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pEgr1-TRAIL重组质粒联合电离辐射对乳腺癌MCF-7细胞死亡受体通路相关基因和蛋白表达的影响
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作者 胡志宏 赵大力 +5 位作者 谢忠伟 王梦莹 胡景坤 龚守良 刘扬 齐亚莉 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期419-423,共5页
目的:将Egr1-TRAIL重组质粒转染人乳腺癌MCF-7细胞且加X线照射,探讨MCF-7细胞中死亡受体通路相关基因和蛋白表达的变化。方法:将MCF-7细胞分为对照组、空质粒组、pEgr1-TRAIL质粒组、4.0Gy X射线组、空质粒+4.0Gy X射线组和pEgr1-TRAIL+... 目的:将Egr1-TRAIL重组质粒转染人乳腺癌MCF-7细胞且加X线照射,探讨MCF-7细胞中死亡受体通路相关基因和蛋白表达的变化。方法:将MCF-7细胞分为对照组、空质粒组、pEgr1-TRAIL质粒组、4.0Gy X射线组、空质粒+4.0Gy X射线组和pEgr1-TRAIL+4.0Gy X射线组。Real-time PCR法检测各组MCF-7细胞中DR4、caspase-9和caspase-6mRNA表达水平;Western blotting法检测各组MCF-7细胞中DR4、caspase-9和caspase-6蛋白相对表达水平。结果:经4.0Gy X射线照射后4h,与对照组比较,各组MCF-7细胞中DR4、caspase-9和caspase-6mRNA表达水平升高(P<0.01),8h达最高值,之后开始降低,到24h恢复到照射前水平;各组MCF-7细胞中DR4、caspase-9和caspase-6 mRNA表达由高到低的顺序为pEgr1-TRAIL+4.0Gy X射线组>空质粒+4.0Gy X射线组>pEgr1-TRAIL质粒组>空质粒组>4.0Gy X射线组>对照组,其中pEgr1-TRAIL+4.0Gy X射线组MCF-7细胞中DR4、caspase-9和caspase-6mRNA表达水平明显高于其他各组(P<0.01)。MCF-7细胞中DR4、caspase-9和caspase-6蛋白在照射后6h开始表达,12h达高峰,48h后细胞中DR4、caspase-9和caspase-6蛋白表达水平仍高于6h时蛋白表达水平。与对照组比较,其他各组MCF-7细胞中蛋白相对表达水平由高到低的顺序为pEgr1-TRAIL+4.0Gy X射线组>空质粒+4.0Gy X射线组>4.0Gy X射线组>pEgr1-TRAIL质粒组>空质粒组>对照组,其中pEgr1-TRAIL+4.0Gy X射线组MCF-7细胞中蛋白相对表达水平明显高于其他各组。结论:pEgr1-TRAIL重组质粒联合放疗对MCF-7细胞具有杀伤和诱导凋亡的作用,其效果优于单纯质粒或单纯照射。 展开更多
关键词 pEgr1-TRAIL重组质粒 电离辐射 MCF-7细胞 死亡受体通路
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GABBR1基因G1465A多态与中国汉族青少年肌阵挛癫痫的关系 被引量:1
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作者 张政 罗勇军 +2 位作者 晏宁 晏勇 彭惠民 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第15期1488-1490,共3页
目的探讨γ-氨基丁酸B受体B1亚单位(gamma—aminobutyric acid B receptor 1,GABBR1)基因G1465A多态与中国汉族人青少年肌阵挛癫痫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)的关系。方法柱层析法提取血细胞基因组DNA,应用PCR—RFLP检测... 目的探讨γ-氨基丁酸B受体B1亚单位(gamma—aminobutyric acid B receptor 1,GABBR1)基因G1465A多态与中国汉族人青少年肌阵挛癫痫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)的关系。方法柱层析法提取血细胞基因组DNA,应用PCR—RFLP检测105例青少年肌阵挛癫痫患者和100例中国汉族正常人GABBR1基因G1465A多态基因型。结果①A/A基因型频率在JME组(0.524)显著高于对照组(0.360)(P〈0.05)。②A等位基因频率在JME组(0.695)显著高于对照组(0.560)(P〈0.05)。③A等位基因频率患JME的相对风险度为1.792(95%CI:1.195~2.688)(P〈0.05)。结论GABBR1基因G1465A多态与中国汉族人群JME相关,A等位基因可能是JME的易感基因。 展开更多
关键词 癫痫 GABA B受体 多态性
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短期大气颗粒物暴露和MTNR1B基因多态性对甘油三酯-葡萄糖指数影响的家系研究 被引量:1
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作者 郭煌达 彭和香 +11 位作者 王斯悦 侯天姣 李奕昕 章涵宇 王梦莹 武轶群 秦雪英 唐迅 李劲 陈大方 胡永华 吴涛 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期375-383,共9页
目的:利用北京房山家系队列研究资料,探索短期大气颗粒物(particulate matter,PM)暴露和褪黑素受体1B(melatonin receptor 1B,MTNR1B)基因多态性对甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数的影响。方法:纳入来自北京市房山区9个... 目的:利用北京房山家系队列研究资料,探索短期大气颗粒物(particulate matter,PM)暴露和褪黑素受体1B(melatonin receptor 1B,MTNR1B)基因多态性对甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数的影响。方法:纳入来自北京市房山区9个乡镇的先证者及其亲属作为研究对象,使用混合线性模型评估短期PM暴露和MTNR1B基因rs10830963位点多态性与TyG指数的关联,进一步利用最大似然法进行基因-环境交互作用分析,探索rs10830963位点多态性在PM与TyG指数关联中的效应修饰作用。结果:共纳入来自2084个家系的4395名参与者,研究对象平均年龄(58.98±8.68)岁,女性占比53.90%。关联分析结果显示,PM 2.5浓度每升高10μg/m 3,TyG指数升高0.017(95%CI:0.007~0.027),而PM 10每升高10μg/m 3,TyG指数升高0.010(95%CI:0.003~0.017),且关联均存在滞后效应。此外,rs10830963位点与TyG指数存在阳性关联。每增加一个风险等位基因G,TyG指数升高0.040(95%CI:0.004~0.076)。与CC基因型携带者相比,GG基因型携带者的TyG指数高0.079(95%CI:0.005~0.152)。未发现该位点多态性与PM暴露的交互作用具有统计学意义。结论:PM 2.5和PM 10短期暴露与较高的TyG指数相关,MTNR1B基因的rs10830963位点G等位基因与TyG指数升高相关联。 展开更多
关键词 颗粒物 吸入暴露 甘油三酯-葡萄糖指数 MTNR1B基因 家系研究
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CYP2R1基因多态性与维生素D水平和肺结核病易感性的相关性研究 被引量:3
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作者 黄秋丽 曹雪平 +6 位作者 王玉清 闫晓平 王兆芬 李咏雪 王玲 李斌 刘旷怡 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期391-397,共7页
目的探讨CYP2R1基因rs10741657、rs10766197、rs1993116位点的多态性与维生素D水平和结核病之间的关系。方法选取青海省某医院174例结核病患者为病例组,202例同期体检健康者为对照组,通过聚合酶链反应(PCR)技术扩增rs10741657、rs10766... 目的探讨CYP2R1基因rs10741657、rs10766197、rs1993116位点的多态性与维生素D水平和结核病之间的关系。方法选取青海省某医院174例结核病患者为病例组,202例同期体检健康者为对照组,通过聚合酶链反应(PCR)技术扩增rs10741657、rs10766197、rs1993116位点并测定基因型,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定维生素D浓度。结果rs10741657基因多态性与结核病相关(χ^(2)=6.884,P=0.032),未发现rs10766197、rs1993116多态性与结核病相关。结核病患者中,rs10741657位点GG基因型携带者体内维生素D水平低于AA基因型(P=0.033)和AG基因型(P=0.034),未发现rs10766197、rs1993116位点基因型与维生素D水平相关。结论rs10741657基因多态性与维生素D水平和结核病的发病相关。 展开更多
关键词 结核 CYP2R1基因 基因多态性 维生素D 易感性 肺结核
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ZPR1基因rs603446位点多态性与河南汉族人群血脂异常遗传易感性的关系 被引量:1
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作者 张洪磊 李玉倩 +7 位作者 张霞 刘晓田 屠润琪 刘瑞华 杨凯丽 毛振兴 张功员 王重建 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2018年第4期432-436,共5页
目的:研究河南汉族人群锌指蛋白(ZPR1)rs603446位点多态性与血脂异常的关联。方法:从河南农村队列研究中抽取916例血脂异常患者,根据年龄、性别进行1∶1匹配,选取916例血脂正常者作为对照组;采用2×48位SNPscan^(TM)高通量SNP分型... 目的:研究河南汉族人群锌指蛋白(ZPR1)rs603446位点多态性与血脂异常的关联。方法:从河南农村队列研究中抽取916例血脂异常患者,根据年龄、性别进行1∶1匹配,选取916例血脂正常者作为对照组;采用2×48位SNPscan^(TM)高通量SNP分型技术获取人群rs603446位点的基因型;条件logistic回归分析位点多态性与血脂异常的关联强度;多因子降维法(MDR)结合叉生分析评估基因与环境的交互作用。结果:血脂异常组和正常组ZPR1rs603446位点3种基因型(CC、CT、TT)分布频率差异有统计学意义(P=0.046)。调整相关环境因素后,ZPR1基因rs603446位点突变基因型CT+TT携带者可降低血脂异常的发生(调整OR=0.695,95%CI=0.553~0.872);交互作用分析结果显示,rs603446位点与吸烟具有相加交互作用(调整OR=0.516,95%CI=0.370~0.663),与体力活动具有相乘交互作用(调整OR=0.873,95%CI=0.819~0.930)。结论:ZPR1基因rs603446多态性与血脂异常存在关联,且吸烟、体力活动对血脂异常的发病具有交互作用。 展开更多
关键词 血脂异常 锌指蛋白 基因多态性 交互作用 河南汉族人群
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MSR1对矽肺小鼠脂质蓄积和炎性因子分泌的影响研究 被引量:1
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作者 刘艺 李金城 +5 位作者 周昱慧 何海兰 郭灵丽 郝小惠 王宏丽 刘和亮 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第11期1928-1933,共6页
目的探究A类清道夫受体1(MSR1)在矽肺小鼠肺组织内的表达及其在小鼠单核巨噬细胞(RAW264.7)中介导的炎症和脂质代谢的作用。方法24只C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、染毒7 d组、染毒14 d组和染毒28 d组,每组6只。RAW264.7细胞分为对照... 目的探究A类清道夫受体1(MSR1)在矽肺小鼠肺组织内的表达及其在小鼠单核巨噬细胞(RAW264.7)中介导的炎症和脂质代谢的作用。方法24只C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、染毒7 d组、染毒14 d组和染毒28 d组,每组6只。RAW264.7细胞分为对照组、siRNA-MSR1组、SiO_(2)组、siRNA-MSR1+SiO_(2)刺激组。通过苏木精-伊红(HE)染色和Van Gieson(VG)染色观察小鼠肺组织病理变化;油红O染色镜下观察脂质蓄积情况;免疫组织化学染色(IHC)检测MSR1的表达以及定位;免疫印迹法检测MSR1、炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-1β的表达。结果与对照组相比,HE和VG染色结果显示矽肺小鼠肺组织中炎性细胞聚集,胶原分布增加;IHC结果显示,矽肺小鼠模型中MSR1的表达上调;油红O染色结果显示小鼠肺组织出现大量橙红色脂滴;免疫印迹结果显示,与对照组比较,矽肺小鼠肺组织中MSR1、TNF-α、IL-6、IL-1β表达均上调(P<0.05)。与对照组比较,SiO_(2)细胞刺激组MSR1的表达上调,siRNA-MSR1组的MSR1表达降低(P<0.05),SiO_(2)组细胞内出现橙红色脂滴,siRNA-MSR1+SiO_(2)刺激组脂滴蓄积程度低于SiO_(2)组(P<0.01);ELISA结果显示SiO_(2)细胞刺激组TNF-α、IL-6、IL-1β表达上调(P<0.05)。与SiO_(2)组比较,siRNA-MSR1+SiO_(2)刺激组的TNF-α、IL-6、IL-1β表达下调(P<0.05)。结论MSR1参与了矽肺小鼠肺组织和细胞内脂质成分的调控及炎症因子的释放;抑制MSR1的表达可以拮抗巨噬细胞的炎症反应和脂质异常蓄积。MSR1可能是今后干预矽肺病程进展的潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 矽肺 炎症反应 脂质代谢 A类清道夫受体 巨噬细胞 MSR1
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DRG组内住院费用分析与比较研究——以急性心肌梗死DRG分组(FR13)为例 被引量:26
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作者 熊昊祾 许昌 +2 位作者 路伟 罗斌 陶红兵 《中国医院管理》 北大核心 2020年第2期65-68,共4页
目的结合疾病诊断相关分组(DRG)对58家三级公立综合医院的住院费用进行分析,为精细化管控住院费用提供参考。方法利用区域DRG评价平台,结合时间消耗指数对各家医院急性心肌梗死DRG分组(FR13)病例费用消耗指数进行分析。通过对该病组药... 目的结合疾病诊断相关分组(DRG)对58家三级公立综合医院的住院费用进行分析,为精细化管控住院费用提供参考。方法利用区域DRG评价平台,结合时间消耗指数对各家医院急性心肌梗死DRG分组(FR13)病例费用消耗指数进行分析。通过对该病组药品费、耗材费、检查费进行指数化处理及分析,探究各项费用的偏离情况。结果58家医院中有14家医院效率较好。在例均费用控制相对较好的5家医院中,2家医院费用偏离程度较高,费用控制失衡较为严重。结论利用DRG产出的标准化数据对总费用进行拆解分析,计算各项费用的偏离情况,能够反映医院潜在的费用控制不均衡状况,为DRG病例分组下的各项费用精准管控提供新的切入点。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 住院费用 偏离情况
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UBE2I和FCGR1A在艾滋病合并活动性肺结核患者中的表达及临床意义
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作者 王敏 杨文沁 +3 位作者 石萌芮 张荣强 王小莉 张志刚 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期782-788,共7页
目的探讨UBE2I和FCGR1A表达对艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis,APTB)发病的影响,为疾病监测提供依据。方法从已验证的全基因组转录谱数据集(GSE37250)选取AIDS合并APT... 目的探讨UBE2I和FCGR1A表达对艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis,APTB)发病的影响,为疾病监测提供依据。方法从已验证的全基因组转录谱数据集(GSE37250)选取AIDS合并APTB患者98例、AIDS合并潜伏期肺结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)患者84例,筛选两组患者的前30位差异表达基因(differentially expressed gene,DEG)建立PPI交互作用网络、转录因子-差异基因(transcription factor-differentially expressed gene,TF-DEG)、DEG-miRNA和环境化学物-DEG调控网络,绘制11个关键DEGs的受试者工作特征(ROC)曲线并作Logistic回归分析。结果两组患者间存在6054个DEGs,UBE2I为PPI交互作用网络的重要核心节点,FCGR1A对AIDS合并APTB的预测指示能力最佳。单因素Logistic回归显示:UBE2I、FCGR1A的高表达是AIDS合并APTB的危险因素(P<0.05)。调控网络显示:VEGFB是TF-DEG网络的关键基因,与SEPT9、SMAD5等转录因子共同参与调节,与hsa-mir-17-5p、hsa-mir-20a-5p等miRNA存在靶向作用,并受到丙戊酸、硫酸铜等环境化学物的影响。结论VEGFB在AIDS合并APTB发病过程中发挥重要作用,UBE2I和FCGR1A的异常高表达与AIDS合并APTB的疾病进程存在关联,可通过检测UBE2I和FCGR1A的表达水平监测病情。 展开更多
关键词 艾滋病(AIDS) 活动性肺结核(APTB) UBE2I基因 FCGR1A基因 丙戊酸
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药物临床研究设计及实施规范解读——基于《E8(R1):临床研究的一般考虑》
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作者 柏小寅 杨红 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第1期81-85,共5页
随着我国药物研发和临床研究水平的不断提高,所涉及的药物临床试验范围不断扩大,临床研究设计和实施规范的重要性亦逐渐受到重视。2021年10月,国际人用药品注册技术协调会对原有药物临床研究指导原则进行了首次修订,即《E8(R1):临床研... 随着我国药物研发和临床研究水平的不断提高,所涉及的药物临床试验范围不断扩大,临床研究设计和实施规范的重要性亦逐渐受到重视。2021年10月,国际人用药品注册技术协调会对原有药物临床研究指导原则进行了首次修订,即《E8(R1):临床研究的一般考虑》,我国国家药品监督管理局近期决定将于2023年7月起使用该原则指导药物临床试验。本文主要从临床工作者的角度对该指导原则的修订背景和重要内容进行解读,并结合我国现有的药物临床研究指导原则实施情况进行分析和讨论,旨在为更好地进行药物临床研究设计与实施提供参考。 展开更多
关键词 药物研发 临床研究 指导原则 研究设计 解读
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“卫生健康现代化”视角下江西省医防融合的重大慢性病管理模式及实施路径研究
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作者 李丽清 万嘉雯 +1 位作者 曾传美 林慧英 《中国全科医学》 北大核心 2026年第3期340-347,共8页
背景党的二十大报告指出,要坚持预防为主,加强重大慢性病健康管理,提高基层防病治病和健康管理能力。面对慢性病高发和新发突发传染病的双重挑战,传统的“重治轻防”模式已难以满足人民日益增长的健康需求。江西省出台《关于加快推进卫... 背景党的二十大报告指出,要坚持预防为主,加强重大慢性病健康管理,提高基层防病治病和健康管理能力。面对慢性病高发和新发突发传染病的双重挑战,传统的“重治轻防”模式已难以满足人民日益增长的健康需求。江西省出台《关于加快推进卫生健康现代化的若干意见》和《江西省建设新时代卫生健康“四区四高地”行动方案(2024-2027年)》,将卫生健康现代化纳入全省发展战略,制定一系列制度举措。目的本研究围绕重大慢性病管理,系统分析当前医防融合的主要趋势,探讨江西省当前慢性病管理面临的五大挑战:政策工具供需不平衡、管理部门协同不足、部门协作不畅、人才保障不均、患者自我管理积极性不足。方法结合国内部分省市的实践经验,提出宜春万载“1+2+3”模式、九江“院办院管”模式、萍乡紧密型医共体模式和上饶婺源“项目+网格化”模式,凝练出4种可推广的医防融合路径。结果研究总结出江西省4种具有代表性的慢性病管理模式:(1)宜春万载“1+2+3”一体化管理模式,以家庭医生签约为纽带,构建预防—诊治—康复闭环服务体系;(2)九江“院办院管”中医药特色防治模式,通过公立医院直管社区卫生中心,实现中医药适宜技术与慢病防控深度融合;(3)萍乡紧密型医共体模式,依托区、乡、村三级联动和信息化支撑,推动优质资源下沉与慢性病管理同频共治;(4)上饶婺源“项目+网格化”模式,以H型高血压防控项目为抓手,构建政府主导、部门协同、网格化管理的慢病防控网络。进一步凝练出江西省慢性病医防融合的4条实施路径:治理体系协同化、一体化管理精细化、中医药赋能多元化、医共体联动高效化。结论江西省在推进医防融合慢性病管理方面已初步形成可复制、可推广的多元模式,但仍面临政策供需不平衡、跨部门协作不畅、人才保障不足及患者自我管理意识薄弱等问题。未来应从完善顶层设计、强化政策协同、优化医防一体化机制、发挥中医药优势和信息化支撑等方面着手,促进慢性病管理体系高质量发展,助力实现江西卫生健康现代化目标。 展开更多
关键词 卫生健康现代化 医防融合 慢性病 健康管理 健康促进
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基于反脆弱发展理论的我国基层医疗卫生服务干预策略研究——以慢性病管理为例
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作者 姜睿 常广明 +6 位作者 徐玲玲 周雨涵 魏馨睿 杨敏 岳露 黄吕桩 王永晨 《中国全科医学》 北大核心 2026年第1期17-23,共7页
慢性病的高发病率和持续增长的患病率是我国面临的重大健康问题和严峻挑战。本文基于反脆弱发展理论,探讨我国基层医疗卫生服务干预策略,为进一步优化慢性病防控管理提供重要参考。本文系统梳理了基层医疗卫生服务体系在应对慢性病管理... 慢性病的高发病率和持续增长的患病率是我国面临的重大健康问题和严峻挑战。本文基于反脆弱发展理论,探讨我国基层医疗卫生服务干预策略,为进一步优化慢性病防控管理提供重要参考。本文系统梳理了基层医疗卫生服务体系在应对慢性病管理时呈现的脆弱性,包括医疗资源不均衡、政策落地难、信息化建设有待加强和专业人员匮乏等问题。创新性引入反脆弱发展理论,强调基层医疗卫生服务系统在面对不确定性和压力时,应通过适应和改进不断增强自身能力,并提出一系列基于反脆弱发展理论的干预措施,如通过跨学科团队协作和信息技术集成提供个性化健康服务,强化风险识别与健康教育,通过多层次干预措施全面降低慢性病风险,提高家庭医生签约服务的灵活性和适应性,优化政策支持与资源配置,建立科学的评估和改进机制。本文旨在通过构建灵活适应、持续优化的基层医疗卫生服务体系,提高慢性病管理质量,进而改善居民健康水平和生活质量。 展开更多
关键词 疾病管理 慢性病 基层医疗卫生服务 慢性病管理 反脆弱发展理论 干预策略 脆弱性
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2013—2023年国内外全科医生培养的文献计量学研究
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作者 田甜 张飞 +2 位作者 张璇 李铭麟 王佳贺 《中国全科医学》 北大核心 2026年第1期50-57,共8页
背景全科医生的培养和发展始终是医学界关注的焦点,而各国对全科医生的培训模式和方法存在显著的差异。目的总结并揭示我国全科医生培养的热点、趋势以及挑战,同时对比国外做法,为我国全科医生的未来发展提供借鉴和指导。方法采用文献... 背景全科医生的培养和发展始终是医学界关注的焦点,而各国对全科医生的培训模式和方法存在显著的差异。目的总结并揭示我国全科医生培养的热点、趋势以及挑战,同时对比国外做法,为我国全科医生的未来发展提供借鉴和指导。方法采用文献计量学的方法,以CiteSpace 6.1.R Advanced软件为工具,国内研究分析基于中国知网(CNKI),国外研究分析选取Web of Science核心数据库(WOSCC),对2013—2023年国内外全科医生培养的文献进行筛选与定量化分析,并归纳总结。结果我国全科医生教育的研究数量逐年增长;我国研究机构以首都医科大学全科医学与继续教育学院发文量最多,但各机构间的合作不紧密;国外主要发文国家为英国和澳大利亚;我国全科医生培养研究偏向于教育方法改革和服务方向优化,而同期国外全科医生培养的研究侧重于人工智能技术的应用和对精神心理疾病的关注。结论我国全科医生培养的研究活动增长显著,集中在教育方法改革和服务方向优化,但各研究机构间需加强合作。对比国外研究模式,我国需要更多地引入新兴技术(如人工智能),并提升对精神心理疾病的关注度,以促进全科医生培养的深度和广度发展。 展开更多
关键词 全科医学 全科医生 教育 医学 文献计量学 CITESPACE
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政策工具视角下我国村卫生室建设相关政策文本分析
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作者 黎娴菁 黄丹琪 +2 位作者 彭蓉 冯启明 徐婷婷 《中国全科医学》 北大核心 2026年第1期35-41,49,共8页
背景村卫生室是农村医疗卫生服务体系的重要组成部分,其建设和发展的可持续性直接关系到农村医疗卫生服务的质量和效果。目的对我国出台的村卫生室建设相关政策文本进行计量和可视化分析,探究村卫生室建设政策体系的着重点和不足之处,... 背景村卫生室是农村医疗卫生服务体系的重要组成部分,其建设和发展的可持续性直接关系到农村医疗卫生服务的质量和效果。目的对我国出台的村卫生室建设相关政策文本进行计量和可视化分析,探究村卫生室建设政策体系的着重点和不足之处,为相关政策的制定及完善提供循证依据。方法访问国务院、国家卫生健康委官方网站及北大法宝数据库,以“村卫生室”“村卫生所”“乡村医疗卫生机构”“基层医疗卫生机构”“农村卫生”为关键词进行检索,检索时限设定为2009-01-01至2023-03-01。从政策工具类型、卫生系统宏观模型、政策效力3个维度构建分析框架,对政策进行编码分析;采用UCINET 6软件对发文主体进行社会网络分析;结合NVivo软件划分3个时期,对政策文本进行词频分析。结果纳入56篇政策文本,共筛选出304条政策编码。政策工具维度供给型工具占比最多(50.99%),需求型工具占比较少(11.18%);卫生系统宏观模型维度,内部系统占比最多(74.67%),外部系统占比较少(25.33%);政策效力维度,2018年政策效力最高(15分),2012年政策效力最低(3分)。多部门间联合发文较少,单部门发文较多。政策关注点较多为人才建设。结论政策工具内外部结构失衡,重供给、轻需求;村卫生室建设顶层政策设计缺乏,针对性文件过少;部门间协同联动机制有待进一步健全。 展开更多
关键词 农村卫生 村卫生室 卫生政策 政策工具 政策文本分析
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北京市基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急能力评价指标体系的构建研究:基于应急管理理论与韧性理念
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作者 王佳欣 吴浩 赵亚利 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期162-169,共8页
背景新型冠状病毒感染疫情(简称新冠疫情)防控工作中,基层医疗卫生机构应急能力得到极大历练与提升,在此背景下构建基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急能力评价指标体系需更具针对性与实践性。目的在应急管理理论基础上融合韧性理论以... 背景新型冠状病毒感染疫情(简称新冠疫情)防控工作中,基层医疗卫生机构应急能力得到极大历练与提升,在此背景下构建基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急能力评价指标体系需更具针对性与实践性。目的在应急管理理论基础上融合韧性理论以构建符合北京市实际情况的基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急能力评价指标体系。方法2022年10—11月,采用文献分析法、政策归纳法、专题小组讨论法初步构建北京市基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急能力评价指标体系;2023年3—5月,通过两轮改良德尔菲专家函询法确立北京市基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急能力评价指标体系,并运用层次分析法确定各评价指标权重。结果两轮改良德尔菲专家函询问卷有效回收率分别为94.4%(17/18)、100.0%(17/17),专家权威系数为0.84。第一轮改良德尔菲专家函询结果显示,指标重要性、可操作性的协调系数分别为0.144(P<0.05)、0.190(P<0.05);第二轮改良德尔菲专家函询结果显示,指标重要性、可操作性的协调系数分别为0.104(P<0.05)、0.155(P<0.05)。最终形成包含3个一级指标(准备能力、处置能力、评估与恢复能力)、18个二级指标、56个三级指标的北京市基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急能力评价指标体系,3个一级指标的权重分别为0.528、0.333、0.140。结论本研究基于应急管理理论框架,融合韧性理念,构建了北京市基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急能力评价指标体系,可根据实际情况进行动态调整,使之更真实地反映基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急能力,为基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急工作的评估提供参考。 展开更多
关键词 传染病控制 应急响应者 新型冠状病毒感染 基层医疗卫生机构 应急能力 应急管理理论 韧性理念
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绝经年龄与绝经后空腹血糖和糖尿病的相关性研究
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作者 罗娇玲 张维森 +5 位作者 柴智浩 朱峰 朱彤 靳雅丽 潘静 江朝强 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期195-200,共6页
背景糖尿病是绝经后女性常见的慢性疾病,但绝经年龄的提前或延迟是否增加绝经后糖尿病风险,相关研究甚少。目的探讨绝经年龄提前或延迟与自然绝经后女性空腹血糖和糖尿病的相关性,为绝经后女性糖尿病防控提供参考。方法选取广州中老年... 背景糖尿病是绝经后女性常见的慢性疾病,但绝经年龄的提前或延迟是否增加绝经后糖尿病风险,相关研究甚少。目的探讨绝经年龄提前或延迟与自然绝经后女性空腹血糖和糖尿病的相关性,为绝经后女性糖尿病防控提供参考。方法选取广州中老年人慢性病前瞻性队列研究中年龄≥50岁的自然绝经后女性4905名,利用基线调查数据开展横断面研究。调查时间为2017年11月—2020年1月。调查内容包括一般人口特征、社会经济状况、生活方式、疾病史和生育史等,并进行体格检查,检测空腹血糖、血脂等。采用广义线性回归和Logistic回归模型分析绝经年龄与空腹血糖和糖尿病的关系。结果参与者平均年龄(60.1±5.8)岁,平均绝经年龄(50.3±3.1)岁,绝经年龄提前(≤45岁)351例,绝经年龄正常(46~54岁)4157例,绝经年龄延迟(≥55岁)397例。广义线性回归模型结果显示,绝经年龄≥50岁与空腹血糖间存在线性关系(β=0.024,95%CI=0.001~0.046,P<0.05),绝经年龄<50岁与空腹血糖间无线性关系(β=0.019,95%CI=-0.002~0.040,P>0.05)。相较于绝经年龄正常,绝经年龄延迟患糖尿病风险增加41.0%(OR=1.410,95%CI=1.026~1.938,P<0.05),新发现糖尿病的患病风险增加97.1%(OR=1.971,95%CI=1.186~3.276,P<0.01);未发现绝经年龄提前与糖尿病(OR=0.882,95%CI=0.612~1.273)和新发现糖尿病(OR=0.760,95%CI=0.410~1.407)患病风险相关(P>0.05)。结论女性绝经年龄延迟与绝经后空腹血糖水平和糖尿病风险增加相关,暂未发现绝经年龄提前与绝经后空腹血糖水平和糖尿病的相关性,有必要提前加强绝经年龄延迟者的糖尿病防控。 展开更多
关键词 糖尿病 绝经年龄 空腹血糖 绝经后女性
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24 h活动行为对青少年代谢综合征的成分等时替代效益研究
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作者 冯展鹏 谭思洁 +1 位作者 郭振 曹立全 《中国全科医学》 北大核心 2026年第3期325-330,共6页
背景代谢综合征(MS)的发生逐渐年轻化,青少年MS的发病率逐年增加。24 h活动行为由身体活动(PA)、久坐行为(SB)、睡眠(SLP)构成,活动行为之间相互替代产生的替代效益对于预防与控制青少年MS有重要意义。目的基于成分等时替代模型探讨SB... 背景代谢综合征(MS)的发生逐渐年轻化,青少年MS的发病率逐年增加。24 h活动行为由身体活动(PA)、久坐行为(SB)、睡眠(SLP)构成,活动行为之间相互替代产生的替代效益对于预防与控制青少年MS有重要意义。目的基于成分等时替代模型探讨SB、低强度身体活动(LPA)、中高强度身体活动(MVPA)、SLP之间重新分配对青少年MS危险因素的替代效益。方法2022年9月—2023年6月在天津市随机招募12~15岁受试者181名(包括男85名、女96名)。使用三维加速度计采集受试者的SB、LPA、MVPA、SLP;测量受试者的身高、体质量和腰围,安静15 min后测量受试者的血压;使用全自动生化分析仪及试剂盒测量三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血糖;建立成分等时替代模型,分别进行15 min的替代效益与以5分钟为间隔的连续替代。结果受试者SLP时间为(586.5±66.2)min、SB为(571.2±90.8)min、LPA为(233.8±67.2)min、MVPA为(49.5±17.8)min;增加15 min的MVPA活动时间时,标准化腰围将减少0.16~0.20个单位、标准化收缩压将下降0.12~0.24个单位、标准化舒张压将下降0.18~0.29个单位、标准化血糖将下降0.03~0.10个单位、标准化三酰甘油将下降0.02~0.09个单位、标准化高密度脂蛋白胆固醇将升高0.05~0.07个单位。MVPA替代SB产生的效用>MVPA替代SLP产生的效用>MVPA替代LPA产生的效用;当MVPA时间增加60 min时,标准化腰围降低0.02~0.62个单位、标准化收缩压下降0.06~0.49个单位、标准化舒张压下降0.08~0.64个单位、标准化三酰甘油下降0.01~0.14个单位、标准化高密度脂蛋白胆固醇升高0.03~0.23个单位、标准化血糖降低0.01~0.12个单位。结论24 h活动行为的改变对青少年的腰围、收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇均产生明显作用,其中MVPA替代SB能够产生最大的替代效益。MVPA具有不可替代性,其他活动行为替代MVPA产生的负效益远大于MVPA替代其他行为产生的正效益。 展开更多
关键词 代谢综合征 青少年 身体活动 久坐生活方式 腰围 等时替代
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上海全科医学科研网络中基层医务人员的研究环境和回报偏好:一项混合方法研究
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作者 汪洋 潘莹 +3 位作者 金花 杨辉 Helen Elizabeth Smith 于德华 《中国全科医学》 北大核心 2026年第1期24-34,共11页
背景全科医学科研网络(PBRN)将医务人员与研究人员连接,共同开展以全科医学和社区健康为导向的研究。自2023年以来,我国已创建了多个本土PBRN,但对其中的基层医务人员所处的科研环境及其所期望的回报仍了解不足。目的本研究旨在探索在... 背景全科医学科研网络(PBRN)将医务人员与研究人员连接,共同开展以全科医学和社区健康为导向的研究。自2023年以来,我国已创建了多个本土PBRN,但对其中的基层医务人员所处的科研环境及其所期望的回报仍了解不足。目的本研究旨在探索在初创的上海全科医学科研网络(SGPRN)中,对从事全科医学和基本医疗研究怀有兴趣的基层医务人员所面临的科研环境,以及其希望通过相关科研活动获得的回报。上述工作将为我国PBRN的组织构建、科研能力提升及科研设计提供相应信息,从而支持制订相应的策略。方法本研究采用混合方法研究的解释性时间序列设计。定量部分通过目的性抽样,于2024-10-12,对SGPRN中有意参与科研活动的145名基层医务人员进行了在线电子问卷调查,收集背景信息、科研能力、所处的科研环境及参加PBRN组织的相关研究时希望得到的回报相关的信息,并使用描述统计分析和卡诺模型(Kano Model)对其进行分析和分类。定性部分在定量部分的被调查者中,选取了24名基层医务人员,运用定性描述方法进行了1次焦点小组访谈和21次半结构式访谈,并对访谈数据进行迭代分析,以对定量数据进行验证和补充。最终通过联合展示和元合成的方法整合了定量和定性数据。结果在参与调查的基层医务人员中,84.83%(123/145)报告所在的社区卫生服务中心提供了有利于开展科研工作的环境,68.97%(100/145)报告科研工作与临床工作可以紧密结合,66.89%(97/145)报告易于获得学习科研知识和技能的资源,60.00%(87/145)报告拥有开展科研工作所需的资源,50.34%(73/145)报告可以找到科研合作伙伴,42.75%(62/145)报告拥有充足的科研时间。定性结果确证了全部定量结果,并对其进行了一定程度的拓展性补充。基层医务人员最希望从科研网络获得的回报,包括获得开展科研工作的知识和技能、主持完成对自己感兴趣的问题的研究、获得主要的作者署名、在可以运用数据的情况下获得共享数据,上述回报均与社区卫生服务中心乃至医疗卫生体系的科研激励政策设计密切相关。此外,定性结果还强调,前置、公开、透明的合作规则,以及参与者之间的相互信任,是吸引基层医务人员参与PBRN组织的科研工作的必要条件。结论本研究发现,SGPRN中的社区医务人员所处的科研环境处于中性而略偏有利的情况,并被当前医疗卫生机构科研激励和职业发展政策显著影响。基层医务人员希望在科研工作中取得的回报,聚焦于突破自身专业科研知识和技能不足的限制,以取得科研绩效产出这一根本目的。上述发现提示,我国PBRN未来的发展应在借鉴国际成熟经验,为基层医务人员提供支持其提升科研知识和技能的系统资源的同时,制订相应策略,以缓解和克服当前科研政策对全科医学和基本医疗研究的消极影响,并开展以改进实践、造福患者为主要导向的,求真、务实、高质量的研究。 展开更多
关键词 基本医疗研究 全科医学科研网络 科研能力建设 全科医生 科研合作 全科医学
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限能量的间歇性禁食饮食模式联合线上干预对超重及肥胖人群体质量管理效果研究
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作者 张薇 贾月骁 +6 位作者 唐宏伟 薛新 雷颖 杜娜 王雨萌 袁纪昀 刘欢 《中国全科医学》 北大核心 2026年第3期355-360,共6页
背景在我国,超重及肥胖已经成为危害人们健康的严重公共卫生问题之一,但体质量管理的模式还需进一步研究与分析。目的分析限能量的间歇性禁食饮食模式联合线上干预对超重及肥胖人群体质量管理的效果。方法选择2024年1—10月在天津市武... 背景在我国,超重及肥胖已经成为危害人们健康的严重公共卫生问题之一,但体质量管理的模式还需进一步研究与分析。目的分析限能量的间歇性禁食饮食模式联合线上干预对超重及肥胖人群体质量管理的效果。方法选择2024年1—10月在天津市武清区人民医院临床营养科进行体质量管理的超重及肥胖人群作为研究对象,以分层随机法分为干预组(100例)和对照组(96例)。对照组采用常规宣教限能量的间歇性禁食饮食模式进行体质量管理,干预组采用限能量的间歇性禁食饮食模式联合线上干预进行体质量管理。对比两组干预前、干预后2个月、干预后4个月体质量、代谢率、围度、肌肉量及BMI的变化。结果组别与时间对体质量、腰围及BMI存在交互作用(P_(交互)<0.05);组别分别对体质量、腰围及BMI主效应显著(P_(组间)<0.05);时间分别对体质量、腰围及BMI主效应显著(P_(时间)<0.05)。干预前2组体质量、腰围、BMI、肌肉量、代谢率、上臂肌围、小腿围、体脂率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后4个月时,干预组体质量、腰围、BMI、体脂率少于对照组,干预组代谢率、上臂肌围高于对照组(P<0.05),干预组与对照组小腿围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组体质量减轻有效率(WLER)为66.0%(66/100),高于对照组的20.8%(20/96),差异有统计学意义(χ^(2)=10.20,P=0.006)。组别与时间对运动锻炼、饮食行为、情绪控制及总分存在交互作用(P_(交互)<0.05);组别分别对运动锻炼、饮食行为、情绪控制及总分主效应显著(P_(组间)<0.05);时间分别对运动锻炼、饮食行为、情绪控制及总分主效应显著(P_(时间)<0.05)。干预前干预组和对照组运动锻炼、饮食行为、情绪控制得分及总分得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2、4个月时,干预组以上得分均高于对照组(P<0.05)。结论限能量的间歇性禁食饮食模式联合线上干预,较常规宣教限能量的间歇性禁食饮食干预模式对进行体质量管理的超重及肥胖人群的体质量、代谢率、围度、肌肉量的改善效果明显,且能提高患者的自我管理能力。 展开更多
关键词 热量限制 体重管理模式 肥胖管理 超重 肥胖 间歇性禁食 肌肉量
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农村老年人生计资本对生命质量的影响:基于不同慢性病患病情况的研究
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作者 任盼盼 贾常离 +3 位作者 贾晶晶 许晶琳 陈梦瑶 张翔 《中国全科医学》 北大核心 2026年第1期129-136,共8页
背景健康优先发展战略下,健康作为现代化、幸福生活的最重要指标,提升农村老年人,尤其是慢性病共病人群的健康生命质量是践行“以人民为中心”发展思想的关键体现,但影响农村老年人生命质量的具体生计资本尚未明确。目的了解不同类别慢... 背景健康优先发展战略下,健康作为现代化、幸福生活的最重要指标,提升农村老年人,尤其是慢性病共病人群的健康生命质量是践行“以人民为中心”发展思想的关键体现,但影响农村老年人生命质量的具体生计资本尚未明确。目的了解不同类别慢性病患病农村老年人的生命质量,并分析生计资本对各类别农村老年人生命质量的影响。方法于2023年7—8月,采用多阶段分层随机抽样法在浙江省、重庆市、甘肃省抽取≥60岁老年人1900名。采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L)评价老年人的健康生命质量,纳入的生计资本指标包括社会资本(社会参与频率)、人力资本(受教育程度、就业状况)、金融资本(家庭年收入、医疗保险类型)、数字资本(互联网使用频率)、心理资本(生活满意度、生活期望、自信心)。比较非慢性病老年人、单一慢性病老年人、慢性病共病老年人的健康效用值,采用多元线性回归分析不同慢性病患病情况老年人中生计资本对健康生命质量的影响。结果共回收有效问卷1419份,问卷有效回收率为74.68%。其中,非慢性病老年人517名(36.43%),健康效用值为(0.91±0.13);单一慢性病老年人640名(45.10%),健康效用值为(0.87±0.16);慢性病共病老年人262名(18.46%),健康效用值为(0.80±0.19)。非慢性病、单一慢性病、慢性病共病老年人的健康效用值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:对于非慢性病老年人,人力资本中的就业状况、数字资本中的数字媒体使用频率、心理资本中的生活期望是健康效用值的影响因素(P<0.05);对于单一慢性病老年人,社会资本中的社交参与频率、人力资本中的就业情况、数字资本中的互联网使用频率、心理资本中的生活满意度和自信心是健康效用值的影响因素(P<0.05);对于慢性病共病老年人,社会资本中的社交参与频率、金融资本中的医疗保险类型、数字资本中的互联网使用频率、心理资本中的自信心是健康效用值的影响因素(P<0.05)。结论农村老年人的健康效用值得分随慢性病患病数量增加呈现下降趋势。生计资本会对各群体健康生命质量产生一定影响,建议综合考虑多维资本,发掘并利用其优势来改善农村老年生命质量。 展开更多
关键词 慢性病共病 生计资本 生命质量 农村卫生 老年人 影响因素研究
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中国深化医药卫生体制改革十五年以来出台的全科政策及效果研究
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作者 李思思 秦江梅 《中国全科医学》 北大核心 2026年第1期6-16,共11页
中国深化医药卫生体制改革(以下简称深化医改)十五年,中央政府层面密集出台了一系列推动全科医生制度发展的政策,在政府的大力支持和指导下,我国全科医学在学科建设、培养培训、全科队伍建设等方面取得积极进展。我国设立全科教学机构... 中国深化医药卫生体制改革(以下简称深化医改)十五年,中央政府层面密集出台了一系列推动全科医生制度发展的政策,在政府的大力支持和指导下,我国全科医学在学科建设、培养培训、全科队伍建设等方面取得积极进展。我国设立全科教学机构的医学院校占比从2010年的21.1%提高到2019年的85.7%,提高了64.6个百分点,开设全科医学课程的医学院校占比从46.1%提高到81.1%,提高了35.0个百分点。多种途径培养的全科医生从2012年的10.98万人增加到2023年的56.18万人,年平均增长速度达到16.00%,远高于全国执业(助理)医师的增长速度(5.64%),全科医生占医生总数的比例从4.20%提高到11.75%,提高了7.55个百分点,其中2010—2024年农村订单定向医学生实际招生数达到8.9万人,中西部农村地区全科医生数得到提升、学历得到优化;全科床位从2009年的30.79万张增加到2023年的48.78万张,年平均增长速度为3.34%;全科门急诊人次从2009年的4.31亿人次增加到2023年的8.48亿人次,占全国门急诊总人次比例维持在13.00%左右,其中基层全科门急诊人次占基层门急诊人次比例从26.32%提升到33.07%;全科住院人次从1127.52万人增加到1224.79万人,占全国出院总人数比例从8.47%降低到4.07%,近2年占比有所增加(增加0.39个百分点)。与其他临床二级学科相比,全科医学依然存在着一些需要持续改进的方面,全科医生数量和质量仍然薄弱、科研能力不强,从全国层面看全科医生配置不均衡,高素质全科医生数量不足,全科医生岗位吸引力不够等,并面临老龄化和慢病化叠加带来健康需求增加的挑战。 展开更多
关键词 卫生保健改革 全科医学 初级卫生保健 卫生政策
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