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经远桡动脉入路HAIC治疗肝肿瘤的安全性和舒适性研究 被引量:9
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作者 陈斌 戴海涛 +5 位作者 林润 温春勇 张桂元 向贤宏 杨建勇 黄勇慧 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期639-644,共6页
【目的】评价经远桡动脉入路对肝肿瘤患者行肝动脉持续灌注化疗(HAIC)的安全性和舒适性。【方法】纳入中山大学附属第一医院放射介入科行经远桡动脉入路进行HAIC的肝肿瘤患者,患者进行1次股动脉入路和1次远桡动脉入路穿刺置管进行自身... 【目的】评价经远桡动脉入路对肝肿瘤患者行肝动脉持续灌注化疗(HAIC)的安全性和舒适性。【方法】纳入中山大学附属第一医院放射介入科行经远桡动脉入路进行HAIC的肝肿瘤患者,患者进行1次股动脉入路和1次远桡动脉入路穿刺置管进行自身交叉对照。患者留置导管于肝动脉内行FOLFOX4方案持续动脉灌注化疗。使用生活质量评分量表比较患者远桡动脉入路和股动脉入路的生活质量评分以及记录手术相关并发症。【结果】共纳入患者18例肝肿瘤患者,其中9例先进行股动脉入路后进行远桡动脉入路HAIC,其余9例则先远桡入路再进行股动脉入路HAIC。dTRA期间,穿刺点血肿2例,穿刺点持续疼痛3例,左手掌麻木1例,均为1~2级手术相关的不良事件。没有发生3~4级手术相关的不良事件。术后超声检查显示近端桡动脉均通畅。dTRA和TFA之间的穿刺时间差异有统计学意义(4分vs.3分,P<0.05)。然而,dTRA的生活质量评分均优于TFA。患者更倾向选择dTRA(7.89 vs.2.72,P<0.001)。dTRA的压迫止血时间比TFA更短(2 h vs.7 h,P<0.05)。【结论】经远桡动脉入路安全可耐受,有利于肝肿瘤患者行持续动脉灌注化疗期间的生活质量和舒适度提升。 展开更多
关键词 远桡动脉入路 股动脉入路 肝动脉持续灌注化疗 肝肿瘤 生活质量
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术前经导管动脉栓塞对ShamblinⅡ/Ⅲ型颈动脉体瘤切除术的影响 被引量:9
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作者 孔祥国 李楠 +1 位作者 杨建勇 黄勇慧 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期287-293,共7页
【目的】探讨术前经导管动脉栓塞(Pre-TAE)对Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤(CBTs)外科切除术的影响。【方法】回顾性分析2010年1月至2020年1月我院收治的影像及病理确诊的Ⅱ/Ⅲ型CBTs患者为研究对象,根据是否行Pre-TAE将患者分为栓塞组及未栓塞组... 【目的】探讨术前经导管动脉栓塞(Pre-TAE)对Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤(CBTs)外科切除术的影响。【方法】回顾性分析2010年1月至2020年1月我院收治的影像及病理确诊的Ⅱ/Ⅲ型CBTs患者为研究对象,根据是否行Pre-TAE将患者分为栓塞组及未栓塞组。分析并比较两组患者临床资料、手术方式、术中出血量、手术时间、并发症等相关指标。【结果】本研究共纳入100个病灶(栓塞组n=77,未栓塞组n=23)。栓塞组与未栓塞组肿瘤大小分别为(Ⅱ:40.91 vs.37.32 mm,P>0.05;Ⅲ:63.58 vs.65.75 mm,P>0.05)。术中出血量以及手术时间分别为(Ⅱ:100 vs.100 mL,P>0.05;Ⅲ:750 vs.1000 mL,P>0.05)、(Ⅱ:184.66 vs.230.74 mins,P>0.05;Ⅲ:288.50 vs.332.75 mins,P>0.05)。尽管Pre-TAE能减少Ⅱ/Ⅲ型CBTs术中血管重建率(Ⅱ:28%vs.32%,P>0.05;Ⅲ:58%vs.100%,P>0.05),但其差异无统计学意义。Ⅱ/Ⅲ型CBTs栓塞组手术并发症明显低于未栓塞组,其差异无统计学意义(Ⅱ:22%vs.47%,P=0.026;Ⅲ:50%vs.75%,P>0.05)。【结论】术前栓塞CBTs可有效降低术中失血量,改善手术视野可视化,从而有利于ShamblinⅡ/Ⅲ级CBTs的手术切除,减少手术时间,减少术中血管重建可能及手术并发症。 展开更多
关键词 颈动脉体瘤 术前经导管动脉栓塞 Shamblin分级 外科手术切除
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单孔PTCSL在治疗难治性肝内胆管结石中的治疗价值与应用 被引量:8
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作者 李楠 陈斌 +5 位作者 林润 唐可禺 戴海涛 温春勇 杨建勇 黄勇慧 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期948-954,共7页
【目的】探讨单孔经皮经肝胆道镜(PTCSL)对于难治性肝内胆管结石治疗的应用价值。【方法】选取中山大学附属第一医院放射介入科2015年1月至2017年1月收治的19例肝叶切除术后复发肝内胆管结石患者作为研究对象,均采用单孔PTCSL术治疗,观... 【目的】探讨单孔经皮经肝胆道镜(PTCSL)对于难治性肝内胆管结石治疗的应用价值。【方法】选取中山大学附属第一医院放射介入科2015年1月至2017年1月收治的19例肝叶切除术后复发肝内胆管结石患者作为研究对象,均采用单孔PTCSL术治疗,观察结石取净率、手术并发症及肝功能变化。【结果】18例患者经纤维胆道镜通过窦道将结石完全取出,所有患者均无伤口感染、肝功能衰竭等严重并发症,无死亡患者。1例患者术中因损伤肋间动脉出血而手术终止,2例患者术后出现腹痛、胰酶急剧升高等急性胰腺炎表现,给予对症支持治疗后好转。【结论】放射介入PTCD联合单孔PTCSL的合理应用,为难治性(尤其肝切除术后复发)肝内胆管结石患者提供了新的治疗手段及有效治疗方法。 展开更多
关键词 经皮经肝胆道镜技术 肝内胆管结石
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支架治疗肠系膜上动脉夹层的临床效果评价 被引量:3
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作者 陈斌 林润 +3 位作者 唐可禺 陈伟 杨建勇 黄勇慧 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期834-840,共7页
【目的】评价支架治疗肠系膜上动脉夹层的近期临床效果。【方法】回顾中山大学附属第一医院放射介入科2009年1月至2018年12月收治的14例肠系膜上动脉夹层并行支架置入治疗的患者作为研究对象,术中采用裸支架或者覆膜支架置入治疗肠系膜... 【目的】评价支架治疗肠系膜上动脉夹层的近期临床效果。【方法】回顾中山大学附属第一医院放射介入科2009年1月至2018年12月收治的14例肠系膜上动脉夹层并行支架置入治疗的患者作为研究对象,术中采用裸支架或者覆膜支架置入治疗肠系膜上动脉夹层。主要观察支架置入前后腹痛评分、肠系膜上动脉真腔内径的变化,并分析技术成功率和1年内的支架通畅率。【结果】支架置入技术成功率达100%,术后腹痛症状改善(疼痛评分5.9 vs.1.9,P<0.05),肠系膜上动脉真腔内径较术前有显著改善(6.6 mm vs.2.6 mm,P<0.05)。支架置入后12个月的通畅率为100%。【结论】支架置入治疗肠系膜上动脉夹层可改善腹痛症状及血管真腔内径,近期临床疗效好。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉夹层 支架 近期效果
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不同骨料粒径在不同浆膜厚度下的透水混凝土试验 被引量:5
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作者 王月梅 黄涛 +1 位作者 杨建永 徐亚林 《科学技术与工程》 北大核心 2019年第16期319-323,共5页
采用2~10mm、10~13.2mm、13.2~16mm的骨料粒径分别在骨料表面浆膜厚度为0.4mm、0.5mm、0.6mm的情况下进行透水混凝土性能的研究。试验发现:透水混凝土内部骨料表面在相同浆膜厚度下,随着骨料粒径不断增大,其有效孔隙率的增大并不明显,... 采用2~10mm、10~13.2mm、13.2~16mm的骨料粒径分别在骨料表面浆膜厚度为0.4mm、0.5mm、0.6mm的情况下进行透水混凝土性能的研究。试验发现:透水混凝土内部骨料表面在相同浆膜厚度下,随着骨料粒径不断增大,其有效孔隙率的增大并不明显,且不同骨料粒径试样的28d平均抗压强度值变化幅度相差不大;随着骨料表面的浆膜厚度增加到后期,相同骨料粒径的透水混凝土抗压强度增加幅度不大,而浆膜厚度为0.4~0.5mm时其抗压强度增加值较明显;当骨料表面的浆膜厚度较薄时,试样透水系数的增大趋势随着骨料粒径前期的增大比后期更快;而当浆膜厚度更厚时,不同骨料粒径试样的透水系数增大趋势较均匀。 展开更多
关键词 透水混凝土 骨料粒径 浆膜厚度 有效孔隙率 透水系数 抗压强度
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阿霉素负载的直链烷基修饰氧化石墨烯经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌 被引量:5
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作者 唐可禺 林润 +5 位作者 姜云 李楠 陈斌 张弢 杨建勇 黄勇慧 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期407-414,共8页
【目的】研究阿霉素负载的直链烷基修饰的氧化石墨烯(DOX@GO-C18)作为药物载体经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌的安全性和有效性。【方法】制备并表征DOX@GO-C18。采用雄性新西兰大白兔建立VX2肝癌模型并以动态增强CT扫描明确肿瘤情... 【目的】研究阿霉素负载的直链烷基修饰的氧化石墨烯(DOX@GO-C18)作为药物载体经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌的安全性和有效性。【方法】制备并表征DOX@GO-C18。采用雄性新西兰大白兔建立VX2肝癌模型并以动态增强CT扫描明确肿瘤情况。在数字减影血管造影(DSA)引导下,以股动脉入路选择性插管至肝段动脉,通过微导管注射DOX@GO-C18的碘油分散液对肿瘤行TACE治疗。术前及术后第1、3、5、7和14天取外周静脉血液样本行肝功能检查,术后第14天行动态增强CT扫描并对肿瘤行HE染色、油红染色及DAPI荧光染色。【结果】DOX@GO-C18能稳定分散在碘油中。肝癌病灶在治疗前后的最大直径无明显变化,肿瘤血供明显减少。采用RECIST1.1标准进行评价,目标病灶治疗反应均为疾病稳定。病理学检查可见DOX@GO-C18伴随碘油主要沉积于肿瘤内,并释放DOX,肿瘤出现坏死。血清学检查显示术后出现一过性肝酶学异常,在2周内可恢复至正常水平。【结论】本研究初步证明DOX@GO-C18可作为一种应用于肝癌的TACE治疗的有效药物载体,其安全性可控。 展开更多
关键词 直链烷基 氧化石墨烯 经导管动脉化疗栓塞 肝癌
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肝细胞癌超氧化物歧化酶铜伴侣蛋白表达水平与肝癌恶性生物学指标的相关性 被引量:4
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作者 温春勇 孙文静 +5 位作者 万源 林润 李楠 山长亮 杨建勇 黄勇慧 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期889-896,共8页
【目的】探讨肝细胞癌(HCC)超氧化物歧化酶铜伴侣蛋白(CCS)表达水平与肿瘤恶性生物学指标之间的相关性。【方法】收集2018年1月至2018年12月在中山大学附属第一医院行外科切除的10例肝细胞癌肿瘤标本以及患者的临床及病理资料,采用蛋白... 【目的】探讨肝细胞癌(HCC)超氧化物歧化酶铜伴侣蛋白(CCS)表达水平与肿瘤恶性生物学指标之间的相关性。【方法】收集2018年1月至2018年12月在中山大学附属第一医院行外科切除的10例肝细胞癌肿瘤标本以及患者的临床及病理资料,采用蛋白免疫印迹法(WB)检测肝癌及相应癌旁组织CCS表达水平,采用免疫组化(IHC)染色法检测Ki67,CD34,vimentin及glypican-3(GPC3)表达情况。用Wilcoxon秩和检验法分析CCS表达水平与各肝细胞癌恶性相关生物学指标Ki67,CD34,vimentin及GPC3表达水平之间的关系;采用Fisher精确概率法分析CCS表达水平与肝细胞癌患者临床及病理特征之间的关系。【结果】10例肝癌患者的肝癌组织标本中,7例CCS表达水平较癌旁组织低(7/10),3例CCS表达水平较癌旁组织高(3/10)。肝细胞癌CCS低表达组的Ki67,vimentin及GPC3表达水平高于CCS高表达组(Z=-2.400,P=0.016;Z=-2.423,P=0.015;Z=-2.400,P=0.016);肝细胞癌CCS低表达组CD34表达水平低于CCS低表达组(Z=-2.423,P=0.015);CCS高表达组与低表达组之间在年龄、性别、乙肝病史、肝硬化、术前AFP水平、肿瘤大小、ES分级、微血管侵犯各临床及病理特征方面均未呈现显著统计学差异。【结论】本研究显示多数肝细胞癌的CCS表达水平低于相应癌旁组织,且与CCS高表达的肝细胞癌相比,CCS低表达的肝细胞癌Ki67,vimentin及GPC3表达水平较高,提示CCS表达降低与肝细胞癌增殖、侵袭、转移等恶性生物学行为相关。CCS低表达组CD34表达水平低于CCS高表达组,但其相关机制有待于进一步探究。本研究结果显示,与正常肝脏组织相比,CCS在肝癌中的表达多呈下降趋势,其表达水平可能成为肝细胞癌治疗预后的预测指标。 展开更多
关键词 原发性肝癌 超氧化物歧化酶铜伴侣蛋白 KI67 CD34 VIMENTIN GPC3
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骨料粒径分层浇筑的透水混凝土性能试验 被引量:6
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作者 黄涛 杨建永 +1 位作者 徐亚林 王月梅 《科学技术与工程》 北大核心 2018年第21期95-100,共6页
在透水混凝土配合比相同的条件下,采用粒径范围在2~5 mm和5~10 mm的河卵石,等份分层浇筑形成的透水混凝土试块与该两种粒径范围分别单一浇筑成型试块的性能进行对比分析。试验发现:粗骨料分层的透水混凝土试块有效孔隙率、抗压强度值和... 在透水混凝土配合比相同的条件下,采用粒径范围在2~5 mm和5~10 mm的河卵石,等份分层浇筑形成的透水混凝土试块与该两种粒径范围分别单一浇筑成型试块的性能进行对比分析。试验发现:粗骨料分层的透水混凝土试块有效孔隙率、抗压强度值和透水系数均介于骨料不分层所形成试块的有效孔隙率、抗压强度和透水性系数之间;同时分析了骨料分层的透水混凝土有过滤、有效预防"持久污染"、行走时有舒适感的作用,在一般的工程应用上所体现的优势,为以后工程应用提供参考。 展开更多
关键词 透水混凝土 分层浇筑 透水率 抗压强度 过滤
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