开更多
关键词 咳喘镇定汤 小儿咳嗽变异性哮喘 IL-23/Th17轴 小气道功能 疗效 咳嗽 T淋巴亚群
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基于胆汁酸代谢及肠道微生态异常探讨加味交泰丸治疗腹泻型肠易激惹综合征的临床研究 被引量:2
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作者 许琰杰 冯娟 +4 位作者 蒋洁 季雁浩 邵荣世 杨芳 严晶 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期29-33,共5页
目的基于胆汁酸代谢及肠道微生态异常探讨加味交泰丸治疗腹泻型肠易激惹综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床效果。方法将2022年8月—2023年6月南京中医药大学南通附属中医院脾胃病科门诊诊治的96例腹泻型肠易激惹综合征患者作... 目的基于胆汁酸代谢及肠道微生态异常探讨加味交泰丸治疗腹泻型肠易激惹综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床效果。方法将2022年8月—2023年6月南京中医药大学南通附属中医院脾胃病科门诊诊治的96例腹泻型肠易激惹综合征患者作为研究对象,根据随机、对照原则分为试验组和对照组,每组48例。两组患者均进行调畅情志、合理饮食作息、烟酒控制等常规治疗措施,同时对照组给予地衣芽孢杆菌治疗,试验组给予加味交泰丸治疗,以28 d为1个疗程,两组治疗时间均为1个疗程。比较两组患者的中医证候疗效,IBS症状严重程度量表(IBS Symptom Severity Scale,IBS-SSS)评分,汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分,胆汁酸水平、肠道菌群分布,治疗安全性。结果试验组总有效率97.92%(47/48),显著高于对照组的83.33%(40/48),(P<0.05)。治疗前两组IBS-SSS评分以及HAMA、HAMD评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组以上各项评分均显著下降,并且试验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组胆酸(CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、熊脱氧胆酸(UDCA)、脱氢胆酸(HDCA)、石胆酸(LCA)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者CA、CDCA、HDCA显著降低,UDCA、LCA显著升高,且试验组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗前两组肠道菌群分布差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组双歧杆菌及乳酸杆菌水平升高,大肠杆菌、肠球菌水平降低,且试验组改变更显著(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生,治疗安全性佳。结论加味交泰丸治疗腹泻型肠易激惹综合征的临床效果满意,能够显著改善患者的胆汁酸代谢及肠道微生态异常状况,从而缓解其证候,促进患者康复。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激惹综合征 交泰丸 地衣芽孢杆菌 胆汁酸代谢 肠道微生态
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ESD内镜术联合益胃四君子汤对慢性萎缩性胃炎癌前期病变黏膜修复血清调节功能及GSH-Px、HIF-1α、VEGF等指标的影响 被引量:5
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作者 宋炜 张佳 +1 位作者 马军伟 郝丹丹 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期237-240,共4页
目的探究血管内皮生长因子(ESD)联合益胃四君子汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前期病变患者黏膜修复血清调节功能及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)等指标的影响。方法回顾性分析医院收治的CAG... 目的探究血管内皮生长因子(ESD)联合益胃四君子汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前期病变患者黏膜修复血清调节功能及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)等指标的影响。方法回顾性分析医院收治的CAG癌前病变患者93例分组治疗,对照组46例予以胃复春片治疗,试验组47例予以益胃四君子汤治疗,比较两组治疗前后胃黏膜修复[表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)]机制、血管生成(HIF-1α、VEGF)机制与血清p53、丙二醛(MDA)、GSH-Px的相关性及临床疗效比较。结果试验组治疗后1个月时的EGF、EGFR表达,HIF-1α、VEGF表达,血清p53、MDA表达显著均低于对照组,GSH-Px表达显著高于对照组(P<0.05),对照组患者总疗效(76.09%,35/46)明显低于试验组(91.49%,43/47)(P<0.05)。结论ESD内镜术联合益胃四君子汤能有效地降低CAG癌前病变患者的胃黏膜修复因子、血管生成因子的过表达,提高GSH-Px表达,有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 ESD内镜术 益胃四君子汤 慢性萎缩性胃炎癌前期病变 胃黏膜 p53 MDA GSH-PX 血管生成机制
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卫气营血辨证精髓层次辨治探析 被引量:2
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作者 宋莹莹 杨进 +2 位作者 郭海 张彦亮 龚婕宁 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第1期38-45,共8页
探讨完善卫气营血辨证体系的可能性。温病血分证的临床表现多样、病机复杂,结合课题组前期研究和精学说、髓学说,分别针对温病极后期出血、脏器功能衰竭、神志异常和痉厥的发病特征,认为宜将传统的血分证再细分为以血的生成、运行、功... 探讨完善卫气营血辨证体系的可能性。温病血分证的临床表现多样、病机复杂,结合课题组前期研究和精学说、髓学说,分别针对温病极后期出血、脏器功能衰竭、神志异常和痉厥的发病特征,认为宜将传统的血分证再细分为以血的生成、运行、功能等发生障碍为主的血分证,以脏器功能衰竭为主的精分证和以神志、神经异常症状为主的髓分证。采用“卫气营血精髓”六阶段辨治,不仅拓展温病病机层次递进规律,加深对温病各期,尤其是极期、后期病机本质的再认识,推动立法遣方趋于精准化,更有助于认识多种外感、内伤疾病共同的转化演变规律,从而提高诊疗效果。 展开更多
关键词 温病 血分证 精分证 髓分证 辨治
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